O Doutor diz-lhe

O médico descreve os sinais de alerta precoce de um ataque de asma e explica como é tratado adequadamente.

Um ataque de asma é um agravamento súbito dos sintomas da asma causado pelo aperto dos músculos em torno das vias respiratórias. Este aperto é chamado broncoespasmo. Durante o ataque de asma, o revestimento das vias respiratórias também se torna inchado ou inflamado e produz-se um muco mais espesso – mais do que o normal -. Todos estes factores – broncoespasmo, inflamação e produção de muco – causam sintomas de um ataque de asma, tais como dificuldade em respirar, sibilo, tosse, falta de ar, e dificuldade em realizar actividades diárias normais. Outros sintomas de uma crise de asma podem incluir:

• Sibilância severa ao respirar tanto para dentro como para fora

• Tosse que não pára

• Respiração muito rápida

• Aperto ou pressão no peito

• Músculos apertados do pescoço e do peito, chamados retracções

• Dificuldade em falar

• Sentimentos de ansiedade ou pânico

• Cara pálida e suada

• Lábios ou unhas azuis

• Sintomas agravantes apesar da utilização dos seus medicamentos

Ligue para o 911 se tiver algum destes sintomas.

Algumas pessoas com asma podem passar por longos períodos sem ter um ataque de asma ou outros sintomas, interrompidos pelo agravamento periódico dos seus sintomas devido à exposição a estímulos asmáticos, tais como exercício ou exposição ao ar frio.

As crises de asma ligeiras são geralmente mais comuns. Normalmente, as vias respiratórias abrem dentro de poucos minutos a poucas horas após o tratamento. Os ataques graves de asma são menos comuns mas duram mais tempo e requerem ajuda médica imediata. É importante reconhecer e tratar mesmo sintomas ligeiros de um ataque de asma para ajudar a prevenir episódios graves e manter a asma sob controlo.

O que acontece se um ataque de asma não for tratado?

Sem medicina imediata da asma e tratamento da asma, a sua respiração pode tornar-se mais laboriosa, e o sibilo pode ficar mais forte. Se utilizar um medidor de pico de fluxo durante um ataque de asma, a sua leitura será provavelmente inferior à sua melhor leitura pessoal.

Como os seus pulmões continuam a apertar durante a crise de asma, poderá não conseguir utilizar o medidor de pico de fluxo. Gradualmente, os seus pulmões podem apertar tanto durante o ataque de asma que não há movimento de ar suficiente para produzir sibilância. Isto é por vezes chamado “peito silencioso”, e é um sinal perigoso. Tem de ser levado imediatamente a um hospital com um grave ataque de asma. Ligue para o 911 para pedir ajuda. Infelizmente, algumas pessoas interpretam o desaparecimento do sibilo durante o ataque de asma como um sinal de melhoria e não conseguem obter cuidados de emergência imediatos.

Se não receber tratamento adequado para uma crise de asma, poderá eventualmente não conseguir falar e desenvolver uma coloração azulada à volta dos seus lábios. Esta mudança de cor, conhecida como “cianose”, significa que tem cada vez menos oxigénio no seu sangue. Sem tratamento agressivo imediato numa sala de emergência ou numa unidade de cuidados intensivos, pode perder a consciência e eventualmente morrer.

Como reconhecer os primeiros sinais de um ataque de asma?

Os sinais de alerta precoce são alterações que acontecem imediatamente antes ou logo no início de um ataque de asma. Estas alterações começam antes dos sintomas bem conhecidos da asma e são os primeiros sinais de que a sua asma está a piorar.

Em geral, estes sintomas de ataque precoce da asma não são suficientemente graves para o impedir de realizar as suas actividades diárias. Mas ao reconhecer estes sinais, pode parar uma crise de asma ou evitar que esta se agrave.

Os sinais de alerta precoce de uma crise de asma podem incluir:

• Tosse frequente, especialmente à noite

• Leituras reduzidas do medidor de pico de fluxo

• Perder facilmente o fôlego ou falta de ar

• Sentir-se muito cansado ou fraco ao fazer exercício

• Tosse durante ou após o exercício (asma induzida pelo exercício)

• Sentir-se cansado, facilmente perturbado, ranzinza, ou mal-humorado

• Diminuições ou alterações na função pulmonar medidas num medidor de pico de fluxo

• Sinais de constipação ou alergia (espirros, corrimento nasal, tosse, congestão nasal, dor de garganta e dor de cabeça)

• Problemas ao dormir com asma nocturno

A gravidade de um ataque de asma pode aumentar rapidamente, por isso é importante tratar estes sintomas imediatamente assim que os reconhecer.

