O Doutor diz-lhe

A sua vida irá provavelmente mudar de alguma forma após um diagnóstico de fibrilação atrial (AFib). Os sintomas podem levar a mudanças na sua rotina. É mesmo normal sentir-se ansioso ou medroso no início. Mas com o tratamento e algumas mudanças de estilo de vida saudável, pode aprender a gerir os efeitos secundários da fibrilhação atrial.

O médico Bassham sugeriu dois medicamentos: um beta-bloqueador, um tipo de medicamento que pode ajudar a abrandar o ritmo cardíaco, chamado metoprolol succinato para evitar que o seu ritmo cardíaco dispare, e um anti-arrítmico chamado flecainide para equilibrar os ritmos cardíacos irregulares. Mas apenas o primeiro medicamento parecia ajudar, e ele ainda lutava com os sintomas.

Houve um período de tempo de cerca de 6 meses que (AFib) realmente me arruinou como indivíduo, diz ele. Ele temia que o seu ritmo cardíaco acelerasse subitamente a qualquer momento, e essas preocupações começaram a afectar a sua vida. Eu não estava a dormir muito por causa disso.

É comum a vida mudar de alguma forma após um diagnóstico de AFib. Os sintomas podem levar a mudanças na sua rotina. É até normal sentir-se ansioso ou medroso no início. Mas com o tratamento e algumas mudanças no estilo de vida saudável, pode aprender a gerir os efeitos secundários da fibrilação genital aguda.

Todos os AFibs são diferentes

Esta condição é diferente para cada pessoa. Os sintomas de AFib podem variar, diz Oussama Wazni, MD, chefe de secção de electrofisiologia cardíaca na Clínica Cleveland em Ohio. Mais frequentemente, os pacientes queixar-se-ão de palpitações, batimentos cardíacos pulados, ou batimentos cardíacos rápidos. Outros são fadiga, cansaço, ou diminuição da resistência.

Algumas pessoas não notam quaisquer sintomas. Mas isto pode ser perigoso, porque as pessoas com AFib têm cinco vezes mais probabilidades de ter um AVC – mesmo que não tenham quaisquer sintomas. Diagnosticar e tratar a fibrilação genital aguda pode reduzir muito este risco.

Quando os médicos diagnosticam a AFib, diz Wazni, eles normalmente procuram possíveis estímulos ou condições subjacentes. Apneia do sono, diabetes, hipertensão arterial, obesidade, uso excessivo de álcool, e outros problemas relacionados com o seu coração, rins, ou tiróide podem fazer com que tenha mais probabilidades de a contrair.

Se tiver uma destas condições, tratá-la pode também gerir alguns dos seus sintomas de AFib.

Dicas para os efeitos secundários da AFib

Para tratar a própria AFib, o seu médico pode prescrever medicação ou sugerir cirurgia ou outro procedimento. Há também algumas coisas básicas que pode fazer como parte da sua rotina diária para se sentir melhor:

• Evite fumar.

• Manter um peso saudável.

• Gerir os seus níveis de stress.

• Obter actividade física suficiente.

• Comer uma dieta saudável (pobre em sal, gorduras saturadas e trans, e colesterol).

• Controle o seu colesterol.

• Limitar a cafeína e o álcool.

• Gerir a tensão arterial elevada.

Mas muitas pessoas que aprenderam a gerir o seu AFib dizem que é igualmente importante para enfrentar os efeitos mentais da condição.

Aprenda a Relaxar

Nos 2 anos desde que Bassham foi diagnosticado, hes fez algumas mudanças que impulsionaram o seu tratamento médico.

Encontrou-se com um quiroprático que lhe sugeriu que tentasse um tratamento holístico que visasse a sua saúde digestiva. Já comia uma dieta saudável, mas Bassham começou a acompanhar a forma como os alimentos específicos que comia afectavam a sua fibrilação genital aguda.

Notou que certas coisas, como carne e aveia, pareciam desencadear sintomas de fibrilhação e decidiu retirá-los da sua dieta. Desde então, os seus sintomas têm sido mais controlados.

Bassham, que gosta de manter uma rotina de exercício consistente, por vezes descobre que o seu tempo no ginásio lhe traz emoções desconfortáveis. Quando sente o seu ritmo cardíaco subir, o seu medo de outro episódio de AFib regressa. Mas hesita em acalmar-se, recitando uma oração.

À medida que a sua viagem com a condição continua, Bassham tem encontrado mais facilidade em viver sem medo. Ele atribui o seu sucesso com o AFib à sua fé. Não é que o AFib tenha terminado, é que aprendi a viver com ele. Eu aprendi a relaxar, diz ele. Apenas aprende a não deixar que ele o controle.

Coloque-se em Primeiro Lugar

Alice Hinrichss doutora diagnosticou-a com AFib 3 anos atrás, quando ela tinha 56 anos. Ela não consegue dizer exactamente quando é que o seu estado se agita, mas nota sintomas de vez em quando: A concha sente-se extremamente cansada ou tem falta de ar após um exercício.

Como ela também tem artrite reumatóide (AR) e telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT), uma doença em que alguns vasos sanguíneos não se desenvolvem como deveriam, os hinrichs não podem tomar os medicamentos para diluir o sangue que muitas pessoas com fibrilação genital (AFib) usam para prevenir coágulos. Em vez disso, ela tem um dispositivo Watchman implantado no seu coração. Ele fecha uma área chamada apêndice atrial esquerdo e mantém quaisquer coágulos de sangue que se tenham formado a viajar através da sua corrente sanguínea. Isto reduz o seu risco de um derrame.

Ela também mantém hábitos saudáveis para diminuir as suas hipóteses de complicações. Trabalha no escritório comercial de uma escola, que a tem sentada a maior parte do dia. Por isso, faz um esforço para fazer pausas e andar por aí.

