O Doutor diz-lhe

A artrite muitas vezes surge lentamente e, dependendo do tipo de artrite, os sintomas podem variar. Saiba mais sobre os sinais comuns de sintomas para os tipos mais comuns de artrite no médico.

Os sintomas de osteoartrose podem incluir:

• Dor nas articulações

• Rigidez ao acordar ou depois de ter estado sentado durante algum tempo

• Tenderness — a área fica dorida quando se toca nela

• Falta de movimento — a articulação não completa toda a sua gama de movimento

• Grating — pode sentir as coisas a esfregar dentro da articulação

• Esporões ósseos — pedaços de osso em volta da articulação

Sintomas de Artrite Reumatóide

Os sintomas de artrite reumatóide podem incluir:

• Dor, inchaço e sensibilidade nas articulações durante 6 semanas ou mais

• Rigidez matinal durante pelo menos 30 minutos

• Mais do que uma articulação afectada, especialmente pequenas articulações nas mãos, pulsos e pés

• As mesmas articulações de ambos os lados do corpo são afectadas

Sintomas de Artrite Infecciosa

Os sintomas de artrite infecciosa podem incluir:

• Febre

• Calafrios

• Inflamação das articulações

• Tenderness

• Dor aguda que está relacionada com uma lesão ou infecção em qualquer outra parte do seu corpo.

Ligue ao seu médico sobre artrite se:

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• A dor e a rigidez surgem rapidamente, sem razão aparente.

• A dor vem com uma febre.

• A dor desenvolve-se rapidamente e está relacionada com a vermelhidão e extrema ternura da articulação.

• Nota-se dor e rigidez nos braços, pernas, ou costas após sentar-se durante curtos períodos ou após uma noite de sono.

• Tem articulações inchadas ou dolorosas há mais de 2 semanas.

• Tem movimentos limitados em articulações durante mais de 2 semanas.

Aprender sobre a importância dos exercícios de artrite. Os especialistas concordam que o alívio da dor causada por alguma artrite pode vir do exercício.

Se tiver artrite, o exercício pode ajudar a controlar as dores e dores e até melhorar outros sintomas. Tente ater-se a um plano de fitness regular. Fazê-lo pode ajudá-lo a sentir-se melhor.

Com a osteoartrose, a cartilagem que amortece as articulações começa a desgastar-se. Isto causa dor e rigidez em locais como os joelhos, ancas, pés, ombros, cotovelos, mãos, costas baixas, e pescoço.

“Há uma ou duas décadas atrás, quando as pessoas tinham um surto de artrite, tratámo-las com aspirina e dissemos-lhes para não saírem da cama até que melhorasse. Agora sabemos que é muito melhor para as pessoas permanecerem tão activas quanto possível, diz Kim Huffman, MD, PhD, especialista em músculos, actividade, e artrite no Centro Médico da Universidade Duke.

Como é que isso ajuda? Pode procurar estes seis benefícios:

Uma vez dado o primeiro passo, poderá ficar surpreendido com a sua sensação de bem estar.

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Como Começar

Utilize estas orientações simples para fazer o seu plano de treino.

Tente ser activo na maioria dos dias…??

Todas as semanas, faça 150 minutos de exercício de intensidade moderada, como uma caminhada rápida ou 75 minutos de exercício de alta intensidade, como pedalar rápido.

Dividir o tempo. Poderia fazer meia hora 5 dias por semana de actividade moderada, por exemplo.

“Comece com apenas 10 minutos de cada vez até o poder fazer por mais tempo”, diz Millar. Pode usar um pedómetro ou um rastreador de fitness para o ajudar a definir objectivos e a mantê-los controlados.

Se não estiver activo agora, diga ao seu médico que quer começar. Peça sugestões e quaisquer limites sobre o que pode fazer.

Comece com exercícios de baixo impacto e moderados que revertam o seu ritmo cardíaco, como caminhadas rápidas ou natação. Experimente tai chi e yoga para flexibilidade, equilíbrio e força…

Dependendo de como se sente, pode não se sentir à vontade para praticar desportos de maior impacto, tais como os que requerem corrida ou salto. Se gostou deles no passado, pode continuar a praticar desde que se sinta bem e tenha cuidado para não se magoar. Tente evitar actividades de alto impacto em superfícies duras, e use sapatos atléticos feitos para o seu desporto e com amortecimento extra.

Confie no seu corpo para lhe dar a conhecer. Alguma dor é normal quando se começa, mas não deve ser demasiada.

“Se se exercitar e não tiver dores nas articulações que durem mais de duas horas após o exercício, então o que quer que esteja a fazer está provavelmente bem”, diz Huffman. “Qualquer exercício é bom, e algo é melhor do que nada”. Huffman diz que você obtém muitos benefícios, mesmo com um pouco de exercício. E os benefícios apenas continuam a crescer quanto mais exercício se faz.

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Com a geração do baby boom a atingir os 60 anos — a idade em que as articulações começam a doer e acabam por ceder — cada vez mais mulheres procuram substitutos do joelho e da anca para manter o seu estilo de vida activo.

Se a sua mãe ou avó tivesse um joelho ou uma prótese da anca, as probabilidades são boas, ela estava nos finais dos anos 60 ou 70 quando optou pela cirurgia, e foi uma decisão de “último recurso” – ou arranjar um joelho novo ou começar a usar uma bengala ou uma cadeira de rodas.

Isso não é a cirurgia de substituição de articulações de hoje. Com a geração do baby boom a atingir os 60 anos — a idade em que as articulações começam a doer e acabam por ceder — cada vez mais pessoas procuram substituições do joelho e da anca para manter o seu estilo de vida activo.

Substituições conjuntas para manter a qualidade de vida

“Costumava ser sobre fazer as coisas que era preciso fazer — literalmente, poder andar”, diz David Mayman, MD, co-director clínico do centro de cirurgia assistida por computador do Hospital de Cirurgia Especial de Nova Iorque. O hospital é mundialmente conhecido pela cirurgia ortopédica e foi pioneiro na primeira substituição total do joelho.

“Agora, os pacientes vêm ver-nos dizer: ‘Não posso fazer as coisas que quero fazer’. Já não posso jogar golfe nem ténis”. Estamos a ver cada vez mais pacientes na casa dos 50 e mesmo alguns na casa dos 40″, diz ele ao médico. “Onde estas pessoas costumavam esperar e tentar aguentar mais um ou dois ou cinco anos, agora só querem fazê-lo e seguir em frente com as suas vidas”.

