O Doutor diz-lhe

Muita gente come em excesso de vez em quando. o médico explica como saber quando pode ser um sinal de desordem alimentar? Aqui estão os sintomas da BED.

Por isso, sentem-se descontrolados, enojados, e preocupados.

Poderá isto ser uma desordem alimentar?

Não é só excesso de comida

É normal comer demasiado de vez em quando. Voltámos todos para trás por terços numa refeição de férias e sentimo-nos prontos para rebentar depois do banquete.

A desordem alimentar, ou BED, é diferente. É um problema psicológico contínuo. Pode tê-lo se comer uma quantidade muito grande de comida – mais do que outras pessoas comeriam – num curto espaço de tempo (cerca de 2 horas), pelo menos 1 dia por semana durante 3 meses.

Outros sinais de BED incluem:

• Comportamento secreto:

  Divide-se quando se está sozinho. Isto pode ser à noite ou no parque de estacionamento de um restaurante de fast food. Pode “ver-se livre das provas” e esconder embalagens ou recipientes de comida.

• Acondicionamento de alimentos:

  Pode guardar sacos de batatas fritas ou biscoitos no seu armário ou debaixo da sua cama.

• Falta de controlo:

  Não tem poder sobre quanto come ou quando deve parar. Sente-se desconfortavelmente cheio depois de uma bebedeira.

• Padrão anormal?alimentar:

  Pode comer levemente durante todo o dia sem hora marcada para as refeições. Ou comer um pouco às refeições ou saltá-las todas juntas.

• Rituais alimentares: Pode mastigar demasiado ou não deixar os alimentos tocar num prato. Pode comer apenas determinados alimentos ou grupos – comendo apenas iogurte, por exemplo.

• Sem purga:

  Não se fazem coisas para se livrar de calorias extra, como fazer-se vomitar, exagerar, ou tomar laxantes.

O consumo excessivo aparece frequentemente na escala, mas nem sempre. Não é preciso estar acima do peso para o ter.

Sintomas Emocionais

BED é um ciclo vicioso. Dobra-se para aliviar tensões ou entorpecer maus sentimentos. Mas sente-se inútil, zangado, envergonhado, e ansioso depois.

Outros sintomas internos incluem:

Metade das pessoas com BED estão deprimidas ou têm um historial de depressão. Mas não é claro como é que os dois estão relacionados. Também pode estar mal-humorado, irritável, ou não querer estar perto de outras pessoas.

As pessoas com BED têm muitas vezes dificuldades com coisas como raiva, tédio, e stress.

Correm mais riscos se tiverem estes traços de personalidade:

• És um povo que agrada e evita conflitos.

• Exige a perfeição em si mesmo – tudo o que é curto é um fracasso.

• Tem de estar no controlo.

• É inflexível — tem uma atitude de “tudo ou nada”.

As pessoas com BED também podem abusar do álcool ou ser impulsivas, agindo rapidamente sem pensar.

O que se pode fazer

Fale imediatamente com um especialista em distúrbios alimentares, psiquiatra, ou psicólogo, se pensa que pode ter BED. O tratamento precoce dá-lhe uma melhor oportunidade de o vencer.

O seu terapeuta irá perguntar-lhe sobre os seus hábitos alimentares e as suas emoções e ajudá-lo-á a decidir sobre um plano. A terapia psicológica, ou terapia de conversa, pode transformar novamente a sua relação com os alimentos numa relação saudável.

Poderá aprender como se livrar de pensamentos negativos para que possa mudar o seu comportamento. A terapia também pode ajudá-lo a lidar com o stress, ansiedade e outras questões emocionais que podem desencadear o problema.

Sinais de BED numa pessoa amada

Procure estas bandeiras vermelhas se acredita que o seu filho ou outro ente querido está a comer em excesso:

• Encontram-se “esconderijos” de comida – como debaixo de uma cama ou numa mochila.

• Grandes quantidades de comida desaparecem da despensa ou do frigorífico.

• O seu ente querido “desaparece” atrás de portas fechadas ou fica acordado até tarde da noite (para se divertir em segredo).

• Pilhas de embalagens de alimentos são deixadas no carro, enterradas no lixo, ou escondidas em locais como um armário.

• O seu ente querido esconde o seu corpo com roupa folgada.

Se acha que há um problema, fale com a pessoa de quem cuida de uma forma reconfortante e compreensiva. Podem culpar-se a si próprios por serem fracos ou por não terem a força de vontade de parar. Podem ser defensivos. Comece a conversa com: “Amo-te, e preocupa-me que possas ter um problema”.

Diga ao seu ente querido que a desordem alimentar é um verdadeiro problema psicológico que pode ser tratado com terapia e medicação… Pode levar tempo e trabalho árduo, mas assegure-lhes que podem encontrar paz com a comida e as suas emoções novamente.

Um olhar sobre a razão pela qual o tratamento do distúrbio alimentar binge centra-se na melhoria da saúde mental, e não na perda de peso.

A desordem alimentar é uma condição complexa que afecta o cérebro e depois o corpo. Ao nível mais básico, pensamentos e hábitos negativos desencadeiam o comer em excesso. Este é um problema de saúde mental (psicológico). Comer demais uma e outra vez pode fazê-lo ganhar muito peso e causar outros problemas corporais (ou físicos).

Uma vez que a alimentação em excesso deriva da forma como o cérebro funciona, o tratamento centra-se na saúde mental, não na perda de peso, diz Jonathan H. Richardson, PsyD. Hes um psicólogo no The Charis Center for Eating Disorders at Indiana University Health.

O ganho de peso é um efeito, não a causa, do distúrbio alimentar binge. Assim, o principal objectivo do tratamento através da terapia é descobrir porque se está a fazer bingeing, e depois substituir maus hábitos e pensamentos por emoções e capacidades positivas. Isso pode ajudá-lo a melhorar.

Aqui estão algumas razões pelas quais os especialistas em distúrbios alimentares dizem que se deve concentrar na sua saúde mental antes dos números na escala.

Dieta Normalmente Fogo de Fundo

Ganhar peso pode fazê-lo pensar em fazer uma dieta. Para muitas pessoas, faz. Mas se tiver um distúrbio alimentar, a dieta pode fazer com que tenha mais probabilidades de comer em excesso.

