O Doutor diz-lhe

A ansiedade pode desencadear sintomas físicos e psicológicos extremos. Muitas das pessoas mais famosas das Américas lidam com a desordem. Aprenda mais com o slideshow das celebridades médicas.

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Winfrey disse numa entrevista de 2013 que a ansiedade quase a levou a ter um colapso nervoso. “No início, foi apenas uma espécie de excesso de velocidade e uma espécie de dormência e passar de uma coisa para a outra, disse ela. Vou dizer-lhe quando me apercebi que pensei: “Muito bem, se não me acalmar, vou estar em sérios apuros”.

Stephen Colbert

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A estrela de The Late Show With Stephen Colbert começou a ter ataques de pânico nos seus últimos 20 anos. Ele acabou por perceber que, para ele, a actuação era a chave para controlar a sua ansiedade. Ele disse à Rolling Stone: “Criar algo é o que me ajudou de apenas girar à parte como um volante não ponderado. E eu não parei desde então.

Kourtney Kardashian

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Para Kardashian, as náuseas surgem quando a ansiedade ataca. Quando a minha ansiedade é extrema, parece que o meu corpo está constantemente a queimar calorias durante todo o dia, escreveu ela no seu blogue. Neste tipo de dias, tento evitar cafeína, álcool e demasiado açúcar – basicamente qualquer coisa que possa piorar a situação.

Philipps ocupado

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Para esta co-estrela de Cougar Town, falar sobre os seus problemas nas redes sociais e o seu podcast ajudou-a a ficar ansiosa. Ela também usa um colar de ansiedade. Tenho orgulho em usar a minha ansiedade à volta do meu pescoço para que todos possam ver, disse ela num artigo na revista People. Trabalho arduamente todos os dias para a ultrapassar e não a deixar levar a melhor do meu dia.

Kristen Stewart

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Esta estrela dos filmes Twilight teve ataques de pânico quando era jovem, e ela preocupa-se que eles possam regressar. Mas numa entrevista com Elle em 2016, ela disse que conseguiu manter a sua ansiedade à distância. Espero obviamente que tudo o que se passa neste momento resulte, mas estou confiante que a vida é boa e que estarei bem aconteça o que acontecer.

Adele

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A ansiedade de desempenho é algo com que esta super estrela lida em digressão. Tenho medo das audiências, disse ela numa entrevista à Rolling Stone. Num espectáculo em Amesterdão, eu estava tão nervosa que escapei da saída de incêndio. Só tenho de suportar. Mas não gosto de fazer digressão. Tenho muitos ataques de ansiedade.

Missy Elliott

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Na noite antes do seu intervalo do Super Bowl em 2015, Elliott teve um ataque de pânico extremo que exigiu assistência médica. Pouco antes do seu camafeu, ela deu a si própria uma conversa animada. Eu disse: Se eu conseguir ultrapassar este passo, então sei que todos os meus passos de dança estarão no ponto, disse ela à revista Billboard. Sei que não foi senão a graça de Deus que me elevou e me levou através daquela actuação.

Kim Kardashian West

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A sua ansiedade aumenta quando está ao volante. A terapia e outras estratégias, como exercícios respiratórios, têm ajudado. Eu só quero ultrapassar a minha ansiedade e viver a vida. Nunca tive ansiedade, e quero retomar a minha vida, disse ela num episódio da sua série familiar de reality television television.

Kristen Bell

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Esta estrela de cinema e televisão tem tomado medicamentos para a depressão e ansiedade desde criança. Ela falou sobre o assunto numa entrevista em 2016. Ainda hoje o tomo e não tenho vergonha disso, porque a minha mãe tinha-me dito: “Se começares a sentir-te assim, fala com o teu médico, fala com um psicólogo, vê como queres ajudar-te a ti própria”.

Ellie Goulding

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Quando os seus ataques de pânico começaram, esta cantora-compositora cobriria o seu rosto com uma almofada para evitar ser vista em público. Penso que parte do que desencadeou os meus ataques de pânico foi não me sentir suficientemente confiante para acreditar em mim mesma – tinha medo de não ser tão boa cantora como todos pensavam que eu era, escreveu ela num ensaio pessoal. E à medida que as apostas cresciam, eu tinha medo de desiludir toda a gente, incluindo eu próprio.

Emma Stone

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Os seus ataques de pânico foram tão intensos quando criança, que escreveu o seu próprio livro chamado I Am Bigger Than My Anxiety para lidar com ele. Quando eu tinha cerca de 7 anos, estava convencida de que a casa estava a arder. Pude senti-lo, disse ela numa entrevista à Rolling Stone. Não era uma alucinação, apenas um aperto no meu peito, sentindo que não conseguia respirar, como se o mundo fosse acabar. Houve alguns surtos como esse, mas a minha ansiedade era constante.

Miley Cyrus

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Esta estrela infantil transformada em megastar pop disse a Marie Claire que a sua ansiedade de desempenho começou no início da sua carreira e causou-lhe o cancelamento de vários espectáculos. Depois a ansiedade começou a vir da ansiedade, disse ela. Eu estaria com os meus amigos, pensando que me devia estar a divertir tanto. Entra-se neste buraco do qual parece que nunca se vai conseguir sair.

Joey Votto

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Pouco depois da morte do seu pai em 2008, esta estrela de Cincinnati Reds começou a ter ataques de pânico tão graves que acabou por ser internado duas vezes em hospitais durante a época seguinte. “É difícil explicar o que é passar por isso, disse ele numa entrevista com a Estrela de Toronto. Se passou por isso, ansiedade ou ataques de pânico, estando deprimido, não consegui fazer o meu trabalho”.

Sarah Silverman

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Este comediante descreveu ao Glamour como é sentir-se quando se tem um ataque de pânico. “Cada respiração é trabalhada. Está a morrer. Vós ides morrer, disse ela. É aterrador. E depois quando o ataque termina, a depressão ainda lá está.