Os seus médicos recordam-lhe que uma boa actividade física não tem de ser intensa. Basta levantar-se e mexer-se ou andar. Não tem de ser uma corrida, diz Hinrichs. Suba e desça as escadas, ou estacione (o seu carro) longe da porta em vez de se aproximar o mais possível.

Através de uma dieta saudável e muito movimento, Hinrichs tem conseguido perder peso e gerir o seu AFib.

Mas a habilidade mais importante que foi apanhada desde o seu diagnóstico foi mais uma mudança de mentalidade. Percebi que, como mãe, passa todo o seu tempo a certificar-se de que todos os outros estão saudáveis. Muitas vezes não tomamos conta de nós próprios, diz Hinrichs. A minha maior mudança é colocar-me em primeiro lugar.

No início, ela teve dificuldade em concentrar-se na sua saúde. Mas ela percebeu que, para cuidar da sua família, tinha de dar prioridade ao seu próprio bem-estar.

Agora, com a ajuda dos seus três filhos, ela assegura-se de se deslocar todos os dias e de comunicar com a sua família se ela não se sentir bem.

Hinrichs exorta qualquer pessoa que tenha AFib a pedir ajuda quando precisar dela. Uma vida bem sucedida com a AFib acontece através de um esforço de grupo, diz ela. Não se trata apenas do indivíduo. É sobre a família. É sobre as pessoas à sua volta. Elas não saberão, a menos que lhes diga. Fale por si próprio.

Tal como a fibrilação atrial afecta a sua vida, afecta o seu parceiro, família, e amigos. Aprenda como falar com os seus entes queridos sobre fibrilação atrial e como obter o apoio de que necessita.

Tal como a sua condição o afecta, afecta o seu parceiro, família, e amigos. A melhor maneira de manter as suas relações saudáveis e obter o apoio de que necessita é manter as linhas de comunicação abertas. Isso é importante tanto para o bem deles como para o seu.

Como falar sobre o seu diagnóstico

Os sintomas da AFib não são fáceis de ver. Assim, os seus entes queridos não compreenderão necessariamente como a AFib o faz sentir. Podem ficar ressentidos por terem de assumir mais do que a sua quota-parte nas tarefas domésticas. Podem não perceber porque é que precisa de cortar nas actividades sociais.

Podem também preocupar-se com a sua saúde e se a sua condição irá piorar.

Falar com os seus amigos e familiares sobre a sua condição ajudará a aliviar as suas preocupações. Pode também ajudar a reduzir o seu próprio stress. Aqui estão algumas dicas para ter essas conversas:

• Seja positivo. Usar declarações “I” em vez de declarações “you”. Por isso, em vez de dizer “Não compreendes o que estou a passar”, podes dizer “Sinto que não compreendes realmente a minha condição”.

• Falar cara a cara, se possível. Escolher uma hora e um lugar com poucas distracções.

• Peça a sua ajuda directamente quando precisar dela.

• Se tiverem perguntas às quais não possa responder, escreva-as ou introduza-as no seu telefone para perguntar ao seu médico na sua próxima visita.

• Não se esqueça de incluir as crianças nas discussões. Explique a situação em termos simples, e certifique-se de que elas sabem que a culpa não é delas.

E a sua vida sexual?

A fibrilação atrial pode afectar a sua vida sexual de várias maneiras. Você ou o seu parceiro podem temer que o exercício sexual possa desencadear um episódio de fibrilhação atrial. A condição, e alguns medicamentos que toma para ela, também pode causar problemas de erecção. A fadiga causada pela fibrilação genital pode também interferir com o sexo.

Para a maioria das pessoas que estão a ser tratadas com fibrilação genital, o sexo não só é seguro como bom para si. Proporciona exercício moderado que ajuda a fortalecer o seu coração. Também é bom para o alívio do stress e para a sua pressão sanguínea. Além disso, a intimidade fortalece a sua relação e melhora a sua saúde mental.

Tenha cuidado, no entanto, se os seus sintomas de AFib actuarem. Evite o sexo, juntamente com qualquer outra actividade física intensa, se estiver a ter:

• Um batimento cardíaco anormal

• Dor no peito

• Falta de ar

Fale com o seu médico se estiver preocupado que o sexo crie problemas de saúde ou se tiver dificuldade em obter ou manter uma erecção. Podem ser capazes de alterar a sua medicação ou dosagem, ou encontrar outros métodos para o ajudar.

Quando se sentir cansado, concentrem-se em acarinhar e procurem formas menos intensas de dar prazer um ao outro.

Como pedir apoio

Não tenha medo de pedir ajuda aos que lhe são próximos quando precisar dela. E não espere que eles saibam do que você precisa. Explique exactamente como gostaria que eles o apoiassem, seja emocionalmente ou de forma prática.

Quando estiver cansado, diga à sua família e amigos em que é que precisa de ajuda. Eles podem ficar felizes por assumirem mais tarefas domésticas e responsabilidades familiares.

Poderá querer que alguém o acompanhe a consultas médicas ou o ajude a cumprir a sua agenda de medicamentos. Ou talvez esteja à procura de um companheiro de exercício.

Ao mesmo tempo, deixe que os seus entes queridos saibam que deseja permanecer o mais independente possível. Precisa de se manter activo e envolvido para ser o seu melhor.

O seu coração precisa de exercício, mesmo quando está a viver com fibrilação atrial. Algumas dicas simples do médico podem ajudá-lo a fazê-lo com segurança.

O exercício é bom para o seu coração, certo? Mas se acelerar o seu ritmo cardíaco, isso irá desencadear o padrão irregular de fibrilação atrial (fibrilação AFib)? Não se preocupe demasiado. Os especialistas dizem que a actividade física é normalmente boa para as pessoas com fibrilhação atrial.