Quando se limita certos alimentos ou calorias para perder peso, sente-se privado. [Isto] provoca mudanças psicológicas e químicas que o encorajam a continuar a comer em excesso, diz Sondra Kronberg, RD, CDN. Ela é uma porta-voz da Associação Nacional de Distúrbios Alimentares. O bingeing faz-nos sentir melhor, pelo menos a curto prazo, mas depois sentimo-nos mal por o fazermos. Por isso tenta compensar isso não comendo o suficiente, apenas para voltar a comer.

No tratamento, ser-lhe-á encorajado a não fazer dieta – nunca. Mesmo depois de melhorar, a dieta pode desencadear um impulso para fazer binge. É por isso que os dietistas e os médicos que tratam os transtornos alimentares não oferecem dicas sobre como comer para emagrecer.

Durante o seu tratamento, aprenderá a fazê-lo:

• Nunca saltar refeições, porque a fome pode levar a uma bebedeira.

• Incluir proteínas com refeições e lanches, o que ajuda a sentir-se cheio e acalma os desejos.

Trabalhos terapêuticos

Se está na cerca para obter ajuda porque ela não será orientada para o ajudar a perder peso, saiba isto: O tratamento tem uma taxa de sucesso muito maior do que a perda de peso, diz Richardson.

As pessoas melhoram e deixam de se drogar. As pesquisas mostram que a terapia e/ou medicação funcionam mais de metade do tempo. Por outro lado, a maioria das dietas não funcionam, mesmo para as pessoas que não têm distúrbios alimentares em excesso.

Uma vez parado o bingeing, pode perder algum peso simplesmente porque não está a comer tanto como antes. Em algumas pessoas, a mudança para uma alimentação saudável aumenta a rapidez com que queimam calorias, diz Kronberg.

No mínimo, se [conseguir] tratamento e parar de comer, provavelmente deixará de ganhar, diz Richardson.

Pergunte aos seus médicos que tipo de tratamento pode funcionar melhor para si. A maioria dos tipos utiliza alguma forma de terapia cognitiva comportamental (CBT). Isto ajuda-o a aprender a detectar os pensamentos negativos que o levam a fazer binge. Ensina-lhe então a substituir esses pensamentos negativos por pensamentos mais saudáveis e realistas. Por exemplo:

Não posso deixar de comer. Porque deveria sequer tentar impedir-me de terminar este saco de batatas fritas?

Posso optar por pousar este saco de batatas fritas e ir para a outra sala até que o meu desejo passe.

O tratamento ajuda-o a aprender a aceitar-se a si próprio, e a desistir de ideais irrealistas que não são saudáveis, diz Kronberg. Talvez nunca seja um tamanho três ou pareça uma Barbie – e não há problema. Em vez disso, o seu terapeuta, médico, ou equipa de tratamento irá encorajá-lo a comer refeições equilibradas e nutritivas e a fazer outras escolhas saudáveis, como fazer exercício regularmente.

É natural e compreensível que se sinta mal por ter excesso de peso, porque temos uma cultura que nos bombardeia com mensagens que só magra é aceitável, diz Richardson. Basta lembrar que agir com base nesse sentimento e perseguir a perda de peso pode sabotar o que é realmente importante: a sua recuperação e a sua saúde.

Se estiver gravemente acima do peso, fale com os seus médicos sobre as suas opções.

A síndrome da alimentação nocturna afecta cerca de uma em cada 10 pessoas que são obesas. É diferente do síndroma de comer em excesso. Então, o que é?

Sintomas

Se tiver NES, coma pelo menos um quarto das suas calorias diárias após o jantar. Esse facto também o incomoda.

Se for você, e acordar para comer pelo menos duas vezes por semana, poderá ter ENS se também tiver pelo menos três dessas calorias:

• Falta de apetite pela manhã

• Uma forte vontade de comer entre o jantar e o sono

• Insónia quatro ou cinco noites por semana

• A crença de que comer é necessário para adormecer ou voltar a adormecer

• Um humor depressivo que se agrava durante as horas da noite

A síndrome da alimentação nocturna é diferente da desordem alimentar. Com BED, é mais provável que se coma muito numa única sessão. Se tiver ENA, é provável que coma quantidades menores durante toda a noite.

A ENA é também diferente do distúrbio alimentar relacionado com o sono. Com NES, lembrar-se-á que já comeu na noite anterior.

O que a causa?

Não é claro. Os médicos pensam que pode estar relacionado com problemas com o ciclo sono-vigília e algumas hormonas. As alterações no seu horário de sono e rotinas não são responsáveis.

É mais provável que tenha síndrome de alimentação nocturna se for obeso ou tiver outro distúrbio alimentar. Um historial de depressão, ansiedade e abuso de substâncias são mais comuns em pessoas com ENA.

O NES afecta pouco mais de 1 em cada 100 pessoas. Se for obeso, há cerca de 1 em cada 10 probabilidades de o ter.

Razões genéticas?

Os investigadores encontraram uma possível ligação entre a NES e a genética. Existe um gene chamado PER1 que se pensa ter uma mão no controlo do seu relógio biológico. Os cientistas acreditam que um defeito no gene poderia causar o NES. É necessária mais investigação.

Como É Diagnosticado?

O seu médico diagnosticará a síndrome da alimentação nocturna após lhe ter feito perguntas sobre o seu sono e hábitos alimentares. Isto pode incluir um questionário detalhado. Poderá também ter um teste de sono chamado polissonografia. Este mede o seu:

• Ondas cerebrais

• Níveis de oxigénio no sangue

• Batimentos cardíacos e respiratórios

Normalmente, terá uma polissonografia num hospital ou centro de sono.

Para ser diagnosticado com NES, é necessário comer em excesso à noite durante pelo menos 3 meses. Os padrões alimentares e de sono também não podem ser devidos a abuso de substâncias, uma desordem médica, medicação, ou outro problema psiquiátrico.

Efeitos sobre a saúde

A EEN está ligada à obesidade, mas não é claro se a obesidade é a causa ou o efeito da EEN. Uma coisa é conhecida: a desordem torna difícil perder peso. Nem todos os estudos demonstraram que se come mais se se tiver ENS, e nem todos os que têm síndrome de alimentação nocturna são obesos.

Os problemas de sono que vêm com NES também podem contribuir para o aumento de peso. Se dormir mal, é mais provável que tenha excesso de peso.

Tratamentos

Os antidepressivos e a terapia cognitiva comportamental parecem ajudar, embora poucos estudos tenham sido feitos sobre a NES. Um pequeno estudo descobriu que o treino de relaxamento ajudou a mudar o apetite da noite para a manhã.

Vários estudos sobre antidepressivos mostraram melhorias com a alimentação nocturna, o humor e a qualidade de vida.

