O Doutor diz-lhe

A sua dieta pode afectar as suas articulações. o médico explica que tipos de alimentos são melhores para articulações saudáveis.

O que come pode ajudar a manter as suas articulações e os ossos que as suportam fortes.

Comer uma dieta anti-inflamatória ajudará as suas articulações, diz a nutricionista desportiva Nancy Clark, autora do Nancy Clarks Sports Nutrition Guidebook.

Queremos ir em direcção a alimentos mais naturais, mais próximos da terra, e menos processados, evitando ao mesmo tempo alimentos fritos e processados, gorduras trans, e carne carbonizada, que aumentam a inflamação, diz Clark.

É claro que nenhum alimento é, por si só, uma cura – tudo para apoiar a saúde das articulações. Exercitar-se, comer uma dieta bem equilibrada e, de um modo geral, cuidar de si próprio são fundamentais para manter as suas articulações em movimento livre. Aqui estão sete alimentos a incluir na sua dieta.

1. Cerejas

As cerejas obtêm a sua cor carmesim dos químicos vegetais naturais chamados antocianinas. Vários estudos mostraram que as cerejas frescas e o sumo de cereja torta podem conter a inflamação. Alguns estudos têm também ligado as cerejas frescas a menos flare-ups de gota.

É a cor que conta. Outras frutas ricamente coloridas (tais como mirtilos, amoras, e romãs) poderiam também produzir efeitos semelhantes.

2. Pimentão Vermelho

Os pimentos vermelhos estão repletos de vitamina C. A vitamina C ajuda o seu corpo a fazer colagénio, que faz parte da sua cartilagem, tendões e ligamentos que amortecem as suas articulações e as mantêm unidas.

Citrinos (tais como toranjas e laranjas), tomate e ananás

3. Salmão enlatado

O salmão pode não ser o primeiro alimento em que se pensa para ossos mais fortes, mas Clark diz que o salmão enlatado com ossos, em particular, é um bom alimento a considerar.

Tem cálcio e vitamina D para ajudar a manter os seus ossos fortes. O salmão também é carregado com ómega 3, o que ajuda a conter a inflamação.

Clark recomenda a confecção de patés de salmão a partir de salmão enlatado.

Outro bónus: quando se come salmão, não se come barbecue de esparguete – o tipo de alimentos que criam os problemas articulares.

Iogurte simples ou sem gordura ou leite, que são ambos ricos em cálcio e vitamina D. Experimente outros peixes naturalmente oleosos, tais como trutas ou sardinhas, para os seus ómega 3.

4. Farinha de aveia

Grãos inteiros como a farinha de aveia estão ligados a níveis mais baixos de inflamação. Os grãos refinados, como a farinha branca, têm o efeito oposto.

Embora o exercício ajude a fortalecer os ossos e músculos, também coloca uma tensão nas articulações. Como nutricionista desportivo, Clark diz que comer para fazer exercício não se trata apenas de alimentar a actividade, mas também de comer para recuperação e cura. Em vez de pegar num Pop-Tart ou num biscoito com queijo e salsicha, pegue em papas de aveia com frutas e nozes e iogurte, diz ela.

Quinoa, arroz integral, e cevada

5. Curcuma

O açafrão-da-terra é um alimento básico na comida indiana. É rico num produto químico chamado curcumina. Um estudo descobriu que um extracto de curcumina funcionava tão bem como o ibuprofeno para aliviar dores de joelho e dores.

Se não estiver habituado a utilizar directamente curcuma, utilize curry em pó; o curcuma é o que dá a cor alaranjada característica.

Canela e gengibre são duas outras especiarias que têm algumas propriedades anti-inflamatórias.

6. Nozes

As nozes são ricas em diversos nutrientes que combatem a inflamação, incluindo os ácidos gordos ómega 3. Tenha em mente que embora as nozes e outras nozes sejam boas para si, também são muito altas em calorias; por isso limite-se a uma mão cheia por dia.

As sementes de linho e o óleo de canola entregam ambos os ómega-3 encontrados nas nozes.

7. Kale

As couves e outros verdes escuros e de folhas são ricos em nutrientes que estão ligados à saúde das articulações, incluindo os antioxidantes beta-caroteno e vitamina C. Alguns, incluindo as couves e os verdes colardos, são também uma excelente fonte de cálcio, o que ajuda a manter os ossos fortes.

brócolos, bok choy, e colard greens

Aprenda sobre os sintomas de esclerodermia com os especialistas em medicina.