Lena Dunham

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Para esta actriz, a terapia e o exercício são as melhores formas de combater a sua desordem. Para aqueles que lutam contra a ansiedade, o TOC, a depressão: Eu sei que é irritante quando as pessoas lhe dizem para fazer exercício, e levei cerca de 16 anos medicados para a ouvir, ela publicou no Instagram. Estou contente por o ter feito.

Demi Lovato

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A ansiedade de desempenho não se limita apenas a estar em palco. Só estar numa multidão de pessoas pode desencadear um ataque de pânico, como esta estrela do Disney Channel virou cantora, disse ao Nylon. A única coisa que não presta para o público é fazer algumas aparições. Eu não gosto de espectáculos premiados, disse ela. Por vezes, um fã levanta-se e põe automaticamente os braços à minha volta, e eu simplesmente fecho-me e começo a hiperventilar.

Rachel Bloom

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Uma forma de combater a ansiedade é através da meditação, como ela disse numa entrevista com Glamour. Quando estou prestes a entrar numa espiral de ansiedade, parece que estou a equilibrar-me à beira de uma piscina, e se mergulhar o meu dedo do pé no disparate, caio dentro, disse ela. Por isso, tenho de me manter equilibrado. Para me ajudar a fazer isso, meti-me na meditação.

Dan Harris

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O co-âncora do ABCs Nightline teve um ataque de pânico no ar em 2004 e escreveu um bestseller do New York Times sobre as suas batalhas com ansiedade 10 anos mais tarde. Ele é também um grande fã de meditação. A meditação é uma forma exequível, realista e cientificamente pesquisada de ficar significativamente mais feliz, mais calmo e mais simpático, disse ele numa entrevista televisiva em 2014.

O médico orienta-o para informações sobre ansiedade e distúrbios de pânico.

Utilize este directório para encontrar listas detalhadas de médicos na sua área.

Encontrar um Médico

Os pais devem estar atentos aos sintomas e encorajar as crianças a obter ajuda.

Auto-agressão: A história de uma família

Uma mãe e uma filha contam a sua história sobre automutilação e como finalmente conseguiram a força para obter ajuda.

Por Jeanie Lerche Davis Revisto em Medicina por Cynthia Dennison Haines,?MD dos Arquivos Médicos

Dawn era uma jovem no liceu quando o seu segredo foi descoberto – ela estava a praticar a automutilação, ela estava a cortar-se. Isso foi há oito anos atrás. Hoje, Dawn tem quase 25 anos, e transformou-se a si própria e à sua vida. Ela tem concentrado os seus objectivos de carreira na ajuda a outros com problemas emocionais.

Dawn e Deb (a sua mãe) esperam que, ao partilharem a sua história, possam ajudar outras famílias a lidar com o problema do corte.

Uma Infância Abrigada e Estrita

Olhando para trás, Dawn pode ver o que correu mal. As coisas simplesmente não estavam bem em casa. “Eu sempre senti, quando era criança, muita raiva, mas não sabia o que fazer com ela”, diz ela ao médico. “Não me era realmente permitido ficar zangado em casa, para expressar a minha raiva”.

O seu pai exigiu-lhe a perfeição, diz Dawn. “Além disso, vivi uma vida extremamente abrigada e controlada em criança. Eu era muito tímida, muito passiva. Não tinha passatempos ou actividades. Não pertencia a clubes. Estava sempre sozinha, sempre no meu quarto. Não tinha muitos amigos”.

A sua mãe tem as mesmas memórias. “O pai de Dawn era muito rigoroso com ela quando ela era criança”, diz Deb. “Sejamos francos, você é o produto de como foi criada – e ele foi criado por um pai realmente mau que era muito rigoroso. Ele exigiu que a Dawn fosse perfeita. Eu tinha apenas 19 anos quando me casei, e nessa idade deixei-o assumir a liderança até à disciplina. Eu não era tão forte como sou hoje. Foi só mais tarde que me apercebi, isto não está certo”.

Quando Dawn tinha 10 anos de idade, o seu irmão tinha nascido. Como muitas vezes acontece, o segundo filho não enfrentava a mesma disciplina rigorosa que Dawn tinha. “O pai dela e eu éramos mais velhos na altura, e deixámos algumas coisas passar, o pai dela não era tão rigoroso com ele”, diz Deb. “Isso foi difícil para Dawn”.

A madrugada estava a ficar mais isolada. “O meu irmão era um bebé muito pequeno, e os meus pais estavam muito ocupados com ele. No entanto, eu estava a passar por todas estas coisas, a passar por um momento muito difícil”.

Aos 13 anos, Dawn estava a fazer ameaças para se matar. Ela foi para aconselhamento, mas as coisas não melhoraram, diz a sua mãe. Aos 14 anos de idade, ela estava a consultar um psiquiatra e foi-lhe diagnosticada depressão.

Havia outra coisa de que ninguém suspeitava. Dawn tinha começado a cortar-se a si própria. “Nunca tinha ouvido falar em cortar”, diz ela. “Pensei que a tinha inventado. Para mim, era algo que eu pensava que me poderia fazer sentir melhor. Foi como, “vou fazer isto e ver o que acontece”.

Esconder os Cortes

No início, ela não se cortava com muita frequência, explica Dawn. “Comecei a ver que me estava a fazer sentir melhor, por isso continuei a fazê-lo. Fazia-o na casa de banho da escola… escondido numa barraca durante a hora do almoço. Eu usava um clipe de papel que afiava com um ficheiro. Só fazia muitos pequenos cortes superficiais. Eu não queria precisar de pontos. Escondi-o durante tanto tempo porque nunca precisei de cuidados médicos”.

Dawn escondia os seus cortes sob roupas de mangas compridas, outra pista que ninguém notou.

A dada altura, Dawn mencionou o corte a um psiquiatra, que o encolheu como “típico da adolescência”, diz ela. Isso deixou a Dawn com uma mensagem clara: “Eu não pensei que houvesse algo de errado com isso. Quanto mais chateada eu ficava, mais o fazia. Quando tinha 16 anos, já o fazia quase todos os dias”.