O que devo fazer se tiver um ataque de asma?

Se você ou uma pessoa amada estiver a ter um ataque de asma e os sintomas não melhorarem rapidamente após seguir o plano de acção contra a asma, siga a “zona vermelha” ou as instruções de emergência e contacte o seu médico ou ligue imediatamente para o 911. Precisa de cuidados médicos urgentes.

1. Prestar primeiros socorros em caso de asma.

Se a pessoa não tiver um plano de asma:

• Sente-os confortavelmente na vertical e solte a roupa apertada.

• Se a pessoa tiver medicamentos para a asma, tais como um inalador, ajude-a a tomá-los.

• Se a pessoa não tiver um inalador, utilizar um de um kit de primeiros socorros. Não pedir emprestado a alguém elses. O medicamento nele contido pode ser diferente do medicamento de socorro necessário. Além disso, a utilização do inalador de outra pessoa tem um ligeiro risco de transmissão de uma infecção.

2. Utilizar um inalador com um espaçador, se possível.

• Retirar a tampa e agitar bem o inalador.

• Inserir o inalador no espaçador.

• Fazer a pessoa expirar completamente e colocar a boca firmemente à volta da boquilha espaçadora.

• Pressione o inalador uma vez para dar um sopro.

• Fazer a pessoa respirar lentamente pela boca e suster a respiração durante 10 segundos.

• Dê um total de quatro folhados, esperando cerca de um minuto entre cada folhado.

3. Utilizar um inalador sem espaçador, se necessário.

• Retirar a tampa do inalador e agitar bem.

• Fazer a pessoa respirar até ao fim e selar bem os lábios à volta da boquilha inaladora.

• Quando a pessoa começa a respirar lentamente, pressione uma vez o inalador para baixo.

• A pessoa deve continuar a respirar o mais lenta e profundamente possível (cerca de 5 a 7 segundos) e depois suster a respiração durante 10 segundos.

• Dê um total de quatro folhados, esperando cerca de 1 minuto entre cada folhada.

4. Continuar a usar o inalador se a respiração ainda for um problema.

• Depois de quatro passadas, esperar 4 minutos. Se a pessoa ainda tiver dificuldade em respirar, dar outro conjunto de quatro passas.

• Se ainda houver pouca ou nenhuma melhoria, dar de quatro a oito passadas de 20 em 20 minutos até a ambulância chegar, durante até 4 horas. Se ainda estiver à espera de ajuda após 4 horas, a dose recomendada é de quatro a oito passadas, conforme necessário, a cada 1 a 4 horas.

5. Vigiar a pessoa até à chegada da ajuda.

• Não confundir sonolência com sinal de melhoria; pode significar que a asma está a piorar.

• Não presumir que as pessoas com asma estão a melhorar se já não ouvem sibilos.

6. Acompanhamento.

• Um médico das urgências verificará a gravidade do ataque e dará tratamento, incluindo medicamentos.

• A pessoa pode ser enviada para casa ou permanecer no hospital para cuidados adicionais, dependendo da sua resposta ao tratamento.

médico explica como os inaladores de HFA para asma diferem dos inaladores de CFC e como facilitar a mudança.

Até 1 de Janeiro de 2009, milhões de americanos com asma e os que sofrem de doença pulmonar obstrutiva crónica terão de fazer a mudança de inaladores com CFC para inaladores com HFA, se ainda não o fizeram.

A mudança resulta de uma proibição federal dos inaladores de albuterol com CFC (clorofluorocarbonos) que entra em vigor a 31 de Dezembro de 2008.

Para alguns doentes com asma, como Shelby Rothrock de 35 anos de idade, Md., os novos inaladores são uma grande melhoria. Ela diz que prefere a sensação dos inaladores de HFA (hidrofluoroalcano). O Albuterol é um broncodilatador de acção curta, que ajuda a abrir as vias respiratórias para proporcionar um alívio rápido do chiado e da falta de ar. Os inaladores de Albuterol são frequentemente referidos como inaladores de “salvamento” porque podem ajudar a parar os ataques de asma. O Albuterol é administrado tanto por inaladores de CFC como de HFA em doses medidas.

“Antes, sentia que o medicamento funcionava, mas que a maior parte acabava na parte de trás da minha garganta. Foi uma boa troca para mim ter algo que não se apagava com tanta força”, diz Rothrock, cuja função é realizar ensaios clínicos para empresas farmacêuticas.

