O Doutor diz-lhe

Deve tomar regularmente analgésicos anti-inflamatórios? Aqui estão os prós e os contras para o ajudar a tomar a sua decisão.

Os especialistas concordam que, para a maioria das pessoas, não há mal nenhum em tomar analgésicos anti-inflamatórios não esteróides, chamados AINEs, para as dores de cabeça, febre, ou dores musculares ocasionais. De facto, em qualquer dia mais de 30 milhões de americanos usam AINEs para aliviar dores de cabeça, entorses, sintomas de artrite, e outros desconfortos diários, de acordo com a Associação Americana de Gastroenterologia.

Mas estes úteis analgésicos também aumentam o risco de úlceras e problemas cardíacos em algumas pessoas. Deve tomar um AINE todos os dias se tiver artrite ou dores crónicas?

Para o ajudar a compreender os prós e os contras, o médico recorreu a quatro especialistas para obter aconselhamento:

• Byron Cryer, MD, gastroenterologista, porta-voz da Associação Americana de Gastroenterologia, e professor associado de medicina no Centro Médico da Universidade do Texas Southwestern em Dallas.

• Nieca Goldberg, MD, cardiologista, porta-voz da Associação Americana do Coração, e chefe da Women’s Cardiac Care no Lennox Hill Hospital em Nova Iorque.

• John Klippel, MD, reumatologista e presidente & CEO da Arthritis Foundation em Atlanta.

• Scott Zashin, MD, reumatologista e professor assistente clínico no University of Texas Southwestern Medical Center em Dallas.

Aqui estão as informações que deram para o ajudar a compreender as suas escolhas, quer partilhe no processo de tomada de decisão ou confie na recomendação do seu médico. Se já conhece esta informação básica, pode saltar directamente para a sua ficha de decisão NSAID e começar a avaliar os prós e os contras tal como se aplicam a si.

Pontos-chave na tomada de decisão da NSAID

Considere o seguinte ao tomar a sua decisão:

• Os AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) são uma classe comum de analgésicos de venda livre e de prescrição médica. Exemplos incluem aspirina, Advil, Aleve, Motrin, e medicamentos receitados como Celebrex.

• Nunca deve tomar qualquer medicamento de venda livre regularmente sem o discutir com o seu médico. A maioria dos analgésicos de venda livre não devem ser usados por mais de 10 dias.

• Como qualquer medicamento, os AINE de venda livre e de receita médica têm efeitos secundários. A FDA exigiu recentemente que todos os AINE de venda livre e de receita médica – excepto a aspirina – incluam avisos sobre possíveis riscos de efeitos secundários gastrointestinais e cardiovasculares e reacções alérgicas.

• Os riscos dos NSAID têm sido destacados recentemente nos meios de comunicação social. Mas é importante compreender que, para muitas pessoas, os NSAID são um tratamento seguro e eficaz. A chave está em trabalhar com o seu médico. Juntos, podem pesar os benefícios e os riscos e decidir sobre o melhor tratamento no vosso caso.

• Os NSAID não são parecidos. Podem ter prós e contras muito diferentes. Fale com o seu médico sobre os AINS que podem funcionar melhor para si.

• Os AINE podem aparecer em locais improváveis. Por exemplo, muitos medicamentos de venda livre para constipações e a gripe contêm doses destes analgésicos. Certifique-se de que conhece os ingredientes de qualquer medicamento que utilize.

• Existem alternativas aos NSAID. Muitas pessoas que não podem tomar AINEs beneficiam do Tylenol (acetaminofeno.) Outras opções para pessoas com dores crónicas graves são narcóticos receitados, como OxyContin, Percocet, e Vicodin. Alguns descobrem que a fisioterapia, perda de peso (se sobrepeso), biofeedback, yoga, meditação, e acupunctura também podem reduzir a sua dor.

• Em algumas pessoas, o alívio completo da dor não é possível. Mas nesses casos, pode concentrar-se em reduzir a sua dor para que ela não interfira com a sua vida.

O que são os NSAID?

Os AINE – medicamentos anti-inflamatórios não esteróides – são um tratamento comum para doenças, tais como dores articulares, relacionadas com a inflamação. Aliviam a dor, reduzem o inchaço, e diminuem as febres.

Exemplos de anti-inflamatórios não-esteróides de venda livre são:

• Aspirina (Bayer, St. Joseph, e Ecotrin)

• Ibuprofeno (Advil, Motrin, Nuprin)

• Ketoprofen (Actron, Orudis KT)

• Naproxen (Aleve)

Há também a força da prescrição NSAIDS. Alguns exemplos são Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen, e Voltaren.

Os inibidores da Cox-2 são uma forma mais recente de AINE de prescrição. Celebrex é o único destes medicamentos que ainda se encontra no mercado. Dois outros – Bextra e Vioxx – já não são vendidos devido a preocupações sobre os seus efeitos secundários.

Como funcionam os NSAIDs?

Quando se magoa, o tecido danificado liberta certos produtos químicos. Estes químicos provocam o inchaço do tecido, e amplificam a sensação de dor. Os AINE funcionam bloqueando os efeitos destes químicos. Como resultado, obtém-se menos inchaço e menos dor.

Quais são os efeitos secundários dos NSAID?

Os efeitos secundários – e benefícios – dos diferentes AINE variam. Eis um resumo de alguns dos riscos mais importantes.

• Ataques cardíacos e AVC. Os especialistas acreditam que todos os AINEs – excepto a aspirina – têm o potencial de aumentar o risco de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. O Celebrex pode ser o mais provável a causar estes efeitos. No entanto, a aspirina pode diminuir os riscos de ataques cardíacos e AVC, porque reduz o risco de coágulos sanguíneos.

• Tensão arterial elevada. Todos os AINS têm o potencial de aumentar a tensão arterial elevada. No entanto, como a aspirina tem tão bons efeitos no sistema cardiovascular, o médico pode pedir que a tome especialmente se estiver em risco de ataque cardíaco ou AVC.

• Azia, úlceras, e hemorragia gastrointestinal (IG). A maioria dos AINE aumenta o risco de problemas gastrointestinais. O Celebrex é o AINE menos susceptível de causar problemas porque foi concebido para evitar efeitos secundários gastrointestinais.

• Danos nos rins. Os AINSIDA podem ser prejudiciais para os rins em algumas pessoas.

• Reacções alérgicas. Os AINE podem causar reacções alérgicas, resultando em sibilos, urticária, inchaço facial e choque. Os efeitos secundários perigosos podem ser mais comuns em pessoas com asma, especialmente se também tiverem problemas sinusais ou pólipos nasais – crescimento de tecidos no interior da cavidade nasal.

Outros Avisos

• Muitos AINEs não são seguros para as mulheres grávidas, especialmente nos últimos três meses.

• As crianças e os adolescentes não devem tomar aspirina porque está associada à grave doença síndrome de Reye.

• A maioria dos analgésicos de venda livre e de receita médica não se misturam com álcool. Se tomar um NSAID, incluindo aspirina, apenas uma bebida por semana pode aumentar o risco de hemorragia gastrointestinal. As pessoas que tomam três ou mais bebidas por noite não devem usar AINEs.

A sua decisão sobre os NSAID

As suas escolhas são:

• Levar os AINS numa base regular

• Não tomar AINEs com regularidade

Ao decidir se deve utilizar os AINE regularmente, tem de pesar tanto os seus sentimentos pessoais como os factos médicos.

Tomar a sua decisão sobre os AINS

Utilize esta folha de trabalho para o ajudar a tomar a sua decisão. Depois de a terminar, deverá ter uma melhor ideia de como se sente sobre a utilização regular de AINE. Discuta a folha de trabalho com o seu médico.

Para cada pergunta, faça um círculo à volta da resposta que melhor se lhe aplica.

Qual é a sua impressão geral sobre os NSAIDs?

As suas respostas na ficha de trabalho acima referida podem dar-lhe uma ideia geral da sua posição sobre esta questão. Poderá descobrir que tem uma razão imperiosa para utilizar ou não os NSAID numa base regular.

Marque a caixa abaixo que representa a sua impressão geral sobre a sua decisão.

Se está inclinado a utilizar um NSAID, que tipo e porquê?

A gota pode causar sérias dores no dedo grande do pé, ou noutras articulações, e pode durar dias. Saiba mais sobre esta condição e o que a causa.

Os ataques são repentinos e causam sérias dores, muitas vezes com vermelhidão e inchaço à volta da articulação. Normalmente duram 3 a 10 dias, mas as primeiras 36 horas são tipicamente as mais dolorosas. Após o primeiro ataque, algumas pessoas não têm outro durante meses ou talvez anos.

Quem o obtém?

Os homens superam as mulheres em número de 3 para 1 em gota. É também mais comum em homens com mais de 40 anos. As mulheres são mais propensas a obtê-lo após a menopausa.

Está mais em risco se tiver excesso de peso e beber álcool frequentemente. Também pode ter mais probabilidades de o ter se tiver:

• Ter uma história familiar de gota

• Tomar certos diuréticos (comprimidos de água) que ajudam com a tensão arterial elevada ou alguns medicamentos para a artrite reumatóide ou psoríase

• Ter tensão arterial elevada, colesterol elevado, diabetes, ou doenças cardíacas

• Tiveram cirurgia de bypass gástrico

O que a causa?

O seu corpo faz ácido úrico para quebrar um químico chamado purina. Este químico está naturalmente no seu corpo e também em alguns alimentos, incluindo carne vermelha, marisco, e bebidas açucaradas como cola ou sumo.

Em quantidades normais, o ácido úrico dissolve-se no seu sangue, e deixa o seu corpo quando urina. Mas se o seu corpo faz demasiado ácido úrico (hiperuricemia) ou se não se livrar dele em quantidade suficiente, os cristais formam-se e acumulam-se nas suas articulações e provocam gota.

A acumulação de ácido úrico também pode levar à desfiguração de grumos chamados tophi que se formam à volta da articulação afectada. E se os cristais se acumularem no tracto urinário, podem causar pedras nos rins.

O que posso fazer a esse respeito?

Se tiver um surto de gota, chame imediatamente o seu médico. Pode tomar medicamentos anti-inflamatórios (como aspirina e ibuprofeno), congelar a área inflamada e beber muitos líquidos.

Informação sobre o tratamento da dor crónica com analgésicos anti-inflamatórios, incluindo os riscos e benefícios dos AINE (anti-inflamatórios não esteróides).