Também se pode tomar melatonina ou substâncias que aumentam a melatonina para a NES.

Como sempre, fale com o seu médico antes de tomar qualquer coisa.

O distúrbio de alimentação excessiva (BED) é mais comum do que se possa pensar. Nem sempre é fácil de detectar. Aprenda sobre os sintomas, como o seu diagnóstico, e complicações.

A maioria das pessoas teve momentos em que comeu demais, especialmente durante uma ocasião especial ou férias. A desordem alimentar é diferente.

Sente-se que não consegue parar, mesmo que já esteja desconfortavelmente cheio. Pode comer muito, rapidamente, mesmo que não tenha fome. Sente-se envergonhado com isso. Ao contrário da bulimia, não se tenta vomitar, usar laxantes, ou fazer muito exercício depois de uma bebedeira.

Pode superar essa sensação de descontrolo com tratamento. Falar com um especialista (tal como um psiquiatra ou psicólogo) que trata pessoas com distúrbios alimentares é fundamental. Para algumas pessoas, tomar medicação também ajuda.

Também ajuda ter o apoio emocional da família e dos amigos. O seu apoio torna mais fácil mudar a forma de pensar sobre a alimentação.

Quão comum é o distúrbio do consumo excessivo de alimentos?

Um grande número de homens sofre de distúrbios alimentares, mas é ainda mais comum nas mulheres do que nos homens. Cerca de 3% de todos os adultos nos EUA (cerca de 4 milhões de pessoas) têm distúrbios alimentares em excesso.

As pessoas que são obesas correm um maior risco de contrair um distúrbio alimentar excessivo, embora as pessoas de peso normal também o possam contrair. Cerca de duas em cada três pessoas nos E.U.A. que têm a doença são obesas. E 10% a 15% das pessoas que são ligeiramente obesas e que tentam perder peso por si próprias ou através de programas comerciais de perda de peso, têm esta condição.

O que causa o distúrbio alimentar?

Não se sabe ao certo o que causa a desordem alimentar, mas pensa-se que várias coisas têm um papel a desempenhar. Os investigadores estão a estudar como o funcionamento anormal das áreas cerebrais que regulam a fome e a plenitude, ou o controlo do impulso, pode contribuir para o distúrbio alimentar binge eating.

Se tiver um distúrbio alimentar binge eating, poderá ter dificuldades em lidar com as suas emoções ou sentir-se fora de controlo de outras formas. Pode utilizar os alimentos como forma de se confortar ou recompensar a si próprio. Saltar refeições e outras dietas severas pode desencadear uma reacção negativa ao binge eating.

A desordem anda muitas vezes de mãos dadas com a depressão. Os investigadores estão a estudar se os químicos cerebrais ou o metabolismo (a forma como o seu corpo utiliza os alimentos) desempenham papéis.

O distúrbio também ocorre em algumas famílias. Além disso, as pessoas com transtorno alimentar vêm frequentemente de famílias que comem em excesso ou colocam uma ênfase não natural nos alimentos; por exemplo, usando-os como recompensa ou como uma forma de acalmar ou confortar.

As pessoas obesas com transtorno alimentar em excesso de peso tornam-se frequentemente mais jovens do que as que não têm o transtorno. Também podem perder e recuperar peso muitas vezes.

Algumas pessoas com transtorno alimentar excessivo sofreram abusos emocionais ou físicos, ou tiveram vícios, tais como o alcoolismo. Se isso soar a si, obter ajuda com esses problemas fará parte de melhorar.

Quais são os Sintomas de Distúrbio Alimentar Binge Eating Disorder?

Se tiver um distúrbio alimentar, você:

• Comam mais comida do que as outras pessoas na mesma situação.

• Sinta-se como se não conseguisse controlar a quantidade que come.

• Sinta-se chateado depois de ter bebido muito.

Pode também:

• Coma muito mais depressa do que o normal

• Coma o suficiente para estar desconfortavelmente cheio

• Mesmo quando não tens fome, comes muito

• Coma sozinho ?por constrangimento, para que ninguém veja quanta comida está a comer

• Sinta-se culpado, enojado ou deprimido pela sua alimentação

• Ter baixa auto-estima

• Dieta muito

• Perder o desejo de sexo

As pessoas com desordem alimentar não tentam vomitar depois de comerem em excesso. Também pode ter outros problemas de saúde relacionados com o ganho de peso ou alimentação pouco saudável, tais como diabetes tipo 2, tensão arterial elevada, ou doenças cardíacas.

Também pode ter problemas para dormir, dores musculares e articulares, e problemas digestivos. As mulheres podem ter períodos menstruais irregulares ou infrequentes.

Como é diagnosticada a desordem alimentar?

O seu médico pode fazer-lhe perguntas como, por exemplo:

• Depois de começar a comer, pode parar?

• Como se sente sobre o quanto come?

• Come muito depressa?

• Continua a comer mesmo depois de estar desconfortavelmente cheio?

• Já alguma vez mentiu a alguém sobre o quanto come?

• Quer comer sozinho? Porquê?

As pessoas com distúrbios alimentares tentam muitas vezes escondê-lo. No entanto, para serem diagnosticadas, precisam de estar abertas com o seu médico. Elas estão do seu lado.

O seu médico pode considerar a possibilidade de comer comedura ligeira se acontecer 1-3 vezes por semana, moderada se acontecer 4-7 vezes por semana, severa se acontecer 8-13 vezes por semana, ou extrema se acontecer 14 ou mais vezes por semana.

Perguntas para o seu Doutor

• Já trabalhou com muitas pessoas com desordem alimentar?

• Que tratamento recomenda? Quanto tempo irá durar?

• Tenho outras condições ou questões que precisam de ser tratadas?

• Como é que a minha família ou amigos me podem ajudar?

Quais são as Complicações do Distúrbio Alimentar Binge Eating Disorder?

Os maus hábitos alimentares que são comuns em pessoas com desordem alimentar podem levar a graves problemas de saúde. As principais complicações do distúrbio alimentar binge são as condições que muitas vezes resultam de ser obeso. Estas incluem:

• Desnutrição

• Depressão

• Diabetes

• Tensão arterial elevada

• Colesterol alto

• Doença da vesícula biliar

• Doença cardíaca

• Falta de ar

• Certos tipos de cancro

• Problemas menstruais

• Diminuição da mobilidade (incapacidade de se deslocar) e cansaço

• Problemas de sono

Além disso, as pessoas com desordem alimentar podem ficar extremamente angustiadas com a sua alimentação em excesso. E em alguns casos, as pessoas negligenciam o seu trabalho, escola, ou actividades sociais para comerem binge.

