O Doutor diz-lhe

Se os seus medicamentos para a asma eosinófila não lhe derem alívio suficiente, eis como mudar o seu tratamento pode ajudar.

A boa notícia é que alguns novos tratamentos podem funcionar bem para a sua asma eosinófila. Mas pode ser complicado descobrir quando precisa deles e como fazer a troca.

Se não estiver a receber alívio do seu tratamento actual

Quando lhe é diagnosticada pela primeira vez a asma, o seu médico normalmente colocá-lo-á num plano de tratamento que inclui uma medicação de resgate, ou de alívio rápido. Este é um inalador que funciona rapidamente para controlar os sintomas da asma. Também irá tomar medicamentos todos os dias para controlar a inflamação nas suas vias respiratórias que causa os seus sintomas. A primeira opção é a inalação de corticosteróides. Eles ajudam a aliviar o inchaço e o aperto das suas vias respiratórias.

Mas se a sua asma não for bem controlada com estas terapias, informe o seu médico. Os sinais de que a sua condição não é bem gerida incluem usar o seu inalador de resgate mais de duas vezes por semana, acordar com sintomas de asma mais de duas vezes por mês, e ter dificuldade em fazer as suas actividades diárias.

Veja os Tratamentos de Segunda Linha

Se o seu asmas eosinofílico não for bem controlado, o seu médico pode adicionar outros medicamentos, tais como um broncodilatador de acção prolongada. Ele abre rapidamente as suas vias respiratórias para que o ar possa entrar e sair mais facilmente dos seus pulmões.

Outra opção é utilizar um inalador enquanto toma comprimidos de corticosteróides, mas isso pode não funcionar muito bem para a asma eosinófila. E tomar corticosteróides por via oral durante muito tempo pode causar efeitos secundários mais graves. Incluem tensão arterial elevada, açúcar elevado no sangue, glaucoma e osteoporose. Se precisar de recorrer a corticosteróides orais mais de duas vezes por ano, pode ser um sinal de que precisa de actualizar os seus tratamentos.

Perguntar sobre Biologia

Estes são medicamentos mais recentes que dependem de organismos vivos para ajudar a bloquear os químicos que inflamam os seus pulmões. Poderá ser candidato a biólogos se o seu nível de um tipo de glóbulos brancos chamado eosinófilos for suficientemente elevado. O seu médico pode verificá-lo com uma análise ao sangue. ?

Mesmo assim, a FDA só aprovou os produtos biológicos se tiver tentado outros tratamentos sem sucesso. Pode combinar medicamentos biológicos com os seus outros medicamentos para a asma.

A FDA aprovou estes quatro produtos biológicos. Qual deles pode tomar depende do nível de eosinófilos no seu sangue. São eles:

• Benralizumab (Fasenra). Para uma alta contagem de eosinófilos, acima de 300 células/microlitro

• Dupilumab (Dupixent). Para uma contagem de eosinófilos acima de 150 células/microlitro

• Mepolizumab (Nucala). Para uma contagem de eosinófilos acima de 150 células/microlitro

• Reslizumab (Cinqair). Para uma contagem de eosinófilos muito elevada, acima de 400 células/microlitro

Não há maneira de saber se um biológico pode funcionar melhor para si do que outro. Nenhum estudo comparou a sua eficácia. Os médicos normalmente baseiam as suas decisões simplesmente na sua contagem de eosinófilos. A sua preferência também pode entrar em jogo. Pode tomar alguns medicamentos biológicos em casa, enquanto outros requerem uma viagem mensal ao seu médico para uma infusão intravenosa.

Monitorize a Sua Condição

Deverá começar a sentir-se melhor dentro de 3 meses após o início de uma terapia biológica. Por vezes, leva mais tempo. Se não vir grandes melhorias em 6 meses, fale com o seu médico.

O Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia tem uma ferramenta de decisão partilhada que pode utilizar com o seu médico para ajudar a determinar se está a fazer o melhor tratamento. (Ir para https://asthmarelief.acaai.org/) Pode ainda ter crises de asma, por exemplo, mas note que não está a tossir entre elas. Se for esse o caso, poderá querer ficar a tomar a medicação durante mais tempo. ?

Caso contrário, pode sempre mudar para outra biologia à qual se qualifica. Pode também tentar terapias não medicamentosas como a termoplastia brônquica, se a sua asma for grave e constante. Utiliza energia térmica para encolher os músculos que causam a constrição das vias respiratórias na asma. Mas pode agravar os seus sintomas temporariamente, por vezes seriamente.

Heres como respirar mais facilmente durante os meses frios.

Para muitas pessoas, os ataques de asma podem acontecer com mais frequência no Inverno.