Aos 62 anos, April Dawson vive todos os dias com dores crónicas de artrite crónica do pulso.

“Há muitas coisas do quotidiano que não posso fazer agora”, diz ela. “Não consigo abrir embalagens ou frascos, nem sequer levantar meio galão de leite”. Há dias em que mal consigo virar a ignição do meu carro”.

Mas apesar da dor e do incómodo, ela não toma medicamentos para aliviar o seu sofrimento.

O seu médico experimentou-a com alguns medicamentos anti-inflamatórios receitados, “mas eu estava sempre desconfiada de usar medicamentos”, diz ela. “E quando a notícia saiu mostrando o risco de ataques cardíacos e AVC, decidi ficar completamente afastada dos medicamentos”.

Dawson está numa ligação comum, uma ligação partilhada por muitos americanos. Ela sofre de dores crónicas graves, mas teme os efeitos secundários dos analgésicos comuns chamados anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).

Dois medicamentos anti-inflamatórios – Bextra e Vioxx – foram retirados do mercado devido a riscos cardíacos e outros efeitos secundários. Um medicamento semelhante, mas ligeiramente diferente, Celebrex, está disponível mediante receita médica, com avisos sobre potenciais riscos.

Mas mesmo a utilização a longo prazo de medicamentos anti-inflamatórios de venda livre como o ibuprofeno e o naproxeno (Advil, Aleve, e Motrin) pode comportar alguns dos mesmos riscos.

O que deve fazer se, como April Dawson, sofrer de dores significativas de artrite? Em primeiro lugar, é importante compreender as compensações que se fazem com todos os medicamentos. Os medicamentos podem causar efeitos secundários; eles também podem aliviar o sofrimento. É importante falar com o seu médico sobre os potenciais benefícios versus riscos no seu caso particular. Em segundo lugar, é fundamental ser monitorizado pelo seu médico se estiver a tomar qualquer medicamento regularmente durante mais de duas semanas. Uma monitorização cuidadosa pode apanhar efeitos secundários precocemente.

“Não há uma resposta simples”, diz a cardiologista Nieca Goldberg, MD, porta-voz da Associação Americana do Coração e Chefe dos Cuidados Cardíacos das Mulheres no Hospital Lennox Hill, Nova Iorque. O grau de risco dos AINEs varia muito de pessoa para pessoa, diz ela, e depende de coisas como a sua condição médica e os medicamentos que toma.

“A dor é um problema grave e precisa de ser tratada”, diz Goldberg. “Mas tem de o fazer da forma mais segura possível”.

Compreender os AINEs

Não há dúvida de que os riscos dos AINE podem ser graves, mesmo ameaçadores de vida.

De acordo com a Associação Americana de Gastroenterologia (AGA), todos os anos os efeitos secundários dos AINE hospitalizam mais de 100.000 pessoas e matam 16.500 nos EUA, na sua maioria devido a úlceras hemorrágicas no estômago.

Mas é importante contextualizar estes números. A AGA também diz que todos os dias, mais de 30 milhões de americanos usam AINE para dores de cabeça, artrite, e outras condições. E enquanto alguns especialistas realçam os perigos, outros salientam que viver com dor crónica é, por si só, terrível.

“A dor não é apenas um inconveniente”, diz o reumatologista John Klippel, MD, Presidente e CEO da Fundação para a Artrite, Atlanta, GA. “Pode ser devastador”. Pode destruir a vida das pessoas”. Os NSAID podem ser um tratamento valioso”.

Antes de poder decidir que medicamento é adequado para si, ajuda a compreender os AINS. Os AINS são uma classe comum de analgésicos. Incluem todos os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, mesmo aspirina, o que ajuda a proteger o coração. Os AINEs mais comuns são os AINEs de venda livre:

• Aspirina (Bayer, Ecotrin, e São José)

• Ibuprofeno (Advil, Motrin IB, Nuprin)

• Ketoprofen (Actron, Ordus KT)

• Naproxen sódio (Aleve)

Outros AINEs disponíveis por receita médica incluem Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen, e Voltaren.

Os inibidores Cox-2 são uma forma mais recente de AINE de prescrição médica. Dois deles – Bextra e Vioxx – já não são vendidos devido a preocupações sobre os seus efeitos secundários. O terceiro, Celebrex, ainda está disponível.

Como funcionam os Anti-Inflamatórios Aliviadores da Dor

Embora os detalhes sejam diferentes, todos estes medicamentos funcionam mais ou menos da mesma maneira. Bloqueiam os efeitos dos produtos químicos que aumentam a sensação de dor. Ao contrário de muitos outros analgésicos, também ajudam, reduzindo o inchaço, o que pode reduzir ainda mais a dor. Por vezes, o inchaço é uma causa chave da dor.

Mas o problema com os AINS – ou qualquer droga sistémica – é que podem afectar todo o corpo, e não apenas a parte que dói.

“Se usar uma droga para aliviar um problema, como uma articulação dolorosa”, diz Goldberg ao médico, “é provável que cause uma reacção diferente noutro lugar também”.

Anti-Inflamatórios Aliviadores da Dor: Os Riscos

Para a maioria das pessoas, tomar um NSAID de venda livre para as dores de cabeça ou de costas ocasionais é muito seguro. “Os maiores riscos são para as pessoas que têm dores crónicas e tomam NSAID a longo prazo”, diz Goldberg.

O efeito secundário mais comum de todos os AINE é a lesão do tracto gastrointestinal, que inclui o esófago, o estômago e o intestino delgado. Mais de metade de todas as úlceras hemorrágicas são causadas por AINE, diz o gastroenterologista Byron Cryer, MD, porta-voz da Associação Americana de Gastroenterologia.

“A hemorragia gastrointestinal é um problema grave”, diz Cryer. “Mas vimos em muitos inquéritos que as pessoas subestimam realmente este risco”. A maioria das úlceras causadas pelos NSAIDs cicatrizarão quando se deixar de tomar o medicamento, de acordo com o Colégio Americano de Gastroenterologia.

Os investigadores desenvolveram inibidores Cox-2 – como Celebrex, Vioxx e Bextra – para contornar este problema, diz Klippel. Ao contrário da crença comum, os inibidores da Cox-2 não são analgésicos mais poderosos do que os AINEs normais. A sua vantagem é que são muito menos susceptíveis de causar problemas gastrointestinais.

No entanto, após a sua introdução em 1999, mais estudos revelaram que os inibidores da cox-2 tinham um verdadeiro lado negativo: um aumento do risco de ataques cardíacos e derrames. Os riscos cardíacos de dois inibidores da cox-2, Bextra e Vioxx, foram considerados suficientemente significativos para os retirar do mercado. O Bextra também representava um risco de reacções cutâneas graves. O Celebrex ainda está à venda, mas agora tem um forte aviso da FDA sobre os riscos de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.

Estes riscos cardíacos podem também ser comuns a muitos AINS de venda livre quando usados a longo prazo, embora provavelmente em menor grau, Klippel diga ao médico. Com excepção da aspirina, todos os AINS de venda livre devem agora conter um aviso sobre os riscos de ataque cardíaco e AVC, juntamente com outros efeitos secundários.

Os AINS também têm outros perigos. Podem causar hipertensão arterial e danos renais em algumas pessoas. Podem também causar reacções alérgicas potencialmente graves. Tanto os AINS receitados como os de venda livre trazem agora também avisos sobre reacções cutâneas.

Os Benefícios dos Aliviadores da Dor Anti-Inflamatória

Alguns peritos consideram que os riscos dos AINS ofuscaram injustamente os seus benefícios.

“Falamos muito sobre os riscos destes medicamentos”, diz Klippel. “Penso que também precisamos de falar sobre os benefícios. Todos os medicamentos têm riscos. Mas o enfoque sobre os efeitos secundários dos AINS fez com que as pessoas perdessem a confiança numa categoria de medicamentos muito valiosa”.

Na verdade, a maioria dos analgésicos são AINEs. E outros tipos de analgésicos têm os seus próprios inconvenientes:

• O Tylenol não é um AINE, mas não reduz a inflamação, que é um problema comum em muitas pessoas com artrite ou dores nas articulações.

• Os narcóticos de prescrição médica, como OxyContin, Percocet, e Vicodin, são analgésicos poderosos, mas podem ser viciantes.

Quase todos os médicos concordariam que é melhor tratar a dor do que sofrer através dela. De facto, o tratamento da dor é o primeiro passo crucial para a recuperação de muitas condições.

“Se tivermos uma pessoa doente que precise de reabilitação ou exercício, ela precisa de estar fisicamente confortável o suficiente para a ultrapassar”, diz Goldberg. Por vezes a medicina da dor, tal como os AINS, é necessária para a recuperação.

A aspirina, o medicamento milagroso, tem os benefícios mais conhecidos. Obviamente, alivia a dor e reduz o inchaço. E em doses baixas, pode reduzir os riscos cardíacos. Mas representa riscos gastrointestinais para quem a toma regularmente, especialmente em doses necessárias para tratar a artrite. Por esta razão, Klippel acredita que os inibidores de Cox-2 não foram agredidos de forma justa.

“Com toda a justiça”, diz Klippel, “penso que os riscos dos inibidores da cox-2 foram distorcidos”, diz ele. “De forma alguma estou a descontar os graves riscos de doenças cardiovasculares. É apenas que os benefícios destes medicamentos estão a ser desperdiçados”.

Cryer salienta que no estudo que mostrou Celebrex mais do dobro do risco de ataques cardíacos – o estudo APC 2004 do Instituto Nacional do Cancro – os investigadores utilizaram 400mg por dia, o que é o dobro da dose normal.

“Não é claro que o Celebrex em doses normais seja de facto mais perigoso do que outros AINEs”, diz ao médico.

Os especialistas dizem que as pessoas precisam de considerar os riscos dos AINS no contexto da sua saúde pessoal. Por exemplo:

• Se tem um historial de úlceras, bebe muito, é mais velho, ou toma esteróides para a asma ou artrite reumatóide, um AINE padrão como a aspirina ou ibuprofeno pode colocá-lo em maior risco de problemas gastrointestinais.

• Se tiver doenças cardíacas ou tiver tido um AVC, o Celebrex e outros AINEs com receita médica podem colocá-lo em maior risco de ter mais problemas.

Klippel diz que as pessoas têm reacções muito individuais a estes medicamentos. “Qualquer reumatologista dir-lhe-á que certas pessoas respondem melhor a certos AINEs”, diz Klippel ao médico. “Não sabemos porquê, mas é um facto”.

