O Doutor diz-lhe

Aprenda mais com o médico sobre como tornar a sua casa à prova de alergias e asma o mais possível.

Evitar o Pó, o Pó e o Pólen

Os ácaros (na realidade, os seus excrementos) são o gatilho mais comum dos sintomas de alergia e asma. Estes minúsculos insectos vivem nas partículas de pó que se acumulam naturalmente nas nossas casas. O pêlo animal — e humano — (células da pele) e o pólen, claro, também são os culpados mais comuns que desencadeiam sintomas de alergia e asma. A chave é ter o menor número possível de locais para recolha de partículas e manter estes locais limpos.

• Manter as janelas fechadas e utilizar ar condicionado. Não usar ventiladores, que agitam o pó. Mantenha também a casa seca.

• Substituir o tapete de parede a parede, se possível. A alcatifa apanha o pó. O pavimento como madeira dura, azulejo e linóleo é melhor. Usar tapetes pequenos que possam ser facilmente limpos. Se a substituição do tapete não for viável, aspire-o pelo menos semanalmente. Utilizar um aspirador com sacos duplos ou um filtro HEPA (partículas de alta eficiência).

• Colchões de cobertura, molas de caixa, e almofadas com estojos de plástico ou coberturas de tecido especial à prova de alergias.

• Evitar almofadas ou edredons para baixo.

• Evitar móveis estofados, que podem prender alergénios; tentar utilizar apenas móveis de madeira, plástico, couro, ou vinil que possam ser limpos.

• Substituir persianas colectoras de pó e cortinas compridas por cortinas de persianas ou cortinas laváveis.

• Usar uma máscara e luvas quando limpar e aspirar.

• Se tiver animais de estimação (claro, é melhor não ter animais de estimação se tiver alergias ou asma), mantenha-os fora do quarto, porque é aí que passamos grande parte do nosso tempo. Dê banho aos seus animais de estimação regularmente, e tente mantê-los fora dos móveis estofados.

Prevenir o bolor

Os bolores domésticos podem desencadear sintomas de alergia em pessoas que sofrem de alergias. Assim, evitar o bolor pode ajudar a evitar a asma, congestão, e outros sintomas relacionados com alergias. E a melhor maneira de evitar o mofo é evitar a humidade. Aqui estão algumas dicas:

• Manter a casa seca.

• Não deixar a roupa molhada na máquina de lavar, onde o bolor pode crescer rapidamente.

• Lavar cortinas de duche e azulejos de casa de banho com produtos de mata-molde.

• Não há demasiadas plantas de interior – especialmente no quarto de dormir. O bolor pode crescer em solo vegetal.

• Corrigir quaisquer fugas ou infiltrações em casa, dentro de casa e fora.

• Colocar plástico sobre a terra em espaços rastejantes e mantê-los bem ventilados.

• Utilizar exaustores na cozinha e na casa de banho.

• Desligue os humidificadores se vir condensação nas janelas.

• Utilizar desumidificadores e aparelhos de ar condicionado em caves e outras áreas da casa onde o bolor tende a crescer, especialmente em climas quentes e húmidos.

• Limpar desumidificadores e humidificadores todas as semanas.

• Em pavimentos de betão, remover o tapete e utilizar tapetes de área que possam ser levantados e lavados, ou instalar uma barreira de vapor sobre o betão.

Baratas de controlo

Os excrementos de baratas contêm uma proteína que é um desencadeador primário da asma. As baratas precisam de água para sobreviver e prosperam com o que se deixa para trás. Por isso, serão menos propensas a ser um problema numa casa limpa e seca. Conserte fugas, mantenha a comida em recipientes, não deixe de fora pratos sujos, limpe cuidadosamente a cozinha após as refeições, incluindo debaixo de aparelhos, e leve o lixo para fora regularmente. Bloqueie também quaisquer aberturas através das quais as baratas possam entrar do exterior, incluindo janelas, fendas nas paredes, e fendas no chão.

médico explica a ligação entre asma, stress, ansiedade, e tabagismo.

As repetidas crises de tosse, congestão, pieira e respiração ofegante podem fazer com que qualquer pessoa se sinta ansiosa, sobrecarregada, e até derrotada. Viver com sintomas de asma pode resultar em tremendo stress. Da mesma forma, o stress adicional pode desencadear sintomas de asma…

Mas com a ajuda certa?ajuda, pode ter uma vida activa, fazendo as coisas que gosta com a sua asma sob controlo.

Ansiedade e asma

Quando se está stressado, pode-se notar um aumento dos sinais de?ansiedade e asma. À medida que o seu?sibilo e tosse?piora,?fica mais ansioso, o que só aumenta os seus?sintomas de?asma. Isto?faz com que haja um ciclo vicioso que pode descer em espiral rapidamente. Aprenda sobre a ligação entre a ansiedade e a asma, e fale com o seu médico ou um conselheiro profissional sobre formas de reduzir a sua ansiedade para melhor controlar a sua asma.

Asma induzida pelo stress

Embora o stress não cause?asma,?stress e asma?estão definitivamente ligados.?a asma causa?stress, e o stress torna mais difícil o controlo?da asma. Mesmo o stress diário pode agravar os seus sintomas de asma. Aprender a mudar a sua resposta ao stress para diminuir os seus sintomas de asma é importante. É igualmente importante dar prioridade à sua agenda diária, para que tenha tempo suficiente para fazer tudo sem se sentir pressionado ou sobrecarregado.

Quanto mais tempo?os problemas respiratórios?passarem sem controlo, mais provável é que note os sinais causados pelo stress. Isto pode tornar difícil respirar e pode causar outros problemas, como por exemplo:

• Dormir com problemas

• Asma nocturna

• Fadiga

• Incapacidade de?exercício?

• Asma induzida pelo exercício

• Má aptidão aeróbica e?física

• Dificuldade de concentração

• Mau desempenho

• Irritabilidade

• Retirada das actividades favoritas

• Mudanças no apetite

• Depressão

Há uma melhor maneira de viver com a asma e?prevenir os sintomas da asma. Aprender tudo sobre o stress e a sua resposta ao stress.?estabelecer objectivos?para gerir o seu stress de uma forma saudável e não prejudicial à sua respiração.

Encontrar apoio com a asma

Obter apoio quando se tem asma é importante. As pessoas à sua volta – familiares, amigos, colegas de trabalho – podem todos ajudar. Estas pessoas devem saber o que fazer no caso de ter uma grave?emergência de asma. Devem também saber que você pode controlar?e gerir a sua asma. Pode encontrar apoio com asma através de organizações online, tais como os?quadros de mensagens do médico asma, grupos de apoio na sua comunidade, e mantendo-se em contacto com outros que têm asma. Falar com os outros pode ajudar a Leste, um pouco do stress que possa sentir.

Asma e Tabagismo

A asma e o tabagismo? não pertencem de forma alguma a um mesmo grupo. Se tem asma e fuma, fale abertamente com o seu médico sobre formas de?deixar de fumar. Não só?fumar?aumenta os seus sintomas de asma –?tosse, aumento do muco, e sibilo — também?aumenta o seu risco de?cancro do pulmão,?cancro da garganta,?enfisema?(outra?doença pulmonar),?doença cardíaca,?tensão arterial elevada, úlceras,?doença das gengivas, e mais. Novos medicamentos para?cessação do tabagismo?são duas a três vezes mais eficazes do que a pastilha de nicotina, mas requerem uma receita médica. Deixar de fumar irá provavelmente prolongar a sua vida, e poderá necessitar de menos medicamentos para manter a sua asma bem controlada…

Quase metade dos americanos respira ar sujo. A sua cidade faz a lista das nações mais limpas – ou a mais esbanjadora? o médico mostra vencedores e perdedores deste ano; alguns deles podem surpreendê-lo.

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2021 marca o 51º ano da Lei do Ar Limpo das Américas, uma lei aprovada para melhorar a qualidade do ar. Mas mais de meio século depois, muitas cidades americanas ainda têm níveis de smog pouco saudáveis, de acordo com as classificações anuais do Estado do Ar das Associações Americanas de Pulmão. As tendências de aquecimento resultantes das alterações climáticas aumentam o ozono e, juntamente com os frequentes incêndios florestais, pioram a qualidade do ar.

No. 10: São Francisco

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Pense na área da baía como uma grande tigela. Os ventos facilitam a circulação de ar poluído de um vale para outro. Os veículos conduzidos pelos quase 9 milhões de residentes de São Francisco, São José e Oakland desempenham um papel nas áreas de ar sujo. Durante os meses quentes, os residentes podem obter actualizações diárias sobre a qualidade do ar a partir dos Distritos de Gestão da Qualidade do Ar da Bay Area Spare the Air campaign.

