O Doutor diz-lhe

A asma é uma doença crónica, incurável. Mesmo quando se sente bem, a sua asma não desapareceu. Mesmo que não a sinta, as suas vias respiratórias podem ainda estar inflamadas.

A sua asma está sob controlo? Se for como a maioria das pessoas, provavelmente pensa que sim. Sente-se bem a maior parte do tempo, por isso normalmente não precisa de medicamentos. Quando a sua asma se acende, um sopro do seu fiel inalador de emergência resolve o problema – pelo menos a maior parte das vezes.

Mas os especialistas dizem que se tiver asma persistente e só a estiver a tratar durante os ataques, não a está a controlar de todo. Qualquer pessoa que tenha sintomas de asma mais de duas vezes por semana durante o dia, ou mais de duas noites por mês, deve falar com os seus médicos sobre o tratamento preventivo.

“Muitas pessoas têm esta atitude de que não precisam de se preocupar com a sua asma a menos que estejam a ter um ataque”, diz Timothy Craig, DO, professor de medicina e pediatria na Penn State University. “O resto do tempo, eles ignoram-no”.

Asma: Uma doença sempre presente

A asma é uma doença crónica, incurável. Mesmo quando se sente bem, a sua asma não desapareceu. Mesmo que não a sinta, as suas vias respiratórias podem ainda estar inflamadas. Tratar a asma persistente com apenas puffs ocasionais de um inalador de salvamento é como lidar com um cano com fugas na sua cave, limpando a água no chão. Está apenas a pensar no sintoma e não a tratar a causa subjacente. Com o tempo, se a asma não for bem controlada, pode danificar as suas vias respiratórias permanentemente.

No entanto, embora os danos nas vias respiratórias possam ser irreversíveis, não é inevitável. A boa notícia é que há muito que pode fazer para evitar o desenvolvimento de danos graves.

“Quando a asma é correctamente diagnosticada e tratada, a maioria das pessoas sai-se muito bem com os medicamentos convencionais que temos disponíveis”, diz o alergologista Jonathan A. Bernstein, MD, professor associado de medicina clínica na Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati.

Pode não haver cura para a asma, mas mantendo o tratamento certo – evitando os estímulos e tomando os medicamentos – pode recuperar o controlo e viver uma vida plena e normal.

Como a asma afecta as suas vias respiratórias

A asma é uma doença complicada, e os médicos não compreendem completamente as suas causas. Mas tem dois componentes principais: inflamação e constrição muscular.

A asma afecta as vias respiratórias, os tubos bronquiais que transportam o ar para os pulmões. Nas pessoas com asma, o revestimento destas vias respiratórias torna-se inflamado. Ninguém tem a certeza do porquê deste primeiro desenvolvimento. Mas certos desencadeadores de alergias (como o pólen ou o pêlo de animais de estimação) ou irritantes (como perfumes ou fumo de cigarro) começam a desencadear este inchaço.

Se tomar medicamentos de controlo a longo prazo – como corticosteróides inalados – pode reduzir este inchaço e manter as vias respiratórias saudáveis. Mas se a sua asma não for tratada, os problemas desenvolvem-se. Com o tempo, esta inflamação constante pode destruir a camada superficial das vias respiratórias, diz Hugh H. Windom, MD, professor clínico associado de imunologia na Universidade do Sul da Florida.

“A camada superficial actua como uma espécie de filtro”, diz Windom. “Mas uma vez desaparecido, todos os poluentes e alergénicos têm acesso directo aos pulmões”. Assim, a asma pode causar danos nas vias respiratórias que, por sua vez, tornam a asma pior.

A asma também afecta os músculos que rodeiam as vias respiratórias. Durante um ataque, estes músculos apertam e restringem ainda mais a quantidade de ar que entra nos pulmões.

Eventualmente, a inflamação constante e a constrição muscular podem ter efeitos irreversíveis.

Norman Edelman, MD, especialista em pulmões e médico-chefe da Associação Americana de Pulmões, compara-a à artrite. “A artrite causa inchaço”, diz ele ao médico. “Se não a tratar, esse inchaço pode deformar permanentemente as articulações”. A asma funciona da mesma maneira”.

A asma não tratada pode alterar permanentemente a forma das vias respiratórias. O tecido dos tubos bronquiais torna-se espesso e cicatrizado. Os músculos ficam permanentemente aumentados. E uma pessoa pode acabar com uma função pulmonar reduzida que nunca pode ser curada.

Asma: Uma Doença Surpreendentemente Silenciosa

A asma é conhecida pelos seus sintomas óbvios e ruidosos: sibilo, respiração ofegante, e tosse. Mas os especialistas dizem que a impressão típica da asma nem sempre é correcta.

“A asma pode por vezes ser uma doença silenciosa”, diz Bernstein. “As pessoas podem andar por aí com asma muito grave, com bloqueios significativos das suas vias respiratórias, e não mostrar quaisquer sintomas”.

Windom concorda. “A gravidade dos sintomas da asma pode realmente não reflectir a gravidade da doença subjacente”, diz ele. Mesmo que se sinta bem, a sua asma pode estar a danificar as suas vias respiratórias – e pode estar mais perto de um ataque grave do que imagina.

Mesmo que tenha sintomas, pode não ter uma impressão precisa do quanto eles o afectam.

“Não há dúvida de que as pessoas com asma tendem a pensar que têm muito melhor controlo sobre a sua condição do que realmente têm”, diz Edelman ao médico.

Numa sondagem de 2005 de mais de 4.500 adultos com asma nos EUA patrocinada pela Fundação da Asma e Alergia, 88% disse que a sua condição estava “sob controlo”. Mas os especialistas questionam o seu julgamento optimista. Cerca de 48% disseram que os seus sintomas perturbavam o seu sono. E 50% disseram que a asma os fez desistir no meio de um exercício. Estes são sintomas graves para pessoas que supostamente têm a sua condição “sob controlo”.

Embora muitos adultos tenham dificuldade em avaliar a sua própria asma, trata-se de um problema especial para as crianças. Podem não se lembrar da vida sem sintomas.

“É muito fácil não se lembrarem dos sintomas nas crianças”, diz Windom. “Vejo crianças que não gostam de desporto porque não conseguem competir e ficam com falta de ar. Mas os seus pais não se apercebem do que se passa. Eles assumem que os seus filhos são apenas batatas de sofá preguiçosas, ou que apenas preferem computadores a brincar lá fora”.

Craig concorda. “Muitas crianças que sempre tiveram asma não sabem o que é melhor”, diz ele ao médico. “Eles pensam que é assim que as coisas devem ser”. Eles não se queixam, por isso ninguém à sua volta sabe dos seus sintomas”.

A importância do tratamento precoce da asma

Os médicos costumavam ter uma atitude mais relaxada no tratamento da asma, mas os especialistas concordam agora que é crucial obter tratamento o mais cedo possível.

“Penso que qualquer pessoa que trate a asma lhe dirá que o tratamento agressivo é o caminho a seguir”, diz Edelman. “Funciona realmente”.

Existem dois tipos básicos de medicamentos. Medicamentos de alívio rápido, geralmente sob a forma de inaladores, reduzem rapidamente a tensão muscular em torno das vias respiratórias, permitindo-lhe respirar mais facilmente. Utilizar-se-ia um medicamento de alívio rápido durante um ataque de asma.

