O Doutor diz-lhe

Decorações empoeiradas, árvores vivas carregadas de bolor e pólen nos últimos Verões, um novo gatinho ou cachorro surpresa na manhã de Natal são uma cornucópia de gatilhos da asma para crianças.

Se os seus filhos se sentirem mais como se estivessem a brincar através da neve, saberá que as férias estão aqui. É novamente nessa altura do ano, quando os pais arrastam decorações poeirentas para fora da cave, plop árvores vivas carregadas de bolor e pólen nos últimos Verões no meio da sala – e surpreendem os seus filhos com um novo gatinho ou cachorro na manhã de Natal. Em suma, as férias são uma cornucópia de gatilhos de asma para as crianças.

“Os desencadeadores da asma de cada indivíduo são diferentes”, diz Kristy Miller, porta-voz da Agência de Protecção do Ambiente. “No entanto, de uma perspectiva ambiental interior, os principais desencadeadores da asma incluem fumo passivo, pêlo de animais, bolor, ácaros e excrementos de pragas. Durante os meses de Inverno, muitas pessoas passam mais tempo dentro de casa, pelo que devem ser tomadas medidas para reduzir ou eliminar a exposição a estes desencadeadores ambientais da asma”.

Como pode ajudar os seus filhos a telefonar nas férias com uma nota sem asma? o médico recorreu aos especialistas para obter conselhos sobre como evitar os gatilhos de asma mais comuns nas férias para as crianças, para que toda a família possa desfrutar de um país maravilhoso de festividades de Inverno – sem um sintoma à vista.

Gatilhos para a asma: Desconfie dos insectos das férias

Não, não do tipo com asas, mas infecções respiratórias, que correm desenfreadamente durante os meses frios de Inverno C, particularmente durante as férias, quando as famílias viajam sobre o rio e através da neve, com milhões de outros espirros e tossir os foliões.

A asma é frequentemente devida a infecções, diz Richard Honsinger, MD, da Clínica de Cuidados Médicos Los Alamos. E durante as férias, vemos um número crescente de infecções respiratórias com todas as viagens e com pessoas a partilhar os seus insectos que causam o agravamento dos sintomas da asma.

Como podem ser evitadas as infecções respiratórias nos seus filhos? A sua primeira opção é ficar em casa durante as férias, e a segunda é certificar-se de que os seus filhos lavam as mãos–um lote. Uma boa lavagem das mãos – uma boa esfoliação com água quente e sabão durante pelo menos 15 segundos – pode reduzir o número de germes que os seus filhos apanham ao longo do dia, o que por sua vez ajuda a diminuir o risco de apanhar uma constipação e a desencadear a asma.

Gatilhos para a asma: Os Culpados são Fido e Fluffy –

Dar ao seu filho um cachorrinho ou gatinho para o Natal parece uma ideia encantadora, mas não se esqueça que aquele adorável pequeno feixe está coberto de pêlo – um gatilho comum da asma.

Os pais dão aos seus filhos um novo cão para o Natal, quando não sabem se as crianças são alérgicas ou não, diz Honsinger, que é professor de medicina clínica na Universidade do Novo México. É uma época do ano em que o seu frio, por isso os animais de estimação estão mais frequentemente dentro de casa, por isso o seu pêlo também está dentro e vemos um influxo de alergias e sintomas de asma de animais de estimação.

Se o seu filho tiver asma, eczema ou outras alergias, é provavelmente uma boa ideia fazer-lhe um teste de pele para alergias a animais – antes de começar a escolher nomes de cachorros.

Gatilhos para a asma: Oh, Árvore de Natal

Enquanto uma árvore em si mesma pode não desencadear um ataque de asma, o que sobre ela certamente poderia.

As árvores de Natal normalmente têm restos de bolor, ou pólen, e muitas pessoas com asma têm uma dificuldade acrescida em respirar quando trazem uma árvore viva em casa e a aquecem, diz Honsinger.

E depois há as decorações – as decorações empoeiradas e sujas que têm estado sentadas na cave durante 11 meses.

As pessoas tiram todos os seus enfeites dos porões e armários e estão cobertos de pó, diz Honsinger ao médico.

A árvore de Natal toda iluminada com luzes quentes e decorada com lâmpadas velhas é uma receita perfeita para problemas de asma em crianças, por isso limpe-a com um pano húmido antes de a colocar no meio da sua sala para remover os alergénios do exterior. Antes de arrastar os seus recipientes de armazenamento de férias para fora da cave, dê-lhes um bom pó para que fiquem livres de ácaros, excrementos de pragas e outras guloseimas desagradáveis das férias, e lave as decorações antes de as colocar na árvore.

Gatilhos para a asma: Castanhas a assar em fogo aberto

Embora pareça um bom lugar para o seu filho se aconchegar depois de uma grande festa de férias, as lareiras podem desencadear a asma.

Lareiras e fogões e coisas que libertam fumo são coisas que aumentam a resposta à asma, diz Honsinger. Não é uma verdadeira alergia – não se pode testar a alergia ao fumo na pele – mas sabemos que as partículas ou o material queimado no ar causam um aumento dos sintomas da asma.