Nº 8 (Gravata): Salt Lake City

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A capital de Utahs, juntamente com a maioria da população dos estados, está posicionada em frente às Montanhas Wasatch. No Inverno, as inversões de temperatura – uma camada de ar muito quente no alto – prende o ar mais fresco abaixo. Isto significa que a poluição criada pelas áreas de Salake-Provo-Orem 2,5 milhões de habitantes não tem para onde ir.

Nº 8 (Gravata): Denver

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O Colorado está a trabalhar para cumprir um prazo de cumprimento da EPA de Junho de 2021 para a redução dos níveis de ozono no solo. Regulamentos rigorosos sobre petróleo e gás ajudaram, tal como o facto de ter menos 3,6 milhões de habitantes das áreas metropolitanas de Denver-Aurora na estrada durante a pandemia da COVID-19. Mas o aumento das temperaturas e o clima mais seco também levaram a um salto nos incêndios florestais em todo o estado.

No. 7: San Diego, CA

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A área do metro San Diego-Chula Vista-Carlsbad obteve um F no relatório de ozono deste ano, com mais de 100 dias de leituras elevadas. O ar tóxico é má notícia para as áreas metropolitanas mais de 300.000 crianças e adultos com alguma forma de asma.

N.º 6: Sacramento, CA

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O Vale do Sacramento tem a forma de uma tigela. No Verão, poluentes como o escape dos carros ficam presos mais perto do solo. A área metropolitana de Sacramento-Roseville, com 2,6 milhões de habitantes, ganhou um lugar nas listas dos dias de maior ozono, dos picos mais insalubres de poluição por partículas, e dos níveis anuais de poluição por partículas?

N.º 5: Phoenix, AZ

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O Arizona tem menos cobertura de nuvens do que qualquer outro estado. E Phoenix é a cidade mais solitária dos estados. Mais luz solar a atingir o solo significa mais ozono. Pode ser por isso que Phoenix subiu na lista dois pontos em relação ao nº 7 no ano passado. Para limpar as coisas, os líderes locais estão a trabalhar para reduzir o número de condutores na estrada e para limitar o uso de minas de lenha e fogo-de-artifício.

No. 4: Fresno, CA

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A área metropolitana de Fresno-Madera-Hanford tem apenas 1,3 milhões de residentes. Desfrutaram do menor número de dias de ozono desde 2000, mas permaneceram no mesmo local da lista do ano passado. Para além do número de carros na estrada, a geografia é parcialmente culpada. O San Joaquin Valley, em forma de tigela, armadilha as emissões de veículos sem qualquer possibilidade de saírem.

N.º 3: Visalia, CA

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As coisas estão a melhorar um pouco no Condado de Visalia-Tulare, que desceu um lugar na lista em relação ao segundo lugar no ranking de ozono dos últimos anos. Ficou, no entanto, em terceiro lugar, durante todo o ano pela poluição atmosférica por partículas. O Condado de Tulare, localizado no Vale de San Joaquin, na Califórnia, é o lar de apenas cerca de 460.000 pessoas, mas mais de 1 milhão de cabeças de gado. As centrais leiteiras industriais desempenham um grande papel na poluição atmosférica local, o que inclui altos níveis de emissões de metano.

N.º 2: Bakersfield, CA

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Ao contrário de outras cidades da Califórnia, o Vale de San Joaquin, Bakersfield pode culpar parte da sua poluição atmosférica pela produção de petróleo e gás. Não é de surpreender que a área esteja em primeiro lugar em termos de poluição por partículas. Uma empresa local admitiu ter violado a Lei do Ar Limpo por emissões de gases com efeito de estufa. E a cidade tem cerca de 40.000 habitantes com doenças cardíacas. Todo esse ar nebuloso pode aumentar as suas probabilidades de ter um ataque cardíaco.

No. 1: Los Angeles

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A capital do smog de 2021 é a área metropolitana de Los Angeles-Long Beach, lar de 18,7 milhões de pessoas. As auto-estradas das cidades com muita gente desempenham definitivamente um papel na criação de níveis de ozono, mas o famoso clima ensolarado não ajuda. O sol aumenta os níveis de smog, agravando os sintomas para os 1,5 milhões de residentes que sofrem de alguma forma de asma.

Bakersfield, CA, e Poluição de Partículas de Um Ano

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Esta cidade da Califórnia reivindica mais uma vez o lugar nº 1 quando se trata de poluição por partículas, ou fuligem, durante todo o ano. As classificações altas não são novidade para Bakersfield, que liderou esta categoria de 2016 a 2018. Os habitantes locais apontam para instalações de produção de petróleo e gás, juntamente com a sua localização no Vale de San Joaquin, que aprisiona a poluição e a detém. Os incêndios florestais também aumentaram os níveis de fuligem em todo o Oeste dos EUA.

Cidades mais limpas

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Cinco cidades classificadas como as mais altas nos EUA para as três medidas de ar limpo: ozono, poluição por partículas durante todo o ano, e poluição por partículas de curto prazo em 2021. Três repetiram esta honra 2 anos seguidos. Esta é uma boa notícia para os residentes: As pessoas que vivem em cidades com boa qualidade do ar podem viver mais tempo, vidas mais saudáveis.

Burlington, VT

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Localizado perto da fronteira EUA-Canadá, Burlington é o lar de 279.000 residentes que desfrutam de ar fresco e de classe A. Uma falta global de indústria pesada associada a menos automóveis – duas fontes principais de poluição atmosférica – poderia ser a razão…

Charlottesville, VA

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Charlottesville, repleta de história, abriga um pouco mais de 200.000 pessoas e a Universidade da Virgínia. Encontrará também o Parque Nacional de Shenandoah, parte das Montanhas Blue Ridge. Os residentes gostam de actividades ao ar livre como caminhadas, rafting, e pára-quedismo no smog e no ar livre de fuligem.

Elmira-Corning, NY

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Cerca de 200.000 pessoas chamam a esta área metropolitana o seu lar. Localizada no limite da região de New Yorks Finger Lakes, oferece adegas, colinas onduladas, trilhos para caminhadas, e muitos pontos de pesca. Pode até encontrar os sítios de origem vitoriana que inspiraram muito do trabalho de Mark Twain. O que não vai encontrar é muito ar sujo. Elmira-Corning classificou-se em 7º lugar na lista das cidades mais limpas para a poluição por partículas durante todo o ano.

Honolulu

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Mais uma vez, Honolulu recebeu as maiores honras pelos mais baixos níveis anuais de poluição por partículas. Isto significa que quase 1 milhão de pessoas que chamam a esta cidade tropical lar estão a respirar o ar mais limpo de algumas das nações. O crédito vai em parte para o clima – os ventos e a chuva durante todo o ano desempenham um papel – tal como a falta de indústria pesada.

Wilmington, NC

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Lar de 297.000 habitantes, esta comunidade de praias do Oceano Atlântico não tinha dias de qualidade do ar insalubre devido ao ozono, ou poluição por partículas a longo ou curto prazo. A Carolina do Norte está também a concentrar-se na investigação de energia limpa, afundando-se milhares de milhões em projectos de energia solar e eólica.

O tratamento da asma tem feito grandes progressos, mas os bons cuidados são dispendiosos. Aqui estão formas de obter alguma ajuda.

Diminuição dos custos do tratamento da asma

O tratamento da asma tem feito grandes progressos, mas os bons cuidados são dispendiosos. Aqui estão formas de obter alguma ajuda.

Por R. Morgan Griffin Medically Reviewed by Cynthia Dennison Haines,?MD dos Arquivos Médicos

O tratamento da asma deu enormes passos em frente nos últimos anos. Com melhores cuidados e melhores medicamentos, a maioria das pessoas pode controlar a sua condição e viver uma vida plena e normal.

Mas nem todos estão a beneficiar. Para os milhões de pessoas nos EUA com baixos rendimentos e pouco ou nenhum seguro, os custos elevados podem dificultar o tratamento da asma.

“Os custos de tratamento são um enorme problema para muitas pessoas com asma”, diz Norman Edelman, MD, pneumologista e médico chefe da Associação Americana do Pulmão. “E o problema está a piorar em vez de melhorar”.

Um espantoso 43% de todas as pessoas com asma disse que, no ano passado, não tinham dinheiro para pagar o seu tratamento, de acordo com o Estudo de Custos de Saúde de 2005 patrocinado pela Kaiser Family Foundation, a Harvard School of Public Health, e o USA Today.

“Não há respostas fáceis nem soluções perfeitas para este problema”, diz o alergologista Jonathan A. Bernstein, MD, professor associado de medicina clínica na Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati. Mas há formas de poupar no tratamento da asma para os pacientes experientes.