Os médicos liberam muitas pessoas com este problema cardíaco para começarem imediatamente a fazer exercício. Mas antes de começar a intensificar os seus exercícios, pergunte ao seu cardiologista (o seu médico do coração) se precisa de algum teste.

É possível que tenha problemas que necessitem de tratamento primeiro. O seu cardiologista pode sugerir um programa de reabilitação cardíaca. Os especialistas em reabilitação desenvolvem consigo um programa de exercícios personalizados, procuram detectar quaisquer problemas e ajudam-no a descobrir quando é seguro empurrar-se.

Depois de receber o OK do seu médico, estas dicas ajudá-lo-ão a continuar a exercitar-se em segurança. Verifique também com o seu médico para ver se existem outras coisas específicas que precisa de saber ou estar atento.

Construir Gradualmente

Quando se tem AFib, saltar demasiado depressa para o exercício – com exercícios de alta intensidade ou longos – pode causar sintomas. Em vez disso, comece lentamente, com 5 a 10 minutos por dia de caminhada. Acrescentar um ou dois minutos por semana, mais ou menos.

O seu objectivo final é um total de 30 minutos de actividade por dia, 5 dias por semana. Quer aumentar o seu ritmo cardíaco, respirar um pouco mais depressa, e suar um pouco para um bom treino.

Verifique o seu pulso

Pergunte ao seu médico qual deve ser o seu ritmo cardíaco durante o exercício e depois de ter arrefecido.

Obtenha os seus conselhos sobre o que fazer se o seu pulso estiver demasiado baixo: Deve fazer exercício durante mais tempo, ou esforçar-se mais?

Se a sua pulsação estiver demasiado alta, é mais provável que tenha sintomas. Descubra o que fazer para o fazer baixar.

Cuidado com os Sintomas

Quando o exercício causa dor, a falta de ar extrema, ou exaustão, pára. Fale com o seu médico antes de voltar a fazer exercício físico. Poderá necessitar de testes para se certificar de que não tem um novo problema.

“Para além dos benefícios para o coração, uma vez que acrescente exercício à sua vida, sentir-se-á realmente melhor”, diz Gordon Tomaselli, MD, chefe de cardiologia da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “O exercício regular ajuda as pessoas a tirar mais proveito da vida”.

Nomeado por factores de risco, uma pontuação HAS-BLED determina as suas hipóteses de sangramento quando tem AFib e toma anticoagulantes sanguíneos. Saiba mais sobre o HAS-BLED aqui.

Para compensar coágulos, o médico pode prescrever anticoagulantes, ou anticoagulantes. Diminuem as probabilidades de um AVC, mas aumentam as probabilidades de hemorragia com risco de vida no estômago, cérebro e bexiga.

Para prever quão alta ou baixa é a sua probabilidade de sangramento, os médicos usam um sistema de pontuação chamado HAS-BLED.

Cada letra do nome representa algo que aumenta as suas probabilidades:

• Hipertensão arterial (tensão arterial elevada)

• Função renal e hepática anormal

• Stroke

• Sangramento

• Rácios normalizados Labile International (O seu sangue é demasiado fino?)

• Idosos (65 ou mais velhos)

• Drogas (como aspirina) e álcool (mais de oito bebidas por semana)

A maioria dos factores de risco vale um ponto. Ganharão dois pontos se tiverem problemas de função renal e hepática, se tomarem determinados medicamentos, ou se beberem álcool.

O que significam os meus resultados?

A sua pontuação HAS-BLED diz ao médico como gerir os seus cuidados. Desta forma, todos os que têm AFib não são tratados da mesma forma.

Se tiver uma pontuação de três ou superior, não precisa necessariamente de mudar a sua medicação, mas o médico pode querer vê-lo e verificar o seu sangue com mais frequência.

Para algumas pessoas, o médico pode querer falar sobre medicamentos alternativos ou formas de inverter alguns dos seus factores de risco, como baixar a sua tensão arterial. Isso não significa que deixe de tomar anticoagulantes.

Obtenha uma visão geral dos custos de tratamento da fibrilação atrial (AFib) e recursos para ajudar a gerir essas despesas.

A boa notícia é que milhões de americanos levam vidas longas e activas com a fibrilhação atrial. Quer estar entre eles. O custo exacto que tem de gerir depende do tipo de tratamento de que necessita e da sua cobertura de seguro. Por isso, informe-se hoje sobre o seu estado e custos de tratamento – e como os gerir.

Procedimentos de diagnóstico

Para além de rever os seus sintomas e história médica, e fazer um exame físico, o seu médico irá provavelmente encomendar um ou mais testes para diagnosticar a fibrilação bacteriana. Estes testes podem incluir:

• Um electrocardiograma (ECG ou EKG): Um ECG capta sinais eléctricos através de sensores ligados ao seu peito e braços, e cria uma imagem em papel à medida que os impulsos viajam através do seu músculo cardíaco. Um ECG cria um instantâneo eléctrico dos batimentos do seu coração.

• Monitor Holter: Transporta um dispositivo portátil no seu bolso, ou num cinto ou correia de ombro, durante 1 a 3 dias. Os fios levam do dispositivo a eléctrodos no seu peito e deixam um médico avaliar o seu ritmo cardíaco.

• Monitor de eventos portátil: Alguém cujo batimento cardíaco irregular é mais ocasional transporta um dispositivo de electrocardiograma portátil durante cerca de um mês. Se sentir sintomas, carrega-se num botão. Depois o monitor regista a actividade eléctrica do seu coração e envia os dados através de linhas telefónicas para o seu consultório médico.

• Ecocardiograma: Um dispositivo semelhante a uma varinha é segurado ao seu peito para enviar ondas sonoras e captar imagens em movimento da vida real do seu coração enquanto bombeia.

• Outros testes: Estes incluem testes de sangue, testes de stress, e radiografias torácicas.

