O Doutor diz-lhe

Mesmo que seja diagnosticada uma taquicardia supraventricular, o seu médico terá de descobrir que tipo de taquicardia tem de controlar o seu batimento cardíaco rápido.

Na maioria das vezes, não causa quaisquer problemas de saúde graves, embora seja natural que um batimento cardíaco realmente rápido o preocupasse. Não se esqueça de marcar uma consulta com o seu médico se sentiu o seu coração acelerado quando não fez exercício ou se sentiu ansioso.

Quando se trata de SVT, não há uma resposta de tamanho único. É na realidade um grupo de várias condições cardíacas diferentes que têm algumas coisas em comum.

Mas antes de se entrar em todos os tipos de SVT, é preciso saber primeiro o que acontece quando o coração bombeia da forma correcta.

Como é suposto o coração funcionar?

O seu coração tem quatro câmaras: os átrios esquerdo e direito, no topo, e os ventrículos esquerdo e direito, no fundo. Para bombear sangue, cada câmara tem de entrar e sair no momento exacto.

Para cronometrar tudo isto no momento certo, o seu coração tem aquilo a que por vezes se chama um pacemaker natural, um aglomerado de células que envia pequenos impulsos eléctricos para cada câmara. O seu nome formal é o nódulo sinoatrial. Pode ouvir o seu médico chamar-lhe o nódulo SA, abreviadamente, o nódulo sinoatrial.

Cada vez que este nó SA é activado, envia um sinal para o seu átrio esquerdo e um sinal separado para baixo, em direcção aos seus ventrículos.

Um segundo tufo de células, o nó atrioventricular (AV), ajuda a mover essa mensagem. Se os sinais viajam pelo caminho que deveriam, o seu coração bate ao seu ritmo normal.

Mas por vezes esses sinais não se movem da forma que deveriam. É aí que o SVT pode entrar.

O que significa ‘Taquicardia Supraventricular’?

O termo tem raízes latinas. Supraventricular significa acima dos ventrículos, que são as duas secções inferiores do seu coração. Taquicardia significa ritmo cardíaco rápido.

Os batimentos cardíacos rápidos podem começar em vários locais do coração. Para obter um diagnóstico de SVT, o seu problema deve começar nos átrios ou no nó AV, as duas câmaras superiores. Uma vez que o seu médico tenha reduzido esse valor, então eles podem começar a calcular qual o tipo que tem.

Taquicardia Nodal Reentrante Atrioventricular (AVNRT)

Este é o tipo mais comum. Também se pode ouvir chamar-lhe taquicardia nodal reentrante AV, ou AVNRT, para abreviar.

Se tiver este tipo, as células próximas do seu nó AV não enviam impulsos eléctricos através do seu coração correctamente.

As células criam um sinal circular em torno do nó, em vez de simplesmente os passarem como deveriam. O sinal, que estimula cada câmara do seu coração a bater, move-se num pequeno círculo, como um carro em volta de uma pista de corrida. É isso que causa as batidas extra.

Taquicardia Atrioventricular Recíproca (AVRT)

Tal como AVNRT acima, isto acontece quando as células do seu coração estão a enviar impulsos eléctricos num círculo extra.

Normalmente, cada sinal que o seu nó SA envia pára quando percorre todas as câmaras e provoca um único batimento cardíaco. Este nó tem de iniciar um novo impulso eléctrico para que o próximo batimento cardíaco comece a bater.

Mas com este tipo de taquicardia, o sinal volta ao nó AV depois de ter viajado através dos ventrículos em vez de se deslocar como deveria. É isto que acaba por causar os batimentos cardíacos adicionais.

Taquicardia Atrial (AT)

Normalmente, o nó SA é o único local que pode criar um novo impulso eléctrico para causar um batimento cardíaco. Mas se tiver o que se chama taquicardia atrial (AT), uma área extra nos seus átrios está a desencadear impulsos eléctricos.

Se tiver mais do que um local a enviar estes impulsos, é a chamada taquicardia atrial multifocal. Na maioria das vezes, o MAT é diagnosticado apenas em pessoas que têm uma doença grave do coração e dos pulmões. Desaparece assim que o problema subjacente é tratado.

Fibrilação atrial e tremulação atrial

Pode ser-lhe diagnosticada uma fibrilação ou flutter dos átrios.

Na fibrilação, os seus átrios iniciam muitos sinais eléctricos rápidos e aleatórios. As câmaras, em vez de bombear de uma forma coordenada, tremem constantemente quando isto acontece. O resultado pode resultar num ritmo cardíaco acima dos 100 batimentos por minuto.

A agitação atrial é semelhante à fibrilação, mas os seus batimentos cardíacos são frequentemente regulares em vez de caóticos. No entanto, o seu coração pode ainda bombear demasiado depressa.

É possível que as pessoas tenham episódios tanto de fibrilação como de agitação.

A taquicardia é uma condição comum e tratável que causa batimentos cardíacos rápidos. o médico explica o que faz o seu coração bater demasiado depressa e como os médicos o diagnosticam e tratam.

• Supraventricular.

  Isto acontece quando os sinais eléctricos nas câmaras superiores do órgão disparam mal e fazem com que o ritmo cardíaco acelere. Bate tão depressa que não se pode encher de sangue antes de se contrair. Isso reduz o fluxo de sangue para o resto do corpo.

• Ventricular.

  Este é um ritmo cardíaco rápido que começa nas câmaras inferiores do seu coração. Acontece quando os sinais eléctricos nestas câmaras disparam da forma errada. Mais uma vez, o coração bate tão depressa que não pode encher-se de sangue ou bombeá-lo através do resto do seu corpo.

• Taquicardia sinusal.

