O Doutor diz-lhe

Se os seus tendões ficarem irritados e inchados, poderá ter tendinite. Aprenda os sintomas com a ajuda da apresentação de slides do médico e descubra como pode prevenir e tratar a doença.

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Os seus tendões são cordões que ligam músculo ao osso. Se lhes colocar demasiado peso ou levantar algo de repente, pode causar pequenas lágrimas que levam ao inchaço, dor, e dificultam a sua movimentação. Pode também ter tendinose?se fizer o mesmo movimento vezes sem conta no trabalho ou quando pratica desporto.

Sintomas

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Normalmente tem dores à volta de uma articulação, especialmente se continuar a usá-la muito nos passatempos, no desporto, ou no trabalho. Pode sentir-se fraco, parecer inchado e vermelho, e sentir-se quente ao toque. Em casos raros quando a infecção causa tendinose, também pode ter erupções cutâneas, febre, ou descargas invulgares. Outros sintomas dependem de onde se encontra o tendão inflamado.

Causas

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Moções repetidas em actividades como carpintaria ou paisagismo, e desportos como ténis, golfe, esqui, e basebol, são culpados comuns. Mas também pode acontecer rapidamente devido a uma tensão repentina, ou se se fizer algo novo, especialmente por cima da cabeça, como pintar o tecto. A tendinose a longo prazo também pode ser devida em parte à idade ou a doenças como a artrite que desgastam os seus tendões e outros tecidos.

Quem o obtém?

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A tendinose pode acontecer a qualquer pessoa, mas é mais provável se tiver artrite, gota, diabetes, ou doença renal. As suas hipóteses também aumentam se tomar medicamentos como antibióticos de fluoroquinolona e estatinas que reduzem o colesterol. A má postura pode colocá-lo em risco. As pessoas mais velhas têm mais probabilidades de o obter porque os seus tendões ficam menos elásticos e mais fáceis de rasgar à medida que envelhece, especialmente depois dos 40 anos.

Diagnóstico

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Informe o seu médico sobre o seu historial médico e lesões nas articulações. Eles vão querer saber onde dói, se formigar, ou se melhora quando descansa. Examinarão a articulação e poderão dobrá-la para ver se isso piora a dor. Falar-lhes sobre mudanças no seu trabalho ou rotinas de exercício, o que poderá ser uma causa. Isto é normalmente suficiente para saber se é tendinose, mas em alguns casos poderá precisar de análises sanguíneas ou testes de imagem como raios X ou MRIs.

Tratamento precoce

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Quanto mais depressa começar, melhor irá funcionar. Dê um descanso à sua articulação e tente parar as actividades que o fazem sentir-se pior. Quando os seus sintomas se exacerbarem, coloque gelo no local ferido ou doloroso durante 20 minutos de cada vez. Medicamentos de venda livre como os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) também podem ajudar.

Tratamento Avançado

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Se ainda doer uma semana após o início de um surto, o seu médico pode sugerir injecções de corticosteróides, por vezes chamados “esteróides”, que podem rapidamente diminuir a dor e o inchaço. Uma tala pode ajudar, impedindo-o de se mover de certas maneiras. Pode também obter fisioterapia que aumenta o seu alcance de movimento. A cirurgia é rara para tendinose.

Recuperação

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Pode durar desde alguns dias até algumas semanas. Isto depende em parte de onde está e de quão mau é um caso, mas também do que se faz após o início da sua tendinose. Se parar a actividade que a desencadeou, iniciar o tratamento prontamente, e descansar por tempo suficiente, pode encurtar o seu tempo de recuperação e ajudar a evitar a reincidência de lesões.

A abordagem correcta ao desporto

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Pode ajudar a evitar que os movimentos repetitivos conduzam a um tendão inflamado se se esticar e aquecer antes de qualquer actividade. Aumente lentamente o seu nível de intensidade. Certifique-se de que tem os sapatos e outros equipamentos adequados. Preste atenção à técnica correcta. Um médico ou treinador de medicina desportiva pode ser capaz de o observar e ajudá-lo a aprender a evitar lesões.