Como é tratado o Distúrbio Alimentar Binge Eating Disorder?

Vencer a desordem alimentar não é uma questão de força de vontade.

Por vezes, medicamentos como a lisdexamfetamina (Vyvanse) serão prescritos para suprimir o desejo de comer binge. É o primeiro fármaco aprovado pela FDA para tratar o binge eating moderado a severo através da redução dos episódios de binge eating. Também precisa da ajuda de um especialista, tal como um psiquiatra ou psicólogo.

Podem utilizar uma abordagem chamada terapia cognitiva comportamental, que se concentra no que se faz e como se sente. Pode ajudá-lo a mudar os seus pensamentos sobre comer e a compreender o que desencadeia as suas farras.

O seu terapeuta pode sugerir que inclua a sua família em aconselhamento para que eles possam aprender sobre o distúrbio, detectar fontes de stress em casa, e saber como o apoiar. O apoio da família é muito importante para o sucesso do tratamento. É importante que eles compreendam o distúrbio alimentar e reconheçam os seus sinais e sintomas.

Pergunte ao seu médico ou terapeuta sobre como encontrar um grupo de apoio na sua área. Pode ajudar a falar com outras pessoas que saibam o que está a passar.

Pode também precisar de ajuda com outras condições, tais como depressão ou ansiedade. Um médico pode prescrever um antidepressivo, um medicamento para ajudar a gerir a necessidade de binge (tal como o topiramato do medicamento anti-convulsivo), ou outros medicamentos. Um novo medicamento, naltrexone hcl/bupropion hcl (Contrave), ajuda na perda de peso.

Pode ser evitado o distúrbio do consumo excessivo de alimentos?

Embora possa não ser possível prevenir todos os casos de desordem alimentar, é útil começar o tratamento assim que os sintomas começam. Além disso, ensinar e encorajar hábitos alimentares saudáveis e atitudes realistas acerca dos alimentos e da imagem corporal pode ser útil para prevenir o desenvolvimento ou o agravamento dos distúrbios alimentares.

Como pode cuidar de si próprio?

Sentir-se stressado faz com que seja mais provável que se coma em demasia, pelo que será necessária uma forma positiva de o gerir. Yoga, meditação, exercício e massagem terapêutica podem ajudá-lo a sentir-se calmo. Algumas estratégias de auto-ajuda, como manter um diário e meditação, podem ajudá-lo a identificar e tolerar sentimentos difíceis que podem levar ao binge eating.

Peça ao seu médico ou terapeuta para recomendar um conselheiro nutricional que o possa ensinar sobre alimentação saudável. Se tiver diabetes tipo 2 ou colesterol elevado, poderá ter de limitar certos tipos de alimentos ou perder peso. Precisa dos conselhos do seu médico sobre como perder peso extra sem desencadear uma alimentação em excesso.

O objectivo é ficar mais saudável. Não se trata de números numa escala ou de tamanhos de porções. Trata-se também de como se relaciona com a comida e com o seu próprio corpo.

O que posso esperar em recuperação?

Se se sentir preso num ciclo de comer em binge, tenha coração: A maioria das pessoas pode ultrapassar esta desordem com tratamento. Também é possível para si.

O mais importante, seja paciente consigo mesmo. As pessoas com distúrbios alimentares em excesso muitas vezes culpam-se a si próprias. À medida que se trabalha para a recuperação, pode ter contratempos. Esses solavancos na estrada não são invulgares, uma vez que vai ganhando gradualmente mais controlo sobre a sua alimentação.

Como se pode obter apoio?

Pode encontrar grupos de apoio, referências médicas, e outras informações da Binge Eating Disorder Association, a National Eating Disorders Association (NEDA), e a National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD).

Se desejar falar com alguém, pode ligar para a linha de ajuda da NEDA (800) 931-2237 ou para a linha de ajuda da ANAD (630) 577-1330. Estão disponíveis de segunda a sexta-feira.

Comer em demasia não é o mesmo que comer em excesso. Aqui estão algumas das razões pelas quais poderá ter um episódio de “binge eating”.

A desordem é tratável. O seu médico pode ajudá-lo a parar e, mais tarde, a conseguir e manter um peso saudável. O primeiro passo é compreender a razão pela qual se está a comer.

Comer em excesso vs. comer em excesso

Ambos podem envolver um comportamento descuidado. Come-se demasiado sem pensar no porquê. Mas há diferenças reais.

Exemplos gerais de comer em excesso são:

• Comer mais do que uma sobremesa depois do jantar

• Acabar um saco inteiro de pipocas enquanto se vê um filme

Quando se come demais devido a um acontecimento stressante como uma separação romântica, por vezes chama-se “comer emocionalmente”.

Exemplos de “binge eating” são:

• Entregar um grande saco de bombons no seu quarto e terminá-lo em segredo

• Comer um bolo inteiro de uma só vez, e depois sentir-se culpado

• Acabar três hambúrgueres, mesmo quando já está desconfortavelmente cheio

6 Razões do seu Binge

A desordem alimentar pode ter origem em muitas coisas. Algumas são:

Os distúrbios alimentares tendem a ocorrer em famílias. Se a sua mãe ou a sua avó se dançavam, é mais provável que o faça. As pesquisas mostram que vários genes que afectam o comportamento alimentar podem ser transmitidos através das famílias. Esses genes podem afectar os circuitos cerebrais que controlam o apetite e o humor.

Um problema com os seus genes pode aumentar as probabilidades de ter um distúrbio alimentar excessivo – mas outras coisas desencadeiam-no.

. Talvez tenha visto a sua mãe ou o seu pai comer em excesso frequentemente. Os hábitos que aprendeu com as pessoas à sua volta podem influenciar a forma como come em geral. Ainda assim, as organizações de desordens alimentares dizem que os pais e as famílias não são os culpados.

. Se estiver deprimido, poderá ter mais probabilidades de se tornar um binge. Cerca de metade das pessoas com distúrbios alimentares em excesso tiveram depressão. Os cientistas não têm a certeza se a depressão provoca a compulsão alimentar, ou vice-versa.

Há ainda algumas questões: Será que as pessoas com depressão têm mais probabilidades de ter uma depressão? Ou será que a culpa e a vergonha fazem com que as pessoas fiquem deprimidas?

