O Doutor diz-lhe

Sentiu dor a descer a perna pela parte inferior das costas ou pela parte posterior? Pode ser que um dos discos que separam os ossos da sua coluna vertebral esteja a empurrar um nervo. Aprenda o que o causa e como o gerir.

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Os ossos da sua coluna vertebral, chamados vértebras, são separados por discos de borracha. Se um deles se rasgar, tem um disco “rompido”. Quando a substância gelatinosa no interior vaza e empurra para um nervo próximo, é chamada de disco “hérnia”.

O que a causa?

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É muitas vezes difícil saber exactamente o que faz uma ruptura de disco abrir. Pode ser que se tenha levantado algo pesado e que tenha exercido tensão nas costas. Uma simples volta ou torção incómoda poderia fazê-lo, ou mesmo uma queda ou um golpe súbito no corpo. Por vezes é apenas o envelhecimento. À medida que envelhece, os seus discos começam a perder água, o que significa que não flexionam tão bem e podem rasgar-se mais facilmente.

Quais são os Sintomas?

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Poderá notar uma dor aguda que dispara da sua extremidade traseira para a parte de trás da sua perna. A sua perna ou pé pode sentir-se fraco, dormente, ou com formigueiros. No pescoço, uma hérnia de disco pode enviar dor, formigueiro e dormência pelo braço abaixo e para os músculos entre o pescoço e os ombros.

Quem o obtém?

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É mais provável que rasgue um disco se levantar, empurrar, ou dobrar muito ou fazer o mesmo movimento vezes sem conta. Pense nos trabalhadores do armazém ou das entregas. Sentar-se todo o dia na mesma posição, como fazem muitos trabalhadores de escritório, também o pode fazer. Acontece mais depois da meia-idade e se tiver excesso de peso ou se for fumador. Algumas pessoas herdam genes dos seus pais que levam a problemas de disco.

Como É Diagnosticado?

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O seu médico fará perguntas detalhadas sobre os seus sintomas e testará os seus reflexos e força muscular. Podem esfregar, tocar, ou picar a sua pele para ver o quanto pode sentir. Pode também precisar de fazer alguns testes de imagem, como um raio-X, um TAC, ou uma ressonância magnética.

Que Medicamentos ajudam?

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Pode começar com medicamentos de venda livre que diminuem o inchaço e as dores, como o ibuprofeno e o naproxeno. Se estiver a sofrer muito, o seu médico pode prescrever medicamentos mais fortes, como narcóticos, anticonvulsivos, e relaxantes musculares. Para conter a inflamação à volta do seu disco hérnia, poderá ter de tomar medicamentos esteróides por via oral. O seu médico pode também injectar esteróides nas suas costas para aliviar o inchaço perto do disco.

Tratamentos a frio e calor

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Experimente um saco de gelo no início para aliviar a dor e o inchaço, mas não o utilize durante mais de 20 minutos de cada vez. Em poucos dias, depois de quaisquer espasmos musculares assentarem, também se pode mudar para algum calor suave para aliviar a dor.

Fisioterapia

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Se as suas costas ainda doerem após algumas semanas, o seu médico poderá mandá-lo a um terapeuta que lhe poderá mostrar um conjunto de exercícios que lhe tiram a pressão do nervo. Estes ajudam frequentemente a fortalecer os músculos das suas costas e do seu estômago. É melhor arranjar um especialista para o instruir sobre a forma correcta de os fazer, para que não se volte a magoar ou piore os seus sintomas.

Cirurgia

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A maioria das pessoas não necessitará de cirurgia, mas se ainda tiver dores graves, dormência, dificuldade em andar, ou problemas de bexiga após 6 semanas de outros tratamentos, poderá ser altura de considerar a possibilidade de o fazer. O cirurgião pode remover parte do disco onde ele empurra quaisquer nervos. No pescoço, o cirurgião pode retirar o disco inteiro e substituí-lo por osso, e por vezes por uma placa metálica para suporte.

Complicações

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Logo após a sua cintura, a sua coluna vertebral divide-se num grupo de raízes nervosas chamado cauda equina. Em casos raros, uma hérnia de disco pode empurrar este aglomerado. Pode perder o controlo dos movimentos da bexiga e do intestino, e pode necessitar de cirurgia imediata para evitar danos permanentes como fraqueza ou paralisia. Dirija-se imediatamente a uma sala de emergência se notar estes sintomas ou se perder a sensibilidade nos pés, pernas, ou área genital.

Como Prevenir Problemas

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Não há garantias, mas há coisas que pode fazer para manter os seus discos em boa forma. Ajuda a manter um peso saudável para manter um esforço extra fora da sua coluna vertebral. Tente evitar fazer o mesmo movimento uma e outra vez. Se se sentar todo o dia, tente levantar-se pelo menos a cada hora ou mais, e movimentar-se para tirar a pressão das costas.

Boa Postura

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Vai diminuir a pressão na sua coluna e discos se mantiver as costas direitas, particularmente quando estiver sentado durante longos períodos de tempo. Quando levanta objectos pesados, deve utilizar sobretudo os músculos das pernas, não as costas. Se não souber exactamente como o fazer, o seu médico ou um fisioterapeuta pode ajudar.

Essa pilha de ossinhos ao longo do centro das suas costas tem um papel fundamental para apoiar e controlar o seu corpo. O que acontece quando algo não está bem com a sua coluna vertebral?

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Está contente por poder estar de pé ou sentado de pé? Agradeça à sua coluna vertebral, uma pilha de pequenos ossos chamados vértebras ao longo do centro das suas costas, do seu assento até ao pescoço. Apoia a sua cabeça, ombros e parte superior do corpo. A sua coluna vertebral desempenha outro papel fundamental: As vértebras fazem um túnel para a sua medula espinal. É o conjunto de nervos que liga o seu cérebro à maior parte do seu corpo.

Disco deslizante

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Uma almofada chamada disco assenta entre cada uma das suas vértebras, para que não se raspem umas contra as outras. À medida que envelhecem, os discos começam a secar. Se colocar demasiada tensão nas suas costas, um disco pode rasgar-se ou partir-se. Os médicos chamam a isto uma hérnia de disco. Pode não se aperceber. Mas os seus braços ou pernas podem doer, ou podem sentir-se entorpecidos ou formigueiros. Normalmente, o exercício e os analgésicos ajudam. Caso contrário, pode precisar de uma operação.

Espondilose cervical

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É o resultado da quebra gradual no seu pescoço à medida que envelhece. Pode obter um disco escorregadio, ou as vértebras podem brotar um osso extra chamado esporas para tentar aumentar a força. Os ligamentos que ligam as vértebras podem ficar rígidos e apertados. Independentemente da causa, o seu pescoço pode doer ou ser mais difícil de mover. Se os discos ou vértebras apertarem muito os nervos e as raízes nervosas, poderá ter danos permanentes.

Osteoartrose

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As suas vértebras têm tecido escorregadio em cada extremidade que ajuda as suas costas a flexionar sem fricção. Se essa cartilagem ficar áspera ou desgastada, as vértebras começam a esfregar umas contra as outras, e isso torna as suas costas dolorosas ou rígidas. As mulheres são mais propensas que os homens a ter osteoartrite nas costas, e esta tende a piorar com o tempo. O seu médico não consegue reverter a situação. Mas os analgésicos, a terapia e o exercício ajudam a aliviar os sintomas.

