O Doutor diz-lhe

As férias não têm de desencadear uma recaída alimentar. doctor oferece estes passos simples para gerir o seu comportamento em torno dos alimentos e encontrar apoio durante a época festiva.

O apoio positivo da família e dos amigos pode melhorar a sua imagem corporal e torná-lo menos susceptível de comer de uma forma pouco saudável. Antes do início da época de férias, fale com as pessoas com quem planeia passar tempo. Fale-lhes do seu distúrbio alimentar, se ainda não o fez, e peça-lhes que o ajudem a evitar os seus estímulos. Diga-lhes que os comentários negativos não ajudam. Sugira-lhes que mantenham os seus comentários positivos e encorajadores.

Estará menos stressado ou ansioso por comer se pensar nisso de antemão. Reveja as suas refeições de férias planeadas com o seu médico ou com o seu dietista. Fale sobre os alimentos que espera ver. (Pergunte aos anfitriões com antecedência se não tiver a certeza.)Depois, escreva o seu plano de férias: Pense sobre onde e o que vai comer, como vai limitar o tamanho das porções, e como vai deixar de comer quando deve. Em alguns casos, poderá decidir saltar um evento para evitar a tentação ou o stress.

Se tiver a festa, terá mais controlo sobre as escolhas alimentares. Encha a sua mesa de férias com opções saudáveis, tais como fruta e vegetais frescos, bolachas integrais com queijo magro, e picadas de frango assadas. Mantenha as porções — e pratos — pequenos, para que seja menos provável que coma em demasia. Se for à festa de alguém, ofereça-se para trazer o seu próprio prato saudável.

Não saltar refeições antes de uma festa ou jantar de férias. É mais provável que se faça binge. Em vez disso, coma um lanche de antemão. Alguns palitos de cenoura, alguns brócolos, uma pequena salada de fruta, ou um punhado de amêndoas irão enchê-lo, por isso estará menos interessado na comida da festa.

Se o seu médico disser que está tudo bem, vá em frente e coma um biscoito ou outra guloseima quando chegar à festa. Permita-se alguns dos alimentos que adora nesta altura do ano. Evitar todas as guloseimas só o fará querer mais, e terá mais probabilidades de se embriagar. Pergunte a um médico como pode ter uma guloseima de férias e ainda assim manter-se no bom caminho.

Os alimentos não o podem tentar se não o conseguir ver. Faça um prato e sente-se ou fique o mais afastado possível da mesa dos alimentos. Cercar-se com a família ou amigos para tirar a sua mente da mesa do buffet.

Dê pequenas dentadas e mastigue tudo lentamente. Vai sentir-se como se tivesse comido mais do que realmente comeu. Quando o seu prato estiver vazio, levante-se e afaste-se da mesa antes de ter a oportunidade de o encher de novo.

As bebidas de férias podem embalar tantas calorias como a comida (o Eggnog tem quase 350 calorias numa única chávena!) O álcool também pode aumentar o seu apetite e fazer com que coma em excesso. Aplique ao seu copo as mesmas regras que aplicaria ao seu prato. Não tem de se afastar do bar, mas peça bebidas mais leves ou sem álcool, como sumo de arando e seltzer.

Quando a mesa alimentar acenar, encontrar outra coisa para fazer. Dar um passeio com um amigo, embrulhar presentes, ou jogar um jogo de futebol táctil.

O médico oferece dicas sobre como falar com o seu médico sobre o binge eating.

Pode não ser fácil admitir que tem um problema em comer demasiado. No entanto, quando estiver pronto para o fazer, falar com o seu médico sobre o bingeing pode colocá-lo no caminho da recuperação.

Não tem a certeza de como iniciar a conversa? Os médicos oferecem estas quatro dicas:

Diga ao seu médico o que se passa e há quanto tempo está a comer demais.

Talvez tenha de iniciar a discussão. Isto porque os médicos de cuidados primários, bem como os que se concentram no tratamento de outras questões médicas, podem nem sempre questionar o seu peso ou hábitos alimentares. Mesmo que o seu bingeing o tenha feito ganhar peso, o seu médico pode sugerir dieta e exercício físico sem suspeitar da possibilidade de distúrbios alimentares binge. (Dois terços das pessoas com o distúrbio estão com excesso de peso).

O simples facto de se apresentar e falar sobre isso é o primeiro passo, diz Randall Flanery, PhD. Ele é um psicólogo clínico em St. Louis, MO. Ele trata pessoas com distúrbios alimentares há mais de 25 anos. Se conseguir pôr a discussão em marcha, pode realmente ter uma vida própria.

