O Doutor diz-lhe

médico explica mitos e factos sobre os batimentos cardíacos, incluindo o que significa um batimento cardíaco errático e a ligação entre o seu pulso e o stress.

É normal perguntar-se se o seu coração está a funcionar correctamente. Por vezes podemos pensar que bate demasiado devagar. Ou pode preocupar-se que esteja a correr demasiado depressa. A verdade é que já ouviu falar muito do seu pulso que está completamente errado. Está na hora de corrigir o recorde.

1. Mito: Um ritmo cardíaco normal é de 60-100 batimentos por minuto.

Esse é o velho padrão. Muitos médicos pensam que deveria ser mais baixo. Cerca de 50-70 batimentos por minuto é o ideal, diz Suzanne Steinbaum, DO, directora de saúde do coração das mulheres no Hospital Lenox Hill.

Estudos recentes sugerem que um ritmo cardíaco superior a 76 batimentos por minuto quando se está a descansar pode estar ligado a um risco mais elevado de ataque cardíaco.

Quanto melhor estiver em forma, mais lento será o seu ritmo cardíaco quando não se estiver a mexer. “Pode ser bom ter um ritmo cardíaco em repouso de 80, mas isso não significa que esteja saudável”, diz Steinbaum.

2. Mito: Um ritmo cardíaco errático significa que estou a ter um ataque cardíaco.

Quando o seu coração bate de forma irregular, está a ter o que se chama palpitações. Pode sentir-se como se tivesse saltado uma batida ou acelerado. Ou pode parecer uma breve palpitação ou um bater no peito.

“Na maioria das vezes estas sensações não são fatais”, diz Apoor Patel, MD, cardiologista do North Shore-LIJ Medical PC em Manhasset, N.Y.

Muitas coisas podem causar palpitações, como por exemplo:

• Álcool

• Cafeína

• Exercício

• Stress

• Desidratação

• Medicamentos

• Febre

• Perturbações da tiróide

• Fumar

• Suplementos dietéticos como goldenseal, oleandro, mãe-mãe-mosto, ou efedra

“Ter um batimento cardíaco irregular não significa que esteja a ter um ataque cardíaco”, diz Steinbaum. Mas se for um sintoma novo, ou se tiver dores no peito ou problemas respiratórios, chame o seu médico.

3. Mito: Se o meu pulso é rápido, isso significa sempre que estou stressado.

O stress é apenas uma coisa que pode elevar o seu pulso. O seu ritmo cardíaco também pode acelerar quando se exercita, fica excitado, ou se sente ansioso ou triste.

Quando se levanta, a sua pulsação pode subir durante 15 a 20 segundos antes de voltar ao normal. Mesmo o tempo, como altas temperaturas ou humidade, pode aumentá-lo.

Se tomar medicação para a tiróide, um pulso rápido pode ser um sinal de que está a tomar em demasia. Fale com o seu médico.

4. Mito: Se o meu ritmo cardíaco estiver normal, a minha pressão arterial está boa.

Por vezes o seu ritmo cardíaco e a sua pressão sanguínea andam de mãos dadas. Por exemplo, quando se exercita, ou fica zangado ou assustado, ambos sobem.

Mas nem sempre estão ligados. Se o seu ritmo cardíaco estiver normal, a sua pressão arterial pode não estar. Pode ser demasiado alta ou demasiado baixa, e pode não se aperceber disso.

Mesmo que o seu ritmo cardíaco pareça bom, verifique regularmente a sua tensão arterial.

5. Mito: Se o meu ritmo cardíaco é lento, isso significa que tenho um coração fraco.

Não necessariamente. Um ritmo cardíaco lento pode ser um sinal de que se está saudável e em forma. O músculo cardíaco de um atleta está em melhor forma, por isso não tem de trabalhar tanto para manter um ritmo constante.

Em geral, diz Patel, os ritmos lentos são apenas um problema se também desmaiar, se sentir tonturas, se tiver falta de ar, ou se tiver dores no peito. Consulte o seu médico se tiver algum desses sintomas.

Diferentes tipos de medicamentos podem tratar os batimentos cardíacos irregulares da AFib, através do controlo do ritmo ou do ritmo. o médico explica.

Quase todas as pessoas a quem é diagnosticada fibrilação atrial (AFib) acabam por tomar pelo menos um tipo de medicação.

Os médicos prescrevem frequentemente anticoagulantes para diminuir as hipóteses de ter um AVC, a complicação mais perigosa.

Pode também precisar de medicação para tratar o batimento cardíaco irregular da fibrilação atrial, controlando a frequência ou o ritmo (ou ambos) do seu coração.

Controlo da taxa

“Se o seu ritmo cardíaco está desligado mas o ritmo não é muito rápido, isso não é um problema tão grande”, diz William Whang, MD, professor assistente de medicina clínica em cardiologia no Centro Médico da Universidade de Columbia.

“Mas quando o ritmo cardíaco é superior a 100 batimentos por minuto durante muito tempo, a câmara de bombeamento do fundo – o ventrículo – pode tornar-se fraca”, diz ele. Isto leva a uma condição chamada cardiomiopatia, que o coloca em maior risco de insuficiência cardíaca.

Os dois tipos de medicamentos mais utilizados para abrandar um coração em corrida são:

• Beta-bloqueadores

• Bloqueadores dos canais de cálcio

Milhões de pessoas têm usado estes medicamentos durante muitos anos para tratar a tensão alta e doenças das artérias coronárias. “São muito bem compreendidos, e muito bem tolerados”, diz Whang.

Controlo do Ritmo

Se não for incomodado por sintomas, o seu médico pode decidir que a correcção do ritmo do seu coração pode não valer a pena os efeitos secundários.

Mas algumas pessoas com fibrilhação facial lutam diariamente com fadiga, falta de ar, e tonturas. Se o fizer, o seu médico pode recomendar uma medicação anti-arrítmica para estabilizar o ritmo cardíaco e ajudar a aliviar esses sintomas.

