O Doutor diz-lhe

Se tiver asma, os filtros de ar podem ajudar no controlo da asma. o médico ajuda-o a escolher o mais adequado para a sua casa.

Se vive com um fumador, um filtro de ar ou um purificador do ar ambiente é susceptível de ser útil. O fumo passivo agrava sempre os sintomas da asma. O fumo passivo também causa congestão nasal em crianças pequenas. Quase todos os aspiradores de ar ambiente removem eficazmente o fumo da sala (desde que o filtro de ar seja suficientemente grande, o ventilador ligado, e o filtro de ar seja mantido).

Asma e purificadores de ar ambiente

Os filtros de ar podem ajudar a prevenir os sintomas da asma? Talvez. Os limpadores de ar ambiente removem pequenas partículas que se encontram no ar perto do limpador de ar. Contudo, os limpadores de ar ambiente não removem pequenas partículas alérgenas que são causadas por distúrbios locais, tais como as fezes microscópicas dos ácaros do pó da casa que rodeiam uma almofada quando a sua cabeça bate nela (ou se vira na cama). Inala-se estes alergénios antes de se aproximarem do filtro de ar do quarto. Os limpadores de ar do quarto demoram 5 a 15 minutos a remover tais fontes locais temporárias de pó e alergénios.

Os tapetes de parede a parede também fornecem uma fonte maciça de alergénios, que simplesmente não podem ser removidos por aspiração ou pela utilização de um aspirador de ar ambiente. No entanto, estes alergénios acumulados permanecem no tapete até serem perturbados. A aspiração de alergénios, que utiliza uma escova batedora, faz com que quantidades muito grandes de alergénios sejam atiradas para a sala, mesmo que seja utilizado um aspirador HEPA. Os aspiradores de ar ambiente são também pouco eficazes se a fonte dos alergénios permanecer em casa, tal como um gato, cão, pássaro, ou hamster.

Os aspiradores de ar ambiente só funcionam para o quarto em que são colocados. Uma vez que passam oito horas no quarto todas as noites, este deve ser o primeiro quarto em que se encontra um aparelho de limpeza do ar do quarto. Contudo, pode também passar várias horas por dia na sua cozinha, sala de televisão ou escritório, pelo que pode precisar de um purificador de ar separado para cada um destes quartos.

Tipos de Filtros de Ar

Há muitos tipos de filtros de ar disponíveis, incluindo:

utilizar um ventilador para forçar o ar através de uma tela especial que prende partículas tais como fumo, pólens, e outros alergénios transportados pelo ar. O filtro de partículas de ar de alta eficiência (HEPA) é o filtro de ar mais conhecido. O HEPA (que é um tipo de filtro, não uma marca) foi desenvolvido durante a Segunda Guerra Mundial para evitar a fuga de partículas radioactivas dos laboratórios. Para ser qualificado como um verdadeiro filtro HEPA, o filtro de ar deve ser capaz de capturar pelo menos 90% de todas as partículas de 0,3 microns ou mais de diâmetro que nele entram. Uma desvantagem destas unidades é o ruído do seu ventilador e o custo da electricidade para operar o motor do ventilador. O ruído pode ser reduzido utilizando uma unidade grande concebida para uma sala maior, e operando o motor da ventoinha a uma velocidade inferior. O ventilador não deve ser dirigido a um tapete ou cortinas, uma vez que isto é susceptível de levantar pó do tapete ou cortinas.

Estão disponíveis limpadores de ar ambiente “Ultra-HEPA”, que removem proporções ainda mais elevadas de partículas muito pequenas. Não há provas convincentes de que sejam mais susceptíveis de melhorar o controlo da asma quando comparados com os aspiradores de ar HEPA convencionais (com um CADR semelhante, ver abaixo).

utilizar cargas eléctricas para atrair e depositar alergénios e irritantes. Se o dispositivo contiver placas colectoras, as partículas são capturadas no interior do sistema; caso contrário, colam-se às superfícies da sala e têm de ser removidas. Uma desvantagem destas unidades é que quase todas elas criam pequenas quantidades de ozono. O ozono irrita as vias respiratórias, causando broncoespasmo temporário nas pessoas com asma, e congestão nasal nas pessoas com febre dos fenos ou rinite.

contêm elementos tanto de filtros mecânicos como electrostáticos.

utilizar grânulos de carvão activado para remover odores (compostos orgânicos voláteis ou COVs) e poluição não particulada, como gás de cozinha, gases emitidos por tintas ou materiais de construção (como formaldeído), e perfume. Estes filtros pretos finos são frequentemente colocados em frente dos filtros HEPA. Uma desvantagem destes filtros é que rapidamente se tornam ineficazes à medida que absorvem uma carga de fumos, pelo que devem ser substituídos com a mesma frequência que todos os meses. No entanto, são relativamente baratos. Uma vantagem é que removem grandes partículas (actuando como pré-filtro), aumentando assim a vida útil do dispendioso filtro HEPA.

usar luzes ultravioleta (UV) para matar bactérias, vírus e moldes que passam pela área com a luz UV. Tais luzes UV podem ser incluídas com outros dispositivos de limpeza do ar, que utilizam um ventilador. Não temos conhecimento de qualquer investigação que demonstre que a adição de luzes UV germicidas melhora os sintomas respiratórios em pessoas com doenças pulmonares. No entanto, são utilizadas há décadas para reduzir o risco de infecção com tuberculose entre o pessoal e os visitantes dos hospitais que tratam activamente tais pacientes.

são dispositivos que produzem intencionalmente altas concentrações de ozono para limpar o ar de uma sala. São frequentemente utilizados para descontaminar as salas após a exposição ao fumo na sequência de um incêndio. O ozono causa broncoespasmo em pessoas com asma, mesmo em baixas concentrações, e por isso deve ser evitado.

pode ser utilizado se a sua casa for aquecida ou climatizada através de condutas. Com um filtro de ar de toda a casa, o sistema HVAC inclui filtros de ar concebidos para reduzir a acumulação de pó e sujidade nas condutas e bobinas do sistema. Estes filtros simples custam menos de um dólar cada um para substituir todos os meses ou dois, mas apenas removem partículas grandes, não as pequenas partículas da casa que são inaladas para os pulmões. É possível comprar filtros de substituição mais eficientes (geralmente por 6 a 20 dólares cada) que removerão muitas partículas mais pequenas. Estes são frequentemente plissados ou revestidos com uma carga electrostática. No entanto, estes filtros de substituição entupem-se rapidamente em ambientes poeirentos, reduzindo o fluxo de ar através do sistema, causando uma redução na eficiência do aquecimento ou arrefecimento.

Limpadores de ar permanentes de toda a casa podem ser adicionados a um sistema HVAC, mas o custo é de várias centenas a alguns milhares de dólares para a unidade e para a instalação. As desvantagens incluem o subproduto de ozono dos aspiradores de ar electrostáticos; a necessidade de limpeza frequente das placas; a necessidade de manter o ventilador a funcionar continuamente (24/7) para limpar o ar, e o custo da electricidade e do ruído associado ao ventilador de grandes dimensões a funcionar continuamente.

Escolha de um filtro de ar

Fazer as seguintes perguntas antes de comprar um filtro de ar:

• É suficientemente grande?

  Será que a unidade limpará o ar numa sala do tamanho do meu quarto a cada quatro a seis minutos à velocidade de um ventilador que eu possa tolerar? Um tamanho adequado é determinado pela taxa de entrega de ar limpo (CADR) do aparelho. A Association of Home Appliance Manufacturers (AHAM) classifica os aparelhos de limpeza do ar de acordo com as suas taxas de entrega de ar limpo; consulte o site da AHAM para mais detalhes.

• Qual é a dificuldade de mudar (ou limpar) o filtro?

  Peça uma demonstração. Com que frequência é necessário mudar o filtro (ou os dois filtros diferentes) (numa casa média com um fumador, o que é o pior caso)? Quanto é que custam os filtros de substituição? (Verifique também o custo quando os comprar online)

• Qual é o custo estimado para gerir a unidade continuamente durante um ano?