O elevado custo da asma

A asma é uma doença dispendiosa. As pessoas com asma moderada a grave precisam frequentemente de pelo menos três medicamentos diferentes, diz Mo Mayrides, director de políticas públicas da Asma & Allergy Foundation of America.

Um estudo de 2003 publicado no Journal of Allergy and Clinical Immunology estimou os custos anuais do tratamento da asma em mais de 4.900 dólares por pessoa. Estes incluem tanto custos directos – tais como medicamentos e visitas ao médico ou hospital – como custos indirectos, tais como tempo livre do trabalho. Os medicamentos representam cerca de metade das despesas.

Os não segurados são os que correm maior risco. Mais de uma em cada seis pessoas com asma não tem seguro, de acordo com um estudo de 2005 preparado pelo Instituto Urbano e pela Universidade de Maryland, Condado de Baltimore. Isso totaliza cerca de 2 milhões de americanos.

À medida que os custos aumentam, muitas pessoas com recursos limitados tentam esticar a sua medicação. Um estudo de 2004 publicado no The Journal of the American Medical Association descobriu que quando os co-pagamentos duplicavam, as pessoas com asma reduziam o uso dos seus medicamentos em 32%. Deixaram de tomar os seus medicamentos todos os dias. Começaram a utilizá-lo apenas em situações de emergência.

O Inquérito aos Custos da Saúde de 2005 corrobora isto. Os investigadores descobriram que 44% de todas as pessoas com asma tentaram poupar dinheiro ao não tomarem os seus medicamentos ou ao faltarem às consultas médicas.

“Vejo pessoas com asma a racionar os seus medicamentos a toda a hora”, diz Edelman.

Mas embora conservar faça sentido noutras partes da sua vida – como baixar o termóstato para poupar nas contas de aquecimento – não funciona com o tratamento da asma. Para as pessoas com asma moderada a grave, os medicamentos diários são a base do tratamento. Se tratar apenas os surtos de asma, é provável que a sua asma se agrave. Uma abordagem passiva, na qual se espera que as coisas piorem, conduzirá a maiores custos a longo prazo.

“Se deixar a sua asma piorar e tiver um ataque, isso é uma coisa muito má”, diz Edelman. “Terá de pagar as contas das Urgências e compensar o tempo que faltar ao trabalho”.

Entre as pessoas sem seguro com asma, 52% dizem que não estão a receber os cuidados médicos de que necessitam. E as pessoas com baixos rendimentos declaram gastar até 10% dos seus rendimentos anuais totais em cuidados com a asma.

Talvez surpreendentemente, os muito pobres não são os piores, uma vez que podem ser elegíveis para assistência pública.

“A Medicaid é agora a melhor seguradora”, diz Edelman ao médico. “Assim, as pessoas mais pobres com asma estão frequentemente na melhor forma”.

As pessoas que têm rendimentos limitados mas não se qualificam para a Medicaid enfrentam uma situação mais difícil. Muitas ganham demasiado para obterem assistência pública, mas trabalham para empregadores que oferecem pouco ou nenhum seguro. Alguns reformados com rendimentos limitados não se qualificam para a Medicaid porque têm demasiado dinheiro em activos, como uma casa, diz a Edelman.

Os mais jovens que acabaram de terminar a faculdade são também vulneráveis. Perdem o seu seguro que tinham da escola ou dos pais, mas ainda não têm um emprego que lhes ofereça benefícios.

No entanto, os não segurados não são os únicos em apuros. As pessoas com seguro também se sentem beliscadas.

“Mesmo as pessoas que têm seguro estão a ter dificuldades em oferecer os co-pagamentos cada vez mais elevados para os medicamentos”, diz Edelman.

Formas mais seguras de baixar os custos dos medicamentos

Os medicamentos são a maior despesa para as pessoas com asma, diz Bernstein. Mas há formas de baixar o seu custo.

• Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde e ao seu farmacêutico sobre a ingestão de medicamentos genéricos em vez de medicamentos de marca. Embora haja um número limitado de medicamentos genéricos para a asma disponíveis, estes podem ser substancialmente mais baratos, diz Mayrides.

• Se tiver seguro de saúde, consulte os planos de prescrição de encomendas por correio, recomenda Bernstein. “Por vezes pode poupar bastante dinheiro com encomendas por correio”, diz Bernstein ao médico. “Por exemplo, pode receber três receitas pelo preço de duas”.

• A Edelman diz que em alguns casos, a utilização de medicamentos mais antigos e fora de moda pode ser uma boa ideia. “Quando tenho um doente que se encontra em circunstâncias financeiras especialmente difíceis, confio em medicamentos que muitos médicos já não usam”, diz Edelman. Ele diz que embora a difilina possa ter maiores efeitos secundários do que os medicamentos mais recentes, funciona bem e é pouco dispendiosa. Em alguns casos, ele também utiliza o corticosteróide oral prednisona. “É uma droga muito boa para a asma e muito barata”, diz ele, “No entanto, os efeitos secundários são substanciais se a usarmos durante muito tempo”.

• Pode também pedir aos seus prestadores de cuidados de saúde amostras grátis de medicamentos prescritos. Embora não seja uma solução a longo prazo, poderia ajudá-lo a passar por um período particularmente difícil.

Programas de assistência aos medicamentos para a asma

As pessoas com baixos rendimentos podem obter ajuda com contas médicas de várias maneiras. Trinta e dois governos estaduais têm programas que ajudam a pagar os medicamentos para pessoas que não se qualificam para a Medicaid. No entanto, muitos estão apenas abertos a idosos.

Outra opção é obter assistência directamente das empresas farmacêuticas. Muitas delas têm programas que dão medicamentos gratuitos a pessoas elegíveis.

Os requisitos variam de programa para programa. Por exemplo, o programa “Pontes de Acesso” da GlaxoSmithKline fixa o limite de rendimento em 25.000 dólares para pessoas solteiras ou 250% do limite de pobreza federal para as famílias. O Programa de Assistência ao Paciente da Fundação AstraZeneca dá medicamentos gratuitos a pessoas solteiras elegíveis que ganhem $18.000 ou menos ou a casais que ganhem $24.000 ou menos.

A melhor maneira de conhecer estes programas é entrar em contacto com a Parceria de Assistência de Prescrição (www.pparx.org ou 1-888-477-2669). Esta organização dirige as pessoas a mais de 475 programas de assistência públicos e privados, incluindo mais de 150 programas oferecidos por empresas farmacêuticas.

Uma vez que o problema é que as empresas farmacêuticas só lhe dão acesso aos seus próprios produtos.

“Se precisar de mais do que um medicamento de diferentes fabricantes, terá de aderir a múltiplos programas de assistência farmacêutica”, diz Bernstein.

Mayrides também recomenda o Rx Outreach (www.rxoutreach.com ou 1-800-769-3880), que oferece um programa semelhante para medicamentos genéricos.

Aderir aos programas pode ser complicado. Alguns exigem que um médico ou enfermeiro se candidate em seu nome. A empresa pode também enviar as suas receitas para o seu consultório médico e não para a sua casa. Embora os medicamentos em si sejam geralmente gratuitos, poderá ter de pagar uma taxa de envio ou um pequeno co-pagamento.

Os programas podem também ser limitados no tempo. “A adesão a estes programas não lhe dará um fornecimento vitalício de medicamentos gratuitos”, diz Mayrides ao médico.

Todas as pessoas com asma devem também utilizar o controlo ambiental para reduzir a exposição a alergénios. Mas é especialmente importante se não se puder realmente pagar por medicamentos, diz Bernstein.

Algumas formas de reduzir a sua exposição são bastante baratas. Deixar de fumar vai ajudá-lo a sentir-se melhor e poupar-lhe dinheiro. Envolver o seu colchão e a mola da caixa em vinil para afastar os ácaros pode custar tão pouco como $20, diz Bernstein.

Para as pessoas alérgicas a baratas, a melhor precaução é manter a sua casa escrupulosamente limpa, diz Edelman ao médico. Enquanto os exterminadores ou iscos de baratas podem matar as baratas, os seus corpos podem continuar a emitir o antigénio que agrava a sua asma.

Outras medidas podem custar mais à partida, mas valerão a pena a longo prazo.

Por exemplo, se a sua casa estiver húmida, veja se pode obter um desumidificador. Embora sejam caras, muitas pessoas com asma fazem melhor se a humidade for inferior a 50%.

“Sei que são caros, mas encorajo as pessoas a pouparem para um ar condicionado”, diz Edelman. “Pode fazer uma enorme diferença”. Os aparelhos de ar condicionado podem filtrar o pólen e outros alergénicos.