Estenose espinal

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A sua coluna vertebral tem espaços para a sua medula espinal e os nervos que dela saem. Quando esses espaços encolhem, os ossos podem pressionar contra os nervos. Pode nem sequer reparar, mas a qualquer momento os nervos são mexidos, pode ter dores, formigueiros, ou dormência, ou os músculos podem parecer fracos. A osteoartrose é a causa mais comum de estenose espinal. Quando é grave, um cirurgião entra e deixa mais espaço para os nervos.

Sciatica

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Se a dor descer da parte inferior das costas, através do fundo, até à perna, o culpado pode ser o seu nervo ciático. Uma hérnia de disco, esporão ósseo, ou algum outro problema de coluna pode exercer pressão sobre ele. Os médicos chamam a isto ciática. Normalmente afecta apenas um lado do seu corpo. Pacotes quentes, pacotes frios, alongamentos e analgésicos podem ajudá-lo a sentir-se melhor, mas pode precisar de um médico para corrigir a causa.

Tumor

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Por vezes, o cancro espalha-se do local onde começa a formar um novo crescimento na sua coluna vertebral. Os cancros dos pulmões, mama, próstata e ossos são mais propensos a ir para lá. Algumas condições não cancerígenas também podem criar um tumor na coluna vertebral. As suas costas podem doer, com a dor a espalhar-se pelo seu corpo. Os seus braços ou pernas podem estar dormentes ou fracos. Parte do seu corpo pode até ficar paralisado. O seu médico pode recomendar cirurgia, radiação, ou quimioterapia.

Escoliose

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A escoliose é uma das condições que pode torcer a coluna vertebral fora de forma. O tipo mais comum afecta as crianças durante o seu surto de crescimento antes da puberdade, dobrando a coluna vertebral de lado. Se a sua criança tiver escoliose, os seus ombros podem ser irregulares, ou uma omoplata pode sobressair mais do que a outra. Ninguém sabe o que causa isto. A escoliose pode piorar e causar problemas, mas uma cinta pode ajudar a prevenir isso e a necessidade de cirurgia para a corrigir.

Kyphosis

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Esta condição dobra a sua coluna vertebral para a frente. Acontece normalmente quando as suas vértebras racham ou se esmagam. As mulheres mais velhas ficam com mais frequência, mas também pode afectar as crianças cujas espinhas se desenvolvem mal. Pode causar dor e outros problemas, e em casos graves, dobra todo o seu corpo fora de forma. Dependendo da curvatura da coluna vertebral, o tratamento pode incluir analgésicos, exercício ou cirurgia.

Espondilite Anquilosante

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Este tipo de artrite começa tipicamente a tornar as costas baixas e as ancas rígidas e doridas, especialmente pela manhã. Com o tempo, pode espalhar-se pela sua coluna vertebral e por outras articulações e órgãos. As vértebras e ossos na sua caixa torácica podem fundir-se, deixando-o pendurado. Os homens jovens conseguem-no com mais frequência do que as mulheres, e pode correr em famílias. O tratamento precoce com exercício e medicação ajuda a retardar o progresso.

Lesão da medula espinal

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Um ferimento provém mais frequentemente de um acidente (como uma queda, acidente de carro, ou acidente desportivo) ou de um tiroteio. Na maioria dos casos, a medula espinal é ferida, ou parte do seu fornecimento de sangue é cortado. Isso pode impedir o seu cérebro de controlar parte do seu corpo, o que pode ser muito grave. Quanto mais alta for a sua coluna vertebral, mais o seu corpo é afectado. A sua hipótese de melhorar depende de quão grave é a lesão.

Pescoço partido ou costas

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Acidentes e ferimentos também podem partir ossos. Quando isso acontece a uma das sete vértebras superiores, logo abaixo do crânio, chama-se pescoço partido; mais abaixo é um dorso partido. A perda óssea devido à idade também pode enfraquecer as costas, e pode ter uma fractura que acontece lentamente com o tempo. Nesse caso, uma cinta ou cirurgia nas costas pode ajudar. As vértebras partidas também podem danificar a medula espinal.

Spondylolisthesis

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As vértebras podem deslizar de lado, de modo a não se alinharem com as que se encontram acima e abaixo delas. A espondilolistese é uma das principais causas de dores lombares. Acontece à medida que o corpo envelhece, mas também pode afectar os jovens que praticam desportos que stressam a região lombar, como futebol, ginástica, e halterofilismo. O repouso deve ajudar. Se a dor se mantiver, poderá necessitar de cirurgia.

Síndrome de Cauda Equina

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Os nervos que se ramificam da coluna vertebral na zona lombar ajudam o cérebro a controlar as pernas e os órgãos da pélvis. Uma hérnia de disco, fractura, ou outra condição poderia exercer pressão sobre este grupo de nervos, chamada cauda equina, causando esta doença rara mas perigosa. Precisa de cirurgia imediatamente para restaurar qualquer perda de sensibilidade, movimento, ou controlo da sua bexiga e intestinos.

Syringomyelia

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Em casos raros, um pequeno saco cheio de líquido chamado cisto pode formar-se na sua medula espinal. Pode acontecer quando o tecido cerebral é empurrado do crânio para dentro da medula espinal, ou de uma lesão ou tumor. A seringomielia pode não lhe causar quaisquer problemas. Mas se o cisto continuar a crescer, pode ferir a sua medula espinal, e pode acabar por necessitar de cirurgia.

Quando Chamar um Médico

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Se tiver sorte, uma condição da coluna vertebral não faz nada que se note. Mas se sentir algo de errado, preste atenção. Chame imediatamente se os seus braços ou pernas se sentirem fracos ou adormecidos ou se de repente não conseguir segurar o seu chichi ou cocó. Verifique com o seu médico se teve cancro ou se tem dores que não vêm do trabalho árduo, não desaparece, dói mais à noite, ou fica pior.

A cifose é uma doença espinal onde existe uma curva anormal para a frente da parte superior das costas. Encontre as causas da cifose, os seus sintomas, quando precisa de a tratar e muito mais.

A cifose é uma condição em que a sua coluna vertebral superior desenvolve uma curva exagerada que torna as suas costas mais arredondadas do que o habitual. Dá-lhe um aspecto de “slouched” ou de “hunched-over”. É por vezes chamado roundback, ou em casos graves, hunchback.

A sua coluna vertebral inclui 33 ossos chamados vértebras. A sua ligeira curva ajuda-o a manter-se erecto e equilibrado.

Normalmente as curvas da coluna vertebral variam entre 20 e 45 graus. Com cifose, a curva é maior – mais de 50 graus.

Na maioria das vezes, a cifose não causa quaisquer problemas e não é necessário tratá-la. Por vezes, nem sequer se nota. Raramente, a curva pode ser suficientemente severa para causar dor ou afectar a sua respiração.

Se a curva se agravar, doer, ou o deixar desconfortável com a sua aparência, o seu médico pode corrigi-la. O tipo de tratamento que necessita depende da sua idade, do tipo de cifose que tem, e de como o afecta.

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Tipos de Kyphosis

A cifose vem em alguns tipos diferentes. As mais comuns são:

Cifose postural. Este tipo desenvolve-se normalmente durante a adolescência, quando as crianças se desleixam. A curva desaparece quando eles se levantam a direito. A cifose postural normalmente não se agrava nem causa problemas.

Quifose relacionada com a idade. À medida que envelhece, os ossos da sua coluna podem enfraquecer devido à osteoporose, doença degenerativa do disco, ou pequenas fracturas. Isto cria uma aparência de palpite.