Os medicamentos de controlo a longo prazo ou acalmam a inflamação ou ajudam a impedir o fechamento das vias respiratórias. São utilizados diariamente – não apenas quando se tem um ataque de asma – porque funcionam lentamente. Prevenem em vez de tratar os sintomas, pelo que não são grande ajuda quando já se tem um ataque.

Os medicamentos de controlo a longo prazo inalados são normalmente preferidos, mas alguns medicamentos a longo prazo também estão disponíveis como comprimidos.

O outro tratamento importante depende do seu próprio comportamento: Tem de se manter afastado dos alergénios ou irritantes que provocam a sua asma.

Ao seguir esta abordagem de tratamento, a maioria das pessoas com asma pode controlar os seus sintomas. Podem levar uma vida normal e saudável.

A asma não tratada leva a um sofrimento evitável

Se a asma é tão tratável, porque é que 5.000 pessoas nos EUA morrem todos os anos devido a ela? Porque é que 70.000 pessoas são hospitalizadas por asma todos os anos?

A resposta simples é que embora estejam disponíveis bons tratamentos para a asma, muitas pessoas não os utilizam. Não tomar os seus medicamentos pode ter consequências graves. “Pensamos que um tratamento pobre ou irregular da asma coloca as pessoas em maior risco de danos mais graves ou irreversíveis”, diz Windom.

Parte da culpa é dos médicos, diz Windom ao médico. Ele diz que muitos médicos não monitorizam suficientemente bem os seus pacientes com asma. Demasiadas vezes, diz ele, eles tratam a condição apenas com base na impressão que o paciente tem da sua saúde, o que muitas vezes é incorrecto. Ele acredita que os médicos deveriam prestar mais atenção a análises objectivas, como testes respiratórios com medidores de pico de fluxo.

“Passar pela impressão de um doente – em vez de obter medidas objectivas – nunca seria aceite para tratar outras doenças crónicas, como a diabetes”, diz Windom.

Mas uma grande parte do problema é que as pessoas com asma não estão a seguir as recomendações do seu médico. Muitos só tratam os surtos de asma e não pensam nela como uma doença crónica.

“Temos dados que mostram que as pessoas tendem a usar o seu tratamento da asma durante dois a três meses de cada vez”, diz Windom. “Mas nessa altura já se sentem melhor, e nunca voltam a receber a receita médica. Os registos da farmácia mostram-no”.

De facto, um inquérito realizado pelo CDC em 2001 descobriu que menos de metade das pessoas com asma disse ter feito um check-up de rotina com um médico no ano anterior.

Craig diz que alguns pacientes passam por um ciclo regular. “É muito comum as pessoas terem um susto, como uma viagem às urgências, e depois tornarem-se diligentes no seu tratamento da asma durante alguns meses”, diz ele ao médico. “Mas depois a sua diligência diminui e deixam de tomar a sua medicação”. Gradualmente, a sua condição vai-se agravando até terem uma crise. Depois, o ciclo repete-se.

Quando se vive com asma, exige-se o melhor tratamento

Se sofre de asma agora, compreenda que se pode sentir melhor. Os médicos têm tratamentos que o ajudarão.

É claro que muitas coisas podem impedir um bom tratamento. Uma delas é o preço. Os especialistas concordam que os custos de muitos medicamentos para a asma se tornaram muito elevados nos últimos anos. De acordo com o Inquérito de Custos de Saúde de 2005 patrocinado pela Kaiser Family Foundation, a Harvard School of Public Health, e o USA Today, 43% de todas as pessoas com asma disseram que, no ano passado, não tinham dinheiro para pagar o seu tratamento.

Se o preço é um problema para si, fale honestamente com o seu médico. Veja se consegue obter algumas amostras grátis. Pergunte sobre programas de assistência oferecidos por empresas farmacêuticas ou pelo seu estado.

Façam o que fizerem, não adiem a obtenção de tratamento. Atrasar pode agravar a sua asma.

“Se adiar o tratamento com esteróides inalados demasiado tempo, pode acabar com uma doença pulmonar irreversível”, diz Craig.

Por isso, precisa de tomar conta dos seus cuidados de saúde e lutar pelo melhor tratamento que conseguir. Não se contente com uma vida limitada por sintomas. Não se contente com um tratamento que não esteja a ajudar.

“Exija que receba um tratamento agressivo da sua asma”, diz Edelman. “Não há razão para sofrer”. Tem o direito de se sentir bem”.

Quando se trata de autogestão de condições crónicas, os pacientes cometem frequentemente erros.

Lidar com a Doença Crónica: O que corre mal

Quando se trata de autogestão de condições crónicas, os pacientes cometem frequentemente erros.

Dos arquivos do médico

Os sintomas vão desde os leves incómodos a dores incapacitantes. Mesmo que estas recordações menos agradáveis recuem, as condições subjacentes não o fazem. Porquê? Porque são crónicas, o que significa que não podem ser curadas. E atingem um em cada 10 americanos. Apesar da natureza incurável das condições crónicas, uma autogestão adequada pode ajudar a aliviar os sintomas associados e a prevenir complicações. Por que razão, então, tantas doenças crónicas passam sem controlo?

“As pessoas tendem a negar que têm uma doença crónica”, diz Kate Lorig, DraPH, RN, professora de medicina na Universidade de Stanford. E não é de admirar. Muitas vezes, juntamente com o diagnóstico de uma doença crónica, chocante por si só, vem o mandato de fazer várias mudanças significativas no estilo de vida – imediatamente. Tais notícias podem sobrecarregar os pacientes. Daí, esta reacção: “Algumas pessoas pensam: ‘Vou continuar a fazer tudo o que fiz antes'”, diz Lorig ao médico. Ou escolhem e escolhem elementos do regime que os seus médicos prescrevem.

Erros comuns na autogestão

Especialistas em condições crónicas prevalecentes partilham com o médico erros comuns de autogestão que os doentes cometem.

Asma

Tolerar um controlo inferior ao óptimo acontece com demasiada frequência entre as pessoas com asma. “Aceitam o desconforto e a limitação da actividade em vez de pressionarem os seus médicos para um melhor controlo”, diz Norman Edelman, MD, reitor da Escola de Medicina da Universidade de Stony Brook.

O uso inadequado de medicamentos inalados para a asma também ocupa um lugar cimeiro na lista de erros de autogestão da asma. “Estudos sugerem que apenas cerca de um terço dos pacientes os utilizam [inaladores] de forma imprópria”, diz Edelman ao médico. Isto inclui um timing incorrecto, ou podem administrar o medicamento incorrectamente. Para ajudar a evitar estes cenários, Edelman exorta os pacientes a receberem instruções de uma pessoa qualificada sobre como utilizar os inaladores antes de os levarem para casa.

Muitos pacientes não se apercebem de que uma vez que a sua asma esteja sob controlo, podem trabalhar com o seu prestador de cuidados de saúde para possível reduzir a necessidade de certos medicamentos que tomam para que a doença fique sob controlo.

Um controlo ambiental inadequado dos alergénios é outro falso pas comum. “Os doentes mantêm frequentemente animais de estimação peludos apesar das alergias claras, e permitem fumar nas suas casas, embora fumar seja um grande irritante das vias respiratórias”, diz Edelman.

Artrite

Os erros terapêuticos não estão limitados às pessoas com asma. De acordo com Hayes Wilson, MD, chefe de reumatologia do Hospital Piemonte em Atlanta, as pessoas que sofrem de artrite também os cometem. “Algumas pessoas recebem a sua receita, mas nunca a tomam. Ou pensam para si próprias: ‘Isso parece muito [de medicamentos]; talvez eu tome ocasionalmente'”, diz Wilson ao médico.