Mas os especialistas reconhecem que o controlo ambiental é muitas vezes mais fácil em teoria do que na prática.

“Melhorar a qualidade do ar em sua casa requer algum dinheiro”, diz Bernstein. “Embora o possa fazer de forma sensata e rentável, se tiver muito poucos recursos, vai continuar a ser complicado”.

Bernstein salienta também que, se vive numa cidade ou zona industrializada, pode estar à mercê de irritantes e alergénicos que não consegue controlar.

“O controlo ambiental pode ser um fardo bastante grande”, diz Mayrides. “Embora seja mais barato do que os medicamentos, tomar medicamentos é muitas vezes muito mais fácil”.

Trabalhar com o seu Doutor

Os especialistas salientam que deve ser honesto e directo com o seu médico sobre a sua situação financeira.

“Os pacientes precisam de ser adiantados”, diz Edelman. “Eu sei que pode ser embaraçoso. Mas se não pode pagar um medicamento, precisa de olhar o seu médico nos olhos e dizê-lo. Então o seu médico poderá ser capaz de encontrar uma nova solução”.

Precisa de defender por si próprio. “As pessoas precisam de ser proactivas”, diz Bernstein. “Precisam de perguntar aos seus médicos e farmacêuticos sobre quaisquer formas de baixar o custo do seu tratamento”.

Edelman diz que os médicos precisam de ser mais sensíveis às finanças de um paciente.

“Como médicos, deveríamos estar a fazer um melhor trabalho de ajudar pessoas com recursos limitados”, diz Bernstein. “Precisamos de ser mais criativos”. Precisamos de os ajudar a encontrar formas de obterem o tratamento de que necessitam”.

Façam o que fizerem, não ignorem a vossa condição. Se não teve um ataque de asma recentemente, talvez tenha menos cuidado com o seu tratamento do que deveria, diz Edelman. É fácil deixar o seu tratamento deslizar, especialmente se as suas finanças estiverem apertadas.

“Ignorar a sua asma não é bom para si e não faz sentido do ponto de vista financeiro”, diz Edelman. Um ataque de asma – seja seu ou de um membro da família – pode forçá-lo a tirar uma folga do trabalho. Perder esse rendimento pode ser um golpe devastador para as suas finanças.

“Eu digo sempre às pessoas para fazerem dos seus cuidados com a asma uma prioridade financeira”, diz ele ao médico. “Poupar-lhe-á dinheiro a longo prazo”.

Metade das pessoas com asma também tem sinusite crónica, ou infecções sinusais. o médico explora a ligação.

Juntamente com todos os problemas causados pela asma, ter sinusite pode ser difícil de lidar. Pode fazer-nos sentir doentes e infelizes. Sem um bom tratamento, pode durar meses ou mesmo anos (embora normalmente a sinusite a longo prazo não seja de causas infecciosas). O que é pior, uma condição pode piorar a outra. A sinusite tem sido associada a casos mais graves de asma. Assim, ter asma não só aumenta as probabilidades de contrair uma infecção sinusal, como uma infecção sinusal pode tornar a sua asma mais difícil de controlar.

A sinusite crónica está mais frequentemente ligada ao inchaço nasal causado por alergias, especialmente alergias a pó inalado, mofo, pólen, ou aos esporos de fungos?

Mas há boas notícias. Há muitos tratamentos disponíveis tanto para as infecções sinusais como para a asma. E estudos mostram que o tratamento de uma condição ajuda frequentemente a aliviar os sintomas da outra. O segredo é tratar ambas as doenças de forma agressiva.

O que é Sinusite?

Embora existam muitos seios paranasais no corpo, o termo é frequentemente utilizado para se referir aos seios paranasais. Estes são um grupo de quatro cavidades ocas no seu rosto, perto das bochechas e dos olhos. Estão ligadas às passagens nasais e ajudam a aquecer, humedecer e filtrar o ar que se respira. A sinusite é a inflamação? ou infecção destes seios nasais.

Tal como o revestimento do nariz, os seios nasais podem ficar irritados e inchados por alergénios, vírus, ou infecção bacteriana. Os estímulos comuns da sinusite incluem:

• Uma constipação ou infecção viral

• Poluição atmosférica e smog

• Alergénios transportados pelo ar

• Ar seco ou frio

Quando o tecido nos seios nasais fica irritado, produz muco. Se muco suficiente e ar preso se acumula, sente-se uma pressão dolorosa nos seios nasais. Estes são os sinais familiares de uma dor de cabeça nos seios nasais.

Os sintomas de sinusite variam, dependendo de quais os seios nasais são afectados. Mas alguns sinais comuns são a dor nestas áreas:

• Testa

• Maxilar superior e dentes

• Área à volta dos olhos

• Pescoço, orelha, e no topo da cabeça

A sinusite grave também pode causar:

• Muco espesso amarelo ou verde

• Gotejamento pós-nasal de mau gosto

• Febre

• Fraqueza

• Fadiga

• Tosse

Normalmente, as infecções sinusais são causadas por vírus, como um vírus frio. Mas se os seios nasais tiverem sido bloqueados durante demasiado tempo, as bactérias podem invadir, causando uma infecção secundária. Ter infecções múltiplas dos seios nasais pode levar a sinusite crónica (a longo prazo).

Qual é a ligação entre a sinusite e a asma?

Muitos estudos mostraram uma ligação entre as infecções sinusais e a asma. Um estudo mostrou que, quando comparado com os que só têm asma, as pessoas que têm simultaneamente sinusite e asma:

• Tendem a ter sintomas de asma mais graves

• Pode ter crises de asma mais graves

• São mais susceptíveis de ter perturbado o sono

Os riscos de desenvolvimento de sinusite podem não ser os mesmos para todas as pessoas com asma. O mesmo estudo mostrou que a sinusite associada à asma era mais comum nas mulheres do que nos homens. Também pode ser mais comum nos brancos do que em outros grupos raciais. O refluxo ácido (DRGE) e o tabagismo também podem aumentar o risco de alguém com asma desenvolver sinusite.

O estudo também sugeriu que quanto mais grave for a asma de uma pessoa, mais debilitante será a sinusite. Nas pessoas com asma grave, a sinusite parece tornar os sintomas da asma mais difíceis de controlar.

Como são tratadas a sinusite e a asma?

O tratamento é importante na prevenção do agravamento da sinusite. Mais uma vez, uma vez que as condições estão ligadas, o tratamento da sinusite pode ter o benefício adicional de melhorar os seus sintomas de asma.

Se tiver sinusite e asma, o seu prestador de cuidados de saúde poderá recomendar a sua utilização:

• Os sprays nasais esteróides para reduzir o inchaço; atenuar a inflamação pode permitir que os seios nasais drenem normalmente.

• Medicamentos descongestionantes ou anti-histamínicos

Pergunte sempre ao seu prestador de cuidados de saúde antes de usar descongestionantes de spray nasal. O uso excessivo pode levar a mais congestionamento. Pode tentar pulverizar água salgada quente no nariz, ou respirar vapor.

Se uma infecção bacteriana secundária se tiver desenvolvido nos seus seios nasais, necessitará de antibióticos. O seu profissional de saúde irá provavelmente prescrevê-los durante cerca de 10 a 14 dias. Basta lembrar que os antibióticos só funcionarão em casos de infecção bacteriana. Não irão ajudar com os vírus. Além disso, terá de seguir as instruções do seu profissional de saúde e tomar todos os seus medicamentos antibióticos, mesmo que se comece a sentir melhor após alguns dias.

Para as pessoas com alergias, o controlo da exposição a alergénios é fundamental. Não só reduzirá os seus sintomas de asma, como também reduzirá o risco de infecções sinusais. Evite quaisquer estímulos alérgicos e irritantes, como o fumo do cigarro. Pode também perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde se as vacinas contra as alergias podem ser úteis.

Em alguns casos, são necessários tratamentos mais envolvidos. Problemas físicos nas passagens nasais podem levar a sinusite crónica. Estes incluem passagens nasais estreitas, um septo desviado, ou pólipos – pequenos nódulos no nariz. A correcção cirúrgica destes problemas – ou a abertura dos seios nasais cronicamente inchados e inflamados – pode por vezes resolver o problema.

Pode o Postnasal Drip Trigger Trigger Asma?

Postnasal drip é um termo leigo que se refere à sensação de muco nasal que se acumula ou drena para a parte de trás da garganta… As suas glândulas no nariz e garganta produzem muco continuamente (1 a 2 pintas por dia), que ajuda a limpar as membranas nasais, ajuda a aquecer o ar que se respira, e aprisiona a matéria estranha inalada. O muco também ajuda a combater a infecção.