Cifose pós-traumática. As fracturas na coluna vertebral podem danificar as vértebras e fazer curvar a coluna vertebral.

Kyphosis de Scheuermann. As vértebras normais são rectangulares. Mas neste tipo de cifose, elas têm a forma de cunha. A forma invulgar empurra os ossos juntos, o que faz com que a coluna vertebral curve para a frente. A cifose de Scheuermann começa normalmente durante a adolescência e piora com o tempo.

Cifose congénita. Este tipo acontece quando a espinha de um bebé não se forma normalmente no útero. A curva piora à medida que a criança cresce.

Sintomas de Kyphosis

Os seus sintomas dependem do tipo de cifose que tiver. A cifose postural não pode causar quaisquer sintomas, a não ser um ligeiro arredondamento nas suas costas quando se desleixa.

Formas mais graves causam um arredondamento visível ou uma corcunda nas costas, juntamente com sintomas como:

• Dores de costas

• Rigidez na coluna vertebral

• Ombros arredondados

• Ombros com alturas diferentes

• Fraqueza, dormência, ou formigueiro nas pernas

• Pernil apertado (músculos nas costas das coxas)

• Problemas para respirar ou engolir

• Ter dificuldade em andar

Causas da Kyphosis

É mais provável que apanhe cifose à medida que envelhece. O desgaste pode enfraquecer os ossos da coluna vertebral ao ponto de rachar ou encurtar. A cifose por má postura ou um defeito de nascença afecta principalmente crianças e adolescentes.

As condições que podem causar cifose incluem:

• Osteoporose

• Fracturas da coluna vertebral

• Encolhimento dos discos que amortecem as vértebras

• Um problema com a forma como os ossos vertebrais se desenvolvem no útero

• A doença de Scheuermann – uma desordem da coluna vertebral que afecta as crianças

• Cancro na coluna vertebral

• Distúrbios que afectam o tecido conjuntivo, incluindo a síndrome de Ehlers-Danlos e a síndrome de Marfan.

Diagnóstico de Kyphosis

Os exames de escoliose na escola revelam frequentemente a cifose nas crianças. Para confirmar o diagnóstico, o seu médico pedir-lhe-á a si ou ao seu filho para se curvar para a frente e depois procurará uma curva na parte de trás.

Uma radiografia pode ajudar o seu médico a ver mais claramente os ossos da coluna vertebral e a verificar o grau da curva. Este teste mostrará quaisquer alterações nas vértebras, incluindo quebras. Uma RM pode mostrar se algum crescimento está a exercer pressão sobre os nervos da coluna vertebral.

Se tiver tido sintomas como fraqueza, dormência, ou formigueiro, o seu médico pode fazer um exame neurológico para verificar os seus reflexos e força muscular. Para sintomas como problemas respiratórios, um teste de função pulmonar pode verificar o bom funcionamento dos seus pulmões.

Tratamento de Kyphosis

Você ou o seu filho podem não necessitar de tratamento para uma curva ligeira que não cause sintomas. O seu médico deve verificar a curva ao longo do tempo com exames e radiografias para se certificar de que não piora.

Se a curva for grande ou causar dor, a fisioterapia pode ajudar. O terapeuta ensinar-lhe-á exercícios para melhorar a sua postura e fortalecer os músculos da sua barriga que suportam a sua coluna.

As crianças com cifose de Scheuermann podem ter de usar uma cinta durante algumas horas por dia. Pode endireitar a curva de uma criança que ainda está a crescer. Uma cinta não corrige a cifose para um adulto, mas pode ajudar com a dor…

Pode experimentar um analgésico anti-inflamatório não esteróide (NSAID) de venda livre como o ibuprofeno ou a aspirina.

A cirurgia pode também? reduzir a curva e evitar que esta se agrave tanto em crianças como em adultos. Pode ser uma opção, se você ou o seu filho a tiverem:

• Dores severas nas costas que não melhoram com outros tratamentos

• Cifose congénita

• A cifose de Scheuermann que provoca uma curva de mais de 75 graus

• Complicações graves

A fusão vertebral é a cirurgia que os médicos utilizam com mais frequência. Durante este procedimento, o cirurgião alinha os ossos da coluna vertebral e funde-os para os impedir de se moverem. Eles preenchem os espaços entre as vértebras com pequenos pedaços de osso. Parafusos, placas ou varetas metálicas mantêm a coluna vertebral no lugar enquanto esta cicatriza.

Complicações da Kyphosis

Sem tratamento, é provável que a cifose se agrave com o tempo. Isso pode levar a sérias complicações, incluindo:

• Problemas pulmonares, digestivos, e cardíacos: Uma grave curva da coluna vertebral pode comprimir órgãos no peito e abdómen. Isso pode tornar difícil a respiração e causar refluxo ácido ou problemas de deglutição. Pode até afectar o funcionamento do coração.

• Danos nos nervos: Se as suas vértebras não estiverem alinhadas como deveriam, podem beliscar os nervos que correm pela sua coluna vertebral. Isso pode causar dormência, fraqueza, ou formigueiro nas pernas e pés, perda de equilíbrio, ou mesmo perda de controlo da sua bexiga e intestinos.

• Limitações físicas:?uma cifose grave pode tornar difícil andar, deitar-se, ou sair de uma cadeira. Pode não ser capaz de se sentar normalmente ou inclinar a cabeça para olhar para cima.

• Questões emocionais:Os jovens podem ter problemas especialmente com a imagem corporal.

Perspectivas de Kyphosis

A cifose ligeira não deve ter qualquer impacto na sua vida. A cifose grave pode causar deformidade, dor e problemas respiratórios, mas a cirurgia pode corrigi-la. Uma vez que você ou o seu filho recebam tratamento, é importante acompanhar regularmente o seu médico para verificar alterações na coluna vertebral.

As pessoas com escoliose têm uma coluna vertebral que se curva para o lado. Será este problema de costas causado por má postura? o médico explica o que é e o que o causa. .

A escoliose é uma curva lateral na sua espinha dorsal (ou coluna vertebral). Muitas vezes, aparece pela primeira vez quando se é criança ou adolescente.

O ângulo da curva pode ser pequeno, grande, ou algures no meio. Mas tudo o que mede mais de 10 graus num raio X é considerado escoliose. Os médicos podem utilizar as letras “C” e “S” para descrever a curva.

Sinais e Sintomas de Escoliose

Se tiver escoliose, poderá inclinar-se um pouco quando estiver de pé. Poderia também ter:

• Uma curva visível nas suas costas

• Ombros, uma cintura, ou ancas que parecem irregulares

• Uma omoplata que parece maior

• Costelas que se afastam mais de um lado do seu corpo do que do outro

Para além dos sintomas visíveis, a escoliose pode levar a:

• Dores lombares baixas

• Rigidez das costas

• Dor e dormência nas suas pernas (de nervos apertados)

• Fadiga devido a tensão muscular

Diagnóstico da escoliose

Para verificar a escoliose, o seu médico poderá primeiro pedir-lhe que se dobre da cintura para ver se a sua coluna vertebral parece curvada. Os pediatras fazem frequentemente este tipo de exame em crianças.

Se as suas costas parecerem curvadas, provavelmente farão um raio-X para ver se é escoliose. O seu médico pode também fazer uma ressonância magnética para descartar coisas como um tumor que pode fazer curvar a sua coluna vertebral.

Tipos de Escoliose

A escoliose idiopática é uma escoliose sem causa conhecida. Em cerca de 80% dos casos, os médicos não encontram a razão exacta para uma coluna vertebral curvada.