Um electrocardiograma de rotina (cuidados não urgentes) custa geralmente $40 a $100, enquanto que um ecocardiograma pode custar entre $75 a $225. Dois dias de monitorização de holter podem ser encontrados em linha por $300 a $350. O seguro privado deve cobrir os testes de diagnóstico, se o seu médico os tiver encomendado porque apresenta sintomas de AFib. Medicare Parte B e Medicaid também cobrem estes testes.

Medicamentos para Repor ou Manter o Ritmo Cardíaco

Muitas vezes, o passo seguinte após um diagnóstico de AFib pode ser a reposição do ritmo cardíaco e do ritmo ao normal.

Os medicamentos são normalmente o primeiro tratamento que as pessoas tentam. O seu médico pode recomendar que aborde o seu problema de ritmo cardíaco com medicamentos que toma por via oral ou intravenosa, muitas vezes no hospital sob supervisão. Estes medicamentos antiarrítmicos podem incluir:

• Amiodarona (Cordarone)

• Disopirâmide (Norpace)

• Dofetilide (Tikosyn)

• Acetato de Flecainida (Tambocor)

• Procainamida (Pronestyl)

• Propafenona (Rythmol)

• Sotalol (Betapace)

Estes medicamentos podem ser comprados online desde $21 por amiodarona até $173 por dofetilide. Os seus 30% de copay variariam entre $6,30 a $51,90.

O seu médico pode recomendar um procedimento chamado cardioversão eléctrica, no qual um choque de baixa voltagem, provocado por pás, pára por um momento a actividade eléctrica do seu coração. Um estudo fixa o custo do tratamento em cerca de $1,600 por procedimento. Tal como outros procedimentos AFib, a cardioversão eléctrica deve ser coberta por seguros privados, Medicare, e Medicaid, mas pretende pesquisar os seus custos de franquia, co-pagamento, ou seguro de moedas.

Outros medicamentos para AFib

Poderá necessitar de tomar outros medicamentos durante o tratamento com AFib, a partir destas categorias:

Medicamentos para o controlo do ritmo cardíaco. Estes medicamentos ajudam a restaurar o seu ritmo cardíaco ao normal e incluem digoxina (Lanoxin), beta-bloqueadores como o metoprolol (Toprol, Lopressor), e bloqueadores de canais de cálcio como o diltiazem (Cardizem) ou o verapamil (Calan). Digoxin pode ser encontrado online por $41 (30% copay $12,30) e metoprolol por apenas $18 ($5,40), mas uma receita de verapamil pode custar $110 ($33).

Diluentes de sangue. O seu médico pode querer que tome warfarin (Coumadin) para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos, mas pode favorecer anticoagulantes mais recentes como apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Lixiana), ou rivaroxaban (Xarelto). Warfarin genérico pode ser encontrado online por apenas $12, mas os preços dos medicamentos mais recentes estão na faixa dos $400 a $500 ($120 a $150 copay).

Se outra condição o estiver a colocar em risco para a AFib, também necessitará de tratamento para essa condição.

Opções Cirúrgicas

Se a cardioversão ou medicação não restaurar o seu ritmo cardíaco, o seu médico pode recomendar um dos vários procedimentos cirúrgicos. As possibilidades incluem:

• Ablação do cateter, no qual um médico enfia um tubo longo e fino da virilha através dos vasos sanguíneos até ao coração. A ponta do tubo utiliza então o calor ou o frio para destruir o tecido que está a causar o seu batimento cardíaco irregular.

• Procedimentos de labirinto, nos quais um cirurgião cria tecido cicatrizado no seu coração para interferir com os impulsos eléctricos que provocam a sua fibrilação. Isto pode ser feito com um laser ou com técnicas mais recentes utilizando radiofrequências, lasers, e outras alternativas ao bisturi.

• Ablação do nó atrioventricular (AV), no qual um cateter fornece radiofrequências para destruir uma pequena área de tecido na passagem entre as câmaras superior e inferior do seu coração

• Um procedimento de apêndice atrial esquerdo, no qual um cirurgião retira o apêndice ou o prende, a fim de evitar coágulos de sangue

As cirurgias cardíacas são muito caras. Por exemplo, um estudo descobriu que o custo médio do paciente para a ablação do cateter era de $32,756. Os seus custos de um procedimento, sem custos, poderiam facilmente atingir o máximo anual dos seus planos de saúde. Deve informar-se previamente no seu consultório médico e companhia de seguros qual poderá ser a sua parte.

Dicas úteis

Se se preocupa com o custo do tratamento com AFib, muitos fabricantes de medicamentos anunciam programas que oferecem descontos. Além disso, a participação num ensaio clínico pode reduzir muito o custo do seu tratamento. Os ensaios clínicos testam novos tratamentos para ver como funcionam e que efeitos secundários podem ter. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar um ensaio clínico que possa ser um bom ajuste para si. Pode também procurar, por si próprio, em clinicaltrials.gov.

Para ajudar na sua pesquisa, a Associação Americana do Coração mantém uma página web com podcasts e webinars, quadros de mensagens, e recursos de impressão para pessoas com AFib.

Um pacemaker atrial errante é uma condição relativamente rara que é muitas vezes confundida com fibrilação atrial, ou fibrilação AFib. Saiba mais.

Um pacemaker atrial errante é uma forma rara de uma condição chamada arritmia. É um problema com o batimento cardíaco. Pode acontecer em qualquer altura, mesmo quando se está a dormir.

Normalmente não é motivo de preocupação. Mas em algumas pessoas, pode levar à fibrilação atrial (AFib), um tipo de batimento cardíaco irregular que pode aumentar as suas hipóteses de ter um AVC.

Causas de um pacemaker atrial errante

A parte superior direita do seu coração tem um grupo de células chamado nódulo sinoatrial (SA). Normalmente, o nó SA define o batimento do seu coração. Acelera quando se exercita ou se sente emocional, e abranda quando se dorme. Normalmente, o seu nó SA controla completamente o ritmo do seu batimento cardíaco.