Substituições conjuntas em Mulheres

A artrite é a principal causa de substituição das articulações. E porque as mulheres têm taxas de artrite mais elevadas do que os homens, cerca de 60% das cirurgias de substituição das articulações são realizadas em mulheres.

A procura por parte das mulheres desencadeou até uma indústria totalmente nova na “substituição de articulações específica do género”, com várias empresas a oferecerem joelhos que pretendem ser concebidos para a anatomia de uma mulher.

Se um “joelho de mulher” é marcadamente melhor do que um joelho que funciona para homens ou mulheres é discutível, diz Mayman. “Existem algumas diferenças anatómicas entre as articulações de homens e mulheres, mas geometricamente, são muito semelhantes”, diz Mayman. “Não sei se a literatura sugere melhores resultados com substituições específicas de género”. Mas estes dispositivos realçam o facto de existirem diferentes tipos de substituições de articulações, e anatomicamente, é necessário um que se ajuste ao osso”.

É um direito de substituição conjunta para si?

Antes de poder começar a comprar um novo joelho ou anca, no entanto, deve estar a pensar se a cirurgia de substituição das articulações é adequada para si. Aqui estão três perguntas a fazer a si próprio antes de mergulhar na cirurgia:

“Quando o seu estilo de vida começa a mudar por causa da anca ou do joelho, e há coisas que gosta de fazer que já não pode fazer, esse é o momento de começar a pensar na cirurgia”, diz Mayman.

O Paciente Activo: O seu papel na recuperação

Se não estiver 100% investido na sua própria recuperação, poderá não ser um bom candidato à cirurgia. A cirurgia de substituição de articulações é um grande empreendimento. Especialmente com joelhos, não pode simplesmente sentar-se e esperar que o seu corpo cicatrize e volte a ser o seu antigo eu.

Após a cirurgia, provavelmente ficará no hospital durante três a quatro dias, e depois ser-lhe-á dado um programa de reabilitação e fisioterapia durante pelo menos seis semanas.

“Uma grande parte do bem-estar de um paciente depende do seu grau de concentração em torno da reabilitação”, diz Mayman. “Especialmente com joelhos, tem de se trabalhar muito para recuperar o seu raio de acção. Se não o fizer, pode formar-se tecido cicatrizado no joelho e o alcance de movimento é limitado. Com uma prótese da anca, o que realmente tem de fazer é levantar-se e andar, mas com joelhos, requer uma atenção diligente a exercícios específicos. Quanto mais se trabalhar em fisioterapia, mais amplitude de movimento se obterá”.

As próteses de joelho recém-projetadas podem ajudá-lo com o alcance de movimento. Alguns joelhos artificiais que entraram no mercado nos últimos cinco anos são concebidos para permitir que o joelho flexione mais. Mas para que o seu novo joelho possa flexionar e mover-se, tem de construir força nos tecidos macios à sua volta. A sua recuperação depende de si.

Os pacientes que estão dispostos a trabalhar para a reabilitação podem esperar uma excelente recuperação e uma vida longa para as suas novas articulações.

“Com a actual geração de próteses articulares, 90% ou mais duram 20 anos ou mais, e 30 anos fora, é cerca de 70%”, diz Mayman. “O alcance da longevidade depende de quão activas as pessoas são. Se estiver a correr e a saltar na nova articulação, esta irá desgastar-se um pouco mais cedo. É como colocar pneus novos num carro. Se o conduzires até à mercearia, eles durarão mais tempo, mas se estiveres a arrastar corridas, eles desgastar-se-ão mais depressa”.

Encontre um Cirurgião Experiente para a sua Substituição Conjunta

Depois de se ter instalado na cirurgia de substituição de articulações, o que deve fazer a seguir?

Primeiro, encontrar um cirurgião especializado. Um cirurgião ortopédico especializado na substituição de articulações terá resultados muito melhores do que um cirurgião ortopédico geral.

Estudos têm repetidamente descoberto que quanto mais de uma operação específica um cirurgião realizar, melhor será o resultado. Assim, um médico que fez 100 próteses de joelho no ano passado é provavelmente uma escolha melhor do que alguém que já fez cinco.

Conheça as Suas Opções de Substituição Conjunta

Em segundo lugar, conheça as suas opções. Por exemplo, muitas pessoas pensam que poderia ser uma melhor opção obter uma substituição “parcial” do joelho em vez de uma substituição total do joelho. Soa menos invasivo e mais fácil, certo? Embora isso seja verdade, as próteses parciais do joelho têm os seus lados para baixo.

“É uma operação mais pequena e o tempo de recuperação é um pouco mais rápido, e o joelho parece mais um joelho normal”, diz Mayman. “Mas o lado negativo é uma maior taxa de falha”. Mayman diz que o seu hospital vê uma taxa de fracasso de 10% nas substituições parciais do joelho após 10 anos. São necessários 20 anos para que as próteses totais do joelho atinjam uma taxa de fracasso de 10%.

E o que dizer de “reaparecer a anca”? Também isso parece ser mais fácil do que conseguir uma substituição total da anca. Mas neste caso, o oposto é verdade. “É na verdade uma incisão maior com um tempo de recuperação mais longo”, diz Mayman. “Poupa osso no fémur, mas há uma série de negativos para as mulheres”.

Primeiro, as mulheres – especialmente aquelas com osteoporose – enfrentam um risco mais elevado de fractura do colo do fémur após o ressurgimento da anca. Além disso, uma vez que a cirurgia envolve uma superfície metal sobre metal, podem ser encontrados níveis elevados de cobalto e crómio no sangue após a cirurgia. Até agora não foram demonstrados quaisquer efeitos nocivos devido a estes metais, mas a maioria dos cirurgiões não fará o resurfacing da anca em mulheres em idade fértil, uma vez que os metais podem atravessar a placenta.

Também pode discutir com o seu cirurgião algumas das mais recentes opções de substituição de articulações, tais como a cerâmica e os rolamentos reticulados de polietileno, que podem durar mais do que as articulações da geração anterior, bem como novos desenhos de joelhos que “devem agir mais como um joelho normal”, diz Mayman.

Alguns médicos, incluindo Mayman, utilizam agora a navegação por computador para ajudar a cirurgia de substituição de articulações. Não altera o implante em si, nem a operação, mas é um guia mais preciso para colocar a articulação no lugar.

“Se utilizar guias padronizados, está dentro do intervalo de alinhamento ideal cerca de 80% do tempo. Com guias computadorizadas, é cerca de 95% do tempo”, diz ele. “Isso deve beneficiar o paciente a longo prazo, porque sabemos que os resultados são melhores se as articulações estiverem dentro desse alinhamento ideal”.