Dicas de Prevenção

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Evitar permanecer na mesma posição por demasiado tempo. Se o seu trabalho o mantém parado durante horas a fio, tente fazer pausas e deslocar-se a cada 30 minutos ou mais. Se alguma acção causar dor, pare! Uma boa postura para sentar, andar, correr, levantar – qualquer actividade, realmente – pode ajudar, também. Use uma pega firme, mas não demasiado apertada quando apanha coisas pesadas, e evite levantar com apenas um braço ou apenas um lado do corpo.

Ombro

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Aqui, a tendinose afecta mais frequentemente o manguito rotador, um grupo de tendões e músculos que mantém a parte superior do osso do antebraço firmemente ligada à tomada do ombro. A pessoa típica que a recebe é um homem com mais de 40 anos que faz muito trabalho físico no seu trabalho. Qualquer movimento repetido de sobrecarga coloca-o em risco, Carpinteiros, pintores, soldadores, nadadores, e jogadores de basebol têm mais probabilidades de o conseguir.

Cotovelo de ténis

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Esta forma de tendinose causa dor no lado exterior da articulação do cotovelo. Quase metade de todos os atletas adultos que praticam desportos como ténis, squash, e raquetebol, irão tê-la em algum momento. Mas qualquer coisa que o faça flexionar e torcer o pulso repetidamente – rodar uma chave de fendas, puxar ervas daninhas, carregar uma pasta – pode causar a condição.

Tendão de Aquiles

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Este espesso tendão de corda desce pela parte de trás da sua perna e prende o músculo do calcanhar ao osso do calcanhar. Quando inflamado, terá dor na parte de trás da perna, 2 a 4 centímetros acima do calcanhar. Causa 15% de todas as lesões de corrida, por vezes devido aos sapatos errados ou a problemas com a sua forma. Mas correr muito ou saltar de qualquer tipo pode fazê-lo, bem como doenças inflamatórias como a artrite.

Joelho de Jumper

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É o tipo mais comum de tendinose no joelho. Inflama ou o tendão patelar na borda inferior da rótula ou o tendão quadríceps na borda superior. Acontece normalmente quando se usam demasiado, e é típico em jogadores de basquetebol e corredores de distância que treinam muito.

Pulseira

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A doença de De Quervain, o tipo mais comum de tendinose do pulso, causa dor na base do polegar na parte superior da mão. Acontece em pessoas que agarram ou beliscam muito com o polegar. Por vezes também se desenvolve quando se está grávida, embora os médicos não tenham a certeza da razão para isso.

médico apresenta: Artrite – Therapy in Motion – <FONT size=2>Strengthening</FONT>

médico apresenta: Artrite – Terapia em Movimento – Reforço

Movimento para os seus Músculos

Por Martin Downs, MPH Medically Reviewed by Cynthia Dennison Haines,?MD dos Arquivos Médicos

Quando as nossas articulações doem, o nosso instinto sussurra “não se mexa”. No entanto, os nossos músculos enfraquecem por não serem usados o suficiente. Quando fracos, não conseguem suportar o nosso peso. Isto aumenta a pressão sobre as articulações e causa maior dor.

“Os músculos são o que ajuda a suportar o stress nas articulações”, diz Bernard Rubin, chefe de reumatologia do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas. Para quebrar este ciclo prejudicial, recorra ao treino de força.

Descobrirá que pode realmente aliviar a dor nas articulações, construindo músculos fortes. Isso não é tudo. Quanto mais massa muscular tiver, mais energia queima em repouso, o que o ajuda a manter-se com um peso saudável. Além disso, o treino de força pode reduzir o seu risco de osteoporose (ossos frágeis). “Quanto mais fortes forem os seus músculos, menor é a probabilidade de se magoar”, diz Rubin, se sofrer um derrame.

Antes de começar a fazer treino de força com pesos livres ou uma máquina, deve falar com o seu médico para descobrir que tipo de programa é melhor para si, e pode querer ter um instrutor a supervisionar o seu treino em vez de o fazer por si próprio. De todos os exercícios, o risco de lesões é maior com halterofilismo.

Se levantar pesos da forma errada, ou tentar levantar demasiado cedo, pode rasgar um músculo ou apanhar uma tendinite (inflamação dolorosa do tendão). Além disso, se não estiver a trabalhar todos os grupos musculares da mesma forma, a sua postura e equilíbrio podem ser desalinhados. Por isso, é uma boa ideia ter alguém a ensinar-lhe como fazê-lo correctamente.