Diga ao seu médico se o fizer frequentemente:

• Coma uma quantidade extrema de alimentos num curto espaço de tempo

• Faça-o até se sentir desconfortavelmente cheio

• Coma sozinho porque está embaraçado com o quanto está a ter

• Coma quando não tiver fome

• Sinta-se como se não pudesse deixar de comer

• Sentir-se chateado, culpado ou deprimido depois

O seu médico precisa de saber se os seus hábitos alimentares causam problemas na sua vida quotidiana. Eles podem perguntar:

• Há quanto tempo é que anda a fazer binge?

• Afectou a sua capacidade de trabalho?

• Preocupa-o que a comida tenha tomado conta da sua vida?

• Está a evitar certas actividades, como namorar ou comprar roupa nova?

• O seu bingeing impede o seu jantar fora com os outros?

• O que pensa de si próprio?

• Como se sente consigo mesmo depois de ter comido?

O seu médico faz estas perguntas porque quer saber o que o pode estar a levar a perder o controlo da sua alimentação. Por exemplo, algumas pessoas comem em excesso porque se sentem stressadas, diz Eric DeMaria, MD, do Centro Médico Bon Secours Maryview em Portsmouth, VA. Aconselhamento e terapia de conversa podem ensiná-lo a detectar as coisas que o levam a comer em demasia, e podem ajudá-lo a melhorar.

O consumo excessivo pode ser feito em família. Diga ao seu médico se alguém da sua família alguma vez teve um distúrbio alimentar ou hábitos pouco saudáveis ligados à alimentação.

Deve também discutir quaisquer outros problemas ou preocupações que tenha. Isto inclui a sua saúde mental – quaisquer pensamentos de sentir-se triste, ansioso, ou mesmo zangado. A alimentação em excesso acontece normalmente com depressão ou outro problema de saúde mental. É importante que seja tratado para ambos.

. Muitas pessoas que comem em excesso de peso. Ser um peso pouco saudável pode aumentar o risco de muitos outros problemas de saúde, por isso é importante que o seu médico o examine. Podem também encomendar análises de sangue e urina para verificar se o seu corpo está a funcionar bem.

Faça um exame médico regularmente, mesmo quando estiver saudável.

. Uma equipa de profissionais pode ajudá-lo a recuperar. O seu médico é um grande recurso, mas também vai querer ver um especialista em saúde mental ou desordens alimentares, bem como um nutricionista ou dietista. Se o seu médico não o encaminhar para um especialista, não tenha medo de procurar um, diz DeMaria.

A desordem alimentar e a depressão estão intimamente ligadas, mas está disponível ajuda.

Se comer em excesso, poderá sentir-se deprimido com os seus hábitos alimentares. Ou talvez esses sentimentos o obriguem a comer mais. Seja como for, pode ficar melhor.

As pessoas recuperam totalmente – e ficam bem, diz Timothy Brewerton, MD. Ele é o director médico executivo do The Hearth Center for Eating Disorders in Columbia, S.C.

Quando alguém está deprimido e come em demasia, pode ser difícil saber se uma condição causa a outra ou se não está relacionada. É comum que as pessoas fiquem deprimidas após um binge.

A boa notícia é que existem tratamentos para ambas as condições. Por vezes, a terapia para a depressão ajuda alguém a parar de comer em excesso.

Fatos rápidos

• Cerca de metade das pessoas que se alimentam em excesso têm um distúrbio de humor como a depressão.

• Algumas pessoas tentam entorpecer sentimentos tristes e sem esperança.

• Muitos dos que se alimentam e não estão actualmente deprimidos têm um historial de depressão.

Além disso, poderá nascer com um risco para ambas as condições. Os mesmos genes envolvidos na depressão podem desempenhar um papel nos distúrbios alimentares e de ansiedade, diz Cynthia Bulik, PhD. Ela é uma ilustre professora de distúrbios alimentares na Universidade da Carolina do Norte, em Chapel Hill.

Os distúrbios alimentares em excesso podem estar ligados a alterações nos mesmos químicos cerebrais que também afectam a depressão.

Encontrar ajuda

Se tiver depressão, procure tratamento. Se não obtiver ajuda, é mais difícil recuperar de um distúrbio de alimentação excessiva. Também pode fazer com que tenha mais probabilidades de ter um revés.

“No mínimo, precisa de uma boa avaliação profissional”, diz Russell Marx, MD. É o director científico da National Eating Disorder Association (Associação Nacional de Desordens Alimentares).