As partículas em suspensão também podem significar exaustão e fumo de cigarro, explica Honsinger. Portanto, antes de partir para visitar a avó que ainda fuma dois maços por dia, lembre-se de embalar os medicamentos C e esteja preparado para ir para casa mais cedo se os sintomas de asma surgirem.

Gatilhos para a asma: O bebé está frio lá fora

Quando a neve cair e a temperatura baixar, o seu filho estará ansioso por ir brincar para o exterior. Mas não se esqueça que o ar frio é um conhecido desencadeador da asma.

Sabemos que respirar ar frio e seco irá aumentar os sintomas da asma, diz Honsinger. Excita os receptores no pulmão, fazendo com que a asma se instale rapidamente.

O ar frio seca os pulmões, e faz com que o peito se aperte, explica Honsinger. O ar quente e húmido, porém, é precisamente o que uma criança com asma precisa.

Durante o tempo frio, o seu filho usa um lenço quando está lá fora, diz Honsinger. Eles respiram através do pano e este apanha humidade. Depois voltam a respirar através dele e este aquece o ar e torna o ar húmido. Depois têm menos probabilidades de ter essa sensação de aperto.

Para estar no lado seguro, se a sua criança estiver a brincar lá fora, monitorize o seu pico de fluxo a cada hora ou assim.

Use um medidor de pico de fluxo para poder ver a rapidez com que o ar das suas crianças está a sair, diz Honsinger. Use um conjunto de directrizes que estabeleceu com o seu médico, por isso, se o pico de fluxo descer abaixo de um certo nível, use medicamentos. Se cair mais, é melhor procurar ajuda. É algo a observar.

Esteja Pronto para Qualquer Gatilho de Asma

Não esqueça que o seu consultório de pediatria e a sua farmácia local podem ter um horário irregular durante as férias. Certifique-se de que está pronto, no caso de o seu filho ter sintomas de asma.

Se o seu filho tiver asma, tenha o seu fornecimento de medicamentos intacto durante as férias, quando tudo fechar, diz Honsinger. Se o seu filho usa um inalador ou um nebulizador, certifique-se de que os tem à mão, por isso, se os sintomas da asma se manifestarem a meio do Natal, tem algo em casa para começar imediatamente o tratamento.

Conhecer os sintomas de um ataque de asma, como monitorizar a sua asma, e quando procurar tratamento de emergência para a asma pode salvar-lhe a vida.

Sintomas de um ataque de asma

Os sintomas de um ataque de asma incluem

• Tosse

• A falta de ar

• Aperto no peito

• Wheezing

A intensidade destes sintomas varia em função da gravidade do ataque de asma. Por exemplo, num ataque ligeiro, pode sentir-se ofegante ao caminhar, mas está bem quando se senta. Durante uma crise grave de asma, os sintomas podem ser incontroláveis e muito mais perigosos. Requerem um tratamento de emergência para a asma.

Sintomas de uma emergência asmática

Estes são sintomas de um ataque de asma que requer tratamento de emergência:

• Sentir-se sem fôlego, mesmo quando não se está a mexer

• Problemas ao andar, falar, ou fazer actividades normais

• Ansiedade

• Não se sente melhor depois de usar o seu inalador de salvamento

• Leituras de pico de fluxo de menos de 50% do seu melhor pessoal

• Lábios e unhas azuis

• Exaustão ou confusão

• A pele à volta das costelas parecendo “sugada” (especialmente em crianças)

• Inconsciência

Se tiver alergias – quer tenha ou não asma – corre o risco de anafilaxia ou choque anafiláctico. Este é o tipo mais perigoso de resposta alérgica, durante o qual todo o seu corpo reage ao alergénio. As vias respiratórias podem inchar fechadas, tornando a respiração impossível. Sem tratamento, o choque anafiláctico pode ser mortal. Se tiver asma, necessita de tratamento de emergência para a asma.

Os sintomas de anafilaxia incluem:

• Rash

• Inchaço, especialmente da garganta

• Inconsciência

• Rodas, dificuldade em respirar e aperto no peito

• Problemas de engolir

• Hoarseness

• Vómitos, diarreia e cãibras

• Rosto pálido ou vermelho

Se pensa que pode estar a ter uma reacção anafiláctica, ligue para o 911 ou obtenha ajuda de emergência imediatamente. Se o seu médico tiver prescrito epinefrina (ou um anti-histamínico) para emergências anafiláticas, leve sempre consigo duas doses e utilize-a conforme as instruções. Não hesite em usar o auto-injector de epinefrina ao primeiro sinal de uma reacção, mesmo que não tenha a certeza de que esteja relacionado com alergias. O medicamento não lhe fará mal e poderá salvar-lhe a vida. Ligue para o 911, mesmo que utilize o injector.

