O Doutor diz-lhe

Se tiver um ataque grave de asma, poderá ter de ir ao hospital para o tratar. Descubra como os médicos o vão controlar.

Mas se um ataque de asma acontecer, deve iniciar o tratamento assim que notar sintomas.

Se os seus sintomas forem graves e não desaparecerem depois de seguir o seu plano de acção para a asma e utilizar os seus medicamentos conforme as instruções do seu médico, então ligue imediatamente para o 911 e obtenha ajuda de emergência. ?Não se dirija para o hospital. Não é seguro.

O que esperar no Hospital

Quando chegar ao hospital, os médicos certificar-se-ão de que os seus sintomas são devidos à asma, de quão grave é, e se tem quaisquer outras condições que possam estar envolvidas, tais como pneumonia.

O seu tratamento no hospital pode incluir o uso contínuo de um nebulizador para a asma, e também o suplemento de oxigénio e de medicamentos esteróides para parar o ataque.

O médico pode também dar-lhe uma dose de sulfato de magnésio, que obtém por via intravenosa, para ajudar os músculos em torno das vias respiratórias a relaxar. Estes medicamentos arenosos que seriam uma parte normal dos cuidados da asma – os médicos apenas os utilizam para emergências.

Se os medicamentos não ajudarem, poderá necessitar de um ventilador mecânico numa unidade de cuidados intensivos para o ajudar a respirar. Os seus médicos irão inserir um tubo respiratório no seu nariz ou boca para o fazer… Estes auxiliares respiratórios são temporários. O seu médico irá removê-los assim que o ataque terminar e os seus pulmões tiverem recuperado o suficiente para respirar sem a ajuda das máquinas?

Quando Vai para Casa

Quando os médicos do hospital decidirem que você está suficientemente bem para ir para casa, eles certificar-se-ão de que o fez:

• Medicamentos para manter a sua asma sob controlo

• Um plano de acção para a asma que lhe permite saber como prevenir os ataques de asma e gerir a sua condição. Já deve ter um destes, mas se não tiver, terá quando deixar o hospital.

• Instruções para os cuidados de acompanhamento

Se o seu filho tiver asma, certifique-se de que a sua escola, babysitters, creches, e qualquer outra pessoa que se encarregue deles sabe do seu plano de acção contra a asma para que saiba o que fazer no caso de um ataque.

Pode ficar viciado no seu tratamento da asma do albuterol? Heres o que diz a ciência.

• Sinta-se dependente dele

• Utilizar demasiado

• Utilize-o de forma incorrecta

Todas estas coisas podem levar a outros tipos de problemas.

Vício vs. Dependência

Não se pode ficar viciado em albuterol, mas pode tornar-se psicologicamente dependente dele, especialmente se a sua asma não estiver sob controlo.

A dependência psicológica é diferente do vício. Quando se é viciado em alguma coisa, tem uma necessidade esmagadora de a ter, mesmo que isso lhe cause a si ou a outras pessoas que ama.

A dependência psicológica é também diferente da dependência física. Quando se é psicologicamente dependente de uma substância, o seu corpo não passa pela abstinência se deixar de a tomar. Pode pensar nisso frequentemente, ou pode sentir uma forte vontade de o utilizar porque pensa que precisa que ele esteja bem.

Pode tornar-se psicologicamente dependente do albuterol quando o utiliza com demasiada frequência.

Sobreutilização de Albuterol

Cerca de 25% das pessoas que utilizam albuterol tomam mais do que o necessário. Isto pode fazer com que os sintomas da asma se manifestem com mais frequência, como por exemplo:

• Tosse

• Aperto do tórax

• Wheezing

• Despertares nocturnos

Também tende a ter ataques de asma com mais frequência se usar demasiado albuterol. O seu risco de uma visita ou hospitalização de emergência relacionada com a asma é duas vezes maior do que o das pessoas que utilizam albuterol apenas quando estão a ter um ataque, e na dose adequada.

A maior parte do uso excessivo acontece quando se utiliza albuterol para controlar a asma em vez de como medicamento de salvamento. Se o utilizar quando não tem sintomas, torna os efeitos secundários mais prováveis.

As pessoas que utilizam em excesso albuterol tendem a ser aquelas que têm mais dificuldades com a sua asma. Pode ser porque não compreendem bem o seu tratamento ou porque a sua condição lhes dá uma auto-imagem negativa.

Algumas pessoas podem ter uma utilização excessiva do albuterol se tiverem depressão. A ansiedade em relação à sua asma pode também contribuir para uma utilização excessiva e dependência psicológica. Por exemplo, pode sentir-se em pânico quando não tiver o seu inalador de albuterol por perto.

É importante lembrar que o albuterol é uma solução rápida, não um tratamento a longo prazo.