Alguns medicamentos abrandam a rapidez com que os sinais eléctricos podem viajar no músculo cardíaco. Estes

incluem flecainida (Tambocor) e propafenona (Rythmol). Mas as pessoas com doenças coronárias ou qualquer tipo de insuficiência cardíaca não as podem utilizar, adverte John Wylie, MD, director dos serviços de electrofisiologia da Caritas Christi Health Care, sediada em Massachusetts.

Outros medicamentos abrandam os impulsos nervosos no coração.

incluem dofetilide (Tikosyn) e sotalol AF (Betapace AF). Eles afectam os rins, explica Wylie, o que significa que não os pode tomar se tiver problemas renais.

E embora possa ajudar a fixar o ritmo na parte superior do coração, o dofetilide também pode causar batimentos cardíacos anormais com risco de vida na parte inferior do coração. Vai começar a tomá-lo no hospital. Dessa forma, médicos e enfermeiros podem observá-lo cuidadosamente durante os primeiros dias, quando a maioria destas complicações acontece.

A maioria dos medicamentos antiarrítmicos comuns funcionam entre 45% e 55% das vezes, diz Wylie.

Amiodarona

Depois há amiodarona (Cordarone, Pacerone), que é simultaneamente um bloqueador de canais de sódio e um bloqueador de canais de potássio. É de longe a droga anti-arrítmica mais eficaz disponível – possivelmente até 75%, diz Wylie.

Mas como se mantém em muitas partes do corpo durante muito tempo, pode ter muitos efeitos secundários. Os médicos não costumam prescrevê-lo se for jovem e susceptível de ser tratado durante muito tempo, diz Whang.

Se estiver a tomar amiodarona, terá de fazer testes regulares para verificar se o seu fígado, pulmões e tiróide estão a funcionar bem.

Dronedarone

Uma nova droga algo controversa chamada dronedarona (Multaq) “foi concebida para ser como amiodarona sem os efeitos secundários”, diz Wylie. Tem menos efeitos secundários, mas “os ensaios mostraram que não mantinha as pessoas em ritmo sinusal muito bem”.

Os fabricantes do medicamento dizem que manteve as pessoas com fibrilação atrial fora do hospital, e Wylie concorda que isso pode ser verdade. “Pode não prevenir a fibrilação atrial, mas pode prevenir alguns dos sintomas da fibrilação atrial, talvez por embotar o ritmo cardíaco acelerado”.

“Eu raramente a uso”, diz ele, “mas algumas pessoas adoram-na porque faz algumas pessoas sentirem-se melhor, e afinal de contas, estamos a tratar os sintomas”.

Em Janeiro de 2011, a FDA informou que duas pessoas precisavam de um transplante devido a insuficiência hepática ligada à dronedarona. “Isso não apareceu nos ensaios, mas se começarmos a ver mais disto, então temos um medicamento que não funciona muito bem e que é tóxico”, diz Wylie.

Um ensaio clínico do medicamento foi interrompido em Julho de 2011, quando pessoas com fibrilhação permanente mostraram duas vezes o risco de morte, AVC, e de ter de ir ao hospital por insuficiência cardíaca.

E em 2013, a FDA informou que pode causar falta de ar ou uma tosse relacionada com danos pulmonares.

Esteja atento a estes possíveis efeitos secundários, e chame o seu médico se notar algum problema enquanto estiver a tomar dronedarona.

A manobra de Valsalva é um método de respiração que pode abrandar o seu coração quando o seu batimento é demasiado rápido. Funciona fazendo-o expirar fortemente pela boca enquanto se fecha bem o nariz.

Em alguns casos, os médicos também usam a manobra para testar o bom funcionamento do seu coração. Pode já usar uma versão para ajudar a fazer os seus ouvidos estalar devido à pressão do ar, como quando voa num avião.

Quando Fazer a Manobra de Valsalva

O seu médico irá provavelmente sugerir a manobra de Valsalva se tiver um tipo de ritmo cardíaco rápido chamado taquicardia supraventricular. Isto é um problema com os sinais eléctricos dos vossos corações. Normalmente não é grave, a menos que tenha outros problemas cardíacos.

Como Fazer a Manobra de Valsalva

O seu médico dir-lhe-á para o fazer:

• Sentar-se ou deitar-se.

• Respire fundo e segure-o.

• Beliscar o nariz fechado.

• Feche a boca.

• Desça com força, como se estivesse a tentar ir à casa de banho.

• Enquanto estiveres em baixo, expira como se estivesses a tentar explodir um balão.

• Tensionar com força durante cerca de 10 a 15 segundos.

• Se não funcionar, espere pelo menos um minuto antes de tentar novamente.

O que faz a manobra de Valsalva?

Esta técnica especial relaxa o sistema eléctrico dos vossos corações. Isto acontece em quatro fases:

• Fase Um: Quando se começa a soprar, a pressão sobe no peito e na barriga. Isso força o sangue a sair do seu coração e a descer pelos braços. Isto faz com que a sua pressão arterial suba por um curto período de tempo.

• Fase Dois: O seu coração bombeia menos sangue a cada batimento enquanto está a fazer esforço. A sua pressão sanguínea regressa ao normal de forma constante.

• Fase Três: Quando relaxa no final desta manobra, o seu ritmo cardíaco aumenta

• Fase Quatro: Este é o período de recuperação. O sangue corre de volta ao seu coração. Idealmente, a sua pressão arterial sobe mas depois volta à linha de base à medida que o seu ritmo cardíaco volta ao normal.

O que fazer depois

Se a manobra não atrasar o seu coração de corrida após cerca de 20 minutos, chame o médico. Poderá ter de se dirigir à sala de urgências para tratamento.

Se tiver um coração acelerado e qualquer um dos seguintes sintomas, ligue para o 911 ou dirija-se imediatamente às urgências:

• Dor no peito, parte superior das costas, braços, pescoço, ou ombro

• Falta de ar

• Vontade de ver a luz

• Desmaio

• Fraqueza

Vá às Urgências em vez de ir a uma clínica ou ao seu consultório médico. Eles poderão dar-lhe a ajuda de que necessita.