Há mais vantagens em trabalhar com um instrutor do que desvantagens, por isso não risque ainda o treino de força da sua lista.

Geri Neuberger, professora de enfermagem no Centro Médico da Universidade de Kansas, fez recentemente um estudo sobre homens e mulheres mais velhos, no qual um grupo se exercitava com um formador três vezes por semana. “Eles afeiçoaram-se bastante a essa pessoa”, diz ela. Para além da ligação que poderia desenvolver com o seu treinador, poderia fazer novos amigos se trabalhasse com um grupo.

“Ficamos todos descuidados e preguiçosos”, diz Rubin. Se tiver alguém para supervisionar o seu treino, terá menos probabilidades de cortar os cantos e fazer os seus exercícios da forma errada. “Quando se está numa aula tende-se a fazer o que as outras pessoas estão a fazer”, acrescenta Neuberger.

Em geral, deve fazer exercícios de treino de força duas ou três vezes por semana, não todos os dias. É preciso ter pelo menos um dia de folga entre os exercícios para que os músculos possam descansar. Deve trabalhar com pesos livres, bem como com máquinas, porque pequenas diferenças na forma como os seus músculos são exercitados conduzem a melhores resultados.

Tenha em mente que obter resultados do treino de força não significa que tenha de acabar com pernas como troncos de árvores e bíceps que rasgam as mangas da sua camisa. Se ganhar força suficiente para fazer coisas como subir escadas e carregar compras com menos dor, os seus esforços terão valido a pena.

Para começar com o treino de força, contacte o escritório local da Fundação de Artrite, YMCA, YWCA ou o centro sénior. Eles podem oferecer um programa, ou ser capazes de o encaminhar para um ginásio bem conceituado.

o médico examina a acupunctura e como é utilizada para aliviar a artrite e outras dores crónicas.

É uma forma de medicina tradicional chinesa. Visa corrigir os desequilíbrios de energia, ou chi, no corpo. Para o fazer, os praticantes utilizam agulhas de aço inoxidável muito finas para estimular os 14 principais canais de transporte de energia do corpo, ou meridianos.

A acupunctura pode diminuir a dor ao aumentar a quantidade de analgésicos naturais que o seu corpo produz, chamados endorfinas.

Que condições podem ajudar a tratar?

A acupunctura pode fazer parte do tratamento da dor crónica, como por exemplo:

• Artrite

• Dor lombar, pescoço ou muscular

• Dor após cirurgia

Alguns estudos demonstraram que é um tratamento eficaz:

• Dor dentária

• Fibromialgia

• Náuseas da quimioterapia

São necessários mais estudos para ver como funciona bem para dores de cabeça, dores de herpes zóster, dores faciais, e como ajuda para deixar de fumar.

Não se deve confiar na acupunctura para tratar uma doença crónica ou grave, a menos que se consulte primeiro um médico. A acupunctura pode não ser a melhor forma de melhorar a sua condição. Ou pode ser boa para si, mas não substitui outros cuidados médicos, tais como fisioterapia ou medicação. Para certas condições, tais como cancro, só deve obter acupunctura em combinação com outros tratamentos.

O que acontece durante uma sessão

A pessoa que o trata é chamada acupuncturista. Eles esfregam cada zona com álcool antes de espetar uma agulha muito fina no local. O número de agulhas que obterá, onde são colocadas, e quão profundamente inseridas dependem do seu caso particular.

As agulhas permanecerão no local durante vários minutos a uma hora. O acupunturista pode ajustá-las, aquecê-las, ou energizá-las electricamente para intensificar o efeito. Poderá sentir algum formigueiro se for utilizada electricidade. Deve ser suave, e pode pedir ao seu acupunturista que a marque para baixo em qualquer altura.

Poderá ter de obter mais do que uma sessão.

Será que a Acupunctura Dói?

Não. Pode sentir uma leve picada quando a agulha é inserida, mas é muito menos do que a picada que sente durante um tiro, uma vez que as agulhas são muito mais finas. Pode sentir um peso, dormência, formigueiro, ou uma ligeira dor depois de as agulhas terem sido colocadas.

É Seguro?

Sim. Quando a acupunctura é feita com agulhas descartáveis em condições limpas e estéreis, e por um profissional qualificado, as complicações são muito improváveis.

Quais são as suas vantagens?