  Isto acontece quando o pacemaker natural dos vossos corações envia sinais eléctricos mais rapidamente do que o normal. O vosso coração bate rápido, mas bate como deve bater.

O que a causa?

Qualquer número de coisas.

Exercício extenuante, febre, medo, stress, ansiedade, certos medicamentos, e drogas de rua podem levar a taquicardia sinusal. Pode também ser desencadeada por anemia, uma tiróide hiperactiva, ou danos causados por um ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca.

A taquicardia supraventricular é mais susceptível de afectar as pessoas que fumam, bebem demasiado álcool, ou têm muita cafeína. Em alguns casos, está ligada a ataques cardíacos. É mais comum em mulheres e crianças.

O tipo ventricular está associado a vias eléctricas anormais que estão presentes ao nascimento (QT longo), problemas estruturais do coração, tais como uma cardiomiopatia ou doença coronária, medicamentos, ou desequilíbrio electrolítico. Por vezes, a razão é pouco clara.

Sintomas

Independentemente do tipo de taquicardia que tenha, poderá sentir:

• Dizziness

• Vontade de ver a luz

• Falta de ar

• Dor no peito

• Palpitações cardíacas

Em casos extremos, pode ficar inconsciente ou entrar em paragem cardíaca.

Mas por vezes, um ritmo cardíaco super-rápido não causa quaisquer sintomas.

Testes

Estes podem incluir:

• Electrocardiograma (ECG ou EKG).

  Isto regista a actividade eléctrica no seu coração e ajuda o seu médico a procurar coisas que não parecem normais. Poderá ter de usar um monitor de holter, uma máquina portátil que regista os sinais do seu ECG durante 24 horas.

• Teste de esforço de exercício.

  O seu médico vai pô-lo a andar numa passadeira enquanto eles monitorizam?a sua actividade cardíaca.

• Imagem de fonte magnética:

  Isto mede os campos magnéticos dos músculos do coração e procura fraquezas.

Tratamento

O seu médico decidirá o que é melhor depois de obter?os resultados dos seus testes.

Se tiver taquicardia sinusal, eles ajudá-lo-ão a identificar a causa e a sugerir coisas para baixar o seu ritmo cardíaco. Estas podem incluir mudanças no estilo de vida, como aliviar o stress ou tomar medicamentos para baixar a febre.

Se tiver taquicardia supraventricular, o seu médico pode recomendar-lhe que beba menos cafeína ou álcool, que durma mais, ou que deixe de fumar.

Os tratamentos para a taquicardia ventricular podem incluir medicação para reiniciar os sinais eléctricos do coração ou ablação, um procedimento que destrói o tecido anormal do coração que está a conduzir à condição. O seu médico pode também usar um desfibrilhador para perturbar os ritmos cardíacos rápidos.

Um ritmo cardíaco rápido não necessita sempre de tratamento. Mas, por vezes, pode ser perigoso para a vida. Portanto, jogue pelo seguro – avise imediatamente o seu médico se tiver qualquer tipo de batimento cardíaco irregular.

o médico explica como o yoga pode ajudar a evitar a aceleração ou desaceleração do ritmo cardíaco que é comum se se tiver fibrilação atrial (fibrilação atrial).

“O ritmo cardíaco no corpo é controlado pela comunicação entre o coração e o cérebro”, diz Dhanunjaya Lakkireddy, MD. O seu estudo sobre yoga e AFib foi?publicado no Journal of the American College of Cardiology.

O yoga, diz ele, tem uma influência calmante que pode ajudar a evitar a aceleração ou desaceleração do ritmo cardíaco que é comum se se tiver fibrilação atrial.

Respire com facilidade

Antes de bater nos tapetes, escolha o tipo de yoga mais adequado para si. Andrew Tanner, embaixador chefe da Yoga Alliance e instrutor há 13 anos, adverte os que têm condições cardíacas para se afastarem dos que são extenuantes, como o yoga quente e o yoga potente.

“Algum yoga não é de todo relaxante”, diz ele. “Em vez disso, deve-se olhar para o yoga suave”.

Pode começar com os tipos Iyengar ou hatha. Eles concentram-se no alinhamento e equilíbrio corporal através da meditação e exercícios de controlo da respiração que estão em sincronia com os seus movimentos. Mas se estes não ajudarem, verifique outros estilos que possam ser melhores para si.

Se tiver AFib, Tanner sugere três exercícios de respiração, ou pranayama. Pode praticá-los por si próprio.

Isto ajudará a abrandar e controlar a sua respiração. Coloque a sua língua atrás dos seus dentes superiores. Aperte ligeiramente os músculos da garganta para abrandar o mais possível o fluxo de ar enquanto inspira e expira através do nariz. Deve ouvi-lo à medida que ele passa.

Pense nisto como uma forma de reiniciar o seu fôlego. Siga estes passos:

• Coloque o polegar direito na narina direita para bloquear o ar enquanto inspira através da esquerda.

• Em seguida, bloquear a narina esquerda com o dedo anelar direito ao retirar o polegar e expirar através da narina direita.

• Mantenha a esquerda fechada enquanto inspira através da direita.

• Fechar a direita e exalar a esquerda.

• Fazer 10 a 12 conjuntos de dois.

“Dá à mente algo para fazer enquanto se respira”, diz Tanner.

Abrande a sua respiração como faz no método ujjayi, e depois concentre-se nas três partes do seu tronco. Vai sentir a barriga inferior a puxar, e depois o peito, a caixa torácica, e o topo pela clavícula a expandir-se.

“É essencialmente massajar todo o seu tronco”, diz Tanner.