Mas Deb suspeitava que as coisas não estavam bem com a sua filha. Ela começou a ler o diário de Dawn. Nele, ela encontrou desenhos que mostravam profunda tristeza. Ela encontrou um desenho de marcas de corte nos braços de uma pessoa, e sabia que essa pessoa era a sua filha.

“Como mãe, não quer pensar que a sua filha é assim tão infeliz… isso apenas me confundiu a mente”, diz Deb ao médico. “Mesmo quando via pistas de que algo estava errado, afastava-as”. Mas ela fez algumas leituras sobre automutilação e corte. Depois confrontou a sua filha, bem como a terapeuta da sua filha.

Tudo veio à cabeça – com Dawn a admitir finalmente que se estava a cortar. A terapeuta retirou-se do caso, dizendo que ela não se sentia à vontade para o manusear. Deb manteve a sua filha em casa da escola no dia seguinte. “Sentei-me ao telefone e fiz um gazilhão de telefonemas nesta área para encontrar alguém que ajudasse com a automutilação. De um terapeuta local, graças a Deus, encontrei o programa SAFE (Self Abuse Finally Ends) Alternatives”.

Obter Tratamento

Dawn passou uma semana em regime de internamento em SAFE Alternatives, localizada em Naperville, Illinois. O programa oferece tratamento tanto em regime de internamento como em regime ambulatório para auto-ajudantes. Durante o resto do seu ano de júnior, foi tratada em regime ambulatório – tendo aulas de liceu no hospital, ao mesmo tempo que recebia aconselhamento. Uma carrinha apanhou-a em casa de manhã e trouxe-a para casa à noite.

Durante o seu último ano, Dawn voltou para a sua antiga escola secundária. “Isso foi importante”, diz Deb. “Através da trilha dos mexericos, as pessoas sabiam. Era muito difícil para ela enfrentar, mas ela fê-lo. Ela formou-se com a sua turma. Ela saiu-se muito bem”.

Deb assistiu a grandes mudanças na sua filha. O que mais ajudou, diz Dawn, foi aprender a compreender porque é que ela se estava a magoar. “Agora que posso, tipo, identificar o que me faz querer fazê-lo, torna-se mais fácil fazer outras coisas e não o fazer. Consigo ver os sinais de aviso, como quando começo a isolar-me, para poder parar o ciclo antes de ele começar”.

Deb e a sua filha têm tido muitas conversas de coração a coração. “Eu disse-lhe: ‘Não devias ter vergonha, devias ter orgulho — orgulho por tudo o que passaste. És um ser humano tremendo. Devias ver-te de longe, dar-te muito crédito por isso, em vez de te bateres””.

Enfrentar uma recaída

Recentemente, Dawn começou a cortar novamente, desta vez nas suas pernas. “Foi fácil cobri-las com calças de ganga”, diz ela.

Mas foi Dawn que chamou o programa SAFE para ajuda, não a sua mãe. “Penso que desta vez foi mais difícil para ela”, diz Deb. “Disse-lhe: ‘Tens de estar muito orgulhosa por teres conseguido chegar até ela. Precisas de ver que estás destinado a grandes coisas”. Deus não nos faz passar por estas coisas para nada. Precisas de ver o outro lado desse círculo, para veres quão forte és””.

Essa crise já passou. Em Maio, Dawn formou-se na faculdade com uma licenciatura em psicologia e um menor em arte. Ela trabalha agora para uma agência de área que ajuda os deficientes mentais e deficientes. Ela quer fazer um mestrado em psicologia, para poder ser uma terapeuta de arte. “Dawn descobriu que a terapia artística a ajudou muito com os seus próprios problemas”, diz Deb.

Conselhos para Pais, Crianças

Aprender a ser assertivo, a falar por si próprio, tem sido a lição mais difícil de Dawn. “É um processo lento, porque tenho quase 25 anos e tenho de desaprender tudo o que fazia quando era criança”, diz Dawn ao médico. “É como recomeçar, aprender coisas que é suposto aprender a crescer”. Mas se não aprenderes, eventualmente vais ceder”.

Dawn oferece conselhos aos pais: Ajude os seus filhos a desenvolverem o seu sentido de identidade. “Deixem os filhos expressar os seus sentimentos, mesmo que não se sintam à vontade com isso. Deixe-os ficar zangados. Deixe-os dizer o que sentem, quais são as suas opiniões, para que possam aprender a falar a favor do que pensam. As crianças devem também ser encorajadas a ter passatempos, a envolverem-se em actividades, a ajudarem a construir a sua auto-estima”.

As crianças que se estão a cortar devem compreender como é perigoso, diz Dawn. “É uma coisa da moda, mas estás a brincar com o fogo”. Pode ficar fora de controlo muito rapidamente. Encontra alguém que o leve a sério, como um conselheiro escolar”.

A mensagem de Deb para as mães: Presta atenção às pistas, e confia no teu instinto. “As mães têm um grande sexto sentido, um instinto instintivo. Ouçam sempre isso. Não te vai conduzir a erro”, diz ela ao médico.

Deb reconhece o seu próprio papel nos problemas da sua filha – em não fazer frente ao seu marido e não permitir que a sua filha tenha a sua própria voz. “É uma batalha, porque mulheres e raparigas precisam de uma voz e nem sempre a têm”. Isso precisa de mudar”.

médico ajuda-o a encontrar recursos e informações em linha sobre ansiedade e distúrbios de pânico.

Esta organização sem fins lucrativos dedica-se à advocacia e educação sobre distúrbios de ansiedade. Esta ligação irá levá-lo ao seu sítio web.

Associação de Ansiedade e Depressão da América

Associação Psicológica Americana

Obter informações sobre ansiedade e ajudar a encontrar um psicólogo. Este link irá levá-lo ao seu sítio web.

Associação Psicológica Americana

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Associação Psiquiátrica Americana

Saiba mais sobre os distúrbios de ansiedade infantil e outros problemas de saúde mental. Obter ajuda para encontrar um psiquiatra. Este link irá levá-lo para o website.