A escoliose congénita começa quando um bebé volta a desenvolver-se antes do nascimento. Problemas com os ossinhos das costas, chamados vértebras, podem causar a curvatura da coluna vertebral. As vértebras podem estar incompletas ou não se dividirem adequadamente. Os médicos podem detectar esta rara condição quando a criança nasce. Ou podem não a encontrar até à adolescência.

A escoliose neuromuscular é causada por uma doença como a espinha bífida, paralisia cerebral ou uma lesão da medula espinal. Estas condições danificam por vezes os músculos, pelo que não suportam correctamente a coluna vertebral. Isso pode causar a curvatura das costas.

A escoliose degenerativa afecta os adultos. Normalmente desenvolve-se na região lombar à medida que os discos e articulações da coluna começam a desgastar-se à medida que envelhece.

Causas da escoliose e factores de risco

Alguns tipos de escolioses têm causas claras. Os médicos dividem essas curvas em duas categorias – estrutural e não-estrutural.

Na escoliose não-estrutural, a coluna vertebral funciona normalmente mas parece curva. Isto acontece por uma série de razões, tais como ter uma perna mais longa que a outra, espasmos musculares, e inflamações como a apendicite. Quando estes problemas são tratados, a escoliose desaparece frequentemente.

Na escoliose estrutural, a curva da coluna vertebral é rígida e não pode ser invertida.

As causas incluem:

• Paralisia cerebral

• Distrofia muscular

• Defeitos de nascença

• Infecções

• Tumores

• Condições genéticas como a síndrome de Marfan e a síndrome de Down

Para a escoliose idiopática, a história familiar e a genética podem ser factores de risco. Se você ou um dos seus filhos tiver esta condição, certifique-se de que os seus outros filhos são verificados regularmente.

A escoliose aparece com mais frequência durante os surtos de crescimento, geralmente quando as crianças têm entre 10 e 15 anos de idade. Mais ou menos o mesmo número de meninos e meninas são diagnosticados com escoliose idiopática menor. Mas as curvas nas raparigas são 10 vezes mais propensas a piorar e podem precisar de ser tratadas.

A escoliose diagnosticada durante a adolescência pode continuar até à idade adulta. Quanto mais a sua coluna vertebral for curvada, maior é a probabilidade de piorar com o tempo. Se teve escoliose no passado, peça ao seu médico para verificar regularmente as suas costas.

Tratamento da Escoliose

Para uma escoliose ligeira, pode não necessitar de tratamento. Em vez disso, o seu médico pode observá-lo e fazer radiografias de vez em quando para ver se está a piorar. Algumas crianças crescem fora da escoliose.

Se você ou a sua criança precisarem de tratamento, o seu médico poderá sugerir:

• Aparelhos de apoio. Em crianças que ainda estão a crescer, o uso de um aparelho de atadura à volta do tronco pode impedir que a curva se agrave. São normalmente feitos de plástico. Muitas crianças usam-nos 24 horas por dia. Não se pode vê-los debaixo de roupa, e eles não os impedem de fazer actividades diárias.

• Cirurgia de fusão vertebral. Nesta operação, o seu médico coloca pedaços de osso ou um material semelhante entre os ossos na sua coluna vertebral. Utilizam hardware para manter os ossos no lugar até crescerem juntos, ou fundir-se. A cirurgia pode diminuir a curva na sua coluna vertebral, bem como evitar que a mesma se agrave.

• Operação de crescimento com coluna vertebral e costela. Isto é feito para corrigir uma escoliose mais grave em crianças que ainda estão a crescer. O médico fixa varetas à sua coluna vertebral ou costelas com hardware. À medida que cresce, o médico ajusta o comprimento das varetas.

Prevenção da Escoliose

Não há forma de prevenir a escoliose. Portanto, esqueça os rumores que possa ter ouvido, tais como lesões desportivas infantis causadoras de escoliose.

Do mesmo modo, se os seus filhos estiverem na escola, pode estar preocupado com o peso dos livros escolares que eles transportam. Embora mochilas pesadas possam causar dores nas costas, ombros e pescoço, elas não levam à escoliose.

E quanto à má postura? A forma como uma pessoa está de pé ou sentada não afecta as suas hipóteses de escoliose. Mas uma coluna vertebral curva pode causar uma inclinação perceptível. Se o seu filho não for capaz de se levantar de pé, peça ao seu médico para olhar para a sua coluna vertebral.

O médico explica como os médicos diagnosticam as dores nas costas e os testes e exames que utilizam.

Uma vez que muitas condições diferentes podem causar dores nas costas, o seu médico fará um historial médico completo como parte do exame. Algumas das questões podem não lhe parecer pertinentes. Mas as perguntas são importantes para o seu médico para determinar a origem da sua dor. O seu médico fará primeiro perguntas sobre o início da dor. (Estava a levantar um objecto pesado e sentiu uma dor imediata? A dor surgiu gradualmente?) Vão querer saber o que torna a dor melhor ou pior. Perguntar-lhe-ão se já teve a dor antes.

O médico perguntará também sobre doenças recentes e os seus sintomas, tais como tosse, febres, dificuldades urinárias, ou doenças de estômago. Se for mulher, o médico vai querer saber sobre qualquer hemorragia vaginal, cólicas, ou corrimento. A dor da pélvis é frequentemente sentida nas costas.

O seu médico irá então fazer-lhe um exame físico completo. Eles estarão atentos a sinais de danos nos nervos enquanto você anda de calcanhares, dedos dos pés, e plantas dos pés. O médico poderá testar os seus reflexos usando um martelo de reflexo. Isto é normalmente feito no joelho e atrás do tornozelo. Ao deitar-se de costas, ser-lhe-á pedido que eleve uma perna de cada vez, tanto com como sem a assistência do médico. Isto é feito para testar os nervos e a força muscular e para avaliar a presença de tensão sobre o nervo ciático. O médico pode testar a sensação usando um alfinete, um clipe de papel, um abaixador de língua partido, ou outro objecto cortante para avaliar qualquer perda de sensação nas suas pernas.

Dependendo do que o médico suspeita estar errado, pode realizar um exame abdominal, um exame pélvico, ou um exame rectal. Estes exames procuram doenças que possam causar dores referidas às suas costas. Os nervos mais baixos da medula espinal servem a área sensorial e os músculos do recto, e os danos a estes nervos podem resultar na incapacidade de controlar a micção e o movimento intestinal. Assim, pode ser necessário um exame rectal para se certificar de que não tem danos nos nervos.

Os médicos podem usar vários testes para “olhar para dentro de si” para ter uma ideia do que pode estar a causar a dor. Nenhum teste é perfeito na medida em que identifica a ausência ou presença de doença a 100% do tempo.

Se não houver “bandeiras vermelhas”, há poucos motivos para fazer imagens durante as primeiras 4 a 6 semanas de dores agudas nas costas. Como cerca de 90% das pessoas melhoraram nos 30 dias após o início da dor, a maioria dos médicos não encomendará testes na avaliação inicial das dores lombares agudas e descomplicadas.

As radiografias simples não são geralmente consideradas úteis na avaliação das dores lombares, particularmente nos primeiros 30 dias. Na ausência de bandeiras vermelhas, a sua utilização é desencorajada. Podem ser necessárias se houver traumas significativos, traumas ligeiros nas pessoas com mais de 50 anos, osteoporose, ou uso prolongado de esteróides.