• O seu médico de cuidados primários é um bom local para começar, embora possam não ter muita experiência no tratamento de depressão ou distúrbios alimentares.

• Provavelmente também precisará de consultar um psiquiatra, um psicólogo, ou um assistente social clínico.

• Trabalhar com um dietista também pode ajudar.

Nem todos os profissionais de saúde mental têm experiência no tratamento de distúrbios alimentares. Todos os que estão bem treinados, no entanto, deveriam pelo menos ser capazes de o diagnosticar e, se necessário, encaminhá-lo para outro lugar, diz Marx.

Visite a National Eating Disorders Association online ou ligue 800-931-2237 para encontrar um especialista na sua área.

Terapia

Não existe um remédio de tamanho único para a desordem alimentar. Isto é especialmente verdade se também se tiver depressão. Se tiver ambas as condições, o seu médico pode recomendar terapia de conversa e medicação.

Os investigadores desenvolveram um tipo de terapia de fala chamada terapia cognitiva comportamental (CBT) para tratar a depressão. É agora também uma das formas mais eficazes de tratar o distúrbio alimentar binge, diz Bulik.

“Para uma depressão ligeira a moderada, a CBT é provavelmente tão boa como a medicação”, diz Brewerton.

A CBT ensina-nos a detectar pensamentos e hábitos negativos, e a transformá-los em hábitos mais saudáveis. “Por exemplo, cada vez que se passa de carro por um certo restaurante de fast food pode-se pensar, ‘Tenho de comer um cheeseburger duplo com batatas fritas e uma Coca-Cola'”, diz Brewerton. Mas na realidade não é preciso comer esses alimentos. Nem sequer é preciso passar de carro por esse restaurante. Podes ir por outro caminho”.

Medicamentos

O seu médico pode prescrever-lhe medicamentos se tiver distúrbios alimentares e depressão. Alguns dos medicamentos utilizados são:

• Antidepressivos

  : Estes fármacos visam certos químicos no cérebro para ajudar a aumentar o seu humor. Estes mesmos químicos ” estão envolvidos no apetite e [sentir-se cheio], bem como na regulação do humor”, diz Brewerton.

• Estimulantes:

  Estes medicamentos aumentam a energia e a concentração, o que pode ajudar a aliviar os sintomas da depressão. Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse) é um estimulante aprovado para o tratamento de distúrbios de alimentação em excesso. Estudos mostram que ajuda a controlar o comportamento impulsivo que pode levar ao binge eating.

A desordem alimentar é uma condição caracterizada por uma alimentação incontrolável. Aprenda mais sobre ela com o médico.

O distúrbio alimentar é uma condição grave caracterizada por uma alimentação incontrolável e um ganho de peso resultante. As pessoas com transtorno alimentar binge eat eat frequentemente comem grandes quantidades de alimentos (para além do ponto de se sentirem cheias) enquanto sentem uma perda de controlo sobre a sua alimentação. Embora o comportamento bingeing seja semelhante ao que ocorre na bulimia nervosa, as pessoas com transtorno alimentar binge não se envolvem normalmente na purga através do vómito ou do uso de laxantes.

Muitas pessoas que sofrem de transtorno alimentar excessivo utilizam os alimentos como uma forma de lidar com sentimentos e emoções desconfortáveis. Estas são pessoas que nunca aprenderam a lidar adequadamente com o stress, e acham reconfortante e reconfortante comer alimentos. Infelizmente, acabam muitas vezes por se sentir tristes e culpadas por não conseguirem controlar a sua alimentação, o que aumenta o stress e alimenta o ciclo.

Quão comum é o distúrbio do consumo excessivo de alimentos?

Embora só recentemente reconhecido como uma condição distinta, o distúrbio alimentar binge é provavelmente o distúrbio alimentar mais comum. A maioria das pessoas com distúrbio alimentar binge são obesas (mais de 20% acima de um peso corporal saudável), mas as pessoas com peso normal também podem ser afectadas.

O distúrbio alimentar binge afecta quase 3% dos adultos norte-americanos ao longo da sua vida. Entre as pessoas ligeiramente obesas em programas de auto-ajuda ou de perda de peso comercial, 10% a 15% têm transtorno alimentar binge eating. O distúrbio é mais comum em pessoas com idades compreendidas entre os 18 e 59 anos, e ainda mais prevalecente naquelas com obesidade grave.