“Há dois desafios para as pessoas com asma durante o Inverno. Um é que passem mais tempo lá dentro. O outro é que o seu frio lá fora”, diz H. James Wedner, MD, um especialista em asma da Universidade de Washington em St. Louis.

Enquanto se está dentro de casa, inspira-se a asma, provocando, por exemplo, bolor, pêlo de animais de estimação, ácaros, e até incêndios na lareira. Quando se aventura a sair, pode ter um ataque de asma ao inalar o ar frio.

Heres como se respira mais facilmente durante os meses frios.

Aprenda os seus gatilhos

Quando se inala algo que desencadeia a asma, as vias respiratórias – os tubos nos pulmões que transportam o ar – podem ficar apertados e entupidos de muco. Pode tossir, sibilar, e ter dificuldade em respirar.

Fale com o seu médico sobre a realização de testes para descobrir quais são os seus estímulos. Assim que os conhecer, poderá fazer algumas alterações em casa que poderão ajudar:

• Limitar o tempo em torno dos animais de estimação.

  Ter um cão ou um gato em sua casa pode desencadear a sua asma. Tente mantê-lo fora do quarto de dormir. A redução de alergias onde dorme pode fazer uma grande diferença, diz Wedner.

• Cobrir a roupa de cama.

  Se os ácaros forem um gatilho, usar coberturas à prova de ácaros no colchão, molas de caixa, e almofadas, diz ele. Estes ajudam a manter os ácaros afastados durante a noite.

• Manter a casa fresca e seca

  — os ácaros, bem como o bolor, não crescem muito bem quando estão frescos e secos, diz Wedner. As formas de ajudar a manter a sua casa seca durante o Inverno incluem:

1. Ponha o ventilador na sua casa de banho quando tomar banho ou duche.

2. Utilizar o exaustor na cozinha ao cozinhar ou ao utilizar a máquina de lavar louça.

3. Consertar tubos e janelas com fugas.

O frio e a gripe comuns são ambos mais susceptíveis de atacar no Inverno e podem levar a surtos de asma. No entanto, é possível diminuir o risco destas doenças para a sua família:

• Lave as suas mãos.

  Isto ajuda a evitar a entrada de vírus no seu corpo quando toca nos olhos, nariz ou boca.

• Fique longe de pessoas doentes.

  Se um colega de trabalho ou amigo estiver constipado ou gripado, mantenha a distância.

• Tome uma vacina contra a gripe.

  Especialistas sugerem que a maioria das pessoas recebe uma vacina contra a gripe todos os anos. Isto ajuda a protegê-lo de apanhar a gripe.

Dicas para evitar o ar frio

Para se proteger de crises de asma devido ao tempo frio, Wedner oferece estas sugestões:

• Cubra o seu rosto:

  Desenhe um lenço através da boca e do nariz, ou use uma máscara facial de Inverno que cubra a metade inferior do rosto.

• Exercício dentro de casa.

  Faça exercício num ginásio ou dentro de casa, ou dê voltas a pé dentro de um centro comercial.

Tratar a asma do Inverno

As pessoas com asma não usam apenas medicamentos de alívio rápido; muitas vezes precisam de tomar medicamentos todos os dias para o controlo a longo prazo da asma. Mas por vezes cometem o erro de parar os medicamentos quando já não sentem sintomas, diz Wedner.

Portanto, mesmo que não tenha tido um surto de asma durante muito tempo, não se esqueça de seguir as instruções dos seus médicos para controlar a sua asma. À medida que o Inverno se aproxima, certifiquem-se de que têm receitas médicas actuais para todos os medicamentos.

Fale com o seu médico sobre um plano de acção para a asma, diz Daniel Jackson, MD, da Universidade de Wisconsin. O plano deve deixar claro quando deve tomar cada tipo de medicamento e quando deve chamar o médico ou pedir ajuda médica de emergência. Dividir o plano em três categorias ou zonas:

Provavelmente não precisará de alterar o seu plano de acção para o Inverno, diz Jackson. Mas como pode ser mais provável que precise dele durante os meses frios, certifique-se de rever o seu plano antes do Inverno e mantenha-o à mão.

Dicas para crianças

À medida que o Inverno se aproxima, também pode ajudar o seu filho a ter menos problemas de asma:

• Dar-lhes alguma responsabilidade para manterem a sua asma sob controlo. Isto inclui saber como evitar gatilhos e como seguir o seu plano de acção.

• Discuta o plano de acção das suas crianças com a enfermeira da escola.

• Ensinar a importância da lavagem adequada das mãos, especialmente durante a época das gripes e do frio.