A artrite é uma das principais razões pelas quais as pessoas limitam a sua actividade física. No entanto, certos tipos de exercício têm demonstrado ser benéficos para as pessoas com artrite. Infelizmente, os conselhos para a prática de exercício físico não são frequentemente tomados em consideração.

As pessoas com artrite tendem a evitar o exercício porque pensam que este irá doer, explica Wilson. Embora admita que fazer exercício que aplica pressão a uma articulação artrítica parece ser contra-intuitivo, Wilson insiste que não usar a articulação afectada só a torna pior. Então, como pode alguém com articulações dolorosamente artríticas fazer exercício de forma eficaz? “Ter a orientação de um médico e de um fisioterapeuta para ajudar a dirigir um programa de exercício para alguém com artrite pode ser bastante útil”, diz Wilson.

Pensar que a dor é uma parte aceitável da artrite resulta num controlo deficiente da condição. “A maioria dos meus pacientes tem dores. Mas alguns pacientes pensam que não há nada que possam fazer”, diz Wilson ao médico. Não é assim, ele contra-ataca. “Há sempre coisas a fazer. Se tiver dor numa articulação, consulte um médico, faça-o diagnosticar, e entre num plano de tratamento”, aconselha Wilson.

Exercícios de baixo impacto, como caminhar, nadar, ou aeróbica aquática, são boas escolhas para pessoas com artrite. O exercício melhora a força, a flexibilidade e permite a alguém com artrite realizar melhor as tarefas diárias.

Depressão

Como outras pessoas que sofrem de doenças crónicas, as pessoas com depressão tendem a cometer erros de medicação. “Podem interromper os seus medicamentos demasiado cedo ou não os tomar regularmente”, diz Douglas G. Jacobs, MD, professor clínico associado de psiquiatria na Faculdade de Medicina de Harvard. Ou deixam de tomá-los quando começam a sentir-se melhor, explica ele.

Não compreender completamente o processo de recuperação é um erro que pode ter um impacto negativo na autogestão. “Os pacientes podem pensar na recuperação como uma linha recta em vez de uma linha em ziguezague”, diz Jacobs. Embora os contratempos sejam normais, explica, os pacientes por vezes pensam que, ao recuarem, falharam. “As pessoas esperam muitas vezes demasiado de si próprias no início do processo de tratamento”, diz Jacobs.

Recusar informação importante aos médicos é um erro muito frequente, e extremamente perigoso. “Eles [pacientes] não deixam o seu médico saber quando têm pensamentos suicidas”, diz Jacobs ao médico. Além disso, alguns pacientes não informam o seu psiquiatra sobre outros medicamentos que estão a tomar. “Isto pode levar a possíveis interacções prejudiciais”, adverte Jacobs.

Diabetes

Tal como outras doenças crónicas, a diabetes não permite qualquer folga na aderência ao tratamento. Mas segundo a educadora certificada de diabetes Michelle C. Sheldon-Rubio, RN, CDE, a diabetes acontece muito. “Alguns pacientes pensam que a gestão leva ao controlo [da diabetes] e o controlo leva à cura. Então pensam: ‘Posso voltar aos meus velhos hábitos'”, diz Sheldon-Rubio, coordenador de educação do Centro de Diabetes Joslin da Universidade de Medicina de Maryland.

É por isso que a educação eficaz dos doentes sobre a doença é fundamental. “Parte do processo de educação é fazer saber às pessoas que a diabetes é uma doença progressiva, e é crónica”, diz Sheldon-Rubio ao médico. Ela vê o auto-controlo como a chave deste processo de educação. “Ao fazer com que as pessoas tomem o seu açúcar no sangue antes de uma refeição e duas horas depois, podem ver como os seus níveis de glicose no sangue se alteram depois de comer. Recebem feedback imediato”, diz ela. “Quanto mais pessoas monitorizarem os seus níveis de glicose no sangue, melhor será a sua situação”.

Muitas pessoas com diabetes também não se apercebem da importância do exercício de rotina e do controlo de peso para ajudar a manter a glicemia sob controlo. Faça um Teste de Qualidade de Vida.

Doença cardíaca

O autocontrolo regular também desempenha um papel significativo na gestão das doenças cardíacas. Steven Nissen, MD, um cardiologista da The Cleveland Clinic, aconselha os seus pacientes a obterem algemas de pressão arterial automatizadas, a tomarem a sua pressão em casa regularmente, a fazerem fichas de resultados, e a levá-los a visitas ao consultório. “A melhor amostra de tensão arterial é na vida diária de rotina. É uma parte tremendamente valiosa da parceria [médico-paciente]”, diz ele ao médico.

Os pacientes falham frequentemente em outras componentes desta parceria, explica Nissen.

“A percentagem de pessoas que realmente perdem peso quando os aconselhamos é de cerca de 5%”, diz Nissen. Isto, apesar do papel central que a perda de peso desempenha frequentemente no controlo das doenças cardíacas.

Além disso, muitos pacientes deixam de tomar os seus medicamentos para a redução do colesterol sem a aprovação do seu médico. “Eles pensam que podem tomar temporariamente e obter benefícios”, diz Nissen. “Mas a terapia para a redução do colesterol é dada para toda a vida. Os doentes não se sentem confortáveis em tomar medicamentos para toda a vida. Temos de ajudar as pessoas a compreender que ter uma condição crónica não é uma falha”, diz Nissen ao médico.

O chiado, um assobio quando se respira, pode resultar de uma série de diferentes problemas de saúde. Está mais frequentemente ligado à asma e bronquite. Saiba mais sobre as causas comuns do sibilo e como tratá-lo.

O assobio é um som agudo e grosseiro quando se respira.

Muitas pessoas com alergias respiratórias sabem que o sibilo vem frequentemente com a estação da febre dos fenos. Pode também acontecer devido a infecções respiratórias como a bronquite aguda. Mas a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e a asma são as causas mais comuns.

Uma série de tratamentos pode aliviar a sibilância. O seu médico deve manter-se atento se tiver asma, alergias graves, bronquite prolongada, enfisema, ou DPOC. Pode também precisar de consultar um especialista, tal como um alergologista ou pneumologista.

O que causa o chiado?

O som do assobio acontece quando o ar se move através de vias aéreas estreitas, tal como o assobio ou a flauta faz música.

Muitos problemas de saúde podem causar chiado, incluindo:

• Asma. Esta condição, em que as suas vias respiratórias estreitam, incham e fazem muco extra, pode tornar difícil a respiração.

• Reacções alérgicas ao pólen, produtos químicos, pêlo de animais de estimação, pó, alimentos, ou picadas de insectos

• Bronquite

• COPD

• Fibrose cística, que danifica os pulmões e torna o muco extra pegajoso e espesso

• Obstrução de uma via aérea por ter inalado um objecto como uma moeda

• Cancro do pulmão

• Insuficiência cardíaca congestiva

• Pneumonia. Esta infecção inflama os sacos de ar nos pulmões, e enchem-se de líquido ou pus.

• Bronquiolite. Esta infecção pulmonar inflama as vias respiratórias e causa congestão, geralmente em crianças.

• Enfisema, uma condição pulmonar que causa falta de ar

• Fumar ou respirar fumo

• Vírus sincítico respiratório. Isto pode levar à bronquiolite.

• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

• Problemas de cordas vocais

• Apneia do sono

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Factores de risco de Wheezing

Qualquer pessoa pode ter pieira. Acontece frequentemente em bebés, possivelmente por causa das suas vias respiratórias mais pequenas. É também comum em crianças que têm asma ou bronquiolite.

Os adultos que fumam ou que têm enfisema ou insuficiência cardíaca são mais propensos a ter sibilância.

Quando Ver um Médico

O sibilo suave, do tipo que acontece quando se tem uma constipação, deve desaparecer quando a doença o faz. Mas deve consultar um médico, se tiver:

• Problemas respiratórios

• Respiração rápida

• Pele que brevemente fica azul

Vá para as Urgências se estiver com pieira:

• Começa logo após ser picado por uma abelha ou logo após tomar medicamentos ou comer alimentos que possam causar uma alergia

• Vem com graves problemas respiratórios ou pele azulada

• Acontece depois de se engasgar com um pouco de comida

Diagnosticar a causa do Wheezing

O seu médico fará-lhe perguntas como:

• Há quanto tempo está com sibilos?

• Acontece quando se faz exercício?

• Sibila o tempo todo?

• Sibila mais durante o dia, ou durante a noite?

• O descanso ajuda a controlá-lo?

• Sibila quando inspira, ou expira, ou ambos inspiram e expiram?

• Fuma?

• Certos alimentos parecem causar o seu chiado?

Eles ouvirão a sua respiração e os sons que os seus pulmões fazem. Eles podem fazer testes como:

• Raios-x para obter uma imagem dos seus pulmões

• Testes de função pulmonar para ver o seu bom funcionamento

• Teste de sangue para verificar os seus níveis de oxigénio. (Aqueles que são demasiado baixos podem assinalar um problema pulmonar).

Se o seu filho estiver com pieira, o seu médico poderá verificar se ele engoliu ou inalou algo pequeno.

Como é que o Wheezing é tratado?

A primeira coisa que o seu médico pode fazer é dar-lhe oxigénio. Poderá ter de permanecer no hospital até melhorar.

Depois disso, o tratamento depende da causa. Algumas causas e tratamentos comuns incluem:

Asma. O seu médico irá provavelmente prescrever:

• Um medicamento broncodilatador para aliviar a inflamação e abrir as suas vias respiratórias

• Corticosteróides inalados para combater a inflamação

• Antagonistas dos receptores de leucotrieno para prevenir sintomas de asma e alergia

Bronquite. O seu médico irá prescrever:

• Um broncodilatador para abrir as suas vias respiratórias

• Um antibiótico para combater uma infecção bacteriana

Auto-cuidado e remédios para diminuir o sibilo

Há algumas coisas que pode fazer para evitar a sibilância:

• Manter o ar húmido. Usar um humidificador, tomar um duche quente e vaporoso, ou sentar-se na casa de banho com a porta fechada, enquanto se está a tomar um duche quente.

• Beba algo quente. Relaxa as suas vias respiratórias e solta o muco pegajoso.

• Não fumar. E afaste-se das pessoas que o fazem.

• Siga as suas ordens médicas. Tomem os vossos medicamentos de acordo com as instruções.

• Fazer exercícios respiratórios. Eles podem ajudar os seus pulmões a trabalhar melhor. Experimente estes:

  • Respiração com lábio amaldiçoado. Respire pelo nariz. Respire durante o dobro do tempo, com os lábios com a bolsa como se fosse assobiar.

  • Respiração do ventre. Respire pelo nariz. Ponha as mãos sobre a barriga e preste atenção à forma como ela se expande. Expirar pela boca durante pelo menos 2 a 3 vezes mais tempo do que respirou.

• Limpar o ar. Utilizar um filtro de ar HEPA. Isto irá reduzir os alergénios que muitas vezes levam a ataques de asma.

A asma é uma doença crónica do sistema respiratório que provoca o estreitamento das vias respiratórias resultando em falta de ar e dificuldade em respirar. Saiba mais sobre os sintomas, causas, diagnóstico, e tratamento da asma no médico.

A asma é uma doença a longo prazo dos pulmões. Faz com que as vias respiratórias se inflamem e estreitem, e torna difícil a respiração. A asma grave pode causar problemas em falar ou ser activa. Pode ouvir o seu médico chamar-lhe uma doença respiratória crónica. Algumas pessoas referem-se à asma como “asma brônquica”.

A asma é uma doença grave que afecta cerca de 25 milhões de americanos e causa quase 1,6 milhões de visitas às urgências todos os anos. Com o tratamento, pode viver bem. Sem ele, poderá ter de ir às urgências frequentemente ou permanecer no hospital, o que pode afectar a sua vida diária.

Qual é a sensação de asma?

A asma é marcada pela inflamação dos tubos bronquiais, com secreções extra pegajosas no interior dos tubos. As pessoas com asma apresentam sintomas quando as vias respiratórias se apertam, inflamam, ou se enchem de muco.

Há três grandes sinais de asma:

• Bloqueio das vias aéreas. Quando se respira como habitualmente, as bandas musculares em torno das vias respiratórias são relaxadas, e o ar move-se livremente. Mas quando se tem asma, os músculos apertam. É mais difícil a passagem de ar.

• Inflamação. A asma causa tubos bronquiais vermelhos e inchados nos seus pulmões. Esta inflamação pode danificar os seus pulmões. O tratamento desta doença é fundamental para a gestão da asma a longo prazo.

• Irritabilidade das vias aéreas. As pessoas com asma têm vias respiratórias sensíveis que tendem a ter uma reacção exagerada e estreita quando entram em contacto com estímulos mesmo ligeiros.

Estes problemas podem causar sintomas tais como:

• Tosse, especialmente à noite ou de manhã

• Um assobio, um som de assobio quando se respira

• Falta de ar

• Aperto, dor, ou pressão no peito

• Problemas para dormir devido a problemas respiratórios

Nem todas as pessoas com asma têm os mesmos sintomas da mesma forma. Pode não ter todos estes sintomas, ou pode ter sintomas diferentes em momentos diferentes. Os seus sintomas podem também variar de um ataque de asma para outro, sendo ligeiros durante um e graves durante outro.

Algumas pessoas com asma podem passar por longos períodos sem terem quaisquer sintomas. Outras podem ter problemas todos os dias. Além disso, algumas pessoas podem ter asma apenas durante o exercício ou com infecções virais, como constipações.

Os ataques ligeiros de asma são geralmente mais comuns. Normalmente, as vias respiratórias abrem dentro de poucos minutos a poucas horas. Os ataques graves são menos comuns mas duram mais tempo e requerem ajuda médica de imediato. É importante reconhecer e tratar mesmo sintomas ligeiros de asma para o ajudar a prevenir episódios graves e a manter a asma sob melhor controlo.

Quando consultar o seu médico

Obter ajuda médica de imediato se tiver sintomas graves, incluindo

• Respiração rápida

• Rosto, lábios ou unhas pálidas ou azuis

• A pele à volta das costelas puxa para dentro quando se inspira

• Problemas para respirar, andar, ou falar

• Sintomas que não melhoram depois de se tomar a medicação

O que é um ataque de asma?

Um ataque de asma é o episódio em que bandas musculares em torno das vias respiratórias são desencadeadas para se apertarem. Este aperto é chamado broncoespasmo. Durante o ataque, o revestimento das vias respiratórias fica inchado ou inflamado, e as células que revestem as vias respiratórias produzem mais e mais muco do que o normal.

Todas estas coisas — broncoespasmo, inflamação, e produção de muco — causam sintomas tais como dificuldade em respirar, pieira, tosse, falta de ar, e problemas com as actividades diárias normais.