• Quanto ruído faz a unidade?

  Isto é muito importante para as unidades HEPA que incluem um ventilador. A classificação CADR é apenas quando o ventilador é ligado à alta velocidade, que é sempre a mais ruidosa. É suficientemente silencioso para correr enquanto dorme? (Ligue-o e experimente-o, mesmo que provavelmente esteja numa loja e possa não ter uma verdadeira sensação de quão barulhento é no ambiente silencioso do quarto de dormir).

Se você ou um ente querido tiver sintomas de asma e houver um fumador em sua casa, é provável que um filtro de ar melhore o seu controlo da asma. Se não houver fumo passivo em sua casa, os filtros de ar podem não ajudar a sua asma. Se for você a fumar, um filtro de ar de quarto só ajudará os não fumadores em sua casa, não você. O resultado final sobre a utilização de filtros de ar para prevenir um ataque de asma? Se é um indivíduo saudável que vive num ambiente relativamente não poluído, provavelmente não há necessidade de gastar o dinheiro.

A asma pode ser grave durante a noite, ou nocturna. o médico explica as possíveis causas e tratamentos.

A asma nocturna ou nocturna é muito grave. Precisa de um diagnóstico adequado da asma e de um tratamento eficaz da asma.

Asma e Perturbação do Sono Nocturno

As probabilidades de sentir sintomas de asma são maiores durante o sono. Sibilo nocturno, tosse e dificuldade em respirar são comuns mas potencialmente perigosos. Muitos médicos subestimam frequentemente a asma nocturna ou a asma nocturna.

Estudos mostram que a maioria das mortes relacionadas com sintomas de asma, tais como sibilância, acontecem durante a noite.

Causas nocturnas da asma

A razão exacta pela qual a asma é pior durante o sono não é conhecida, mas existem explicações que incluem o aumento da exposição a alergénios; o arrefecimento das vias respiratórias; estar numa posição reclinada; e secreções hormonais que seguem um padrão circadiano. O próprio sono pode até causar alterações na função brônquica.

Durante o sono, as vias respiratórias tendem a estreitar-se, o que pode causar uma maior resistência ao fluxo de ar. Isto pode desencadear a tosse nocturna, o que pode causar um maior aperto das vias respiratórias. O aumento da drenagem dos seus seios nas vias respiratórias também pode desencadear asma em vias respiratórias altamente sensíveis. A sinusite com asma é bastante comum.

Os problemas de asma podem ocorrer durante o sono, apesar de quando o período de sono está a decorrer. As pessoas com asma que trabalham no turno da noite podem ter ataques respiratórios durante o dia, quando estão a dormir. A maioria da investigação sugere que os testes respiratórios são piores cerca de quatro a seis horas depois de adormecerem. Isto sugere que pode haver algum gatilho interno para a asma relacionada com o sono.

Deitar-se numa posição reclinada pode também predispô-lo a problemas de asma durante a noite. Muitos factores podem causar isto, tais como a acumulação de secreções nas vias respiratórias (drenagem dos seios nasais ou gotejamento pós-nasal), aumento do volume de sangue nos pulmões, diminuição dos volumes pulmonares, e aumento da resistência das vias respiratórias.

Respirar ar mais frio durante a noite ou dormir num quarto com ar condicionado também pode causar perda de calor das vias respiratórias. O arrefecimento das vias respiratórias e a perda de humidade são importantes estímulos do exercício?induzido pela asma. Estão também implicados na asma nocturna.

Se for frequentemente incomodado com azia, o refluxo de ácido estomacal através do esófago até à laringe pode estimular um espasmo brônquico. É pior quando se deita ou se toma medicamentos para a asma que relaxam a válvula entre o estômago e o esófago. Por vezes, o ácido do estômago irá irritar o esófago inferior e levar à constrição das vias respiratórias. Se o ácido do estômago voltar para a garganta, pode pingar para a traqueia, vias respiratórias e pulmões, levando a uma reacção severa. Isto pode envolver irritação das vias respiratórias, aumento da produção de muco, e aperto das vias respiratórias. Cuidar do GERD e da asma com medicamentos apropriados pode muitas vezes parar a asma durante a noite.

Se for exposto a um alérgeno ou asmático, as hipóteses são grandes de que a obstrução das vias aéreas ou asma alérgica ocorra pouco tempo depois. Este ataque agudo de asma termina dentro de uma hora. Cerca de 50% das pessoas que sofrem uma reacção imediata também têm uma segunda fase de obstrução das vias aéreas no prazo de três a oito horas após a exposição ao alergénio. Esta fase chama-se resposta de fase tardia, e caracteriza-se por um aumento da resposta das vias aéreas, desenvolvimento de inflamação brônquica, e um período mais prolongado de obstrução das vias aéreas.

Muitos estudos relatam que quando a exposição ao alergénio ocorre à noite em vez de de manhã, é mais susceptível de ter uma resposta de fase tardia e é mais provável que tenha uma de maior gravidade.

As hormonas que circulam no sangue caracterizaram bem os ritmos circadianos que são vistos em toda a gente. A epinefrina é uma dessas hormonas, que exerce importantes influências sobre os tubos bronquiais. Esta hormona ajuda a manter o músculo nas paredes dos brônquios relaxado para que as vias respiratórias permaneçam largas. A epinefrina também suprime a libertação de outras substâncias, tais como as histaminas, que causam secreção de muco e broncoespasmo. Os seus níveis de epinefrina e o pico do fluxo expiratório são mais baixos por volta das 4:00 da manhã, enquanto que os níveis de histamina tendem a atingir o pico neste mesmo momento. Esta diminuição dos níveis de epinefrina pode predispor-lhe a asma nocturna durante o sono.

Como é tratada a asma nocturna?

Não há cura para a asma durante a noite, mas os medicamentos diários para a asma, tais como esteróides inalados, são muito eficazes na redução da inflamação e na prevenção de sintomas nocturnos. Uma vez que a asma nocturna ou nocturna pode ocorrer em qualquer altura durante o período de sono, o tratamento da asma deve ser suficiente para cobrir estas horas. Um broncodilatador de longa duração de acção administrado num inalador para a asma pode ser eficaz na prevenção do broncoespasmo e dos sintomas da asma. Se sofrer de asma nocturna, pode também beneficiar de um corticosteróide inalatório de longa duração. Se sofrer de DRGE e asma, pergunte ao seu médico sobre medicação que reduz a produção de ácido no estômago. A prevenção de potenciais desencadeadores de alergias, tais como ácaros, pêlo de animais, ou penas num edredão pode também ser muito útil na prevenção de alergias e ataques de asma e asma nocturna.

Além disso, utilizando o seu medidor de pico de fluxo, pode monitorizar como a função pulmonar é alterada ao longo do dia e da noite. Assim que notar este padrão alterado da função pulmonar, fale com o seu médico sobre um plano para resolver os seus sintomas de asma durante a noite. De acordo com o seu tipo de asma e gravidade da asma (leve, moderada, ou grave), o seu médico pode prescrever-lhe tratamento para o ajudar a resolver os seus sintomas nocturnos da asma, para que possa dormir como um bebé.

médico explica a termoplastia brônquica, um tratamento para a asma grave que utiliza um calor suave para encolher os músculos lisos dos pulmões.

Vai a um hospital para fazer uma termoplastia brônquica. É dada em três sessões separadas, com cerca de 3 semanas entre cada uma. Cada tratamento dura menos de uma hora, e uma parte diferente dos seus pulmões é tratada de cada vez.

A termoplastia brônquica não cura a asma. Mas pode fazer-lhe sentir e respirar melhor.

O que acontece durante um tratamento

Primeiro, o seu médico irá testar os seus pulmões, verificando a quantidade de ar que pode expelir.

Tomará um comprimido de esteróides e, através de uma veia no seu braço, receberá medicamentos para lhe dar sono. Poderá obter outros medicamentos para entorpecer a boca e a garganta.