Bata uma Pose

Quando se sentir pronto, pode experimentar algumas das partes mais físicas do yoga. Levará algum tempo e prática consistente para obter os benefícios. Lakkireddy diz que as pessoas no seu estudo mostraram melhorias após 3 meses de yoga, pelo menos duas vezes por semana.

Mas Tanner adverte que muitas poses podem ser demasiado extenuantes e arriscadas se se tiver um problema de coração. Fale primeiro com o seu médico, e pratique sempre yoga com um instrutor experiente e certificado.

Se o seu médico lhe der o OK, experimente estas duas posturas fáceis que pode fazer em casa.

Siga estes passos:

• Ponha-se de quatro com as mãos directamente abaixo dos ombros e joelhos directamente abaixo dos quadris, dedos dos pés enrolados por baixo.

• Inspire enquanto levanta a cabeça e arquiva as costas como a de uma vaca, com a barriga a balançar para baixo.

• Depois expirar, arqueando as costas como as de um gato, puxando a barriga para dentro das costelas, deixando cair o queixo no peito.

• Repetir 7 a 10 vezes.

Eis como o fazer:

• Deite-se de costas.

• Suba a parede com os pés para que as suas pernas sejam pressionadas contra ela.

• Manter a posição durante 2 a 5 minutos.

Mais do que um alívio a curto prazo

Pode sentir-se bem quando se está nas poses e a praticar os exercícios respiratórios. Mas também melhora a sua vida a longo prazo.

“O yoga pode certamente ter benefícios a longo prazo para as pessoas com AFib”, diz David Meyerson, MD, um cardiologista da Johns Hopkins.

“Qualquer pessoa pode fazê-lo – não é só para os atletas”, diz ele. “E diminui a ansiedade, melhora a depressão e o controlo da pressão sanguínea. As pessoas que fazem yoga têm menos probabilidades de comer em excesso e têm melhor controlo de peso”. Todas estas coisas ajudam a manter a sua AFib em controlo.

“O yoga parece funcionar bem”, diz Myerson.

O tratamento da fibrilação atrial requer um esforço de equipa. o médico apresenta-o aos médicos e especialistas que o ajudarão a manter o seu coração saudável.

Os membros da sua equipa podem incluir qualquer um dos seguintes profissionais.

Cardiologista

Este médico trata de doenças cardíacas. Vão diagnosticar a sua AFib. Também o ajudarão a geri-lo, prescrevendo medicamentos ou recomendando procedimentos para ajudar a corrigir o seu ritmo cardíaco.

Electrofisiologista

A AFib é causada por sinais eléctricos defeituosos que fazem o seu coração bater fora de ritmo. Um electrofisiologista é um tipo de cardiologista especializado no diagnóstico e tratamento de problemas com a actividade eléctrica do seu coração.

Eles dão-lhe testes para encontrar a actividade eléctrica irregular no seu coração. Eles podem tentar coisas diferentes para que o seu coração volte ao seu ritmo normal. Poderiam:

• Colocar um pacemaker no peito para que o seu coração bata a um ritmo normal. Outro dispositivo, chamado cardioversor desfibrilador implantável, pode actuar como um pacemaker e como um monitor. Provoca choques se o coração estiver a bater com um ritmo perigoso.

• Dê-lhe um choque eléctrico de baixa voltagem através de pás ou remendos no seu peito para recuperar o ritmo certo.

• Cicatrizar?alguns tecidos em áreas minúsculas do seu coração que enviam sinais eléctricos anormais. O médico irá inserir um tubo fino nos vasos sanguíneos que descarrega laser ou outra energia para destruir a área problemática. A isto chama-se uma ablação.

• Selar?uma pequena bolsa (saco) na câmara superior esquerda do coração para evitar coágulos de sangue. Quando o coração envia sinais eléctricos rápidos e caóticos, o sangue pode recolher-se no saco. Aí forma coágulos. Se os coágulos forem bombeados para fora do coração, podem causar derrames. A FDA aprovou esta cirurgia, chamada de encerramento do apêndice atrial esquerdo, em 2015.

Cirurgião Cardíaco (Coração)

Se os medicamentos e outros tratamentos não fixarem o seu ritmo cardíaco, poderá precisar de uma cirurgia de coração aberto. Com este procedimento, o cirurgião faz pequenos cortes ou queimaduras nos átrios. São as câmaras superiores do seu coração. A isto chama-se cirurgia do labirinto. Pode também fazer uma cirurgia para corrigir uma válvula cardíaca danificada, se foi isso que o levou a desenvolver a fibrilação cardíaca.

Médico de cuidados primários

O seu médico de cuidados primários vigia a sua saúde em geral. Podem coordenar os cuidados com o seu cardiologista e outros especialistas. Podem também ajudá-lo a gerir outras condições que possa ter juntamente com a fibrilação bacteriana e certificar-se de que os tratamentos estão bem juntos… Se for colocado num anticoagulante, o médico de cuidados primários pode monitorizar os níveis no seu sangue.

Enfermeiros e Assistentes Médicos

Os enfermeiros e assistentes médicos têm formação médica especializada. Ajudam a diagnosticar e a tratar a sua AFib por: ?

• Fazer perguntas sobre os seus sintomas e história médica

• Recomendação de testes e tratamentos para a AFib

• Prescrição de medicamentos

• Referindo-o a especialistas

Equipa da sala de emergência

A AFib em si não é normalmente uma emergência. Mas algumas pessoas são diagnosticadas com ela depois de irem a uma emergência com palpitações cardíacas ou dores no peito. E pode precisar de tratamento de emergência se tiver sintomas graves durante um episódio de AFib, ou um episódio que dure mais do que um dia.