Jim Brisko, de Bloomfield Township, Mich., está igualmente satisfeito. Ele nem sequer reparou que a sua farmácia lhe deu um inalador de HFA quando preencheu uma receita em Fevereiro, até que o seu médico o indicou na sua última visita em Setembro.

O engenheiro reformado da General Motors diz que o inalador de HFA funciona tão bem para ele como os antigos CFC, mas para outros, o contraste entre eles é dramático. Estão a recuar com uma petição online pedindo ao Congresso que levante a proibição dos inaladores de CFC, que foi implementada em 2005 pela Agência de Protecção Ambiental e a FDA para cumprir o Protocolo de Montreal de 1987. Este tratado foi adoptado globalmente para proteger a camada de ozono da Terra, cujo desbaste foi atribuído em parte aos CFC.

A Campanha Nacional para Salvar os Inaladores de CFC afirma que os inaladores de CFC são uma fonte insignificante de poluição e que são mais seguros e eficazes do que os inaladores de HFA. Até finais de Setembro, mais de 2.800 pessoas tinham assinado a petição.

No entanto, os defensores dos doentes dizem que não há volta a dar à proibição dos inaladores de CFC. O seu foco agora é a educação dos profissionais de saúde e dos pacientes sobre a utilização dos inaladores de HFA, e exortaram a FDA a fazer o mesmo.

Confundidos com a mudança? o médico foi ter com vários especialistas para aprender sobre os novos inaladores, como são diferentes, e o que está a ser feito para facilitar a transição entre os inaladores de CFC e de HFA. Continue a ler para as suas respostas.

1. Quais são as diferenças entre os inaladores de CFC e de HFA?

A principal diferença é a forma como o albuterol é impelido do recipiente para os pulmões, mas alguns pacientes notarão que a “explosão” do spray é mais suave com dispositivos de HFA.

“A sensação é um pouco diferente, por isso se alguém estiver a mudar, se não estiver consciente de que o jacto HFA é mais suave, poderá sentir que não está a receber a mesma quantidade. É igualmente eficaz, mas as expectativas das pessoas precisam de corresponder ao que estão a receber”, diz Martha White, MD, uma alergologista em Wheaton, Md.

Três dos quatro inaladores disponíveis – Proventil HFA, ProAir HFA, e Ventolin HFA – dispensam albuterol. O quarto inalador de HFA, Xopenex, contém levalbuterol – outro agente broncodilatador da mesma classe que o albuterol. White diz que os seus pacientes no relatório de Xopenex afirmam que se sente “mais limpo”.

O propulsor HFA também é “mais gomífero” que o propulsor CFC, por isso é importante limpar a manga de plástico que segura a lata, idealmente após cada utilização, mas pelo menos uma vez por semana. Os utilizadores podem também notar uma diferença no sabor.

Os inaladores de HFA também precisam de ser preparados, ou pulverizados algumas vezes no ar antes da utilização, de acordo com as directrizes da Academia Americana de Asma e Imunologia de Alergias.

2. Um inalador de HFA é mais eficaz do que outro?

Não. Em estudos com crianças e adultos, os efeitos do HFA albuterol nos testes de função pulmonar demonstraram ser semelhantes ao CFC albuterol. Com Xopenex HFA, algumas pessoas ficam menos nervosas do que com outros inaladores de albuterol, diz White ao médico. Ventolin HFA tem um contador de dose para que se saiba quantas doses restam, enquanto que Proventil HFA e ProAir HFA não têm contadores de dose.

3. Então qual é a maior diferença entre os inaladores de CFC e de HFA?

Custo.

Os inaladores CFC custam cerca de $5-$25 cada, enquanto que os inaladores HFA custam de $30 a $60, de acordo com a Academia Americana de Asma e Imunologia de Alergias.

Os inaladores de HFA que estão disponíveis há cerca de dois anos são de marca, e podem demorar cinco anos até que as patentes expirem, permitindo a entrada no mercado de genéricos menos caros.

Sandra Fusco-Walker, directora de defesa dos doentes da Allergy and Asthma Network Mothers of Asthmatics, salienta que o custo pode ser especialmente oneroso se os pais precisarem de comprar inaladores que os seus filhos possam manter em casa e na escola. AANMA faz parte de um grupo de trabalho do MDI (inalador doseado) que foi ao Congresso na Primavera passada para pedir aos legisladores que considerassem subsidiar o custo dos inaladores de HFA, em vão.