Os sintomas de esclerodermia são diferentes para cada pessoa. Os seus sintomas dependem do tipo de doença que tem. O que é mais provável que note primeiro é que a pele dos seus dedos, braços, pernas, mãos, pés, ou rosto se aperta, fica mais dura ou mais espessa. Os sintomas de escleroderma podem afectar apenas pequenas áreas de pele, mas algumas pessoas desenvolvem sintomas em áreas mais amplas, mesmo um braço ou uma perna inteiros.

A esclerodermia pode afectar apenas a sua pele. Se assim for, a sua chamada esclerodermia localizada. Se outros órgãos forem afectados, tem esclerodermia sistémica.

Com a doença localizada, os sintomas da sua esclerodermia podem incluir:

• Inchaço, rigidez ou dor nos dedos, dedos dos pés, mãos, pés ou rosto

• Pele inchada

• Pele descolorida

• Fenómeno de Raynauds, ou dedos das mãos e dos pés que reagem fortemente ao frio e podem parecer brancos e ser dolorosos.

• Telangiectasias — manchas vermelhas nos dedos, palmas das mãos, rosto, lábios ou língua que acontecem quando os pequenos vasos sanguíneos são alargados

• Úlceras ou feridas na ponta dos dedos, nós dos dedos ou cotovelos

• Fadiga ou sensação de cansaço

• Pele apertada em todo o seu rosto

• Articulações rígidas e dolorosas

Se notar apenas alguns — ou todos — destes sintomas em conjunto, fale com o seu médico.

Com escleroderma sistémico, outros órgãos, incluindo os seus músculos e tecidos conjuntivos, podem ser afectados. Se isso acontecer, poderá reparar:

• Falta de ar, causada por danos no coração ou nos pulmões

• Problemas de digestão dos alimentos – por exemplo, azia, dificuldade de engolir, ou alimentos que se movem mais lentamente do que o habitual através do seu sistema, cólicas de barriga, inchaço, obstipação, ou diarreia

• Depósitos de cálcio nos seus dedos, cotovelos ou joelhos que se sentem como inchaços

• Quando se movem juntas rígidas, elas moem e ralam

• Condições cardíacas graves como insuficiência cardíaca ou ritmo cardíaco irregular

• Tensão arterial elevada que pode afectar os seus rins

• Queda de cabelo

• Perda de peso involuntária

• Uma tosse seca e irritante

Outras coisas podem causar alguns destes sintomas. O seu médico pode verificá-los por si.

Aprender as noções básicas de esclerodermia com os especialistas em medicina.

O escleroderma (pronunciado SKLEER-oh-der-ma) é uma doença auto-imune que afecta a sua pele. Quando se tem esclerodermia, a sua pele aperta gradualmente e engrossa ou endurece. Não se pode esticar como antigamente.

A esclerodermia pode também estreitar, ou estreitar, pequenos vasos sanguíneos. Isso danifica os órgãos internos. Embora normalmente afecte as mãos, o rosto e os pés, pode também atingir o tracto digestivo, o coração e o fluxo sanguíneo, os pulmões e os rins.

A boa notícia é que os medicamentos podem ajudar a prevenir este tipo de complicações, e os tratamentos podem aliviar os seus sintomas.

Tipos de Esclerodermia

Há muitos tipos de esclerodermia, e pode parecer muito diferente de uma pessoa para outra.

Os dois tipos principais são a esclerodermia localizada ou a esclerodermia sistémica:

• Localizada afecta pequenas áreas de pele.

• Sistémico afecta muito o corpo.

Consulte o seu médico se pensa que o pode ter. O tratamento ajuda a impedir que a esclerodermia sistémica se torne uma ameaça para a vida.

Quem adquire Scleroderma?

Qualquer pessoa pode obtê-lo, mas as mulheres são mais propensas a obtê-lo do que os homens.

A esclerodermia localizada é três vezes mais comum nas mulheres do que nos homens. A esclerodermia sistémica é normalmente vista em mulheres com idades compreendidas entre os 30 e os 50 anos.