Os médicos das Urgências podem dar-lhe medicamentos para controlar o ritmo do seu coração ou restaurar o seu ritmo. Por vezes utilizam uma máquina chamada cardioversora, que envia uma corrente eléctrica ao seu coração para o devolver a um ritmo normal.

Fisioterapeuta

Poderá necessitar de fisioterapia para ajudar a fortalecer o músculo cardíaco. Este tipo de profissional médico pode ensinar-lhe exercícios para o ajudar a perder peso, ficar mais forte, baixar a pressão arterial e controlar os outros riscos cardíacos.

Terapeuta Ocupacional

A AFib pode torná-lo demasiado cansado ou fraco para as tarefas quotidianas. Um terapeuta ocupacional ensinar-lhe-á diferentes formas de lidar com tudo, desde a preparação das refeições até à ida à casa de banho, passando pela gestão das suas finanças. O terapeuta pode também recomendar mudanças na sua casa e escritório para facilitar a sua vida quotidiana.

Especialista em Sono

Cerca de metade de todas as pessoas com AFib também têm apneia do sono. Esta condição bloqueia as suas vias respiratórias durante o sono. Depois o seu cérebro acorda-o para reiniciar a sua respiração. Um especialista em sono pode determinar se tem apneia e prescrever máscaras ou outros dispositivos para manter as suas vias respiratórias abertas enquanto dorme.

Dietista

O seu médico poderá recomendar algumas alterações saudáveis na sua dieta. Por exemplo, podem recomendar-lhe que coma mais frutas e vegetais e que reduza as gorduras e os doces insalubres. Eles podem ajudá-lo a planear uma dieta que pode ser mantida. A dieta deve também abordar outros riscos de saúde, tais como diabetes ou colesterol elevado.

Fornecedor de Saúde Mental

Ter um estado de saúde grave, especialmente um que aumenta o risco de AVC, pode ser assustador e stressante. O aconselhamento individual ou em grupo de um psicólogo ou conselheiro pode ajudá-lo a gerir estas emoções. Os grupos de apoio também ajudam, muitas vezes. ??

Assistente social ou gestor de casos

Estes profissionais podem ajudá-lo a lidar com alguns dos aspectos financeiros e jurídicos do seu tratamento, incluindo

• Questões legais que surgem do seu tratamento

• Cobertura de seguro para os seus custos de tratamento

• Recursos e cuidados necessários para se manter saudável

• Um plano de descarga após o fim do seu tratamento

• Cuidados a longo prazo e outros serviços de que possa necessitar depois de ter alta

Pharmacist

Estes especialistas em medicamentos podem oferecer conselhos detalhados sobre as suas receitas médicas, incluindo:

• O que faz o medicamento

• Como e quando tomar a sua medicação

• Como o deve armazenar

• Efeitos secundários a ter em conta

• Como o seu medicamento pode interagir com os seus outros medicamentos

• Cobertura de seguro para a prescrição

O seu coração por vezes salta uma batida? Pode ser fibrilação atrial paroxística. Descubra o que precisa de saber sobre esta condição junto dos especialistas em medicina.

Pode acontecer algumas vezes por ano ou com a mesma frequência que todos os dias. Torna-se frequentemente uma condição permanente que necessita de tratamento regular.

Sintomas

Talvez se sinta:

• Palpitações cardíacas — uma palpitação no peito ou um batimento cardíaco rápido

• Dor ou pressão no peito

• Confuso

• Fraco ou com falta de energia

• Dizzy

• Falta de ar

• Como se tivesse de mijar mais vezes

• Como se fosse difícil de exercer

• Cansado

Pode sentir dores no peito ou pressão. Se sentir, ligue imediatamente para o 911. Pode estar a ter um ataque cardíaco.

Causas e Factores de Risco

Os médicos nem sempre sabem o que causa a fibrilação atrial paroxística. Acontece frequentemente porque coisas como doenças coronárias ou hipertensão arterial danificam o coração. Se esses danos afectam a parte do seu coração que envia os impulsos eléctricos que controlam o seu batimento cardíaco, esses impulsos podem vir demasiado depressa ou no momento errado.

É mais provável que tenha fibrilação atrial paroxística à medida que envelhece. As suas probabilidades também aumentam se o tiver feito:

• Diabetes

• Problemas de tiróide

• Apneia do sono

• Uma condição conhecida como pericardite, que acontece quando a área à volta do seu coração fica inflamada.

As pessoas que bebem várias bebidas alcoólicas de cada vez têm por vezes fibrilação atrial paroxística. Os médicos não sabem porque é que isto acontece. Isto é por vezes chamado “síndrome do coração nas férias” porque foi notado pela primeira vez depois dos fins-de-semana ou feriados, quando muitas pessoas bebem mais.

Diagnóstico

Se o seu médico achar que tem fibrilhação atrial, eles irão fazer-lhe um exame e fazer-lhe perguntas sobre o seu historial médico e familiar. Também lhe farão perguntas sobre os seus sintomas e se fuma ou bebe cafeína ou álcool.

Poderá fazer-lhe alguns dos seguintes exames:

• Electrocardiograma, também conhecido como ECG, que regista o ritmo cardíaco, ritmo e impulsos eléctricos

• Ecocardiograma, que utiliza ondas sonoras para fazer uma imagem do seu coração

• Raio-x para procurar sinais de problemas cardíacos relacionados

• Exames de sangue para procurar sinais de outras doenças que possam causar fibrilação

• Teste de esforço, no qual os médicos verificam o desempenho do seu coração após o exercício

• Monitor Holter, um dispositivo que mede e regista a actividade do seu coração durante um ou dois dias

• Monitor de eventos, um electrocardiograma portátil que mede a actividade cardíaca durante algumas semanas ou alguns meses.