Monitorizar a sua utilização de Albuterol

Se notar efeitos secundários do albuterol ou se a sua asma não estiver bem controlada, fale com o seu médico sobre como e quando o está a tomar. Pode ser que precise de o fazer:

Mudar a forma como o toma. Se utilizar um nebulizador para inalar o seu medicamento, poderá ter menos sintomas se mudar para um inalador de dose calibrada. Se utilizar um inalador, poderá ter de lhe ligar um espaçador ou um dispositivo de câmara. Estes são tubos de plástico que podem ajudar a tirar o máximo partido de cada dose, ajudando o medicamento a chegar aos pulmões sem problemas.

Cuide melhor da sua asma. Mantenha-se a par da sua condição com medicamentos controladores para que não use albuterol com tanta frequência. Fale com o seu médico sobre a melhor maneira de o fazer.

Mude a sua dose. Fale também com eles sobre a quantidade de albuterol que está a tomar cada vez que precisa. Talvez consiga obter o mesmo alívio dos sintomas com um sopro em vez de dois.

Os produtos lácteos não lhe provocam asma. Mas se também tiver alergias alimentares, elas podem desencadear sintomas de asma. Saiba mais sobre a ligação entre a asma e os produtos lácteos.

Asma, Alergias e Lacticínios

Nenhum alimento lhe pode dar asma. Mas se tiver alergias alimentares, é comum ter também asma ou desenvolvê-la mais tarde. Os produtos lácteos estão entre os alimentos a que as pessoas são mais frequentemente alérgicas.

Quando se tem alergias, o seu sistema imunitário liberta químicos para o proteger de uma substância, tal como frutos secos ou pólen, que confunde com algo prejudicial. Juntamente com sintomas clássicos de alergia como uma erupção cutânea ou corrimento nasal, a resposta do sistema imunitário por vezes afecta os seus pulmões e vias respiratórias. A isso se chama asma alérgica, ou asma induzida por alergia.

Pode causar sintomas como:

• Wheezing

• Tosse

• Falta de ar

• Aperto ou dor no peito

Precisamos de mais estudos sobre as ligações entre as alergias alimentares e a asma. Mas os cientistas descobriram algumas coisas em estudos de crianças:

• As crianças com asma têm um risco mais elevado de terem também uma alergia alimentar.

• As crianças com ambas as condições são mais propensas a ter asma grave.

• A asma coloca-o em maior risco de ter reacções alérgicas graves, por vezes fatais, aos alimentos (anafilaxia).

Se tiver alergias e asma, é importante gerir ambas as condições para prevenir efeitos secundários graves.

O seu médico pode ajudá-lo a descobrir os seus factores desencadeadores da asma. Eles também criam um plano de tratamento que pode envolver medicação e mudanças no estilo de vida para diminuir as suas hipóteses de um ataque de asma.

Se tiver asma juntamente com uma alergia alimentar grave, você e o seu médico devem elaborar um plano de emergência em caso de anafilaxia.

A Dairy Cause Mucus?

Durante séculos, as pessoas acreditaram que o leite aumenta a produção de muco do seu corpo. Essa é uma razão pela qual muitos asmáticos se mantêm afastados dos produtos lácteos.

Mas os estudos não encontraram provas científicas de que os lacticínios conduzam a mais muco. Embora a textura do leite possa significar que deixa um revestimento na parte de trás da garganta, não reduz nem cria mais muco nas vias respiratórias.

Como Evitar o Lácteo

Se os lacticínios provocarem a sua alergia e asma, pode prevenir estes sintomas, evitando-os. Se deseja produtos lácteos, tente substitutos, como por exemplo:

• Leite de soja, iogurte, e queijo

• Leite de amêndoa, coco e aveia

• Óleo vegetal para barrar em vez de manteiga

Quando não se come lacticínios, perde-se uma importante fonte de cálcio e vitamina D. Baixos níveis de vitamina D têm sido associados a um maior risco de ataques de asma. Portanto, certifique-se de que está a comer alimentos como salmão, ovos e sumo de laranja fortificado que são ricos em D.

Também incluem alimentos ricos em cálcio, como sardinhas, soja e vegetais verdes de folhas. Pode querer perguntar ao seu médico sobre suplementos.

Outros Alimentos Ligados à Asma

O leite não é o único alimento que poderia afectar a sua respiração. Outros alimentos que muitas pessoas são alérgicas a incluir:

• Ovos

• Amendoins e nozes (incluindo caju, amêndoas, nozes, avelãs, nozes pecans e pistácios)

• Soja

• Trigo

• Peixe e marisco

É raro, mas os aditivos alimentares chamados sulfitos também podem por vezes desencadear um ataque de asma. Estas são substâncias adicionadas a alguns alimentos para os manter frescos. Incluem:

• Bissulfito de sódio

• Bissulfito de potássio

• Metabissulfito de sódio

• Sulfito de sódio

Encontrará sulfitos em alimentos processados como:

• Frutas secas e legumes

• Cerejas Maraschino

• Batatas embaladas e pré-preparadas

• Vinho e cerveja

• Cal ou sumo de limão engarrafado

• Camarão embalado

• Alimentos em conserva

Em casos raros, os compostos químicos naturais chamados salicilatos também podem causar um surto de asma. Encontrá-los-á em:

• Chá

• Café

• Algumas ervas aromáticas e especiarias

• Aspirina

Alguns estudos demonstraram que os corantes alimentares também podem desencadear alergias e asma. Mas outras investigações não encontraram qualquer reacção nociva. Fale com o seu médico se pensa que certos alimentos despoletam a sua asma.