Em situações normais, a garganta é humedecida pelas secreções das glândulas mucosas nasais e da garganta. Isto faz parte do sistema muco-nasal ciliar que nos defende da doença. Quando a quantidade de muco segregado pelo nariz e seio nasal é aumentada ou engrossada, os nossos corpos tentam naturalmente livrar-se dele, fazendo-nos tossir… e limpar as nossas gargantas.

Por vezes, a síndrome do gotejamento pós-nasal está associada à asma, pois as secreções espessas de muco drenam da parte de trás do nariz para a parte de trás da garganta, causando a limpeza da garganta, tosse, e constrição brônquica.

Como se pode prevenir a sinusite?

Não existe uma forma segura de prevenir a sinusite. Mas há algumas coisas que pode fazer para diminuir o seu risco:

• Usar sprays regulares de esteróides para prevenir a inflamação dos seios nasais. Isto é particularmente importante se tiver tido uma sinusite recorrente ou crónica.

• Evite alergénios e irritantes, se tiver alergias.

• Tome os seus medicamentos para a asma como recomendado. Manter os seus sintomas de asma sob controlo pode reduzir os seus riscos de desenvolvimento de sinusite grave.

Se tiver asma, muitos medicamentos de venda livre para o alívio da dor como aspirina e Advil podem causar efeitos secundários indesejados, por vezes perigosos. Aqui está o que precisa de saber sobre cada tipo de droga.

Se tiver asma, é muito provável que trabalhe arduamente para evitar os estímulos. Fecha-se as janelas quando o ar é espesso com pólen. Afasta-se das casas com animais de estimação. Expulsa os fumadores para a sua varanda da frente.

Mas sabia que um gatilho potencialmente grave da asma pode estar sentado no seu armário de medicamentos neste momento?

O culpado é a aspirina, esse medicamento milagroso de confiança, juntamente com outros analgésicos comuns de venda livre (OTC). Estes são medicamentos que usamos sem pensar duas vezes. Mas em cerca de uma em cada cinco pessoas com asma, estes medicamentos podem agravar os sintomas. Podem mesmo causar reacções perigosas ou mesmo fatais.

“Acontece muito mais do que as pessoas pensam”, diz Phillip E. Korenblat, MD, porta-voz da Academia Americana de Alergias, Asma, e Imunologia. “Se fosse a qualquer urgência neste momento, seria provável que visse pessoas com asma que lá estivessem por causa de uma má reacção a estes medicamentos”.

O problema não acaba com os analgésicos OTC. De facto, muitos remédios para constipações, problemas sinusais, e mesmo indigestão, contêm os mesmos ingredientes potencialmente perigosos.

Por isso, antes de pegar num frasco de analgésico para essa dor de cabeça, é necessário aprender alguns doses e nãoes.

Como funcionam os medicamentos para a dor e a crença?

De certa forma, toda a dor está na sua cabeça. Quando sentimos dor, é o resultado de um sinal eléctrico enviado dos nervos de uma parte do seu corpo para o seu cérebro.

Mas todo o processo não é eléctrico. Quando o tecido é ferido (por um tornozelo torcido, por exemplo), as células libertam certos produtos químicos. Estes químicos causam inflamação e amplificam o sinal eléctrico proveniente dos nervos. Como resultado, aumentam a dor que se sente.

Os analgésicos funcionam bloqueando os efeitos destes químicos da dor. O problema é que não se consegue concentrar a maioria dos analgésicos especificamente na dor de cabeça ou nas costas. Em vez disso, percorre todo o seu corpo. Isto pode causar alguns efeitos secundários inesperados.

Quais são os riscos para as pessoas com asma?

Se tiver asma, os analgésicos chamados anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem ser arriscados. Incluem aspirina, ibuprofeno, naproxeno, e cetoprofeno, os ingredientes activos em medicamentos como Bufferin, Advil, e Aleve.

Outros analgésicos são potencialmente menos perigosos. Acetaminofeno – o ingrediente activo em Tylenol – funciona de forma diferente. Representa um risco muito menor de problemas para as pessoas com asma, embora, como qualquer medicamento, tenha efeitos secundários próprios. Não deve tomar qualquer analgésico de venda livre durante mais de 10 dias sem a aprovação do seu prestador de cuidados de saúde.

Porque é que as pessoas com asma correm um risco especial por causa dos AINEs? Os especialistas não têm a certeza da causa exacta, mas parece que estes medicamentos podem desencadear uma resposta imunológica perigosa que leva à constrição das vias respiratórias. As pessoas mais velhas e que têm asma mais grave podem ser mais sensíveis a estes medicamentos.

Os sintomas incluem tosse, corrimento nasal, falta de ar, e sibilo. Em algumas pessoas, estes medicamentos também podem causar inchaço do rosto ou urticária. Se tiver alguma reacção, procure ajuda imediatamente.

“Um problema é que as pessoas podem não se aperceber da ligação entre a asma e um analgésico”, diz Korenblat ao médico. “Pode demorar até duas horas para que o medicamento cause o efeito, pelo que pode não se aperceber da ligação”.

Em geral, o melhor para as pessoas com asma é evitar os AINEs. E as pessoas com asma que também têm problemas sinusais ou pólipos nasais – tecido inchado que cresce dos seios nasais para as passagens nasais – não devem usar nenhum AINE, diz Korenblat. “Os riscos de usar estes medicamentos são muito mais elevados para eles”.

Os tratamentos para a asma podem ajudar. Korenblat diz que os medicamentos para a asma Singulair e Accolate podem proteger parcialmente as pessoas de más reacções aos AINS. Alguns médicos “dessensibilizam” as pessoas para os AINS, dando-lhes pequenas doses e aumentando-as gradualmente ao longo do tempo. Eventualmente, o seu corpo poderá ser mais capaz de tolerar melhor os AINS e não terá uma reacção tão perigosa. Contudo, este processo deve ser feito num contexto médico, uma vez que mesmo pequenas quantidades destes medicamentos podem desencadear um perigoso ataque de asma.

Então, o que é que uma pessoa com asma e uma dor nas costas tem de fazer? “Eu digo aos meus pacientes com asma que, se tiverem escolha, devem tomar acetaminofeno, como o Tylenol”, diz Korenblat. “Se tiverem de tomar um AINE, eu apenas lhes digo para terem cuidado e estarem atentos aos problemas”.

Outras opções para o alívio da dor

Claro que os analgésicos não são a única resposta para muitas das dores e dores da vida. Muitas alternativas eficazes e seguras não têm quaisquer efeitos secundários.

• Os pacotes de gelo, para lesões agudas como um tornozelo torcido, podem manter o inchaço para baixo e aliviar a dor.

• O calor — com uma toalha ou almofada de aquecimento quente — pode ser útil no tratamento de lesões crónicas de uso excessivo. (No entanto, não se deve usar calor em lesões recentes).

• A actividade física pode ajudar a reduzir alguns tipos de desconforto, tais como a dor da artrite.

• O relaxamento — com técnicas como o yoga ou a meditação — pode reduzir a dor. O biofeedback também pode ajudar. Estas abordagens são as melhores para a dor que é agravada pelo stress, como as dores de cabeça de tensão.

• Técnicas não tradicionais de baixo risco – como a acupunctura – beneficiam algumas pessoas.

Portanto, lembrem-se: O alívio da dor não vem apenas de um frasco de comprimidos.

Os prós e os contras das drogas para a dor e a crença

Para aquelas alturas em que se precisa de uma dose de alívio da dor, é preciso fazer uma escolha inteligente. Aqui está um resumo dos benefícios e riscos de alguns medicamentos populares para a dor. Deve ajudar a simplificar as suas escolhas na próxima vez que estiver na farmácia.

Tenha em mente que não deve usar qualquer analgésico de venda livre com regularidade. Se estiver com tanta dor, precisa de falar com o seu fornecedor de cuidados de saúde.

ACETAMINOPHEN Tylenol, Panadol, Tempra (e também um ingrediente em Excedrin)

• Como funciona. O acetaminofeno não é um AINE. Os peritos não têm a certeza de como funciona, mas parece afectar os produtos químicos que aumentam a sensação de dor.

• Benefícios. Acetaminofen reduz a dor e diminui as febres. Ao contrário da aspirina e outros AINSIDA, o acetaminofeno parece ser mais seguro para as pessoas com asma. O acetaminofeno é também menos susceptível de causar problemas gastrointestinais do que os AINEs. É seguro para as mulheres grávidas e a amamentar.