Quando tem um pacemaker atrial errante, o controlo do seu ritmo cardíaco desloca-se do seu nó SA para outras partes dos seus átrios, as duas câmaras superiores do seu coração. Quando isso acontece e o seu coração continua a bater a um ritmo normal, tem um pacemaker atrial errante.

Sintomas de um pacemaker atrial errante

Provavelmente não vai sentir nada fora do normal. Por vezes, poderá sentir o seu coração a bater mais depressa, a agitar, ou como se estivesse a bater de uma forma imprevisível. Em casos raros, também se pode sentir:

• Fadiga

• A falta de ar

• Dizziness

• Aperto ou pressão no peito

Se sentir essas alterações no seu ritmo cardíaco juntamente com qualquer um dos sintomas acima, chame o seu médico.

Factores de risco de um pacemaker atrial errante

Algumas condições podem dar-lhe uma maior probabilidade de obter um pacemaker atrial vagueante. Entre elas incluem-se:

• Apneia do sono

• Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC)

• Enfisema

• Bronquite crónica

• Asma

Uma reacção à medicação que se toma poderia também trazer uma.

Diagnóstico de um pacemaker atrial errante

Um pacemaker atrial errante é normalmente encontrado com um electrocardiograma (ECG ou ECG). É um teste que permite ao seu médico ver um registo dos sinais eléctricos no seu coração.

Se o ritmo irregular só acontece de vez em quando, o seu médico pode pedir-lhe para monitorizar os seus batimentos cardíacos com um smartphone, smartwatch, ou algo chamado monitor Holter, um dispositivo que mede os seus batimentos cardíacos durante um dia ou dois.

Porque um pacemaker atrial errante é raro, é comum os médicos pensarem que se trata de fibrilação atrial (AFib).

Tratamento de um pacemaker atrial errante

Como normalmente não causa sintomas graves, normalmente não necessita de tratamento para um pacemaker atrial errante.

Mas se o seu peito doer ou o seu batimento cardíaco estiver acelerado, o seu médico pode tratar quaisquer condições subjacentes que possa ter. Se tiver outros sintomas para além de um problema no coração que possa sentir, o seu médico pode prescrever um medicamento chamado beta-bloqueador para ajudar a normalizar o seu batimento cardíaco.

Quando falar com o seu médico

Se pensa que pode ter um pacemaker atrial errante, é importante que informe o seu médico.

Eles certificar-se-ão de que não tem uma condição semelhante chamada taquicardia atrial multifocal, que pode causar muitos dos mesmos sintomas. É aí que os seus átrios enviam demasiados sinais.

Se o seu médico disser que tem taquicardia atrial multifocal, eles falarão consigo sobre as opções de tratamento.

A fibrilação atrial (AFib) é quando o coração bate demasiado rápido, demasiado lento, ou erraticamente. Eis o que algumas pessoas com fibrilhação atrial querem que saiba.

Pode obter fibrilação atrial quando se é jovem.

A maioria das pessoas com fibrilhação atrial tem mais de 65 anos, mas é possível obtê-la mais cedo na vida.

Kelly Sharp, uma jovem de 38 anos de idade que prossegue o seu mestrado em trabalho social no Illinois, começou a ter sintomas em meados dos seus 20 anos. Era uma corredora, mas sempre sentiu a sua arritmia enquanto estava em repouso. O seu coração corria para mais de 200 batimentos por minuto, como um peixe a bater no seu peito.

Michael Terns, um polícia de 45 anos no Tennessee, começou a sentir sintomas na casa dos 30 anos. Durou cerca de 4 a 5 segundos, geralmente enquanto fazia treino de força ou correndo longas distâncias. Parece um pássaro preso nas suas mãos — no seu peito. É muito rápido, diz o ex-fuzileiro.

Talvez precise de falar por si próprio para ser diagnosticado.

Sharp teve de mencionar repetidamente os seus sintomas ao seu médico antes de ser encaminhada para um cardiologista, ou médico do coração. O cardiologista disse-lhe então que era demasiado jovem para ter um problema cardíaco e brincou que só precisava de deixar de tomar a cocaína e os comprimidos de dieta. Sharp não voltou a vê-lo. Acabou por ser diagnosticada com AFib, após um episódio a ter aterrado no hospital.

Nem toda a gente com fibrilação bacteriana a sente.

Wilson Lee, um jovem de 37 anos que dirige o escritório malaio de uma empresa de construção dos EUA, não sentiu quaisquer sintomas de AFib quando lhe foi diagnosticado. Na altura, ainda era muito activo nos triatlos, vivendo uma vida muito normal. O seu médico detectou a condição durante um check-up anual de rotina em 2018.

Não se vê sempre o número de pessoas que sofre.

Mellanie True Hills, 69 anos, fundadora e CEO da American Foundation for Women’s Health e StopAfib.org, costumava sentir sintomas como uma corrida, um coração palpitante e uma sensação de leveza.

O impacto que a AFib tem sobre nós é algo que ninguém pode realmente compreender, a menos que o tenham experimentado, diz Hills. E isso apenas leva muitos membros da nossa comunidade a dizerem: “Você não parece doente. Deves estar bem. Está apenas a exagerar. Não há nada de realmente errado contigo. Estás apenas a ser um hipocondríaco.

A fibrilação atrial também pode ter um custo financeiro. Temos tendência para ser os panfletos frequentes das urgências do hospital, com enormes contas médicas e copias, diz Hills. As pessoas podem perder os seus empregos, os seus carros e casas, e algumas delas até as suas famílias por causa do impacto da sua fibrilação atrial.

O tratamento não é o mesmo para todos.

Pode levar algum tempo, a si e ao seu médico, para encontrar o tratamento certo para si.