Asma e medidores de pico de fluxo

Aprender a monitorizar a sua asma ajudá-lo-á a saber quando deve procurar tratamento de emergência para a asma. Fazer leituras regulares dos máximos de fluxo é muitas vezes a base de um bom controlo da asma. Pode fazer isto em casa. Um medidor de pico de fluxo é um dispositivo simples de mão. Ao respirar nele, obtém uma leitura da sua função pulmonar.

Quando lhe for diagnosticada pela primeira vez a asma, o seu médico dir-lhe-á provavelmente para fazer leituras de pico de fluxo todos os dias durante duas a três semanas. O número mais alto que regista é chamado o seu “melhor pessoal”.

Muitos planos de acção contra a asma são baseados em leituras de pico de fluxo. Dependendo das suas leituras, tomará um curso de acção diferente.

Emergências e o seu Plano de Acção contra a Asma

Você e o seu médico precisam de criar um plano de acção para a asma que pormenorize o que fazer quando se encontram em zonas diferentes — verde, amarelo, ou vermelho:

• Zona verde:

  Está livre de sintomas e pode fazer as suas actividades habituais. As leituras do pico do fluxo são 80% a 100% do seu melhor pessoal. Está a ir bem. Se usa medicina de controlo diário, deve tomá-la como de costume.

• Zona amarela:

  Tem sintomas de asma. Ou as suas leituras de pico de fluxo são entre 50% a 80% do seu melhor pessoal. A sua asma está a piorar. Pode necessitar de medicamentos para prevenir um ataque mais grave de asma.

• Zona vermelha:

  Tem sintomas de uma emergência asmática. As leituras de pico de fluxo são 50% ou menos do seu melhor pessoal. Está a ter um ataque grave e precisa de tratamento de emergência para a asma.

O mais importante, o seu plano de acção escrito sobre a asma explicita o que deve fazer numa emergência de asma.

Uma vez que a asma de cada pessoa é diferente, precisa de ter um plano de tratamento de emergência para a asma personalizado.

O seu plano pode incluir os seguintes passos:

• Use o seu inalador de emergência conforme prescrito.

• Faça uma leitura de pico de fluxo, se puder.

• Dirija-se a uma sala de emergência ou ligue para o 911.

Não demore. Esperar demasiado tempo para receber tratamento de emergência para a asma pode ser mortal.

Um plano de acção para a asma também deve incluir:

• O seu nome

• O nome e o número do seu médico de família

• O nome e o número do seu hospital local

• A sua melhor leitura pessoal do medidor de pico de fluxo

• Uma lista dos seus estímulos asmáticos

• Uma lista de sintomas da asma

• Os nomes e doses dos seus medicamentos

Certifique-se de que sabe sempre onde está o seu plano de acção contra a asma. A sua família – e talvez até os seus companheiros de quarto e amigos próximos – também devem saber onde encontrá-lo. Dir-lhes-á o que fazer no caso de alguma vez necessitarem de tratamento de emergência para a asma e não conseguirem ajudar-se a si próprios.

Lembre-se de manter o seu plano de acção para a asma actualizado. Os seus medicamentos, o seu médico, e os seus estímulos pessoais são susceptíveis de mudar com o tempo. Por isso, examine o seu plano de acção de vez em quando para se certificar de que ainda é preciso.

Um glossário de termos e definições associados à asma é fornecido pelo médico.

Alergia: uma resposta exagerada a uma substância ou condição produzida pela libertação de histamina ou substâncias semelhantes à histamina pelas células afectadas.

Alvéolos: pequenos sacos de paredes finas localizados nas extremidades das vias respiratórias mais pequenas dos pulmões, onde ocorre a troca de oxigénio e dióxido de carbono.

Antibiótico: medicação utilizada para tratar infecções causadas por bactérias. Os antibióticos não protegem contra vírus e não previnem o resfriado comum.

Anticolinérgicos: (também chamados bloqueadores colinérgicos ou broncodilatadores de “manutenção”). Este tipo de medicamento relaxa as bandas musculares que se apertam em torno das vias respiratórias. Esta acção abre as vias respiratórias, deixando sair mais ar dos pulmões para melhorar a respiração. Os anticolinérgicos também ajudam a limpar o muco dos pulmões.

Anti-histamínico: medicação que interrompe a acção da histamina, que provoca sintomas de alergia, como prurido e inchaço.

Anti-inflamatório: medicação que reduz a inflamação (inchaço das vias respiratórias e produção de muco).

Asma: uma doença das vias respiratórias ou ramos do pulmão (tubos bronquiais) que transportam o ar para dentro e para fora dos pulmões. A asma provoca o estreitamento das vias respiratórias, o revestimento das vias respiratórias incham e as células que revestem as vias respiratórias produzem mais muco. Estas alterações dificultam a respiração e provocam uma sensação de não conseguir ar suficiente para os pulmões. Os sintomas comuns incluem tosse, falta de ar, respiração ofegante, pieira, aperto no peito e produção excessiva de muco.

Bactérias: organismos infecciosos que podem causar sinusite, bronquite, ou pneumonia.