Tratamento

Existem várias opções para controlar o AFib, ou talvez pará-lo completamente.

Medicamentos

Se o seu problema for proveniente de uma condição como uma glândula tiróide hiperactiva ou tensão arterial elevada, o seu médico dar-lhe-á medicamentos para controlar esses problemas.

Geralmente, o seu médico tentará manter o seu ritmo cardíaco estável e prevenir problemas como coágulos sanguíneos.

Controlo do ritmo cardíaco: A forma mais comum de tratar a fibrilação atrial é com medicamentos que controlam o seu ritmo cardíaco. A maioria das pessoas toma um medicamento chamado digoxina (Lanoxin).

Pode precisar de outros medicamentos. Alguns são chamados beta-bloqueadores. Eles também abrandam o seu ritmo cardíaco. Exemplos disso são:

• Atenolol?(Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

• Carvedilol (Coreg)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol)

• Nadolol (Alti-Nadolol, Corgard, Corzide)

• Propranolol (Hemangeol, Inderal)

• Timolol (Betimol, Istalol)

Outros são conhecidos como bloqueadores dos canais de cálcio. Reduzem o seu ritmo cardíaco e tonificam as contracções:

• Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Verapamil (Calan, Covera,?Isoptin,Verelan),

Controlo do ritmo cardíaco: Quando o seu médico tiver o ritmo cardíaco sob controlo, dar-lhe-ão medicamentos para voltar a normalizar o ritmo. Eles podem chamar a isto cardioversão química. Os medicamentos para este processo incluem:

Bloqueadores de canal de sódio, que abrandam a capacidade do seu coração de conduzir electricidade:

• Flecainide (Tambocor)

• Propafenona (Rythmol)

• Quinidina

Bloqueadores de canais de potássio, que retardam os sinais eléctricos que provocam a AFib:

• Amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

• Dofetilide?(Tikosyn)

• Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Poderá obtê-los no consultório do seu médico ou num hospital. O seu médico irá monitorizá-lo para ter a certeza de que o medicamento está a funcionar.

Coágulos de sangue e prevenção de derrames: Estes medicamentos diluem o seu sangue para diminuir as suas hipóteses de ter estas condições. No entanto, estes podem fazer-lhe sangrar mais facilmente, pelo que poderá ter de cortar em algumas actividades que podem levar a lesões. As mais comuns são:

• Apixaban (Eliquis)

• Aspirina

• Clopidogrel (Plavix)

• Dabigatran (Pradaxa)

• Enoxaparina (Lovenox)

• Heparina

• Rivaroxaban (Xarelto)

• Warfarin (Jantoven)

Cirurgia e outros procedimentos

Se os medicamentos não controlarem a sua AFib, o seu médico poderá recomendar um destes:

Cardioversão eléctrica: O médico dá ao seu coração um choque para regular o seu batimento cardíaco. Usarão pás, ou colarão remendos chamados eléctrodos ao seu peito.

Em primeiro lugar, receberá medicamentos para o fazer adormecer. Depois, o seu médico irá colocar as pás no seu peito, e por vezes nas suas costas. Estas dar-lhe-ão um leve choque eléctrico para que o ritmo do seu coração volte ao normal.

A maioria das pessoas só precisa de um. Como está sedado, provavelmente não se lembrará de ter sofrido um choque. Normalmente pode ir para casa no mesmo dia.

A sua pele pode ficar irritada onde as pás lhe tocaram. O seu médico pode apontar-lhe uma loção para aliviar a dor ou comichão.

Ablação Cardíaca: Há duas opções principais:

Ablação do cateter, também chamada de radiofrequência ou ablação da veia pulmonar, não é cirurgia, e é a menos invasiva das duas opções. O seu médico coloca um tubo fino e flexível num vaso sanguíneo na perna ou no pescoço. Em seguida, guiam-no para o seu coração. Quando atinge a área que causa a arritmia, envia sinais eléctricos que destroem essas células. O tecido tratado ajuda a recuperar os batimentos cardíacos regulares. Existem dois tipos principais:

• Ablação por radiofrequência: O médico utiliza cateteres para enviar energia de radiofrequência (semelhante ao calor de microondas) que cria cicatrizes circulares à volta de cada veia ou grupo de veias.

• Crioablação: Um único cateter envia um balão inclinado com uma substância que congela os tecidos para causar uma cicatriz.

A ablação cirúrgica implica um corte no seu peito. Existem três tipos de ablação cirúrgica:

Procedimento de labirinto: Isto é normalmente feito enquanto se faz uma cirurgia de coração aberto para outro problema, como um bypass ou substituição de válvula. O cirurgião efectua pequenos cortes na parte superior do coração. São costurados juntos para formar um labirinto de tecido cicatricial que pára os sinais anormais.

Mini labirinto:? A maior parte das pessoas com fibrilação cardíaca não precisa de cirurgia de coração aberto. É aí que entra esta opção minimamente invasiva. O médico faz vários pequenos cortes entre as costelas e utiliza uma câmara para guiar os cateteres, quer para crioablação quer para ablação por radiofrequência. Alguns hospitais oferecem a cirurgia assistida por robot que utiliza cortes menores e permite uma maior precisão. O seu médico irá colocar uma câmara de vídeo ou um pequeno robot no seu peito. Orientará a criação de tecido cicatrizado que poderá ajudar a manter o seu coração a bater ao ritmo certo.

Procedimento convergente: Este par ablação do cateter com um mini labirinto. O médico utiliza a ablação por radiofrequência na veia pulmonar, e um cirurgião faz um pequeno corte sob o seu esterno para utilizar a energia de radiofrequência no exterior do seu coração.