Ordenar através de Conselhos Conflituosos

A tentativa de classificar através dos benefícios e riscos dos AINE pode ser desconcertante para um paciente. Pode ver notícias que o assustam enquanto o seu médico lhe diz para não se preocupar. É especialmente difícil se uma pessoa tiver múltiplas condições médicas.

“Agimos como se doenças cardíacas, problemas gastrointestinais, e dores crónicas fossem condições completamente alheias”, diz Cryer. “Mas há muitas sobreposições, especialmente nas pessoas mais velhas”.

Se estiver a ver vários especialistas, pode estar a receber muitos conselhos contraditórios. Os cardiologistas que tratam de problemas cardíacos tendem a concentrar-se nos riscos dos AINEs. Os reumatologistas que tratam a artrite tendem a concentrar-se nos benefícios.

“Não temos a mesma perspectiva que os cardiologistas e outros especialistas”, diz o reumatologista Klippel.

O problema é que o seu corpo pode tornar-se o campo de batalha para estas escaramuças de especialistas.

“Terei pacientes com insuficiência cardíaca que se estão a sair bem durante meses”, diz o cardiologista Goldberg, “e depois, de repente, os seus sintomas pioram”. A sua pressão arterial sobe ou os seus tornozelos ficam inchados”. E acabamos por descobrir que é porque o seu especialista ortopédico receitou um AINE”.

“Fazer com que estas pessoas tomem o medicamento correcto requer um acto de equilíbrio cuidadoso”, diz Goldberg.

O resultado final: Coordene o seu tratamento

Porque os especialistas têm perspectivas diferentes sobre a sua saúde, é importante colocá-los todos na mesma página.

“Se estiver confuso com os conselhos conflituosos dos especialistas sobre os AINE, faça-os falar uns com os outros sobre o seu caso”, diz o reumatologista Scott Zashin, autor de Artrite sem Dor e Professor Assistente Clínico da Faculdade de Medicina da Universidade do Texas Southwestern.

Pode pedir ao seu médico de cuidados primários que coordene os conselhos de todos os diferentes especialistas. Se o seu médico de cuidados primários não tiver tempo, mantenha uma lista na sua carteira de todos os medicamentos que toma, e mostre a lista a todos os médicos em todas as consultas. Com pressa? Basta atirar os frascos para um saco e trazê-los, diz Goldberg.

Quando os seus médicos compreenderem o quadro geral, há formas de colaborar para evitar ou reduzir os efeitos secundários dos AINEs.

Por exemplo, se tiver um risco elevado de problemas gastrointestinais, Cryer diz que poderá ser capaz de tomar um AINE juntamente com um forte bloqueador de ácido estomacal – como Nexium, Prevacid, ou Prilosec – para reduzir o risco de problemas gastrointestinais.

Se o seu médico achar que os AINE simplesmente não são seguros para si, discuta se deve considerar o Tylenol (acetaminofeno) regular ou narcóticos receitados como OxyContin, Percocet, e Vicodin. Quando usado cuidadosamente sob a supervisão de um médico, o risco de dependência de analgésicos narcóticos é menor do que a maioria das pessoas acredita, diz Klippel.

Zashin sugere também que as pessoas explorem outras formas de aliviar a dor.

“Os pacientes devem também procurar técnicas para reduzir a dor que não dependam de medicamentos”, diz ele ao médico, “como biofeedback, acupunctura, hipnose, e yoga”. Dependendo da sua condição, fisioterapia, exercício e perda de peso – se tiver excesso de peso – também pode melhorar os seus sintomas.

Encarregue-se do seu tratamento

O importante é ser um paciente activo. Não ignore os riscos dos analgésicos, mas também não ignore a sua dor. Certamente, nunca tente tratar a dor crónica por si próprio.

“Estar num AINE a longo prazo é uma decisão importante”, diz Zashin ao médico. “Por isso, não seja reticente em discutir os prós e os contras com o seu médico. Se lhe for prescrito um medicamento, pergunte porque é que o seu médico escolheu esse e não outro. Pergunte sobre as suas opções”.

Você e o seu médico precisam de colaborar, diz ele. Ambos precisam de decidir qual o medicamento que apresenta os menores riscos e lhe proporciona os maiores benefícios.

Lembre-se, o alívio eficaz da dor não é fácil de conseguir. Se sofrer de dor crónica, poderá querer ser encaminhado para um especialista em dor, diz Goldberg. E é importante ter em mente que alguma dor não pode ser tirada.

“Por vezes, estar absolutamente livre de dor não é um objectivo realista”, diz Zashin. “Mas se trabalhar com o seu médico, podemos pelo menos tentar chegar a um ponto em que a dor não interfira com a sua vida quotidiana”.

Muitas pessoas recorrem a suplementos para as dores articulares. E os certos ajudam. Mas é preciso separar a esperança da propaganda.

Como muitas pessoas com dores articulares de artrite, pode ter considerado tomar vitaminas e suplementos que prometem aliviar as dores articulares. E é verdade – os certos poderiam oferecer um maior controlo da osteoartrite (OA) ou da artrite reumatóide (AR) dores nas articulações.

O problema é — demasiados produtos anunciados para a artrite não se medem. De facto, é importante evitar alguns suplementos anunciados como curas para a artrite – porque podem ser realmente prejudiciais.

Eis o que deve perguntar: existe alguma ciência que apoie a alegação? Será esta uma “fórmula secreta” que não tenha sido partilhada com os pares científicos? Este produto é fabricado por uma grande empresa com controlos de qualidade rigorosos? Posso comprar este produto a uma grande farmácia ou a uma cadeia alimentar saudável? Existe alguma notação USP (United States Pharmacopoeia) no produto que signifique um padrão elevado?

Aconselhamento sobre artrite

Para conselhos sobre artrite dores nas articulações – e suplementos que podem ajudar – o médico recorreu a Sharon Plank, MD, uma médica de medicina integrativa da Universidade de Pittsburgh Medical School Center for Integrative Medicine. Plank recebeu formação sob a orientação de Andrew Weil, MD, um pioneiro em medicina integrativa na Universidade do Arizona.

“É preciso ter uma abordagem de corpo inteiro para tratar a dor da artrite”, diz Plank ao médico. “O estilo de vida é enorme”. É importante começar por perder peso se se for obeso. O exercício regular ajudará a fortalecer os músculos que suportam as articulações e a manter as articulações flexíveis. A dieta anti-inflamatória é também extremamente importante – aqueles maravilhosos ácidos gordos ómega 3″.

Os medicamentos podem ajudar a aliviar as dores articulares, e “para algumas pessoas, os suplementos proporcionam aquele alívio extra que os medicamentos não conseguem”, diz ela. “Há certamente um lugar para os suplementos”. No entanto, discuta sempre estes suplementos com o seu médico antes de os tomar, pois pode haver interacções medicamentosas, problemas de alergia, ou efeitos secundários prejudiciais, adverte ela.

A Plank recomenda:

• Sulfato de condroitina

• Sulfato de glucosamina

• Cálcio

• Vitamina D3

• Gengibre

• Curcuma

• Omega-3

• Chá verde

Mais boas opções:

• SAMe

• HSH

• Urtiga de picada

• Bromelain

• Vitamina E

• Garra do diabo

É importante notar, contudo, que os suplementos podem ter efeitos secundários, e alguns podem interferir com os medicamentos. É fundamental discutir quaisquer suplementos com o seu médico para saber se são seguros para si, e a dose correcta para si.

Glucosamina/Condroitina para as dores articulares

A glucosamina é encontrada naturalmente na cartilagem articular do corpo – ajudando a mantê-la saudável e lubrificada. As conchas de camarão, lagosta, e caranguejo fornecem a base para estes suplementos. Acredita-se que a glucosamina ajuda a retardar a deterioração da cartilagem, aliviar as dores articulares e melhorar a mobilidade articular.

A condroitina é também encontrada naturalmente na cartilagem e no osso. Os suplementos de sulfato de condroitina são derivados da traqueia de vaca ou dos subprodutos da carne de porco. Diz-se que a condroitina reduz a dor e inflamação articular, melhora o funcionamento das articulações, e progressão lenta da osteoartrite. A maioria dos estudos tem sido feita sobre a artrite do joelho.

Acredita-se que a condroitina aumenta as propriedades de absorção de choque do colagénio e bloqueia as enzimas que quebram a cartilagem. Tal como a glucosamina, pensa-se que este suplemento ajuda a cartilagem a reter água, manter as articulações lubrificadas, e possivelmente reverter a perda de cartilagem.

A investigação sobre estes suplementos é mista. Numa revisão de 2005 da glucosamina, 20 estudos envolvendo 2.570 pacientes foram analisados – mostrando que a glucosamina é segura mas não melhor que um placebo na redução da dor e rigidez e na melhoria da função. No entanto, uma revisão da Organização Mundial de Saúde sobre a glucosamina revelou que a glucosamina alivia a dor no joelho relacionada com a artrite e melhora a função articular.

Em 2006, o ensaio de intervenção da Glucosamina/Condroitina Artrite (GAIT), financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde, descobriu que os dois suplementos eram mais eficazes quando combinados. No entanto, apenas pessoas com dores moderadas ou severas de artrite do joelho relataram benefícios significativos. Obtiveram um melhor alívio da dor do que com um analgésico anti-inflamatório.

Em Setembro de 2008, um estudo de acompanhamento GAIT comparou pessoas que tomaram os suplementos ou medicação durante 18 meses adicionais. Todos esses pacientes apresentavam dores moderadas a severas da osteoartrite do joelho. Após dois anos, não houve diferença significativa entre o tratamento e os grupos placebo.

Havia uma ligeira tendência para a melhoria entre aqueles com osteoartrite mais ligeira do joelho que estavam a tomar apenas glucosamina – mas não o suficiente para tirar conclusões definitivas, segundo o investigador principal.

Robert Bonakdar, MD, director de gestão da dor no Scripps Center for Integrative Medicine, discordou do estudo do NIH, chamando-lhe “muito deficiente”. O maior problema, diz ele ao médico, é que o estudo testou uma forma relativamente ineficaz de glucosamina.

O cloridrato de glucosamina está mais facilmente disponível ao balcão nos EUA, mas o sulfato de glucosamina funciona melhor no alívio da dor, diz Bonakdar.