Não se esqueça de verificar a Osteoporose

Aqui está uma última dica para as mulheres que consideram a cirurgia de substituição de articulações: Ser examinada para osteoporose.

“Se tem dores na anca ou no joelho e artrite que o fazem pensar em cirurgia, é uma boa altura para ser examinado para a osteoporose”, diz Mayman. “É algo em que todas as mulheres desta idade deveriam estar a pensar, e se está a substituir uma articulação, é importante estar a pensar em proteger o osso que se tem”.

O médico explica os papéis que a fisioterapia e a ergoterapia podem desempenhar no alívio da dor da artrite.

As pessoas com artrite têm frequentemente articulações rígidas – em grande parte porque evitam movimentos que podem aumentar a dor. Contudo, ao não moverem as articulações artríticas, a rigidez e a dor só pioram. Por conseguinte, as pessoas com artrite beneficiam frequentemente de fisioterapia. Um fisioterapeuta pode ensinar-lhe como trabalhar a rigidez sem danificar ainda mais as suas articulações. A fisioterapia também é útil após uma lesão, tal como de uma queda, e após uma cirurgia articular, especialmente para a substituição artificial das articulações.

A terapia ocupacional pode ensinar-lhe como reduzir a tensão nas suas articulações durante as actividades diárias. Os terapeutas ocupacionais podem mostrar-lhe como modificar o seu ambiente doméstico e de trabalho para reduzir os movimentos que podem agravar a artrite. Podem também fornecer talas para as suas mãos ou pulsos, e recomendar dispositivos de assistência para ajudar em tarefas como conduzir, tomar banho, vestir-se, cuidar da casa, e certas actividades de trabalho.

Qual é o objectivo da Fisioterapia?

O objectivo da fisioterapia é levar uma pessoa de volta ao ponto em que possa realizar actividades normais e quotidianas sem dificuldades.

Preservar uma boa amplitude de movimento é fundamental para manter… a capacidade de realizar actividades diárias. Portanto, aumentar a amplitude de movimento de uma articulação é o foco principal da fisioterapia. Construir força nos músculos envolvidos à volta da articulação é também extremamente importante, uma vez que músculos mais fortes podem estabilizar melhor uma articulação enfraquecida.

Os fisioterapeutas fornecem exercícios concebidos para preservar a força e a utilização das suas articulações. Eles podem mostrar-lhe a melhor maneira de se mover de uma posição para outra e podem também ensinar-lhe como utilizar auxiliares de marcha como muletas, um andarilho ou uma bengala, se necessário.

Quais são alguns dos benefícios da terapia ocupacional e fisioterapêutica?

Se tiver artrite, há muitos benefícios em participar num programa de fisioterapia e terapia ocupacional, incluindo:

• Ganha educação sobre o seu tipo de artrite, para que possa estar bem informado.

• Recebe conselhos de cuidado dos pés, incluindo informações sobre sapatos bem ajustados com sola exterior que absorve choques e palmilhas esculpidas (ortóticas) moldadas exactamente ao contorno de cada pé.

• Aprenderá métodos terapêuticos para aliviar o desconforto e melhorar o desempenho através de várias técnicas físicas e modificações de actividade.

Que Técnicas Irei Aprender?

Aprenderá várias técnicas, incluindo:

• Descanso.

  O descanso de cama ajuda a reduzir tanto a inflamação como a dor nas articulações, e é especialmente útil quando múltiplas articulações são afectadas e a fadiga é um grande problema. O repouso individual das articulações é mais útil quando a artrite envolve uma ou apenas algumas articulações. Podem ser feitas talas personalizadas para descansar e apoiar as articulações inflamadas e um colarinho macio pode apoiar o pescoço enquanto se está sentado ou em pé.

• Modalidades térmicas.

  A aplicação de pacotes de gelo ou almofadas de aquecimento, bem como o calor profundo proporcionado por ultra-sons e pacotes quentes, podem ajudar a aliviar a dor local. O calor também relaxa os espasmos musculares à volta das articulações inflamadas. O aquecimento das articulações e músculos com um banho ou duche quente antes do exercício pode ajudá-lo a exercitar-se mais facilmente.

• Exercício

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  O exercício é uma parte importante do tratamento da artrite que é mais eficaz quando feito correctamente todos os dias. O seu médico e terapeuta irá prescrever-lhe um programa que pode variar à medida que as suas necessidades mudam.

Que terapia é oferecida às pessoas que se recuperam da substituição de articulações?

Os programas pré-operatórios de educação e exercício, iniciados antes da cirurgia de substituição das articulações, são continuados em casa. Podem ser mudados no hospital após a cirurgia para se adaptarem a novas necessidades durante o período de reabilitação. Estes exercícios podem ser acrescentados ao seu regime habitual de exercícios, e poderá constatar que a sua capacidade de fazer exercício melhorou após a cirurgia.

Que Técnicas de Protecção Conjunta são Oferecidas?

Existem formas de reduzir o stress nas articulações afectadas pela artrite enquanto se participa nas actividades diárias. Algumas delas incluem:

• Controlar o seu peso para evitar colocar stress extra nas articulações que suportam peso, como as costas, ancas, joelhos e pés.

• Estar consciente da posição do corpo, usando uma boa postura para proteger as costas e as articulações das pernas e dos pés. Quando possível, sentar-se para fazer um trabalho em vez de se sentar de pé. Mudar de posição frequentemente, uma vez que permanecer numa posição durante muito tempo tende a aumentar a rigidez e a dor.

• Conservar energia, permitindo períodos de descanso, tanto durante o dia de trabalho como durante uma actividade.

• Respeitar a dor. É a forma do seu corpo lhe dizer que algo está errado. Não tente uma actividade que coloque tensão nas articulações que já são dolorosas ou rígidas.

Um terapeuta ocupacional pode mostrar-lhe formas de realizar tarefas diárias sem agravar a dor ou causar danos nas articulações. Algumas técnicas de protecção das articulações incluem:

• Utilização de mecânica corporal adequada para entrar e sair de um carro, cadeira ou banheira, bem como para levantar objectos.

• Usando as suas articulações e músculos mais fortes para reduzir o stress nas articulações mais pequenas. Por exemplo, carregar uma mala ou pasta com uma alça de ombro em vez de com a mão.

• Distribuição de pressão para minimizar o stress em qualquer junta. Levantar pratos com ambas as palmas em vez de com os dedos e carregar cargas pesadas nos braços em vez de com as mãos.