“As pessoas têm de fazer uma escolha entre um broncodilatador e medicamentos controladores, mas precisamos destes broncodilatadores se tivermos sintomas”, diz Fusco-Walker ao médico.

As empresas farmacêuticas que fabricam os quatro inaladores de HFA oferecem programas de assistência a doentes que não têm meios para os pagar. Para informações, contacte a Parceria para Assistência de Prescrição pelo telefone 1-888-477-2669 ou visite o site em www.pparx.org.

4. Quantos inaladores de alívio rápido é que as pessoas com asma necessitam no decurso de um ano?

Norman Edelman, MD, pneumologista e médico chefe da Associação Americana de Pulmão, diz que dois a três inaladores devem ser suficientes para durar um ano. As latas contêm entre 180 e 200 “puffs”.

Ele diz que muitas pessoas com asma utilizam os inaladores de salvamento muito mais do que deveriam. As pessoas cuja asma está sob controlo podem precisar de usar o inalador uma ou duas vezes por semana, ou se fizerem exercício, algumas vezes mais.

“Muitos usam mais porque, sejamos francos, uma grande percentagem de asmáticos não está a ser controlada de forma óptima”, diz ele. “É o doente, o médico, o sistema, o custo – é tudo”.

De acordo com a Asma and Allergy Foundation of America, um regime típico de medicamentos para alguém com asma inclui um inalador de resgate juntamente com dois medicamentos controladores, geralmente um esteróide inalado e um broncodilatador de acção prolongada ou um medicamento que combina ambos os últimos.

5. Quantas pessoas já estão a usar os inaladores de HFA?

A FDA não está a acompanhar o número de pessoas que utilizam os inaladores de HFA, que estão no mercado há vários anos, disse o porta-voz da agência Christopher Kelly durante uma conferência de imprensa de 30 de Maio sobre a mudança para inaladores de albuterol propulsionados por HFA.

O director da divisão de produtos de alergia e pulmonares da FDA, Badrul Chowdhury, MD, disse durante a mesma nova conferência que 65% dos 52 milhões de prescrições anuais de albuterol são para inaladores de HFA. O albuterol é um dos 10 principais medicamentos prescritos nos Estados Unidos.

Isto significa que mais de um terço dos inaladores de albuterol prescritos ainda se encontram na forma de CFC.

6. Com apenas alguns meses para o desaparecimento dos inaladores de CFC do mercado, como está a decorrer a transição?

Não tão suavemente como deveria. Embora a EPA e a FDA tenham tomado a decisão de fazer a mudança em 2005, há uma necessidade urgente de fazer passar a palavra sobre a mudança para inaladores de HFA, diz Charlotte Collins, directora de política pública e advocacia da Fundação da Asma e Alergia da América em Washington, D.C.

“Estamos a ouvir de doentes que estão a receber inaladores mais recentes a dizer que não trabalham para eles, mas que não tiveram formação dos seus médicos, que podem estar a receitá-los sem dizer aos doentes. É preciso um processo diferente de formação dos doentes para os utilizar correctamente”, diz ela ao médico. “Estou muito preocupada com o facto de irmos ter pessoas a partir de 1 de Janeiro que não vão ser capazes de recarregar as prescrições e que vão entrar em pânico”. Isso não é bom para os asmáticos”.

Os doentes também relatam que não gostam do sabor e cheiro dos inaladores de HFA e não sabem como os preparar.

“Até os pacientes terem a oportunidade de os experimentar várias vezes e receberem algum treino real, é difícil avaliar se existem problemas transversais. É um grande empreendimento que ainda não foi feito, e é uma verdadeira vergonha. Ainda não testámos este produto entre uma comunidade ‘real’ de doentes”, diz Collins.

Há três anos, a AAFA emitiu uma declaração chamada Transition Now (disponível em www.transitionnow.org) para alertar os doentes para a mudança e explicar a diferença entre os dois inaladores. E no início deste ano, a AAFA juntou-se a um grupo de trabalho que inclui a Allergy and Asthma Network Mothers of Asthmatics e a American Lung Association para pressionar a FDA a aumentar os esforços no sentido de educar o público sobre a mudança.

“Dissemos-lhes que as coisas não estavam a correr bem e que precisavam de fazer muito mais”, diz Collins. “Eles juntaram-nos para nos dizerem que as coisas estavam a correr bem, mas a sua definição de sucesso é diferente da definição de sucesso de um paciente”. A sua definição é colocar os produtos nas prateleiras”.