“Todos os estudos europeus sobre sulfato de glucosamina mostraram que é mais eficaz que o cloridrato de glucosamina”, diz ele ao médico. “A teoria é que o sulfato de glucosamina é melhor absorvido, possivelmente porque está mais próximo da glucosamina natural do organismo”. Ele aconselha os seus pacientes a tomarem sulfato de glucosamina.

Também aconselha a tomar sulfato de glucosamina sozinho – e não com condroitina – porque os dois parecem funcionar um contra o outro, explica Bonakdar. “A condroitina parece impedir que a glucosamina seja absorvida”.

Resumindo: Deve tomar glucosamina ou condroitina – ou não?

“Com glucosamina e sulfato de condroitina, está a tentar reparar a cartilagem”, explica Plank. “Mas a cartilagem nem sempre é o problema, nem sempre a razão para as dores articulares da artrite. Estes suplementos são suficientemente seguros para se tentar. Basta dar-lhe dois ou três meses – tem de lhe dar uma oportunidade. É uma opção, e as pessoas que recebem alívio juram por isso”.

A questão foi ainda mais explorada numa compilação de 2010 de 10 estudos, comparando glucosamina, condroitina, ou ambos sobre dores articulares e resultados de raios X em pessoas com dores no joelho ou na anca. Os investigadores neste estudo não encontraram um benefício para qualquer dos suplementos quando comparados com comprimidos de placebo. Alguns peritos são cépticos quanto à precisão das suas descobertas, e ainda consideram a glucosamina como uma alternativa segura aos medicamentos para a artrite, especialmente em pessoas mais jovens, sem excesso de peso, e com artrite menos grave.

Cálcio para a saúde das articulações

Porque estamos a falar de ossos, temos de discutir o cálcio, diz Plank ao médico. “Não é só porque o cálcio constrói ossos”. É porque cada vez que o coração bombeia ou um músculo contrai, o seu corpo tem de usar cálcio. Tem de ter cálcio adequado a bordo”.

Quando o seu corpo tem falta de cálcio, retira cálcio dos ossos. Ao obter cálcio suficiente na sua dieta – e em suplementos – assegura cálcio adequado no seu sangue e nos seus ossos.

A maioria das pessoas precisa de 1.000 a 1.200 miligramas de cálcio elementar por dia, e pode facilmente obter esse cálcio de alimentos lácteos (303 miligramas em 1 chávena de leite desnatado), sumos e alimentos fortificados, e de suplementos.

Vitamina D3 para Ossos Saudáveis

A vitamina D é conhecida há muito tempo por promover ossos saudáveis, ajudando-os a absorver o cálcio. Encontrá-la-á facilmente em muitos alimentos, como leite fortificado e sumo de laranja. O corpo também produz uma forma crítica de vitamina D — vitamina D3 — quando a pele é exposta à luz solar, explica Plank. A vitamina D3 está agora disponível sob a forma de suplemento.

Um estudo na Austrália mostrou que quando as mulheres tomavam vitamina D3 e cálcio durante os meses de Inverno (quando tinham menos exposição solar), tinham menos perda óssea. Um grupo de investigação no Reino Unido analisou nove estudos sobre vitamina D3; relatou que as pessoas com osteoporose que tomavam o suplemento tinham um aumento da densidade óssea em comparação com as que tomavam placebo.

“As pessoas estão hoje em dia a olhar mais de perto para a vitamina D3”, diz Plank. “O seu corpo precisa de vitamina D3 para a imunidade. Se não tiver vitamina D3 suficiente, o seu corpo não vai absorver cálcio – que precisa para a função dos ossos e articulações”.

Uma coisa a ter em mente é que a maioria das multivitaminas contém uma dose de 400 UI de vitamina D3. Mas os especialistas recomendam uma dose diária entre 1.000 e 2.000 UI para obter resultados significativos. Se vai tomar um suplemento de vitamina D3 de venda livre, procure suplementos que sejam vendidos em comprimidos que contenham pelo menos 1.000 UI de vitamina D3.

Gengibre para a dor e inflamação das articulações

O gengibre tem sido utilizado na medicina chinesa, japonesa e indiana há centenas de anos. As raízes e caules subterrâneos são a base de pós, extractos, tinturas, cápsulas, e óleos. As alegações são que o gengibre diminui a dor e inflamação das articulações da artrite.

Existem poucas provas científicas que sustentem o gengibre para a artrite. Mas um estudo de 2008 na revista britânica Food and Chemical Toxicology mostrou que o gengibre age como um anti-inflamatório, juntamente com muitas outras qualidades positivas. Pelo menos dois estudos adicionais encontraram efeitos semelhantes no extracto de gengibre. É possível que o gengibre seco, como a especiaria em pó ou as cápsulas de gengibre, seja um anti-inflamatório mais eficaz do que o gengibre fresco.

As pessoas que tomam diluentes de sangue ou se submetem a cirurgia devem ter cuidado ao tomarem gengibre, uma vez que um estudo sugeriu que este pode aumentar o risco de hemorragia.

Cúrcuma para dor e rigidez nas articulações

A planta de curcuma cresce na Índia e Indonésia, e as suas raízes (quando moídas) servem de base para o tempero do curry. Um dos muitos ingredientes activos do curcuma é a curcumina; é utilizada na medicina tradicional chinesa e na medicina ayurvédica indiana para tratar a artrite. As alegações são que o curcuma reduz a dor articular, inflamação, e rigidez relacionadas com a artrite. O curcuma é também conhecido como um auxiliar digestivo.

Vários estudos demonstraram que a curcuma funciona como um anti-inflamatório e que modifica o sistema imunitário. Num estudo de 2006, a curcuma foi mais eficaz na prevenção da inflamação das articulações da artrite do que na redução da inflamação. Um estudo de 2009 comparou extractos de curcuma com extractos de uma espécie vegetal relacionada, a cucurma domestica, contendo os mesmos químicos medicinais que a curcuma normal. Os investigadores descobriram que funcionava tão bem no alívio dos sintomas da artrite como 800 miligramas de ibuprofeno diariamente. Mas faltam estudos definitivos em humanos, pelo que o benefício do açafrão-da-índia na artrite não é claro.

As pessoas que tomam anticoagulantes devem ter cuidado quando tomam a curcuma, pois estudos com animais indicam que esta pode aumentar o risco de hemorragia. Pode também causar dores de estômago.

Omega-3 (Óleo de peixe) para a saúde das articulações

Os ácidos gordos omega-3 encontram-se nas nozes, nos óleos de canola e de soja, e nos peixes de água fria como o salmão e o atum. Os suplementos de óleo de peixe são também uma boa fonte de ómega 3 – uma gordura que desempenha um papel vital na manutenção de células saudáveis em todo o corpo, incluindo as articulações. Também encorajam a produção de químicos que ajudam a controlar a inflamação nas articulações, corrente sanguínea, e tecidos.

Devido às suas propriedades anti-inflamatórias, foi feita uma grande quantidade de investigação sobre os efeitos dos ómega-3 na artrite reumatóide, um tipo inflamatório de artrite, bem como na osteoartrite. Vários estudos relataram melhorias na rigidez matinal e na sensibilidade articular com a ingestão regular de suplementos de óleo de peixe durante até três meses. Os suplementos de óleo de peixe são derivados de peixe real – portanto, o mercúrio, PCBs e pesticidas são um problema. Certifique-se de que compra marcas que foram testadas e que estão livres de pesticidas, PCBs e mercúrio.

Além disso, certifique-se de que os suplementos de óleo de peixe contêm tanto DHA (ácido docosahexaenóico) como EPA (ácido eicosapentaenóico). Os peritos sugerem que se tomem 1 a 3 gramas por dia – mas não mais de 3 gramas por dia – de DHA e EPA somados. Isto é normalmente 3-10 gramas de óleo total de peixe por dia. Mas não se esqueça de ler o rótulo do produto para ter a certeza.

Chá Verde: Pode ajudar nas articulações?

Os fitoquímicos do chá verde demonstraram reduzir o risco de doenças cardíacas – principalmente em estudos de laboratório e de ratos. O chá verde também pode ajudar a aliviar a inflamação relacionada com a artrite e a ruptura das cartilagens? Algumas pesquisas iniciais indicam que sim. São necessários mais estudos, dizem os especialistas. Entretanto, não há mal – e possivelmente de grande valor para a saúde – em beber uma chávena de chá verde diariamente.

Tenha em mente, no entanto, que a maioria dos estudos que analisam os efeitos analgésicos do chá verde utilizado diariamente entre quatro a seis chávenas.

Os fitoquímicos anti-inflamatórios do chá verde ainda estão presentes nos produtos descafeinados. Portanto, beber chá verde descafeinado é uma opção se não se quiser o efeito estimulante do chá verde normal.

Bromelaína: Um Anti-inflamatório Natural

A bromelaína enzimática, encontrada na planta do ananás, ajuda a digerir proteínas quando ingerida com alimentos. Quando tomada com o estômago vazio, a bromelaína actua como um agente anti-inflamatório – diminuindo a dor e inchaço das articulações da artrite e aumentando a mobilidade.

De facto, há algumas evidências iniciais de que a bromelaína pode aliviar a dor e reduzir a inflamação. Um estudo mostrou que uma combinação de enzimas incluindo a bromelaína pode ser uma alternativa eficaz e segura aos medicamentos anti-inflamatórios para pessoas com osteoartrite do joelho.

Contudo, antes de tomar bromelaína, verifique as suas alergias. Podem ocorrer reacções alérgicas em pessoas alérgicas a ananases, látex e abelhas, bem como bétulas, ciprestes, e pólenes de gramíneas.

A Garra do Diabo: Alívio herbáceo

A garra do diabo herbáceo é uma medicina tradicional sul-africana usada para aliviar dores e inflamações nas articulações, dores nas costas, e dores de cabeça.

Embora seja necessária mais investigação, existem provas científicas de que a garra do diabo pode ajudar a reduzir a dor articular da osteoartrite e pode funcionar bem como os medicamentos anti-inflamatórios, tais como ibuprofeno ou naproxeno. Num estudo, 227 pessoas com dor lombar – ou osteoartrite do joelho ou da anca – foram tratadas com extracto de garra do diabo. Após oito semanas a tomar 60 miligramas diariamente, de 50% a 70% relataram melhorias na dor articular, mobilidade, e flexibilidade.

Em estudos com animais, a garra do diabo pode afectar a pressão arterial e o ritmo cardíaco, sendo teoricamente um problema nos seres humanos. No entanto, em geral, os estudos indicam que é seguro quando tomado a curto prazo – durante três a quatro meses – mas a segurança a longo prazo não é conhecida.