Ablação do nódulo AV: Poderá obter este procedimento se:

• Não responde a medicamentos

• Não se pode tomar medicamentos devido aos efeitos secundários

• És um bom candidato para um procedimento que te cure?

O seu médico irá inserir um cateter numa veia da virilha e deslizá-lo até ao nó AV, um nervo que conduz impulsos eléctricos entre as câmaras superior e inferior do seu coração. Eles enviarão energia de radiofrequência através do cateter para destruir o nódulo AV. Isto pára os sinais que levam à AFib.

Depois implantam um pacemaker no seu peito. Este dispositivo electrónico encontra-se debaixo da pele da parte superior do seu tórax. Está ligado a um ou dois fios que são inseridos através de uma veia e que se encontram no seu coração. Fornece impulsos eléctricos indolores que fazem o seu coração bater.

Mudanças no estilo de vida

O seu médico poderá também recomendar-lhe que tome algumas medidas simples para ajudar a manter o seu coração saudável:

• Mude a sua dieta: Coma alimentos saudáveis e com baixo teor de sal. Procure frutas, legumes e cereais integrais.

• Faça mais exercício: Mais actividade física fortalece o seu coração

E fazer outras alterações para diminuir as suas probabilidades de doença cardíaca:

• Deixar de fumar

• Ficar, ou tentar alcançar um peso saudável

• Controle a sua tensão arterial

• Gerir o seu colesterol

• Beber álcool com moderação

• Manter consultas médicas

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médico explica este problema cardíaco raro mas grave.

A síndrome de Brugada é uma das causas mais comuns de?morte súbita relacionada com o coração?em pessoas que de outra forma seriam jovens e saudáveis. Afecta cerca de 5 em cada 10.000 pessoas em todo o mundo. É mais comum em pessoas de ascendência japonesa e do Sul da Ásia e acontece muito mais frequentemente nos homens.

Sintomas

Consulte o seu médico, se o tiver feito:

• Dificuldade em respirar

• Desmaio

• Batimentos cardíacos irregulares

• Apreensões

Se tiver síndrome de Brugada?syndrome, uma febre alta pode provocar estes sintomas ou piorá-los…

Causas

Pode funcionar em famílias. Cerca de 30% das pessoas que o têm têm têm um problema com um gene que ajuda o seu coração a manter-se em ritmo normal. Se tiver um membro da família que o tenha, pode querer consultar o seu médico para saber se também está em risco por ele.

Noutros casos, os médicos não sabem o que o causa. Algumas possibilidades incluem:

• Uso de cocaína

• Níveis elevados de cálcio no seu sangue

• Medicamentos que tratam a tensão arterial elevada, depressão, ou dores no peito

• Níveis muito altos ou muito baixos de potássio

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Diagnóstico

Se o seu médico achar que pode ter síndrome de Brugada, recomendarão um exame físico juntamente com alguns outros testes:

• Electrocardiograma (ECG ou ECG): Este teste regista a actividade eléctrica do seu coração para descobrir se existe um problema com o seu ritmo. Um técnico irá colocar eléctrodos (pequenas manchas com fios) no seu peito que captam e registam sinais eléctricos do seu coração. Também poderá tomar medicamentos – normalmente administrados através de uma IV – que ajudarão a identificar um certo padrão causado pela síndrome de Brugada.

• Estudos de electrofisiologia (EPS): Se um ECG mostrar que tem síndrome de Brugada, este teste pode ajudar o seu médico a ver de onde vem a arritmia e a compreender como tratá-la. Ser-lhe-ão dados alguns medicamentos para lhe dar sono. Depois colocarão um tubo flexível (chamado cateter) através de uma veia na sua virilha e até ao seu coração. Os sinais eléctricos são enviados através do cateter, e registam o que está a acontecer nas diferentes áreas.

• Testes genéticos: Uma amostra do seu sangue é testada para ver se tem o gene que o pode causar.

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Tratamento

Se lhe for diagnosticada a síndrome, o seu médico irá provavelmente recomendar um pequeno dispositivo chamado desfibrilador cardíaco implantável (CDI) que é semelhante a um pacemaker. Ele monitoriza o ritmo do seu coração. Se captar um ritmo cardíaco invulgar, envia um choque eléctrico para o corrigir… O objectivo é dar um choque no seu coração a um ritmo perigoso que pode causar a morte cardíaca súbita.

O seu médico colocará um fio flexível, chamado chumbo, numa veia principal perto da clavícula e guiá-lo-á até ao seu coração. As extremidades do chumbo fixam-se às câmaras inferiores do seu coração. As outras extremidades prendem-se a um gerador de choques. O seu médico implantará esta parte do dispositivo debaixo da sua pele, imediatamente abaixo da clavícula. Poderá ter de permanecer no hospital durante 1 ou 2 dias.

O medicamento é por vezes utilizado para tratar a síndrome de Brugada. O seu médico pode prescrever quinidina para ajudar a manter o seu ritmo cardíaco normal. Algumas pessoas que têm um CDI também tomam medicamentos.

Vai precisar de exames regulares para se certificar de que não precisa de fazer quaisquer alterações ao seu tratamento. O seu médico também irá verificar se existem novos problemas que possam afectar o seu coração.

Se tiver uma condição que faça acelerar o seu ritmo cardíaco, uma manobra vagal pode ajudar a abrandá-lo. O médico explica como isto funciona e o que pode ser capaz de fazer em casa.

SVT

acontece quando os sinais eléctricos nos átrios do coração saem fora de sincronia. Isto interfere com os sinais do nó sinoatrial (SA), o pacemaker natural do seu coração. As batidas prematuras nos átrios aceleram o seu ritmo cardíaco.