Associação Psiquiátrica Americana

Aliança Nacional sobre Doenças Mentais

Saiba mais sobre distúrbios de pânico, fobias, e tratamentos que ajudam. Este link irá levá-lo para o sítio web.

Aliança Nacional sobre Doenças Mentais

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médico e o Instituto Nacional do Cancro analisam a ansiedade nos doentes com cancro.

A ansiedade é uma reacção normal ao cancro. Pode-se sentir ansiedade enquanto se submete a um teste de rastreio do cancro, enquanto se espera pelos resultados do teste, enquanto se recebe um diagnóstico de cancro, enquanto se submete a um tratamento de cancro, ou enquanto se antecipa uma recidiva do cancro. A ansiedade associada ao cancro pode aumentar a sensação de dor, interferir com a capacidade de dormir, causar náuseas e vómitos, e interferir com a qualidade de vida do paciente (e da sua família). Se a ansiedade normal der lugar a angústia anormalmente elevada, se tornar incapacitante, ou envolver medo ou preocupação excessivos, pode justificar o seu próprio tratamento. Nesse caso, se não for tratada, a ansiedade pode mesmo ser associada a taxas de sobrevivência mais baixas devido ao cancro.

As pessoas com cancro descobrirão que os seus sentimentos de ansiedade aumentam ou diminuem em alturas diferentes. Um paciente pode tornar-se mais ansioso à medida que o cancro se espalha ou o tratamento se torna mais intenso. O nível de ansiedade experimentado por uma pessoa com cancro pode ser diferente da ansiedade experimentada por outra pessoa. A maioria dos pacientes é capaz de reduzir a sua ansiedade aprendendo mais sobre o seu cancro e o tratamento que podem esperar receber. Para alguns pacientes, particularmente aqueles que já experimentaram episódios de ansiedade intensa antes do seu diagnóstico de cancro, os sentimentos de ansiedade podem tornar-se esmagadores e interferir com o tratamento do cancro.

A ansiedade intensa associada ao tratamento do cancro é mais susceptível de ocorrer em pacientes com antecedentes de distúrbios de ansiedade ou depressão, e em pacientes que estão a experimentar estas condições no momento do diagnóstico. A ansiedade também pode ser sentida por doentes que estejam com dores graves, sejam deficientes, tenham poucos amigos ou familiares para cuidar deles, tenham cancro que não esteja a responder ao tratamento, ou tenham um historial de trauma físico ou emocional grave. Metástases e tumores do sistema nervoso central nos pulmões podem criar problemas físicos que causam ansiedade. Muitos medicamentos e tratamentos contra o cancro podem agravar os sentimentos de ansiedade.

Ao contrário do que se poderia esperar, os doentes com cancro avançado experimentam ansiedade devido não ao medo da morte, mas mais frequentemente ao medo de dor descontrolada, de ficar sozinho, ou de depender de outros. Muitos destes factores podem ser atenuados com o tratamento.

Descrição e Causa

Algumas pessoas podem já ter sentido uma ansiedade intensa na sua vida devido a situações não relacionadas com o seu cancro. Estas condições de ansiedade podem repetir-se ou tornar-se agravadas pelo stress de um diagnóstico de cancro. Os doentes podem sentir um medo extremo, ser incapazes de absorver a informação que lhes é dada pelos prestadores de cuidados, ou ser incapazes de prosseguir com o tratamento. A fim de planear o tratamento da ansiedade de um paciente, um médico pode fazer as seguintes perguntas sobre os sintomas do paciente:

• Teve algum dos seguintes sintomas desde o seu diagnóstico ou tratamento de cancro? Quando ocorrem estes sintomas (isto é, quantos dias antes do tratamento, à noite, ou em nenhum momento específico) e quanto tempo duram?

• Sente-se tremido, trémulo ou nervoso?

• Sentiu-se tenso, temeroso ou apreensivo?

• Teve de evitar certos lugares ou actividades por causa do medo?

• Já sentiu o seu coração a bater ou a correr?

• Tem tido dificuldade em recuperar o fôlego quando está nervoso?

• Teve algum suor ou tremor injustificado?

• Sentiu um nó no seu estômago?

• Já sentiu que tem um caroço na garganta?

• Dás por ti a andar?

• Tem medo de fechar os olhos durante a noite por medo de morrer durante o sono?

• Preocupa-se com o próximo teste de diagnóstico, ou com os resultados do mesmo, semanas antes?

• Teve medo de perder de repente o controlo ou de enlouquecer?

• Tiveram medo de morrer de repente?

• Preocupa-se frequentemente com a altura em que a sua dor regressará e quão má se tornará?

• Preocupa-o se conseguirá obter a sua próxima dose de medicação para as dores a tempo?

• Passa mais tempo na cama do que deveria porque tem medo de que a dor se intensifique se se levantar ou se mexer?

• Tem andado confuso ou desorientado ultimamente?

As desordens de ansiedade incluem?desordens de ajustamento, desordens de pânico, fobias, desordens de ansiedade generalizada, e desordens de ansiedade causadas por outras condições médicas gerais.

Tratamento

Pode ser difícil distinguir entre medos normais associados ao cancro e medos anormalmente graves que podem ser classificados como um distúrbio de ansiedade. O tratamento depende de como a ansiedade está a afectar a vida diária do paciente. A ansiedade causada pela dor ou outra condição médica, um tipo específico de tumor, ou como efeito secundário de medicamentos (como esteróides), é geralmente controlada através do tratamento da causa subjacente. É muitas vezes útil ter um psiquiatra a colaborar com o seu oncologista para diagnosticar um distúrbio de ansiedade se este estiver presente, ou ajudar a determinar se a quimioterapia ou outros medicamentos podem estar a causar sintomas de ansiedade, e a encontrar formas de gerir os efeitos secundários.