Se tiver asma ou alergias, pode candidatar-se a alojamento ao abrigo da Lei dos Americanos Portadores de Deficiência (ADA). Descubra porque é que a ADA os cobre e como pode obter ajuda para ambas as condições.

A ADA não menciona todas as condições que cobre. Mas a asma e as alergias são geralmente consideradas como incapacidades ao abrigo da ADA. Se tiver asma ou alergias, pode ter um efeito em coisas como respirar, comer, trabalhar, e ir à escola.

O ADA costumava aplicar-se apenas se a sua condição o afectasse a todo o momento. Mas como a sua asma e alergias podem afectá-lo apenas quando são desencadeadas, as directrizes da ADA aceitam agora condições que mostram sintomas apenas em determinados momentos.

Da mesma forma, costumava ser que se se pudesse sentir melhor com a utilização de um dispositivo, não estaria coberto pela ADA. Por exemplo, se utilizasse um inalador, a ADA não cobriria a sua condição. Mas isso mudou, uma vez que algumas pessoas não obtêm alívio total com um inalador. Agora, o ADA aplica-se mesmo que se use medicamentos para alergias e asma.

Se tiver asma ou alergias, a ADA poderia protegê-lo de discriminação por parte do empregador em termos de recrutamento, despedimento, contratação, promoções, tarefas profissionais, formação, pagamento, benefícios, licenças, ou despedimentos.

Como a ADA pode ajudar

Se tiver asma ou alergias, a ADA pode ajudá-lo a sentir-se seguro e mais saudável quando trabalha, faz compras, vai à escola, ou come. Sob a ADA, uma empresa não o pode negar se for qualificado por causa das suas alergias ou asma. Em vez disso, terão de providenciar um refeitório ou ambiente de trabalho favorável às alergias.

As escolas públicas e privadas não-religiosas também devem criar ambientes amigáveis que sejam livres de asma ou de estímulos alérgicos. Mesmo que a escola não obtenha fundos do governo, devem seguir o ADA.

A Lei dos Americanos Portadores de Deficiência chama a uma mudança feita para tornar mais confortável um alojamento. Você e as pessoas do seu espaço trabalharão em conjunto para fazer uma mudança que melhor se adeqúe ao seu bem-estar.

Um alojamento pode incluir uma reorganização do espaço de trabalho para se livrar de coisas a que é alérgico, baixar os gatilhos como odores, ou substituir velhos tapetes. Mas as organizações não precisam de fazer uma mudança que provoque uma enorme alteração.

Por exemplo, se a empresa não tiver dinheiro suficiente para apoiar a sua mudança ou se ajustar drasticamente a forma como faz negócios, não poderá pedir para que a empresa o acomode dessa forma. Mas a sua empresa deve fazer um grande esforço para o ajudar a manter-se confortável antes de negar o seu pedido. A única forma de uma empresa poder negar o seu alojamento é se tiver considerado primeiro todas as opções.

Como Pedir Alojamento

Se tiver alergias ou asma e quiser sentir-se mais confortável no seu ambiente, pode falar com um gerente, administrador escolar, empregador, ou outra pessoa responsável. Eles ajudá-lo-ão a descobrir a melhor forma de obter alterações ou serviços razoáveis.

Há muitos recursos que pode utilizar para obter conselhos ou ideias sobre como pedir alojamento. O Departamento de Justiça dos Estados Unidos (DOJ) tem uma linha directa que pode ligar e fazer perguntas. Esse número de telefone é 800-514-0301. Pode visitar www.ada.gov para mais informações.

Se uma empresa negar o seu pedido

Uma empresa pode negar o seu pedido de alojamento se não fornecer os documentos correctos que demonstrem a prova médica de uma deficiência. Pode também rejeitar o seu pedido se for capaz de fazer o trabalho ou funcionar da mesma forma que outra pessoa o faria.

Se pensar que uma empresa negou o seu pedido de alojamento injustamente, pode fazê-lo:

• Peça-lhe para considerar novamente o seu pedido.

• Apresentar uma queixa junto de um conselheiro da Igualdade de Oportunidades de Emprego (EEO) ou coordenador da ADA, Gabinete dos Direitos dos Deficientes, Gabinete dos Direitos Humanos, ou da Comissão Federal para a Igualdade de Oportunidades de Emprego.