As crianças também podem adquirir esclerodermia, mas isso é raro.

O que causa a esclerodermia?

Os médicos não sabem a causa exacta, mas sabem o que acontece quando se tem esclerodermia.

O problema é com o seu sistema imunitário. Por alguma razão, isso leva o seu corpo a fazer demasiado do colagénio proteico. O resultado é uma pele mais espessa e menos flexível e outros tecidos do seu corpo.

Encontrar o cirurgião certo e fazer as perguntas certas pode ajudar a determinar se a substituição da anca minimamente invasiva é a melhor para si.

A substituição da anca menos invasiva é melhor para si?

Encontrar o cirurgião certo e fazer as perguntas certas pode ajudar a determinar se a substituição da anca minimamente invasiva é adequada para si.

Dos arquivos do médico

Menos cortes soa como uma coisa boa quando se trata de substituição da anca. Mas os especialistas dizem que conhecer as perguntas certas a fazer é fundamental para determinar se esta nova técnica é para si.

Pesquisas recentemente apresentadas numa reunião de especialistas ortopédicos mostram que os pacientes muitas vezes não se saem melhor com uma prótese da anca minimamente invasiva do que aqueles que têm uma prótese da anca normal – e podem fazer pior.

Os defensores da substituição minimamente invasiva da anca dizem que as operações de pequena incisão podem diminuir a perda de sangue, aliviar a dor pós-operatória, aparar as estadias hospitalares, melhorar a aparência das cicatrizes e acelerar a cicatrização. Nas mãos de cirurgiões devidamente treinados, dizem, os pacientes podem esperar benefícios que outrora eram inimagináveis.

Richard A. Berger, MD, que aperfeiçoou a técnica, diz que a maioria dos seus pacientes vão para casa no mesmo dia da cirurgia e podem andar sem muletas no prazo de oito dias. Ele diz que a sua técnica evita lesões musculares e tendinosas durante a cirurgia. Berger é professor assistente no Rush-Presbyterian-St. Luke’s Medical Center, em Chicago.

Mas os críticos dizem que a substituição minimamente invasiva da anca é excessivamente tímida e subprovada. As provas científicas que a apoiam provêm de um pequeno grupo de inovadores entusiastas, salientam eles. O mau posicionamento dos implantes da anca durante a cirurgia pode ocorrer mais frequentemente, levando por sua vez a luxações e dores na anca a curto prazo ou a falhas a longo prazo.

E a curva de aprendizagem pode ser perigosamente íngreme. Num novo estudo, a taxa de complicações, utilizando uma técnica altamente tocada nos primeiros 80 pacientes de um cirurgião experiente, foi quase quatro vezes superior ao normal. As complicações foram também desproporcionadamente mais graves. O estudo foi apresentado durante a recente reunião anual da American Academy of Orthopaedic Surgery em Washington, D.C.

Especialistas aconselham os pacientes que estão a considerar a substituição minimamente invasiva da anca a educarem-se sobre os prós e contras da operação e a escolherem cuidadosamente os seus cirurgiões.

Procura-se: Melhores provas

Os especialistas dizem que simplesmente não há provas científicas suficientes sobre esta nova forma de cirurgia para formar conclusões firmes.

Serão necessárias mais provas e uma melhor avaliação da substituição minimamente invasiva da anca “antes que estas técnicas sejam recomendadas para uma prática clínica mais generalizada”, conclui uma recente declaração consultiva da Associação Americana de Cirurgiões de Anca e Joelho.

“O número de pacientes com benefícios dramáticos, tais como andar sem [muletas ou uma bengala] no dia seguinte à cirurgia é muito reduzido, sendo a cirurgia feita por um subconjunto muito pequeno de cirurgiões”, diz Brian McGrory, MD, presidente do painel de peritos que escreveu o parecer da AAHKS, ao médico.

Além disso, os resultados a longo prazo continuam desconhecidos, diz Daniel J. Berry, MD, professor e presidente do departamento de cirurgia ortopédica da Clínica Mayo em Rochester, Minn.

O objectivo da substituição das articulações é conseguir “um implante duradouro, que funcione bem” e que seja livre de complicações, assinala.