O tratamento da ansiedade começa por dar ao doente informação e apoio adequados. O desenvolvimento de estratégias para lidar com a ansiedade, tais como o paciente ver o seu cancro da perspectiva de um problema a ser resolvido, obter informação suficiente para compreender plenamente a sua doença e opções de tratamento, e utilizar os recursos e sistemas de apoio disponíveis, pode ajudar a aliviar a ansiedade. Os pacientes podem beneficiar de outras opções de tratamento da ansiedade, incluindo: psicoterapia, terapia de grupo, terapia familiar, participação em grupos de auto-ajuda, hipnose, e técnicas de relaxamento, tais como imagens guiadas (uma forma de concentração focalizada em imagens mentais para ajudar na gestão do stress), ou biofeedback. Os medicamentos podem ser utilizados sozinhos ou em combinação com estas técnicas. Os pacientes geralmente não devem evitar os medicamentos de alívio da ansiedade por medo de se tornarem viciados. Os seus médicos dar-lhes-ão medicação suficiente para aliviar os sintomas e diminuir a quantidade da droga à medida que os sintomas diminuem.

Considerações Pós-Tratamento

Após a terapia do cancro ter sido concluída, um sobrevivente de cancro pode ser confrontado com novas ansiedades. Os sobreviventes podem sentir ansiedade quando regressam ao trabalho e são questionados sobre a sua experiência de cancro, ou quando são confrontados com problemas relacionados com seguros. Um sobrevivente pode recear exames de seguimento e testes de diagnóstico subsequentes, ou pode recear uma recorrência do cancro. Os sobreviventes podem sentir ansiedade devido a alterações na imagem corporal, disfunção sexual, problemas reprodutivos, ou stress pós-traumático. Programas de sobrevivência, grupos de apoio, aconselhamento, e outros recursos estão disponíveis para ajudar as pessoas a reajustarem-se à vida após o cancro.

Como se sabe se está a ter um ataque de pânico ou apenas uma reacção normal ao stress?

Ataque de pânico não é cobardia

Como se sabe se está a ter um ataque de pânico ou apenas uma reacção normal ao stress?

Por Daniel J. DeNoon Do arquivo médico

O Sargento do Exército Georg-Andreas Pogany não sabia o que lhe estava a acontecer. A sua cabeça latejou, disse Pogany ao The New York Times e ao The Gazette of Colorado Springs, Colo. O seu peito doeu e o seu estômago revoltou-se. Ele tremeu durante horas com uma sensação avassaladora de que podia morrer a qualquer momento.

Foi cobardia? Foi o que disse o Exército dos EUA na sua primeira acusação formal de “conduta cobarde como resultado do medo” desde a Guerra do Vietname. Apenas um dia antes da sua corte marcial, o Exército abandonou a acusação de cobardia. Pogany ainda enfrenta acusações reduzidas de negligência do dever.

O Exército tem a sua própria definição de conduta cobarde. Mas o que Pogany experimentou não é o resultado de cobardia, dizem os especialistas ao médico. É o resultado de ser humano.

Trauma, Stress e Pânico

Há cerca de um mês atrás, na sua segunda noite no Iraque, Pogany viu um iraquiano cortado ao meio por um pesado fogo de metralhadora. Foi a sua primeira exposição a este tipo de situação, e ele teve o que descreve como um ataque de pânico. Um interrogador designado para uma equipa de Boina Verde, Pogany disse aos seus superiores que não estava apto para o serviço e que precisava de ajuda.

Em vez disso, foi confinado ao seu quarto e colocado em vigilância suicida, apesar de dizer que não era suicida. Eventualmente, foi transferido para uma base militar maior. Um psicólogo lá diagnosticou uma reacção normal ao stress de combate e recomendou-lhe que voltasse à sua unidade após alguns dias de descanso. Em vez disso, foi chamado cobarde e enviado de volta aos EUA para a corte marcial.

Foi realmente um ataque de pânico? É o que parece a David H. Barlow, PhD, director do Center for Anxiety and Related Disorders da Universidade de Boston.

“Soa certamente como um ataque de pânico”, diz Barlow ao médico. “Um ataque de pânico é a emoção fundamental do medo. É a resposta de voo/luta que todos temos em nós. Envolve mudanças maciças no cérebro. Destina-se a prepará-lo para lidar com este evento que ameaça a vida, fugindo ou lutando, atacando a fonte do perigo”.

Barlow diz que os ataques de pânico ocorrem em duas condições diferentes. Uma é uma “verdadeira reacção” a um acontecimento traumático. A outra é uma “falsa reacção” onde não há um evento desencadeador óbvio.

Barbara Rothbaum, PhD, directora do programa de recuperação do trauma e da ansiedade na Universidade Emory em Atlanta, prefere um termo diferente para o que Pogany parece ter experimentado.

“O caso deste soldado soa mais a uma reacção pós-traumática, que muitas pessoas descrevem como um ataque de pânico”, diz Rothbaum ao médico. “Ver algo assim e ter esse tipo de reacção é basicamente responder a um trauma”.

Barlow e Rothbaum dizem ambos que esta é uma reacção normal a um acontecimento anormal.

“As suas emoções assumem antes que o seu cérebro possa reagir com pensamento racional”, diz Barlow. “Em casos com um gatilho, como este soldado, sempre que algo ocorreu que o lembrou, ele vai revivê-lo e ter flashbacks. Isso faz parte de um distúrbio de stress agudo. Não é raro, imediatamente após um grande trauma se não estivesse preparado para ele: 50% a 60% da população teria esta reacção”.

Porque é que algumas pessoas têm ataques de pânico e outras não? Barlow diz que herdamos a forma como respondemos ao stress.

“Se uma pessoa está sob stress no trabalho ou em casa, ou mesmo sob o stress de uma coisa positiva como casar, podem acontecer ataques de pânico”, diz ele. “Se tiver dentro de si que esta é a forma de reagir ao stress, pode ter um destes falsos alarmes. Outros podem, em vez disso, ficar com síndrome do intestino irritável. Mas todas estas formas de reagir ao stress correm nas famílias”.