O pólen, o pêlo de animais de estimação e outros desencadeadores de alergias podem fazer o seu filho sibilar e tossir. Aprenda a prevenir e tratar os sintomas alérgicos da asma.

As crianças podem evitar os seus desencadeadores, mas também podem tomar medicamentos para prevenir sintomas de asma e alergia.

Medicamentos contra a asma

Se o seu filho tiver sintomas de asma alérgica, consulte o seu pediatra, um alergologista, ou um pneumologista, um médico especializado no tratamento da asma. O médico elaborará um plano de acção contra a asma. Este plano descreve os medicamentos que o seu filho deve tomar, com que frequência deve tomá-los, e o que fazer durante uma crise de asma.

As crianças podem tomar a maioria dos mesmos medicamentos que os adultos, embora por vezes tomem doses mais baixas. Os médicos prescrevem dois tipos de medicamentos para controlar os sintomas da asma infantil:

• Os medicamentos de alívio rápido alargam as vias respiratórias para parar os ataques de asma quando estes ocorrem. Algumas crianças utilizam estes medicamentos antes de se exercitarem. O Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) é o medicamento de alívio rápido mais comum.

• Os medicamentos controladores a longo prazo previnem os ataques de asma antes de estes começarem. São para crianças que têm sintomas de asma mais de duas vezes por semana, sintomas nocturnos mais de duas vezes por mês, ou para aqueles que estiveram recentemente no hospital por asma. Incluem budesonida (Pulmicort),?fluticasona (Flovent), montelukast (Singulair), e salmeterol (Advair).

Muitas crianças utilizam ambos os tipos de medicamentos. Tomam diariamente medicamentos de controlo a longo prazo e levam consigo medicamentos de alívio rápido no caso de um ataque de asma.

Embora as crianças tomem frequentemente os mesmos medicamentos que os adultos, podem tomá-los de formas diferentes:

• Nebulizador. Uma máquina transforma o medicamento numa névoa que o seu filho inspira através de uma máscara. Esta abordagem funciona mesmo para bebés e crianças de tenra idade.

• Inalador. O seu filho pressiona o dispositivo enquanto respira para libertar o medicamento para os pulmões. Podem usar um tubo chamado espaçador para facilitar a respiração do remédio.

• Comprimidos mastigáveis. Um medicamento, montelukast, vem de uma forma que o seu filho pode engolir.

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Medicamentos para alergias

Os medicamentos para alergias tratam sintomas como espirros, nariz a pingar, e olhos lacrimejantes. Pode comprar alguns destes medicamentos no balcão. Outros precisam de uma receita médica.

Os anti-histamínicos bloqueiam os efeitos da histamina – um químico que o corpo liberta em resposta a um desencadeador de alergia, como bolor ou ácaros. O seu filho pode tomar estes medicamentos como xarope, comprimidos mastigáveis, ou spray nasal. Como alguns anti-histamínicos causam sonolência, talvez queira administrá-los ao seu filho mesmo antes de se deitar.

E os descongestionantes para se verem livres de um nariz entupido? Os médicos dizem que estes medicamentos são uma boa ideia para as crianças. Se o seu filho precisar de alívio, pergunte ao seu médico sobre tratamentos que o ajudarão.

A imunoterapia torna as crianças menos sensíveis aos seus estímulos alérgicos. Este tratamento vem como uma série de injecções, ou como comprimidos que passam por baixo da língua dos seus filhos.

Os médicos dão injecções de alergia uma ou duas vezes por semana para começar e depois a intervalos mais longos (de 2 em 2 semanas, depois uma vez por mês). Cada injecção tem uma dose do desencadeador da alergia do seu filho — como pólen ou tasneira — que se torna maior a cada injecção. Após 6 a 12 meses deste tratamento, as crianças não devem reagir tão fortemente ao seu gatilho.

Outras Formas de Prevenir a Asma Alérgica

Pode tentar algumas outras formas de prevenir sintomas de alergia e asma no seu filho:

• Aspire e aspire a sua casa frequentemente para se livrar de pó, pólen e pêlo de animais de estimação.

• Lave os lençóis e cobertores do seu filho em água quente pelo menos uma vez por semana.

• Limpe qualquer molde que seja recolhido em áreas húmidas da sua casa, como a casa de banho.

• Se o seu filho for alérgico ao pólen, mantenha-o dentro de casa com as janelas fechadas nos dias em que a contagem de pólen é elevada.

• Dê-lhes uma vacina contra a gripe no início de cada Outono.

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médico discute como a asma é comum nas crianças e que crianças são mais susceptíveis de a ultrapassar.

Aos 14 anos, os sintomas da asma de Alyssa Flanagans desapareceram quase todos.

Desde os 4 anos de idade, ela tinha sido hospitalizada algumas vezes por ano – uma vez na unidade de cuidados intensivos – quando as suas constipações se transformaram em tosse, pneumonias sibilantes. A asma era um fenómeno que se tornou grande na sua vida.