. Muitas vezes, as pessoas que bebem muito não estão contentes com o seu aspecto. Pode pensar mal do seu corpo por causa do que os outros dizem ou já disseram. Pode comparar-se com fotografias de TV e revistas que enfatizam a magreza. Isso pode dar-lhe o que é conhecido como uma imagem negativa do corpo. Uma auto-estima tão baixa pode levar a uma alimentação em excesso. Após o bingeing, uma pessoa sente culpa ou vergonha porque comeu em demasia. Estes sentimentos podem causar mais sobreaquecimento.

. Por vezes, as pessoas bebem depois de terem passado por um grande evento stressante, como um divórcio ou a perda de um emprego. Mas a alimentação emocional pode ser temporária e pode não ser um distúrbio alimentar excessivo. Dito isto, as pessoas com o distúrbio são normalmente mais propensas a comer em excesso se estiverem ansiosas ou stressadas.

. Por vezes, uma tentativa de perder peso pode levar ao bingeing. Isto é especialmente verdade quando as pessoas seguem dietas pouco saudáveis para perder peso, tais como saltar refeições ou comer muito pouco. Se não atingirem o seu peso objectivo, podem sentir-se tão culpadas e terríveis consigo próprias que comem ainda mais.

Dicas para ajudar a controlar as dobradiças

Se pensa que tem um distúrbio alimentar, trabalhe com um médico para ficar bom. O tratamento pode incluir aconselhamento e, por vezes, medicamentos.

Experimente estas dicas para evitar as farras alimentares:

• Manter um diário alimentar. Ajudar-lhe-á a aprender quando tiver tendência para se alimentar. Também pode ver o que se passava na sua vida que o pode ter levado a fazê-lo.

• Comer refeições e lanches regulares ao longo do dia. Manterão o seu açúcar no sangue estável, para que não se sinta com fome o suficiente para se alimentar.

• Porcione a sua comida. Não se limite a pegar num grande saco de batatas fritas e dirija-se ao sofá para ver televisão. Meça uma porção para dentro de um saco pequeno ou para um prato. Será menos provável que coma demasiado se tiver de se levantar para comer mais.

• Pense na razão pela qual está a fazer uma farra. Está deprimido ou ansioso? Encontre outra forma de acalmar estas emoções.

Se tiver transtorno alimentar ou pensar que pode, pode aprender a formar uma relação positiva com os alimentos – e isso pode ajudá-lo a parar de comer em excesso. o médico explica.

Pense nos alimentos como fonte de nutrição e energia em vez de algo para aliviar o stress ou para ser evitado. Pode parecer difícil no início, mas pode mudar a forma como se sente à medida que melhora os seus hábitos alimentares.

Não faça dieta

A dobragem pode ter-lhe feito ganhar peso, como faz para muitas pessoas. Mas tentar cortar calorias ou não comer certos tipos de alimentos pode desencadear a sobrealimentação, e isso pode tornar mais difícil a sua recuperação da desordem. Pode levar a um ciclo de dieta e bingeing que é difícil de quebrar.

Se quiser perder peso, fale com o seu médico sobre quando e como o fazer. Quer ter a certeza de que isso não afecta a sua recuperação. Com a ajuda apropriada, muitas pessoas perdem peso depois de pararem de comer.

Fazer das refeições regulares um hábito

Não saltar refeições. Estar muito esfomeado pode aumentar a probabilidade de comer em excesso. Também aumenta as probabilidades de escolher alimentos ricos em gordura e açúcar, o que pode desencadear uma bebedeira.

É importante tomar o pequeno-almoço todos os dias, também. Uma refeição matinal pode ajudar a conter a fome durante todo o dia.

Escolha alimentos saudáveis para refeições e petiscos. Obterá os nutrientes que o seu corpo necessita. Também poderá sentir menos desejos de alimentos pouco saudáveis que o levem a comer em excesso.

As escolhas saudáveis incluem frutas, vegetais, e alimentos ricos em proteínas como ovos, peito de galinha, salmão, e iogurte grego.

Manter os desejos fora de vista

Não guarde o seu frigorífico e despensa com alimentos ricos em açúcar ou gordura, ou com outras guloseimas que lhe dêem vontade de comer em excesso. Basta tê-los por perto para começar uma bebedeira.

Além disso, mantenha menos comida – mesmo do tipo saudável – em sua casa enquanto está a recuperar. Uma vez que a maioria das pessoas tende a fazer binge em privado, mantenha apenas a quantidade de comida de que necessita durante um curto período de tempo. Isso pode dar-lhe menos hipóteses de fazer binge.

Procure apoio

A forma como se pensa na comida e se age à sua volta pode ser contagiosa, mostra a investigação. É por isso que é inteligente passar tempo com amigos e familiares que são comedores saudáveis. Não caia na armadilha de comer sozinho C poderá ter mais probabilidades de se alimentar. No entanto, pode querer evitar pessoas que façam comentários negativos sobre a sua alimentação ou sobre o seu peso.

Encontrar Formas Saudáveis de Gerir o Stress

Muitas pessoas binge porque as faz sentir menos stress, pelo menos a curto prazo. Pode não conseguir evitar o stress, mas pode praticar formas saudáveis de relaxar.

Exercício, meditação, ou um telefonema com um amigo podem acalmá-lo e ajudar a aliviar a vontade de comer em excesso.

Obter ajuda profissional

Um psicólogo, psiquiatra ou terapeuta especializado em distúrbios alimentares pode ensinar-lhe novas formas de pensar sobre a alimentação.

Por exemplo, pode aprender a substituir pensamentos negativos por pensamentos mais realistas. Em vez de dizer, comi um biscoito e estraguei-o, por isso mais vale comer o lote inteiro, pode tentar pensar, não há problema em comer um biscoito de vez em quando.

A terapia pode ensinar-lhe a ver os alimentos como uma fonte de energia e nutrição, em vez de uma forma de se sentir melhor. O medicamento lisdexamfetamina dimesylate (Vyvanse) é o primeiro medicamento aprovado pela FDA para tratar o transtorno alimentar bingeing através da redução de episódios de bingeing. Alguns antidepressivos também têm ajudado. Existe um novo medicamento naltrexone hcl/bupropion hcl (Contrave) para ajudar na perda de peso, podendo querer considerar um grupo de apoio.

Excesso de comer compulsivo, porque acontece, e como o conseguir controlar.

Comer demais de vez em quando é normal. Comer também é comer por razões emocionais. Desde o momento em que nasceram, foram nutridos com comida, recompensados com comida, e assim as ligações emocionais à comida são normais, diz Michelle May, MD, autora de Eat What You Love, Love What You Eat.