Riscos Potenciais

Se tiver doença cardíaca, não utilize a manobra de Valsalva, a menos que o seu médico lhe diga para o fazer. É rara, mas a técnica pode causar dores no peito e outros problemas de ritmo cardíaco.

Por vezes, a manobra causa um aumento da pressão atrás dos olhos. Não a utilize se tiver retinopatia – danos na retina do olho – ou se tiver uma lente implantada.

Os efeitos secundários são raros, mas fale com o seu médico se tiver preocupações ou perguntas sobre como executá-la correctamente.

Quando os medicamentos sozinhos não conseguem obter ou manter o seu ritmo cardíaco regular, os médicos tentam a cardioversão eléctrica e ablação para aliviar os sintomas da fibrilação. o médico traz-lhe os detalhes.

Nem todas as pessoas com fibrilação atrial precisam de a corrigir. Algumas pessoas com batimentos cardíacos irregulares podem passar anos sem qualquer outro tratamento para além da prevenção de AVC.

“Muitas pessoas têm a chamada fibrilação atrial crónica, onde está sempre presente. Mas desde que o seu ritmo cardíaco não seja demasiado rápido, são capazes de viver as suas vidas normalmente, e em alguns casos nem sequer reparam”, diz William Whang, MD, professor assistente de medicina clínica em cardiologia no Centro Médico da Universidade de Columbia.

Os sintomas de fibrilação atrial podem incluir:

• Fadiga e falta de energia

• Dizziness

• Falta de ar

• Corrida, bater, ou agitar o coração

Se não tiver nenhum destes problemas e o seu coração estiver a bombear sangue normalmente, o seu médico pode não tentar voltar a pô-lo num ritmo normal.

“Não há provas que demonstrem que fazer isto fará com que uma pessoa viva mais tempo ou tenha um menor risco de AVC”, diz John Wylie, MD, director dos serviços de electrofisiologia da Caritas Christi Health Care, sediada em Massachusetts. “Portanto, é difícil defender a prescrição de medicamentos e intervenções cirúrgicas, que têm os seus próprios riscos”.

Mas quando se tem sintomas, isso é uma história diferente. Se o seu coração entra e sai de um ritmo normal, pode ser capaz de o controlar apenas com medicamentos. Se estiver sempre em fibrilação bacteriana, o seu médico pode recomendar outra coisa.

Cardioversão eléctrica

Esta é uma das primeiras opções para reiniciar o seu coração. Estará a dormir sob anestesia, e o médico irá fazer zapping no seu peito com um choque eléctrico.

“Isto não é uma reparação permanente”, diz Whang. O seu coração poderá cair de novo fora de sincronia quando chegar a casa. “Mas fazer a pessoa voltar ao ritmo normal, mesmo por um curto período de tempo, pode dizer-nos se isso a faz sentir-se melhor ou não. Isso diz-nos o que devemos fazer em relação ao tratamento”.

Por exemplo, um jovem pode não pensar que a sua AFib está a causar-lhe problemas. Mas depois da cardioversão, “Vão dizer: ‘Uau, não me apercebi que me estava a sentir tão mal! Pensei que estava apenas a ficar preguiçoso. Mas era realmente a AFib que estava a gastar a minha energia”, explica Wylie.

Antes de ter uma cardioversão, provavelmente terá de tomar um medicamento chamado anticoagulante durante um mês. Isto dará ao seu corpo tempo para dissolver quaisquer coágulos de sangue que se espreitem no seu coração e que possam soltar-se devido ao procedimento e levar a um AVC.

Se os seus sintomas forem demasiado graves para esperar tanto tempo, o médico verificará a existência de coágulos no seu coração fazendo um ecocardiograma transesofágico (TEE). Enquanto estiver sedado, colocarão um tubo longo e flexível com um pequeno dispositivo na garganta até que fique atrás da parte superior do seu coração. Este dispositivo envia ondas sonoras e capta os seus ecos para fazer uma imagem num ecrã de computador. Se o médico não vir nenhum coágulo, estará pronto para ir.

Alguém cuja AFib tende a voltar pode também precisar de medicação para ajudar a manter o seu coração a bater normalmente.

Ablação

Se ainda não conseguir controlar a sua AFib, os médicos podem recomendar um procedimento para limpar o tecido cardíaco que está a causar os sinais de disparo errado. Não é uma cirurgia, mas necessitará de um pequeno corte.

O médico enfiará um tubo longo e fino chamado cateter através de uma veia da sua perna ou do seu pescoço no seu coração. Depois usará calor, frio ou energia de rádio para criar cicatrizes em locais específicos do seu coração, o que os impedirá de enviar ou passar sinais eléctricos.

Para as pessoas que têm fibrilação atrial contínua e tiveram mais do que uma cardioversão, Wylie diz que a ablação funciona um pouco mais de metade do tempo. A taxa de sucesso é mais elevada, cerca de 70% a 75%, para as pessoas cuja fibrilação atrial entra e sai.

“Há casos dramáticos de pessoas em fibrilação atrial que tiveram a sua qualidade de vida arruinada por sintomas, e depois, a sua frequência de fibrilação atrial desce essencialmente a zero”, diz Whang. Embora saibamos que a ablação melhora a qualidade de vida, ainda não sabemos o seu efeito no risco de AVC e na sobrevivência.

Estes números de sucesso baseiam-se em 1,5 procedimentos por paciente, acrescenta Wylie. “Isso significa que há uma probabilidade de 50/50 de precisar de um segundo procedimento para obter resultados”.

A ablação do cateter também tem os seus próprios riscos. Em geral, cerca de 5% dos pacientes têm algum tipo de complicação, incluindo hemorragia onde o cateter entra no seu corpo ou quando entra no coração, bem como um risco de enfarte de 1%. E em casos muito raros – menos de 1 em 1.000 – pode desenvolver-se uma abertura entre o coração e o esófago. “Isso é uma complicação que ameaça a vida e é fatal cerca de metade do tempo”, diz Wylie.

Se já estiver a planear uma cirurgia cardíaca, o seu médico pode saltar o cateter e fazer a ablação enquanto estiver na sala de operações.