A explicação mais simples é que eu a superei, ou por alguma razão, havia um gatilho imunitário que já não estava presente, diz Flanagan, agora residente médica de 30 anos na Universidade de Illinois-Chicago.

Flanagan diz que ela sabia que a sua asma poderia reacender-se. Mesmo que os sintomas desapareçam, eles podem ressurgir na idade adulta.

A razão pela qual Flanagan está, até agora, entre os sortudos é algo de um mistério médico. Sem um estudo epidemiológico a longo prazo dos jovens asmáticos nos EUA, é impossível determinar quem pode entrar em remissão, diz Gary Rachelefsky, professor de alergia e imunologia na UCLA.

O médico foi ter com alguns especialistas para esclarecer o assunto.

Se uma criança já não tiver sintomas de asma, pode assumir que a asma também desapareceu?

As crianças podem tornar-se assintomáticas, mas as coisas crónicas nos seus pulmões provavelmente não desaparecem, diz Derek K. Johnson, um alergologista pediátrico em Fairfax, Va. Apenas uma biopsia do tecido pulmonar ofereceria certeza sobre o estado das vias respiratórias de uma pessoa.

Para acompanhar as mudanças (que ocorrem numa pessoa com asma), é necessário olhar para ela a nível microscópico. Não é algo que fazemos rotineiramente, diz Johnson, o antigo director da divisão de alergia e imunologia clínica do Centro Médico Infantil da Universidade de Temple, em Filadélfia.

Porque é que os sintomas da asma desaparecem para algumas crianças e não para outras?

Algumas teorias de trabalho:

• À medida que uma criança cresce, as vias respiratórias nos seus pulmões também o fazem. A inflamação das vias respiratórias, uma marca da asma, pode passar despercebida, diz Johnson.

• As crianças que sibilam apenas quando têm uma constipação ou outro vírus respiratório superior tendem a melhorar com o tempo, diz ele.

• As crianças que são sensíveis a alergénios desde tenra idade tendem a não melhorar, diz Rachelefsky. A sua observação é apoiada pelos resultados de um estudo de nove anos com mais de 1.000 crianças asmáticas que encontraram menos anticorpos relacionados com alergias naquelas que se tornaram livres de sintomas.

• As crianças com eczema, uma doença de pele caracterizada por erupção cutânea comichosa, ou um historial familiar de asma, são mais parecidas a ter sintomas de asma duradouros.

• Quanto mais grave for a asma depois dos 5 anos de idade, os sintomas mais semelhantes continuarão, com ou sem alergias, diz Rachelefsky.

Como posso saber se o meu filho tem realmente asma?

O trabalho de um médico começará com um historial médico incluindo sintomas (tais como sibilo, tosse, falta de ar) e historial familiar. Também será feito um exame físico. Os testes de função pulmonar com espirometria podem fornecer informações sobre a função pulmonar e a gravidade da asma. Um raio-X ao tórax pode ser encomendado para ajudar a visualizar os pulmões. Os testes de alergia podem ser feitos para determinar se as alergias desempenham um papel nos sintomas. Podem ser feitos testes adicionais para investigar outras causas de sintomas.

Se o meu filho já não tem sintomas de asma, poderá ser que tenham sido mal diagnosticados com a doença?

Talvez. Rachelefsky diz que muitas crianças diagnosticadas com asma não a têm e que muitos asmáticos não são diagnosticados.

A espirometria é padrão, mas muitos médicos em práticas de cuidados primários não têm um espirómetro. Eles diagnosticam a sinusite como asma e confundem asma com refluxo esofágico, diz ele.

Mas para crianças menores de 2 anos, é difícil fazer espirometria para testar a asma. Quando uma criança é tão jovem, fornecer um diagnóstico é uma ciência imperfeita, diz Reynolds J. Panettieri Jr., um pneumologista da Universidade da Pensilvânia.

Se se tem asma verdadeira, não se cresce mais do que ela, por isso, as crianças pequenas que estão a sibilar de uma infecção viral que paira por muito tempo podem não ter asma, mas sim vias respiratórias tensas ou hipersensíveis, que são um holdover do vírus, diz ele.

Johnson diz que, mesmo que uma criança seja demasiado nova para testes padrão, é melhor ter cuidado e tratar as crianças quer tenham ou não asma. Os benefícios são grandes, diz ele.

Porque é que mais rapazes superam a asma do que raparigas?

Embora um estudo recente tenha descoberto que os rapazes eram mais propensos do que as raparigas a crescerem mais do que as raparigas, Rachelefsky diz que não há investigação suficiente para tirar quaisquer conclusões sobre o género e a progressão da asma.

Panettieri diz que mais raparigas desenvolvem asma após o início da puberdade; os rapazes desenvolvem-na antes.

Não é que os rapazes a desenvolvam mais, mas agora há mais mulheres com ela, diz ele.