• Se as suas mãos forem afectadas por artrite, evite apertar, beliscar, apertar, e torcer. Geralmente podem ser encontradas formas de realizar as mesmas tarefas com métodos ou ferramentas alternativos.

O que são Dispositivos Assistivos para a Artrite?

Se tiver artrite, muitos dispositivos de assistência foram desenvolvidos para tornar as actividades mais fáceis e menos stressantes para as articulações e músculos. O seu terapeuta pode sugerir dispositivos que lhe serão úteis para tarefas que poderá achar difíceis em casa ou no trabalho.

Alguns exemplos de dispositivos úteis incluem um banco de banho para utilização no duche ou banheira, barras de agarrar à volta da sanita ou banheira, e calçadeiras de mão comprida ou pinças de meias. O seu terapeuta pode mostrar-lhe catálogos que têm uma grande variedade de dispositivos de assistência.

Se tiver artrite, aprenda mais com o médico sobre ensaios clínicos e como pode beneficiar da investigação sobre tratamentos para a doença.

A investigação da artrite começa no laboratório

Os ensaios clínicos permitem aplicar os últimos avanços científicos e tecnológicos aos cuidados de saúde dos pacientes.

Durante um ensaio clínico, os médicos utilizam o melhor tratamento de artrite disponível como padrão para avaliar novos tratamentos. Os novos tratamentos são considerados pelo menos tão eficazes ou possivelmente mais eficazes do que a norma.

Novas opções de tratamento são primeiro pesquisadas no laboratório, onde são cuidadosamente estudadas no tubo de ensaio e em animais. Apenas os tratamentos com maior probabilidade de funcionar são avaliados num pequeno grupo de seres humanos antes de serem aplicados num ensaio clínico de maior envergadura.

Quando um novo tratamento médico é estudado pela primeira vez em seres humanos, não se sabe exactamente como irá funcionar. Com qualquer novo tratamento, há riscos possíveis, bem como benefícios. Os ensaios clínicos ajudam os médicos a descobrir as respostas às seguintes questões:

• O tratamento é seguro e eficaz?

• O tratamento é potencialmente melhor do que os tratamentos actualmente disponíveis?

• Quais são os efeitos secundários do tratamento?

• O tratamento tem algum risco possível?

• Até que ponto o tratamento funciona bem?

Fases de um ensaio clínico para o tratamento da artrite

Os ensaios clínicos são conduzidos por fases, cada uma concebida para descobrir informações específicas. Cada nova fase de um ensaio clínico baseia-se na informação das fases anteriores.

Quais são as Diferentes Fases de um Ensaio Clínico?

Num ensaio clínico da fase I, um tratamento de artrite que está a ser investigado é dado a um pequeno número de participantes. Os investigadores determinam a melhor forma de dar o novo tratamento e quanto dele pode ser dado em segurança.

Os ensaios clínicos de fase II determinam o efeito de um tratamento de investigação sobre a doença ou condição especial a ser avaliada. Estes ensaios geralmente identificam a melhor dosagem para o tratamento.

Os ensaios clínicos de Fase III comparam o novo tratamento com o tratamento padrão ou com um placebo. Nestes ensaios, o medicamento ou tratamento é administrado a grandes grupos de pessoas para comparar o novo tratamento com o tratamento padrão ou um placebo, confirmar a sua eficácia, monitorizar os efeitos secundários, e recolher informação que permita a utilização do medicamento ou tratamento.

Os ensaios clínicos de fase IV aplicam o novo tratamento aos cuidados do paciente. Por exemplo, um novo medicamento que tenha sido considerado eficaz num ensaio clínico pode então ser utilizado juntamente com outros medicamentos eficazes para tratar a doença ou condição especial específica num grupo seleccionado de pacientes. Os estudos são feitos após a comercialização do medicamento ou tratamento para recolher informações sobre o efeito do medicamento em várias populações e quaisquer efeitos secundários associados à sua utilização a longo prazo.

Vantagens e Desvantagens dos Ensaios Clínicos

As vantagens de participar num ensaio clínico incluem:

• Poderá receber um novo tratamento de artrite antes de ser amplamente disponibilizado ao público.

• Pode fornecer aos investigadores a informação de que necessitam para continuar a desenvolver novos procedimentos e a introduzir novos métodos de tratamento.

• Os custos de tratamento da sua artrite podem ser reduzidos, uma vez que muitos dos testes e visitas médicas relacionados com o ensaio clínico são pagos pela empresa ou agência que patrocina o estudo. Não se esqueça de discutir os custos do seu tratamento com os médicos e enfermeiros que conduzem o ensaio clínico.

Os potenciais efeitos secundários da participação num ensaio clínico dependerão do tipo de tratamento e da condição do paciente.

Todos os riscos e efeitos secundários do tratamento a ser investigado não são conhecidos no início do ensaio clínico. Uma vez que este é o caso, podem existir efeitos secundários desconhecidos, bem como benefícios esperados. É importante notar que a maioria dos tratamentos – assim como a doença ou condição em si – têm potenciais efeitos secundários.

Os pacientes serão informados de quaisquer efeitos secundários conhecidos e possíveis, bem como de quaisquer “novos” efeitos secundários que ocorram ou se tornem conhecidos durante a sua participação no ensaio.

Tratamento de Ensaios Clínicos para Artrite

Existem algumas diferenças em receber tratamento de artrite num ensaio clínico versus?receber tratamento regular. Pode receber mais exames e testes do que os que são normalmente dados para a sua condição particular. O objectivo destes testes é acompanhar o seu progresso e recolher dados de estudo. Naturalmente, os testes podem trazer certos benefícios e riscos ou desconfortos próprios. Embora possam ser inconvenientes, estes testes podem assegurar uma onça extra de observação ao longo do percurso.

Dependendo do tipo de ensaio clínico em que está a participar, poderá ser-lhe pedido que pare ou mude os medicamentos que está actualmente a tomar. Pode também ser-lhe pedido que altere a sua dieta ou quaisquer actividades que possam afectar o resultado do ensaio.

Alguns ensaios clínicos são duplamente cegos, controlados por placebo. Isto significa que os participantes do ensaio clínico podem receber o medicamento real ou uma substância inactiva que se pareça exactamente com o medicamento (chamado placebo). Nem o participante nem o médico saberão qual o fármaco que o paciente está a receber. Isto é feito para garantir que o fármaco real é eficaz.

Os participantes dos ensaios clínicos são voluntários. Embora os pacientes possam ser solicitados pelos seus médicos a participar num ensaio clínico, cabe a cada paciente tomar a decisão final.