O seu médico colocará um pequeno tubo chamado broncoscópio através da boca, pela garganta abaixo, e no seu pulmão. Um tubo mais pequeno vai para dentro do broncoscópio e aquece cada pequena via aérea nessa parte do seu pulmão. O calor é muito suave — mais fresco do que uma chávena de café. Não o sentirá nem o tubo que toca os seus pulmões.

Após o tratamento, é provável que descanse durante 3 ou 4 horas. Também fará outro teste aos pulmões. Dependendo dos resultados, poderá passar a noite no hospital. Ou poderá ir para casa no mesmo dia.

Uma enfermeira telefonar-lhe-á após cada sessão para ver como está a correr. O seu médico irá verificar de perto o seu progresso durante 6 semanas após o seu último tratamento.

Efeitos secundários e riscos

É comum sentir-se sonolento logo após o seu tratamento. Pode também tossir ou sibilar um pouco, ou ter falta de ar. Estes sintomas desaparecem normalmente numa semana. Em casos raros, pode necessitar de cuidados hospitalares para os seus sintomas.

Existe o risco de o tratamento desencadear um mau ataque de asma que pode até causar-lhe hospitalização.

Quem Ajuda

Este tratamento é apenas para pessoas com asma grave. O seu médico pode recomendá-lo se o fizer:

• Ter ataques de asma que não são controlados por inaladores à base de esteróides ou medicamentos para a asma chamados beta-agonistas

• Têm idades compreendidas entre 18 e 65 anos

• Não fumaram durante o ano passado

• Precisa de esteróides orais para ajudar a controlar a sua asma

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Quais são os benefícios?

Após a termoplastia brônquica, ainda vai precisar de um inalador ou de outros medicamentos para a asma. Mas poderá não os utilizar com tanta frequência.

Os objectivos do tratamento são:

• Menos ataques de asma

• Menos visitas às urgências e ao hospital

• Menos dias perdidos do trabalho, escola, e outras actividades

• Melhores sintomas durante até 5 anos após o tratamento

O local de trabalho pode ser perigoso para as pessoas com alergias. Aprenda mais com o médico sobre a asma ocupacional.

• Uma reacção alérgica (como as pessoas com alergias que desenvolvem asma alérgica)

• Uma reacção irritante (como uma pessoa que reage ao fumo com asma)

• Uma reacção que resulta na acumulação de substâncias químicas naturais, tais como histaminas nos pulmões, resultando num ataque de asma

Exemplos de asma ocupacional — também chamada asma relacionada com o trabalho — incluem:

• Profissionais de saúde que desenvolvem uma alergia às luvas de látex, respirando as proteínas em pó do forro interior das luvas

• Trabalhadores da indústria química que estão expostos a substâncias como o amoníaco e desenvolvem sintomas de asma como resultado de efeitos irritantes e não de uma reacção alérgica

Existem numerosas substâncias utilizadas em várias indústrias que podem desencadear a asma ocupacional, incluindo a asma:

• Produtos químicos tais como adesivos, shellac e lacas, plásticos, resinas epoxídicas, carpetes, espuma e borracha, isolamento, corantes (trabalhadores têxteis), e enzimas em detergentes

• Proteínas no pêlo e/ou pêlo de animais

• Grãos, grãos de café verde e papaína (um extracto de papaia que pode desencadear uma alergia ao látex)

• Algodão, linho e pó de cânhamo, normalmente encontrados na indústria têxtil

• Metais tais como platina, crómio, sulfato de níquel, e fumos de soldadura

Como posso saber se a minha asma pode estar relacionada com o trabalho?

Geralmente, se os seus sintomas de asma forem piores nos dias em que trabalha, melhorar quando está em casa por qualquer período de tempo (fins-de-semana, férias) e depois recorrer quando regressa ao trabalho, a asma ocupacional deve ser considerada.

Quais são os Sinais e Sintomas da Asma Ocupacional?

Os sintomas da asma ocupacional incluem sintomas gerais de um ataque de asma, tais como tosse, pieira, aperto no peito, falta de ar, e dificuldade respiratória. Podem também estar presentes irritação ocular, congestão nasal e/ou nariz a pingar. Como foi dito anteriormente, isto pode estar relacionado com alergias ou uma reacção irritante devido à exposição a desencadeadores da asma no local de trabalho.

Se pensa que tem asma ocupacional, pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde sobre um encaminhamento a um especialista em asma. O especialista realizará um exame detalhado, incluindo a análise do seu historial médico passado e a revisão dos problemas respiratórios actuais. Após quaisquer testes de asma necessários, o especialista desenvolverá um plano de tratamento da asma, que incluirá medicamentos para a asma, tais como broncodilatadores, inaladores para a asma, e esteróides inalados para controlar a sua asma. Também será importante evitar qualquer activador da asma no trabalho.

Como prevenir ataques de asma se eu tiver asma ocupacional?

Prevenir os sintomas da asma reduzindo a exposição aos estímulos no trabalho é o passo mais importante que se pode dar para reduzir a ocorrência de asma ocupacional. É também importante utilizar medicação apropriada para a asma para prevenir os sintomas. Mesmo com os medicamentos adequados para a asma, a exposição contínua no trabalho pode tornar a asma mais difícil de controlar.

A OSHA (Occupational Safety and Health Administration) é uma agência governamental que criou directrizes que determinam os níveis aceitáveis de exposição a substâncias que podem causar a asma. Os empregadores são obrigados a seguir estas regras.

Contudo, se num determinado emprego, a exposição aos desencadeadores da asma for inevitável, a maioria dos empregadores está disposta a ajudar o empregado a encontrar um local de trabalho mais adequado. Uma vez determinado o que causa a sua asma, discuta com o seu prestador de cuidados de saúde a melhor forma de abordar o seu empregador e que precauções devem ser tomadas.

O fumo de charutos, cigarros e cachimbos prejudica o seu corpo de muitas maneiras, mas é especialmente prejudicial para os pulmões de uma pessoa com asma. Descubra porquê através do médico.

Como é que o fumo do tabaco desencadeia a asma?

Quando uma pessoa inala fumo de tabaco, as substâncias irritantes fixam-se no revestimento húmido das vias respiratórias. Estas substâncias podem causar um ataque numa pessoa que tem asma.

Além disso, o fumo do tabaco danifica minúsculas estruturas semelhantes às do cabelo nas vias respiratórias, chamadas cílios. Normalmente, os cílios varrem o pó e o muco para fora das vias respiratórias. O fumo do tabaco danifica a cilia, pelo que esta não consegue trabalhar, permitindo a acumulação de pó e muco nas vias respiratórias.

O fumo também faz com que os pulmões façam mais muco do que o normal. Como resultado, ainda mais muco pode acumular-se nas vias respiratórias, provocando um ataque.

O fumo passivo é prejudicial para uma pessoa com asma?

O fumo passivo é a combinação de fumo de um charuto ou cigarro queimado e fumo exalado por um fumador.

A inalação de fumo passivo, também chamado “fumo passivo” ou “fumo de tabaco ambiental”, pode ser ainda mais prejudicial do que fumar de facto. Isto porque o fumo que queima a extremidade de um charuto ou cigarro contém mais substâncias nocivas (alcatrão, monóxido de carbono, nicotina, e outras) do que o fumo inalado pelo fumador.

O fumo passivo é especialmente nocivo para as pessoas que já têm asma. Quando uma pessoa com asma é exposta ao fumo passivo, é mais provável que sinta o sibilo, tosse e falta de ar associados à asma.

Fumar pode prejudicar o meu filho?

O fumo passivo prejudica as crianças com asma ainda mais do que os adultos.

Quando uma criança é exposta ao fumo do tabaco, os seus pulmões ficam irritados e produzem mais muco do que o normal. Como as vias respiratórias das crianças são mais pequenas, os efeitos secundários do fumo passivo afectam-nas mais rapidamente e podem também afectar a função pulmonar numa vida posterior.

Os filhos de pais fumadores são também mais propensos a desenvolver infecções pulmonares e sinusais. Estas infecções podem tornar os sintomas da asma piores e mais difíceis de controlar.