“É importante que os pacientes compreendam que se houver uma vantagem de métodos minimamente invasivos – e sublinho ‘se’ – será apenas por um período de tempo muito curto, algumas semanas ou, no máximo, alguns meses”, diz Berry ao médico.

“E depois disso, é provável que os métodos convencionais sejam igualmente bons ou possivelmente melhores”.

Debate sobre Substituição da Anca Aquece

Com o lançamento da nova investigação sobre as complicações de uma substituição da anca minimamente invasiva, os críticos aumentaram o calor.

“Será justificável levar os pacientes através desta curva de aprendizagem” pergunta Thomas S. Thornhill, MD, um professor da Escola Médica de Harvard que utiliza a técnica ele próprio. “Estou perturbado”.

Se apenas os cirurgiões “milagrosos” podem obter resultados, o que “nós, os mortais menores, não podemos”, então o cirurgião ortopédico típico da comunidade “não deveria fazer esta operação”, diz Richard Rothman, MD, professor e presidente da ortopedia na Universidade Thomas Jefferson em Filadélfia.

Para a maioria das pessoas, a operação de escolha neste momento é uma substituição da anca padrão.

“Temos sido demasiado educados para educar adequadamente o público”, diz Rothman, que tem ensinado e realizado substituições totais da anca durante décadas.

“Eu iria a um lugar que fosse conveniente para mim, onde pudesse ter um bom seguimento, e ter uma boa relação com o cirurgião”, diz McGrory. “O que eu realmente quero é uma anca estável, sem dores, que dure muito tempo”.

Perguntas de substituição da anca para o seu cirurgião

Se está a considerar uma substituição da anca minimamente invasiva, aqui estão algumas questões a discutir com o seu cirurgião.

O que é uma prótese minimamente invasiva da anca? Utiliza uma ou duas incisões? Quanto tempo é/são a(s) incisão(ões)?

• “Minimamente invasivo” é uma frase que descreve operações com incisões mais curtas do que as normais de 8 a 10 polegadas utilizadas actualmente pela maioria dos cirurgiões.

• A mais simples de duas técnicas emprega uma única “miniincisão” de cerca de 5 polegadas ou menos, uma modificação de técnicas testadas ao longo do tempo. A técnica mais exigente de “duas incisões” representa uma abordagem radicalmente nova; nela, um cirurgião realiza toda a operação através de dois portais minúsculos, cada incisão frequentemente com menos de 2 polegadas de comprimento.

• Por baixo destas pequenas incisões, grandes operações são realizadas. Como em qualquer substituição total da anca, o cirurgião corta a parte superior do osso da coxa (fémur) e substitui-a por uma haste artificial e uma bola. Um copo artificial é inserido no lado da base da anca.

Por baixo da pele, a operação é a mesma que uma prótese da anca normal?

• Os defensores da substituição minimamente invasiva da anca dizem que ela reduz os danos nos músculos e tendões. Os defensores da técnica das duas incisões dizem que elimina completamente os danos nos músculos e nos tendões. Mas existem provas contraditórias para ambas as afirmações.

• Num estudo apresentado na reunião da AAOS, investigadores da Clínica Mayo efectuaram operações de duas incisões em 10 cadáveres. A cirurgia “cortou ou danificou quantidades mensuráveis de músculo ou tendão em todos os casos”, concluíram eles.

Quais são as potenciais limitações de uma substituição da anca minimamente invasiva?

• Durante a substituição minimamente invasiva da anca, os cirurgiões por vezes não conseguem ver o que estão a fazer. Potencialmente, isto pode resultar em implantes mal posicionados – que podem deslocar-se, causar dor, ou desgastar-se mais rapidamente.

A Realidade das Complicações

Existem complicações únicas a uma substituição da anca minimamente invasiva? Quão graves? Qual é a sua própria experiência pessoal com complicações?

• Dois estudos na reunião da AAOS forneceram pistas inquietantes sobre complicações com operações de duas incisões. Numa série de 80 pacientes da Clínica Mayo, 14% dos pacientes sofreram complicações – quase quatro vezes mais do que o normal. Os problemas incluíram sete fracturas do fémur e uma infecção profunda.

• Os pacientes da Universidade do Missouri, em Columbia, sofreram um destino semelhante. Nove de 87 pacientes (10%) necessitaram de uma segunda operação à anca no prazo de seis meses e 22 (25%) sofreram lesões nervosas – três a quatro vezes a taxa normal de problemas.