Consentimento Informado

O consentimento informado significa que, como paciente, é-lhe dada toda a informação disponível para que possa compreender o que está envolvido num ensaio clínico específico. Os médicos e enfermeiros que conduzem o ensaio explicam-lhe o tratamento, incluindo os seus possíveis benefícios e riscos.

Ser-lhe-á dado um formulário de consentimento informado para ler e considerar cuidadosamente. Antes de assinar, certifique-se de que descobre o máximo possível sobre o ensaio clínico, incluindo os riscos que poderá enfrentar. Peça ao médico ou enfermeiro para explicar partes do formulário ou o ensaio que não sejam claras.

É livre de decidir se quer ou não participar no ensaio. Se decidir participar, assinará o formulário de consentimento. Se não quiser participar no ensaio, pode recusar-se a assiná-lo. Se decidir não participar no julgamento, os seus cuidados não serão afectados de forma alguma.

A sua assinatura no formulário de consentimento informado não o vincula ao estudo. Mesmo que assine o formulário, é livre de deixar o ensaio em qualquer altura para receber outros tratamentos disponíveis.

O processo de consentimento livre e esclarecido está em curso. Depois de concordar em participar num ensaio clínico, continuará a receber quaisquer novas informações sobre o seu tratamento que possam afectar a sua vontade de permanecer no ensaio.

Participação em ensaios clínicos

Cada ensaio clínico é concebido para satisfazer um conjunto específico de critérios de investigação. Cada estudo inscreve pacientes com determinadas condições e sintomas. Se se enquadrar nas directrizes de um ensaio, pode ser capaz de participar. Em alguns casos, poderá ser-lhe exigido que se submeta a determinados ensaios para confirmar a sua aceitação.

Cada paciente enfrenta um novo mundo de termos e procedimentos médicos. Medos e mitos de “experimentação” ou “ser uma cobaia” são preocupações comuns dos pacientes que pensam em participar num ensaio clínico.

Embora haja sempre receios do desconhecido, compreender o que está envolvido num ensaio clínico antes de concordar em participar pode aliviar algumas das suas ansiedades. Aqui ficam algumas informações que podem ajudar a aliviar as suas preocupações:

• As informações pessoais recolhidas sobre si durante o ensaio clínico permanecerão confidenciais e não serão comunicadas com o seu nome em anexo.

• Se em qualquer altura durante o ensaio o seu médico achar que é do seu interesse sair do ensaio e utilizar outros tratamentos conhecidos, será livre de o fazer. Isto não afectará de forma alguma o seu tratamento futuro.

• Os participantes em ensaios clínicos recebem normalmente os seus cuidados nos mesmos locais em que os tratamentos padrão são ministrados – em clínicas ou consultórios médicos.

• Os participantes em ensaios clínicos serão observados de perto e os dados sobre o seu caso serão cuidadosamente registados e revistos.

Perguntas importantes a fazer sobre um ensaio clínico

Se estiver a pensar em participar num ensaio clínico, informe-se o mais possível sobre o estudo antes de decidir participar. Aqui estão algumas perguntas importantes a fazer:

• Qual é o objectivo do ensaio clínico?

• Que tipos de testes e tratamentos envolve o estudo?

• Como são dados estes testes?

• O que poderá acontecer no meu caso com, ou sem, este novo tratamento de investigação? Existem opções de tratamento padrão para o meu caso, e como é que o tratamento do estudo se compara com elas?

• Como poderia o estudo afectar a minha vida quotidiana?

• Que efeitos secundários posso esperar do ensaio clínico?

• Quanto tempo durará o ensaio clínico?

• O ensaio clínico vai exigir tempo extra da minha parte?

• Terei de ser hospitalizado? Em caso afirmativo, com que frequência e por quanto tempo?

• Se eu concordar em abandonar o ensaio clínico, será que os meus cuidados serão afectados? Precisarei de mudar de médico?

• Serei compensado pela minha participação no estudo?

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Aprenda sobre o diagnóstico e tratamentos de esclerodermia com os especialistas em medicina.

Se pensa que tem esclerodermia, diga ao seu médico quais os sintomas que notou.

A fim de fazer um diagnóstico, perguntar-lhe-ão sobre o historial de saúde da sua família, procurarão mudanças na espessura da sua pele, e farão alguns testes.

Podem também olhar para o seu dedo ao microscópio para verificar alterações em pequenos vasos sanguíneos. Estes começam a desaparecer cedo na esclerodermia. É provável que recolham uma amostra de sangue e a enviem para o laboratório para ver se o seu sistema imunitário está em excesso.

O seu médico pode também recolher uma pequena amostra da sua pele para testes. Isto chama-se uma biópsia. É útil porque a esclerodermia pode ser difícil de diagnosticar.

Como se trata a Esclerodermia?

Pode obter tratamento para melhorar os sintomas e tomar medicamentos para ajudar a prevenir complicações, como feridas ou lesões de órgãos.

Medicamentos para Esclerodermia

Tente usar cremes hidratantes ou corticosteróides.

Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, naproxeno e ibuprofeno, podem ajudar. O seu médico pode prescrever comprimidos de corticosteróides, tais como prednisona, para diminuir a inflamação.

Esta forte reacção ao frio e ao stress nas mãos e nos pés pode fazê-los ficar brancos e doer. O seu médico pode dar-lhe medicamentos para relaxar e abrir os vasos sanguíneos. Pode ouvi-los referidos como vasodilatadores.

Pode tomar medicamentos para baixar os ácidos estomacais e controlar a azia. O seu médico pode prescrever medicamentos que ajudam a transportar os alimentos através do estômago e intestinos. Podem também experimentar antibióticos ou uma dieta especial.

Pode tomar medicamentos prescritos para controlar a sua tensão arterial. Um tipo frequentemente utilizado é chamado inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA).

O seu médico pode dar-lhe medicamentos que suprimem o seu sistema imunitário, como o micofenolato, a ciclofosfamida, e o metotrexato. Embora estes não sejam aprovados para esclerodermia, os médicos prescrevem-nos frequentemente para ajudar.

Tratamentos em Casa, Fisioterapia, e Cirurgia

Se tiver o fenómeno de Raynaud, use luvas e meias quentes.

O alongamento e a fisioterapia podem ajudar a evitar que as articulações se tornem difíceis de dobrar. Peça ao seu médico para recomendar um fisioterapeuta.

A maioria das pessoas não precisa de cirurgia para a sua esclerodermia. Pode precisar dela se as suas mãos ou articulações estiverem mal dobradas, ou para corrigir problemas graves de pele ou cicatrizes.