Outros sintomas de um ataque de asma incluem:

• Sibilância severa ao respirar tanto para dentro como para fora

• Tosse que não pára

• Respiração muito rápida

• Dor ou pressão no peito

• Músculos apertados do pescoço e do peito, chamados retracções

• Dificuldade em falar

• Sentimentos de ansiedade ou pânico

• Cara pálida e suada

• Lábios ou unhas azuis

Um ataque de asma pode piorar rapidamente, por isso é importante tratar imediatamente estes sintomas.

Sem tratamento imediato, tal como com o seu inalador para a asma ou broncodilatador, tornar-se-á mais difícil respirar. Se utilizar um medidor de pico de fluxo neste momento, a leitura será provavelmente inferior a 50% da sua leitura habitual ou normal de pico de fluxo… Muitos planos de acção para a asma sugerem intervenções a partir de 80% do normal.

À medida que os seus pulmões continuam a apertar, não poderá de todo usar o medidor de pico de fluxo. Os seus pulmões vão apertar para que não haja movimento de ar suficiente para fazer sibilar. Tem de ir imediatamente a um hospital. Infelizmente, algumas pessoas pensam que o desaparecimento da sibilância é um sinal de melhoria e não recebem cuidados de emergência.

Sem tratamento adequado, com o passar do tempo, poderá não conseguir falar e terá uma coloração azulada à volta dos seus lábios. Esta mudança de cor, conhecida como cianose, significa que tem cada vez menos oxigénio no seu sangue. Pode causar uma perda de consciência e morte.

Se tiver um ataque de asma, siga imediatamente a “Zona Vermelha” ou as instruções de emergência no seu plano de acção contra a asma. Estes sintomas acontecem em crises de asma com risco de vida. Precisa de cuidados médicos imediatamente.

Como é classificada a asma?

Os médicos classificam a asma como má pelos seus sintomas:

A sua asma pode estar a piorar se:

• Tem sintomas com mais frequência e interferem mais com a sua vida diária.

• É-lhe difícil respirar. Pode medir isto com um dispositivo chamado medidor de pico de fluxo.

• É necessário utilizar mais frequentemente um inalador de alívio rápido.

Tipos de asma

Há vários:

• Asma de adultos. A asma pode começar em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas com menos de 40 anos.

• Status asthmaticus. Estes ataques de asma de longa duração não desaparecem quando se usam broncodilatadores. São uma emergência médica que necessita de tratamento imediato.

• A asma nas crianças. Os sintomas podem variar de episódio para episódio na mesma criança. Atenção a problemas como:

  • Tosse frequentemente, especialmente durante as brincadeiras, à noite, ou enquanto ri. Este pode ser o único sintoma.

  • Menos energia ou pausa para recuperar o fôlego enquanto brincam

  • Respiração rápida ou pouco profunda

  • Dizer que o peito lhes dói ou sente-se apertado

  • Um som de assobio quando inspiram ou expiram

  • Movimentos de serra no peito por causa de dificuldade em respirar

  • Falta de ar

  • Músculos apertados do pescoço e do peito

  • Fraqueza ou fadiga

• Broncoconstrição induzida pelo exercício. Poderá ouvir isto chamado asma induzida por exercício. Acontece durante a actividade física, quando se respira ar mais seco do que o que está no corpo, e as vias respiratórias estreitas. Pode afectar as pessoas que não têm asma, também. Notará sintomas dentro de alguns minutos após ter começado a fazer exercício, e podem durar 10 a 15 minutos após ter parado.

• Asma alérgica. Coisas que provocam alergias, como pó, pólen e pêlo de animais de estimação, também podem causar ataques de asma.

• Asma não alérgica. Este tipo de erupções em condições meteorológicas extremas. Pode ser o calor do Verão ou o frio do Inverno. Pode também aparecer quando se está em stress ou com frio.

• Asma ocupacional. Isto afecta normalmente as pessoas que trabalham em torno de fumos químicos, pó, ou outras coisas irritantes no ar.

• Asma eosinófila. Esta forma grave é marcada por altos níveis de glóbulos brancos chamados eosinófilos. Afecta normalmente adultos entre os 35 e 50 anos de idade.

• Asma nocturna. Os seus sintomas de asma agravam-se à noite.

• Asma induzida pela aspirina. Tem sintomas de asma quando toma aspirina, juntamente com um corrimento nasal, espirros, pressão sinusal, e tosse.

• Asma variante da tosse. Ao contrário de outros tipos, o único sintoma deste tipo de asma é uma tosse de longa duração.

Causas e Gatilhos da Asma

Quando se tem asma, as vias respiratórias reagem às coisas do mundo à sua volta. Os médicos chamam a estes desencadeadores da asma. Podem causar sintomas ou torná-los piores. Os desencadeadores comuns da asma incluem:

• Infecções como sinusite, constipações e gripe

• Alergénios tais como pólenes, mofo, pêlo de animais de estimação, e ácaros

• Irritantes como odores fortes de perfumes ou soluções de limpeza

• Poluição atmosférica

• Fumo do tabaco

• Exercício

• Ar frio ou mudanças no clima, tais como temperatura ou humidade

• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

• Emoções fortes tais como ansiedade, risos, tristeza ou stress

• Medicamentos como a aspirina

• Conservantes alimentares chamados sulfitos, encontrados em coisas como camarão, pickles, cerveja e vinho, frutos secos e sumos de limão e lima engarrafados

Factores de risco de asma

Coisas que podem torná-lo mais susceptível de ter asma incluem:

• Coisas no mundo à tua volta antes de nasceres ou enquanto cresces

• Se os teus pais têm asma, especialmente a tua mãe

• Os seus genes

• A sua raça. A asma é mais comum em pessoas de origem afro-americana ou porto-riquenha.

• O seu sexo. Os rapazes são mais propensos a ter asma do que as raparigas. Em adolescentes e adultos, é mais comum nas fêmeas.

• O seu trabalho

• Outras condições como infecções pulmonares, alergias, ou obesidade

Diagnóstico da asma

Se pensa que tem asma, consulte o seu médico. Eles podem encaminhá-lo para um médico pulmonar, chamado pneumologista, ou um especialista?em alergia e imunologia.

O médico começará com um exame físico e perguntará sobre os seus sintomas e história médica.

Terá testes para ver como funcionam os seus pulmões, que podem incluir:

• Espirometria. Este simples teste de respiração mede a quantidade de ar que se sopra e a rapidez com que se expira.

• Pico de fluxo. Estes medem o quão bem os seus pulmões empurram o ar. São menos exactos que a espirometria, mas podem ser uma boa forma de testar os seus pulmões em casa, mesmo antes de sentir quaisquer sintomas. Um medidor de pico de fluxo pode ajudá-lo a descobrir o que torna a sua asma pior, se o seu tratamento está a funcionar, e quando precisa de cuidados de emergência.

• O desafio da metacolina… Este e outros testes semelhantes envolvem o uso de gatilhos ou desafios. Os adultos são mais propensos a ter este teste do que as crianças. Poderá obtê-lo se os seus sintomas e teste espirométrico não mostrarem claramente asma. Durante este teste, inala-se um químico chamado metacolina antes e depois da espirometria para ver se esta torna as suas vias respiratórias estreitas. Se os seus resultados caírem pelo menos 20%, é possível que? tenha asma. O seu médico dar-lhe-á medicamentos no final do teste para inverter os efeitos da metacolina.