Em resposta, a FDA emitiu uma declaração em Junho exortando os consumidores a fazer a mudança para inaladores de HFA, mas a AAFA e os seus parceiros gostariam de ver uma campanha muito mais abrangente que incluísse formação de médicos e formação em vídeo em linha para os pacientes.

“Penso que a FDA está numa posição muito mais favorável para levar a informação aos fornecedores”, afirma Collins. “Se alguma coisa vier da FDA, isso chamará a sua atenção”.

7. Que outros recursos estão disponíveis para educar o público?

A Allergy and Asthma Network Mothers of Asthmatics oferece um serviço de consulta telefónica gratuita em que os pacientes podem falar com um enfermeiro clínico sobre a utilização de inaladores de AMH e a assistência financeira disponível. Este número é 800-315-8056.

Outras organizações oferecem informações nos seus sítios web sobre a transição. Incluem a Allergy and Asthma Foundation of America, a American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, e a American Lung Association.

Aprenda mais com o médico sobre a asma e os medicamentos utilizados para a tratar.

• Medicamentos de controlo

  são as mais importantes porque previnem os ataques de asma. Quando se usam estas drogas, as vias respiratórias ficam menos inflamadas e menos propensas a reagir aos estímulos.

• Medicamentos de alívio rápido —

  também chamados medicamentos de resgate — relaxe os músculos à volta das suas vias respiratórias. Se tiver de usar um medicamento de resgate mais de duas vezes por semana, a sua asma não é bem controlada. Mas as pessoas que têm asma induzida por exercício podem usar um medicamento de acção rápida chamado beta-agonista antes de um exercício físico.

A medicação certa deve permitir-lhe viver uma vida activa e normal. Se os seus sintomas de asma não forem controlados, peça ao seu médico para o ajudar a encontrar um tratamento diferente que funcione melhor.

Medicamentos de controlo a longo prazo

Alguns destes medicamentos devem ser tomados diariamente para controlar a sua asma e mantê-la assim. Outros são tomados conforme necessário para reduzir a gravidade de um ataque de asma.

Os mais eficazes param a inflamação das vias aéreas. O seu médico pode sugerir-lhe que combine um corticosteróide inalado, um medicamento anti-inflamatório com outros medicamentos, como por exemplo:

• Beta-agonistas de acção prolongada.

  Um beta-agonista é um tipo de droga chamada broncodilatador, que abre as suas vias respiratórias.

• Anticolinérgicos de acção prolongada. Os anticolinérgicos relaxam e aumentam (dilatam) as vias respiratórias nos pulmões, facilitando a respiração (broncodilatadores).

  • O brometo de Tiotropium (Spiriva Respimat) é um anticolinérgico disponível para qualquer pessoa com 6 anos ou mais. Este medicamento deve ser utilizado para além da sua medicação de manutenção regular.

• Modificadores de leucotrieno

  bloqueiam produtos químicos que causam inflamação.

• Estabilizadores de mastócitos

  refrear a libertação de produtos químicos que causam inflamação.

• Teofilina

  é um broncodilatador utilizado como medicamento complementar para sintomas que não respondem a outros medicamentos.

• Um

  imunomodulador

  é uma injecção dada se tiver asma moderada a grave relacionada com alergias ou outras inflamações causadas pelo sistema imunitário que não responde a certos medicamentos.

  • Reslizumab (Cinqair) é um medicamento imunomodulador de manutenção. É utilizado juntamente com os seus medicamentos regulares para a asma. Este medicamento é administrado a cada 4 semanas como uma injecção intravenosa durante um período de cerca de uma hora. Este medicamento funciona através da redução do número de um tipo específico de glóbulos brancos, chamados eosinófilos, que desempenham um papel na causa dos sintomas da asma. Pode reduzir as crises graves de asma.

  • Mepolizumab (Nucala) visa os níveis de eosinófilos sanguíneos. É administrado como uma injecção a cada 4 semanas e é utilizado como medicação de terapia de manutenção.

  • Omalizumab (Xolair) é um anticorpo que bloqueia a imunoglobulina E (IgE) e é utilizado como medicação de manutenção da asma. Isto evita que um alergénio provoque um ataque de asma. Este medicamento é administrado como uma injecção. Para receber este medicamento, uma pessoa tem de ter um nível elevado de IgE e ter alergias conhecidas. As alergias precisam de ser confirmadas através de testes de sangue ou de pele.

  • Tezepelumab-ekko (Tezspire)?injection é utilizado como tratamento adicional de manutenção de pacientes adultos e pediátricos com 12 anos de idade ou mais. Atinge uma molécula que causa inflamação nas vias respiratórias e é tomada com outros medicamentos para a asma.