As pessoas que comerem compulsivamente em excesso, contudo, podem usar a comida como a sua única forma de lidar com as emoções negativas. Como resultado, sentem frequentemente que a sua alimentação está fora de controlo. Pensam constantemente na comida e sentem-se culpadas, envergonhadas, ou deprimidas depois de comer. Isto é muito diferente do que alguém sente depois de, digamos, comer uma grande refeição de Acção de Graças, diz May. Pode sentir-se cheio, e pode arrepender-se de ter comido aquela última fatia de tarte, mas não é consumido com vergonha.

Algumas pessoas que comem em excesso têm um distúrbio clínico chamado distúrbio alimentar excessivo (BED). As pessoas com BED comem compulsivamente grandes quantidades de alimentos num curto espaço de tempo e sentem-se culpadas ou envergonhadas depois disso. E fazem-no frequentemente: pelo menos uma vez por semana ao longo de um período de pelo menos 3 meses.

Nem toda a gente que come em excesso é um binger. Pode comer muita comida ao longo do dia, em vez de comer tudo de uma só vez. E pode não o fazer regularmente, mas apenas quando se sente stressado, solitário, ou perturbado.

Como é que começa?

Nalguns casos, as pessoas simplesmente comem em excesso por hábito sem sentido, como sempre sentadas com um saco de batatas fritas em frente da televisão à noite. Mas, muitas vezes, é o resultado de problemas emocionais subjacentes. Ter uma imagem corporal negativa pode desempenhar um grande papel.

Para muitas pessoas, a sobrealimentação compulsiva faz parte de um ciclo que começa com uma dieta restritiva. Pode chamar-lhe o ciclo de comer, arrepender-se, repetir-se. Pode começar uma dieta porque se sente mal em relação ao seu peso ou tamanho, mas descobre que é demasiado difícil de manter – especialmente se usar alimentos como um instrumento de sobrevivência. Eventualmente, chega-se a um ponto de ruptura e a uma bebedeira de alimentos proibidos, e então a culpa e a vergonha instalam-se, e as restrições começam de novo.

O ciclo pode ser difícil de quebrar. Mesmo as pessoas que dizem não estar em dieta têm frequentemente ideias arraigadas sobre alimentos bons ou maus, diz Marsha Hudnall, presidente da Green Mountain na Fox Run em Vermont, um centro para mulheres que lutam contra a sobrealimentação. Mas quando se tem uma substância que é naturalmente apelativa, calmante e reconfortante, e a torna fora dos limites, ela apenas se torna mais atraente.

As pessoas podem ser viciadas em comida?

Nos últimos anos, o vício alimentar tornou-se uma ideia popular entre alguns cientistas. Esses investigadores dizem que certos alimentos ricos em gordura, açúcar e sal são viciantes, causando alterações no cérebro semelhantes às provocadas pelas drogas. Estudos em animais mostraram que os ratos que bebem açúcar, por exemplo, podem desenvolver sinais de dependência.

Mas a ideia do vício alimentar é controversa. Por um lado, o tratamento padrão para o vício é a abstinência, e isso não é possível com os alimentos. Além disso, a dieta é uma componente muito forte do ciclo de alimentação em binge, diz May. Desse ponto de vista, é contraproducente rotular certos alimentos como negativos.

Não há dúvida de que a alimentação pode estimular a libertação de produtos químicos de boa sensação no cérebro, diz Hudnall. Mas isso não faz dos alimentos uma substância viciante. Há provas de que é de facto o comportamento – o ciclo de restrição/binge – que causa os sinais de dependência, não o alimento em si, diz ela. Alguns investigadores afirmaram mesmo que o termo vício alimentar é um termo mais preciso do que o vício alimentar.

Como posso controlar a alimentação compulsiva?

Pode ser difícil parar de comer em excesso sozinho, particularmente se houver problemas emocionais profundamente enraizados envolvidos, diz Robin B. Kanarek, PhD, professor de psicologia na Universidade de Tufts. Trabalhar com um conselheiro pode ajudá-lo a descobrir os estímulos psicológicos – como uma imagem corporal negativa – que podem estar a conduzir o seu comportamento.

Compreenda que não é uma pessoa má a fazer coisas más, diz May. Rotular-se a si próprio pode tornar-se uma profecia auto-cumprida em termos de continuação do ciclo.

O mesmo se aplica à etiquetagem de alimentos. Comida é comida — não é boa nem má, diz Kanarek. Pode ser difícil ultrapassar essas crenças profundas, mas a investigação mostra que se comer o que se considera um mau alimento, é mais provável que se coma em excesso depois.

Quando tiver vontade de comer, faça uma pausa por um momento e pergunte a si próprio: Estou com fome? Por vezes as pessoas concentram-se tanto no que querem comer que não param e perguntam a si próprias porque querem comer, diz May. Se utilizar a comida como um instrumento de sobrevivência, pode estar fora de contacto com os sinais de fome ou plenitude, e é importante trazer a sua consciência de volta ao seu corpo.

Um hábito é muitas vezes simplesmente um comportamento que é em piloto automático, diz Hudnall. Fazer um ajuste ao seu ambiente pode devolver o seu foco ao seu comportamento e dar-lhe uma oportunidade de tomar uma decisão mais propositada. Por exemplo, Hudnall diz, se se sentar sempre numa certa cadeira para comer, deslocá-la para um lugar diferente na sala – ou sentar-se inteiramente noutro lugar.

A proibição de alimentos pode fazer com que os coma em excesso mais tarde. Se estiver realmente a desejar algo – mesmo que não tenha fome – dê a si próprio permissão para comer uma pequena quantidade.

. O comer em excesso e o comer restritivo são frequentemente duas faces da mesma moeda, diz May. A privação pode ser um gatilho para comer em excesso, tal como o stress, a raiva ou a ansiedade.

Cuidar de alguém com desordem alimentar é um grande trabalho, mas o seu apoio pode ajudar o seu ente querido a ficar bom.

Não tem a ver com a comida. É uma forma de lidar com as emoções. É a coisa número 1 a lembrar quando se vive com, ou pai, alguém que tem distúrbios alimentares, diz Chelsea Kronengold, um estudante de psicologia da Universidade de Columbia. Ela deve saber – foi-lhe diagnosticada há 2 anos.

Que mais se pode fazer para apoiar e capacitar alguém que tem esta condição enquanto tenta recuperar? Precisa de aprender:

• Como oferecer encorajamento

• O que esperar durante o processo

Estas dicas podem ajudá-lo a começar.