Aprenda a viver mais facilmente com a fibrilação atrial. o médico mostra-lhe formas de gerir o seu batimento cardíaco irregular e manter o seu estado cardíaco sob controlo.

1/10

Para algumas pessoas, o batimento cardíaco irregular da fibrilação atrial (AFib) nunca causa um problema. Para outras, pode levar a acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos ou falência cardíaca. Os sintomas de fibrilhação atrial podem incluir tonturas, fadiga, fraqueza, falta de ar e dores no peito, especialmente quando se tem uma doença cardíaca. Se algum destes sintomas o preocupa, ou se sente o seu coração “saltar um ritmo” frequentemente, consulte o seu médico.

Controlar a Diabetes e a Pressão Arterial

2/10

As pessoas que têm AFib são cerca de cinco vezes mais propensas a ter um AVC. A diabetes e a tensão arterial elevada aumentam ainda mais esse risco.?

Coma alimentos com baixo teor de açúcar e sal e observe o seu peso para baixar o açúcar no sangue e a tensão arterial – e o risco de complicações da fibrilação genital.

Coma uma dieta saudável para o coração

3/10

Pelo menos metade do seu prato deve vir de plantas, tais como verduras de folhas e vegetais e frutos coloridos. Adicionar gorduras saudáveis para o coração, como os ácidos gordos ómega 3 no salmão. Boas fontes de proteínas incluem carnes magras e leguminosas. Escolher grãos inteiros em vez de hidratos de carbono refinados para as suas fibras.

Uma dieta pobre em açúcares refinados, gorduras trans, e sódio ajuda a controlar o açúcar no sangue, colesterol, e pressão arterial.

Deixar de fumar

4/10

Pouse os cigarros para sempre para aumentar as suas probabilidades de viver uma vida mais saudável. Estudos mostram que os fumadores actuais e os ex-fumadores têm um risco mais elevado de desenvolvimento de AFib. Além disso, fumar aumenta o seu risco de acidente vascular cerebral.

Adesivos de nicotina, pastilhas, ou pastilhas elásticas podem ajudar. O tratamento médico para deixar de fumar pode duplicar as suas hipóteses de deixar de fumar com sucesso.

Cuidados com os dilatadores de sangue

5/10

Depois de lhe ter sido diagnosticado AFib, o seu médico pode prescrever anticoagulantes para diminuir o risco de AVC. Estes anticoagulantes podem interagir com alguns alimentos, suplementos, ou mesmo outros medicamentos. Não deixe de perguntar ao seu médico o que é seguro comer, e que alimentos evitar, enquanto toma os seus medicamentos.

Álcool Limite e Estimulantes

6/10

Um copo de vinho ao jantar é provavelmente bom para a maioria das pessoas com fibrilação atrial. Mas beber regularmente mais do que isso e beber em excesso está ligado a problemas de ritmo cardíaco, mesmo para pessoas com corações saudáveis?

Os estimulantes – como os descongestionantes com pseudoefedrina – também podem desencadear os seus sintomas ou piorá-los. Verifique os rótulos dos produtos de venda livre, ou pergunte ao seu farmacêutico.

Não exagere no café

7/10

No passado, alguns médicos diziam às pessoas com fibrilação bacteriana que nunca bebessem café. Mas estudos recentes sugerem que a cafeína não está ligada a mais episódios. Beber demasiada cafeína pode aumentar a sua pressão sanguínea. E isso pode ser um gatilho. Tenha em mente a quantidade de café, chá, cola, e chocolate… tem de o manter numa quilha uniforme.

Move o teu corpo

8/10

A actividade física regular pode ajudá-lo a diminuir as suas hipóteses de complicações de todos os tipos de doenças cardíacas. Mas o exercício intenso pode, por vezes, incomodar a sua fibrilação cardíaca. Comece lentamente se não estiver habituado a isso: Calce os seus sapatos e caminhe durante meia hora todos os dias.

O seu médico pode ajudá-lo a descobrir que tipo de exercício é melhor e seguro para si?

Tire as suas fotos cedo

9/10

As pessoas que recebem regularmente vacinas contra a gripe e pneumonia têm um risco mais baixo de ataque cardíaco. Seja gentil com o seu coração. Tome as suas vacinas antes que chegue a época da gripe.

Liberte o seu stress

10/10

O stress relacionado com um evento específico pode desencadear um batimento cardíaco irregular. E o stress contínuo leva frequentemente a hábitos pouco saudáveis, tais como fumar e beber muito – ambos maus para o seu coração…

Em vez disso, experimente uma prática meditativa como o yoga para ajudar a gerir a sua tensão e ansiedade. Um pequeno estudo de investigação descobriu que se pode reduzir para metade o número de episódios de AFib.

O seu guia para sinais e sintomas de fibrilação atrial, um distúrbio do ritmo cardíaco.

Alguma vez sente que o seu coração está acelerado ou agitado, mesmo quando está em repouso? É muitas vezes um acontecimento isolado para quem tem um coração saudável. Mas por vezes estes sintomas podem ser causados por uma arritmia ou desordem do ritmo cardíaco.

Uma arritmia comum é chamada fibrilação atrial ou fibrilação AFib. Durante a fibrilação atrial, os átrios – as câmaras mais pequenas que normalmente bombeiam o sangue para os ventrículos maiores – tremem rapidamente e de forma errática. Isto faz com que os átrios não espremam o sangue eficazmente para dentro dos ventrículos. Resulta normalmente num batimento cardíaco rápido e irregular.

Normalmente, os próprios pacemakers batem a ritmos entre 60 e 100 batimentos por minuto em repouso. Em contraste, durante a fibrilação atrial, os átrios estão a ser activados a ritmos superiores a 400 batimentos por minuto num padrão eléctrico caótico, diz Richard L. Page, MD, presidente do departamento de medicina da Faculdade de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin, em Madison.