Quantas operações já realizou com as suas técnicas actuais?

• Cada técnica tem a sua própria curva de aprendizagem. Para a técnica da mini-incisão, “é curta, provavelmente cerca de 10 casos”, sugere Allan E. Gross, MD, professor e presidente de cirurgia ortopédica na Universidade de Toronto.

• Para a técnica das duas incisões, no entanto, os cirurgiões deveriam fazer um mínimo de 50 operações de duas incisões por ano, sugere Gross.

• “Os pacientes devem reconhecer que se vão utilizar um método minimamente invasivo, precisam de ser cépticos sobre se esse procedimento pode ou não ser feito actualmente pela maioria dos cirurgiões com uma taxa de complicações tão baixa e uma durabilidade tão elevada como os métodos convencionais”, sugere a Mayo Clinic’s Berry.

• “É difícil? Claro que é difícil. Deve ir ter com alguém com experiência e formação? Claro que sim”, diz o inovador Berger.

Os resultados a curto prazo da substituição minimamente invasiva da anca são melhores do que os das incisões normais?

• Dois ensaios clínicos provocatórios apresentados na reunião da AAOS sugerem que a técnica da mini-incisão oferece pouco mais do que uma cicatriz mais curta. Um ensaio de Belfast, Irlanda do Norte, comparou mais de 200 pacientes. O outro ensaio, liderado por Jefferson’s Rothman, envolveu 120 pacientes.

• Embora as operações de incisão a curto e longo prazo fossem igualmente seguras, nenhuma das vantagens esperadas da técnica de miniincisão se materializou em qualquer dos ensaios. “O tamanho da incisão não importa”, disse Graham Bailie, MD, um co-pesquisador do ensaio irlandês, ao médico.

• Quanto à técnica de duas incisões, os investigadores ainda não apresentaram ensaios frente a frente comparando-a com uma minicisão ou técnica padrão.

Alguns pacientes são especialmente pobres candidatos a uma substituição da anca minimamente invasiva?

• Embora haja desacordo, a maioria dos especialistas diz que não é a operação certa para pacientes que têm coxas e nádegas excessivamente carnudas ou muito musculosas, deformidades graves da anca, ou uma substituição anterior da anca.

Pode fornecer-me os nomes de cinco ou seis dos seus pacientes com quem posso falar sobre isto?

• Falar com outras pessoas que tenham passado por uma substituição da anca minimamente invasiva pode ajudá-lo a decidir como proceder.

Especialistas explicam como evitar lesões nas mãos que possam estar relacionadas com a utilização de alguns dos nossos gadgets favoritos de alta tecnologia.

Como lidar com lesões de mão de alta tecnologia

Especialistas explicam como evitar problemas de mão que possam estar relacionados com a utilização de alguns dos nossos gadgets favoritos.

Por Tom Valeo Medically Reviewed by Louise Chang,?MD dos Arquivos Médicos

Num desenho animado recente da New Yorker, dois cães sentam-se a discutir a estranheza dos humanos. “É apenas uma teoria”, diz um, “mas talvez sejam os seus polegares oponíveis que os deixam loucos”.

Essa não é uma teoria má. Os problemas dos polegares estão de facto a enlouquecer algumas pessoas hoje em dia, especialmente pessoas que passam horas a digitar mensagens de texto nos seus telemóveis, a responder a e-mails com os seus BlackBerrys, e a folhear listas de música nos seus iPods. Tais usos do polegar, levados ao extremo, podem levar a tensão, dor, e lesões por stress repetitivo.

“Quando seguramos um destes dispositivos na palma da mão e tentamos manipular o teclado com o polegar dessa mão, é um movimento estranho para o polegar”, diz Stacey Doyon, presidente entrante da Sociedade Americana de Terapeutas de Mãos (ASHT). “Se exagerar, provavelmente vai ter um problema. Tive um paciente recentemente, e durante todo o tempo que estive a trabalhar numa das suas mãos ele estava a usar a outra para trabalhar o seu BlackBerry”.

Sintomas comuns

O “polegar BlackBerry”, como alguns lhe chamam, não é propriamente generalizado.