O médico explica o papel da inflamação na artrite e outras doenças auto-imunes.

Contudo, em algumas doenças inflamatórias, o sistema de defesa do corpo — o sistema imunitário — desencadeia uma resposta quando não existem substâncias estranhas para combater. Nestas doenças, chamadas doenças auto-imunes, o sistema imunitário normalmente protector do corpo causa danos nos seus próprios tecidos. O corpo reage como se os tecidos normais estivessem infectados ou de alguma forma anormais.

Que Doenças estão associadas à Inflamação?

Alguns, mas não todos, os tipos de artrite são o resultado de inflamação mal direccionada. Artrite é um termo geral que descreve a inflamação nas articulações. Alguns tipos de artrite associados à inflamação incluem o seguinte:

• Artrite reumatóide

• Artrite psoriásica

• Artrite gota-a-gota

Outras condições dolorosas das articulações e do sistema músculo-esquelético que podem não estar associadas à inflamação incluem osteoartrose, fibromialgia, dores musculares lombares, e dores musculares no pescoço.

Quais são os Sintomas da Inflamação?

Inflamação é caracterizada por:

• Redness

• Junta inchada que é quente ao toque

• Dor nas articulações

• Rigidez nas articulações

• Perda da função articular

Muitas vezes, apenas alguns destes sintomas estão presentes.

A inflamação pode também estar associada a sintomas gerais “semelhantes aos da gripe”, incluindo:

• Febre

• Calafrios

• Fadiga/perda de energia

• Dores de cabeça

• Perda de apetite

• Rigidez muscular

O que causa a inflamação e quais são os seus efeitos?

A inflamação ocorre quando substâncias dos glóbulos brancos do corpo são libertadas para o sangue ou tecidos afectados para proteger o seu corpo de invasores estrangeiros. Esta libertação de substâncias químicas aumenta o fluxo de sangue para a área de lesão ou infecção, e pode resultar em vermelhidão e calor. Alguns dos químicos causam uma fuga de líquido para os tecidos, resultando em inchaço. Este processo protector pode estimular os nervos e causar dor.

O aumento do número de células e substâncias inflamatórias dentro da articulação causa irritação, inchaço do revestimento da articulação e eventual desgaste da cartilagem (almofadas na extremidade dos ossos).

Como são Diagnosticadas as Doenças Inflamatórias?

As doenças inflamatórias são diagnosticadas após uma avaliação cuidadosa do seguinte:

• História clínica completa e exame físico com atenção à localização de articulações dolorosas

• Presença de rigidez articular pela manhã

• Avaliação dos sintomas e sinais de acompanhamento

• Resultados de raios X e testes laboratoriais

A Inflamação pode afectar os Órgãos Internos?

Sim. A inflamação pode afectar órgãos como parte de uma desordem auto-imune. O tipo de sintomas sentidos depende de quais os órgãos afectados. Por exemplo:

• A inflamação do coração (miocardite) pode causar falta de ar ou retenção de líquidos.

• A inflamação dos pequenos tubos que transportam o ar para os pulmões pode causar falta de ar.

• A inflamação dos rins (nefrite) pode causar hipertensão arterial ou insuficiência renal.

A dor pode não ser um sintoma primário de uma doença inflamatória, porque muitos órgãos não têm nervos sensíveis à dor. O tratamento da inflamação de órgãos é dirigido à causa da inflamação sempre que possível.

Como são tratadas as Doenças Inflamatórias das Articulações?

Existem várias opções de tratamento para doenças inflamatórias, incluindo medicamentos, repouso, exercício e cirurgia para corrigir danos articulares. O tipo de tratamento prescrito dependerá de vários factores, incluindo o tipo de doença, a idade da pessoa, o tipo de medicamentos que está a tomar, saúde geral, história médica, e gravidade dos sintomas.

Os objectivos do tratamento são os seguintes:

• Corrigir, controlar, ou retardar o processo da doença subjacente

• Evitar ou modificar actividades que agravam a dor

• Aliviar a dor através de medicamentos para a dor e anti-inflamatórios

• Manter o movimento articular e a força muscular através de fisioterapia

• Diminuir a tensão nas articulações utilizando suspensórios, talas, ou bengalas conforme necessário

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Que Medicamentos São Utilizados no Tratamento de Doenças Inflamatórias?

Existem muitos medicamentos disponíveis para diminuir a dor, inchaço e inflamação das articulações, e possivelmente prevenir ou minimizar a progressão da doença inflamatória. Os medicamentos incluem o seguinte:

• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, tais como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno)

• Corticosteróides (como a prednisona)

• Medicamentos antipalúdicos (como a hidroxicloroquina)

• Outras drogas orais, incluindo apremilast (Otezla), azatioprina (Imuran), ciclofosfamida (Cytoxan), leflunomida (Arava), metotrexato, e sulfassalazina

• Medicamentos biológicos tais como abatacept, adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), enercept-szzs (Ereizi), golimumab (Simponi, Simponi Aria), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxin), e tocilizumab (Actemra).

Alguns destes medicamentos são tradicionalmente utilizados para tratar outras doenças como o cancro ou doença inflamatória intestinal, ou para reduzir o risco de rejeição de um órgão transplantado. Contudo, quando são utilizados medicamentos de “quimioterapia” (como o metotrexato ou a ciclofosfamida) para tratar doenças inflamatórias, as doses são significativamente mais baixas e os riscos de efeitos secundários tendem a ser menores do que quando prescritos em doses mais elevadas para o tratamento do cancro.

Quando lhe é prescrito qualquer medicamento, é importante encontrar-se regularmente com o seu médico para que este possa detectar o desenvolvimento de quaisquer efeitos secundários.

Aprenda mais com o médico sobre vários medicamentos utilizados no tratamento da artrite, desde os AINEs até à quimioterapia.

Aliviadores de Dor Tópica

Estes medicamentos tópicos podem ajudar a proporcionar alívio da dor a pessoas com artrite que se encontra em apenas algumas articulações, como uma mão, ou para pessoas cuja dor não é severa.

Analgésicos Anti-Inflamatórios (AINEs)

Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides ou AINEs estão disponíveis tanto no balcão como por prescrição médica. Quase todas as pessoas com artrite já tomaram ou estão a tomar um destes medicamentos. As doses prescritas podem ajudar a conter a inflamação das articulações.