Não julgar

As pessoas que se alimentam em excesso sentem-se frequentemente sós e envergonhadas dos seus hábitos alimentares. Normalmente também se sentem mal com o seu corpo.

Culpa e vergonha são partes fundamentais da desordem, diz Kronengold. É por isso que é importante não criticar a aparência ou o peso dos seus entes queridos. Isso só irá manter o ciclo em andamento.

Em vez disso, deixe claro que está preocupado com a sua saúde. Encoraje-a a trabalhar no sentido de controlar o seu consumo excessivo, diz Cynthia Bulik, PhD, directora fundadora do Centro de Excelência em Distúrbios Alimentares da Universidade da Carolina do Norte.

E diga-lhe que está a apoiá-la em cada passo do caminho, diz Abigail Natenshon, autora de When Your Child Has an Eating Disorder. A mensagem deve ser que ela pode melhorar, pode fazer o que for preciso para curar, e há uma boa ajuda profissional.

Saiba mais sobre a doença

É importante compreender o que causa os distúrbios alimentares e como estes afectam as vidas, diz Natenshon. E saber que elas podem ser curadas.

A informação pode vir de muitas fontes. Se não sabe muito, leia sobre a desordem. Pode começar online ou consultar um grupo como a National Eating Disorders Association, onde Kronengold é uma porta-voz.

Se é pai ou cuidador, pode recorrer à equipa de saúde dos seus entes queridos para obter informações e conselhos. O médico sugeriu tratamento? Que tipo de tratamento necessita? Aprenda a diferença entre terapia de ambulatório e de internamento.

Juntos

Esta condição pode colocar uma tensão em qualquer família ou relação. E tal como outros desafios que partilham, falar sobre ela pode ajudar. Também é importante perceber que não se vai resolver tudo durante uma única conversa.

Um lugar para falar sobre o assunto é na terapia familiar. Isso pode ser uma boa opção se uma criança tiver esta condição. Mas lembre-se, tem de o manter honesto. “Quanto mais aberto o diálogo puder ser dentro da sessão de terapia familiar, mais aberto será entre o pai e a criança em casa”, diz Natenshon.

Se são ambos adultos, e a pessoa de quem cuida está em terapia individual, podem não estar na sessão de aconselhamento com ela. Mas pode trabalhar para discutir as coisas abertamente quando surgem questões em casa. “Basta continuar a falar … e a ouvir”, sugere Natenshon. No final, ela decidirá por si própria se deve ou não agir de acordo com as ideias que lhe oferece.

E lembre-se, esta condição também o afecta.

As famílias e prestadores de cuidados também precisam de tomar conta de si próprios, e procurar ajuda e apoio quando estão a cuidar de um ente querido com um distúrbio alimentar, diz Kronengold.

Não se concentrem na comida e em comer cada vez que se encontram juntos. Saia e faça coisas que também não envolvam. Dê um passeio, visite um museu, ou veja o filme mais recente.

Reinventar a refeição

A hora da refeição pode ser um desafio para as pessoas com distúrbios alimentares em excesso. E é mais provável que as suas farinhas aconteçam entre as refeições, diz Kronengold.

Portanto, ajude o seu ente querido a olhar para a comida de uma nova forma. O planeamento de refeições em família e a cozinha são formas divertidas de estabelecer novos padrões alimentares, diz ela. Tenha em mente que “saudável” nem sempre tem de significar baixo teor calórico ou baixo teor de gordura. Em vez disso, concentre-se nos alimentos que nutrem o seu corpo.

Se é você que estoca a despensa, carregue de alimentos nutritivos, diz Bulik. “Imagine se o seu parceiro deixasse de fumar e você entrasse e acendesse um cigarro e lhes assoprasse fumo na cara. Ter batatas fritas ou biscoitos à volta de alguém que come em excesso é o mesmo tipo de tentação.

Também pode oferecer-se para fazer o trabalho de preparação antes da refeição e limpar depois. Não prepare o seu ente querido para uma queda.

Atenção aos Sinais de Alerta

Com o tratamento correcto, a desordem alimentar pode ser curada – mas por vezes são necessárias algumas tentativas. Cuidado com os hábitos que podem assinalar um contratempo. Poderá reparar que eles:

• Cortar?de novo na comida ou saltar?refeições

• Esconder?embalagens de doces debaixo da cama

• Comer em segredo

• Parece deprimido

Não exagere. Não se pode reagir a cada dentada de comida que ela come. A concha sente-se como shes “sob o microscópio o tempo todo”, diz Bulik.

Se vir sinais de aviso, não acuse. Em vez disso, inicie uma conversa. Natenshon sugere-lhe que diga algo do género: “Reparei que hoje não está a comer. Parece triste. Estou preocupada contigo. Saiba apenas que estou aqui se quiser conversar”.

Alguns medicamentos podem ajudar a tratar a desordem alimentar. Informe-se junto dos especialistas no médico quando são utilizados e como podem ajudá-lo a recuperar.

Quando é usado o medicamento?

A terapia cognitiva comportamental e o aconselhamento são normalmente os primeiros passos no tratamento da doença. (A CBT é geralmente melhor do que a medicação isolada). Mas por vezes os médicos recomendam medicamentos e terapia em conjunto. O seu médico pode prescrever medicamentos sozinho se a terapia não estiver a funcionar ou não estiver disponível para si.

A desordem alimentar pode acontecer juntamente com outras perturbações da saúde mental como depressão, ansiedade, e abuso de substâncias. Se tiver uma destas doenças, tratá-la com certos medicamentos também pode ajudar contra o seu bingeing.

Tipos de Medicamentos

Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse) é o primeiro medicamento aprovado pela FDA para tratar a desordem alimentar em adultos. É também utilizado para tratar o ADHD. Não é claro como o fármaco funciona em binge eating, mas a sua intenção é controlar o comportamento impulsivo que pode levar ao bingeing. Em estudos, os pacientes que tomaram o medicamento tiveram menos episódios de “binge eating”.

Por vezes, os médicos prescrevem um fármaco para o distúrbio do binge eating não especificamente aprovado para o tratar. A isto chama-se prescrição “off-label”, e é uma prática comum e aceite.