O distúrbio alimentar binge é ligeiramente mais comum nas mulheres do que nos homens. O distúrbio afecta afro-americanos tão frequentemente como os brancos; a sua frequência em outros grupos étnicos ainda não é conhecida. As pessoas obesas com transtorno alimentar excessivo tornaram-se frequentemente mais jovens com excesso de peso do que as pessoas sem o transtorno. Podem também ter episódios mais frequentes de perda e recuperação de peso.

Vyvanse, um medicamento desenvolvido para tratar a TDAH, é aprovado pela FDA para tratar a desordem alimentar em adultos.

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Aprender os mitos e factos que rodeiam o distúrbio do binge eating, o desejo de comer em excesso.

Binge eating é sentir-se deprimido, culpado, e fora de controlo. Não se trata de celebrar – isso é apenas um dos mitos comuns sobre este distúrbio. Aqui estão mais alguns.

Facto: Muita gente come demasiado de vez em quando, especialmente nos feriados. Para as pessoas com BED, no entanto, comer em excesso é uma necessidade que causa grande angústia. Acontece também regularmente. Pessoas com a condição de comer em excesso pelo menos uma vez por semana durante pelo menos 3 meses. É uma doença psiquiátrica, de acordo com o DSM, um manual utilizado para identificar problemas de saúde mental.

Facto: Não se pode dizer se alguém tem BED só de olhar para eles. As pessoas que se alimentam à base de BED vêm em todas as formas e tamanhos. Como é que isto é possível? Considere que a quantidade de comida e o número de calorias ingeridas durante um binge — assim como a taxa a que as calorias são queimadas — difere de pessoa para pessoa. Ainda assim, muitas pessoas com a desordem também têm dificuldade em controlar o seu peso. Acredita-se que cerca de dois terços das pessoas com a desordem são obesas.

Facto: Na superfície, a bulimia e a BED parecem semelhantes. As pessoas com os distúrbios comem compulsivamente grandes quantidades de alimentos, e como resultado, sentem-se angustiadas, envergonhadas, culpadas, e fora de controlo. Existe, no entanto, uma diferença fundamental entre as condições: Após uma bebedeira, as pessoas com bulimia tentam livrar-se das calorias extra através de purga, o que pode significar vómitos, usando laxantes ou diuréticos (comprimidos de água), ou excesso de exercício.

Facto: A BED afecta muito mais pessoas do que outros distúrbios alimentares. Acredita-se que seja o distúrbio alimentar mais comum nos EUA, atingindo mais de 6 milhões de americanos em algum momento das suas vidas.

Facto: Outros distúrbios alimentares afectam principalmente as mulheres. A BED tende a atingir ambos os sexos. Os homens têm cerca de cinco vezes mais probabilidades de ter BED do que outro distúrbio alimentar. E embora a condição esteja ligada a emoções negativas e maior stress, lembre-se que não é o mesmo que um caso médio de comer em excesso – por exemplo, polir uma caixa de biscoitos após uma separação. Em vez disso, as pessoas com o distúrbio sentem-se compelidas a comer regularmente e não são capazes de controlar o seu comportamento.

Facto: Os adolescentes não são imunes. A BED afecta cerca de 1,6% dos adolescentes.

Mas, mais do que outros distúrbios alimentares, este pode atacar a qualquer momento. A idade média de início é de 25 anos. Entre os homens em particular, a condição é mais provável que ocorra a meio da vida.

Facto: Tal como outros distúrbios alimentares, a BED pode pô-lo em risco por graves problemas de saúde. Muitas pessoas com ela têm outros problemas de saúde emocional ou mental, tais como depressão, ansiedade, e distúrbios bipolares. São mais propensos a desenvolver problemas de abuso de substâncias. E as pessoas com excesso de peso ou obesas também correm o risco de problemas relacionados, como doenças cardíacas, tensão arterial elevada e diabetes tipo 2.

Facto: As pessoas que recebem tratamento para as perturbações alimentares, incluindo a BED, podem melhorar muito a sua saúde e a qualidade de vida?a psicoterapia?pode ajudar a abordar as questões emocionais que podem contribuir para a doença e colocar as pessoas num caminho para pensamentos e hábitos mais saudáveis. Prescrição?de medicamentos?tais como?antidepressivos, certos antidepressivos?medicamentos, e estimulantes (medicamentos para TDAH que induzem o estado de alerta, vigília, e movimento), tais como?sais de anfetaminas, também têm sido demonstrados em estudos de investigação para ajudar – particularmente quando combinados com terapia. De facto, o Vyvanse foi aprovado pela FDA para tratar o distúrbio de alimentação em excesso. Pode também ajudar a trabalhar com um nutricionista ou a inscrever-se num?programa de perda de peso?para pessoas com distúrbios alimentares.