• Teste de óxido nítrico exalado. Inspira-se num tubo ligado a uma máquina que mede a quantidade de óxido nítrico no seu hálito. O seu corpo faz este gás normalmente, mas os níveis podem ser elevados se as suas vias respiratórias estiverem inflamadas.

Outros testes que poderá obter incluem:

• Raio-x do tórax. Não é um teste de asma, mas o seu médico pode utilizá-lo para se certificar de que nada mais está a causar os seus sintomas. Um raio-X é uma imagem do interior do seu corpo, feita com baixas doses de radiação.

• CT. Este teste toma uma série de radiografias e junta-as para fazer uma vista do seu interior. Um scan aos seus pulmões e seios nasais pode identificar problemas físicos ou doenças (como uma infecção) que podem causar problemas respiratórios ou piorá-los.

• Testes de alergia. Estes podem ser testes de sangue ou de pele. Dizem se é alérgico a animais de estimação, pó, mofo, e pólen. Uma vez conhecidos os seus estímulos alérgicos, pode receber tratamento para os prevenir – e ataques de asma.

• Eosinófilos de Sputum. Este teste procura níveis elevados de glóbulos brancos (eosinófilos) na mistura de saliva e muco (expectoração) que sai quando se tosse.

Tratamento da asma

Muitos tratamentos da asma podem aliviar os seus sintomas. O seu médico irá trabalhar consigo para fazer um plano de acção contra a asma que irá delinear o seu tratamento e os seus medicamentos. Eles podem incluir:

• Corticosteróides inalados. Estes medicamentos tratam a asma a longo prazo. Isso significa que os toma todos os dias para manter a sua asma sob controlo. Eles previnem e aliviam o inchaço dentro das suas vias respiratórias, e podem ajudar o seu corpo a fazer menos muco. Utilizará um dispositivo chamado inalador para colocar o medicamento nos seus pulmões. Os corticosteróides inalados comuns incluem:

  • Beclomethasone (QVAR)

  • Budesonide (Pulmicort)

  • Fluticasone (Arnuity Ellipta,?Armonair Respiclick,?Flovent)

• Modificadores de leucotrieno. Outro tratamento da asma a longo prazo, estes medicamentos bloqueiam os leucotrienos, coisas no seu corpo que desencadeiam um ataque de asma. Toma-os como um comprimido uma vez por dia. Os modificadores comuns de leucotrieno incluem:

  • Montelukast (Singulair)

  • Zafirlukast (Accolate)

• Beta-agonistas de acção prolongada. Estes medicamentos relaxam as bandas musculares que rodeiam as suas vias respiratórias. Pode ouvi-los chamados broncodilatadores. Tomará estes medicamentos com um inalador, mesmo quando não tiver sintomas. Eles incluem:

  • Ciclesonida (Alvesco)

  • Formoterol (Perforomista)

  • Mometasona (Asmanex)

  • Salmeterol (Serevente)

• Inalador combinado. Este dispositivo dá-lhe um corticosteróide inalado e um beta-agonista de acção prolongada juntos para aliviar a sua asma. As mais comuns incluem:

  • Budesonide e formoterol (Symbicort)

  • Fluticasona e salmeterol (Advair Diskus, AirDuo Respiclick)

  • Fluticasona e vilanterol (Breo)

  • Mometasona e formoterol (Dulera)

• Teofilina. Abre as vias respiratórias e alivia o aperto no peito. Toma-se este medicamento de longa duração pela boca, por si só ou com um corticosteróide inalado.

• Beta-agonistas de curta duração. Estes são conhecidos como medicamentos de salvamento ou inaladores de salvamento. Soltam as bandas musculares em torno das vias respiratórias e aliviam os sintomas. Exemplos incluem:

  • Albuterol (Accuneb, ProAir?FHA, Proventil?FHA, Ventolin?FHA)

  • Levalbuterol (Xopenex HFA)

• Anti-colinérgicos. Estes broncodilatadores evitam que as bandas musculares em torno das vias respiratórias se apertem. As mais comuns incluem:

  • Ipratrópio (Atrovent?FHA)

  • Brometo de Tiotropium (Spiriva)

Pode obter ipratrópio num inalador ou como solução para um nebulizador, um dispositivo que transforma a medicina líquida numa névoa que se respira através de um bocal. O brometo de tiotrópio vem num inalador seco, que lhe permite respirar o remédio como um pó seco.

• Corticosteróides orais e intravenosos. Levá-los-á juntamente com um inalador de salvamento durante um ataque de asma. Eles aliviam o inchaço e a inflamação das vias respiratórias. Tomará esteróides orais durante um curto período de tempo, entre 5 dias e 2 semanas. Os esteróides orais comuns incluem:

  • Metilprednisolona (Medrol)

  • Prednisolone (Flo-pred,?Orapred, Pediapred, Prelone)

  • Prednisone (Deltasone)

É mais provável que seja injectado esteróides directamente numa veia se estiver no hospital por um ataque de asma grave. Isto fará com que a medicação entre no seu sistema mais rapidamente.

• Biológicos. Se tiver asma grave que não responda a medicamentos de controlo, poderá experimentar uma biologia:

  • Omalizumab (Xolair) trata a asma causada por alérgenos. Recebe-o como uma injecção a cada 2 a 4 semanas.

  • Outros biólogos impedem as suas células imunitárias de fazer coisas que causam inflamação. Estes medicamentos incluem:

    • Benralizumab (Fasenra)

    • Mepolizumab (Nucala)

    • Reslizumab (Cinqair)

Tezepelumab-ekko (Tezspire)?é um medicamento de primeira classe indicado para o tratamento de manutenção adicional de pacientes adultos e pediátricos com 12 anos de idade ou mais. Tomado por injecção, visa um?molicule específico que causa inflamação nas vias respiratórias.

Remédios caseiros

A medicação será provavelmente a chave para controlar a sua asma, mas pode fazer algumas coisas em casa para ajudar.

• Evitar os desencadeadores da asma.

• Exercitar-se regularmente.

• Ficar com um peso saudável.

• Cuidar de condições que possam desencadear sintomas, tais como o GERD.

• Fazer exercícios respiratórios para aliviar os sintomas, pelo que necessita de menos medicação.

• Algumas pessoas utilizam tratamentos complementares tais como yoga, acupunctura, biofeedback, ou suplementos como a vitamina C e o ding chuan tang. Fale com o seu médico antes de experimentar qualquer um destes.

Complicações da asma

Quando não está sob controlo, a asma pode causar problemas na sua vida diária, como por exemplo:

• Fadiga

• Falta de exercício e aumento de peso

• Visitas ao hospital ou ER

• Trabalho em falta

• Tempo longe da escola ou dificuldade em concentrar-se no trabalho escolar

• Questões de saúde mental tais como stress, ansiedade, e depressão

A asma também pode levar a condições médicas graves, incluindo:

• Pneumonia e outras complicações de infecções comuns como a gripe

• Parto precoce ou a perda de uma gravidez

• Tubos bronquiais permanentemente estreitados nos seus pulmões

• Colapso pulmonar

• Falha respiratória

Prevenção de Ataques de Asma

O seu plano de acção incluirá diferentes formas de manter a sua asma sob controlo e prevenir ataques. Estas podem incluir:

• Conheça os seus gatilhos, e mantenha-se afastado deles.

• Siga as instruções do seu médico para tomar os seus medicamentos para a asma. Avise-os se notar que está a usar um inalador de alívio rápido com mais frequência.