Medicamentos para a Asma de Crise Rápida

Estes medicamentos proporcionam um alívio rápido dos sintomas de ataque de asma como tosse, aperto no peito, e sibilo. Eles incluem:

• Beta-agonistas de curta duração

  (broncodilatadores)

• Anti-colinérgicos

  . Estes são broncodilatadores que podem ser emparelhados com, ou utilizados em vez de beta-agonistas de acção curta.

• Corticosteróides sistémicos

  são medicamentos anti-inflamatórios que têm os sintomas sob controlo.

Inaladores, Nebulizadores, e Comprimidos como Medicamento para a Asma

Há algumas formas de tomar medicamentos para a asma. Algumas são inaladas, usando um inalador doseado, inalador pó seco, ou um nebulizador (que muda a medicação de um líquido para uma névoa). Outras são tomadas por via oral, seja em comprimido ou em forma líquida. Também podem ser administrados por injecção.

Alguns medicamentos para a asma podem ser administrados em conjunto. E alguns inaladores misturam dois medicamentos diferentes para levar os fármacos às vias respiratórias mais rapidamente.

Existem Medicamentos para a Asma sem receita médica?

Os medicamentos de venda livre para a asma são geralmente desencorajados. Deve falar com um médico sobre os seus sintomas de asma e seguir as suas orientações de tratamento. Os medicamentos OTC não são tratamentos a longo prazo e não devem ser utilizados diariamente para controlar a sua asma. As pessoas com tensão arterial elevada, diabetes, doença da tiróide, ou doenças cardíacas devem evitá-los.

As vacinas contra alergias podem tratar a minha asma?

As crianças que tomam vacinas contra alergias têm menos probabilidades de contrair asma, estudos recentes mostram, mas há vacinas contra a asma especificamente para adolescentes e adultos. Uma vez que as alergias são um desencadeador da asma, faz sentido que se as controlarmos, teremos menos ataques de asma.

Pergunte ao seu médico se as vacinas contra as alergias podem funcionar para si.

Com que frequência terei de tomar medicamentos para a asma?

A asma não pode ser curada. A frequência com que precisa de tomar os seus medicamentos depende da gravidade da sua condição e da frequência com que tem os sintomas. Por exemplo, se só tem problemas quando faz exercício, pode precisar apenas de usar um inalador antes de um exercício. Mas a maioria das pessoas com asma necessita de tratamento diário.

Directrizes para a medicação da asma

Os seus medicamentos são a base de um bom controlo da asma. Aprenda tudo o que puder sobre eles. Saiba que tratamentos estão incluídos no seu plano de acção contra a asma, quando estes medicamentos devem ser tomados, os seus resultados esperados, e o que fazer quando não obtiver os resultados desejados.

Tenha também em mente estas orientações gerais.

• Nunca fique sem medicamentos para a asma. Ligue para a sua farmácia ou consultório médico pelo menos 48 horas antes de ficar sem medicamentos. Guarde o número de telefone da sua farmácia, números de prescrição e nomes e doses dos medicamentos na aplicação de notas no seu telefone, para que possa facilmente ligar para as recargas.

• Certifique-se de que compreende e pode seguir o seu plano de tratamento da asma.

• Lavar as mãos antes de tomar medicamentos para a asma.

• Leve o seu tempo. Verifique duas vezes o nome e a dosagem de todos os medicamentos antes de os utilizar.

• Armazenar medicamentos para a asma de acordo com as suas instruções.

• Verificar frequentemente os medicamentos líquidos. Se tiverem mudado de cor ou formado cristais, deita-os fora e arranja novos.

• Informe o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que tome. Alguns medicamentos não funcionam bem quando os toma em conjunto. A maioria dos medicamentos para a asma são seguros, mas alguns causam efeitos secundários. Peça ao seu médico ou farmacêutico que os descreva e comunique qualquer coisa invulgar ou grave.

Não sabe por onde começar? O Dr. Enright, especialista em asma e alergias, ajuda-o a navegar por médicos guia abrangente e actualizado da asma para que possa viver e respirar mais facilmente.

Dentro do Guia da Asma: Uma Visita Médica

Por Paul Enright Do arquivo médico

Tem asma? Talvez um membro da família ou um amigo tenha asma. Mais de 22 milhões de americanos têm asma hoje em dia, um número que continua a subir.