Os sintomas de fibrilação atrial podem incluir:

• Palpitações cardíacas (sensação de que o seu coração está a acelerar ou a agitar)

• Consciência de que o coração está a bater

• Dor no peito, pressão, ou desconforto

• Dores abdominais

• Falta de ar

• Vontade de ver a luz

• Fadiga ou falta de energia

• Exercer a intolerância

A fibrilação atrial pode acontecer ocasionalmente com sintomas que vêm e vão, duram alguns minutos a horas, e depois parar por si só. Com a fibrilação atrial crónica, a arritmia está sempre presente.

A AFib é mais comum em adultos mais velhos

A fibrilação atrial é mais comum à medida que os adultos envelhecem. Aproximadamente 11% das pessoas com mais de 80 anos de idade

são afectados por esta arritmia.

Em muitos casos, as pessoas com fibrilação atrial não têm quaisquer sintomas. Não é raro que a fibrilação atrial seja descoberta como a causa após um primeiro AVC para adultos mais velhos, diz Page.

Há um risco mais elevado de acidente vascular cerebral se for diagnosticada uma fibrilação atrial, especialmente com factores tais como doença da válvula cardíaca, insuficiência cardíaca, diabetes, e hipertensão. Coágulos de sangue podem formar-se nos átrios a partir da fibrilação atrial. Isto pode levar a um acidente vascular cerebral quando o coágulo deixa o coração e viaja para o cérebro.

Fibrilação atrial na adolescência

Embora não tão comum, os adolescentes também podem ter sintomas de fibrilação atrial. Pode ser um acontecimento único e isolado ou um sinal de uma condição subjacente, se se seguirem episódios repetidos.

Ao contrário dos pacientes adultos, é extremamente raro ser diagnosticado durante uma avaliação de rotina. Os doentes pediátricos são quase sempre sintomáticos com palpitações antes de um evento grave como a paragem cardíaca, diz Steven Fishberger, MD, um cardiologista pediátrico do NYU Langone Medical Center.

A página diz que os pacientes mais jovens com corações normais que experimentam um incidente isolado de sintomas de fibrilação atrial são menos propensos a ter os factores de risco que podem levar a um AVC.

Um único evento de fibrilação atrial para um coração saudável pode ser desencadeado pelo uso de drogas ou álcool, ou mesmo exercício. Frequentemente, um adolescente descreverá uma sensação de batimento cardíaco rápido ou dor no peito e dor abdominal, diz Fishberger.

Se sentir sintomas de AFib, é importante consultar o seu médico. O seu médico pode identificar um batimento cardíaco irregular ao verificar o pulso ou ao ouvir o coração com um estetoscópio. Outros testes incluem um electrocardiograma (ECG ou ECG), que é o método mais fiável para detectar e confirmar a presença de fibrilhação cardíaca. Se de vez em quando a fibrilhação entrar e sair, o seu médico pode pedir-lhe que use um monitor ou gravador para a detectar. Pode ser-lhe pedido que use um monitor Holter ou um monitor de eventos portátil, o que permite ao seu médico analisar os dados que são registados durante um determinado período de tempo.

Se o seu médico achar que tem AFib, pode pedir testes para confirmar o diagnóstico, descobrir o que o está a causar, e descobrir a melhor maneira de o tratar.

Se o seu médico achar que o tem, a primeira coisa que fará é ouvir o seu coração. Podem ser capazes de ouvir o seu batimento cardíaco irregular com um estetoscópio. Caso contrário, podem pedir testes para confirmar o diagnóstico, descobrir o que o está a causar, e descobrir a melhor maneira de o tratar.

Por vezes é o seu médico de família ou de cuidados primários que diagnostica o AFib. Mas o seu médico pode encaminhá-lo para um:

• Cardiologista, um médico especializado em doenças e patologias cardíacas

• Electrofisiologista, um médico especializado em arritmias

?

Exame de Doutor

Quando marcar uma consulta com o seu médico ou o especialista para ver se pode ter fibrilação atrial, pergunte se precisa de fazer alguma coisa para se preparar. Poderá ter de seguir uma dieta especial antes de fazer análises ao sangue, por exemplo.

Para aproveitar ao máximo o seu tempo com o médico, esteja preparado para descrever os seus sintomas e quando eles acontecem. Faça uma lista dos medicamentos que toma, incluindo suplementos e medicamentos de venda livre. E esteja preparado com informações sobre a sua história de saúde e a dos seus familiares mais próximos.

Tome nota de quaisquer perguntas que tenha para o seu médico, como por exemplo:

• O que poderá estar a causar os meus sintomas?

• De que tipo de testes vou precisar?

• Quais são os tratamentos recomendados para a minha condição? Existem alternativas eficazes?

• Preciso de fazer mudanças no meu estilo de vida?

Durante o seu exame, o médico fará perguntas detalhadas sobre o seu:

• Sintomas

• Hábitos de saúde

• Problemas de saúde

• História médica familiar

Durante o exame físico, é provável que o façam:

• Ouça o ritmo e ritmo do seu coração

• Tome o seu pulso e pressão arterial

• Ouça os seus pulmões

?

A AFib aparece num Electrocardiograma (ECG)?

Sim. Este teste simples e indolor é o mais útil para diagnosticar a AFib. Regista a actividade eléctrica do seu coração. Pode mostrar o:

• Velocidade do seu batimento cardíaco

• Ritmo do seu batimento cardíaco

• Força e tempo dos sinais eléctricos que atravessam o seu coração

Um médico ou técnico coloca pequenas manchas, chamadas eléctrodos, em diferentes áreas do seu corpo, incluindo várias no seu peito. Estes captam sinais que fazem padrões de ondas nos resultados do ECG. Dá ao seu médico uma imagem da actividade eléctrica global do seu coração.

Mas como o teste é um instantâneo rápido, um ECG padrão nem sempre apanha AFib. Por vezes, será necessário um monitor portátil de ritmo cardíaco para controlar o seu relógio durante um período de tempo mais longo.

Monitor Holter

Mantêm este dispositivo convosco durante 24 a 48 horas enquanto ele regista continuamente a actividade eléctrica do vosso coração. O tempo extra dá uma melhor hipótese de captar um ritmo cardíaco anormal, aquilo a que os médicos chamam uma arritmia.