“Penso que é um pouco exagerado”, diz Peter Evans, MD, chefe da cirurgia da mão e da extremidade superior na Clínica Cleveland. “Já ouvi falar de pacientes que se queixam de dor nas extremidades dos polegares por causa de toda aquela bicada, mas assim que param, o problema desaparece”.

Ainda assim, os problemas de mão causados pelo uso excessivo do polegar tornaram-se mais comuns nos últimos anos, de acordo com Doyon. O polegar do Nintendo pode ter chegado primeiro. O livro de instruções da Nintendo recomenda agora 10 a 15 minutos de descanso para cada hora de jogo. À medida que os aparelhos electrónicos se tornam ainda mais pequenos e adquirem mais características, irão encorajar ainda mais o uso e exigir o uso de músculos mais pequenos, diz ela, o que pode levar a ainda mais problemas.

Os sintomas comuns da tensão do polegar incluem fraqueza, formigueiro, palpitação ou dor.

Dicas para evitar lesões nas mãos

Qual é a melhor maneira de lidar com estes problemas?

Lynn Bassini, uma terapeuta de mãos certificada em Brooklyn, N.Y., oferece estas sugestões aos utilizadores de BlackBerry:

• Não empurre para baixo com tanta força. “Isso coloca pressão sobre o nervo”.

• Use o prego do polegar para rolar em vez do próprio polegar.

• Escreva mensagens de texto curtas, e não escreva tantas ao mesmo tempo. “Após 15 ou 20 minutos, levante-se e faça algo diferente.

• Dedos alternados. “Quanto menos mexer o polegar, melhor. Partilhe o trabalho entre os seus dedos; não deixe que o polegar faça tudo”.

• Coloque o BlackBerry na sua pasta ou apoie-o no seu colo. “Assim, pelo menos não o estás a segurar – estás a apoiá-lo em alguma coisa”.

A ASHT oferece outras dicas:

• Adoptar um punho neutro que mantenha o pulso o mais direito possível, porque dobrar o pulso pode aumentar a tensão.

• Façam uma pausa! Chamam-se lesões por movimento repetitivo porque resultam da realização da mesma tarefa vezes sem conta. Permita que as suas mãos descansem, ou pelo menos que troquem de actividade com frequência.

• Trocar as mãos frequentemente. Desta forma, estará a distribuir o stress por duas mãos.

• Sente-se direito. É mais provável que estique os cotovelos e pulsos quando se inclina ou se desleixa ao operar um dispositivo de mão.

Exercícios de alongamento

O ASHT também recomenda exercícios de alongamento que podem ajudar a evitar lesões por movimentos repetitivos ou aliviar os sintomas precoces. Manter cada alongamento durante 10 segundos e repetir cada oito vezes.

• Dobre as mãos e afaste as palmas das mãos do seu corpo enquanto estende os braços para a frente. Deve sentir um estiramento suave desde os ombros até aos dedos.

• Dobre as mãos e vire as palmas das mãos para longe do corpo, mas desta vez estenda os braços sobre a cabeça. Deve sentir o estiramento na parte superior do tronco e dos ombros para as mãos.

• Estenda um braço à sua frente, certificando-se de que o cotovelo está completamente direito. Com a palma da mão para baixo, pegue na mão oposta e dobre a mão no braço estendido para baixo, em direcção ao chão. Depois vire a palma da mão para cima e estique a mão em direcção ao seu corpo. Isto estica os músculos do antebraço e do pulso.

• Abrir as mãos e estender os dedos na medida do possível.

Joy C. MacDermid, uma fisioterapeuta e epidemiologista que é também a secretária-tesoureira do ASHT, aconselha as pessoas a lembrarem-se que o stress psicológico provocado pelo conflito no trabalho ou em casa também contribui para o tipo de tensão que provoca o polegar BlackBerry.

“É difícil isolar o BlackBerry como a causa destes problemas”, diz MacDermid. “Outras fontes de stress contribuem. Não gosta do seu supervisor? Encontra rudeza no trabalho? A indelicadeza causa stress. As pessoas sob stress têm músculos tensos, e os seus níveis de cortisol (uma hormona do stress) tendem a aumentar. Isto tem de contribuir para problemas musculares. Tentamos separar a saúde física da psicológica, mas a ligação é mais forte do que a que nos apercebemos”.