Fumar durante a gravidez pode fazer com que o meu filho tenha mais probabilidades de ter asma?

Fumar prejudica uma criança por nascer de muitas maneiras. A nicotina, a substância viciante nos produtos do tabaco, é transportada através da corrente sanguínea da mãe directamente para o bebé.

Os filhos de mulheres que fumaram durante a gravidez têm mais probabilidades de ter problemas pulmonares e têm 10 vezes mais probabilidades de desenvolver asma. O tabagismo durante a gravidez também tem sido associado a recém-nascidos de baixo peso, nascimentos prematuros e síndrome de morte súbita infantil (SIDS).

Como posso manter o fumo longe do meu filho ou de mim próprio?

As formas de reduzir a exposição ao fumo do tabaco incluem:

• Se fuma, deixe de fumar. Deixar de fumar nem sempre é fácil, mas há muitos programas e métodos para ajudar. Peça ao seu prestador de cuidados de saúde que o ajude a encontrar o melhor para si. Se o seu cônjuge ou outros membros da família fumarem, ajude-os a compreender os perigos de fumar e encoraje-os a deixar de fumar.

• Não permita fumar em sua casa ou no seu carro.

• Não deixe ninguém fumar à sua volta ou do seu filho.

• Evitar restaurantes e locais públicos que permitam fumar.

Como posso deixar de fumar?

Não há uma forma única de deixar de fumar que funcione para todas as pessoas com asma. Um programa de cessação do tabagismo pode ser útil. Pergunte ao seu médico sobre programas na sua comunidade.

Antes de deixar de fumar tudo de uma vez (“cold turkey”), estabelecer um plano irá ajudar:

• Escolha uma data para deixar de fumar, e depois prepare-se para ela.

• Diga à sua família e amigos que planeia desistir.

• Registar quando e porquê fuma. Virá a saber o que o leva a fumar.

• Registar o que se faz quando se fuma.

• Enumere as suas razões para desistir. Leia a lista antes e depois de se demitir.

• Encontrar actividades para substituir o tabagismo. Esteja preparado para fazer algo mais quando quiser fumar.

• Pergunte ao seu médico sobre a utilização de produtos de substituição de nicotina tais como pastilhas, pastilhas, adesivos, inaladores, ou sprays nasais. Estes são medicamentos de primeira linha que algumas pessoas consideram muito úteis. Medicamentos sem nicotina, como Chantix e Zyban, também o podem ajudar a deixar de fumar.

Tempo de desistência

No dia em que escolher para parar, comece essa manhã sem um cigarro. Depois siga estas dicas úteis:

• Não se concentre no que lhe está a faltar. Pense no que está a ganhar.

• Diga a si mesmo que é uma grande pessoa por ter desistido. Lembra-te disto quando quiseres fumar.

• Quando tiver a vontade de fumar, respire fundo. Segure-o durante 10 segundos e depois solte-o lentamente.

• Mantenha as suas mãos ocupadas. Fazer desporto, praticar um desporto, tricotar ou trabalhar no computador.

• Mudar as actividades que estavam ligadas ao tabagismo. Dar um passeio ou ler um livro em vez de fazer uma pausa para fumar.

• Não transportar isqueiro, fósforos, ou cigarros.

• Ir a lugares que não permitem fumar, tais como museus e bibliotecas.

• Coma alimentos pouco calóricos e saudáveis quando a vontade de fumar ataca. Cenouras e paus de aipo, frutas frescas, e aperitivos sem gordura são boas escolhas. Evite alimentos açucarados ou picantes que possam levar ao desejo de fumar cigarros.

• Beba muitos líquidos. Evite bebidas alcoólicas. Podem dar-lhe vontade de fumar. Seleccione água, chás de ervas, refrigerantes sem cafeína, e sumos.

• Exercício. Vai ajudá-lo a relaxar.

• Andar com não-fumadores.

• Procurar apoio para desistir. Fale com orgulho aos outros sobre os seus marcos.

Após 20 minutos de não fumar:

• A sua tensão arterial e ritmo de pulso começam a diminuir.

• A circulação e a temperatura das suas mãos e pés começam a aumentar.

Após 12 horas de não fumar:

• O nível de monóxido de carbono no seu sangue regressa ao normal.

Após 2 semanas a 3 meses de não fumar:

• O seu corpo circula melhor o sangue

• Os seus pulmões funcionam melhor

Após 1 a 9 meses de não fumar:

• Tosse e falta de ar diminuída

Após 1 ano de não fumar:

• O seu risco de doença cardíaca diminui para metade do risco de um fumador.

Após 5 anos de não fumar:

• O risco de contrair cancro da boca, garganta ou esófago cai para metade do de um fumador.

Após 10 anos de não fumar:

• O seu risco de morrer de cancro do pulmão cai para quase metade do de um fumador.

• O seu risco de outros cancros, como o cancro da laringe e do pâncreas, diminui.

Após 15 anos de não fumar:

• O seu risco de doença cardíaca diminui para o de um não-fumador.

Como me vou sentir quando deixar de fumar?

Quando deixar de fumar pela primeira vez, poderá passar pelo abandono e:

• Cigarros de desejo

• Sinta-se com muita fome

• Tosse frequentemente

• Ter dores de cabeça

• Tem dificuldade em concentrar-se

• Ter obstipação

• Sinta-se muito cansado

• Sinta-se nervoso ou triste

• Ter uma dor de garganta

• Ter dificuldade em dormir

Embora os sintomas de abstinência sejam os mais fortes quando se deixa de fumar pela primeira vez, eles irão melhorar rapidamente e deverão desaparecer completamente dentro de algumas semanas.

Eu tentei desistir antes e falhei. E se eu não o conseguir fazer?

Para deixar de fumar, tem de estar preparado emocional e mentalmente. Podem ser necessárias várias tentativas antes de ser bem sucedido. Algumas pessoas estão mais prontas para deixar de fumar do que outras. Veja estas cinco fases de mudança pelas quais as pessoas passam para deixar de fumar.

• Etapa um: Pré-contemplação. Não quer deixar de fumar, mas pode tentar deixar de fumar porque se sente pressionado a deixar de fumar.

• Segunda fase: Contemplação. Quer desistir dentro dos próximos 6 meses. Ainda não tomou medidas para desistir, mas quer desistir.

• Etapa três: Preparação. São dados pequenos passos para deixar de fumar, tais como cortar no fumo ou mudar para uma marca mais leve.

• Etapa quatro: Acção. Compromete-se a desistir. Faz mudanças nas suas acções e ambiente para ajudar a lidar com os impulsos para fumar e permanecer livre de fumo durante 6 meses.

• Etapa cinco: Manutenção. Não fuma há cerca de 6 meses e trabalha para evitar recaídas.

Lembre-se: Fumar novamente (recaída) é comum. De facto, 75% dos que pararem de fumar voltarão a fumar. A maioria dos fumadores tenta deixar de fumar três vezes antes de ser bem sucedido. Não desista!

As alergias alimentares podem ser especialmente perigosas para as pessoas com asma. Saiba quais os alimentos a evitar se também tiver alergias alimentares e outras precauções a tomar.

Os alimentos raramente desencadeiam um ataque de asma. Mas os sintomas de uma reacção alérgica grave a alguns alimentos podem imitar os sintomas da asma. O primeiro passo é saber se se tem uma alergia alimentar. Qualquer reacção anormal a um alimento é considerada uma reacção adversa. As reacções adversas podem ser ambas:

• Alergia alimentar: Quando o seu sistema imunitário reage a proteínas em alimentos que normalmente são seguros ou inofensivos. O seu médico pode fazer testes cutâneos para descobrir se é sensível a certos alimentos.

• Intolerância alimentar: Quando o seu corpo responde aos alimentos, não ao seu sistema imunitário. Exemplos incluem intoxicação alimentar, reacções a produtos químicos nos alimentos ou bebidas tais como a cafeína, ou refluxo.