Sharp, a estudante licenciada em trabalho social no Illinois, diz que os seus sintomas são menos frequentes e intensos, agora que está a tomar medicação para a tensão arterial elevada para a fibrilação genital. Ela tentou tomar medicamentos para controlar o ritmo do seu coração, chamado antiarrítmico, mas isso não ajudou.

Hills, a fundadora da StopAfib.org, obteve?um procedimento chamado mini labirinto em 2005. Durante este?procedimento, um cirurgião faz algumas pequenas incisões?que tendem a estar debaixo dos seus?braços e na zona da caixa torácica?inserem?instrumentos cirúrgicos que permitem?ver o seu coração com uma pequena câmara?e entregam uma fonte de energia às suas câmaras superiores, o que?interrompe os incêndios eléctricos que levam à fibrilação atrial. Hills não tem tido um episódio de fibrilação atrial desde que recebeu o procedimento. Ela também toma um anticoagulante para diminuir o risco de AVC.

Terns, o agente da polícia do Tennessee, está a sair-se bem após o seu segundo procedimento de ablação, que obteve em 2020. Durante a ablação, o médico guia um tubo fino e flexível através dos seus vasos sanguíneos e utiliza-o para fornecer frio, calor, ou energia de radiofrequência às áreas cicatrizadas do seu coração afectadas pela fibrilação atrial. Quando a ablação é bem sucedida, as áreas cicatrizadas deixam de enviar os sinais eléctricos defeituosos que provocam a fibrilação atrial. Devido a uma complicação da cirurgia, o Terns ainda tem um ritmo cardíaco elevado, mas o seu médico pensa que poderá voltar ao normal (entre cerca de 60 a 100 batimentos por minuto) dentro de 12 a 18 meses. Por agora, o inferno fica com um par de medicamentos, com a perspectiva de os reduzir gradualmente.

Lee, o director do gabinete de construção na Malásia, também conseguiu ablação no início de 2020. Ele queria baixar as suas probabilidades de ter complicações como um AVC mais tarde na vida. Desde o procedimento, o seu ritmo cardíaco manteve-se normal (entre 60 a 100 batimentos por minuto) durante vários meses de cada vez. Recebe episódios esporádicos de AFib que desaparecem por si próprios, geralmente no mesmo dia. Poucas vezes, sente palpitações cardíacas e um pouco de falta de ar.

As mudanças de estilo de vida também são importantes.

Durante anos, os terns tiveram uma tensão arterial elevada, o que pode fazer com que seja mais provável que tenha fibrilação genital. Para manter a sua tensão arterial baixa, evita agora toda a cafeína e álcool, limita a quantidade de comida salgada que come, e gere o seu stress. Ainda faz exercício regular, mas já não faz cardio intenso e prolongado.

Lee também desistiu do café e do álcool, juntamente com os desportos relacionados com o triatlo. Psicologicamente, é difícil lidar com ter uma das minhas paixões, os triatlos, tirada de mim em tão tenra idade, diz ele. Hoje em dia, ele levanta pesos, descansando entre conjuntos para deixar o seu ritmo cardíaco abrandar.

A comunicação e o apoio são fundamentais.

Terns recorda claramente o seu primeiro grande episódio de AFib. Ele estava a trabalhar no camião dos seus filhos de então na garagem em casa. O dia estava quente, bebeu demasiado café, não comeu o suficiente, e sentiu-se stressado. Depois começaram os seus sintomas, e desta vez eles não se renderam rapidamente.

Não conseguia andar. Acabei por me deitar na entrada da garagem de costas, diz ele. Pude ver o medo nos olhos das minhas mulheres e nos olhos dos meus filhos. E nunca quero causar medo assim a ninguém.

As andorinhas-do-mar disseram que as pessoas com AFib precisam de se educar a si próprias e à sua família, por isso ninguém fica no escuro. Os terns também encontraram apoio através de um grupo do Facebook chamado Atrial Fibrillation Support Forum. Isto ajudou-o a aprender mais sobre o AFib, e eventualmente começou a partilhar as suas dicas com outros. Lee e Sharp também estão no grupo.

Penso que resumiria a minha experiência, pois não podemos ter medo de ser vulneráveis e de ter conversas difíceis sobre as nossas lutas e coisas que nos tornam diferentes, diz Sharp. É o que nos permite aprender, torna-nos humanos, e ajuda-nos a conectar-nos uns com os outros.

Já deve ter ouvido falar de fibrilação atrial (AFib), mas e uma forma especial de AFib chamada AFib solitária? Há um pouco de controvérsia em torno dela. Aprenda os factos.

No entanto, há muito debate sobre este termo. Os médicos não concordam sobre o seu significado, ou se é útil. Alguns dizem que a fibrilhação atrial isolada pode nem sequer ser uma condição separada. As pessoas diagnosticadas com ela podem ter problemas cardíacos que os seus médicos não tenham encontrado.

Causas solitárias da AFib

A AFib é o resultado de uma confusão nos sinais eléctricos dos vossos corações. Normalmente, estes sinais percorrem os vossos corações duas câmaras superiores (átrios) e duas câmaras inferiores (ventrículos) de forma suave. Tanto na AFib isolada como na AFib clássica, os sinais nas câmaras superiores dos corações estão fora de sincronia com os das câmaras inferiores. Isto faz o seu coração tremer e bater demasiado depressa.

Existem quatro tipos de AFib solitário:

Paroxístico. Episódios vêm e vão, e normalmente param em 24 a 48 horas sem tratamento.

Persistentes. O seu ritmo cardíaco irregular dura uma semana ou mais e não regressa ao normal por si só.

Persistente a longo prazo. Os sintomas são constantes e duram mais de um ano.

Persistentes. O seu ritmo cardíaco não regressa ao normal, mesmo com tratamento. Pode precisar de medicamentos para controlar o seu ritmo cardíaco e diminuir as suas hipóteses de ter um AVC.