• Efeitos secundários e riscos. Os peritos geralmente acreditam que o acetaminofeno – tomado ocasionalmente e como prescrito – é seguro para as pessoas com asma. Contudo, alguns estudos recentes demonstraram uma possível ligação entre o uso regular de acetaminofeno e um risco acrescido e o agravamento da asma. Uma vez que as provas não são claras, deve pedir conselho ao seu prestador de cuidados de saúde. Doses muito elevadas de acetaminofeno podem causar danos hepáticos. O uso prolongado de acetaminofeno em doses elevadas – especialmente quando combinado com cafeína (Excedrin) ou codeína (Tylenol com codeína) pode causar doenças renais. O acetaminofeno não reduz o inchaço, o que a aspirina e outros AINEs fazem. Pode ser menos útil no tratamento da dor causada por inflamação, como alguns tipos de artrite.

ASPIRINBayer, Bufferin, Ecotrin (e também um ingrediente em Excedrin)

• Como funciona. A aspirina é um AINE que circula através da sua corrente sanguínea. Bloqueia os efeitos dos produtos químicos que aumentam a sensação de dor.

• Benefícios. A aspirina ganhou a sua reputação como um “medicamento milagroso”. Alivia a dor e diminui as febres. Pode também reduzir a inflamação, o que significa que pode tratar o sintoma (dor) e por vezes a causa (inchaço.) A aspirina também reduz o risco de coágulos sanguíneos, ataques cardíacos, e AVC, particularmente em pessoas com alto risco destes problemas. Normalmente, apenas doses diárias muito baixas – 81 miligramas, ou uma aspirina para bebés – são recomendadas para protecção cardiovascular. Outros AINEs (como ibuprofeno, cetoprofeno, ou naproxeno) e acetaminofeno não têm este efeito. Contudo, nunca deve começar a tomar aspirina diariamente sem falar primeiro com o seu prestador de cuidados de saúde.

• Efeitos secundários e riscos. A aspirina pode causar reacções graves em até 20% das pessoas com asma. Os sintomas incluem tosse e sibilo. Se tiver uma reacção, procure imediatamente cuidados médicos. Depois, não utilize aspirina – ou qualquer outro AINE – sem a autorização do seu médico. Algumas pessoas podem também desenvolver urticária e inchaço facial. A aspirina pode causar azia, perturbação do estômago, dor, ou úlceras mesmo em doses muito baixas. A aspirina pode ser perigosa para pessoas com doenças hepáticas, gota, artrite juvenil, ou febre reumática. Raramente, a aspirina pode causar zumbido nos ouvidos e perda de audição. As mulheres grávidas não devem usar aspirina, uma vez que esta pode prejudicar a mãe e causar defeitos congénitos. A menos que o seu prestador de cuidados de saúde diga que está bem, as crianças e adolescentes não devem tomar aspirina ou medicamentos que contenham aspirina durante uma doença viral, porque isso as coloca em risco de síndrome de Reye. Embora a inflamação possa causar dor, é frequentemente uma parte fundamental do processo natural de cura do corpo. Uma vez que este medicamento em doses elevadas pode prevenir a inflamação, também pode retardar a recuperação após determinadas lesões.

IBUPROFENAdvil, Motrin IB, Nuprin

• Como funciona. Como todos os AINEs, o ibuprofeno bloqueia os efeitos dos produtos químicos que aumentam a sensação de dor.

• Benefícios. O ibuprofeno pode baixar as febres, aliviar a dor, e reduzir a inflamação.

• Efeitos secundários e riscos. As pessoas com asma não devem utilizar ibuprofeno se tiverem uma alternativa. Em uma em cada cinco pessoas com asma, pode causar agravamento dos sintomas, que podem necessitar de tratamento imediato. Se tiver uma má reacção ao ibuprofeno, não deve utilizar o ibuprofeno ou qualquer outro AINE sem autorização do seu médico. Algumas pessoas podem desenvolver urticária e inchaço facial. O ibuprofeno pode causar azia, perturbação do estômago, dor e úlceras. Pode também aumentar o risco de ataques cardíacos e derrames. A FDA exige que as empresas farmacêuticas destaquem os riscos potenciais do ibuprofeno. Este fármaco não é seguro durante os últimos três meses de gravidez. Em alguns casos, o ibuprofeno pode retardar o processo natural de cura do corpo.

KETOPROFENActron

• Como funciona. O Ketoprofen bloqueia os efeitos dos produtos químicos que aumentam a sensação de dor.

• Benefícios. O Ketoprofen pode baixar as febres, aliviar a dor, e reduzir a inflamação.

• Efeitos secundários e riscos. As pessoas com asma não devem utilizar cetoprofeno se tiverem uma alternativa. Em uma em cada cinco pessoas com asma, pode causar agravamento dos sintomas, que podem necessitar de tratamento imediato. Se tiver uma má reacção ao cetoprofeno ou a qualquer outro AINE, não deve utilizar nenhum sem a autorização do seu médico. Algumas pessoas podem desenvolver urticária e inchaço facial. O cetoprofeno pode causar azia, perturbação do estômago, dor e úlceras. Pode também aumentar o risco de ataques cardíacos e derrames. A FDA exige que as empresas farmacêuticas destaquem estes riscos. Este fármaco não é seguro durante os últimos três meses de gravidez. Em alguns casos, o cetoprofeno pode retardar o processo natural de cura do corpo.

NAPROXEN Aleve

• Como funciona. Naproxen bloqueia os efeitos dos produtos químicos que aumentam a sensação de dor.

• Benefícios. Naproxen pode baixar as febres, aliviar a dor, e reduzir a inflamação.

• Efeitos secundários e riscos. As pessoas com asma não devem utilizar naproxen se tiverem uma alternativa. Em uma em cada cinco pessoas com asma, pode causar agravamento dos sintomas, que podem necessitar de tratamento imediato. Se tiver uma má reacção ao naproxen ou a qualquer outro AINE, não deve utilizá-los sem a autorização do seu médico. Algumas pessoas podem desenvolver urticária e inchaço facial. Um estudo recente parece mostrar uma ligação entre o naproxen e um risco acrescido de ataque cardíaco ou AVC. É necessário fazer mais investigação antes que os médicos tenham a certeza. Por agora, peça conselhos ao seu prestador de cuidados de saúde. O naproxen pode causar azia, perturbação do estômago, dor ou úlceras. A FDA exige que as empresas farmacêuticas destaquem os seus riscos. Este fármaco não é seguro durante os últimos três meses de gravidez. O Naproxen também pode retardar o processo natural de cura do corpo.

ANALGÉSICOS DE PRESCRIÇÃO

Muitos analgésicos – incluindo doses mais elevadas de NSAID – estão disponíveis por prescrição médica. Uma vez que são versões mais potentes de AINS de venda livre, têm frequentemente os mesmos riscos ou maiores. Alguns exemplos são Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen, e Voltaren.

Os inibidores da Cox-2 são um tipo mais recente de AINEs. Pensava-se que tinham menos efeitos secundários estomacais e intestinais do que os AINS normais, mas ainda podem causar alguns dos mesmos problemas.

Recentemente, os inibidores da cox-2 e outros AINE de prescrição foram ligados a um risco acrescido de ataques cardíacos e AVCs. Todos estes medicamentos trazem agora um aviso sobre este risco nas suas informações de rotulagem.

Os narcóticos são outro tipo de analgésico de prescrição médica. Exemplos incluem OxyContin, Percocet, e Vicodin. Estes medicamentos são utilizados apenas em pessoas com dores crónicas graves. Geralmente não representam um risco para as pessoas com asma. A excepção é para pessoas que têm um ataque grave de asma. Nestas pessoas, os narcóticos podem levar a uma respiração perigosamente lenta. Os narcóticos têm outros efeitos secundários, incluindo obstipação, fadiga, e um risco de dependência.

Tosse, pieira, dificuldade em respirar? Teste o quanto sabe sobre os factos da asma neste questionário médico.

Um ataque de asma pode ser despoletado ao ficar louco.

• Verdadeiro

• Falso

Um ataque de asma pode ser despoletado ao ficar louco.

Correcto! Respondeu:

Emoções fortes como a raiva podem fazer-nos respirar mais depressa e desencadear um ataque de asma. Rir, chorar, gritar, e mesmo sentir stress ou medo também podem ser factores desencadeadores.

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Se o seu filho tem asma:

• Podem ser mais numerosos do que eles.

• Não devem praticar desportos escolares.

• Vão faltar frequentemente à escola.

Se o seu filho tem asma:

Correcto! Respondeu:

Cerca de metade de todas as crianças parecem ultrapassar os sintomas da asma na adolescência, embora estes sintomas possam voltar a aparecer em até 50% dessas crianças quando se tornam adultas. Uma vez que as vias respiratórias se tornam sensíveis aos estímulos da asma, elas permanecem assim para toda a vida.