Pânico vs. Ansiedade

Rothbaum faz uma distinção entre ataques de pânico e ataques de ansiedade.

“Um ataque de pânico é muito breve. A maioria das pessoas descrevem-no como uma onda que vem sobre eles”, diz ela. “A maior parte das vezes acaba num minuto ou dois”. Há muitos sintomas físicos: Fica com falta de ar, tonturas, tonturas. Sente-se o coração a bater, pode sentir-se asfixiado, e há uma série de outras sensações desagradáveis. Depois, algumas pessoas desenvolvem o medo deste medo, o que pode desencadear novos ataques de pânico. Isto é um distúrbio de pânico”.

Ao contrário dos ataques de pânico, os ataques de ansiedade não param.

“As pessoas podem manter um ataque de ansiedade durante muito tempo”, diz Rothbaum. “Pode ter muitos sintomas físicos.

Tudo se resume à experiência humana muito comum – e por vezes muito útil – do medo.

“Estamos com uma forte ligação por medo. Desde que somos humanos, experimentamos o medo”, diz Rothbaum. “Manteve vivos os nossos antepassados. Não precisamos tanto dele nas nossas vidas modernas, se esse sistema for despedido, parece que um leão nos persegue. Um medo pode parecer racional e outro pode ser menos racional, mas ambos sentem o mesmo”.

Mas algumas pessoas ficam imobilizadas quando experimentam o medo. Será isso cobardia?

“Não tem nada a ver com cobardia”, diz Rothbaum. “Falo sobre as pessoas serem corajosas ou corajosas quando podem fazer algo perante o medo. Mas se não pudermos fazer algo que tememos, chama-se a isso evitar. Por vezes, uma pessoa não consegue ultrapassar a evasão. É muito forte em nós”.

Publicado a 11 de Novembro de 2003.

médico explica o distúrbio de ansiedade generalizada (GAD).

A vida normal inclui alguma ansiedade e medo. Numa situação stressante, o seu cérebro desencadeia uma inundação de produtos químicos na corrente sanguínea. O seu coração bate mais depressa; a sua respiração torna-se superficial e rápida; os músculos ficam tensos; a sua mente fica em alerta máximo. Faz tudo parte da reacção inata do ser humano a uma ameaça: está pronto a fugir ou a lutar.

Por vezes, a ansiedade e o medo persistem. Os sentimentos podem ser avassaladores. Quando interferem com as actividades normais, há um problema. Os médicos chamam a este tipo de problema uma desordem. Milhões de americanos sofrem de distúrbios de ansiedade. Há vários tipos diferentes.

Este artigo trata da perturbação generalizada da ansiedade (ou GAD). Outros artigos tratarão de outras formas de distúrbios de ansiedade: distúrbios de pânico, fobia social, e fobias simples.

Uma pessoa que se preocupa de forma excessiva e irrealista com a maioria das coisas durante seis meses ou mais pode ter DGA. Não são as preocupações em si que são irrealistas, mas sim a extensão das preocupações. Por exemplo, pode não ser irrealista preocupar-se que se o seu cônjuge se atrasar alguns minutos a chegar a casa, pode ter havido um acidente. Mas é um problema se isto causar um sentimento crescente de terror e uma incapacidade de parar de se preocupar e pensar em possibilidades terríveis.

A vida é estressante. É uma boa ideia que todos aprendam algumas técnicas de relaxamento. Coisas diferentes funcionam para pessoas diferentes. O que não funciona é usar álcool ou drogas para atenuar os sintomas de ansiedade. Numa corrida não muito longa, o abuso de substâncias irá de facto agravar a ansiedade e pode levar à depressão.

O que causa a ansiedade?

A ansiedade diária pode ser desencadeada por um stress reconhecível – tal como um acidente, uma morte na família, ou a perda de um emprego. Com o tempo, as pessoas costumam adaptar-se a estes eventos stressantes. As pessoas com GAD podem descobrir que os seus sintomas se agravam durante eventos stressantes.

O distúrbio de ansiedade generalizada pode ocorrer nas famílias. Normalmente começa mais cedo e os sintomas podem manifestar-se mais lentamente do que na maioria das outras desordens de ansiedade.

Alguns teóricos acreditam que certos tipos de ansiedade podem resultar de traumas não resolvidos no passado ou de experiências assustadoras ou inseguranças sobre as relações desde o início da vida. A ansiedade pode resultar quando as pessoas têm dificuldade em integrar tais experiências passadas nos dias de hoje. Outros dizem que as ansiedades surgem quando uma situação estimula sentimentos que uma pessoa acredita serem inaceitáveis. A ansiedade então intervém. Ela anula sentimentos que a pessoa teme ou não sabe como lidar com eles.

Como Posso Prevenir a Ansiedade?

Se tiver um distúrbio de ansiedade, poderá necessitar de ajuda profissional. Fale com o seu médico. Se necessário, eles podem encaminhá-lo para um especialista em saúde mental.

Embora não seja um tratamento para as perturbações de ansiedade, estas dicas podem ajudá-lo a reduzir os sintomas de ansiedade:

• Cuide do seu corpo, comendo uma dieta bem equilibrada. Inclua uma multivitamina quando nem sempre se consegue comer bem.

• Limitar o álcool, a cafeína e o consumo de açúcar.

• Tire um tempo para si próprio todos os dias. Mesmo 20 minutos de relaxamento ou fazer algo agradável para si mesmo podem ser reparadores e diminuir o seu nível geral de ansiedade.

• Apare uma agenda agitada aos seus itens mais essenciais, e faça o seu melhor para evitar actividades que não lhe sejam relaxantes.

• Manter um diário de ansiedade. Classifique a sua ansiedade numa escala de 1 a 10. Anote os acontecimentos durante os quais se sentiu ansioso e os pensamentos que passaram pela sua mente antes e durante a ansiedade. Mantenha um registo das coisas que o tornam mais ansioso ou menos ansioso.