• Mantenha-se a par do seu estado e aprenda os sinais de que pode estar a piorar. Um medidor de pico de fluxo pode ajudar.

• Saiba o que fazer se pensa que a sua asma está a piorar.

• Fale com o seu médico sobre vacinas para diminuir as suas hipóteses de certas condições. Poderá ser vacinado contra a COVID-19, gripe, pneumonia, herpes zoster, ou tosse convulsa (tosse convulsa).

médico discute a bronquite asmática, incluindo se é contagiosa e os seus sintomas, causas, e tratamento.

Se as vias respiratórias estiverem inflamadas, o ar tem mais dificuldade em chegar aos seus pulmões. Com menos ar a entrar, pode sentir-se com falta de ar. Poderá sentir pieira e tosse numa tentativa de absorver mais oxigénio através de passagens apertadas.

Bronquite e asma são duas condições inflamatórias das vias respiratórias. A bronquite aguda é uma inflamação do revestimento das vias aéreas que normalmente se resolve por si própria depois de percorrer o seu curso. É causada por infecções virais ou bacterianas. A bronquite crónica, que é mais duradoura, pode ser desencadeada pela exposição prolongada a irritantes ambientais, tais como fumo de tabaco, pó, ou produtos químicos.

A asma é uma condição inflamatória que leva ao aperto dos músculos em torno das vias respiratórias e ao inchaço que provoca o estreitamento das vias respiratórias.

Quando a asma e a bronquite aguda ocorrem em conjunto, a condição é denominada bronquite asmática.

O que causa a Bronquite Asmática?

Há muitos estímulos que podem iniciar a libertação de substâncias inflamatórias. Os desencadeadores comuns da bronquite asmática incluem:

• Fumo do tabaco

• Poluição

• Alergénios tais como pólen, bolor, pó, pêlo de animais de estimação, ou alimentos (e aditivos alimentares como o MSG)

• Produtos químicos

• Certos medicamentos (aspirina, beta-bloqueadores)

• Exercício

• Mudanças climáticas (por exemplo, tempo frio)

• Infecções virais ou bacterianas

• Fortes emoções (risos ou choro)

Quais são os Sintomas da Bronquite Asmática?

Os sintomas da bronquite asmática são uma combinação dos sintomas da bronquite e da asma.

Pode experimentar alguns ou todos os seguintes sintomas:

• Falta de ar

• Wheezing

• Tosse

• Aperto do tórax

• Excesso de produção de muco

Pode perguntar-se se a bronquite asmática é contagiosa? A própria bronquite pode ser causada por um vírus ou uma bactéria, que são contagiosos. No entanto, a bronquite crónica asmática não é tipicamente contagiosa.

Visitar o seu Médico

Se tem tido sintomas como os acima listados, marque uma consulta com o seu médico. Após passar por uma série de perguntas sobre os seus sintomas e fazer um historial médico e um exame físico, o seu médico pode encomendar testes como, por exemplo:

• Espirometria.

  Um teste que mede a função pulmonar ao inspirar e expirar de um bocal que está ligado a um dispositivo chamado espirómetro.

• Pico de fluxo expiratório.

  Um teste que mede a força do ar que se expira (expirar) no bocal de um dispositivo chamado medidor de pico de fluxo expiratório.

• Raio-x do tórax

  . Um teste de radiologia que produz imagens do peito para procurar provas de outras condições que possam estar a causar-lhe tosse e problemas respiratórios.

Tratamentos para a Bronquite Asmática

Os tratamentos da bronquite asmática são essencialmente os mesmos que os utilizados para tratar a asma e a bronquite, e podem incluir:

• Broncodilatadores de acção curta, como o albuterol, para ajudar a abrir as vias aéreas para proporcionar alívio a curto prazo

• Corticosteróides inalados.

• Broncodilatadores de acção prolongada utilizados em conjunto com corticosteróides inalados

• Modificadores de leucotrieno

• Cromolyn ou teofilina

• Inaladores combinados contendo um esteroide e um broncodilatador

• Anti-colinérgicos de acção prolongada

• Um humidificador ou vapor

A infecção respiratória bacteriana pode ser tratada com antibióticos.

O tratamento também envolve evitar os desencadeadores da asma, seguindo estas dicas:

• Lave as suas roupas de cama e cobertores em água quente.

• Pó e vácuo regularmente.

• Utilize um filtro de ar HEPA em sua casa.

• Mantenha os animais de estimação fora do seu quarto.

• Não fume, e tente manter-se afastado de outras pessoas que fumam.

• Lave as mãos frequentemente para prevenir a propagação da infecção.

As pessoas com asma estão preocupadas com a forma como o coronavírus (COVID-19) pode afectar os pulmões se estiver infectado. Se for você, aqui estão os riscos e a melhor maneira de se preparar.

A COVID-19 é uma doença respiratória causada por um coronavírus. Isso significa que pode afectar os pulmões, a garganta e o nariz. Para pessoas com asma, a infecção com o vírus pode levar a um ataque de asma, pneumonia, ou outra doença pulmonar grave.

Um pequeno estudo mostra que a asma não aumenta as suas hipóteses de ser infectado com o vírus corona que causa a COVID-19. Mas se adoecer, os seus sintomas podem ser piores do que os de outras pessoas, porque já tem dificuldade em respirar. As pessoas com doenças como a asma são encorajadas a obter a vacina COVID-19 quando esta lhes é disponibilizada.

Não há tratamento para a COVID-19. Mas há medidas que pode tomar para se proteger a si próprio e aos seus entes queridos, incluindo vacinar-se.

Sinais e Sintomas de Coronavirus e Asma

Os sintomas comuns da COVID-19 incluem:

• Febre

• Fadiga

• Uma tosse seca

• Perda de apetite

• Dores no corpo

• Falta de ar

• Dor de cabeça

• Perda, gosto ou cheiro

• Dor de garganta

• Congestionamento ou corrimento nasal

• Náuseas ou vómitos

• Diarreia

Os sintomas da asma incluem:

• Aperto do tórax

• Tosse

• Falta de ar

• Um som de assobio ou chiado quando se expira

As duas condições partilham alguns sinais de aviso. Se tem falta de ar, como pode dizer o que o está a causar? Preste atenção aos seus outros sintomas. Estudos iniciais descobriram que 83% a 99% das pessoas com COVID-19 têm febre, embora esta possa ser ligeira.

O que deve fazer se tiver sintomas de coronavírus e asma?

Pode preocupar-se se sofrer de asma e tiver sinais de constipação, alergias, ou outro problema respiratório. Se tiver, fale com o seu médico:

• Uma tosse

• Febre

• Falta de ar

Telefone imediatamente ao seu médico ou ao 911 se:

• O seu medicamento para a asma não ajuda.

• Tem dores no peito ou pressão.

• É-lhe difícil respirar.

• Não se pode falar porque é difícil respirar.

• Sente-se subitamente confuso.

• Os seus lábios ou a sua cara são azuis.

Como Preparar

Vacine-se quando estiver disponível… para si. A vacina irá ajudar a prevenir a infecção.

Continue a tomar o seu medicamento para a asma. Fique o mais possível em casa. Isso diminui as suas hipóteses de entrar em contacto com o vírus. É uma boa ideia ter um fornecimento de 30 dias de alimentos, medicamentos não sujeitos a receita médica, e outros bens domésticos à mão.

O seu médico, farmacêutico, e companhia de seguros podem ajudá-lo a descobrir o que precisa para um fornecimento de emergência de medicamentos sujeitos a receita médica. Aqui estão algumas outras dicas:

• Saiba como utilizar o seu inalador.