Outros medicamentos para a artrite que aliviam a dor

Acetaminofeno: Esta droga está disponível sem receita médica e é um analgésico comumente usado para pessoas com artrite… Tenha em mente que o álcool e as drogas com acetaminofeno não se misturam. A combinação pode aumentar o risco de lesões hepáticas graves.

Antidepressivos: O seu médico pode recomendar o uso de antidepressivos para ajudar a tratar a dor crónica, quer tenha ou não depressão. Não é exactamente claro como os antidepressivos ajudam a conter a dor, mas acredita-se que um efeito antidepressivo nos químicos cerebrais desempenhe um papel. Os efeitos secundários podem variar desde sonolência até à boca seca e visão turva. Raramente, estes medicamentos podem levar a mudanças de humor ou pensamentos suicidas.

Narcóticos: Os narcóticos analgésicos actuam sobre os receptores da dor no cérebro para aliviar a dor. Estão disponíveis apenas mediante receita médica e podem ser usados para ajudar com dores mais graves, mas não aliviam a inflamação das articulações. Muitas vezes, são combinados com acetaminofeno ou um AINE para aumentar os seus efeitos. ?

Quando se tomam drogas narcóticas, corre-se o risco de tolerância. Isto quando se precisa cada vez mais dos fármacos para obter o mesmo efeito. Também se pode tornar dependente ou viciado. Além disso, os narcóticos podem causar efeitos secundários tais como obstipação, sonolência, boca seca, e dificuldade em urinar.

Artrite e Esteróides

Os esteróides são poderosos anti-inflamatórios que podem tratar muitas formas de artrite, incluindo a artrite reumatóide, lúpus, e outras formas de inflamação como a vasculite.

Embora eficazes, os esteróides podem ter muitos efeitos secundários, especialmente quando tomados como comprimidos e utilizados a longo prazo. Muitas vezes, os médicos tentam evitar estes problemas injectando o esteróide na articulação afectada ou tentando outros medicamentos em combinação para manter a dose de esteróides tão baixa quanto possível.

Injecções de hialurónio

Existem várias versões de injecções hialuronianas, também chamadas viscosupplementação, que são utilizadas para tratar a osteoartrite do joelho. São injectadas directamente na articulação. Alguns estudos mostraram alguns benefícios na redução da dor por períodos até 6 meses, mas outros mostraram resultados mais limitados.

Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs)

Estes medicamentos são frequentemente capazes de alterar o curso de algumas formas de artrite inflamatória – doenças tais como artrite reumatóide, artrite psoriásica, ou espondilite anquilosante – que podem destruir as articulações. Muitas vezes estes medicamentos são os primeiros utilizados para estas doenças.

Os DMARD funcionam interferindo ou suprimindo o sistema imunitário que ataca as articulações em pessoas com certas formas de artrite inflamatória. O tratamento agressivo da artrite envolve muitas vezes a utilização de um ou mais DMARDs.

Embora eficazes, os DMARD têm um risco mais elevado de efeitos secundários graves. Também leva muitas vezes semanas para que se note os benefícios de tomar um DMARD. Portanto, são frequentemente combinados com um medicamento de trabalho mais rápido, tal como um AINE, outro analgésico, ou esteróides para ajudar a aliviar alguns sintomas de artrite.

Terapia Biológica para a Artrite

Aprovado para tratar certas formas de artrite inflamatória como a artrite psoriática, artrite reumatóide, e espondilite anquilosante, os modificadores da resposta biológica (biológicos) funcionam alterando a função do sistema imunitário que ataca as articulações.

Estes medicamentos devem ser administrados por infusão intravenosa (por via venosa) ou por injecção, e são mais caros do que outros medicamentos para a artrite.

Drogas de quimioterapia

A quimioterapia, tradicionalmente utilizada como tratamento do cancro, ajuda as pessoas com certas doenças inflamatórias e auto-imunes porque retarda a reprodução celular e diminui certos produtos feitos por estas células que provocam uma resposta inflamatória. As doses de medicamentos utilizadas para condições reumáticas ou auto-imunes são inferiores às doses utilizadas para o tratamento do cancro.

Gota Drogas

Alguns medicamentos são utilizados para reduzir a inflamação associada a ataques agudos de gota, enquanto outros reduzem os elevados níveis de ácido úrico que causam a doença.

O médico diz-lhe como os raios X são usados para diagnosticar a artrite.

Não é necessária nenhuma preparação especial para um raio-X, mas deve dizer ao técnico se pode estar grávida. Os riscos de exposição à radiação do feto são pequenos, mas devem ser minimizados,

Terá de remover todas as jóias antes do teste. Poderá ter de remover alguma roupa, dependendo da parte do corpo a ser radiografada. Ser-lhe-á dado algo para se cobrir.

O que acontece durante um raio-x?

O raio-X é realizado num departamento de radiologia.

A máquina de raios X envia um feixe de radiação ionizante através de um tubo de raios X. Esta energia passa através da parte do corpo que está a ser irradiada e é depois absorvida em filme ou numa câmara digital para criar uma imagem. Os ossos e outras áreas densas aparecem como tons mais claros de cinzento a branco, enquanto as áreas que não absorvem a radiação aparecem como cinzento escuro a preto.

O teste completo não leva mais de 10 a 15 minutos.

Não sentirá qualquer desconforto no teste de raio-X.

Da cozinha ao quarto, aqui está o guia do médico quarto a quarto para facilitar a vida com artrite.

Dispositivos para viver mais facilmente com artrite

Da cozinha ao quarto, aqui está o guia do médico quarto a quarto para facilitar a vida com artrite.

Por Denise Mann Revista Medicamente por Michael W. Smith,?MD dos Arquivos Médicos

Enquanto que o uso de analgésicos tende a captar a maioria das manchetes quando se trata de lidar com a artrite, o uso de dispositivos de assistência também desempenha um papel importante. Estes dispositivos simples podem melhorar a sua capacidade de andar, tomar banho, cozinhar, limpar, e vestir-se com relativa facilidade.

“Pense na artrite tanto como a dor como a perda da função articular. Ambos são incapacitantes”, explica John Klippel, MD, presidente e CEO da Fundação para a Artrite em Atlanta”. Uma das abordagens à dor são as drogas. Mas de um modo geral, a abordagem à perda funcional envolve o uso de dispositivos de assistência”.

Por onde se começa, e o que pode ajudá-lo mais? Consulte este guia quarto a quarto para saber exactamente como e onde os dispositivos de assistência o podem ajudar nas actividades da vida diária.

A sua cozinha/ sala de jantar

Existem muitas ajudas e estratégias úteis que podem ajudar a facilitar a cozinha e a alimentação das pessoas com artrite.