O consumo excessivo pode afectar o seu corpo e o seu bebé durante a gravidez. Pode também afectar a sua capacidade de engravidar. Eis o que as mães precisam de saber sobre o bingeing antes e durante a gravidez.

Um bom primeiro passo para uma gravidez bem sucedida é aprender como o bingeing afecta o seu corpo e a sua criança por nascer.

Está a tentar engravidar? Também vai querer ler isto.

Binge Eating vs. Pregnancy Cravings

Muitas mulheres comem mais comida do que o habitual quando estão grávidas. Isto é normal. Mas comer regularmente muita comida quando não se tem fome, e por vezes ao ponto de se sentir doente, não é normal.

Se está a lidar com mais do que simples desejos de gravidez, se estiver grávida:

• Sinta-se fora de controlo quando come

• Comem frequentemente em segredo por causa de sentimentos de vergonha ou de culpa

Grávida grávida

O consumo excessivo pode fazer com que os seus períodos cheguem com menos frequência, se tornem irregulares, ou mesmo parar. Quando isto acontece, o seu corpo não liberta um óvulo (ovular) quando deveria em cada mês. Isto pode tornar difícil engravidar.

Durante a Gravidez e o parto

A sua vontade de comer em excesso pode desaparecer durante a gravidez. Para algumas mulheres, isso acontece. Mas os estudos dizem que os padrões de comer em excesso continuam frequentemente. Muitas mulheres têm a desordem pela primeira vez durante a gravidez.

Muitas pessoas que se alimentam em excesso de peso ou são obesas. Transportar gordura extra ao meio pode tornar difícil para o seu médico acompanhar o crescimento e desenvolvimento dos seus bebés com ultra-sons.

Se tiver excesso de peso, também é mais provável que tenha certos problemas durante a gravidez, inclusive:

• Tensão arterial elevada e demasiadas proteínas na urina (pré-eclâmpsia)

• Alto nível de açúcar no sangue enquanto se espera (diabetes gestacional)

• Necessidade de uma secção C

• Infecção após o nascimento do bebé

Os estudos também mostram que o binge eating aumenta o seu risco de:

• Perder o bebé antes do nascimento (aborto espontâneo)

• Longo tempo de trabalho de parto, que pode aumentar as complicações no parto

• Ter um bebé com defeitos de nascença

• Dar à luz um bebé prematuro

Um parto prematuro pode colocar o seu bebé em risco:

• Um distúrbio respiratório chamado síndrome do desconforto respiratório

• Doenças pulmonares

• Doenças oculares

• Pele e olhos amarelos devido a um problema hepático (icterícia)

• Outros problemas de saúde

Por vezes, os bebés nascidos de mães com distúrbios alimentares em excesso pesam mais do que outros bebés nascidos no mesmo período de gravidez.

Pode acontecer se tiver diabetes gestacional – mas os seus alimentos binge food também podem desempenhar um papel. O seu bebé recebe nutrientes do que come ou bebe. Estudos mostram que as mulheres que fazem binge tendem a comer quantidades mais elevadas de gorduras saturadas, entre outras coisas. Isso não é saudável, tanto para a mãe como para o bebé.

Obter apoio

A melhor coisa que pode fazer é procurar ajuda de profissionais que o possam orientar durante a sua gravidez em segurança. É importante ser honesto com os seus profissionais de saúde sobre os seus hábitos alimentares antes e durante a sua gravidez.

Juntamente com os check-ups normais durante a sua gravidez, o seu médico pode sugerir-lhe:

• Fazer exercício regular e adequado à gravidez.

• Marque compromissos extra para acompanhar o crescimento dos seus bebés.

• Considerar o aconselhamento e a terapia (uma parte importante do tratamento binge eating).

• Reunir-se com um nutricionista.

• Dirigir-se a um grupo de apoio para pessoas com distúrbios alimentares.

O seu médico pode também querer verificar se há sinais de depressão após o nascimento do bebé (depressão pós-parto). A depressão é comum em pessoas que se alimentam em excesso, e é também comum em mães recentes.

Fale com o seu médico sobre os seus hábitos alimentares, humor, e sintomas de gravidez. Isso pode ajudá-la e o seu bebé pode receber os cuidados adequados que ambos necessitam para um início saudável.