Como funcionam as manobras vagais? Em termos simples, elas afectam o nervo vagal, um nervo longo que vai desde o cérebro até à barriga. Enviam sinais para o nó atrioventricular, um aglomerado de células no fundo da câmara superior direita do coração que ajuda a controlar o batimento cardíaco. Pensem nisto como uma estação de relé eléctrica. Tira sinais do nó sinoatrial e atrasa-os antes de os passar para as câmaras inferiores. O resultado: Um ritmo cardíaco mais lento.

Estes simples passos podem abrandar o seu coração imediatamente.

Tipos de Manobras Vagais

Usar Cuidado

Embora as manobras vagais possam parecer fáceis, elas têm riscos. ?E não são seguras para todos. Só os deve fazer se o seu médico tiver explicado quando e como.

A massagem da carótida pode causar um AVC, especialmente se for mais velho ou se tiver tido um AVC nos últimos 3 meses. Também pode ser mais arriscado para as crianças. É por isso que o seu melhor é deixá-lo ao seu médico.

A manobra de Valsalva pode colocar uma tensão pouco saudável no seu coração. Pode também aumentar a sua tensão arterial. Se tiver uma doença coronária, um defeito congénito do coração, ou outros problemas cardíacos, o seu médico pode aconselhá-lo a não o fazer.

Se por vezes tiver episódios de taquicardia, fale com o seu médico sobre todas as suas opções de tratamento.

Quando ligar para o 911

Quando o seu médico lhe ensinar como fazer uma manobra vagal, pergunte quanto tempo deve fazê-lo antes de parar. Também deve saber quando deve parar e ligar para o 911. Para muitas pessoas que têm taquicardia, esperar 30 minutos pode ser suficiente.

Muitas vezes, um ritmo cardíaco rápido alivia por si só. Mas se o seu médico lhe sugerir que aprenda uma ou mais manobras vagais para abrandar o seu coração, poderá ser capaz de cortar a sensação inquietante que vem com um coração acelerado.

Saiba mais sobre os 3 tipos primários de fibrilação atrial: paroxística, persistente, e fibrilação permanente.

Fibrilação Atrial Paroxística

Este é um episódio de fibrilação atrial que dura menos de uma semana. Poderá senti-lo a acontecer durante alguns minutos ou vários dias. Pode não necessitar de tratamento com este tipo de fibrilação atrial, mas deve consultar um médico.

Poderia ouvir o seu apelido de síndrome do coração nas férias. Isto refere-se à AFib que se segue a uma situação de beber muito. Se o seu coração não estiver habituado a toda esta actividade diferente, pode entrar em fibrilação genital. Acontece também por vezes quando se está sob stress extremo.

Fibrilação Atrial Persistente

Normalmente, isto dura mais de uma semana. Pode parar por si só, ou pode precisar de medicamentos ou tratamentos para o parar. O AFib persistente começa normalmente como AFib de curto prazo (AFib paroxístico)

É mais provável que obtenha AFib persistente se for:

• Mais antigo

• Ter tensão arterial elevada, insuficiência cardíaca, doença coronária, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), ou doença da válvula cardíaca

• Um ex-tabagista

Os médicos podem usar medicamentos para tratar este tipo de AFib. Se isso não funcionar, podem usar uma corrente de baixa voltagem para repor o ritmo do seu coração ao normal. É a chamada cardioversão eléctrica. Os médicos normalmente fazem este procedimento num hospital enquanto se está sedado, por isso não se sente nada. Pode ir para casa depois de o fazer, mas outra pessoa terá de o conduzir.

Fibrilação Atrial Persistente de Longa Duração

Isto significa que o seu AFib dura há mais de um ano e não desaparece. Os medicamentos e tratamentos como a cardioversão eléctrica não podem parar a fibrilação. Os médicos podem usar outro tipo de tratamento, como a ablação (que queima certas áreas do sistema eléctrico do coração) para restaurar o seu ritmo cardíaco normal.

Fibrilação Atrial Permanente (Crónica)

Isto não pode ser corrigido por tratamentos. Se tiver este tipo, você e o seu médico decidirão se precisam de medicação a longo prazo para controlar o seu ritmo cardíaco e baixar as suas probabilidades de ter um AVC.

Fibrilação atrial valvular e não valvular

Tanto a AFib valvular como a não valvular podem causar a acumulação de sangue no coração, o que aumenta o risco de complicações como coágulos de sangue e derrames. O seu médico prescreverá um tipo de medicamento para ajudar a diminuir as suas probabilidades de acidente vascular cerebral.

Fibrilação atrial valvular

Um problema de válvulas cardíacas traz isto à tona. Pode ser uma válvula cardíaca artificial, estenose valvular (quando uma das suas válvulas cardíacas endurece), ou regurgitação (uma válvula não fecha correctamente, o que permite que algum sangue flua na direcção errada).

Fibrilação Atrial Não-Valvular

Isto é fibrilação atrial que não é causada por um problema com uma válvula cardíaca. É causada por outras coisas, tais como tensão arterial elevada ou uma glândula tiróide hiperactiva. Os médicos não sabem sempre qual é a causa.

É mais provável que apanhe uma fibrilação não-valvar se

• São mais velhos

• Têm tido tensão arterial elevada há muitos anos

• Ter doenças cardíacas

• Beba grandes quantidades de álcool

• Ter um membro da família com AFib

• Ter apneia do sono

Fibrilação Atrial Aguda Onset

Este batimento cardíaco rápido e caótico entra rapidamente e desaparece rapidamente. Normalmente resolve-se a si próprio em 24 a 48 horas. As causas incluem idade, doenças cardiovasculares, abuso de álcool, diabetes, e doenças pulmonares.