Os alimentos mais comuns associados a sintomas alérgicos são:

• Ovos

• Leite de vaca

• Amendoins

• Soja

• Trigo

• Peixes

• Camarão e outros mariscos

• Nozes de árvores

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Conservantes alimentares e asma

Os conservantes alimentares também podem desencadear um ataque de asma. Aditivos, tais como bissulfito de sódio, bissulfito de potássio, metabissulfito de sódio, metabissulfito de potássio, e sulfito de sódio, são normalmente utilizados no processamento ou preparação de alimentos e podem ser encontrados em alimentos tais como:

• Frutas ou legumes secos

• Batatas (embaladas e algumas preparadas)

• Vinho e cerveja

• Cal ou sumo de limão engarrafado

• Camarão (fresco, congelado, ou preparado)

• Alimentos em conserva

Sintomas de Alergias Alimentares e Asma

Para a maioria das pessoas, os sintomas habituais das alergias alimentares são urticária, erupção cutânea, náuseas, vómitos, e diarreia. Se tiver alergias alimentares que desencadeiam sintomas de um ataque de asma, é provável que tenha estes sintomas de alergia, seguidos de tosse e sibilo. E se não for apanhado rapidamente, pode resultar anafilaxia – inchaço da garganta, corte das vias respiratórias -.

Se suspeitar que certos alimentos são desencadeadores da asma para si, fale com o seu médico. Eles podem dar-lhe testes cutâneos de alergia para descobrir se é alérgico a estes alimentos.

O que devo fazer se tiver alergias alimentares e asma?

Há formas simples de dizer seguras:

• Evitar o gatilho alimentar. Tente não entrar em contacto com os alimentos a que é alérgico. Leia sempre os rótulos e pergunte como se preparam os alimentos quando come fora.

• Considere as vacinas contra alergias. Elas podem treinar o seu sistema imunitário para não exagerar na reacção. Os médicos dar-lhe-ão injecções de alergia (imunoterapia) – uma pequena quantidade da substância que causa a sua alergia. Após repetidas injecções durante um período de tempo, o seu sistema imunitário acaba por deixar de causar a reacção alérgica. Pergunte ao seu médico se é um candidato às vacinas contra a alergia. A imunoterapia sublingüe (SLIT) é uma alternativa às injecções alérgicas. Deixa o medicamento dissolver-se debaixo da língua em vez de receber uma injecção.

• Mantenha a epinefrina consigo. Se as suas alergias forem graves, deve manter consigo dois kits de injecção de epinefrina que sejam sempre fáceis de alcançar. Se tiver qualquer sinal de anafilaxia, não hesite em usar o auto-injector de epinefrina, mesmo que não tenha a certeza de que os seus sintomas estejam relacionados com alergias. A utilização do auto-injector como precaução não lhe fará mal e poderá salvá-lo. Marque 911 depois de dar a si próprio a injecção.

Crianças com Alergias Alergias Alimentares e Asma

As crianças que têm simultaneamente asma e alergias alimentares são mais susceptíveis de ter reacções alérgicas quase fatais ou fatais aos alimentos e asma grave, particularmente se a asma não for bem controlada. As alergias alimentares podem tornar mais provável a asma persistente em crianças pequenas.

Ter uma doença crónica como a asma requer todo o apoio que se possa obter. o médico mostra-lhe onde encontrá-la.

Ao encontrar apoio com a asma, é importante dar uma cópia do seu plano de acção contra a asma a amigos próximos, familiares, e colegas de trabalho. O seu plano de acção para a asma deve incluir o seguinte:

• Informação de contacto para o seu prestador de cuidados de saúde para a asma

• Uma lista de medicamentos para a asma que toma, com que frequência os toma, e quanto toma (dosagem)

• Uma lista de desencadeadores da asma (substâncias ou comportamentos que tornam a respiração mais difícil)

• Uma descrição de três “zonas” de controlo da asma: verde (as melhores), amarelo (o controlo está a piorar), e vermelho (fase de alerta médico). Estas fases são determinadas por leituras do medidor de pico de fluxo que medem a sua respiração. Verde é para os momentos em que as leituras de pico de fluxo são 80% a 100% da sua melhor leitura pessoal; amarelo para quando o pico de fluxo é 50% a 79% do seu melhor; e vermelho para quando a respiração é 50% ou menos do seu melhor pessoal, o que requer atenção médica imediata. A informação sobre os medicamentos deve ser incluída para todas as zonas.

Os planos de acção contra a asma são úteis para qualquer pessoa com um diagnóstico de asma, incluindo adultos com asma em adultos, adolescentes e crianças com asma infantil.

Encontrar apoio para miúdos com asma

É especialmente importante que os funcionários escolares tenham uma cópia do plano de acção para a asma dos seus filhos e informação sobre medicamentos para a asma que os seus filhos precisam de tomar na escola, para que saibam o que fazer em caso de emergência. Os professores do seu filho, assim como o director e o pessoal do escritório, devem estar a par dos detalhes do plano, para que saibam como gerir a asma dos seus filhos na escola. Os professores de Educação Física (EP) também precisam de saber se o seu filho tem asma induzida pelo exercício físico.

Os pais devem contactar a enfermeira da escola e as pessoas que trabalham no escritório de enfermeiras quando a enfermeira não está presente. Os pais e os estudantes precisam de estar conscientes das políticas de medicação escolar, e os estudantes devem ter acesso a inaladores para a asma ou broncodilatadores para alívio dos sintomas da asma.

Outras formas de encontrar apoio para a asma

Os grupos de apoio proporcionam uma experiência de partilha muito útil. A Asma e Alergia Foundation of America oferece grupos de apoio nos quais pode aprender novas formas de lidar com a sua doença. Poderá querer partilhar abordagens que tenha descoberto com outros. Também ganhará força ao saber que não está a enfrentar dificuldades sozinho. Existem também outras organizações que prestam um excelente apoio às pessoas com asma.

Recursos para a asma

Estes recursos são fornecidos para a sua referência e podem conter informações que não são necessariamente endossadas pelo médico.

Foram feitos todos os esforços para manter esta informação tão actualizada e correcta quanto possível, mas a informação pode mudar ocasionalmente.

Rede de Alergias e Asma Mães dos Asmáticos

A Allergy & Asthma Network Mothers of Asthmatics, uma organização de defesa dos doentes, foi fundada por uma mulher com filhos com asma. Os membros consistem em famílias que querem superar as alergias e a asma.

8229 Boone Boulevard, Suite 260

Viena, VA 22182

(800) 878-4403

www.aanma.org

Academia Americana de Asma e Imunologia

A?American Academy of Allergy Asthma & Immunology (AAAAI) é uma das maiores organizações profissionais da especialidade médica do país. A sua revista é altamente respeitada em todo o mundo, com muitos estudos sobre a asma todos os meses.

555 East Wells Street, Suite 1100

Milwaukee, WI, 53202-3823

(414) 272-6071

www.aaaai.org

A Fundação da América contra a Asma e as Alergias

A?Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA), uma organização sem fins lucrativos fundada em 1953, trabalha para desenvolver e implementar políticas públicas para melhorar a qualidade de vida das pessoas com asma e alergias. Para encontrar um capítulo na sua área, vá à Fundação da América contra a Asma e as Alergias. A AAFA também prepara normas independentes para testar uma vasta gama de produtos para determinar a sua adequação aos asmáticos e a indivíduos com alergias associadas.

235 South Clark St., Suite 305

Arlington, VA 22202

(800) 7-ASTHMA (727-8462)

www.aafa.org

Colégio Americano de Médicos do Tórax

2595 Patriot Boulevard

Glenview, IL 60026

(224) 521-9800 ou 1-800-343-2227

www.chestnet.org

Associação Americana do Pulmão

The?American Lung Association é a mais antiga organização de saúde voluntária dos Estados Unidos. Fornecem informação sobre asma, alergias, e outras doenças respiratórias, bem como formas de parar de fumar. Para informação aprofundada sobre ensaios clínicos em curso, consulte o site da American Lung Association’s Find a Clinical Trial.