• Limpe bem o seu nebulizador.

• Fique longe de desencadeadores da asma, tais como fumo, alergénios e poluição atmosférica.

• Não fazer cruzeiros ou voos desnecessários.

• Evitar o contacto próximo com as pessoas (ficar a 2 metros de distância dos outros).

• Evitar multidões e pessoas que estejam doentes.

• Não partilhar copos, utensílios de alimentação, ou toalhas.

Se estiver ligeiramente doente, fique em casa. Use sempre um lenço de papel para cobrir a sua tosse ou espirro. Deitar fora esse lenço de papel depois de o usar.

Fique longe de pessoas em sua casa que estejam doentes. Se possível, devem ficar num quarto separado e usar outra casa de banho até ficarem melhor. Se não puderem, desinfectar quaisquer espaços comuns que a pessoa doente utilize. Ambos devem usar máscaras quando estão perto um do outro.

Um diário de pico de fluxo pode ajudá-lo a manter-se a par dos sintomas da asma. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre como pode obter um medidor de pico de fluxo, um pequeno dispositivo que mede a rapidez com que o ar sai dos seus pulmões. Anote todos os dias leituras, com que frequência usa medicamentos de salvamento, e quaisquer sintomas que tenha. Isto pode dizer-lhe a si e à sua equipa médica se a sua respiração pode estar a piorar ou se os seus sintomas podem ser COVID-19.

Prevenção de Complicações do Coronavírus e da Asma

Para prevenir complicações do coronavírus e da asma:

• Lave as suas mãos frequentemente durante pelo menos 20 segundos. Isto inclui os nós dos dedos, polegares, unhas e pulsos. Se não tiver sabão e água, utilize um higienizador de mãos à base de álcool com pelo menos 60% de álcool.

• Lave as suas mãos depois de si:

  • Sair em público

  • Toque numa nova superfície

  • Assoar o nariz, tossir, ou espirrar

• Secar completamente as mãos depois de as ter lavado. E lave sempre as mãos antes de tocar nos olhos, nariz, ou boca. Pode transferir o vírus das suas mãos para o seu rosto.

• Desinfectar qualquer coisa que tenha tocado muito. COVID-19 pode viver algum tempo em certas superfícies. Estudos mostram que pode aderir ao plástico e ao aço inoxidável por até 3 dias. Tente evitar desinfectante que possa desencadear a sua asma. Os artigos que deve desinfectar regularmente incluem:

  • Mesas e balcões

  • maçanetas de porta

  • Interruptores de luz

  • Telefones e secretárias

  • Teclados

  • Qualquer coisa numa casa de banho (sanita, torneira, lavatório)

  • Os seus lábios ou a sua cara são azuis.

• Use uma máscara quando sair em público.

Tratar a asma durante o Coronavírus

Os medicamentos corticosteróides podem retardar o seu sistema imunitário. Mas os especialistas dizem que os benefícios superam quaisquer riscos para as pessoas que têm asma. O mais importante é manter o controlo da sua condição. Continue a tomar os seus medicamentos. Nunca pare ou mude os medicamentos sem falar primeiro com o seu médico.

Medicamentos de salvamento como broncodilatadores não afectam o seu sistema imunitário. Se tiver uma crise de asma e precisar de usar medicamentos, o melhor é um inalador. Um nebulizador pode espalhar o vírus através do ar se o utilizar enquanto estiver doente. Se tiver de usar um nebulizador, faça-o sozinho numa sala.

Coronavírus e crianças com asma

As crianças que têm asma podem ter maior probabilidade de apresentar sintomas mais graves de qualquer infecção respiratória, incluindo a COVID-19.

Mantenha o seu filho em casa, faça-o usar máscaras (se tiver mais de 2 anos de idade) em público, e limite o seu contacto com outras pessoas. Lembre-os de lavar as mãos frequentemente. Ajude-os a manter os brinquedos e a electrónica limpos.

Fique de olho nos sintomas dos seus filhos, e chame o médico deles se tiver preocupações.

Quando se tem asma, o local onde se vive pode afectar a sua qualidade de vida. Aqui estão 11 coisas a procurar numa cidade ou região quando se tem asma.

Evitar gatilhos comuns

Quer esteja prestes a mover-se ou apenas à procura de formas de controlar melhor a sua asma, compensa estar atento a alguns dos estímulos mais comuns:

Agricultura: Acha que todo esse ar fresco e limpo seria bom para si. Mas o ar da quinta pode estar cheio de coisas que podem incomodar a sua asma, desde pó de cereais e fungos, ao pêlo e urina de animais e até mesmo produtos químicos na alimentação.

Mofo: Os moldes ao ar livre morrem com a primeira geada, mas nunca desaparecem realmente em locais que estão húmidos todo o ano. O mofo e o seu primo, o míldio, reproduzem-se enviando esporos a voar para o ar. Quando chegam aos seus pulmões, podem levar a um ataque de asma.

Pestes: Baratas, ratos e ratazanas podem ser grandes problemas em bairros urbanos. Os alergénios nas criaturas cuspem e os resíduos podem desencadear um ataque de asma.

O pólen é uma das principais causas da febre do feno. Quando atinge, o seu sistema imunitário agita a histamina — o material que faz com que os seus olhos reguem e o seu nariz e garganta sintam arranhões. Esses sintomas podem agravar os seus sintomas de asma…

Leis sobre o tabagismo público: O fumo pode agravar os sintomas da asma e fazer com que os pré-escolares tenham mais probabilidade de contrair a doença. Procure cidades com restrições ao fumo no interior.

Smog: Desde fábricas que lançam poluentes a intermináveis engarrafamentos de trânsito, é difícil respirar em locais com grande indústria. Fica pior no Verão quando o calor e a humidade mantêm aquele ar sujo no lugar. Se vive numa cidade com poluição, verifique o índice de qualidade do ar dos EPAs antes de se dirigir para o exterior.

Clima: O ar frio e seco pode estreitar as suas vias respiratórias. O ar quente, húmido? prende alergénios e poluição. As tempestades de Verão quebram as partículas de poluição e tornam-nas mais fáceis de respirar.

Outras coisas desempenham um papel

As listas de bons e maus lugares para se viver com asma incluem muitas vezes um olhar sobre outras coisas como:

• Pobreza: Mais pessoas a viver na pobreza significa menos pessoas com acesso a cuidados médicos.

• Falta de seguro: Mais uma vez, isto significa que menos pessoas com asma irão receber cuidados.

• Número de médicos asmáticos: Sem especialistas suficientes, as pessoas que não podem viajar facilmente não recebem cuidados.

• Número de visitas às Urgências: Uma classificação elevada significa que as pessoas não consultam um médico regularmente.

O que se pode fazer?

A maioria de nós passa a melhor parte dos nossos dias lá dentro. É uma área que se pode controlar. Estes passos podem ajudá-lo a gerir a asma, mesmo quando mudar de local não é uma opção:

• Tomar medicamentos preventivos para a asma, conforme prescrito.

• Ter um inalador de salvamento disponível.

• Receba uma vacina contra a gripe todos os anos.

• Mantenha-se limpo — lave as mãos com água e sabão, em vez de higienizadores à base de álcool.

• Evite pessoas doentes, se puder.

Fique atento a coisas como produtos de limpeza, qualquer coisa com perfumes, pó, fumo e mofo, que podem causar a sua asma a inflamar-se.