Uma forma segura de prevenir o polegar BlackBerry, diz ela, é descansar.

“Desligue-o de vez em quando”, diz MacDermid. “As pessoas parecem não se aperceber que há um botão de desligar”.

Os cremes e adesivos para artrite podem ajudar a aliviar alguns tipos de dor e rigidez da artrite. Saiba mais com os especialistas em medicina.

Os analgésicos tópicos estão disponíveis como cremes, salames, géis, e manchas. Funcionam para reduzir a dor de várias maneiras.

Contrairritantes

Alguns contra-irritantes normalmente utilizados contêm mentol, óleo de eucalipto, óleo de wintergreen, cânfora, eugenol de cravinho, e/ou óleo de terebintina. Quando esfregados na pele, estes cremes ou pomadas de artrite criam uma sensação de frio ou calor sobre a articulação ou músculo doloroso, o que pode ajudar a aliviar as articulações dolorosas da artrite. As marcas mais populares incluem Therapeutic Mineral Ice, Icy Hot, e Tiger Balm.

Capsaicin

De medicamentos tópicos para a dor, a capsaicina, um ingrediente encontrado nas pimentas de caiena e disponível em cremes e pomadas de venda livre (Capzasin-P, Dolorac, Zostrix), foi provavelmente o mais estudado.

O creme de capsaicina aquece a pele quando aplicado sobre a articulação e bloqueia temporariamente um químico chamado substância P, que transmite mensagens de dor ao cérebro. Tem demonstrado alguma eficácia em ensaios de osteoartrite e artrite reumatóide e é uma terapia adjuvante útil para algumas pessoas. Lembre-se de usar luvas descartáveis ao aplicar creme de capsaicina, e evite colocá-lo nos olhos, nariz, e boca.

Salicilatos

Estão disponíveis outros cremes para artrite que contêm salicilatos, compostos relacionados com a aspirina. Estes compostos funcionam através da diminuição da dor e inflamação. A utilização de salicilatos tópicos pode ajudar a evitar a maioria dos efeitos secundários da toma de aspirina pela boca, mas o seu bom funcionamento para aliviar a dor não é claro. Alguns nomes de marcas incluem Aspercreme, Bengay, Flexall, e Sportscreme.

Tópicos NSAIDs

Os AINE (anti-inflamatórios não esteróides), tais como ibuprofeno e naproxeno, são normalmente tomados por via oral para aliviar as dores da artrite. Os cremes para artrite constituídos por AINS, normalmente utilizados noutros países, começam a estar disponíveis nos E.U.A.

Os AINE tópicos penetram a barreira cutânea e entregam a medicação ao local da dor. Embora os estudos mostrem que dão apenas alívio a curto prazo, é provável que a via tópica seja mais segura do que tomar os AINE pela boca. Há vários produtos disponíveis por prescrição médica. O gel de Pennsaid e Voltaren são exemplos.

Adesivos de Lidocaína

As manchas de lidocaína são outro remédio alternativo para as dores articulares da artrite. A lidocaína é uma droga que bloqueia a transmissão de mensagens nervosas. Actua como um anestésico, um agente que reduz a sensação ou adormece a dor. Em resultados apresentados na reunião anual da American Pain Society em 2005, os investigadores relataram que 143 pacientes com dores de osteoartrite do joelho ou utilizaram a mancha de Lidoderm, que contém lidocaína, uma vez por dia durante 12 semanas, ou tomaram Celebrex, um AINE, por via oral. Com 12 semanas, 71% de ambos os grupos relataram pelo menos uma melhoria de 30% nas suas dores no joelho, o que é considerado um alívio significativo da dor.

Efeitos Secundários

Cremes, salgas, géis e manchas de artrite são geralmente bem tolerados. No entanto, a irritação da pele é possível. Os sintomas de irritação da pele incluem vermelhidão ou ardor onde se aplicou o creme ou remendo. Se notar algum destes sintomas, fale com o seu médico para ver se deve parar de usar o produto. Também podem ocorrer reacções alérgicas. Se tiver sinais de uma reacção alérgica grave – urticária, dificuldade em respirar, fechamento da garganta, inchaço dos lábios, língua, ou rosto – deve parar de usar o produto e procurar cuidados de emergência ou chamar imediatamente o seu médico.