Beta2-agonistas: um medicamento broncodilatador que abre as vias respiratórias do pulmão, relaxando os músculos em torno das vias respiratórias que se apertaram (broncoespasmo). Estes medicamentos podem ser medicamentos de acção curta (alívio rápido) ou de acção longa (controlo). Os agonistas beta2 de acção curta são os medicamentos utilizados para aliviar os sintomas da asma quando estes ocorrem.

Sons respiratórios: sons pulmonares ouvidos através de um estetoscópio.

Frequência respiratória: o número de respirações por minuto.

Tubos bronquiais: vias respiratórias no pulmão que se ramificam a partir da traqueia (traqueia).

Bronquíolos: os ramos mais pequenos das vias respiratórias nos pulmões. Ligam-se aos alvéolos (sacos aéreos).

Broncodilatador: uma droga que relaxa as bandas musculares que apertam à volta das vias respiratórias na asma. Broncodilatadores também podem ajudar a limpar o muco dos pulmões.

Broncoespasmo: o aperto das bandas musculares que circundam as vias respiratórias, fazendo com que as vias respiratórias se estreitem.

Dióxido de carbono: um gás incolor, inodoro, que se forma nos tecidos e é entregue aos pulmões para ser expirado.

Doença crónica: uma doença que pode ser controlada, mas não curada.

Cilia: estruturas semelhantes ao cabelo que alinham as vias respiratórias nos pulmões e ajudam a limpar as vias respiratórias.

Ensaios clínicos: programas de investigação realizados com pacientes para avaliar um novo tratamento médico, medicamento ou dispositivo. O objectivo dos ensaios clínicos é encontrar métodos novos e melhorados de tratamento de diferentes doenças e condições especiais.

Contra-indicação: uma razão para não utilizar um curso de tratamento ou medicação.

Pêlo, animal: pequenas escamas de pele ou pêlo de animal. O pêlo flutua no ar, instala-se nas superfícies e é uma parte importante do pó doméstico. O pêlo de gato é uma causa clássica de reacções alérgicas.

Descongestionante: medicação que encolhe os tecidos nasais inchados para aliviar os sintomas de inchaço nasal, congestão, e secreção de muco.

Desidratação: perda excessiva de água.

Diafragma: o músculo principal da respiração, localizado na base dos pulmões.

Inalador de pó seco (DPI): dispositivo de inalação de medicamentos respiratórios que vêm em forma de pó.

Ácaros: um gatilho comum para as alergias.

Dispneia: falta de ar.

Exacerbação: agravamento.

: asma que se agrava durante o exercício

Exalação: respiração do ar dos pulmões

(HEPA) filtro de ar de partículas de alta eficiência: um filtro que remove as partículas no ar forçando-o através de ecrãs contendo poros microscópicos.

Histamina: uma substância que ocorre naturalmente que é libertada pelo sistema imunitário depois de ser exposta a um alergénio. Quando se inala um alergénio, os mastócitos localizados no nariz e nos pulmões libertam histamina. A histamina liga-se então aos receptores nos vasos sanguíneos próximos, provocando o seu alargamento (dilatação). A histamina também se liga a outros receptores localizados nos tecidos nasais, causando vermelhidão, inchaço, comichão, e alterações nas secreções.

Câmara de retenção: ver espaçador.

Humidificação: o acto de hidratar o ar com moléculas de água.

: pequeno recipiente de aerossol num recipiente de plástico que liberta uma névoa de medicamentos quando pressionado a partir do topo. Este medicamento pode ser respirado para as vias respiratórias. Muitos?medicamentos para a asma?são tomados usando um HFA, que anteriormente era chamado de “inalador doseado”.

Hiperventilação: taxa e profundidade de respiração excessivas.

Sistema imunitário: o sistema de defesa do corpo que nos protege contra infecções e substâncias estranhas.

Indicação: razão de utilização.

Inflamação: uma resposta no corpo que pode incluir inchaço e vermelhidão.

Inalador: Ver?Inalador de hidrofluoroalcanos (HFA)

Inalação: respiração do ar para os pulmões.

Irritantes: coisas que incomodam o nariz, garganta, ou vias respiratórias quando são inaladas (não um alergénio).

Modificador de leucotrieno: droga que bloqueia químicos chamados leucotrienos nas vias respiratórias. Os leucotrienos ocorrem naturalmente no corpo e causam o aperto dos músculos das vias respiratórias e a produção de excesso de muco e líquido. Os modificadores de leucotrieno funcionam bloqueando os leucotrienos e diminuindo estas reacções. Estes medicamentos também podem ser úteis para melhorar o fluxo de ar e reduzir alguns sintomas de doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).

História médica: uma lista das doenças anteriores de uma pessoa, condições actuais, sintomas, medicamentos, e factores de risco para a saúde.

Inalador de dose calibrada (MDI): Ver Inalador de hidrofluoroalcanos (HFA)

Molde: fungos parasitas, microscópicos (como os do género Penicillium que produzem penicilina) com esporos que flutuam no ar como o pólen. O bolor é um gatilho comum para alergias e pode ser encontrado em áreas húmidas, tais como a cave ou a casa de banho, bem como no ambiente exterior em erva, estacas de folhas, feno, palha, palhagem, ou debaixo de cogumelos.