Sintomas de fibrilação solitária

O AFib solitário não causa sempre sintomas. Pode não saber que a tem até que o seu médico a encontre durante um exame de rotina.

Se tiver sintomas, poderá notar:

• Um coração de corrida ou uma sensação de viragem no seu peito

• Fadiga

• Vontade de ver a luz

• Dizziness

• Falta de ar

• Dor no peito

Diagnóstico de fibrilação solitária

Se tiver sintomas de fibrilhação cardíaca isolada ou se o seu médico ouvir um batimento cardíaco irregular, terá testes para verificar a existência de doenças cardíacas. Estes podem incluir:

Electrocardiograma (ECG). Este teste utiliza sensores para registar sinais eléctricos à medida que estes viajam através do seu coração.

Monitor holter ou monitor de eventos. Leva consigo estes dispositivos vestíveis. Um monitor Holter regista os seus ritmos cardíacos durante 24 horas. Um monitor de eventos acompanha o seu coração ao longo de semanas ou meses.

Ecocardiograma. Este teste utiliza ondas sonoras para criar imagens em movimento do seu coração.

Teste de stress. O seu médico mede o seu ritmo cardíaco enquanto caminha ou corre numa passadeira.

Radiografias do tórax e análises ao sangue. Estes ajudam a descartar outros problemas que possam causar os seus sintomas.

Se não tiver doenças cardíacas, pode ter fibrilação cardíaca isolada.

Factores de Risco da Fibra Óssea

As pessoas com fibrilhação respiratória aguda são saudáveis e não têm factores de risco clássicos como a idade avançada, tensão arterial elevada, diabetes, e doenças cardíacas. Coisas que podem contribuir para a fibrilhação respiratória aguda incluem:

• Uso de álcool

• Participar em desportos de enduro como ultramaratonas ou triatlos

• Stress severo

Tratamentos de Fibra Óssea

A forma habitual de tratar a fibrilação respiratória aguda solitária é com medicamentos que controlam o seu ritmo cardíaco ou ritmo. Se isso falhar, a próxima opção é algo chamado ablação por cateter. Neste procedimento, o seu médico enfia um tubo longo e fino (cateter) através dos seus vasos sanguíneos até ao coração. O frio ou calor intenso aplicado através do cateter destrói o tecido que provoca o seu ritmo cardíaco irregular.

A ablação do cateter não funciona para todos. Um único tratamento pode ajudar cerca de 60% das pessoas com fibrilhação AFib isolada. Cerca de 70% ficam melhor com dois ou três tratamentos.

As mudanças de estilo de vida desempenham também um papel enorme no tratamento com fibrilhação respiratória isolada. Se for necessário, derrame mais quilos, deixe de fumar, e limite o álcool e – se já não tiver – faça exercício regular de baixa intensidade. Se pensa que os seus sintomas se devem a treino físico intenso, reduza por alguns meses.

Perspectivas do AFib Lone

Enquanto estiver livre de doenças cardíacas ou outros problemas de saúde, a AFib isolada não deve apresentar problemas de longa duração. Pode voltar a aparecer mais tarde, por isso não se esqueça de acompanhar o seu médico.

A cardioversão é um procedimento médico utilizado para tratar a fibrilação atrial (AFib) e outros tipos de batimentos cardíacos irregulares, ou arritmia. Aprenda sobre a diferença entre a cardioversão química e eléctrica, como a cardioversão eléctrica difere da desfibrilação, possíveis riscos, e tempo de recuperação.

Se o seu coração bater demasiado depressa ou de forma desigual, pode ser perigoso. Pode não estar a bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades do seu corpo. Um batimento cardíaco irregular também pode levar a um AVC ou a um ataque cardíaco.

Quando é que os médicos usam a cardioversão?

É uma opção quando os medicamentos não conseguem controlar o problema.

O que acontece na cardioversão?

O seu médico utiliza uma máquina especial para enviar energia eléctrica para o músculo cardíaco. O procedimento restaura um ritmo cardíaco e ritmo normais, permitindo ao seu coração bombear melhor.

Tipos de Cardioversão

Existem dois tipos. O seu médico falar-lhe-á sobre qual é o mais adequado para si. Cada um é normalmente feito num hospital ou centro de ambulatório.

Cardioversão química: Se a sua arritmia não for uma emergência, um médico usará normalmente medicação para que o seu coração volte ao normal. A isto chama-se cardioversão química ou farmacológica. Normalmente, o medicamento é administrado por via intravenosa, enquanto os médicos verificam o seu coração. Mas por vezes, as pessoas podem tomá-lo como um comprimido.

O tipo de medicamento utilizado varia em função do seu tipo de ritmo anormal e dos seus outros problemas médicos. Seguem-se alguns exemplos de medicamentos que o seu prestador de cuidados de saúde poderá utilizar:

• Amiodarona (Cordarone)

• Dofetilide (Tikosyn)

• Flecainide (Tambocor)

• Ibutilida (Corvert)

• Propafenona (Ritmol)

Cardioversão eléctrica: Só as drogas podem não corrigir o seu batimento cardíaco. A cardioversão eléctrica dá choques através de pás para regular o seu batimento cardíaco.

Em primeiro lugar, recebe medicamentos para o fazer adormecer. Depois, o seu médico irá colocar as pás no seu peito, e por vezes nas suas costas. Estas dar-lhe-ão um leve choque eléctrico para que o ritmo do seu coração volte ao normal.

A maioria das pessoas só precisa de um. Como está sedado, provavelmente não se lembrará de ter sofrido um choque. Normalmente pode ir para casa no mesmo dia.

A sua pele pode ficar irritada onde as pás lhe tocaram. O seu médico pode apontar-lhe uma loção para aliviar a dor ou comichão.