É uma forma livre de drogas para aliviar a dor. Não se pode ficar viciado nela. E o acupunturista pode ver imediatamente como responde e fazer quaisquer alterações conforme necessário.

O estabelecimento médico aprova-o?

Sim. Existem cerca de 28.000 acupunturistas licenciados nos EUA. A FDA também vê as agulhas de acupunctura como dispositivos médicos.

A minha apólice de seguro de saúde irá cobri-lo?

Algumas companhias de seguros irão pagar por este tratamento. Por isso, verifique com o seu plano.

Com que frequência devo ter acupunctura?

Depende do seu estado e de como funciona para si. Como pode levar várias sessões antes de sentir um benefício, planeie ir pelo menos 5-10 vezes.

Existem algumas restrições ao que posso fazer depois de um tratamento?

Provavelmente sentir-se-á realmente relaxado, porque a acupunctura pode ser muito calmante. Por isso, talvez queira ter alguém que o possa levar para casa. Se se sentir óptimo depois da sua sessão, ainda precisa de se acalmar para não tentar fazer muita coisa, demasiado cedo. Também deve continuar a tomar os medicamentos que o seu médico lhe prescreveu.

Utiliza-os para sentar, ficar de pé, dançar, dar pontapés e correr. Descubra no slide show do médico o que faz doer as suas ancas, e o que pode fazer em relação a isso.

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Cada anca é uma articulação de bola e soquete. A bola é o topo do seu fémur (cabeça femoral). A tomada (acetábulo) está no seu osso pélvico. O tecido liso e escorregadio chamado cartilagem deixa a bola e o encaixe deslizar um contra o outro quando se movem. Um fino revestimento (synovium) cobre a cartilagem e faz um pouco de líquido sinovial, o que facilita ainda mais a fricção… Tendões, ligamentos, e músculos completam a articulação.

Osteoartrose

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É o tipo de desgaste da artrite que muitas pessoas sofrem na meia-idade. A cartilagem na ponta da bola do fémur e no encaixe da anca rompe-se lentamente e provoca moagem entre os ossos. Terá rigidez, e poderá sentir dor na virilha e na parte frontal da coxa que irradia para o joelho e para trás. É muitas vezes pior depois de um treino duro ou quando não se mexe durante algum tempo.

Artrite Reumatóide

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Com AR, o seu sistema imunitário ataca partes do seu corpo, que podem incluir o sinovium. Este revestimento normalmente fino começa a engrossar e a inchar e a fabricar produtos químicos que danificam ou destroem a cartilagem que cobre o osso. Os médicos não sabem porque é que isto acontece. Quando uma anca é afectada, a outra também a recebe frequentemente. A articulação pode doer e inchar, e pode notar-se calor e pele vermelha à sua volta.

Sciatica

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Demasiado sentar e muito pouco exercício, entre outras coisas, pode irritar e inflamar o nervo ciático, o maior do corpo humano. Ele corre da base da coluna vertebral através das ancas e pela parte de trás da perna, que é onde se sente a dor quando esta é apertada. Irá irradiar da anca e poderá ser suave, afiada, com formigueiros, dormente, ou mesmo como um choque eléctrico.

Fractura da anca

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É uma ruptura na parte superior do seu fémur. Se é jovem e saudável, é preciso muito poder, como um acidente de viação grave, para o fazer. Mas se tiver mais de 65 anos, especialmente se for mulher, ou se tiver ossos frágeis (osteoporose), mesmo uma pequena queda pode provocá-la. A virilha e a parte superior e externa da coxa provavelmente doem, especialmente quando se tenta flexionar a articulação. Numa ruptura completa, uma perna pode parecer mais curta do que a outra.

Deslocação

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Acontece quando a bola no topo do seu fémur é arrancada da sua tomada pélvica. Normalmente é necessária muita força, como quando se cai de uma escada ou se bate com um carro. Toda essa força causa frequentemente outras lesões, como lágrimas de tecido, fracturas ósseas, e pode até danificar nervos, cartilagens, e vasos sanguíneos. Vá a um hospital. É muito doloroso, e não conseguirá mexer muito a perna, se é que conseguirá, até que o seu médico a comece a tratar.