Tal como com um electrocardiograma normal, terá pequenos eléctrodos ligados ao seu peito. Os fios ligam estes eléctrodos a um pequeno gravador que pode prender num cinto, guardar num bolso, ou pendurar à volta do pescoço.

Depois basta fazer o que normalmente se faz. O seu médico verificará os resultados registados mais tarde.

Monitor de eventos

Isto funciona como um monitor Holter, mas regista a actividade do seu coração apenas em determinados momentos, normalmente durante um período de 30 dias. Pode começar a gravar automaticamente quando sente que algo está desligado. Ou pode ter de carregar num botão quando sentir:

• Dizzy

• Fraco

• Zonzo

• Um coração de corrida ou agitado

Pode ser necessário usá-lo durante cerca de um mês – o tempo que for necessário para apanhar e registar o problema.

Telemetria Cardíaca Móvel (MCT)

Poderá ouvir isto chamado monitorização cardíaca móvel. Utiliza este pequeno aparelho 24 horas por dia, 7 dias por semana, e monitoriza o seu coração à medida que se desloca na sua vida diária. A maioria envia um sinal Bluetooth para um centro de dados, que analisa a informação e dá ao seu médico um relatório.

Teste de stress

É exactamente o que parece: Um teste que coloca um stress extra no seu coração para ver como responde ao trabalho árduo e a bater rapidamente. Será ligado a um electrocardiograma durante o teste, e o técnico observará também o seu ritmo cardíaco e a sua pressão sanguínea.

O exercício é uma forma fácil de fazer o seu coração bombear. Poderá andar de bicicleta estacionária, ou caminhar ou correr numa passadeira. É por isso que isto é por vezes chamado teste de banda de rodagem.

Se o seu corpo não aguenta uma actividade intensa, pode tomar um medicamento especial que faça o seu coração bater mais depressa.

Echocardiograma

Este teste utiliza ondas sonoras e um computador para criar uma imagem em movimento do seu coração. Um eco dá ao seu médico informações sobre o mesmo:

• O tamanho e a forma do seu coração

• Como o músculo cardíaco e as válvulas estão a funcionar bem

• Onde o músculo cardíaco não está a contrair da forma correcta

Ecocardiograma transtorácico (TTE). Este teste de imagem dá ao seu médico uma imagem do seu coração. O médico utiliza um dispositivo chamado transdutor de ultra-sons para emitir e ler ondas sonoras que ricocheteiam nas paredes e válvulas do seu coração. Um computador utiliza os dados para criar um vídeo do seu coração. O seu médico pode ver o tamanho do seu coração, como funciona, como funcionam as suas válvulas cardíacas e se tem algum coágulo de sangue.

Ecocardiograma transesofágico (TEE). Este teste de imagem dá ao médico uma imagem do seu coração. Eles colocarão uma sonda no seu esófago (o tubo que liga a sua boca ao seu estômago). Vai mesmo atrás do seu coração. Uma vez colocada a sonda, funciona da mesma forma que um TTE.

Testes de sangue

Estes podem indicar ao seu médico o que pode estar a causar a sua AFib. As análises ao sangue podem verificar infecções, problemas de tiróide e rins, sinais de ataque cardíaco, e muito mais.

Electrocardiograma portátil

Poderá ouvir isto chamado ECG de mão. Ou pode parecer-se com um relógio de pulso. Tem eléctrodos nas costas que lhe tiram o pulso ao peito ou ao pulso. Pode obter um a partir de uma loja de descontos, drogaria ou online. O médico pode sugerir que o faça para que possa fazer uma leitura rápida quando sentir alguma coisa. O seu electrocardiograma armazenará os dados do seu electrocardiograma na memória para que o seu médico o possa ler.

Rastreadores de aptidão física

Os populares smartwatches equipados com sensores especiais chamados sensores fotopletismográficos (ou PPGs) podem detectar AFib.

Estudo de electrofisiologia

Um estudo electrofisiológico (EPS) pode ajudar o seu médico a compreender o que está a causar o seu batimento cardíaco anormal e a descobrir a melhor maneira de o tratar.

Nesta operação, o seu cardiologista insere um eléctrodo fino e flexível num vaso sanguíneo que conduz ao seu coração, geralmente no pescoço ou na virilha. Em seguida, utilizam um sistema de imagem para guiar o eléctrodo até ao seu coração. Uma vez lá, o eléctrodo pode medir os sinais eléctricos do seu coração.

O seu médico dar-lhe-á um medicamento anestesiante antes da cirurgia, para evitar que sinta dor. Poderá também receber um sedativo para o ajudar a relaxar. O procedimento pode demorar 1-4 horas, e descansará numa sala de recuperação durante 4-6 horas depois disso.

Lidar com fibrilação atrial? o médico mostra-lhe tratamentos de fibrilação atrial como ablação, cardioversão, marcapasso, e medicamentos incluindo beta-bloqueadores e anticoagulantes.

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O seu batimento cardíaco irregular significa que o sangue não flui tão bem como deveria, e podem formar-se coágulos dentro do seu coração. Se um desses coágulos viajar para o seu cérebro, pode causar um AVC. O seu médico pode recomendar medicamentos, mas o seu curso de tratamento depende da sua idade, dos seus sintomas e da frequência com que ocorrem, há quanto tempo está em fibrilação, de quaisquer outros problemas de saúde que tenha, e se já tiver tido um AVC.

Diluentes de sangue

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Para ajudar a diminuir as hipóteses de coágulos, o seu médico pode prescrever um anticoagulante mais potente chamado anticoagulante, especialmente se tiver tensão arterial elevada, diabetes, ou insuficiência cardíaca. O mais comum é a warfarina (Coumadin). Pode reduzir o risco de AVC, mas terá de fazer análises ao sangue com frequência, e terá de ter cuidado para evitar cortes ou outras lesões. Alguns alimentos também podem tornar a warfarina menos eficaz… Se precisar de um procedimento, trabalho dentário, ou cirurgia, poderá ser necessário parar o diluente de sangue… É importante que todos os seus médicos saibam?está a tomar um anticoagulante só por precaução.