O mielograma é um estudo de raios X no qual um corante radio-opaco é injectado directamente no canal raquidiano. A sua utilização diminuiu drasticamente desde a ressonância magnética e o teste é agora normalmente feito juntamente com uma tomografia computorizada. Mesmo assim, só é feito em situações especiais quando a cirurgia está a ser planeada.

Uma ressonância magnética é um teste altamente sofisticado e muito caro. O teste não utiliza raios X, mas ímanes muito fortes para produzir imagens. O seu uso de rotina é desencorajado em dores agudas nas costas, a menos que esteja presente uma condição que possa exigir cirurgia imediata, como a síndrome cauda equina ou quando estão presentes bandeiras vermelhas e sugerem infecção do canal espinal, infecção óssea, tumor ou fractura. Uma ressonância magnética pode ser considerada após 12 semanas de sintomas para excluir problemas subjacentes mais graves.

A ressonância magnética não é isenta de problemas. O búlgaro dos discos é notado em muitas MRIs feitas em pessoas sem dores nas costas. Tais descobertas podem levar a tratamentos desnecessários.

O electromiograma ou EMG é um teste que envolve a colocação de agulhas muito pequenas nos músculos. A actividade eléctrica é então monitorizada. A sua utilização é normalmente reservada para dores mais crónicas e para prever o nível de lesão da raiz nervosa. O teste é também capaz de ajudar o médico a distinguir entre doença da raiz nervosa e doença muscular.

Aprenda mais com o médico sobre os sintomas de dores nas costas e quando deve chamar um médico.

A maioria das pessoas já sentiu dores nas costas em algum momento das suas vidas. As causas das dores nas costas são numerosas; algumas são auto-infligidas devido a uma vida inteira de maus hábitos. Outras causas de dores nas costas incluem acidentes, estirpes musculares, e lesões desportivas. Embora as causas possam ser diferentes, na maioria das vezes partilham os mesmos sintomas.

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Os sintomas das dores lombares podem incluir:

• Dores persistentes ou rigidez ao longo da coluna vertebral, desde a base do pescoço até ao osso caudal

• Dor aguda e localizada no pescoço, costas ou lombares – especialmente depois de levantar objectos pesados ou de se envolver noutras actividades extenuantes; (a dor nas costas também pode ser um sinal de ataque cardíaco ou outras condições de risco de vida).

• Dores crónicas no meio ou na parte inferior das costas, especialmente depois de estar sentado ou de pé por períodos prolongados

• Dor nas costas que irradia da parte baixa das costas para a nádega, da parte de trás da coxa para a barriga da perna e para os dedos dos pés

• Incapacidade de se manter direito sem ter dores ou espasmos musculares na parte inferior das costas

Telefone ao seu médico sobre as dores lombares se:

• Sente dormência, formigueiro, ou fraqueza na virilha, braços ou pernas; isto pode sinalizar danos na medula espinal. Procure ajuda médica imediata.

• A dor nas costas estende-se para baixo ao longo do dorso da perna; pode estar a sofrer de ciática.

• A dor aumenta quando se tosse ou se dobra para a frente na cintura; isto pode ser o sinal de uma hérnia de disco.

• A dor é acompanhada de febre, queimadura durante a micção, ou micção frequente e/ou urgente. Pode ter uma infecção.

• Começa a ter problemas em controlar o seu intestino ou bexiga; procure ajuda médica imediata.

Outras “bandeiras vermelhas” que poderiam apontar para um grave problema de dor nas costas incluem:

• Uma história de cancro

• Perda de peso involuntária

• Tem tomado esteróides ou medicamentos que enfraquecem o seu sistema imunitário

• Uma história de trauma

• Dor que está a piorar e que não melhora depois de descansar

• Dor que durou mais de um mês

• Dor nocturna

• Não responde a terapias anteriores para as dores nas costas

• Uma história de uso de drogas por via intravenosa

O slideshow do médico sobre dor lombar explica as causas mais comuns de dor lombar e o que se pode fazer para ajudar a aliviá-la.

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A zona lombar, também chamada região lombar, é a área das costas que começa abaixo da caixa torácica. Quase toda a gente tem dores lombares em algum momento da vida. É uma das principais causas de falta de trabalho nos EUA. Felizmente, muitas vezes melhora por si só. Quando não melhora, o seu médico pode ser capaz de ajudar com vários tratamentos eficazes.

Sintomas de lombalgia

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Estas podem variar desde uma dor chata até uma sensação de esfaqueamento ou tiroteio. A dor pode tornar difícil mover-se ou ficar de pé direito. A dor que se manifesta de repente é aguda. Pode acontecer durante desportos ou levantamentos pesados. A dor que dura mais de 3 meses é considerada crónica. Se a sua dor não for melhor dentro de 72 horas, deve consultar um médico.

Sintomas que requerem cuidados urgentes

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Consulte um profissional de saúde sempre que tiver dores nas costas após uma queda ou lesão. O mesmo acontece se tiver dores nas costas com problemas de controlo do intestino ou da bexiga, problemas nas pernas, febre, ou dor ao tossir ou urinar?

Tensão Muscular ou Ciática?

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A tensão muscular é frequentemente a causa de dores nas costas devido a levantamento pesado ou exercício vigoroso. Mas por vezes é devido a pequenos discos cheios de geleia destinados a proteger o espaço entre as vértebras. Quando um destes discos se expande ou parte, pode empurrar um nervo. Quando o seu nervo ciático, a dor corre da nádega para uma perna. Isto é ciático.

Culpa das dores nas costas: O seu trabalho

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Se o seu trabalho envolver levantar, puxar, ou qualquer coisa que torça a coluna vertebral, pode contribuir para dores nas costas. No entanto, sentar-se à secretária todo o dia vem com riscos próprios, especialmente se a sua cadeira for desconfortável ou se tiver tendência para se desleixar.

Culprit de dor nas costas: O seu saco

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Embora possa usar a sua bolsa, mochila, ou pasta sobre o ombro, é a parte inferior das costas que suporta a parte superior do corpo – incluindo qualquer peso adicional que carregue. Assim, uma mochila com excesso de peso pode esticar a parte inferior das costas, especialmente se a carregar dia após dia. Se tiver de transportar uma carga pesada, considere mudar para uma mala com rodas.

Culpa das dores nas costas: O seu treino

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Exagerar no ginásio ou no campo de golfe é uma das causas mais comuns de músculos em excesso, levando a dores lombares baixas. É especialmente vulnerável se tiver tendência para ficar inactivo durante a semana de trabalho e depois passar horas no ginásio ou no campo de softball ao fim-de-semana.

Culprit de dor nas costas: A sua postura

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As mães estavam certas quando disseram: “Endireita-te! As suas costas suportam melhor o peso quando não se desleixam. Isto significa sentar-se com bom apoio lombar para a parte inferior das costas, ombros para trás, com os pés assentes num banco baixo. Quando estiver de pé, mantenha o peso equilibrado em ambos os pés.

Culpa de dor nas costas: Hérnia de disco

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As vértebras da coluna vertebral são amortecidas por discos semelhantes a gel que são propensos a desgastar-se devido ao envelhecimento ou a lesões. Um disco enfraquecido? pode romper-se ou inchar, pressionando as raízes nervosas da coluna vertebral. Isto é conhecido como hérnia de disco e pode causar dor intensa.

Culpa de dor nas costas: Condições Crónicas

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Várias condições crónicas podem levar a dores lombares baixas.

• A estenose espinal é um estreitamento do espaço à volta da medula espinal, que pode exercer pressão sobre os nervos espinais.