Displasia

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Aqui, o encaixe da sua anca não é suficientemente profundo para que a bola caiba firmemente no seu interior. A soltura pode variar de apenas um pequeno abanão, a um deslocamento bastante fácil de empurrar para fora (deslocar), a um deslocamento completo. Os bebés podem nascer com ela, ou podem tê-la no seu primeiro ano. Os bebés nascidos do sexo feminino, primogénitos, e bebés nascidos da pata (pés-pés-pés) obtêm-no mais frequentemente. Também pode causar o parto se embrulhar (enfaixar) as pernas dos bebés demasiado apertadas.

Bursitis

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É quando os sacos cheios de líquido, ou bursae, que aliviam o atrito entre músculos, tendões e ossos ficam irritados e inchados. Pode acontecer na parte óssea exterior da anca (bursite trocantérica), onde causa dores agudas e intensas que se entorpecem e se espalham com o tempo. Menos frequentemente, acontece no interior (bursite da anca), onde causa dor na virilha. Pode agravar-se quando se anda, agachado, ou quando se sobe escadas.

Lágrima Labral

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Pode danificar a cartilagem na extremidade óssea da sua anca que ajuda a manter a articulação unida. Pode feri-la subitamente numa queda tortuosa ou num acidente, ou pode simplesmente desgastá-la com o mesmo movimento ao longo do tempo. Pode sentir sensações de clique e ter dores na virilha ou na anca. É mais provável que a tenha se jogar hóquei no gelo, futebol, futebol, ou golfe.

Tensão da anca

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É quando estica demasiado ou rasga qualquer um dos músculos e tendões que ajudam a sua articulação da anca a mover-se. (É uma entorse quando acontece a um ligamento.) Pode afectar muitos músculos como os seus flexores da anca, glúteos, sequestradores, adutores, quadríceps, e tendões do tendão. A área pode inchar, enfraquecer, e doer, especialmente quando a usa. Descanso, gelo, e analgésicos de venda livre são frequentemente suficientes para o tornar saudável novamente.

ARROZ: Descanso, Gelo, Comprimir, Elevar

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É um bom primeiro passo para qualquer dor na anca. Descanse, mas não pare todos os movimentos (que podem piorar as coisas), apenas os que doem. Gelo durante 20 minutos de cada vez, e use um pano para não danificar a sua pele. Comprima a zona dolorosa com uma ligadura elástica, mas não em demasia. Desaperte-a se vir a pele a ficar azul. Elevar a parte ferida sobre uma almofada ou fezes para impedir que o sangue se acumule ali.

Medicamentos

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Os anti-inflamatórios não esteróides, ou AINEs, são frequentemente utilizados para diminuir a dor e inflamação da artrite e outros problemas dolorosos da anca. A maioria são comprimidos, mas?cremes e géis também estão disponíveis. O seu médico pode ajudá-lo a tratar dores mais graves e condições subjacentes com corticosteróides, analgésicos e medicamentos para o tratamento de doenças auto-imunes e inflamatórias.

When to Go to the Doctor

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Se a assistência domiciliária não diminuir a sua dor, marque uma consulta com o seu médico. Peça a alguém que o leve ao pronto-socorro se uma lesão lhe causar dor na anca e a sua anca?não parecer normal, ou se não conseguir mexer a perna ou colocar peso sobre ela. Deve também ir às urgências se tiver dores intensas, inchaço repentino, ou qualquer sinal de infecção como febre, calafrios, e pele vermelha.

Diagnóstico

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O seu médico vai querer saber sobre os seus?sintomas e histórico de saúde. Não se esqueça de mencionar?quaisquer quedas ou lesões que tenha tido, e?quaisquer outras articulações que o incomodem. O seu médico também examinará a sua anca e poderá verificar o seu movimento (amplitude de movimento)… Poderá também fazer análises ao sangue ou imagens, como um raio-X ou uma ressonância magnética.

Prevenção

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Algumas das mesmas coisas que ajudam a tratar a dor na anca podem fazer com que seja menos provável que a tenha em primeiro lugar. Por exemplo, se tiver excesso de peso, perder?mesmo alguns quilos pode aliviar o stress na articulação.?O exercício (pergunte ao seu médico sobre a quantidade certa) também pode ajudar. Tenha calma. Comece com um aquecimento e alongamento, pare quando algo lhe dói, use os sapatos certos, e procure superfícies macias como trilhos para caminhadas, não?duros como?asfalto e betão.