SAMe (S-adenosil-L-metionina) para Reduzir a Inflamação e a Dor

SAMe é um químico natural no corpo que se diz melhorar a mobilidade, reconstruir cartilagem, e aliviar sintomas de osteoartrite, fibromialgia, bursite, tendinite, dores lombares crónicas e depressão.

De facto, o SAMe é eficaz na redução da inflamação relacionada com a osteoartrose e dores articulares. O SAMe actua rapidamente, com resultados dentro de uma semana. “O SAMe é caro”, diz Plank, “mas funciona com cartilagem e pode ajudar a reconstruir as articulações”.

O Journal of Family Practice analisou 11 estudos sobre SAMe, mostrando que é tão eficaz como os analgésicos anti-inflamatórios na redução da dor e na melhoria da função em pessoas com AIO. O SAMe era também menos susceptível de causar efeitos secundários.

Para obter o máximo benefício de SAMe, certifique-se também de que está a receber vitaminas B suficientes (B12, B6, folato).

MSM (Metilsulfonilmetano): Investigação limitada

O composto de enxofre HSH é encontrado naturalmente no corpo e nos animais, frutas, vegetais e grãos. A alegação é que o HSH reduz a dor e inflamação das articulações. O MSM contém enxofre, que o corpo necessita para formar tecido conjuntivo. O MSM também parece agir como um analgésico por impulsos nervosos silenciosos que transmitem dor.

Um estudo realizado em 2006 com 50 adultos com osteoartrite do joelho mostrou que 6.000 miligramas de HSH reduzem diariamente a dor e melhoram a função física – sem grandes efeitos secundários. Contudo, não foram realizados grandes estudos comparando HSH com placebo, e é necessária mais investigação para determinar o verdadeiro efeito dos HSH na osteoartrite.

Urtiga de Picanço: Remédio Popular para os Sintomas da Artrite

A urtiga é uma planta semelhante a um caule encontrada na Europa e América do Norte; é amplamente utilizada como remédio popular para tratar sintomas de artrite em toda a Europa e Austrália.

As folhas e caules são transformados em chá, cápsulas, comprimidos, tinturas, e extractos – e também se encontram na forma de folhas inteiras. A alegação é que a urtiga reduz a inflamação, dores, e dores articulares da artrite. Isto não deve ser confundido com a raiz de urtiga picante, que é utilizada para tratar problemas de próstata.

As evidências preliminares sugerem que certos compostos na planta da urtiga ajudam a reduzir a inflamação e a modificar o sistema imunitário.

Um estudo alemão de hox alfa (um novo extracto de urtiga picante) identificou uma substância que funcionava como um anti-inflamatório nas doenças das articulações. Um estudo turco mostrou as actividades analgésicas, antimicrobianas e anti-ulcerosas da urtiga.

Contudo, as provas que apoiam a utilização de urtiga picante para a artrite são pouco claras e contraditórias. É necessária mais investigação para determinar a sua verdadeira eficácia.

Soluções de estilo de vida para dores articulares de artrite

Os suplementos não podem resolver todo o problema da dor articular da artrite. Algumas pessoas têm uma predisposição genética para desenvolver problemas de cartilagem articular. No entanto, os factores do estilo de vida agravam o risco para eles – e para todos. Obesidade e lesões atléticas são as duas principais razões pelas quais as pessoas desenvolvem artrite do joelho e da anca.

Uma variedade de tratamentos ajuda a aliviar as dores articulares – medicamentos, remoção de líquidos articulares, muletas e bengalas, até mesmo cirurgia. Ter o seu peso sob controlo – e fazer o tipo certo de exercício – também são fundamentais.

A obesidade aumenta o stress nas suas articulações — assim como em todo o seu corpo. Também diminui a circulação no corpo, diz Plank. “Isso corta o fornecimento de sangue a todos os órgãos”. Quando se perde peso, aumenta-se a circulação e tira-se o stress das articulações dolorosas — tudo isto alivia a dor.

O exercício ajuda-o a perder libras. Também melhora a flexibilidade das articulações. Além disso, o exercício ajuda a manter a força nos músculos e tecidos que suportam a articulação, diz Plank. “Fisioterapia, massagem, aeróbica aquática, yoga suave, tai chi são bons – qualquer coisa para tornar o tecido que envolve a articulação inflamada suficientemente forte para a suportar”. Pense em obter aconselhamento profissional sobre os tipos e a quantidade certa de exercício para o seu tipo de corpo e questões particulares das articulações.

A dieta anti-inflamatória é também fundamental, acrescenta ela. “Quando se come alimentos processados — o material embalado fora das prateleiras das mercearias — o nosso corpo recebe gorduras trans. Não compreende o que isso é. Não pode usar essas gorduras para reparar nada, o que inicia o processo inflamatório”.

Além disso, os hidratos de carbono com um elevado índice glicémico, que são alimentos que têm um efeito significativo no nível de glicose no sangue, podem contribuir para a dor e inflamação. Exemplos de alimentos com elevado índice glicémico incluem batatas fritas, certos cereais como flocos de milho, ou petiscos como pretzels. Demasiadas gorduras ómega-6 podem também aumentar a dor e a inflamação. E assim, o tipo de gorduras e hidratos de carbono que se come fazem a diferença.

Aqui está o que precisa: Grãos inteiros, frutas e vegetais orgânicos, e principalmente ácidos gordos ómega-3.

As boas fontes de gorduras saudáveis incluem:

• Omega-3s: Óleo de linhaça, peixe gordo (salmão, atum), nozes.

Alguns ómega-6 e ómega-9 são necessários para alcançar um equilíbrio saudável no corpo. Boas fontes destes ácidos gordos incluem:

• Omega-6s (mínimo): Pinhões, sementes de girassol, pistácios.

• Omega-9s: Azeite extra-virgem, abacates, amendoins, amêndoas.

Com uma abordagem de corpo inteiro ao tratamento da dor articular da artrite, pode encontrar alívio, diz Plank.

O médico oferece dicas de como manter as suas articulações fortes e saudáveis.

Você e as suas articulações

Uma junta é a ligação entre dois ossos. As juntas e as suas estruturas circundantes permitem-lhe dobrar os cotovelos e joelhos, agitar as ancas, dobrar as costas, virar a cabeça, e acenar com os dedos para dizer adeus.

Tecido liso chamado cartilagem e sinóvia e um lubrificante chamado fluido sinovial amortecem as articulações para que os ossos não se esfregem juntos. Mas o aumento da idade, lesões, ou carregar demasiado peso pode desgastar e rasgar a cartilagem. Isto pode levar a uma reacção que pode danificar as suas articulações e levar a artrite.

A melhor maneira de cuidar das suas articulações é mantê-las e os seus músculos, ligamentos e ossos fortes e estáveis. Aqui estão algumas dicas para uma boa saúde das articulações.

Cuidado com o seu peso para articulações saudáveis

Manter o seu peso dentro de uma gama saudável é a melhor coisa que pode fazer pelas suas articulações. As articulações que suportam peso, tais como joelhos, ancas e costas, têm de suportar algum, se não todo, o seu peso corporal. É por isso que tantas pessoas com excesso de peso têm problemas com estas áreas do corpo.

Quanto mais alto for o número na sua balança de casa de banho, mais desgaste coloca nas suas articulações. A perda de peso reduz a pressão nos joelhos, ancas e costas e ajuda a prevenir lesões nas articulações. A investigação demonstrou que, a cada quilo ganho, uma pessoa coloca quatro vezes mais stress nos joelhos.

Exercício para Juntas Saudáveis

O exercício pode ajudá-lo a perder quilos extra e a manter um peso saudável. Algumas pesquisas sugerem que o exercício aeróbico – actividades que aumentam o ritmo cardíaco – pode reduzir o inchaço das articulações. Se as suas articulações o incomodam, opte por exercícios que não lhe dêem um inchaço nas articulações. Em vez de aeróbica por passos, tente exercícios de baixo impacto, como natação ou ciclismo.

Outra ideia saudável: Não fique quieto! As batatas de sofá, os viciados em informática, e todos os que permanecem colados a uma cadeira durante todo o dia têm um risco elevado de dores nas articulações. Menos movimento significa mais rigidez nas suas articulações. Portanto, levantem-se e ponham-se a andar. Mudem de posição frequentemente. Fazer pausas frequentes no trabalho, e esticar ou ir dar um pequeno passeio. Se não pode sair do escritório, tente atender chamadas telefónicas enquanto está de pé.

Construir Músculos para Apoiar Juntas

Músculos fortes apoiam as suas articulações. Se não tiver músculos suficientes, as suas articulações suportam um batimento, especialmente a sua coluna, ancas e joelhos, que devem suportar todo o seu peso corporal. Os exercícios de musculação ajudam a construir músculos e a manter os músculos e ligamentos circundantes fortes. Desta forma, as suas articulações não têm de fazer todo o trabalho.

Um treinador pessoal certificado pode mostrar-lhe os melhores exercícios para articulações saudáveis e como fazê-los correctamente. Fazê-los incorrectamente aumenta a probabilidade de lesões.

Ajudar Juntas com um Núcleo Forte

Certifique-se de que a sua rotina de exercício inclui actividades que reforçam o seu núcleo. Isso inclui o seu peito, costas e abdómen.

Abdominais e músculos das costas mais fortes ajudam a manter o equilíbrio e a prevenir quedas que podem danificar as articulações.

Conheça os seus limites para o bem das suas articulações

Certos exercícios e actividades podem ser demasiado duros para as suas articulações no início. Vá devagar. Modificar os exercícios que causam dores nas articulações. Peça a um treinador, fisioterapeuta, ou treinador para o ajudar com as modificações. É provável que sinta alguma dor muscular depois de fazer exercício durante alguns dias, especialmente no segundo e terceiro dias. Ouça o seu corpo, e aprenda a diferença entre “dor ameaçadora” e boa dor de musculação.

Aperfeiçoe a sua postura para boas uniões

O desmazelamento não é bom para as suas articulações. Em pé e sentados direitos protegem as vossas articulações desde o pescoço até aos joelhos. Uma boa postura também ajuda a proteger as suas articulações da anca e os músculos das costas.

A postura também é importante ao levantar e carregar. Por exemplo, se usar uma mochila, não se esqueça de a colocar sobre ambos os ombros em vez de a colocar sobre um. Ser desequilibrado coloca mais stress nas suas articulações. Ao levantar, use os maiores músculos do seu corpo dobrando-se aos joelhos em vez de dobrar as costas.