55 W. Wacker Drive, Suite 1150

Chicago, IL 60601

(800) LUNGUSA 586-4872

www.lung.org

O Instituto Nacional do Pulmão e Sangue do Coração

O National Heart Lung and Blood Institute planeia, conduz e apoia investigação, ensaios clínicos e estudos observacionais relacionados com as causas, diagnóstico, prevenção e tratamento do coração, vasos sanguíneos, doenças pulmonares e do sangue, e distúrbios do sono.

O Instituto Nacional de Alergias e Doenças Infecciosas

O?National Institute of Allergy and Infectious Diseases (Instituto Nacional de Alergias e Doenças Infecciosas) realiza investigação em asma e infecções alérgicas, como a gripe. O NIAID financiou o National Inner City Asthma Study, que determinou que o controlo de alergénios de interior melhorou o controlo da asma em crianças que vivem em cidades dos EUA.

Centro Nacional Judaico Médico e de Investigação

Líder mundial em doenças pulmonares, alérgicas e imunológicas, o?National Jewish Medical and Research Center fornece informação ao doente, investigação e uma biblioteca médica sobre tópicos como DPOC, alergias, asma, sono, tuberculose, e muito mais.

Agência de Protecção Ambiental

A Agência de Protecção Ambiental (EPA) tem financiado muitos estudos sobre os perigos da poluição do ar exterior, tais como ozono, NOx, dióxido de enxofre, e fumo, para as pessoas com asma. Produzem “Ferramentas para Escolas”, um grande guia para reduzir os desencadeadores da asma nas escolas, e têm um divertido Kids Club para investigar as causas de doenças ambientais.

Os especialistas em medicina explicam como gerir a sua asma utilizando um medidor de pico de fluxo.

O medidor de pico de fluxo funciona medindo a rapidez com que o ar sai dos pulmões quando expira forçadamente depois de inalar completamente. Esta medida é denominada “pico de fluxo expiratório”, ou “PEF”. Manter um registo do seu PFE, é uma forma de saber se os seus sintomas de asma estão a controlar ou a piorar.

Porquê usar um medidor de pico de fluxo?

As leituras de um medidor de pico de fluxo podem ajudá-lo a si ou ao seu filho a reconhecer alterações precoces que podem ser sinais de agravamento da asma. Durante um ataque de asma, os músculos suaves que rodeiam?as vias respiratórias apertam e fazem com que as vias respiratórias se estreitem. O medidor de pico de fluxo alerta-o para o aperto das vias respiratórias muitas vezes horas ou mesmo dias antes de ter quaisquer sintomas de asma. Ao utilizar o seu PEF com o seu plano de acção para a asma, saberá quando deve tomar o seu inalador (de acção rápida) para a asma ou outro medicamento para a asma. Ao seguir os passos do seu plano de acção para a asma, poderá conseguir parar rapidamente o estreitamento das vias respiratórias e evitar uma emergência grave de asma.

O medidor de pico de fluxo também pode ser utilizado para o ajudar:

• Aprenda o que desencadeia a sua asma

• Decida se o seu plano de acção contra a asma está a funcionar

• Decidir quando adicionar ou ajustar medicamentos para a asma

• Saber quando procurar cuidados de emergência

É importante saber que o seu caudalímetro de pico mede apenas a quantidade de ar que sai das grandes vias respiratórias dos pulmões. Alterações no fluxo de ar causadas pelas pequenas vias respiratórias (que também ocorrem com asma) não serão detectadas por um medidor de pico de fluxo. No entanto, podem estar presentes sinais de alerta precoce. Por conseguinte, é importante que também esteja atento aos seus sintomas e sinais de alerta precoce para melhor gerir a sua asma.

Quem deve usar um medidor de pico de fluxo?

Os medidores de pico de fluxo são muito úteis se você ou o seu filho tiverem asma moderada a grave e necessitarem de medicamentos diários para a asma. Mesmo a maioria das crianças a partir dos 6 anos de idade devem poder usar um medidor de pico de fluxo com bons resultados. As pessoas com asma moderada a grave devem ter um medidor de pico de fluxo em casa.

Como utilizo o medidor de pico de fluxo para a asma?

Um medidor de pico de fluxo é simples de utilizar para rastrear a sua asma. Aqui está o que você faz:

Para assegurar que os resultados do seu medidor de pico de fluxo são comparáveis, não se esqueça de utilizar o seu medidor da mesma forma cada vez que fizer uma leitura.

Com que frequência devo verificar o meu pico de fluxo?

Os valores de pico de fluxo são melhores se forem verificados à mesma hora todos os dias, de preferência uma vez de manhã e outra à noite. Pergunte ao seu médico com que frequência deve verificar o seu pico de fluxo.

Como determinar o meu número de pico de fluxo “Personal Best”?

O “melhor pessoal” pico de fluxo expiratório (PEF) é o número máximo de pico de fluxo que você ou o seu filho pode atingir durante um período de duas a três semanas quando a asma está sob bom controlo. Um bom controlo significa que se sente bem e que não tem quaisquer sintomas de asma.

O seu melhor PEF pessoal é importante porque é o número com o qual todas as suas outras leituras de pico de fluxo serão comparadas. O seu plano de acção para a asma, desenvolvido juntamente com o seu médico asmático, baseia-se neste número.

Para encontrar o seu melhor número pessoal de pico de fluxo, faça leituras de pico de fluxo:

• Duas vezes por dia durante duas a três semanas quando a asma está em bom controlo

• Ao mesmo tempo, de manhã e ao início da noite

• Como instruído pelo seu médico ou prestador de cuidados de asma

Deve usar sempre o mesmo contador.

Uma vez determinado o seu PEF ou o melhor PEF pessoal do seu filho, trabalhe com o seu prestador de cuidados da asma para determinar em que altura deve começar a tomar medicamentos de alívio rápido para aliviar um ataque de asma ou procurar cuidados médicos de emergência. Estes são chamados as suas zonas de pico de fluxo da asma. Toda esta informação deve ser registada no seu plano de acção pessoal contra a asma.

Depois, continue a fazer leituras de pico de fluxo todas as manhãs. As leituras diárias ajudá-lo-ão:

• Reconhecer as primeiras gotas no fluxo de ar

• Saiba quando o seu filho melhora naturalmente à medida que cresce

Se o seu PFE cair abaixo de 80% do seu melhor pessoal, siga o seu plano de acção contra a asma e verifique o PFE com mais frequência nesse dia ou conforme as instruções do seu médico. Procure ajuda imediata antes que os seus sintomas de asma se agravem.

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Dependendo da gravidade da sua asma, os médicos podem optar por várias opções de tratamento diferentes. Saiba mais sobre os diferentes tipos de inaladores, nebulizadores, medicamentos e mudanças no estilo de vida utilizados para tratar a asma.

Medicamentos para a asma

Poderá ter de utilizar medicamentos de acção rápida de salvamento, tratamentos a longo prazo, ou ambos.

Inaladores de salvamento (ou inaladores de alívio rápido)

Utiliza estes medicamentos para aliviar os sintomas da asma. Eles relaxam os músculos que apertam à volta das suas vias respiratórias. Isto ajuda a abri-los para que possa respirar mais facilmente. Se usa este tipo de medicamentos mais de 2 dias por semana, consulte o seu médico.

• Os beta-agonistas de curta duração?são a primeira escolha para o alívio rápido dos sintomas da asma. Eles incluem albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA), epinefrina (Asthmanefrin, Primatene Mist), e levalbuterol (Xopenex HFA).

• Os anticolinérgicos?como o ipratrópio (Atrovent) diminuem?muco?além de abrir as vias respiratórias. Demoram mais tempo a funcionar do que os beta-agonistas de acção curta.

• Corticosteróides orais?tais como?metilprednisolona?e a prednisona de baixo inchaço nas suas vias respiratórias.

• Os medicamentos combinados de alívio rápido?têm um anti-colinérgico e um beta-agonista de acção curta.

Medicamentos preventivos de longo prazo

Estes tratam os sintomas e previnem os ataques de asma. Reduzem o inchaço e?muco?nas suas vias respiratórias, pelo que são menos sensíveis e menos susceptíveis de reagir aos estímulos da asma.