Dos 24 milhões de americanos que vivem com a asma, cerca de 6 milhões são crianças. As crianças podem ter uma vida normal e activa com os devidos cuidados. Aprenda os desencadeadores da asma do seu filho e trabalhe em estreita colaboração com o seu médico. Ensine o seu filho a cuidar da sua asma e a dizer-lhe quando não se sente bem. Se o seu filho faltar a muita escola, isso provavelmente significa que ele precisa de um melhor plano de tratamento.

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Muitas pessoas com asma também têm alergias.

• Verdadeiro

• Falso

Muitas pessoas com asma também têm alergias.

Correcto! Respondeu:

Para cerca de 60% das pessoas com asma, as alergias provocam os seus surtos de asma. Os sintomas começam geralmente depois de se respirar algo a que se é alérgico, como pó, pêlo de animais de estimação, pólen, ou bolor.

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Os ataques de asma também podem ser desencadeados respirando coisas a que não é alérgico mas que irritam as vias respiratórias – como fumo, sprays domésticos, vapores de gasolina, perfumes, ou mesmo ar frio.

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Um inalador de alívio rápido funciona melhor:

• Por si só para ataques frequentes

• Com medicamentos para a asma a longo prazo

Um inalador de alívio rápido funciona melhor:

Correcto! Respondeu:

Se estiver a ter um ataque de asma, um inalador de salvamento pode ajudar no momento. Mas se tiver sintomas frequentemente, pode também precisar de tomar medicação diariamente para ajudar a controlar os surtos de asma. O que conta tão frequentemente? Qualquer um dos dois:

Três ou mais vezes por semana OU três ou mais vezes por mês à noite

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Os inaladores de alívio rápido não previnem ataques de asma.

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Se o exercício desencadear ataques de asma, deve evitar fazer exercício.

• Verdadeiro

• Falso

Se o exercício desencadear ataques de asma, deve evitar fazer exercício.

Correcto! Respondeu:

Todos precisam de exercício, incluindo as pessoas com asma. O exercício pode ajudar a fortalecer os seus músculos respiratórios. Fale com o seu médico. Com o tratamento correcto, pode controlar a sua asma e?manter-se em forma.

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Aqueça antes de fazer exercício, e arrefeça para ajudar a evitar sintomas. Evite também exercício ao ar livre em dias frios, quando o pólen ou a poluição atmosférica são elevados, ou se tiver uma infecção respiratória. Também pode querer falar com o seu médico para ver se a utilização de um inalador antes do exercício pode ajudar.

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Se não sibilar, não tem asma. ? ?

• Verdadeiro

• Falso

Se não sibilar, não tem asma. ? ?

Correcto! Respondeu:

Muitas vezes, uma tosse é o único sinal de asma. Se se encontra a tossir à noite, quando faz exercício, ou se a sua tosse não desaparece, pode ser asma. Outros sintomas comuns são aperto no peito e dificuldade em respirar, e sibilo. Se tiver algum destes sintomas, consulte o seu médico. Quanto mais cedo começar o tratamento, menos danos nos seus pulmões.

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Um médico de cuidados primários pode geralmente diagnosticar e tratar a asma. Poderá precisar de consultar um especialista se precisar de testes adicionais, se tiver tido um ataque de asma com risco de vida, ou se precisar de mais ajuda para manter a sua condição sob controlo.

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As pessoas que são obesas, em comparação com as que não o são, têm:

• Uma maior probabilidade de ter asma

• Uma menor probabilidade de ter asma

• A mesma hipótese de ter asma

As pessoas que são obesas, em comparação com as que não o são, têm:

Correcto! Respondeu:

Entre outras coisas, a obesidade pode causar o estreitamento das suas vias respiratórias. Isso pode levar à asma. O excesso de peso também pode tornar a asma mais difícil de controlar…

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Os investigadores estão a analisar as ligações entre obesidade e inflamação. A gordura extra pode levar à inflamação em todo o corpo, incluindo os pulmões. Problemas com a respiração também podem fazer com que as pessoas com asma sejam menos activas fisicamente…

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Um gatilho comum de ataque da asma é:

• Dor de cabeça

• Infecção dos seios nasais

• Pé de atleta

Um gatilho comum de ataque da asma é:

Correcto! Respondeu:

Quando apanha uma constipação ou gripe, ou apanha uma infecção sinusal, irrita as vias respiratórias e isso pode desencadear sintomas de asma… Refluxo ácido e alergias a certas drogas também podem desencadear um ataque.

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Para ajudar a evitar surtos de asma, deve ajudar:

• Receba uma vacina contra a gripe todos os anos

• Lave as suas mãos frequentemente

• Ambos

Para ajudar a evitar surtos de asma, deve ajudar:

Correcto! Respondeu:

Gripe e constipações podem tornar a sua asma muito pior. Também tem maiores probabilidades de ter problemas causados pela gripe. Portanto, se tiver asma, certifique-se de que toma a vacina contra a gripe, e lave as mãos frequentemente. Além disso, tenha cuidado extra perto de pessoas que estejam doentes.

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Os seus sintomas de asma são graves? Avalie e siga os seus sintomas de asma com este slideshow médico para um melhor controlo da asma.

1/9

Os ataques de asma raramente acontecem sem aviso prévio. Antes de um começar, pode acontecer:

• Não sente fome?

• Sente-se cansado ou tem dificuldade em dormir?

• Tosse frequentemente

• Diminuição da tolerância ao exercício

• Ter olheiras?

• Rodar e sentir-se muito fraco ou cansado quando se exercita

?Reconheça os sinais, e pode evitar ter uma emergência asmática?

Uma tosse que não se vai embora

2/9

Os sinais de um ataque de asma podem mudar de um ataque para o outro. Uma vez pode ter pouca ou nenhuma tosse de antemão. Da próxima vez, pode ter uma tosse de que não se consegue livrar, especialmente à noite.

Uma tosse de asma é normalmente seca e hacking. Se tiver uma que não desaparece após o desaparecimento de outros sintomas de constipação, isso pode apontar para a asma.

Evite tomar remédios para a tosse para se sentir melhor. Não vai ajudar a asma.

Mudanças mensuráveis na sua Respiração

3/9

Um medidor de pico de fluxo pode informá-lo se um ataque está prestes a acontecer. Certifique-se de que sabe sempre o número que reflecte a sua melhor respiração.

• Se o seu medidor de pico de fluxo mostra números entre 50% e 80% do seu melhor pessoal, provavelmente começou um ataque de asma.

• Um número inferior a 50% significa uma emergência. Use o seu inalador de salvamento, e peça ajuda de imediato.

• Ligue para o 911 se tiver dificuldade em andar ou falar porque tem falta de ar, ou se os seus lábios estiverem azuis ou cinzentos. Use o seu inalador de salvamento enquanto espera por ajuda.

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Siga o seu Plano de Acção contra a Asma

4/9

Um plano de acção diz-lhe como lidar com os sintomas de um ataque de asma…

• Com base nos seus números de pico de fluxo, mostra-lhe quais os medicamentos a tomar e quando. É importante seguir os passos e tomar os seus medicamentos exactamente como o seu médico lhe diz.

• Se os seus sintomas ainda piorarem depois de ter seguido o seu plano, chame o seu médico da asma. O seu plano também deve ter instruções para emergências.

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Problemas Respiratórios

5/9

Durante um ataque de asma, os músculos à volta das vias respiratórias apertam, e os revestimentos das vias respiratórias incham?

• As vias respiratórias produzem demasiado muco, o que pode bloquear os tubos de ar nos pulmões.

• O ar fica preso nos pulmões, e torna-se difícil respirar.

O sibilo pode ser o primeiro sintoma que se nota. Mas à medida que o ataque se agrava, vai sentir mais aperto no peito e falta de ar. Eventualmente, poderá sentir que não consegue apanhar ar suficiente.

Mudanças de postura

6/9

Quando alguém tem dificuldade em respirar, pode inclinar-se para a frente, falar em palavras únicas em vez de frases, e ficar muito agitado.

À medida que o problema se agrava, pode ser que se incline para a frente com as mãos a apoiar a parte superior do corpo. A isto chama-se a posição do tripé.

Retracções no tórax e pescoço

7/9

Quando é difícil respirar, o tecido do peito e do pescoço pode afundar-se em cada respiração. A isto chama-se retracção.

Retracções significam que não há ar suficiente a entrar nos pulmões. São um sinal de uma emergência médica. Ligue para o 911 ou consulte um médico de imediato.