Proteger o seu corpo Protege as articulações

Certifique-se de usar sempre um capacete, joelheiras, e cotovelos e pulsos quando participar em actividades de alto risco, incluindo as relacionadas com o trabalho, tais como ajoelhar-se ou agachar-se de forma repetitiva. Mesmo que se pense que é um profissional numa bicicleta ou num par de patins, nunca se deve passar sem equipamento de segurança. Bater na berma errada na estrada, e pode estar a dirigir-se para uma vida inteira de problemas. Ferimentos graves ou vários ferimentos menores podem danificar a cartilagem. As lesões podem levar a problemas articulares a longo prazo.

Cotovelos e punhos, ou protecções, também ajudam a reduzir o stress nas suas articulações durante as actividades.

Adicionar gelo para Juntas Saudáveis

O gelo é um óptimo analgésico sem drogas. Ajuda a aliviar o inchaço das articulações e entorpece a dor. Se tiver uma articulação dorida, aplique gelo embrulhado numa toalha ou numa embalagem fria na zona dolorosa durante não mais de 20 minutos. Não tem gelo ou uma embalagem fria? Experimente embrulhar um saco de vegetais congelados (as ervilhas funcionam melhor!) numa toalha leve. Nunca aplique gelo directamente sobre a pele.

Comer Articulações de Nutrição Direita

Comer uma dieta saudável é bom para as suas articulações, porque ajuda a construir ossos e músculos fortes.

Para os seus ossos, assegure-se de que recebe cálcio suficiente todos os dias. Pode fazê-lo comendo alimentos como leite, iogurte, brócolos, couves, figos, e alimentos fortificados como leite de soja ou amêndoa. Se esses alimentos não tentarem o seu paladar, pergunte ao seu médico se os suplementos de cálcio são adequados para si.

Para os seus músculos, precisa de obter proteínas suficientes. Exactamente o quanto precisa depende da sua idade, sexo, e de quão activo é. A maioria dos americanos obtêm proteínas suficientes. As boas fontes incluem carnes magras, marisco, feijão, leguminosas, produtos de soja e nozes. Procure uma variedade.

Também precisa de vitamina D para manter os seus ossos e articulações em boa saúde. A vitamina D ajuda o seu corpo a absorver o cálcio dos alimentos que consome. Produtos lácteos. muitos cereais, leite de soja, e leite de amêndoa são fortificados com vitamina D. Pode perguntar ao seu médico sobre a quantidade adequada de vitamina D e as formas de a obter.

As laranjas também podem dar um impulso saudável às suas articulações. Alguns estudos sugerem que a vitamina C e outros antioxidantes podem ajudar a manter as suas articulações saudáveis.

A gestão do seu peso pode reduzir o stress desnecessário nas suas articulações. Receba dicas sobre dieta e exercício quando sofre de artrite.

Apesar das alegações que pode ver ou ler por vezes, não existe uma dieta mágica de artrite. Nenhum alimento ou plano de alimentação especial pode retardar a artrite ou reduzir a dor. Uma dieta bem equilibrada é importante para a sua saúde geral e nível energético, claro. Mas quando se trata de gerir a osteoartrite, a coisa mais importante que pode fazer é manter um peso saudável.

Se tiver morrido antes, já sabe que isso não é fácil. Mas as pessoas que sofrem de artrite têm uma razão adicional para tentarem perder mesmo alguns quilos. O excesso de peso coloca um stress adicional nas articulações, particularmente nos joelhos, causando dor e agravando os danos da artrite.

Estar apenas 10 libras acima do peso aumenta a força nos joelhos em 30 a 40 libras a cada passo que se dá, diz Kevin Fontaine, PhD, professor assistente de reumatologia na Universidade Johns Hopkins. Pequena maravilha, então, que ser obeso esteja ligado a um aumento de quatro a cinco vezes no risco de desenvolver osteoartrose.

Se tentou e não conseguiu perder peso antes, não se desencoraje. Não é preciso perder muito para se ter impacto na artrite. Quase qualquer perda de peso pode ter efeitos benéficos, especialmente na redução da dor, diz Fontaine. E embora perder peso e mantê-lo afastado não seja fácil, algumas pessoas são bem sucedidas. Ao aprender como estes perdedores tiveram sucesso, os investigadores identificaram seis estratégias-chave para ganhar.

1. Estabelecer objectivos realistas de perda de peso quando se tem OA

Muitas pessoas preparam-se para o fracasso, fixando os seus objectivos demasiado alto. Se começar com objectivos pouco razoáveis, vai ficar desapontado, e para muitas pessoas, isso significa o fim, diz a conselheira de nutrição e exercício Ruth Ann Carpenter, RD, autora de Healthy Eating Every Day (Human Kinetics).

Se tiver excesso de peso ou obesidade, comece com o objectivo de reduzir o seu peso em 5%. (Isto é apenas 10 libras para alguém que pesa 200 libras.) Uma vez atingido o seu primeiro objectivo, estabeleça outro objectivo de perder mais 5%. Estabelecer objectivos exequíveis é especialmente importante quando se tem o desafio da artrite, uma vez que se pode estar limitado na quantidade de actividade física que se pode fazer.

2. Encontre a sua estratégia de dieta

Nenhum plano de perda de peso foi demonstrado que funcione para todos. Algumas pessoas são bem sucedidas, contando cuidadosamente as calorias. Outros perdem peso e mantêm-no afastado eliminando alguns alimentos ricos em calorias das suas dietas, tais como bebidas açucaradas ou sobremesas com alto teor de gordura. Entre os participantes no Registo Nacional de Controlo de Peso, que rastreia pessoas que perderam com sucesso uma média de 66 libras e mantiveram o peso fora durante pelo menos cinco anos, pouco mais de metade utilizou um programa formal, como o Weight Watchers of Jenny Craig. Os outros perderam peso com sucesso por conta própria.

Não existe uma abordagem única, diz Rena Wing, PhD, professora de psiquiatria e comportamento humano na Universidade de Brown, que ajudou a criar o Registo. De facto, muitos perdedores bem sucedidos tentam várias abordagens antes de encontrarem a que funciona melhor para eles. Se tentou e falhou, pense no que funcionou e no que não funcionou para si. Considere os tipos de mudanças duradouras que é mais provável que consiga fazer. Escolher a abordagem com a qual se sente mais confortável é a chave para fazer mudanças saudáveis com as quais pode viver.

3. Jantar e reduzir as calorias

As refeições de restaurante são frequentemente carregadas com gordura, sal, e calorias. Quando o Centro de Ciência no Interesse Público analisou entradas das principais cadeias de restaurantes de todo o país, os resultados foram chocantes. Algumas entradas continham quase tantas calorias como a maioria de nós deveria receber num dia inteiro. Se sair para almoçar ou jantar, divida as porções sobredimensionadas ao meio antes de iniciar a refeição e leve o resto para casa.

Melhor ainda; adquira o hábito de cozinhar e comer em casa. A maioria dos participantes do Registo Nacional de Perda de Peso que mantiveram o peso fora, cozinham muito em casa. É fácil de compreender porquê. Quando se cozinha em casa, controla-se exactamente o que se come e o quanto se come, diz Carpenter.

4. Exercício para perda de peso

Reduzir as calorias ingeridas é metade da equação de perda de peso. A outra metade é gastar calorias através da actividade física. Estudos mostram que o exercício físico é particularmente importante para manter o peso fora, diz Kimberly Topp, doutora, professora e presidente do departamento de fisioterapia e serviços de reabilitação na Universidade da Califórnia, São Francisco.

O exercício representa desafios para as pessoas com artrite, claro. Os joelhos ruins, especialmente, podem tornar muitas actividades dolorosas. Qualquer coisa que coloque tensão nas articulações, como a corrida, pode agravar a artrite, diz Topp. Ainda assim, há muitas actividades que mesmo as pessoas com osteoartrite dos joelhos podem fazer. Entre elas: natação, aeróbica aquática, caminhada, e exercícios de resistência ligeira. No final, o único tipo de exercício que é mau para as pessoas com artrite é não fazer exercício, diz a especialista em doenças crónicas Kate Lorig, RN, DrPH, professora emérita na Escola de Medicina da Universidade de Stanford e autora de The Arthritis Helpbook.

5. Encontrar um Buddy de Perda de Peso

Inscrever-se num programa de emagrecimento ajuda algumas pessoas a perder peso. Mas mesmo que não queira inscrever-se num programa organizado, vale a pena reunir o seu próprio grupo de apoio informal.

Muitos estudos mostram que o apoio social é um factor crucial para o sucesso em qualquer tipo de mudança de estilo de vida, incluindo dieta e actividade física, diz Fontaine. É provável que tenha amigos e colegas que gostariam de se juntar a si para perder alguns quilos. Converse com eles sobre o estabelecimento de um objectivo em conjunto e encorajem-se uns aos outros.

6. Ficar motivado para perder peso

Para se manter motivado, é importante recompensar-se ao longo do caminho. Trata-te de algo especial quando atinges os teus objectivos a curto prazo. E esteja atento às recompensas menos concretas que recebe ao perder peso. Repare na forma como se sente. Monitorize os níveis de dor nos seus joelhos. É provável que comece a sentir menos dor ao longo do tempo. Para muitas pessoas com artrite, isso é recompensa suficiente.

A gota é uma condição dolorosa causada pela acumulação de ácido úrico nas articulações. Os sintomas podem imitar outras perturbações, pelo que é importante ter a certeza de que a sua gota.

A gota é um tipo de artrite inflamatória causada por excesso de ácido úrico no sangue. Pode formar pequenos cristais que se instalam nas suas articulações. Um ataque começa frequentemente com dor no dedo grande do pé, mas pode alastrar ou envolver outras articulações. Pode acontecer após uma doença ou lesão.

A gota normalmente afecta apenas uma articulação de cada vez. Mas se não for tratada, outras articulações podem também doer. Ataques que surgem de tempos a tempos podem tornar-se constantes.

Nos Estados Unidos, cerca de 1 pessoa em cada 50 apanha gota. É mais comum nos homens do que nas mulheres e crianças. E tende a correr em famílias. Tem um risco mais elevado de gota, se o fizer:

• Estão com excesso de peso

• Comer alimentos ricos em purinas (anchovas, espargos, feijão seco, fígado, sardinhas, molho, cerveja e órgãos animais)

• Bebe demasiado álcool

• Tomar certos medicamentos

Hora de chamar o Doutor

Um ataque de gota irá normalmente desaparecer em cerca de 3 a 10 dias. Mas pode sentir-se melhor mais cedo se o tratar. Para ter a certeza de que tem gota, consulte o seu médico. Eles irão examiná-lo, e poderão fazer-lhe alguns testes.