Cardioversão eléctrica vs. desfibrilação

A desfibrilação também utiliza choques eléctricos, mas não é o mesmo que a cardioversão eléctrica.

Na desfibrilação, os médicos utilizam choques de alta tensão para tratar arritmias com risco de vida ou um coração que tenha parado.

Existem riscos para a cardioversão?

Sim.

Coágulos de sangue: Qualquer dos tipos de cardioversão pode fazer com que os coágulos de sangue criados pelo seu batimento cardíaco anormal se soltem. Antes do procedimento, o seu médico pode fazer um tipo de ultra-som para procurar coágulos de sangue no seu coração. É provável que obtenha medicamentos para tomar durante 3-4 semanas antes e depois do procedimento, para ajudar a prevenir coágulos de sangue.

AVC: Se um coágulo viajar para o seu cérebro, pode causar um AVC.

Pode não funcionar: A cardioversão nem sempre corrige um batimento cardíaco rápido ou irregular. Pode precisar de medicamentos ou de um pacemaker para controlar as coisas.

Pode piorar as coisas:?é improvável, mas há uma pequena hipótese de a cardioversão poder danificar o seu coração ou levar a mais arritmias.

Pele irritada: Isto acontece frequentemente onde as pás são aplicadas. O médico pode dar-lhe um creme para o tratar.

Como é a recuperação da cardioversão?

Quando o seu coração estiver de novo num ritmo normal, o seu médico dar-lhe-á medicamentos para se certificar de que assim se mantém.

Voltará ao seu médico dentro de algumas semanas para um electrocardiograma (poderá ouvi-lo chamado EKG) para se certificar de que o seu ritmo continua regular. Acompanhe as suas visitas médicas e siga o seu plano de tratamento, que pode também incluir medicamentos antiarrítmicos?para ajudar o seu coração a manter o seu ritmo normal.

Informe-os se tiver alguma dúvida ou se notar alguma alteração no seu estado.

O que é a Taxa de Sucesso?

A cardioversão eléctrica é mais de 90% eficaz, embora muitos tenham novamente AFib pouco tempo depois de a terem. A toma de um medicamento antiarrítmico antes do procedimento pode prevenir isto. O seu bom funcionamento depende do tamanho do seu átrio esquerdo, bem como do tempo que esteve em fibrilação. Se tiver um átrio esquerdo grande ou se tiver estado em fibrilação permanente durante um ou dois anos, pode não funcionar tão bem. Tomar medicamentos antiarrítmicos também pode impedir a AFib após uma cardioversão eléctrica bem sucedida.

Cardioversão química: Deve saber rapidamente se funciona. Normalmente faz efeito em poucas horas, mas por vezes leva dias. Se não funcionar para si, o médico pode sugerir a cardioversão eléctrica.

Não é necessário ficar ansioso por se fazer à estrada quando se tem fibrilação atrial, ou fibrilação AFib. Planeie com antecedência para tornar a sua viagem divertida e relaxante.

Planeie com antecedência para que a sua viagem seja divertida e relaxante.

Antes de ir

Diga ao seu médico do coração onde planeia ir e por quanto tempo. Descubra se há alguma razão para não fazer a viagem ou o que lhe possa preocupar.

Tem um pacemaker ou CDI? Gordon Tomaselli, MD, chefe de cardiologia da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, diz para perguntar ao seu cardiologista o nome de um médico ou hospital na área que conheça o seu dispositivo e seja capaz de ajudar numa emergência. Isso é especialmente importante se estiver a dirigir-se para um local exótico.

Se ainda não tem uma identificação médica, arranje uma antes de viajar, diz Tomaselli. Pode comprar um na maioria das drogarias e super-lojas. Deveria ter:

• O seu estado de saúde

• Dispositivos implantados que tem

• Medicamentos que toma

• Informações de contacto do seu médico

Um dos benefícios de uma identificação digital é a quantidade de informação que pode armazenar.

“Esquecer os medicamentos é um dos erros mais comuns que as pessoas cometem quando viajam”, diz Tomaselli. Primeiro, lembre-se de colocar os medicamentos na sua lista de embalagem. Depois traga o dobro da quantidade de que precisa.

Coloque alguns na sua bagagem despachada e outros na sua bagagem de mão. Dessa forma, terá a certeza de ter o suficiente, mesmo que uma mala desapareça.

Durante a viagem

Se tiver um pacemaker ou outro dispositivo, não passe por detectores de metais porque podem interferir com o seu funcionamento. Peça a uma pessoa de segurança para lhe dar uma palmadinha em vez disso, diz Estes.

A maioria das pessoas com AFib tem um risco elevado de coágulos de sangue, o que pode levar a um AVC. Sentar-se durante muito tempo – num carro, autocarro, ou assento apertado numa companhia aérea – aumenta ainda mais o seu risco.

“Se estiver no ar, assegure-se de se levantar e de se deslocar regularmente durante o voo”, diz Tomaselli. Se estiver num carro, faça pausas para esticar as pernas a cada 1 ou 2 horas.

A desidratação pode desencadear sintomas de AFib. Traga consigo uma garrafa recarregável.

No Seu Destino

Estar demasiado fatigado é outro gatilho comum para a AFib. Faça questão, mesmo em férias, de cumprir o seu horário normal de sono.

A actividade física é boa para pessoas com AFib, mas não se esforce muito mais do que o normal. Se estiver fora de forma, por exemplo, não planeie um passeio de bicicleta pela Europa.

Desfrutar de diferentes comidas e bebidas faz parte da diversão de estar longe. Mas o álcool e o comer em excesso podem ambos desencadear sintomas de AFib, por isso não se afaste demasiado da sua dieta habitual.

Obter ajuda médica imediatamente, se tiver:

• AFib que se sinta diferente ou continue por mais tempo do que o habitual

• Dor no peito

• Quaisquer sintomas de AVC, tais como confusão ou fraqueza