Alguns estudos têm sugerido que as diferenças hormonais podem contribuir para uma maior prevalência da asma adulta nas mulheres.

Se uma criança tem asma e entra em remissão, são mais susceptíveis a problemas respiratórios mais tarde na vida?

Normalmente, diz Johnson.

Um asmático pode ter mais problemas respiratórios com constipações quando adulto, e é por isso que é tão importante para os doentes compreenderem o que é a asma descontrolada, para que no futuro saibam como procurar tratamento, diz ele.

Existe alguma forma de alterar o curso da asma em crianças pequenas?

Não é realmente o caso de a intervenção alterar o curso da asma. Mas os medicamentos têm-se tornado tão seguros que podemos praticamente neutralizar os sintomas indefinidamente na maioria das pessoas com asma, diz Johnson. A asma descontrolada leva a visitas de urgência, absentismo escolar, e perda de oportunidades de intercâmbio social e desportivo, diz ele.

Rachelefsky acrescenta, O objectivo do tratamento da asma é o controlo da doença para permitir que alguém tenha uma vida normal, sabendo que isso pode não impedir a história natural da doença. As pessoas devem concentrar-se no diagnóstico e tratamento correctos.

Os sintomas da asma variam. Aprenda os sinais comuns e não tão comuns de asma com os especialistas em medicina.

A asma é caracterizada pela inflamação dos tubos bronquiais com aumento da produção de secreções pegajosas no interior dos tubos. As pessoas com asma apresentam sintomas quando as vias respiratórias se apertam, inflamam, ou se enchem de muco. Os sintomas comuns da asma incluem:

• Tosse, especialmente à noite

• Wheezing

• Falta de ar

• Aperto do peito, dor, ou pressão

Ainda assim, nem todas as pessoas com asma têm os mesmos sintomas da mesma forma. Pode não ter todos estes sintomas, ou pode ter sintomas diferentes em momentos diferentes. Os seus sintomas de asma podem também variar de um ataque de asma para outro, sendo ligeiros durante um e graves durante outro.

Algumas pessoas com asma podem passar por períodos prolongados sem terem quaisquer sintomas, interrompidos pelo agravamento periódico dos seus sintomas chamados ataques de asma. Outras podem ter sintomas de asma todos os dias. Além disso, algumas pessoas só podem ter asma durante o exercício, ou asma com infecções virais como constipações.

As crises de asma ligeiras são geralmente mais comuns. Normalmente, as vias respiratórias abrem dentro de poucos minutos a algumas horas. Os ataques graves são menos comuns mas duram mais tempo e requerem ajuda médica imediata. É importante reconhecer e tratar mesmo sintomas ligeiros de asma para o ajudar a prevenir episódios graves e a manter a asma sob melhor controlo.

Ver Mais: 10 Piores Cidades de Smog na América

Conhecer os Sintomas Precoce da Asma

Os sinais de alerta precoce são alterações que acontecem imediatamente antes ou logo no início de um ataque de asma. Estes sinais podem começar antes dos sintomas bem conhecidos da asma e são os primeiros sinais de que a sua asma está a piorar.

Em geral, estes sinais não são suficientemente graves para o impedir de realizar as suas actividades diárias. Mas ao reconhecer estes sinais, pode parar um ataque de asma ou evitar que este piore. Os primeiros sinais de aviso de um ataque de asma incluem:

• Tosse frequente, especialmente à noite

• Perder facilmente o fôlego ou falta de ar

• Sentir-se muito cansado ou fraco ao fazer exercício

• Tossir ou tossir após exercício

• Sentir-se cansado, facilmente perturbado, ranzinza, ou mal-humorado

• Diminuições ou alterações na função pulmonar medidas num medidor de pico de fluxo

• Sinais de constipação ou alergia (espirros, corrimento nasal, tosse, congestão nasal, dor de garganta e dor de cabeça)

• Dormir com problemas

Se tiver estes sinais de aviso,?ajuste a sua medicação,?como descrito no seu plano de acção contra a asma.

Conhecer os Sintomas de um Ataque de Asma

Um ataque de asma é o episódio em que as bandas musculares que rodeiam as vias respiratórias são desencadeadas para se apertarem. Este aperto é chamado broncoespasmo. Durante o ataque, o revestimento das vias respiratórias fica inchado ou inflamado e as células que revestem as vias respiratórias produzem mais e mais muco do que o normal.

Todos estes factores – broncoespasmo, inflamação, e produção de muco – causam sintomas tais como dificuldade em respirar, pieira, tosse, falta de ar, e dificuldade em realizar actividades diárias normais. Outros sintomas de um ataque de asma incluem:

• Sibilância severa ao respirar tanto para dentro como para fora

• Tosse que não pára

• Respiração muito rápida

• Dor ou pressão no peito

• Músculos apertados do pescoço e do peito, chamados retracções

• Dificuldade em falar

• Sentimentos de ansiedade ou pânico

• Cara pálida e suada

• Lábios ou unhas azuis

A gravidade de um ataque de asma pode aumentar rapidamente, por isso é importante tratar imediatamente estes sintomas da asma assim que os reconhecer.