Por exemplo, “os utensílios são frequentemente pequenos e difíceis de agarrar para pessoas com artrite nas mãos”, diz Klippel. Mas a escolha de utensílios com pegas de espuma de grande aderência pode fazer uma grande diferença. “As pegas são maiores para que as pessoas as possam agarrar”, diz ele. Outros dispositivos que facilitam a vida na cozinha incluem:

• Um extensor de alcance. Esta vareta com controlo de alcance no extremo oposto permite às pessoas chegar aos 26 a 30 polegadas e apanhar pequenos objectos – digamos uma lata de sopa num armário fora de alcance.

• Um abridor de frascos. Uma vez que o frasco tenha sido aberto, abri-lo com um abridor automático de frascos que prende em frascos de qualquer tamanho e torce as tampas.

• Alavancas das portas. Substituir os puxadores das portas e torneiras por alavancas para não ter de agarrar e torcer os puxadores das portas.

• Extensores de cadeira. Os extensores nas pernas das cadeiras podem elevar o assento na cozinha ou mesa da sala de jantar à altura a que é mais fácil para si sentar-se. Bancos, carrinhos, ou latas de lixo sobre rodas também podem ajudar.

A configuração da cozinha também é fundamental. Reorganize os seus armários e gavetas de modo a ter acesso rápido e fácil aos artigos que utiliza com mais frequência. Isto irá ajudar a reduzir a necessidade de alongamentos dolorosos. Eleve o nível dos aparelhos eléctricos, incluindo microondas, processadores de alimentos e panificadores a uma altura confortável para ajudar a aliviar a pressão indevida nos seus quadris e joelhos.

E não se esqueça de procurar a Arthritis Foundation “Ease-of-Use Commendation Logo” na próxima vez que estiver na mercearia. Este selo significa produtos e embalagens fáceis de usar. O Folgers AromaSeal? Canister, por exemplo, tem uma pega fácil de segurar e um selo de alumínio que se descola, pelo que não é necessário um abre-latas. Para uma lista completa de todos estes produtos, visite https://www.arthritis.org/resources/sponsors/Ease_of_Use/eou_complete_list.asp.

Pode comprar muitos dispositivos de assistência online. Basta pesquisar o nome do produto que deseja. Ou contacte o seu capítulo local da Arthritis Foundation para encontrar lojas locais que vendam estes produtos.

O seu quarto de dormir

Coisas simples para a maioria de nós, como vestir-se de manhã ou ligar a lâmpada de leitura, podem ser difíceis para pessoas com artrite, mas certos dispositivos de assistência podem ajudar a tornar o processo mais fácil.

• Ajudas de meia e fechos de correr. Um auxílio de meia pode ajudá-lo a puxar as meias para cima sem dobrar as pernas. Um puxador de zíper, que tem um grande degrau que se prende a uma etiqueta de zíper, torna os zíperes mais fáceis de agarrar e fechar.

• Sapatos com pegas de velcro. Experimente sapatos de passeio com pegas de velcro em vez de atacadores para facilitar o vestir do dia-a-dia.

• Botões e bolsos grandes. Comprar peças de vestuário com botões do tamanho de um níquel e bolsos grandes para transportar chaves ou outros objectos difíceis de agarrar. Quer sejam sutiãs ou camisas, procurar fechos de abertura frontal.

• Um extensor de alcance. Se o seu armário tem áreas de armazenamento difíceis de alcançar, um extensor de alcance permite-lhe alcançar 26 a 30 polegadas sem esticar.

Considere as lâmpadas que se acendem com um toque, ou que são activadas por voz ou movimento. Substituir pequenos puxadores rotativos em lâmpadas existentes por puxadores maiores, de aperto e rotação. Os telefones com botões gigantes são também mais fáceis de usar. Almofadas especiais incluindo almofadas de pescoço podem ajudar a evitar stressar os músculos do pescoço ou do pescoço enquanto se reclina ou dorme e uma almofada de corpo grande pode apoiar os braços e pernas durante a noite. Algumas pessoas com artrite acham útil fixar abas de velcro nos cantos dos lençóis, para que possam fazer a cama sem se aconchegarem aos lençóis.

A sua casa de banho

Várias inovações simples podem fazer a diferença no mundo da casa de banho.

• Torneiras. Estas pegas com alavanca facilitam muito mais a abertura de torneiras na pia da casa de banho.

• Barra de banheiras. Instalar uma barra de banheira para se agarrar à medida que se entra e sai da banheira.

• Cadeira de banho. Estes simples assentos cabem na sua banheira ou na sua banca de duche. Podem ajudá-lo a conservar energia durante o banho e evitar quedas.

• Assentos elevados da sanita. Uma sanita elevada pode reduzir a tensão criada ao entrar e sair das tradicionais sanitas baixas.

Também enquanto estiver a tomar banho ou a tomar banho, uma escova ou esponja de mão longa pode ajudá-lo a lavar locais de difícil acesso.

A sua sala de estar ou covil

Relaxe com menos stress usando estas ajudas úteis na sua sala de estar.

• Lâmpadas activadas por um só toque, ou por voz e movimento. Dependendo das suas preferências, obtenha lâmpadas que se acendem com um simples toque na base, ou quando caminha na sala ou fala.

• Uma almofada cervical. Mantenha uma almofada cervical no sofá com o resto das suas almofadas de arremesso para que possa manter o pescoço confortável enquanto vê televisão.

• Puxadores da porta de abertura e fecho. Substituir pequenos puxadores de porta rotativos por alavancas de porta ou tampas de borracha que se ajustam à forma e são fáceis de agarrar e rodar.

• Titulares de livros. Se gosta de ler no sofá, adquira um porta-livros para leitura em mãos livres.

Lembre-se, não veja televisão enquanto estiver deitado de costas porque isto pode causar desconforto no pescoço e dores nas costas. E se a mudança de canais no comando à distância for um desafio, considere adquirir um comando à distância universal com botões maiores.

Os seus corredores e Portas

Dispositivos de assistência como bengalas, muletas, ou andadores podem ajudar a passear em casa. Aqui estão alguns outros dispositivos úteis.

• Chaveiros. Os tornadores de chaves simples podem fazer muito menos incómodos no ir e vir. Têm tipicamente grandes pegas de plástico, que proporcionam uma alavanca para virar chaves.

• Alavancas de maçaneta de porta. As alavancas ou tampas das maçanetas das portas proporcionam melhor aderência e poder de empurrar. Muitas vezes feitas de borracha moldada, tendem a encaixar sobre maçanetas de porta normais.