Outros Diluentes de Sangue

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Os anticoagulantes mais recentes incluindo?apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Lixiana, Savaysa), e rivaroxaban (Xarelto) também reduzem o risco de AVC. Não é necessário fazer análises sanguíneas regulares quando as toma. Além disso, os alimentos não afectam o seu bom funcionamento. Mas ainda pode ter problemas de hemorragia.

Abranda o teu coração de corrida

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Quando o seu coração está a bater demasiado depressa, a medicina pode abrandá-lo e diminuir a tensão no seu músculo cardíaco. Obter a taxa abaixo dos 100 batimentos por minuto pode ajudá-lo a sentir-se mais forte. Para o fazer, os médicos prescrevem frequentemente beta-bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio, dependendo da sua saúde.

Repor um Ritmo Cardíaco Irregular

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Algumas pessoas com AFib precisam de cardioversão eléctrica para “reiniciar” o ritmo do seu coração. Enquanto se está sob anestesia ligeira, um médico usa pensos ou pás para dar um choque suave ao seu coração.

O seu médico pode querer fazer primeiro uma ecografia para verificar a existência de coágulos no seu coração. Se tiver um, pode precisar de tomar anticoagulantes durante algumas semanas, tanto antes como depois do procedimento…

Reposição do coração com antiarrítmicos

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Cerca de metade das pessoas que têm cardioversão eléctrica voltam a ter AFib. Assim, os médicos prescrevem por vezes medicamentos chamados anti-arrítmicos para ajudar a manter o seu ritmo cardíaco regular. Terá de consultar o seu médico frequentemente, porque podem causar efeitos secundários, incluindo problemas de ritmo cardíaco.

Ablação

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Quando os medicamentos e tratamentos eléctricos não estão a funcionar, o seu médico pode sugerir um procedimento chamado ablação. Enquanto estiver sedado, um cardiologista irá inserir um tubo fino e flexível num grande vaso sanguíneo e guiá-lo para o local do seu coração que está a disparar mal. Destruirão aí o tecido, aquecendo-o ou congelando-o. Dependendo do tipo de ablação que tiver, poderá também precisar de um pacemaker… Às vezes é preciso mais do que uma ablação para que funcione, mas pode livrar-se da fibrilação atrial quando é um sucesso.

Pacemaker para uma batida constante

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Este pequeno dispositivo, alimentado por bateria, passa por baixo da sua pele perto da clavícula. Tem fios que se prendem ao seu coração para o manter a funcionar quando este fica demasiado lento.?

Após a cirurgia, terá de evitar puxar a área, mas em breve poderá voltar às suas actividades habituais. A maioria da electrónica como microondas ou telefones não incomodará o seu pacemaker, mas alguns sistemas de segurança e auscultadores podem. Aprenderá o que deve evitar e como verificar o seu próprio pulso.

Cirurgia cardíaca

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Se a medicação e procedimentos mais simples não ajudaram, ou se tiver certos outros problemas cardíacos, o seu médico pode recomendar uma operação chamada procedimento de Labirinto. O cirurgião efectua cortes precisos para cicatrizar a superfície das câmaras superiores do coração e interromper os sinais eléctricos que despoletam o seu ritmo cardíaco. Por vezes, pode ser feito apenas com uma pequena incisão “buraco da fechadura”. Se a cirurgia funcionar, deverá ter menos sintomas e ser capaz de viver normalmente. Esta cirurgia é muitas vezes a última opção para pessoas cuja fibrilação atrial está a causar graves problemas cardíacos.

Mudanças no estilo de vida

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Não importa como trata a sua AFib, os seus hábitos diários podem ajudar o seu coração. Coma uma dieta saudável e saudável. Reduza a cafeína que bebe. (Algumas pessoas descobrem que o café, os refrigerantes e o chá agravam os seus sintomas.) Leia os rótulos dos medicamentos para verificar a presença de descongestionantes – especialmente nos medicamentos para a tosse e a constipação. Limite o álcool a não mais de 1 bebida por dia, se for mulher, e 2, se for homem. Faça exercício físico regularmente. E se fumar, deixe de fumar.

Fale com o seu médico se os seus sintomas se agravarem.

Não há cura para a fibrilação atrial. Mas alguns tratamentos podem fazer com que os sintomas desapareçam durante muito tempo. Drogas, cirurgias, e bons hábitos de saúde podem ajudar as pessoas com fibrilhação atrial a viver uma vida longa e saudável.

Tratamento para AFib

A AFib acontece quando há um problema com os sinais eléctricos que o seu coração cria para controlar o seu ritmo. Os médicos utilizam a medicina, cirurgia, ou outros tipos de procedimentos para visar o problema.

Cardioversão eléctrica. Isto utiliza choques eléctricos no exterior do peito para ajudar o seu coração a recuperar o seu ritmo normal. Os médicos colocam pás ou pensos no seu corpo para fornecer um baixo nível de electricidade. (Recebe medicamentos para o pôr a dormir durante o procedimento.) Se tiver tido AFib durante um curto período de tempo, este tratamento pode ser capaz de repor de imediato o ritmo do seu coração. Mas mais tarde, o seu coração pode começar a bater anormalmente de novo.

Medicamento. Diferentes tipos de medicamentos visam três problemas-chave com a fibrilação genital aguda (AFib):

• Medicamentos para recuperar o seu coração para um ritmo normal, normalmente um medicamento chamado amiodarona.

• Drogas para controlar o seu ritmo cardíaco. O seu médico pode dar-lhe medicamentos para abrandar o seu ritmo cardíaco, mantendo o ritmo do seu coração. As opções incluem medicamentos conhecidos como beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, ou um medicamento chamado digoxina (Digox, Lanoxina).

• Drogas para coágulos de sangue. Os anticoagulantes ajudarão a evitar coágulos de sangue que poderiam levar a um derrame.

Para a maioria das pessoas, os medicamentos podem melhorar os sintomas e ajudar o seu coração a trabalhar melhor. Mas não se livram completamente do AFib. Além disso, alguns dos medicamentos podem causar efeitos secundários que fazem com que algumas pessoas queiram deixar de os tomar. Se os efeitos secundários o incomodarem demasiado, fale com o seu médico antes de deixar de tomar os seus medicamentos.