O médico oferece uma visão geral das doenças mentais em crianças.

De acordo com o U.S. Surgeon General, cerca de 20% das crianças americanas sofrem de uma doença mental diagnosticável durante um determinado ano. Além disso, cerca de 5 milhões de crianças e adolescentes americanos sofrem de uma doença mental grave (que interfere significativamente com a sua vida quotidiana).

Que doenças mentais são mais comuns em crianças?

As crianças podem sofrer das seguintes doenças mentais:

• Ansiedade

  perturbações:

  Crianças com distúrbios de ansiedade respondem a certas coisas ou situações com medo e pavor, bem como a sinais físicos de ansiedade (nervosismo), tais como um batimento cardíaco rápido e suor.

• Perturbações de comportamento perturbadoras:

  As crianças com estas perturbações tendem a desafiar as regras e são frequentemente perturbadoras em ambientes estruturados, tais como a escola.

• Perturbações alimentares:

  Os distúrbios alimentares envolvem emoções e atitudes intensas, bem como comportamentos pouco usuais, associados ao peso e/ou à alimentação.

• Perturbações de eliminação:

  Estas perturbações afectam o comportamento relacionado com a eliminação de resíduos corporais (fezes e urina).

• Perturbações afectivas (de humor):

  Estas perturbações, incluindo a depressão, envolvem sentimentos persistentes de tristeza e/ou estados de humor em rápida mudança.

• Esquizofrenia: Esta é uma doença grave que envolve percepções e pensamentos distorcidos.

• Perturbações dos bilhetes: Estas desordens levam uma pessoa a realizar movimentos e sons repetidos, repentinos, involuntários e muitas vezes sem sentido, chamados tiques.

• ADHD (transtorno de défice de atenção e hiperactividade): As crianças com esta perturbação são hiperactivas e têm dificuldade em controlar os seus impulsos e em prestar atenção. O TDAH é a perturbação mental mais frequentemente diagnosticada nas crianças.

Algumas destas doenças, tais como distúrbios de ansiedade, distúrbios alimentares, perturbações do humor, e esquizofrenia, podem ocorrer tanto em adultos como em crianças. Outras, tais como perturbações de comportamento e desenvolvimento, perturbações de eliminação, e perturbações de aprendizagem e comunicação, começam apenas na infância, embora possam continuar na idade adulta. Em casos raros, as desordens de tique podem desenvolver-se nos adultos. Não é raro que uma criança tenha mais do que uma doença.

Quais são os Sintomas de Doenças Mentais em Crianças?

Os sintomas das crianças variam dependendo do tipo de doença mental, mas alguns dos sintomas gerais incluem:

• Alterações no desempenho escolar, tais como más notas, apesar dos bons esforços

• Abuso de drogas e/ou álcool

• Incapacidade de lidar com problemas e actividades diárias

• Mudanças nos hábitos de sono e/ou alimentação

• Reclamações excessivas de enfermidades físicas

• Desafiar a autoridade, faltar às aulas, roubar, ou danificar bens

• Intenso medo de ganhar peso

• Humores negativos de longa duração, frequentemente acompanhados por falta de apetite e pensamentos de morte

• Explosões frequentes de raiva

• Perda de interesse em amigos e actividades de que normalmente gostam

• Aumento significativo do tempo gasto sozinho

• Excessiva preocupação ou ansiedade

• Hiperactividade

• Pesadelos persistentes ou terrores nocturnos

• Desobediência persistente ou comportamento agressivo

• Frequentes birras de temperamento

• Ouvir vozes ou ver coisas que não estão lá (alucinações)

O que causa as doenças mentais?

A causa exacta da maioria das doenças mentais não é conhecida, mas a investigação sugere que uma combinação de factores, incluindo hereditariedade, biologia, trauma psicológico e stress ambiental, pode estar envolvida.

• Hereditariedade (genética):

  As doenças mentais tendem a ocorrer nas famílias, o que significa que a probabilidade de desenvolver uma perturbação mental pode ser transmitida dos pais para os seus filhos.

• Biologia:

  Algumas perturbações mentais foram ligadas a substâncias químicas especiais no cérebro chamadas neurotransmissores. Os neurotransmissores ajudam as células nervosas do cérebro a comunicar entre si. Se estes químicos estiverem desequilibrados ou não funcionarem correctamente, as mensagens podem não passar correctamente através do cérebro, conduzindo a sintomas. Além disso, defeitos ou lesões em certas áreas do cérebro também têm sido ligados a algumas doenças mentais.

• Trauma psicológico:

  Algumas doenças mentais podem ser desencadeadas por traumas psicológicos, tais como

  • abuso emocional, físico ou sexual grave

  • uma perda precoce importante, tal como a perda de um dos pais

  • negligência — tanto emocional como física

• Stress ambiental:

  Eventos stressantes ou traumáticos podem desencadear uma doença mental numa pessoa com uma vulnerabilidade a um distúrbio mental.

Como é diagnosticada a Doença Mental em Crianças?

Tal como nos adultos, as doenças mentais em crianças são diagnosticadas com base em sinais e sintomas que sugerem uma determinada desordem. No entanto, este processo pode ser especialmente desafiante com as crianças. Muitos comportamentos que são vistos como sintomas de perturbações mentais, tais como timidez, ansiedade (nervosismo), hábitos alimentares estranhos, e birras temperamentais, podem ocorrer como uma parte normal do desenvolvimento de uma criança. Os comportamentos tornam-se sintomas quando ocorrem muito frequentemente, duram muito tempo, ocorrem numa idade invulgar ou causam perturbações significativas na capacidade de funcionamento da criança e/ou da família.

Se os sintomas estiverem presentes, o médico começará uma avaliação através da realização de um historial médico completo e de um exame físico. Embora não existam testes laboratoriais para diagnosticar especificamente perturbações mentais, o médico pode utilizar vários testes, tais como raios X e análises ao sangue, para excluir doenças físicas ou efeitos secundários da medicação como causa dos sintomas.