Vigilância: manter um registo de.

Muco: um material produzido por glândulas nas vias respiratórias, nariz, e seios nasais. O muco limpa e protege certas partes do corpo, tais como os pulmões.

Spray nasal: medicação utilizada para ajudar a prevenir e tratar congestão nasal ou sintomas de alergia nasal. Disponível por prescrição ou venda livre sob a forma de descongestionante, corticosteróide, ou solução de água salgada.

Nebulizador: uma máquina que transforma o medicamento líquido em gotículas finas (em forma de aerossol ou névoa) que são inaladas através de um bocal ou máscara. Os nebulizadores podem ser utilizados para fornecer medicamentos broncodilatadores (abertura das vias aéreas), tais como albuterol e Atrovent, bem como medicamentos anti-inflamatórios ou esteróides (Pulmicort Respules). Pode ser utilizado um nebulizador em vez de um inalador de dose calibrada (MDI). É alimentado por uma máquina de ar comprimido e é ligado a uma tomada eléctrica.

Não esteróide: medicamento anti-inflamatório que não é um esteroide. Ver também esteroide.

Oxigénio: o elemento essencial no processo respiratório para sustentar a vida. Este gás incolor e inodoro constitui cerca de 21% do ar.

Pico de fluxo expiratório: um teste utilizado para medir a rapidez com que o ar pode ser expirado dos pulmões.

Medidor de pico de fluxo: um pequeno dispositivo manual que mede a rapidez com que o ar sai dos pulmões quando uma pessoa exala com força. Esta medição é chamada pico de fluxo expiratório (PEF) e é medida em litros por minuto (lpm). O PEF de uma pessoa pode cair horas ou mesmo dias antes de os sintomas de asma serem perceptíveis. As leituras do medidor podem ajudar o doente a reconhecer alterações precoces que podem ser sinais de agravamento da asma. Um medidor de pico de fluxo pode também ajudar o doente a aprender o que desencadeia os seus sintomas e a compreender que sintomas indicam que são necessários cuidados de emergência. As leituras do pico de fluxo também ajudam o médico a decidir quando parar ou acrescentar medicamentos.

O melhor pico de fluxo expiratório pessoal (PEF): o maior pico de fluxo que uma pessoa pode atingir quando os sintomas estão sob bom controlo. O melhor PFE pessoal é o número ao qual todas as outras leituras de pico de fluxo serão comparadas. Nas crianças, os picos de fluxo expiratório são baseados na altura da criança. Portanto, o melhor pico de fluxo expiratório pessoal irá mudar à medida que o crescimento ocorrer. O melhor pico de fluxo expiratório pessoal de uma criança deve ser redeterminado aproximadamente a cada 6 meses ou quando um surto de crescimento tiver ocorrido.

Pneumonia: uma infecção do pulmão que pode ser causada por bactérias, um vírus, ou um fungo.

Pólen: uma substância fina, em pó, libertada pelas plantas e árvores; um alergénio.

Pólen e bolor conta: uma medida da quantidade de alergénios no ar. As contagens são geralmente comunicadas para esporos de bolor e três tipos de pólen: gramíneas, árvores e ervas daninhas. A contagem é relatada como grãos por metro cúbico de ar e é traduzida num nível correspondente: ausente, baixo, médio, ou alto.

Tosse produtiva: uma tosse “molhada” que pode envolver tosse de muco.

Puffer: outro termo para inalador ou inalador doseado.

Testes de função pulmonar (PFTS): um teste ou série de testes que medem muitos aspectos da função e capacidade pulmonar; também referidos como testes de função pulmonar.

Oximetria de pulso: um teste em que um dispositivo que se prende no dedo mede o nível de oxigénio no sangue.

Respiração: o processo de respiração que inclui a troca de gases no sangue (oxigénio e dióxido de carbono), a absorção e processamento de oxigénio, e a entrega de dióxido de carbono aos pulmões para remoção. Ver inalação e exalação.

Seios nasais: bolsas de ar dentro dos ossos da cabeça e do rosto que se ligam ao nariz.

Espaçador: uma câmara que é utilizada com um inalador de dose calibrada para ajudar o medicamento a entrar melhor nas vias respiratórias. Os espaçadores também facilitam a utilização de inaladores de dose calibrada; os espaçadores são por vezes chamados “câmaras de retenção”.

Espirometria: um teste básico de função pulmonar que mede quanto e quão rápido o ar se move para fora dos pulmões.

Sputum: muco ou catarro.

Esteróide: medicação que reduz o inchaço e a inflamação. Vem em comprimidos, injectado, e inalado. Também chamado corticosteróide.

Sintoma: o que alguém irá experimentar como resultado de uma doença ou enfermidade, como dor, tosse, ou falta de ar, por exemplo.