Estes testes ajudam o seu médico a saber se tem gota, ou outra coisa com sintomas semelhantes:

• Teste do fluido das articulações. O fluido é retirado da articulação dolorosa com uma agulha. O fluido é estudado sob um microscópio para ver se os cristais estão lá.

• Teste de sangue. Uma análise ao sangue pode verificar o nível de ácido úrico. Um nível elevado de ácido úrico não significa sempre gota.

• Raio-x. Imagens das articulações ajudarão a descartar outros problemas.

• Ultra-som. Este teste sem dor utiliza ondas sonoras para procurar áreas de depósitos de ácido úrico.

É Gota, ou Algo Mais?

A dor e a vermelhidão da gota podem parecer uma infecção ou outras condições.

• Pseudogout (SUE-doh-gout) é outra forma de artrite. Os cristais formados nesta condição são feitos de calcium?pyrophospate, e não de ácido úrico. Mas tal como a gota normal, o ataque surge de repente. As articulações tornam-se inchadas, quentes, dolorosas e rígidas.

• A artrite reactiva é uma reacção a uma infecção que tem sinais semelhantes.

• A artrite psoriásica e a artrite infecciosa também podem parecer gota.

Formas de combater a gota

A boa notícia é que a gota pode ser controlada com medicamentos. Para controlar a dor, aplicar gelo, levantar a área afectada, descansar, e tomar um analgésico como o ibuprofeno. Estas medidas podem ajudar a prevenir outro ataque de gota:

• Exercite e coma uma dieta equilibrada para controlar o seu peso.

• Beber muita água pode ajudar a prevenir as pedras de ácido úrico…

• Fique longe de bebidas açucaradas.

• Evitar o álcool.

• Coma menos carne e mariscos. Obter proteínas de coisas como produtos lácteos magros (iogurte, queijo, leite).

• Tomar medicamentos para baixar os níveis de ácido úrico.

As pessoas com gota costumam sair-se bastante bem uma vez que aprendem a gerir um ataque e a prevenir futuros ataques. O primeiro passo é consultar o seu médico para se certificar de que a gota é a verdadeira causa dessas articulações vermelhas, dolorosas e inchadas.

Guia de reivindicações dietéticas para artrite. Ver quais as dietas de artrite que demonstraram funcionar e quais as dietas sem provas que sustentem as alegações.

Reclamações Dietéticas de Artrite: Facto ou Ficção

A dor da artrite e o desejo de aliviar a dor podem levá-lo a experimentar qualquer coisa – incluindo uma mudança na dieta ou a tomar suplementos. Certifique-se de que sabe o que funciona primeiro.

Revisto clinicamente por Cynthia Dennison Haines,?MD dos arquivos médicos

Por proclamação presidencial, estamos a viver na Década Nacional dos Ossos e Articulações, 2002-2011, e isso significa que devemos assistir a um aumento da investigação sobre as causas e tratamentos da artrite e de outras doenças.

Entretanto, muitas pessoas com osteoartrite (OA) e artrite reumatóide (AR) procuram alívio comprando o mais recente livro ou suplemento nutricional que afirma aliviar ou curar a artrite, ou seguem o conselho de um vizinho que jurou que comer passas ensopadas de gin aliviava os seus sintomas.

Como se navega nesta área cinzenta de terapias não regulamentadas para saber se o que se está a fazer pode ajudar ou prejudicar? o médico falou com dois especialistas que forneceram informações sobre as alegações feitas para as dietas e suplementos de artrite. Hayes Wilson, MD, é reumatologista em Atlanta e consultor médico da Fundação para a Artrite. Christine Gerbstadt, RD, MD, pratica em Pittsburgh e é porta-voz da Associação Americana de Dietética.

Aqui está um guia para o ajudar a separar os factos da ficção:

Dietistas

• Eliminar os persianas. Uma das afirmações mais comuns na dieta é que a eliminação de persianas, que incluem batatas, tomate, beringelas e a maioria dos pimentos, alivia a artrite. Esta dieta provavelmente não é prejudicial, mas não há estudos que a sustentem.

• Dieta alcalina. A dieta alcalina pressupõe que tanto a OA como a AR são causadas por excesso de ácido. Entre os alimentos que exclui estão o açúcar, café, carne vermelha, a maioria dos grãos, frutos secos e citrinos. Deve ser seguida durante apenas um mês. Pode ser que as pessoas se sintam melhor porque perdem peso, reduzindo o stress nas articulações, o que alivia a dor. Não há estudos que o apoiem.

• Dieta de Dong. Esta dieta restritiva depende fortemente de vegetais, excepto tomates, e elimina muitos dos mesmos alimentos que a dieta alcalina. Não há provas de que afecte a artrite.

• Dieta vegetariana. Algumas pessoas relatam melhorias nos sintomas, mas as provas são mistas. Um pequeno estudo de pessoas com AR mostrou uma melhoria em quatro semanas, e estudos de seguimento dos que permaneceram na dieta mostraram uma melhoria contínua após um e dois anos.

• Troca de gorduras. Uma das correlações conhecidas entre alimentos e artrite é que os ácidos gordos ómega 6 aumentam a inflamação, e os ácidos gordos ómega 3 reduzem-na. Limitam a ingestão de carne e aves, e aumentam a ingestão de peixe de água fria, tais como sardinhas, cavala, truta, e salmão. Para temperos e cozeduras de saladas, substituir os óleos de azeitona, canola e linhaça por óleos de milho, açafroa e girassol.

• Passas de uva ensopadas em gim. Muita gente afirma que funciona, mas os peritos dizem que não há provas. As uvas e as passas contêm compostos anti-inflamatórios, mas não em quantidades que possam ser terapêuticas. O gim pode causar dores maçadoras, mas beber em excesso sabota os benefícios para a saúde dos nutrientes e vitaminas, e introduz um conjunto completamente novo de problemas.

• Chá verde. Beber três a quatro chávenas de chá verde por dia poderia ajudar as pessoas com RA. Estudos financiados pela Arthritis Foundation mostraram que dar os compostos polifenólicos do chá verde a ratos diminuiu significativamente a incidência e a severidade da AR. Os estudos humanos ainda não confirmaram os resultados.

Suplementos nutricionais

• ASU (avocado-soybean unsaponifiable). Estudos franceses sobre a ASU, derivados de óleos de abacate e soja, mostram que pode aliviar a dor de OA, estimular a reparação de cartilagens e diminuir a necessidade de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para controlar a dor. Jason Theodosakis, MD, autor de The Arthritis Cure e campeão da glucosamina condroitina, acredita que a ASU terá um grande impacto no tratamento da OA. Vendido em França por receita médica sob o nome de Piascledine 300, está disponível nos EUA sem receita médica.

• Óleo de groselha preta. Ver ABL.

• Óleo de borragem. Ver ABL.

• Boro. Estudos populacionais mostram que as pessoas que têm dietas de alto teor de boro têm uma incidência muito baixa de artrite, e há provas de que as pessoas com AO e AR podem beneficiar. As melhores fontes de boro são frutas e vegetais frescos e, dependendo de onde se vive, água potável.

• Cartilagem bovina. Tirada da traqueia e traqueia das vacas, é suposto actuar como agente anti-inflamatório no tratamento de OA e RA. Alguns estudos animais e laboratoriais são promissores, mas não há estudos humanos que sustentem as alegações. Os investigadores também pensam que pode promover o recrescimento da cartilagem.

• Bromelaína. Esta substância encontrada no ananás é suposta aliviar a dor e o inchaço no AO e na AR e melhorar a mobilidade. Não há estudos que demonstrem a sua eficácia por si só, mas um estudo de um suplemento de bromelaína contendo as enzimas rutina e tripsina aliviou a dor e melhorou a função em 73 pessoas com AO de joelho. O efeito foi semelhante ao de tomar um AINE.

• CMO. É tocada como uma “cura para a artrite”, mas não há provas clínicas humanas que a sustentem.

• Sulfato de condroitina. Usado há muitos anos na Europa para aliviar a dor de OA, tem demonstrado parar a degeneração articular, melhorar o funcionamento e aliviar a dor. Um estudo seguiu pacientes com AIO nas articulações dos dedos durante três anos, e mostrou que menos pacientes desenvolveram mais danos nas cartilagens. Pode demorar dois meses ou mais a perceber os efeitos da condroitina.

• DMSO. Uma vez amplamente utilizado para aliviar a inflamação das articulações e dos tecidos, caiu em desuso quando estudos com animais mostraram que doses elevadas danificaram a lente do olho. Não o utilize sem consultar o seu médico.

• Óleo de prímula da noite. Ver ABL.

• Óleo de peixe. Estudos mostram que alivia a dor da AR.

• Linhaça de linho. Há muitas boas razões nutricionais para o adicionar à sua dieta, mas estudos sobre o seu efeito na artrite têm mostrado resultados mistos. As suas propriedades anti-inflamatórias funcionam melhor se outros óleos de base vegetal forem restringidos.

• GLA.Gamma linolenic acid (GLA) é um ácido gordo ómega 6 que o organismo utiliza para fazer agentes anti-inflamatórios, ao contrário de outros ácidos gordos ómega 6 que na realidade aumentam a inflamação. É encontrado no óleo de onagra, óleo de groselha preta, e suplementos de óleo de borragem. Vários estudos mostram que alivia a rigidez e a dor da AR. Num estudo, alguns pacientes conseguiram deixar de tomar AINEs.

• Gengibre. É conhecida por ter analgésicos e anti-inflamatórios. Acredita-se que o gengibre reduz a dor e inflamação das articulações em pessoas com AOS e AR, e protege o estômago dos efeitos gastrointestinais dos AINEs. Um estudo clínico mostrou que o gengibre reduziu a dor de OA no joelho.

• Glucosamina. Como cloridrato de glucosamina ou sulfato de glucosamina, este suplemento alivia os sintomas para muitas, mas não para todas, as pessoas com OA. Ajuda o corpo a construir e reparar a cartilagem. Num estudo duplo-cego, o sulfato de glucosamina foi tão eficaz no alívio dos sintomas em doentes com AO do joelho como o ibuprofeno e teve menos efeitos secundários. São necessários cerca de dois meses para perceber a eficácia deste suplemento. E é derivado de caranguejo, lagosta, ou conchas de camarão, portanto verifique com o seu médico antes de tomar qualquer tipo de glucosamina se for alérgico a marisco.