Nos 25 anos desde a minha alergia e bolsas pulmonares em Denver, Colorado, tratando pessoas com asma e trabalhando em estudos de investigação sobre a asma, cheguei a compreender como a asma afecta a vida diária tanto do doente como da família. Enquanto o médico lhe dá medicação para a asma e outras ferramentas para lidar com os seus problemas respiratórios, deve aprender tudo o que puder sobre a sua asma para a auto-gerir no dia-a-dia. Cuidar da sua asma agora permitir-lhe-á viver uma vida saudável e activa durante anos. Por isso, tenho estado pessoalmente envolvido na criação do Guia Médico da Asma.

No médico, fornecemos-lhe as informações de saúde mais completas e actualizadas. A nossa equipa actualiza constantemente a informação revista por médicos com as últimas descobertas sobre a asma e outras condições de saúde relacionadas. Instamo-lo a regressar frequentemente ao Guia da Asma para as últimas descobertas e descobertas médicas.

Se tiver asma, o seu objectivo é controlá-la com o mínimo de efeitos secundários da medicação. O controlo virá de seguir o regime de medicação para a asma que o seu médico prescreve, evitando os desencadeadores da asma, prevenindo a asma induzida pelo exercício físico para que possa fazer exercício físico regularmente, ingerindo alimentos nutritivos, e seguindo um plano de acção para a asma escrito. Este conhecimento e o plano escrito permitir-lhe-ão estar mais relaxado à medida que segue as acções apropriadas para tratar rapidamente uma crise de asma. Se é um prestador de cuidados a alguém com asma, o seu objectivo é sentir-se informado e confiante ao apoiar o seu ente querido. O nosso objectivo é fornecer a informação médica mais completa e actualizada para o ajudar a si e aos seus entes queridos a viver bem e a prosperar com a asma. Vamos começar:

Panorama & Fatos

Diagnosticado recentemente com asma? Então comece agora a aprender o básico da asma, para que possa compreender a inflamação nas suas vias respiratórias. A asma é uma doença pulmonar crónica, o que significa que vai estar por perto a longo prazo, ao contrário de uma constipação que dura uma semana. Talvez se esteja a perguntar o que causou a sua asma, em primeiro lugar. Descobrir as causas da asma e os factores de risco para a asma é o primeiro passo na prevenção da asma. Além disso, se tiver filhos, sabemos que os quer manter saudáveis. Tome agora tempo para aprender sobre a asma nas crianças, um problema sério e crescente nos Estados Unidos.

Sintomas e tipos

Preocupado com a possibilidade de ter sintomas de asma? Surpreendentemente, por vezes uma tosse crónica é o único sintoma da asma, chamada asma variante da tosse. Saiba mais sobre os sintomas da asma, tais como pieira, aperto no peito e falta de ar, para que possa falar abertamente com o seu médico para ver se precisa de testes da asma para confirmar o diagnóstico. Muitas pessoas com alergias também têm asma ou desenvolvem asma na idade adulta. Se tiver asma e alergias, manter o nariz e os seios nasais limpos evitando o fumo, tomar um anti-histamínico não sedativo todos os dias durante a época das alergias, e, em alguns casos, tomar vacinas contra as alergias também pode ajudar a controlar a sua asma. Algumas pessoas só adquirem sintomas da asma durante o exercício, chamado asma induzida pelo exercício. Muitas pessoas com asma também sofrem de sinusite ou de azia, desencadeadores comuns da asma. Não importa o que sente, se souber tudo sobre ataques de asma e sintomas asmáticos invulgares, pode tentar reconhecer estes sinais precocemente e administrar tratamento quando este for mais eficaz.

Diagnóstico & Testes

Antes de tomar qualquer medicação para a asma, quer ter a certeza de que o diagnóstico de asma está correcto. Se ainda não tomou nenhum, um teste de asma pode ajudar a confirmar que tem asma. Pode também querer confirmar que os tratamentos para a asma prescritos estão de facto a fazer uma diferença mensurável. É por isso que os testes de função pulmonar (função pulmonar) são tão importantes se lhe for diagnosticada asma, pode tomar as medidas adequadas para auto-gerir a sua asma todos os dias.

Tratamento e Auto-tratamento

Se não tiver a certeza sobre a utilização dos tratamentos para a asma que o seu médico lhe prescreveu, deve saber mais sobre eles C como funcionam, como dizer se são eficazes, que efeitos secundários pode sofrer, e que outros tratamentos estão disponíveis. Embora alguns medicamentos para a asma sejam comprimidos, os medicamentos principais são “puffers para a asma” ou inaladores para a asma C quer anti-inflamatórios quer broncodilatadores (abridores de vias aéreas). Muitas pessoas não utilizam correctamente os seus inaladores, pelo que não obtêm um alívio óptimo da tensão torácica ou tosse. Certifique-se de que está a usar correctamente os seus inaladores para a asma. E saiba quando se deve recorrer a um nebulizador de asma (máquina de respiração) para tratar um ataque de asma.