Ablação por radiofrequência ou ablação por cateter. Neste procedimento, os médicos destroem parte do tecido cardíaco que cria o ritmo anormal da fibrilhação. Eles colocam um pequeno tubo, ou cateter, através de um vaso sanguíneo e até ao coração. Cria pequenas cicatrizes utilizando energia de feixes laser, ondas de rádio, ou frio extremo. Se a ablação funcionar bem, pode reparar os sinais eléctricos que provocam os sintomas da AFib. Não é tecnicamente uma cura, mas, para algumas pessoas, pode manter os sintomas afastados durante muito tempo. Tende a funcionar melhor nas pessoas mais jovens e naquelas que têm fibrilhação recorrente.

Pacemaker. Se outros tratamentos não ajudarem, o seu médico pode recomendar a colocação deste pequeno dispositivo eléctrico no seu corpo para controlar o seu batimento cardíaco. Os fios do pacemaker libertam sinais eléctricos no seu coração, ajudando-o a regressar a um ritmo e velocidade normais. Pode ser uma opção quando a AFib torna o seu ritmo cardíaco muito lento de vez em quando. O seu médico pode usar ablação juntamente com o seu pacemaker.

Procedimento de labirinto de coração aberto. O seu médico pode recomendar esta operação se necessitar de cirurgia de coração aberto por outro motivo. Um cirurgião cria pequenos cortes na parte superior do seu coração e costura as aberturas juntas. O objectivo é criar tecido cicatrizado que irá bloquear sinais eléctricos que podem causar AFib, e depois restaurar os seus batimentos cardíacos regulares.

Uma Vida Saudável com Fibra Óptica

Juntamente com o tratamento que o seu médico prescreve, há muitas maneiras de cuidar do seu coração para viver uma vida longa e activa com a AFib. Os hábitos certos tornam menos provável que tenha outros problemas de saúde, ou complicações, devido à fibrilação bacteriana. Assegure-se:

• Faça exercício regularmente

• Fazer uma dieta saudável para o coração

• Evitar álcool e cafeína em demasia

• Não fumar

• Dormir o suficiente

• Ficar com um peso saudável

Alguns tipos de problemas de saúde também podem levar a sintomas de AFib. Assegure-se de manter as suas outras condições médicas sob controlo, incluindo:

• Tensão arterial elevada

• Outros problemas cardíacos (como ataque cardíaco e insuficiência cardíaca)

• Diabetes

• Apneia do sono

• Obesidade

• Hipertiroidismo

Se estiver a viver com um problema cardíaco, encontre formas de gerir o seu stress para que se sinta melhor e se mantenha saudável.

“Pode ser um ciclo vicioso”, diz N.A. Mark Estes, MD, director do Centro de Arritmia Cardíaca da Escola de Medicina da Universidade de Tufts. “O stress pode piorar as condições cardíacas”.

As hormonas que o seu corpo faz em resposta ao stress podem desempenhar um papel na causa de inflamações nas suas artérias que podem ser perigosas. O stress também aumenta o seu risco de diabetes.

Pode até estar a sentir-se stressado por estar stressado. Isso leva algumas pessoas a tentar lidar com a sua ansiedade de formas pouco saudáveis, tais como beber demasiado, comer em excesso ou fumar.

“Tentar prevenir completamente o stress não costuma resultar, uma vez que a vida por vezes só se torna stressante”, diz Gordon Tomaselli, MD, chefe de cardiologia da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. Em vez disso, ele sugere que se encontrem formas de lidar com o stress quando ele acontece.

Mova os seus Músculos

Os peritos são unânimes: O exercício é uma das melhores coisas que se pode fazer para uma condição cardíaca. Não só melhora a sua saúde física, como também pode melhorar o seu estado de espírito e reduzir o stress, diz Estes.

De quanto é que precisa? Aponte durante pelo menos 30 minutos, 5 dias por semana de actividade moderadamente intensa. Faça uma caminhada rápida, nade, ande de bicicleta, ou faça praticamente tudo o que lhe ponha o coração em movimento. Mas como tem um problema cardíaco, verifique com o seu médico antes de iniciar uma nova rotina de exercícios.

Experimente o Relaxamento Activo

Atenção, meditação, yoga, tai chi, e respiração profunda são todas boas opções. “Se encontrar uma abordagem que lhe dê satisfação e reduza o seu stress, mantenha-se fiel a ela”, diz Tomaselli.

Chegar aos amigos e família

As pessoas que amamos são algumas das melhores empresas que temos em termos de stress. Dê uma pausa a si próprio. Divirta-se um pouco. Partilhe uma gargalhada e boa companhia.

Faça Algo de Novo

Sentir-se stressado e doente pode colocá-lo numa rotina. Empurre-se para fora da norma para mudar a sua visão.

• Visitar um museu ou ver uma peça local.

• Vá a um restaurante onde nunca tenha estado antes.

• Ouvir um estilo de música diferente.

• Passar tempo ao ar livre. Ler num banco de jardim.

• Ter uma aula de língua estrangeira.

Ajudar Outros

Quando se sente preocupado e indisposto, ajudar os outros pode tirar a sua mente dos seus problemas e dar-lhe uma boleia refrescante.

Adormeça o suficiente

A falta de sono parece aumentar os níveis de cortisol, uma hormona do stress. Apontar para 7 a 9 horas de repouso em olhos fechados por noite.

Evitar Gatilhos

Leve um passe sobre as situações, e as pessoas, que você conhece, que o stressam. Passe tempo com aqueles que o ajudam a sentir-se calmo e feliz. Ponha-se em situações que o envolvam.

Pedido de ajuda

Se pensa que o seu stress está a atrapalhar a sua vida, fale com alguém com quem se sente confortável, ou considere a hipótese de consultar um terapeuta. Exprimir as suas preocupações com um ouvido simpático pode ajudá-lo a descobrir novas formas de abordar os seus problemas.