• Os corticosteróides inalados?são os medicamentos de controlo a longo prazo mais eficazes. Estes não são os mesmos que?esteróides anabolizantes?que as pessoas utilizam para o crescimento muscular. Eles incluem beclomethasona (Qvar RediHaler), budesonida (Pulmicort Flexhaler), ciclesonida (Alvesco), fluticasona (Flovent HFA), e mometasona (Asmanex Twisthaler).

• Os beta-agonistas de acção prolongada inalados? abrem as suas vias respiratórias relaxando os músculos suaves à sua volta. Tomará este medicamento juntamente com um corticosteróide inalado. Eles incluem formoterol, salmeterol, e vilanterol.

• Os medicamentos combinados inalados têm um corticosteróide inalado juntamente com um beta-agonista de acção prolongada. Esta é uma forma fácil de os tomar em conjunto. Eles incluem Advair, Breo, Dulera, e Symbicort.

• Biológicos?têm como alvo uma célula ou proteína no seu corpo para prevenir a inflamação das vias respiratórias. Podem ser injecções ou infusões que recebe de poucas em poucas semanas. Podem ser caras, por isso normalmente obtêm-nas se outros medicamentos não funcionarem. Biológicos incluem benralizumab (Fasenra), dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala), omalizumab (Xolair), e reslizumab (Cinqair).

• Modificadores de leucotrieno?relaxam os músculos suaves em torno das vias respiratórias e aliviam o inchaço. Pode tomá-los como pílulas ou líquidos. Estes incluem montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), e zileuton (Zyflo).

• Cromolyn evita o inchaço das vias respiratórias quando estas entram em contacto com um gatilho de asma. É um medicamento não esteróide que entra em contacto com um inalador.

• Theophylline?(Theo-24, Theo-Dur) relaxa os músculos suaves que estreitam as vias respiratórias. Vem como uma pastilha, cápsula, solução ou xarope.

• Tezepelumab-ekko (Tezspire)?injection é um medicamento de primeira classe indicado para o tratamento de manutenção adicional de pacientes adultos e pediátricos com 12 anos de idade ou mais.

• Broncodilatadores de acção prolongada. Pode usar tiotropio (Spiriva) juntamente com corticosteróides se tiver sintomas de asma, mesmo que tome um esteróide inalado diariamente. Nunca utilize os broncodilatadores de longa duração como tratamento da asma a longo prazo.

• Corticosteróides… Se nenhum outro medicamento conseguir controlar os seus ataques de asma, o seu médico poderá mandá-lo tomar estes medicamentos durante algumas semanas. Eles vêm em comprimidos ou líquidos.

Como se tomam os medicamentos para a asma?

Inaladores para a asma

Os inaladores para a asma são a forma mais comum e eficaz de administrar?medicina da asma?aos seus pulmões. Estão disponíveis em vários tipos que funcionam de diferentes maneiras. Alguns entregam um medicamento. Outros contêm dois medicamentos. O seu médico pode dar-lhe:

• Um inalador de dose calibrada, que utiliza um pequeno recipiente de aerossol para empurrar um pequeno surto de medicamentos através de um bocal de plástico

• Um inalador de pó seco, que só liberta o medicamento quando se respira fundo

Nebulizador da asma

Se tiver dificuldade em utilizar inaladores pequenos, o seu médico pode recomendar um nebulizador. Esta máquina muda os medicamentos para a asma de um líquido para uma névoa, para que seja mais fácil introduzir o medicamento nos seus pulmões. Tem também um bocal ou máscara que o torna uma boa opção para lactentes, crianças pequenas, adultos mais velhos, ou qualquer pessoa que tenha dificuldades em utilizar inaladores com espaçadores. A sua utilização demora mais alguns minutos do que um inalador.

Efeitos secundários dos medicamentos para a asma

Muitos medicamentos têm efeitos secundários. Por exemplo, esteróides inalados podem causar problemas ligeiros, tais como infecções de tordo e uma dor de garganta, ou mais graves, incluindo distúrbios oculares e perda óssea. Mantenha o seu médico a par do funcionamento do seu tratamento e se tem efeitos secundários. Eles trabalharão consigo para manter a sua asma sob controlo com o mínimo de medicamentos possível.

Outros Tratamentos da Asma

Os medicamentos não são a única forma de controlar?a asma. O seu médico poderia também tentar uma condição chamada termoplastia brônquica?

As pessoas com asma têm frequentemente músculos extra lisos nas suas paredes das vias respiratórias. Neste procedimento, o seu médico utiliza um pequeno tubo chamado broncoscópio para enviar calor para as paredes e reduzir o músculo liso. Receberá o tratamento durante três visitas com cerca de 2 ou 3 semanas de intervalo.

Plano de Acção contra a Asma

Você e o seu médico trabalharão em conjunto para criar um plano de acção. Pode ser em papel ou online. Seja como for, irá aumentar os seus esforços para controlar a sua condição com informações e instruções:

• Como saber se os seus sintomas se agravam

• Medicamentos a tomar quando se está a sair bem e quando os sintomas se agravam

• O que fazer em caso de emergência

• Informações de contacto do médico para uma emergência

• Como controlar?a asma desencadeia

Acompanhe os seus sintomas

Poderá ter de acompanhar os seus sintomas como parte do seu plano de acção contra a asma. Os planos incluem geralmente três secções:

• Verde. Não se nota quaisquer sintomas, ou tem-nos sob controlo. Pode usar os seus medicamentos habituais.

• Amarelo. Os seus sintomas acontecem com mais frequência ou são piores. Poderá ter necessidade de mudar de tratamento ou usar mais medicamentos.

• Vermelho. Tem sintomas graves que necessitam de tratamento imediato, geralmente com vários medicamentos.

Remédios caseiros de estilo de vida para a asma

Para além de seguir o seu plano de tratamento, pode tentar:

• Exercícios respiratórios… Estes podem reduzir a quantidade de medicamentos de que necessita para controlar os seus sintomas.

• Remédios naturais e à base de ervas… Coisas que podem ajudar a melhorar os sintomas da asma incluem:

• Óleo de semente negra (Nigella sativa)… Alguns estudos demonstraram que pode ajudar a abrir vias respiratórias.

• Cafeína… É um broncodilatador suave, o que significa que pode abrir as suas vias respiratórias, mas não funciona tão rapidamente como os medicamentos. Evite a cafeína durante várias horas antes de qualquer consulta médica que possa incluir um teste de função pulmonar.

• Choline… Isto ajuda o seu corpo a trabalhar da forma que deveria. Pode obtê-lo em carne, fígado,?ovos, aves,?peixe, marisco, amendoins, e couve-flor, ou a partir de um suplemento.

• Picnogenol… Pode obter este extracto de casca de pinheiro como um suplemento.

Evitar gatilhos de asma

Muitas coisas no mundo à sua volta podem desencadear um ataque de asma. Ao mantê-las sob controlo, pode diminuir as suas hipóteses de problemas. Os gatilhos comuns incluem:

• Se não consegue viver sem um animal de estimação, pelo menos mantenha-os fora do seu quarto.

• Lavar a sua roupa de cama com água quente, aspirar os seus móveis, e ver-se livre de tapetes, se puder. Arranje outra pessoa para aspirar, se puder. Use uma máscara de pó, se o fizer.

• Pólen?e exterior?molde?mantenha as janelas fechadas. Ficar dentro de casa desde o fim da manhã até à tarde.

• Tabaco?fumo?se fuma, arranje ajuda para deixar de fumar. Não deixe que outros fumem em sua casa ou no seu carro.

• Baratas… Mantenha a comida e o lixo em recipientes fechados, e trate a sua casa de pragas. Fique fora do quarto até que os vapores desapareçam.

• Ar frio… Cubra a boca… e o nariz em tempo frio.

• Moldagem interior… Fixar tubos com fugas, e limpar superfícies moles com lixívia.