Em crianças, outros sinais de que a respiração está a piorar são:

• Má apetência

• Sentir-se cansado

• Não tão activo como é habitual

Lábios azuis ou unhas dos dedos

8/9

Lábios ou unhas azuis ou cinzentas são um sinal de que não há oxigénio suficiente no seu sangue. A condição é chamada cianose.

Se isso acontecer, precisa de ajuda médica imediatamente. Ligue para o 911 o mais depressa possível.

Outros Sinais de Emergência de Asma

9/9

Obter ajuda de emergência imediatamente se tiver algum destes sintomas:

• Problemas em falar

• Não pode exalar ou inalar

• Falta de ar

• Sentimentos de ansiedade ou pânico

• Tosse que não pára

• Cara pálida e suada

Este slideshow médico analisa os sintomas da asma e as opções de tratamento, bem como as causas mais comuns da asma e o que pode desencadear uma crise de asma.

1/22

A asma é um problema a longo prazo nos tubos que transportam ar para os pulmões, o que pode dificultar a sua respiração. Estas vias respiratórias tornam-se tão estreitas que o ar não se pode mover livremente. Pode causar uma sibilância grave e falta de ar, conhecida como ataques de asma. Não há cura, mas a maioria das pessoas pode controlar os seus sintomas. E a maioria das crianças com asma acabam por sair dela.

Taxas de asma em ascensão

2/22

O número de pessoas com asma tem vindo a aumentar constantemente nos Estados Unidos há décadas. Alguns investigadores sugerem que isso se deve a uma melhor higiene: A teoria é que menos infecções infantis levam a sistemas imunitários subdesenvolvidos, o que significa um maior risco de asma. Pode ser também porque usamos mais sprays de limpeza doméstica, temos mais exposição à poluição atmosférica, ou estamos a ser expostos a mais tóxicos no seu ambiente…

Quem contrai asma?

3/22

Tipicamente, desenvolve-se durante a infância, mas pode afectá-lo em qualquer idade. As pessoas que têm alergias?ou um dos pais ou um familiar próximo com asma têm mais probabilidades de ter a doença. Mais rapazes têm asma do que raparigas, mas é mais comum nas mulheres do que nos homens.

Asma ocupacional

4/22

Alguns tipos de empregos podem aumentar as suas hipóteses de ter asma quando adulto, tais como trabalhar numa fábrica ou noutro local onde esteja regularmente por perto e a respirar produtos químicos ou pó.

Fumar

5/22

Vários estudos sugerem que os adolescentes e adultos que fumam têm mais probabilidades de contrair asma. E há fortes indícios de que o fumo passivo também desempenha um papel. As crianças que estão perto de pessoas que fumam têm uma maior probabilidade de apanhar asma no início da vida.

Ligação com estar acima do peso?

6/22

O CDC descobriu que 4 em cada 10 adultos com asma eram obesos, enquanto menos de 3 em 10 adultos sem asma eram obesos.

O que causa um ataque de asma?

7/22

Certos estímulos podem agravar a inflamação das vias respiratórias. O inchaço torna o espaço no seu interior mais pequeno. Ao mesmo tempo, o seu corpo pode fazer muco extra que obstrui essas vias respiratórias. É muito difícil para o ar entrar e sair dos pulmões, por isso, sibila e tem dificuldade em respirar.

Sintomas de um ataque de asma

8/22

Pode ter falta de ar, ofegante, e sentir um aperto ou ouvir um assobio no peito. Pode não ser capaz de parar de tossir ou sibilar.

Um ataque grave de asma pode ser fatal se não usar medicamentos para fazer algo a esse respeito.

Quando ligar para o 911

9/22

Se estiver demasiado ofegante para andar ou falar, os seus lábios ou unhas parecerem azuis, ou se usar um inalador de salvamento não ajudar, o seu corpo não está a receber oxigénio suficiente. Vai precisar de tratamento de emergência para ajudar a abrir as suas vias respiratórias e recuperar os seus níveis de oxigénio. Precisará também de tratamento se tiver um plano de asma e estiver no vermelho.

Sinais de Alerta Precoce

10/22

Por vezes, a asma provocará sintomas menos dramáticos. Pode tossir muito (especialmente à noite), ter dificuldade em dormir, sentir-se drenado sem motivo, ou parecer sem fôlego. Estes não vão parar o seu dia, mas podem ser sinais de aviso de que um ataque completo de asma está a chegar.

Diagnóstico

11/22

Um teste pulmonar chamado espirometria?mede a quantidade de ar que se pode respirar para dentro e para fora. Os resultados ajudarão o seu médico a decidir se tem asma e qual é a sua gravidade. Podem também sugerir testes de alergia para identificar alguns dos seus estímulos.

Alergias

12/22

Coisas comuns que podem desencadear um ataque de asma incluem bolor; ácaros; baratas; pólen de árvores, erva ou flores; e alimentos como amendoins, ovos e peixe.

Se o pólen for um dos seus desencadeadores, provavelmente notará que os seus sintomas de asma são piores todos os anos, por volta da mesma altura.

Animais de estimação

13/22

O problema é o pêlo – células mortas de pele do seu animal de estimação que se acumulam na roupa, mobiliário e paredes. Quando o inspira, pode desencadear um ataque de asma em tão pouco tempo quanto 15 minutos.

As pessoas com alergias a gatos reagem a uma proteína na saliva, pele, e urina. Esta proteína acumula-se no ar ou em superfícies e pode desencadear ataques de asma em algumas pessoas com asma.

Poluição do ar

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A poluição do ar exterior e interior pode agravar os sintomas da asma. Os maiores criminosos incluem smog, fumo de cigarro, fumos de tinta, e laca de cabelo. Não provocam uma reacção alérgica, mas irritam as vias respiratórias. São conhecidos como desencadeadores não alérgicos da asma.

Exercício

15/22

Embora o exercício físico seja bom para si, a actividade física pode desencadear sintomas para muitas pessoas. A isto chama-se, por vezes, asma induzida pelo exercício. Felizmente, pode controlar a asma para não ter de desistir dos seus treinos, desportos, ou outras actividades de que gosta.

Clima

16/22

O tempo pode agravar os sintomas da asma. Quando a temperatura cai, as probabilidades de ter um ataque podem aumentar. O ar extremamente húmido ou muito seco também pode ser um gatilho.

Plano de Acção contra a Asma

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A maioria das pessoas com asma pode gerir a sua condição e livrar-se da maioria dos seus sintomas. A chave é trabalhar com o seu médico para elaborar uma estratégia de tratamento, chamada plano de acção para a asma. Deve identificar os seus estímulos, listar os seus medicamentos diários, e delinear o que fazer quando tiver um surto de asma. Pode revisitar o seu plano e ajustá-lo quando for necessário.

Evite os seus gatilhos

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É o primeiro passo para gerir a sua asma. Poderá ter de ficar dentro de casa quando o índice de smog é elevado ou obter roupa de cama especial para combater os ácaros. A forma mais eficaz de combater os alérgenos em sua casa é remover as suas fontes e locais de recolha. Isso pode incluir animais de estimação, tapetes, e mobiliário estofado. Pó regularmente e utilizar um aspirador com um filtro HEPA.

Tiros de alergia

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Se não conseguir evitar alguns dos alergénios que desencadeiam os seus ataques de asma, estas injecções podem torná-lo menos sensível a sintomas específicos e podem aliviar os seus sintomas e diminuir a frequência com que tem ataques. Um alergologista pode ajudá-lo a descobrir quais as injecções que podem funcionar para si.

Medicamentos de longo prazo

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É virtualmente impossível para alguém com asma evitar todos os seus gatilhos a toda a hora. Muitas pessoas precisam de tomar medicamentos todos os dias para prevenir ataques de asma. Os medicamentos chamados corticosteróides que se respiram directamente nos pulmões são os mais comuns. Funcionam ao provocar inflamações nas vias respiratórias, o que as torna menos sensíveis a alergénios e irritantes no ar.

Alívio Rápido para Ataques de Asma

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Mesmo quando se usa medicação a longo prazo, os sintomas da asma por vezes exaltam-se. Os inaladores de salvamento têm geralmente drogas chamadas beta2-agonistas de acção curta. Eles relaxam rapidamente os músculos apertados à volta das vias respiratórias, para que o ar possa fluir para dentro e para fora dos pulmões. Esta medicação funciona para a maioria dos ataques de asma, pelo que não tem de ir ao hospital.

Medidor de pico de fluxo

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Sopramos para dentro deste dispositivo, e ele mede quão bem o ar está a sair dos nossos pulmões. O seu médico irá provavelmente querer que use um como parte de um plano de asma?para verificar o quão bem controlada está a sua asma. Uma mudança na sua pontuação de pico de fluxo pode avisá-lo de que um ataque de asma poderá acontecer em breve.