Sem tratamento imediato, tal como com o seu inalador ou broncodilatador para a asma, a sua respiração tornar-se-á mais laboriosa. Se utilizar um medidor de pico de fluxo neste momento, a leitura será provavelmente inferior a 50%. Muitos planos de acção contra a asma sugerem?intervenções a partir de 80% do normal.

À medida que os seus pulmões continuam a apertar, não conseguirá utilizar o medidor de pico de fluxo. Gradualmente, os seus pulmões irão apertar, pelo que não há movimento de ar suficiente para produzir sibilância. Terá de ser transportado imediatamente para um hospital. Infelizmente, algumas pessoas interpretam o desaparecimento da sibilância como um sinal de melhoria e não conseguem obter cuidados de emergência imediatos.

Se não receber tratamento adequado para a asma, poderá eventualmente não conseguir falar e desenvolver uma coloração azulada à volta dos seus lábios. Esta mudança de cor, conhecida como cianose, significa que tem cada vez menos oxigénio no seu sangue. Sem tratamento agressivo para esta emergência da asma, poderá perder a consciência e eventualmente morrer.

Se estiver a sofrer um ataque de asma, siga imediatamente a “Zona Vermelha” ou as instruções de emergência no seu plano de acção contra a asma. Estes sintomas ocorrem em crises de asma com risco de vida. Precisa de cuidados médicos imediatamente.

Para mais pormenores, consulte o artigo Médicos Sintomas de Ataque de Asma.

Conhecer os Sintomas da Asma em Crianças

A asma afecta até 10% a 12% das crianças nos Estados Unidos e é a principal causa de doenças crónicas em crianças. Por razões desconhecidas, a incidência da asma em crianças está a aumentar constantemente. Embora os sintomas da asma possam começar em qualquer idade, a maioria das crianças tem os seus primeiros sintomas de asma aos 5 anos de idade.

Nem todas as crianças com sibilos de asma. A tosse crónica com asma pode ser o único sinal óbvio, e uma criança com asma pode passar despercebida se a tosse for atribuída a bronquite recorrente.

Para mais pormenores, consultar os médicos Asma em Crianças.

Conhecer os Sintomas de Asma Inusitados

Nem todas as pessoas com asma têm os sintomas habituais de tosse, sibilo e falta de ar. Por vezes os indivíduos têm sintomas de asma invulgares que podem não parecer estar relacionados com a asma. Alguns sintomas “invulgares” da asma podem incluir o seguinte:

• respiração rápida

• suspiros

• fadiga

• incapacidade de exercício adequado (chamado asma induzida pelo exercício)

• dificuldade em dormir ou asma nocturna

• ansiedade

• tosse crónica sem sibilo

Além disso, os sintomas da asma podem ser imitados por outras condições tais como bronquite, disfunção das cordas vocais, e mesmo insuficiência cardíaca.

É importante compreender o seu corpo. Fale com o seu médico da asma e outros com asma. Tenha em atenção que a asma pode não ter sempre os mesmos sintomas em todas as pessoas.

Para mais pormenores, consulte o artigo Médicos Sintomas Inusuais da Asma.

Saber porque as infecções desencadeiam os sintomas da asma

Por vezes, um vírus ou uma infecção bacteriana é um desencadeador da asma. Por exemplo, pode ter um vírus frio que desencadeia os seus sintomas de asma. Ou a sua asma pode ser desencadeada por uma infecção bacteriana dos seios nasais. A sinusite com asma é comum.

É importante conhecer os sinais e sintomas das infecções das vias respiratórias e chamar imediatamente o seu prestador de cuidados de saúde para diagnóstico e tratamento. Por exemplo, pode ter sintomas de maior falta de ar, dificuldade em respirar, ou pieira com uma infecção brônquica. Em pessoas que não têm asma, a infecção brônquica pode não desencadear os mesmos sintomas debilitantes. Conheça o seu corpo e compreenda os sinais de aviso de que uma infecção pode estar a começar. Depois tome os medicamentos adequados, conforme prescrito, para eliminar a infecção e recuperar o controlo da sua asma e da sua saúde.

Para mais pormenores, consulte o artigo Médicos Infecções e asma.

A investigação demonstrou que o rastreio e a classificação dos seus sintomas de asma são a chave para gerir com sucesso a asma.

Os sintomas da asma são como o tempo – mudam frequentemente e podem parecer imprevisíveis. Mas também como o tempo, o rastreio cuidadoso dos sintomas da asma pode ajudar a identificar padrões e o que eles podem dizer sobre o seu controlo da asma.