Tratamento da asma induzida por alergia

Se as alergias provocarem a sua asma, o seu médico poderá dar-lhe medicamentos como, por exemplo:

• Omalizumab (Xolair). Atinge proteínas no seu corpo que aumentam quando entra em contacto com algo a que é alérgico. Obtém-se como um tiro a cada 2 a 4 semanas.

• Imunoterapia. Estas injecções ou gotas alérgicas que se seguram debaixo da língua aumentam a sua tolerância aos estímulos alérgicos com o tempo. Podem até livrar-se da alergia.

Fale com o seu especialista em asma

Se lhe foi diagnosticada asma mas o seu tratamento parece já não funcionar, é altura de voltar a consultar o seu médico. Da mesma forma, se tiver de usar o seu inalador de resgate com demasiada frequência, consulte o seu médico. Poderá ter de mudar o seu tratamento da asma para um melhor controlo.

Embora a asma seja comum, é uma condição grave que necessita de um diagnóstico e tratamento. Fale com o seu médico para?apoio à asma, e encontre os medicamentos que melhor funcionam para si.

Algumas formas de exercício são mais parecidas do que outras para desencadear sintomas de asma. Aprenda mais com o médico sobre a prevenção de sintomas antes, durante e depois de um exercício físico.

Tal como soa, a asma induzida pelo exercício é a asma que é desencadeada por exercício vigoroso ou prolongado ou por esforço físico. A maioria das pessoas com asma crónica experimentam sintomas de asma durante o exercício. No entanto, há muitas pessoas sem asma crónica que desenvolvem sintomas apenas durante o exercício.

Porque é que o exercício desencadeia a asma?

Durante a respiração normal, o ar que respiramos é aquecido e humedecido pela primeira vez pelas passagens nasais. Como as pessoas tendem a respirar pela boca quando se exercitam, estão a inalar ar mais frio e seco.

No exercício induzido pela asma, as bandas musculares em torno das vias respiratórias são sensíveis a estas alterações de temperatura e humidade e reagem contraindo-se, o que reduz as vias respiratórias. Isto resulta em sintomas de asma induzida pelo exercício, o que inclui:

• Tosse com asma

• Aperto do peito

• Wheezing

• Cansaço inusitado durante o exercício

• Falta de ar durante o exercício

Os sintomas da asma induzida pelo exercício começam geralmente dentro de 5 a 20 minutos após o início do exercício, ou 5 a 10 minutos após a interrupção de um breve exercício. Se estiver a sentir algum destes sintomas com exercício, informe o seu médico.

Se Tenho Asma, Devo Evitar Exercício?

Não se deve evitar a actividade física por causa da asma induzida pelo exercício. Há medidas que pode tomar para a prevenção dos sintomas da asma que lhe permitirão manter uma actividade física normal. De facto, muitos atletas – mesmo atletas olímpicos – competem com a asma.

Pode a minha asma induzida pelo exercício ser evitada?

Sim. Os inaladores ou broncodilatadores da asma utilizados antes do exercício podem controlar e prevenir os sintomas da asma induzida pelo exercício. Os medicamentos preferidos para a asma são os agonistas beta-2 de acção curta, como o albuterol. Tomados 10 minutos antes do exercício, estes medicamentos podem evitar a contracção das vias respiratórias e ajudar a controlar a asma induzida pelo exercício.

Outro tratamento para a asma que pode ser útil quando tomado antes do exercício é o ipratrópio inalado, que ajuda as vias respiratórias a relaxar.

Ter um bom controlo da asma em geral também ajudará a prevenir os sintomas induzidos pelo exercício. Os medicamentos que podem fazer parte do tratamento de rotina da asma incluem corticosteróides inalados, tais como dipropionato de beclomethasona (Qvar) ou budesonida (Pulmicort). Um agonista beta-2 de acção prolongada inalado combinado com um corticosteróide, como o Advair ou Symbicort, pode ser adicionado ao regime de tratamento. O brometo de Tiotropio (Spiriva Respimat) é um medicamento anticolinérgico de acção prolongada para usar juntamente com o seu medicamento de manutenção regular. Este medicamento pode ser utilizado por qualquer pessoa com 6 anos de idade ou mais. Não deve ser utilizado como inalador de salvamento.

Para além de tomar medicamentos, o aquecimento antes do exercício e o arrefecimento após o exercício pode ajudar na prevenção da asma. Para as pessoas com alergias e asma, o exercício deve ser limitado durante os dias de pólen elevado ou quando as temperaturas são extremamente baixas e os níveis de poluição atmosférica são elevados. As infecções podem causar asma (constipações, gripe, sinusite) e aumentar os sintomas da asma, pelo que é melhor restringir o exercício quando se está doente.

Quais são os Melhores Exercícios para Alguém com Asma?

Para pessoas com asma induzida por exercício, algumas actividades são melhores do que outras. As actividades que envolvem períodos curtos e intermitentes de esforço, tais como voleibol, ginástica, basebol, caminhada e luta livre, são geralmente bem toleradas por pessoas com asma induzida pelo exercício.

Actividades que envolvem longos períodos de esforço, como futebol, corrida à distância, basquetebol, e hóquei em campo, podem ser menos bem toleradas, tal como os desportos de tempo frio como hóquei no gelo, esqui de fundo, e patinagem no gelo. Contudo, muitas pessoas com asma são capazes de participar plenamente nestas actividades.

A natação, que é um desporto de resistência forte, é geralmente melhor tolerada por aqueles que sofrem de asma porque é geralmente praticada num ambiente de ar quente e húmido.

A manutenção de um estilo de vida activo, mesmo o exercício com asma, é importante tanto para a saúde física como mental. Deve ser capaz de participar activamente em desportos e actividades.

Como se trata a asma induzida pelo exercício?

Ligue imediatamente para o 911 se a pessoa:

• Está a lutar para respirar

• Tem lábios azuis

• Cantam caminhar ou falar

• Mostra outros sinais de um ataque grave

1. Parar a actividade.

• A pessoa deve sentar-se e descansar.

2. Seguir o plano de asma das pessoas, se possível.

• Descobrir se a pessoa tem um plano de acção individualizado contra a asma por parte de um médico.

• Se assim for, siga as suas instruções.

3. Dar primeiros socorros à asma.

• Se a pessoa não tiver um plano de asma:

  • Para um adulto, seguir as instruções para primeiros socorros e usar um inalador no Tratamento da Asma Aguda de Ataque para Adultos.

  • Para uma criança, seguir as instruções para primeiros socorros e usar um inalador no Tratamento de Ataque Agudo da Asma em Crianças.

4. Retomar a actividade quando o seu cofre.

• Esperar até a pessoa poder respirar facilmente e estar livre de sintomas antes de retomar o exercício.

• Se os sintomas voltarem quando a pessoa começar novamente a fazer exercício, repetir o tratamento e parar o exercício para o resto do dia.

5. Acompanhamento.

• Se os sintomas não melhorarem com o tratamento, chamar o médico da pessoa para aconselhamento.

Se um ataque acontecer na escola:

• Notificar uma enfermeira escolar ou outro membro do pessoal designado, se a criança não tiver medicação ou sintomas de asma não desaparecer dentro de 5 a 10 minutos após a utilização de um inalador.

• Notificar os pais das crianças.

• Não deixar a criança sair do ginásio ou da área de jogos sozinha.

Existem Dicas para Prevenir e Tratar a Asma Induzida por Exercícios?

• Use sempre as suas drogas inaladas antes do exercício.

• Fazer exercícios de aquecimento e ter um período de arrefecimento após o exercício.

• Se o tempo estiver frio, faça exercício dentro de casa ou use uma máscara ou lenço sobre o nariz e a boca.

• Evite fazer exercício ao ar livre quando a contagem de pólen for elevada (se tiver alergias), e e evite fazer exercício ao ar livre quando houver elevada poluição atmosférica.

• Exercício limite quando se tem uma infecção viral.

• Exercício a um nível que lhe seja apropriado.

Mais uma vez, a asma não deve ser usada como desculpa para evitar exercício. Com um diagnóstico e tratamento adequados da asma, deverá poder usufruir dos benefícios de um programa de exercício sem sintomas de asma.