• A espondilite anquilosante inflama as articulações da coluna, e por vezes os ombros, ancas, costelas, e outras áreas também. Provoca dores crónicas nas costas e rigidez. Em casos graves, as vértebras vertebrais começam a fundir-se (crescem juntas).

• A fibromialgia causa dores musculares generalizadas, incluindo dores nas costas.

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Quem está em risco de ter dores lombares graves?

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A maioria das pessoas sente dores nas costas primeiro quando estão na casa dos 30 anos? as probabilidades de ataques adicionais aumentam com a idade. Outras razões que podem prejudicar as suas costas incluem:

• Ter excesso de peso

• Ser sedentário

• Levantar coisas pesadas no trabalho

Diagnosticar as dores lombares baixas

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Para ajudar o seu médico a diagnosticar a origem da dor lombar, seja específico na descrição do tipo de dor, quando começou, sintomas relacionados, e qualquer história de condições crónicas. ?O seu médico provavelmente não precisará de encomendar radiografias, TAC ou ressonâncias magnéticas antes de iniciar o tratamento.

Cuidados ao domicílio para as dores lombares baixas

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As dores nas costas devido à tensão muscular irão normalmente melhorar por si só, mas pode tomar medidas para se tornar mais confortável. Uma almofada de aquecimento ou banhos quentes podem proporcionar um alívio temporário da dor.

Debate sobre o descanso na cama

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Quando lhe doem as costas, pode não lhe apetecer sair da cama. Mas se o problema for tensão muscular, os médicos recomendam que regresse às suas actividades normais o mais depressa possível. Estudos sugerem que mais do que um ou dois dias de descanso na cama podem realmente piorar a dor e podem reduzir o tónus muscular e a flexibilidade.

Yoga

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Se as dores nas costas não desaparecerem em 3 meses, há provas de que o yoga pode ajudar. Num estudo, as pessoas que tiveram 12 semanas de aulas de yoga tiveram menos dores nas costas do que aquelas que receberam um livro sobre dores nas costas. Os benefícios duraram vários meses. Basta certificar-se de receber instruções especializadas para não se magoar…

Manipulação da coluna vertebral

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Os quiropráticos e alguns médicos osteopatas podem tentar mover as articulações da sua coluna para tratar as dores lombares baixas. Eles aplicam pressão com as mãos nos ossos e tecidos circundantes. Este tratamento não é apropriado para todos, por isso não se esqueça de informar o seu prestador sobre todos os seus sintomas e problemas de saúde.

Massagem Terapêutica

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A massagem pode aliviar as dores lombares crónicas, especialmente quando combinada com exercício e alongamento. Os investigadores notaram que os doentes que fizeram os três puderam deslocar-se mais facilmente e tiveram menos dores a curto e longo prazo.

Acupunctura

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A acupunctura pode tratar as dores nas costas? As provas são mistas para pessoas com dores lombares de curto prazo. A investigação mostrou que estas pessoas beneficiaram tanto da acupunctura falsa como da verdadeira acupunctura. No entanto, noutros estudos, as pessoas com dores lombares crónicas ou de longa duração mostraram uma melhoria após receberem tratamentos de acupunctura.

Medicamentos

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As dores ligeiras nas costas sentem-se muitas vezes melhor com analgésicos de venda livre, tais como acetaminofeno, ibuprofeno, ou naproxeno. Os cremes analgésicos podem ser úteis para dores musculares. Para dores fortes ou crónicas, o seu médico pode recomendar medicação com receita médica.

Injecções

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Se terapias e medicamentos mais simples não estiverem a ajudar, o seu médico pode recomendar injecções nas costas. Um procedimento, chamado bloqueio da raiz nervosa, visa os nervos irritados. As injecções para as dores nas costas contêm geralmente medicamentos esteróides.

Cirurgia

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Se as dores lombares prolongadas estão a interferir com a sua vida diária, e outros tratamentos não proporcionaram alívio, poderá ser um candidato à cirurgia. Dependendo da causa da sua dor, um cirurgião pode remover uma hérnia de disco, alargar o espaço à volta da medula espinal, e/ou fundir duas vértebras espinais juntas.

Fisioterapia

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Se a dor nas costas o deixou inactivo durante muito tempo, um programa de reabilitação pode ajudá-lo a fortalecer os seus músculos e a voltar às suas actividades diárias. Um fisioterapeuta pode guiá-lo através de alongamentos, exercícios de força, e cardioplastia de baixo impacto que o ajudarão a estar mais apto, sem forçar as suas costas.

Reforço das Costas

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O treino de força pode ajudar a sua zona lombar. Nos exercícios de flexão, inclina-se para a frente para esticar e fortalecer os músculos das costas e ancas. Nos exercícios de extensão, dobra-se para trás para desenvolver os músculos que suportam a coluna vertebral. Se tiver dores nas costas, fale com o seu médico ou fisioterapeuta sobre exercícios que são seguros para si. ?

Prevenir as dores lombares baixas

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Não há uma forma segura de prevenir as dores nas costas à medida que envelhece, mas há medidas que pode tomar para diminuir os seus riscos:

• Ficar com um peso saudável.

• Exercitar-se regularmente.

• Levantem com as pernas, não com as costas.

• Certifique-se de que a sua posição no posto de trabalho não está a contribuir para a sua dor.

Pode tratar sozinho as dores no pescoço resultantes de uma hérnia de disco ou de uma doença degenerativa do disco? Obtenha respostas a esta e outras perguntas sobre a doença do disco cervical junto dos especialistas em medicina.

Há várias coisas que pode fazer para aliviar a dor de uma hérnia de disco ou de uma doença degenerativa do disco.

No início, tenha calma, e evite quaisquer actividades (tais como desporto ou levantamento pesado) que agravem a dor no pescoço. Também pode usar gelo nas primeiras 24 a 48 horas para aliviar o inchaço e a dor. Envolva primeiro a fonte de frio numa toalha para proteger a sua pele, e deixe-a ligada durante cerca de 20 minutos de cada vez. Após este período, aplique calor na zona para ajudar a relaxar os músculos doridos e endurecidos.

Também pode fazer exercícios simples de alongamento para manter o pescoço flexível e reduzir a rigidez.

Os analgésicos de venda livre, tais como acetaminofeno ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como aspirina, ibuprofeno, e naproxeno podem ajudar. Pergunte ao seu médico qual é o melhor tipo para si. Leia atentamente os rótulos e verifique com o seu médico se sentir que precisa de os utilizar com frequência.

Quando Devo Ver um Médico

Chame o seu médico se a sua dor no pescoço for intensa ou durar mais de duas semanas.

Se a dor se agravar, ou se tiver dormência ou fraqueza que lhe penetre nos ombros, braço, ou mão, consulte imediatamente um médico. O médico irá perguntar-lhe sobre o seu historial médico para saber há quanto tempo tem a dor e que actividades ajudam ou agravam a dor.

Poderá necessitar de testes tais como um raio-X, ressonância magnética, ou TAC para ver qual é o problema e exactamente onde se encontra.

Será que a Fisioterapia ajudaria?

Um fisioterapeuta pode verificar os tecidos e articulações do seu pescoço para o ajudar a reduzir a dor e a obter uma melhor amplitude de movimento.

Os fisioterapeutas utilizam por vezes uma técnica chamada tracção do pescoço, que puxa suavemente a cabeça para abrir os espaços entre os discos e aliviar a pressão sobre o disco e o nervo afectados.