Teofilina: um medicamento de controlo a longo prazo que abre as vias respiratórias, que ajuda a prevenir e a aliviar o broncoespasmo.

Traqueia: a via aérea principal (traqueia) que abastece ambos os pulmões.

Gatilhos: coisas que provocam o início ou agravam os sintomas da asma.

Vacina: uma injecção que protege o corpo de uma doença específica, estimulando o sistema imunitário do próprio corpo.

Wheezing: o som agudo do assobio do ar a passar por vias respiratórias estreitas.

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Aprenda mais com o médico sobre o diagnóstico e tratamento do sibilo, um problema respiratório ligado à asma, alergias, e outras doenças respiratórias.

Para determinar a causa do seu sibilo, o seu médico fará perguntas sobre os seus sintomas e o que os desencadeia. Por exemplo, se não tiver antecedentes de doença pulmonar e sibilar sempre após comer um determinado alimento ou numa determinada altura do ano, o médico pode suspeitar que tem uma alergia alimentar ou respiratória.

O médico ouvirá os seus pulmões com um estetoscópio para saber onde está o sibilo e a quantidade de sibilo que tem.

Se esta for a primeira vez que for avaliado, o seu médico irá provavelmente pedir-lhe que faça um teste respiratório (espirometria) e poderá também pedir um raio-X ao tórax.

Outras análises e procedimentos de sangue poderão ser necessários, dependendo do que o médico aprender ao entrevistar e examinar o paciente.

Se parecer que as alergias podem estar relacionadas com o seu sibilo, há uma variedade de outros testes que o seu médico pode utilizar para verificar alergias, incluindo testes de pele ou análises ao sangue.

Quais são os tratamentos para o Wheezing?

Primeiro, consulte um médico para determinar a causa do seu sibilo e depois receba tratamento para a causa específica.

o seu médico pode recomendar algumas ou todas as seguintes medidas para reduzir a inflamação e abrir as vias respiratórias:

• Um inalador de acção rápida de broncodilatador — albuterol (HFA Proventil, HFA Ventolin), levalbuterol (Xopenex) — para dilatar as vias respiratórias quando se tem sintomas respiratórios

• Um corticosteróide inalado — beclomethasona (Qvar), budesonida (Pulmicort), ciclesonida (Alvesco), flunisolida (Aerospan), fluticasona (Flovent), mometasona (Asmanex)

• Uma combinação broncodilatador/corticosteróide de acção prolongada — budesonida/formoterol (Symbicort), fluticasone/salmeterol (Advair)

• Um anti-colinérgico de acção prolongada — brometo de tiotrópio (Spiriva Respimat). Este medicamento é utilizado para além de um medicamento de manutenção regular para melhor controlo dos sintomas, e está disponível para utilização por qualquer pessoa com 6 anos ou mais.

• Um comprimido controlador da asma para reduzir a inflamação das vias aéreas — montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate)

• Um comprimido anti-histamínico não sedativo — cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra), loratadina (Claritin, Alavert) — ou um spray nasal receitado — budesonida (Rhinocort), fluticasona propionato (Flonase), furoato de mometasona (Nasonex), acetonida de triamcinolona (Nasacort AQ) — se tiver alergias nasais. Flonase, Nasacort Allergy 24HR e Rhinocort Allergy estão também disponíveis no balcão.

o seu médico pode recomendar algumas ou todas as seguintes coisas:

• Um broncodilatador — albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA), levalbuterol, (Xopenex) — para ajudar a aliviar o sibilo à medida que a infecção desaparece.

• Um antibiótico não é geralmente necessário, a menos que tenha um problema pulmonar crónico subjacente ou que o seu médico suspeite que possa estar presente uma infecção bacteriana.

Geralmente, qualquer sibilância suave que acompanha a bronquite aguda desaparece quando a infecção desaparece.

uma equipa médica pode administrar qualquer uma das seguintes coisas:

• Uma injecção de epinefrina para abrir passagens respiratórias obstruídas

• Oxigénio

• Um corticosteroide (como metilprednisolona ou prednisona)

• Tratamentos nebulizadores (respiratórios) frequentes ou contínuos

• Um ventilador mecânico para o ajudar a respirar

Aprenda mais com o médico sobre os diferentes tipos de asma e os sintomas que provocam.

Alergias e asma

As alergias e a asma andam frequentemente de mãos dadas. A rinite alérgica (também chamada febre dos fenos) é a inflamação do revestimento do nariz e é a doença alérgica crónica mais comum. Nas pessoas com rinite alérgica, o aumento da sensibilidade (alergia) a uma substância faz com que as células imunitárias do seu corpo libertem histaminas em resposta ao contacto com os alergénios. As histaminas, juntamente com outras substâncias químicas, levam a sintomas de alergia. Os alergénios mais comuns entram no corpo através das vias respiratórias.