Estes fármacos incluem:

Antidepressivos. Visam químicos cerebrais que ajudam a controlar o seu estado de espírito. Aumentar o seu humor pode ajudar contra as dobras. Estudos mostram que os seguintes tipos de medicamentos antidepressivos podem ajudar:

• Inibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRIs)

• Antidepressivos tricíclicos

• Bupropiona (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin), embora possa causar convulsões se for tomada por alguém que se farta e depois tenta livrar o corpo do alimento (purgas)

também pode ajudar algumas pessoas a parar de se drogar. O topiramato (Topamax) pode funcionar melhor para comer binge do que os antidepressivos, mas pode causar efeitos secundários graves (como problemas de memória), e não é considerado um medicamento que ajude os sintomas do humor.

O que há no Horizonte?

Os investigadores continuam à procura de novos tratamentos para a alimentação em regime de binge. Os especialistas dizem que os medicamentos anti-adicção poderão um dia ajudar:

Alguns médicos e cientistas esperam que os medicamentos para emagrecer possam um dia ajudar a parar de comer em demasia. Os que estão disponíveis podem ajudar as pessoas a perder peso, mas não funcionam muito bem para o bingeing. Há também preocupações sobre alguns dos efeitos secundários. É por isso que os especialistas em desordens alimentares normalmente não os prescrevem para esta condição.

A PSTD é comum entre os que sofrem de distúrbios alimentares em excesso. Saiba como as duas condições estão ligadas e como são tratadas.

É normal que as experiências passadas afectem a forma como se age ou sente. O que fez, viu, ou viveu pode até afectar os seus hábitos alimentares – tanto nas boas como nas más maneiras. Por exemplo, pode ser felizmente anfitrião de um jantar semanal de domingo, porque foi isso que a sua mãe fez. Ou, pode muitas vezes comer demais porque cresceu a ver outros membros da família a fazê-lo.

Por vezes, um evento passado muito mau (traumático) faz com que uma pessoa tenha um distúrbio alimentar, como o binge eating. Durante anos, os cientistas têm vindo a relatar uma ligação entre o bingeing e o transtorno de stress pós-traumático (PTSD), que pode acontecer depois de ter visto ou passado por um evento violento ou com risco de vida. Exemplos disso são:

• Abuso ou agressão física ou sexual

• Acidente com risco de vida

• Morte violenta ou acidental de um ente querido

• Terrorismo ou guerra

• Ver um crime grave, como um assassinato ou uma violação

Cerca de 1 em cada 4 pessoas que se alimentam de PTSD têm PTSD.

“As pessoas com PTSD têm tanta dificuldade em concentrar-se no presente e no futuro porque estão preocupadas com memórias traumáticas ou a tentar evitar lembretes traumáticos”, diz Rachel Yehuda, PhD. É a directora da divisão de estudos de stress traumático da Icahn School of Medicine no Monte Sinai, em Nova Iorque. “Por vezes isso significa que não planeiam bem as refeições futuras, e [como resultado], podem ficar com muita fome e comer em excesso ou comer em excesso compulsivamente”.

Como o PTSD afecta as dobradiças

Os cientistas ainda não sabem exactamente como o PTSD e o binge eating estão ligados no corpo. No entanto, ambas as condições estão relacionadas com problemas com hormonas de stress e substâncias químicas que estimulam o humor do cérebro, como o demonstra a investigação. Os seus genes também podem determinar se tem ou não estas duas doenças.

Na maioria das vezes, o trauma (que leva ao TEPT) vem primeiro e o binge eating vem depois. Os cientistas pensam que as pessoas que se alimentam de binge eat para escapar às memórias dolorosas relacionadas com o evento traumático.

“As pessoas com distúrbios alimentares em excesso muitas vezes não compreendem o que sentem ou porquê, diz Timothy Brewerton, MD. Ele é o director médico executivo do The Hearth Center for Eating Disorders in Columbia, S.C. Eles estão demasiado ocupados a tentar adormecer compulsivamente a dor com a comida”.

Muitas pessoas que comem em excesso têm pensamentos negativos sobre os seus corpos. Esta pobre imagem corporal é pior se a pessoa também tiver TEPT, mostram as pesquisas. Por vezes, estes sentimentos são o resultado de um trauma, e provocam o distúrbio alimentar.

Por exemplo, as mulheres que foram abusadas sexualmente podem pensar que se ganharem?peso por comerem em excesso, os seus agressores não as magoarão no futuro. (A investigação mostra que 35% das mulheres com distúrbios alimentares em excesso foram violadas ou agredidas sexualmente).

Tratamentos

O consumo excessivo e o PTSD podem ser tratados, muitas vezes ao mesmo tempo. Informe os seus médicos sobre todos os seus sintomas, e informe-os se pensa que pode ter ambas as perturbações.

O principal objectivo do tratamento binge eating é descobrir porque é que come em excesso. Se os seus sintomas de comer em excesso forem devidos a um trauma passado, os seus médicos precisam de saber isso para o poderem ajudar a melhorar.

Os tratamentos que podem ajudar alguém com distúrbios alimentares em excesso e TEPT incluem:

Terapia cognitiva comportamental: A investigação mostra que este é um dos melhores tratamentos para o TEPT e o distúrbio alimentar binge quando acontecem separadamente. Pode ser uma boa opção para alguém que tenha ambos.

Um tipo específico deste tratamento, chamado terapia de exposição prolongada, envolve falar sobre as memórias assustadoras e aprender a enfrentar os seus medos. Funciona bem com TEPT, mas as suas dobradiças podem piorar antes de melhorarem.

“É possível que reviver eventos traumáticos possa aumentar temporariamente a necessidade de fazer binge”, diz Yehuda. Os seus médicos podem ajudá-lo a combater esse impulso e eventualmente ultrapassá-lo – desde que lhes tenha dito que comia em demasia.

Dessensibilização e reprocessamento do movimento dos olhos (EMDR): Durante este tratamento, concentra-se em movimentos oculares ou torneiras de mãos enquanto pensa ou discute memórias dolorosas.

Os cientistas não têm a certeza de porque é que este método funciona, mas pensam que imita a forma como o cérebro age durante o sono. Isto poderia ajudar a remover um “bloqueio mental” que poderia impedir a cura, diz Morris Cohen, LCSW. Ele é um psicoterapeuta com sede em Nova Iorque.

EMDR não é um tratamento directo para a desordem alimentar, mas pode ajudar se as suas dobradiças forem provocadas por um trauma.

Medicamentos: Antidepressivos – especialmente um tipo deles chamados inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs) – ajudam muitas pessoas com TEPT. Podem também ajudar a aliviar a ansiedade e a depressão que muitas vezes acompanham o distúrbio de alimentação excessiva.