Durante as suas sessões, o seu fisioterapeuta pode mostrar-lhe exercícios seguros e eficazes, e ajudá-lo com a sua postura.

Quanto tempo demorará a recuperar?

Os tempos de recuperação variam de pessoa para pessoa. Depende em parte da extensão do problema e do tipo de tratamento que se está a usar. Para a maioria das pessoas, a medicação ou fisioterapia irá melhorar os seus sintomas dentro de cerca de 3 meses.

Quando é que eu precisaria de cirurgia?

Poderá ser um bom candidato à cirurgia se a sua dor no pescoço for grave e não tiver melhorado após alguns meses de tratamento, ou se tiver dor, dormência, ou fraqueza nos ombros, braços ou mãos. No entanto, a maioria das pessoas não precisa disso, porque outros tratamentos funcionam.

Se precisar de cirurgia, há muitos tipos de cirurgias de substituição e fusão de discos para tratar uma hérnia discal ou uma doença degenerativa do disco. O seu desempenho após a cirurgia dependerá da sua idade, diagnóstico, e do tipo de procedimento que tiver.

Para a maioria das pessoas, a cirurgia funciona. Mas é possível desenvolver uma hérnia de disco acima ou abaixo do disco que o incomodava antes de ser operado.

Que novos tratamentos estão no horizonte?

Há vários discos artificiais implantáveis disponíveis para cirurgia de substituição do disco cervical. A FDA aprovou o primeiro disco artificial implantável para a cirurgia de substituição do disco cervical. Um disco artificial pode aliviar a dor ao mesmo tempo que preserva a amplitude de movimento no pescoço.

Os cientistas estão também a estudar formas de abrandar ou mesmo inverter o processo degenerativo para ajudar a proteger os discos de danos antes que estes aconteçam.

O que posso fazer para prevenir outro ferimento?

Para ajudar a prevenir futuros problemas no pescoço, estique regularmente o pescoço. Tente também fazer exercícios aeróbicos como caminhar, nadar, ou andar de bicicleta durante pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana, se não em todos. Se fumar, deixe de fumar.

Preste atenção à sua postura. Segure sempre o pescoço direito e mantenha sempre as costas bem apoiadas.

questionário médico: Fatos sobre a sua espinha dorsal. Será que os astronautas ficam mais altos no espaço? Será que os bebés têm mais ossos na espinha? Descubra neste quiz médico.

À medida que se envelhece, cresce mais ossos nas costas.

• Verdadeiro

• Falso

À medida que se envelhece, cresce mais ossos nas costas.

Correcto! Respondeu:

A sua coluna vertebral é constituída por muitos ossos. Chamadas vértebras, são em forma de anel e empilhadas umas em cima das outras. A maioria das pessoas nasce com 33, mas quando se chega à idade adulta, provavelmente já só tem 24. À medida que se cresce, alguns dos ossos crescem juntos.

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Os astronautas ficam mais altos no espaço…

• Verdadeiro

• Falso?

Os astronautas ficam mais altos no espaço…

Correcto! Respondeu:

Aqui na Terra, a gravidade pesa-o, suavizando os discos de aspersão entre os seus ossos traseiros. No espaço, isso não acontece e a coluna vertebral alonga-se. Os astronautas podem crescer até 3% mais alto no espaço. Quando voltam à gravidade da Terra, regressam à sua altura normal.

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Quais são os que têm mais ossos do pescoço?

• Girafas

• Humanos

• Preguiças de três dedos

Quais são os que têm mais ossos do pescoço?

Correcto! Respondeu:

Pode vir como uma surpresa, mas as girafas têm o mesmo número de ossos no pescoço que os humanos. A maioria dos mamíferos tem sete ossos no pescoço. Mas a preguiça de três dedos tem nove.

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De lado, a sua coluna vertebral é mais parecida com que letra??

• L

• I

• S

De lado, a sua coluna vertebral é mais parecida com que letra??

Correcto! Respondeu:

As curvas da coluna vertebral suportam o seu peso corporal. Ajudam-no a equilibrar-se e a manter-se de pé. A parte superior da sua coluna suporta o peso da sua cabeça, que é de 10 a 12 libras. A parte inferior suporta a maior parte do peso do seu corpo.

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Se tiver um disco escorregadio, este caiu fora do lugar.

• Verdadeiro

• Falso

Se tiver um disco escorregadio, este caiu fora do lugar.

Correcto! Respondeu:

Pense em discos como amortecedores de choque. Empilhados entre os ossos da sua coluna vertebral, têm um recheio exterior duro mas macio, como um donut gelatinoso. São como pequenas almofadas que suavizam o choque de estar de pé, andar, e correr. Quando se tem um disco escorregadio, a geleia macia por dentro esguicha-se de uma lágrima. Isso pode causar dor, fraqueza, ou dormência.

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Que posição de sono é melhor para as suas costas?

• Nas suas costas

• Do seu lado

• De barriga para baixo ?

Que posição de sono é melhor para as suas costas?

Correcto! Respondeu:

Quando dorme de bruços, pode causar tensão nas costas e magoar o pescoço.

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Dormir de costas coloca uma pressão extra. Pode reduzi-la dormindo com um par de almofadas debaixo dos joelhos. Dormir de lado com uma almofada entre os joelhos também ajuda.

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Para ajudar as suas costas enquanto está acordado, mantenha um peso saudável, sente-se com os joelhos um pouco mais alto do que os quadris. ?Pare também de fumar. Corta o fluxo de sangue para os discos, tornando-os menos almofadados.

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Uma semana de descanso na cama é o melhor para uma dor nas costas…

• Verdadeiro

• Falso?

Uma semana de descanso na cama é o melhor para uma dor nas costas…

Correcto! Respondeu:

Um ou dois dias de descanso podem ajudá-lo a sentir-se melhor, mas mais de dois dias podem enfraquecer-lhe e causar mais dor. Um pouco de exercício ajudar-lhe-á mais do que o descanso na cama e os medicamentos se tiver dores no pescoço ou nas costas. Portanto, levante-se e caminhe durante alguns minutos a cada hora, mesmo que lhe doa.

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A sua carteira pode ser má para as suas costas…

• Verdadeiro

• Falso?

A sua carteira pode ser má para as suas costas…

Correcto! Respondeu:

Se guardar a carteira no bolso de trás, talvez queira considerar carregá-la para outro lugar, ou pelo menos remover quaisquer objectos que não precise de transportar.

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E pense em guardá-la num local seguro enquanto trabalha. Sentar-se nela o dia todo pode causar dores e desconforto nas costas.

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Apenas os adultos têm dores nas costas.

• Verdadeiro

• Falso?

Apenas os adultos têm dores nas costas.

Correcto! Respondeu:

As dores lombares tendem a incomodar as pessoas com 30 anos ou mais. Mas as crianças com mochilas sobrecarregadas também podem ter problemas.

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Aliviar-lhes a carga e salvar-lhes as costas, ensinando-os a fazê-lo:

• Dobram-se com os joelhos ao apanharem pacotes pesados.

• Guardem livros nos seus cacifos e secretárias sempre que possível.

Uma mochila com rodas pode ajudar se tiverem de transportar cargas pesadas.

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Os adultos podem diminuir as suas hipóteses de dores lombares baixas, mantendo-se em forma e evitando uma súbita explosão de excesso de carga.

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Quanto maior for a lesão medular, maior será o dano.

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• É verdade?

• Falso

Quanto maior for a lesão medular, maior será o dano.