Com a rinite alérgica, pode sentir um constante corrimento nasal, espirros constantes, passagens nasais inchadas, excesso de muco, olhos lacrimejantes, e um arranhão na garganta. Uma tosse pode resultar do constante gotejamento pós-nasal. Muitas vezes, os sintomas da asma são desencadeados por rinite alérgica. O seu médico pode prescrever medicamentos para controlar as alergias e, ao fazê-lo, a tosse e outros sintomas da asma podem diminuir.

Asma induzida pelo exercício

A asma induzida pelo exercício físico é desencadeada pelo exercício ou pelo esforço físico. Muitas pessoas com asma têm alguns sintomas com o exercício. Mas há muitas pessoas sem asma, incluindo os atletas olímpicos, que só têm sintomas durante o exercício.

Com a asma induzida pelo exercício, as vias respiratórias estreitam picos 5 a 20 minutos após o início do exercício, tornando difícil recuperar o fôlego. Os sintomas começam poucos minutos após o início do exercício e atingem o seu pico ou pioram alguns minutos após a interrupção do exercício. Pode ter sintomas de ataque de asma, com sibilos e tosse convulsa. O seu médico pode dizer-lhe se precisa de usar um inalador para a asma (broncodilatador) antes do exercício para prevenir estes sintomas desconfortáveis da asma.

Asma variante da tosse

Na asma variante da tosse, a tosse severa é o principal sintoma. Pode haver outras causas de tosse, tais como gotejamento pós-nasal, rinite crónica, sinusite, ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE ou azia). A tosse por causa da sinusite com asma é comum.

A asma variante da tosse é amplamente subdiagnosticada e subtratada. Os estímulos da asma para a asma tosse-variante são geralmente infecções respiratórias e exercício.

Para qualquer tosse persistente, contacte o seu médico. Podem encomendar testes específicos para a asma, tais como testes de função pulmonar, para mostrar quão bem funcionam os seus pulmões. Poderá precisar de consultar um especialista em pulmões para mais testes antes de se fazer um diagnóstico de asma.

Asma ocupacional

A asma ocupacional resulta dos estímulos do local de trabalho. A lista de desencadeadores conhecidos é longa e variada, mas são normalmente coisas que se inspiram (ou inalam). Com este tipo de asma, pode ter dificuldade em respirar e sintomas de asma apenas nos dias em que está no local de trabalho.

Muitas pessoas com este tipo de asma têm corrimento nasal e congestão, irritação ocular, ou tosse em vez do típico sibilo da asma.

A asma ocupacional pode ocorrer em quase qualquer linha de trabalho ou qualquer ambiente de trabalho, incluindo escritórios, lojas, hospitais, e instalações médicas.

Alguns trabalhos comuns que estão ligados à asma ocupacional incluem criadores de animais, agricultores, cabeleireiros, enfermeiros, pintores, e marceneiros.

Entre os asmáticos ocupacionais incluem-se os asmáticos:

• Contaminantes no ar tais como fumo, químicos, vapores (gases), fumos, ou pó

• Infecções respiratórias, tais como constipações e gripes (vírus)

• Alérgenos no ar, tais como bolores, pêlo de animais e pólen

Acontecem dois tipos de ataques de asma ocupacional:

• Agravamento da asma pré-existente. Este é, de longe, o tipo mais comum. Com o tempo, com o contacto regular, torna-se muito sensível ao gatilho. Com esta asma, a exposição contínua ao gatilho causa ataques.

• Asma irritante. O contacto com certas coisas ou condições no local de trabalho irrita as vias respiratórias, provocando sintomas de imediato. Embora não se trate de uma reacção do tipo alérgico, a irritação pode causar sintomas alérgicos ou de asma.

Assim que o ataque é desencadeado, as vias respiratórias começam a inchar e a apertar (broncoespasmo) e a fazer muco. O inchaço e o muco extra bloqueiam parcialmente, ou obstruem, as vias respiratórias. Isto torna mais difícil empurrar o ar para fora dos pulmões (exalar).

Reconhecer e evitar o gatilho da asma é especialmente importante na asma ocupacional.

Como as pessoas passam tanto tempo no trabalho, as pessoas com asma ocupacional tendem a ter muita exposição ao seu desencadeador quando a causa dos sintomas é reconhecida como asma. Quanto mais tempo passar com o seu gatilho, maior é a probabilidade de ter inflamação pulmonar permanente e vias respiratórias muito sensíveis.

A asma ocupacional é a doença pulmonar relacionada com o trabalho mais comum nos países desenvolvidos. Em até 15% das pessoas com asma incapacitante nos Estados Unidos, a condição está, pelo menos em parte, relacionada com o seu trabalho.

Nocturno (Nocturno) Asma

A asma nocturna, também chamada asma nocturna, é um tipo comum da doença. Se tiver asma, as probabilidades de ter sintomas são muito maiores durante o sono, porque a asma é fortemente influenciada pelo ciclo sono-vigília (ritmos circadianos). Os sintomas da asma de sibilo, tosse e dificuldade em respirar são comuns e perigosos, particularmente à noite.