• Glucosamina condroitina. Muitos doentes com AO obtêm alívio tomando glucosamina e condroitina juntos, mas não se sabe se a combinação é mais eficaz do que tomá-los sozinhos. Este é o tema de um estudo dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) chamado GAIT (ensaio de intervenção da glucosamina/condroitina artrite) agora em curso. A investigação mostra como os suplementos são eficazes em termos de melhorar a capacidade funcional e reduzir a dor em pessoas com AO do joelho. Os resultados deverão ser publicados em 2005.

• HSH. É muito comovido pelo alívio da dor e inflamação. A sua segurança e eficácia ainda têm de ser determinadas.

• SAM-e. Muitos estudos europeus dos últimos 20 anos mostram que a SAM-e é tão eficaz como os analgésicos anti-inflamatórios no tratamento de OA, mas com menos efeitos secundários. Funciona em conjunto com vitamina B-12, B-6, e folato. Afirma que a SAM-e repara e reconstrói cartilagens carecem de provas, uma vez que os estudos têm sido feitos apenas em laboratório e em animais.

• Cartilagem de tubarão. A cartilagem de tubarões do Oceano Pacífico é suposta aliviar a inflamação e a dor da artrite. Os estudos com animais e de laboratório são promissores, mas não há estudos humanos que sustentem alegações. Os investigadores também pensam que pode promover o recrescimento da cartilagem.

• Urtiga de picada. Tirada oralmente ou aplicada na pele, a urtiga é suposta reduzir a dor e inflamação do AO. Alguns estudos mostram que os pacientes podem baixar as suas dosagens de AINE tomando urtiga picante sob a forma de extracto. Dois pequenos estudos mostraram que a urtiga picante aplicada topicamente reduz a dor para pessoas com AIO da anca e dores nas articulações do polegar.

• Curcuma. Este suplemento é utilizado na medicina tradicional chinesa e indiana aruivédica para aliviar a dor, rigidez, e inflamação do AO e da AR. Um pequeno estudo que combinou o curcuma, a boswellia e o zinco mostrou uma diminuição da dor no AO. Dois estudos utilizando uma combinação de curcuma, boswellia, gengibre, e aswangandha aliviaram a dor e inflamação na AR. Só a sua eficácia é desconhecida.

• Inhame selvagem. Embora contenha esteróides anti-inflamatórios naturais, é provável que não se encontrem numa forma que o corpo possa utilizar.

Usar Cuidado

A experimentação com alimentos e suplementos não é isenta de riscos. “Sei que as pessoas ficam desesperadas o suficiente para experimentar qualquer coisa, mas não me sentiria à vontade para eliminar grupos inteiros de alimentos”, diz Gerbstadt. “Antes de eliminar quaisquer alimentos ou modificar a sua dieta, verifique com um nutricionista”.

“O melhor conselho é comer uma dieta saudável, bem equilibrada e ficar perto do seu peso corporal ideal, para que as articulações afectadas tenham menos peso extra para transportar”, diz Wilson. “Também descanse bastante e faça exercício e diminua o stress”.

Esteja ciente de que muitos suplementos interferem com ou aumentam os efeitos dos medicamentos que já está a tomar. Por exemplo, vários suplementos aumentam os efeitos dos medicamentos para diluir o sangue. Verifique com o seu médico.

As vitaminas e suplementos podem ajudar a aliviar as dores articulares. Saiba mais com os especialistas em medicina.

Algumas pessoas utilizam suplementos para tentar ajudar a gerir as dores articulares causadas pela artrite. Glucosamina, condroitina, ómega-3, e chá verde são apenas alguns deles.

A glucosamina ajuda a manter a cartilagem nas articulações saudáveis e pode ter um efeito anti-inflamatório. Os níveis naturais de glucosamina diminuem à medida que as pessoas envelhecem.

Condroitina

A condroitina é frequentemente utilizada com glucosamina como tratamento para a osteoartrite… Os investigadores descobriram que a condroitina parecia reduzir a dor, aumentar a mobilidade articular, e diminuir a necessidade de analgésicos.

A investigação sobre a eficácia da glucosamina e da condroitina para os sintomas da artrite é mista. Os médicos não recomendam estes suplementos mas não se opõem à sua utilização se um paciente obtiver alívio com a sua utilização. Os médicos recomendam contra a utilização de cloridrato de glucosamina.?

Os ácidos gordos ómega 3, encontrados no óleo de peixe e outros alimentos, encorajam o corpo a produzir químicos que ajudam a controlar a inflamação. Este suplemento pode ajudar a aliviar a rigidez causada pela inflamação em pessoas com artrite reumatóide, mas é necessária mais investigação.

Curcumina (ingrediente activo do curcuma) e/ou Boswellia serrata

Curcumina (ingrediente activo do açafrão-da-terra) e/ou Boswellia serrata proporciona alívio para pessoas com osteoartrose do joelho. Têm propriedades anti-inflamatórias.?

O chá verde contém compostos que têm propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias poderosas que podem ser úteis no combate à dor articular.

A vitamina D?é importante para manter os ossos fortes e prevenir lesões por quedas. A investigação mostra que as pessoas com baixos níveis de vitamina D podem ter mais dores nas articulações.

Sabe como avaliar vitaminas e suplementos? Há tantas vitaminas, suplementos, e extractos de ervas nas prateleiras. Utilize estas dicas para descobrir quais podem ser as mais adequadas para si.

Quando se trata de vitaminas e minerais, quanto se deve tomar? Descubra os limites superiores seguros para as vitaminas que toma, bem como a dose diária recomendada que pode necessitar.

Quanto aos suplementos de ervas, pergunte ao seu médico sobre quanto deve tomar. Pode também seguir as recomendações do fabricante.

Este glossário fornece definições simples para termos comuns tais como antioxidantes, lipossolúveis, ou fitoquímicos. Descubra o que significa realmente a linguagem.

Os suplementos podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço das articulações? Descubra como certos compostos podem ajudar as suas articulações rígidas e tenras.

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Este aminoácido é uma parte natural da cartilagem nas suas articulações. Tomá-lo como suplemento pode ajudar a abrandar a perda de cartilagem, bem como aliviar a rigidez, inchaço e dor. Pode encontrá-lo em cápsulas, comprimidos, líquido, ou em pó. O seu médico pode recomendá-lo em combinação com outro suplemento, condroitina.

Chondroitin

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Esta substância é uma parte natural do tecido conjuntivo nos seus ossos e cartilagem. Quando a toma como um suplemento, pode ajudar a aumentar o colagénio nas suas articulações para o ajudar a absorver melhor o choque. Pode também ajudar a reter água na sua cartilagem. Isso pode fazer com que o tecido funcione mais suavemente. Um pouco mais de condroitina pode também ajudar a protegê-lo da perda de cartilagem. A forma de suplemento vem da cartilagem animal.

Óleo de peixe/Omega-3s

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Estes suplementos oleosos de cor âmbar bloqueiam proteínas e ácidos gordos que podem desencadear inflamações. O seu corpo transforma-os em produtos químicos anti-inflamatórios chamados resolvins que podem ajudar a tirar a rigidez e a sensibilidade das articulações.

Metilsulfonilmetano (MSM)

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Este composto sulfúrico está naturalmente presente em frutas, vegetais, grãos, animais e seres humanos. O enxofre ajuda o seu corpo a fazer tecido conjuntivo. Tomar 1.000 a 3.000 mg ou mais deste químico natural todos os dias pode ajudar com sintomas de osteoartrite do joelho, tais como dor e inchaço.

Vitamina D

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Os cientistas que estudam a artrite reumatóide descobriram que as pessoas que têm a condição têm frequentemente falta de vitamina D. Níveis baixos deste nutriente essencial podem levar a dores crónicas. Quando o toma como suplemento, pode ajudar o seu tratamento da artrite a funcionar melhor.

Curcuma

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Esta especiaria dá ao caril a sua cor amarela. Pode também dar-lhe algum alívio da dor. Um químico no curcuma chamado curcumina bloqueia certas proteínas que podem causar inflamação. Com o tempo, pode ajudar as articulações a doer menos e ajudar a mover-se melhor.

Óleo de borragem

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Este extracto de sementes da planta borago é rico em ácido gama-linolénico, um ácido gordo que combate a inflamação no corpo. Os suplementos diários de óleo de borago podem ajudar a tratar sintomas de artrite reumatóide e até reduzir a dose necessária dos tratamentos de prescrição para dores e inchaços nas articulações.

SAMe (S-adenosilmetionina)

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O seu fígado produz este composto químico. Quando o toma como suplemento, estudos mostram que o SAMe pode funcionar bem como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como ibuprofeno e naproxeno, para reduzir a inflamação e aliviar a dor. Pode também ajudar a reparar danos de cartilagem que causam sintomas de artrite.

Boswellia

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Também chamado incenso indiano, este extracto de planta faz parte da medicina popular africana e asiática há séculos. O ingrediente activo na Boswellia pode ajudar com a dor e melhorar o movimento nas suas articulações. A investigação também mostra que pode abrandar a perda de cartilagens.

Garra de gato (Uncaria Tomentosa)

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Esta vinha lenhosa da América Central e do Sul contém químicos chamados taninos e esteróis que podem acalmar a inflamação. Estudos mostram que pode ajudar com dores no joelho na osteoartrite sem efeitos secundários. Se tiver artrite reumatóide, a garra dos gatos pode ajudar a aliviar a dor e o inchaço nas articulações.

Insaponificáveis de Soja de Abacate (ASU)

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As suas articulações são revestidas com células especiais chamadas células sinoviais. A ASU ajuda a protegê-las para que possam promover o crescimento de tecido conjuntivo saudável. Estudos mostram que ao longo do tempo, as pessoas com osteoartrite que tomam suplementos de ASU podem precisar de menos medicação para a dor do que antes.

O que evitar

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Os complementos, como qualquer medicamento, vêm com riscos. A videira do deus trovão, por exemplo, tem efeitos secundários desagradáveis que podem superar qualquer benefício potencial para as suas articulações. Chaparral, arnica, e chá de kombuchá caseiro podem ser tóxicos para o seu fígado. Fale com o seu médico antes de experimentar suplementos de qualquer tipo – mesmo que tenha ouvido dizer que são bons para as dores nas articulações.