Os anti-inflamatórios inalados (controladores da asma) são a base do tratamento preventivo para a maioria das pessoas com asma. Algumas pessoas também precisam de um broncodilatador de acção prolongada para ajudar a manter as suas vias respiratórias abertas. Também necessitará de alguns “inaladores de salvamento”, ou aliviadores de curto prazo para a asma, que funcionam em poucos minutos para aliviar os sintomas da asma. Quando as suas vias respiratórias estão relaxadas e abertas, o ar pode entrar e sair mais facilmente dos seus pulmões.

Independentemente da medicação prescrita pelo seu médico – medicamentos anti-inflamatórios, broncodilatadores, ou prednisona – é importante permanecer com a medicação para a asma durante o tempo que for prescrito. Além disso, peça ao seu médico para elaborar um plano de acção para a asma que o ajude a compreender e a gerir a sua asma todos os dias. Certifique-se de que o seu filho tem um plano de acção para a asma, e fale com os professores do seu filho sobre levar os medicamentos para a asma à escola.

Viver o dia-a-dia

O autogestão da asma pode ser um desafio, especialmente se estiver ocupado com carreiras malabaristas, crianças, ou outros compromissos. É por isso que o conhecimento é poder em viver com a asma. Saiba mais sobre as noções básicas da asma e da dieta. Descubra como o exercício com a asma pode ajudar a aumentar a sua resistência e ajudar a mantê-lo em forma. Aprenda também a encontrar apoio para a asma, para que possa gerir o stress e a ansiedade e reduzir os seus sintomas de asma. Existem respostas, e os médicos Guia da Asma fornece-lhas para si.

Terá certamente mais perguntas, mesmo depois de ler o nosso Guia da Asma. Há dois quadros de mensagens sobre asma no médico. No meu quadro de mensagens de asma, respondo a perguntas uma ou duas vezes por semana. Pacientes e pais com muita experiência em asma podem responder muito rapidamente às suas perguntas sobre o Grupo de Apoio à Asma do médico. Além disso, encontrei algumas informações excelentes sobre asma de organizações asmáticas online.

Por exemplo, ver as últimas directrizes sobre o Diagnóstico e Gestão da Asma do Programa Nacional de Educação e Prevenção da Asma (escritas por peritos dos Estados Unidos da América). Embora o relatório seja extenso, pode ler pequenas secções ou fazer uma pesquisa de termos específicos como “corticosteróides inalados” ou “gestão da asma”. O “Crashing Asthmaticus”, fornecido pelo médico de família americano, descreve os sinais, sintomas, e tratamento de emergência de um paciente com um ataque grave de asma (chamado status asthmaticus) que se deteriora em insuficiência respiratória apesar do tratamento inicial. A compreensão dos sinais de alerta precoce pode permitir-lhe procurar ajuda imediata para si ou para um ente querido quando o tratamento é mais eficaz.

Se está a planear engravidar, é importante compreender como a gravidez pode afectar a sua asma. Além disso, o Centro Nacional de Medicina e Investigação Judaica fornece uma grande quantidade de informação sobre como viver com a asma durante a gravidez, como gerir a asma durante o parto e o parto, e como amamentar quando se tem asma. Se o seu bebé ou criança sofrer de asma, verifique a informação fornecida pela Fundação da Asma e Alergias sobre a asma em bebés. Pode saber porque é que algumas crianças pequenas são mais susceptíveis a problemas respiratórios. Além disso, leve o seu filho mais velho a um passeio virtual pelas ruas de Breatherville USA? fornecido pela Allergy and Asthma Network Mothers of Asthmatics, e aprenda estratégias para controlar a asma em casa, na escola, e na vizinhança.

Considere participar no The American Lung Associations Asthma Walk, um esforço a nível nacional para chamar a atenção para os efeitos devastadores da asma nos EUA. Verifique os níveis actuais de pólen e esporos de bolor dos National Allergy Bureaus, fornecidos pela American Academy of Allergy Asthma & Immunology (também conhecida como o quad A I). Pode encontrar as contagens mais precisas e fiáveis de pólen e fungos, além de dicas para lidar com alergénios ao ar livre.

Por isso, continue a ler. Aprenda, e respire bem com a asma!