Estudos mostram que a maioria das mortes relacionadas com a asma ocorrem durante a noite. Pensa-se que isto pode ser devido a uma maior exposição a alergénios (desencadeadores da asma), arrefecimento das vias respiratórias, posição reclinável, ou mesmo secreções hormonais que seguem um padrão circadiano. Por vezes, a azia pode desencadear sintomas de asma durante a noite. A sinusite e a asma são frequentemente problemas durante a noite, particularmente quando a gota pós-nasal desencadeia sintomas como a tosse.

Se tiver asma e notar que os seus sintomas se agravam à medida que a noite avança, é altura de consultar o seu médico da asma e descobrir as causas da asma. Conhecer os medicamentos certos para a asma e quando tomá-los é fundamental para gerir a asma durante a noite e obter um sono de qualidade.

Tempestade de trovoada Asma

A asma pode ocorrer quando fortes tempestades ocorrem num dia com uma contagem muito elevada de pólen, geralmente durante a Primavera, e causam sintomas de um ataque de asma.

Os grãos de pólen são sugados para as nuvens de tempestade. Assim que esses grãos absorvem uma certa quantidade de água, rebentam, produzindo grãos ainda mais pequenos. Esses grãos de pólen mais pequenos ficam ao nível do solo. Aí, podem ser facilmente respirados. Isso pode levar a ataques de asma.

A maior parte das vezes atinge adultos com asma ou febre dos fenos ou que são alérgicos ao pólen da erva. Mas pode causar problemas a qualquer pessoa, mesmo que não tenha essas coisas. São raros os casos de trovoada que afectam um grande número de pessoas. Foram relatados em toda a Europa, Austrália, América do Norte, e Médio Oriente.

Não se registaram grandes surtos nos EUA, mas investigadores em Atlanta descobriram que mais algumas pessoas na sua área vão para a sala de emergência com sintomas relacionados com a asma durante as trovoadas: cerca de 3% mais do que o habitual.

Não se pode controlar a contagem de pólen ou as trovoadas, mas pode-se controlar a forma como se é afectado se elas se juntarem. Se tiver asma ou febre dos fenos ou for alérgico à erva, o melhor a fazer é manter a sua condição sob controlo e saber como lidar com um ataque de asma, se tiver um.

Se tiver febre dos fenos ou alergias, consulte um especialista para descobrir os seus estímulos. Se for alérgico ao pólen e o seu médico quiser que tenha tratamento para ele, não se esqueça de começar a tomar os seus medicamentos pelo menos 6 semanas antes do início da época alta do pólen.

Esteja também atento ao tempo. Nos dias de pólen alto, especialmente se forem esperadas trovoadas, tente ficar dentro de casa e mantenha as janelas fechadas. É especialmente importante ficar fora dos ventos fortes que vêm imediatamente antes das trovoadas.

Condições de Saúde Que Podem Mimar a Asma

Uma variedade de doenças pode causar alguns dos mesmos sintomas que a asma. Por exemplo, a asma cardíaca é uma forma de insuficiência cardíaca em que os sintomas imitam alguns dos sintomas da asma regular.

A disfunção do cordão vocal é outra mímica da asma. Muitos relatórios recentes chamaram a atenção para uma síndrome peculiar na qual as cordas vocais anormais provocam sibilos que são frequentemente mal diagnosticados como asma. Isto é mais comum em raparigas e mulheres jovens que têm episódios de sibilância estridente e dramática que não respondem a medicamentos que abrem as vias respiratórias.

Aprenda mais com o médico sobre os sintomas de sibilância, um problema respiratório ligado à asma, bronquite, e outras doenças respiratórias.

Os sintomas de chiado incluem um som musical ou assobio e respiração laboriosa, particularmente quando exalam; por vezes são acompanhados por uma sensação de aperto no peito. Pode-se ouvir um chiado mais forte se se tapar os ouvidos e exalar rapidamente, ou usando um estetoscópio para ouvir a respiração por cima dos pulmões.

Telefone ao seu médico sobre o Wheezing If:

• Está com sibilância e não tem um historial de asma ou um plano de acção contra a asma para tratar qualquer sibilância.

• O sibilo é acompanhado por uma febre de 101 ou superior; pode ter uma infecção respiratória como bronquite aguda, sinusite, ou pneumonia.

• A sua tosse piora, e produz mais, mais espessa ou amarela, verde, ou muco com coloração de sangue; pode precisar de antibióticos para bronquite ou pneumonia…??

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  Perdeu peso

• Tem dificuldade em respirar ou sente-se sufocado; isto pode ser um sinal de um episódio grave de asma ou uma reacção alérgica (anafilaxia).

• Começa-se a sibilar subitamente e a tossir espuma rosa ou branca; isto pode ser um sinal de insuficiência cardíaca.

• Tosse com sangue de catarro ou tem uma dor no peito (pleurisia) afiada e localizada; isto pode ser um sinal de embolia pulmonar.

• Também tem urticária?ou?inchaço no rosto, boca ou pescoço.

• Tem uma tonalidade azulada na sua pele, juntamente com?confusão,?vertigem,?desmaio,?ou desmaio.

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