Fibrilação Atrial Pós-Operatória

Esta é a complicação mais frequente da cirurgia cardiovascular. Aumenta as suas probabilidades de insuficiência cardíaca e enfarte cerebral, uma lesão cerebral que resulta de um coágulo sanguíneo bloqueando o fluxo sanguíneo no seu cérebro.

Os médicos têm muitas formas de tratar a fibrilação atrial, independentemente do tipo que se tenha. Se tiver sintomas, consulte o seu médico para discutir o que será melhor para si.

médico explica as causas, sintomas e tratamento da fibrilhação AFib com resposta ventricular rápida, uma condição que altera o ritmo do batimento cardíaco.

Quando os sinais eléctricos do seu coração não estão a funcionar correctamente, pode levar a um batimento cardíaco demasiado rápido. Este ritmo cardíaco anormal é aquilo a que os médicos chamam fibrilação atrial, ou fibrilação AFib, para abreviar. Para a maioria das pessoas, os sinais defeituosos começam nas duas câmaras superiores do coração, chamadas átrios.

Durante a fibrilação atrial, as duas câmaras superiores do coração (os átrios) batem de forma caótica e irregular fora de coordenação com as duas câmaras inferiores (os ventrículos) do coração.

Por vezes, os sinais de disparo errado podem também fazer com que os corações de duas câmaras inferiores, chamadas ventrículos, batam demasiado depressa. É um tipo específico de fibrilação atrial chamado AFib com resposta ventricular rápida.

Sintomas de AFib com RVR

Talvez se sinta:

• Como se o seu coração estivesse a bater demasiado depressa

• Dor no peito

• Dizzy

• Desmaio

• Falta de ar

• Cansado

• Fraco

O que causa a AFib com RVR?

Os sinais eléctricos fazem o seu coração bater de uma forma coordenada. Em primeiro lugar, os átrios apertam, ou contraem. Depois, o sinal viaja para as câmaras inferiores, ou para os ventrículos. Eles espremem e bombeiam sangue para os pulmões e corpo.

Em AFib, estes sinais não se apagam correctamente. Em vez de se contraírem, os átrios tremem. Os vibradores são demasiado fracos para enviar sangue suficiente para os ventrículos. Na fibrilação respiratória com resposta ventricular rápida, os ventrículos também batem demasiado depressa. Estes batimentos são demasiado fracos para empurrar sangue suficiente para fora do coração para os pulmões e corpo.

Qual é a sensação de AFib com RVR?

Um batimento cardíaco normal é de 60 a 100 batimentos por minuto (BPM). Em AFib com RVR, o seu ritmo cardíaco pode atingir mais de 100 BPM.

Quais são os Factores de Risco para a AFib?

É mais provável que tenha fibrilação atrial se a tiver:

• Doença cardíaca

• Insuficiência cardíaca

• Doença das válvulas

• Teve um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca

Quais são as Complicações?

Qualquer tipo de AFib pode levar a um AVC ou insuficiência cardíaca. Se não for tratado, com o tempo a condição pode danificar o músculo cardíaco e levar a uma insuficiência cardíaca.

Mas o tratamento correcto irá controlar os seus sintomas e levá-lo de novo a um ritmo saudável.

Como é tratada a AFib com RVR?

O tratamento a curto prazo depende do seu estado geral. Se não se apresentar estável, provavelmente obterá:

• Drogas chamadas beta-bloqueadores. Eles controlam o seu ritmo cardíaco. O seu médico vai levá-los até si na sua veia (eles chamam-lhe intravenoso) se tiver AFib com RVR. Os fármacos mais frequentemente utilizados são:

  • Esmolol (Brevibloc)

  • Metoprolol (Lopressor, Toprol)

  • Propranolol (Inderal, Innopran)

• Ou podem tentar bloqueadores de canais de cálcio. Eles abrandam o ritmo cardíaco e reduzem a força das contracções:

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

  • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

• Se nenhum deles funcionar, podem experimentar a digoxina (Lanoxin, Digitek), que é um dos tratamentos mais comuns para a fibrilhação regular.

O objectivo dos seus médicos é mantê-lo estável o suficiente para:

• Cardioversão eléctrica: O seu médico dá ao seu coração um choque para repor o seu batimento cardíaco. Utilizam pás ou adesivos chamados eléctrodos no seu peito.

  • Em primeiro lugar, receberá medicamentos para o fazer adormecer. Depois, o seu médico irá colocar as pás no seu peito, e por vezes nas suas costas. Estas dar-lhe-ão um leve choque eléctrico para que o ritmo do seu coração volte ao normal.

  • A maioria das pessoas só precisa de um. Porque está sedada, provavelmente não se lembrará de ter ficado chocada. Normalmente pode ir para casa no mesmo dia.

  • A sua pele pode ficar irritada onde as pás lhe tocaram. O seu médico pode recomendar uma loção para aliviar a dor ou prurido.

Se for mais estável, basta-lhe obter medicamentos para o ritmo cardíaco e você e o médico podem decidir se precisam de cardioversão mais tarde.

Quando o seu ritmo cardíaco estiver sob controlo, podem sugerir um tratamento a longo prazo com uma escolha mais ampla de beta-bloqueadores:

• Atenolol (Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

• Carvedilol (Coreg)

• Esmolol (Brevibloc)

• Labetalol (Normodyne, Trandate)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol)

• Nadolol (Corgard)

• Pindolol (Visken)

• Timolol (Betimol, Istalol)

Ou podem fazer-lhe experimentar um dos bloqueadores dos canais de cálcio — diltiazem ou verapamil.

Consegue adivinhar quantas vezes o seu coração bate durante a sua vida? o médico partilha a resposta e outros factos surpreendentes do coração.