A investigação demonstrou que o rastreio e a classificação dos seus sintomas de asma são passos chave para uma gestão bem sucedida da asma. Um estudo até descobriu que ajuda a manter as crianças com asma infantil fora do serviço de urgências.

A maioria dos planos de acção para a asma rastreia o seu pico de fluxo (medido por um medidor manual portátil utilizado em casa para medir a gravidade da asma). Com base nos resultados dos picos de fluxo, os planos dividem como se sente em zonas verdes, amarelas, e vermelhas.

• Verde

  é óptima — no seu objectivo e quase livre de sintomas de asma.

• Amarelo

  significa que teve algum aumento dos sintomas, uma diminuição da função pulmonar, e que o seu controlo da asma está a piorar. Vai precisar de ajustar os seus medicamentos.

• Vermelho

  indica que a sua asma não está sob controlo e que os seus medicamentos não conseguem controlar os seus sintomas. Precisará de usar medicamentos para ajudar a abrir as vias respiratórias e fazer com que as suas medidas de pico de fluxo regressem às zonas amarela e verde. A zona vermelha pode indicar a necessidade de cuidados de emergência.

Juntamente com as suas medidas de pico de fluxo, aqui estão alguns dos sintomas da asma que deve acompanhar diariamente – ou ajudar o seu filho a acompanhar se ele tiver asma infantil:

• Tosse

• Wheezing

• Aperto do tórax

• Dores de cabeça

• Diminuição do apetite

• Falta de ar

• Diminuição da actividade física

• Com que frequência usa o seu inalador

• Círculos escuros debaixo dos olhos

Tomar nota de quando estes sintomas ocorrem e a que é que desencadeia a sua exposição. Anote também quais os medicamentos para a asma que tomou e como os seus sintomas de asma responderam. E tenha em mente que estes planos de acção contra a asma devem ser personalizados para si ou para o seu filho. Não deve comparar os seus sintomas de asma com os de alguém que sofre de asma.

Toda a gente tosse, toda a gente sibila, diz Shirley Joo, MD, uma especialista em asma da Universidade de Washington da Escola de Medicina de St. Louis. Mas os níveis variam de acordo com o paciente, e há uma gama esperada baseada em muitos factores e testes que fazemos no consultório. Está a lutar pelo seu melhor pessoal.

Mesmo que não esteja realmente a tossir ou a sibilar, também é importante notar se não puder ser tão fisicamente activo como gostaria. Se o seu filho tiver asma, poderá ter de observar isto cuidadosamente.

As crianças, claro, não virão aos seus pais e dirão que acham que a sua asma se sente pior, por isso olhem para o seu nível de actividade, diz Joo. Estão a brincar tanto quanto é habitual, ou estão sentados à margem ou a entrar mais cedo do que costumavam? As crianças devem poder ir o mais rápido que quiserem. Quando não conseguem acompanhar os seus amigos, isso é um indicador de que os médicos devem dar uma vista de olhos sobre o controlo da sua asma.

A necessidade de usar um inalador é outro sinal importante de que a asma não está sob controlo. É um equívoco comum que a utilização de um inalador é uma parte normal da vida diária com asma; os médicos chamam-lhe inalador de salvamento por uma razão.

O objectivo nunca é utilizá-lo, diz Joo. Se tiver bons medicamentos de controlo e estiver a minimizar a sua exposição a alergénios, não deve utilizar o seu inalador regularmente. Se o usar todos os dias, isso é um indicador para o médico de que poderá precisar de um aumento dos seus medicamentos de controlo.

O rastreio dos sintomas da asma não é apenas uma tarefa diurna. Os sintomas da noite também devem ser rastreados. A tosse nocturna, em particular, pode indicar que a asma não está bem controlada.

Se não tiver a certeza se um sintoma está ou não relacionado com a sua asma, tome nota do mesmo e pergunte. E se tiver problemas com os efeitos secundários de um medicamento contra a asma, tome nota disso também. Não pare de tomar os seus medicamentos para a asma ou reduza a dose. Todos devem sentir-se à vontade para comunicar os seus sintomas ao seu médico, diz Joo.

Tudo isto pode parecer assustador, mas não tem de o ser. Há uma série de ferramentas disponíveis para o ajudar a acompanhar os sintomas da asma e o pico de fluxo, e descobrir se está na zona verde, amarela, ou vermelha.

• médicos Plano de Acção para a Asma

• O Diário Online Interactivo da Asma fornecido pelo Centro Nacional de Medicina e Investigação Judaica

Estas ferramentas simples ajudam-no a trabalhar com o seu médico para apanhar os flare-ups antes de ficarem fora de controlo. Apagar uma pequena fogueira é melhor que um grande incêndio florestal, diz Joo. Se passar da zona verde para a zona amarela, é um indicador de que existe provavelmente uma inflamação. Se esperarmos demasiado tempo para a controlar, pode demorar mais tempo a acalmar essa escalada. Em última análise, o objectivo é tomar conta da sua asma!