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Correcto! Respondeu:

O lugar das lesões da medula espinal faz a diferença. Alguém com uma lesão no pescoço pode ficar completamente paralisado. Uma lesão na medula espinhal pode significar perda de movimento nas pernas e no peito.

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Dores graves nas costas podem ser sinais de um grave problema de saúde. Descobrir quando consultar um médico sobre dores nas costas.

Como se sabe quando essa dor nas costas é mais do que se pode aguentar sozinho? Os especialistas concordam – se as suas dores de costas estiverem associadas a qualquer um dos seguintes sintomas, salte os remédios em casa para ajuda no escritório.

Existem várias bandeiras vermelhas que os médicos procuram quando avaliam as dores lombares baixas.

O objectivo destes sinais de aviso é detectar fracturas, tumores, ou infecções da coluna vertebral. Se tiver alguma destas bandeiras vermelhas juntamente com dores lombares, consulte o seu médico o mais rapidamente possível.

Claro, as suas costas podem estar apenas doridas e apertadas devido à gripe, mas uma febre sem resposta acompanhada de dores nas costas também pode ser um sinal de uma infecção grave. É indicativo de algo mais sistémico, diz o cirurgião ortopédico Richard Guyer, MD, fundador do Texas Back Institute e Professor Clínico Associado de Ortopedia na Faculdade de Medicina da Universidade do Texas Southwestern.

O seu médico de cuidados primários pode descartar uma infecção. Se for uma infecção, os antibióticos podem ser prescritos. Se o seu médico excluir uma infecção, um par de dias de descanso pode ser útil. Por vezes, as dores nas costas podem ser um resultado ou uma consequência secundária de uma infecção que causa a febre. Mas uma vez que se comece a sentir melhor, os médicos recomendam normalmente que recomece lentamente a sua actividade diária. Descansar mais do que um ou dois dias pode realmente piorar as suas dores nas costas.

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Se sofreu um trauma grave – tal como uma queda de altura ou um acidente de automóvel – ou se sofreu um trauma relativamente menor e tem mais de 50 anos, o seu médico vai querer examinar seriamente as suas dores de costas. Mesmo a queda de alguns degraus quando se é mais velho pode causar uma fractura.

O seu médico irá provavelmente tirar um raio-X para procurar fracturas. Se não forem encontradas fracturas, poderá gerir a sua dor com medicação e mais tarde a sua recuperação com fisioterapia.

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Pode pensar que pode parar o entorpecimento ou o formigueiro com medicamentos de venda livre, mas isto é normalmente uma indicação de irritação ou dano nervoso e é clinicamente mais significativo do que a sua dor típica, diz o quiroprático de Nova Iorque Todd Sinett, autor de The Truth About Back Pain. Se essa sensação de pinos e agulhas não desaparecer, pode estar a experimentar uma de várias condições – como uma hérnia discal, estenose espinal – que podem causar pressão nervosa. Se não for tratada, a irritação e danos prolongados do nervo podem levar a incapacidades permanentes, diz Sinett.

Seria inteligente consultar primeiro o seu médico de cuidados primários para uma avaliação. O tratamento variará em função do diagnóstico. Poderão ser encomendados testes adicionais para a imagem da coluna vertebral e verificação da condução nervosa.

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As dores nas costas acompanhadas de uma perda de controlo do intestino ou da bexiga podem ser um sinal evidente de uma doença rara, mas grave, chamada síndrome cauda equina, na qual as raízes nervosas na extremidade inferior da medula espinal sofreram algum tipo de compressão e ficaram paralisadas. Isto pode acontecer como resultado de uma hérnia de disco, fractura, tumor, estenose espinal, ou trauma na coluna vertebral. Os sintomas podem desenvolver-se com o tempo e também incluir dormência e fraqueza das pernas. A síndrome de Cauda equina é uma emergência médica e requer atenção imediata.

A fim de aliviar a pressão que está a danificar os nervos e preservar a função nervosa, “o seu médico irá realizar um procedimento chamado descompressão cirúrgica”, diz Guyer.

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Um historial de cancro faria com que o seu médico quisesse excluir a propagação do cancro como uma possível causa das suas dores nas costas. A supressão imunitária poderia levar o seu médico a suspeitar de uma infecção como a causa das suas dores de costas. Um historial de osteoporose ou uso de esteróides crónicos poderia levar o seu médico a suspeitar de uma fractura como causa da sua dor.

O seu médico de cuidados primários pode encomendar testes, tais como análises ao sangue ou uma ressonância magnética para verificar a existência de um tumor ou infecção ou raios-X para excluir fracturas. Pode tomar antibióticos para uma infecção. As fracturas podem ser tratadas com medicamentos, fisioterapia e, por vezes, cirurgia. O tratamento da dor para o cancro que se espalhou para a coluna vertebral pode incluir medicação e radioterapia.

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Se, enquanto caminha, os seus dedos dos pés se arrastam pelo chão ou tem de levantar conscientemente o pé mais alto para compensar o arrastamento, pode estar a sentir uma queda do pé, uma condição que pode ser acompanhada por dores nas costas, diz Sinett. A queda do pé é geralmente um sintoma de um problema maior como um problema nervoso (o nervo que diz aos músculos para levantar o pé pode ser danificado), um problema muscular, ou um problema cerebral.

A primeira coisa que o seu médico deve fazer é descobrir a causa subjacente da queda do pé. Por exemplo, se o seu médico suspeitar de uma hérnia discal, pode sugerir tratamentos como fisioterapia e injecções de esteróides.

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Tudo está bem durante o dia, mas assim que a cabeça bate na almofada as costas começam a doer, tornando o sono quase impossível. Soa como você? A dor que o acorda a meio da noite pode ser o sinal de degeneração discal ou uma entorse, ou algo mais grave como um cancro ou um tumor, diz Sinett. Resumindo: As dores nocturnas nas costas não devem ser ignoradas. Marque uma consulta médica o mais cedo possível.

O seu médico de cuidados primários pode encomendar análises como análises ao sangue ou uma ressonância magnética para verificar se há infecção ou tumor.

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Quando tiver uma perda de peso inesperada e inexplicável, o seu médico pode querer excluir a infecção e os tumores como possíveis causas das suas dores nas costas.

O seu médico de cuidados primários pode encomendar testes, tais como análises ao sangue ou uma ressonância magnética para verificar se há infecção ou tumor. Se estes testes forem negativos, poderá receber medicação para a dor e outros testes poderão ser realizados para ver se existe outra causa subjacente para a sua perda de peso. Pode também receber medicação para a dor e fisioterapia para as suas dores nas costas.

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Como 90% dos casos de dor nas costas melhoram dentro de seis semanas, o seu médico vai querer investigar causas subjacentes mais graves se a sua dor ainda for grave depois de tanto tempo passar.

Após uma avaliação dos seus sintomas e um exame físico, o seu médico de cuidados primários pode encomendar análises de sangue e testes de imagem para ajudar a determinar um diagnóstico.

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Quando se tem mais de 70 anos, há um risco acrescido de infecção, tumores, e causas abdominais de dores nas costas.

O seu médico pode efectuar testes de diagnóstico, incluindo análises ao sangue e imagens para excluir causas subjacentes à sua dor.

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As pessoas que têm o uso prolongado de drogas intravenosas são mais susceptíveis à infecção.

É provável que o seu médico solicite sobretudo análises ao sangue para excluir infecção. Se for encontrada uma infecção, irá tomar antibióticos para além de medicamentos para a dor.