Se não for encontrada nenhuma doença física, a criança pode ser encaminhada para um psiquiatra ou psicólogo infantil e adolescente, profissionais da saúde mental especialmente treinados para diagnosticar e tratar doenças mentais em crianças e adolescentes. Os psiquiatras e psicólogos utilizam instrumentos de entrevista e avaliação especialmente concebidos para avaliar uma criança para um distúrbio mental. O médico baseia o seu diagnóstico nos relatos dos sintomas da criança e na sua observação da atitude e comportamento da criança. O médico deve muitas vezes confiar nos relatórios dos pais, professores e outros adultos da criança porque as crianças têm muitas vezes dificuldade em explicar os seus problemas ou em compreender os seus sintomas.

Como é tratada a Doença Mental em Crianças?

As doenças mentais são como muitas doenças médicas que requerem tratamento contínuo. Embora tenham sido feitos muitos progressos no tratamento de adultos com perturbações mentais, o tratamento de crianças não é tão bem compreendido. Os especialistas ainda estão a explorar quais os tratamentos que funcionam melhor para quais condições nas crianças. Por enquanto, muitas das opções de tratamento utilizadas para crianças, incluindo muitos medicamentos, são as mesmas que são utilizadas para tratar adultos. As opções de tratamento mais comuns utilizadas incluem:

• Medicamentos:

  Muitas doenças mentais podem ser tratadas eficazmente com medicamentos em combinação com terapia. Os medicamentos frequentemente utilizados para tratar doenças mentais em crianças incluem antidepressivos, antiansiedade, estimulantes, medicamentos estabilizadores do humor, e antipsicóticos.

• Psicoterapia:

  A psicoterapia (um tipo de aconselhamento) aborda a resposta emocional à doença mental. É um processo em que profissionais de saúde mental formados ajudam as pessoas a lidar com a sua doença, muitas vezes falando através de estratégias para compreender e lidar com os seus sintomas, pensamentos, e comportamentos. Os tipos de psicoterapia frequentemente utilizados com crianças são de apoio, comportamentais cognitivos, interpessoais, grupais, e terapia familiar.

• Terapias criativas:

  Certas terapias, tais como a terapia artística ou a terapia lúdica, podem ser úteis, especialmente para crianças pequenas que podem ter dificuldade em comunicar os seus pensamentos e sentimentos…

Quais são as perspectivas para as crianças com doenças mentais?

Quando tratadas de forma apropriada e precoce, muitas crianças podem recuperar totalmente da sua doença mental ou controlar com sucesso os seus sintomas. Enquanto algumas crianças se tornam adultos deficientes devido a uma doença crónica ou grave, muitas pessoas que têm uma doença mental são capazes de levar uma vida plena e produtiva.

É muito importante procurar tratamento para o seu filho se este apresentar quaisquer sintomas de doença mental. Sem tratamento, muitas doenças mentais podem continuar na idade adulta e levar a problemas em todas as áreas da vida adulta da pessoa. As pessoas com perturbações mentais não tratadas correm um risco elevado de muitos problemas, incluindo o abuso de álcool ou drogas, e comportamentos violentos ou autodestrutivos, inclusive suicídio.

Que investigação está a ser feita sobre doenças mentais em crianças?

Até à data, a maior parte da investigação sobre doenças mentais tem-se centrado nas perturbações mentais em adultos. Contudo, a comunidade da saúde mental começou agora a concentrar-se nas doenças mentais em crianças. Os investigadores estão a analisar o desenvolvimento infantil em termos do que é normal e anormal, tentando compreender como os factores que afectam o desenvolvimento podem ter um impacto na saúde mental. O objectivo é tentar prever, e em última análise, prevenir, problemas de desenvolvimento que possam conduzir a doenças mentais. Uma parte fundamental desta investigação é a identificação de factores de risco – factores que aumentam as hipóteses de uma criança desenvolver um distúrbio mental. Além disso, a comunidade da saúde mental está a exigir investigação adicional sobre medicamentos utilizados para tratar crianças com distúrbios mentais.

Pode a Doença Mental em Crianças ser Prevenida?

A maioria das doenças mentais são causadas por uma combinação de factores e não podem ser completamente prevenidas. Contudo, se os sintomas forem reconhecidos e o tratamento for iniciado precocemente, muitos dos efeitos angustiantes e incapacitantes de uma doença mental podem ser prevenidos ou, pelo menos, minimizados.

Ter ansiedade no trabalho pode interferir com a sua carreira. Aprenda sobre os sinais e causas da ansiedade no local de trabalho, e experimente algumas destas dicas recomendadas por médicos.

Ter ansiedade no trabalho pode ter um enorme impacto sobre si e sobre a sua carreira. As pessoas que se sentem ansiosas no trabalho podem até tomar decisões de carreira com base na sua ansiedade. Por exemplo, poderá sentir que tem de recusar uma promoção se esta envolver mais gestão, falar em público, ou viajar para novos lugares.

Se tiver ansiedade no local de trabalho, poderá ter sintomas como:

• Evitar amigos ou familiares

• Preocupação constante

• Chorando

• Sentir-se irritável, cansado, ou tenso

• Sentir-se como se precisasse de ser perfeito

• Ter dificuldades em dormir

• Ter dificuldade em concentrar ou lembrar as coisas

• Perder o interesse no seu trabalho

• Comer em excesso ou sem comer

O que causa a ansiedade no local de trabalho?

Muita coisa pode causar ansiedade no local de trabalho. Darcy E. Gruttadaro, JD, o director do Center for Workplace Mental Health da American Psychiatric Association Foundation, diz que os distúrbios de ansiedade são o estado de saúde mental mais comum nos Estados Unidos.

Não é raro as pessoas sentirem-se nervosas com uma grande apresentação, reuniões com clientes, ou trabalhar directamente com líderes seniores, diz Gruttadaro. As perturbações de ansiedade envolvem níveis de medo, apreensão e preocupação mais extremos, muitas vezes paralisantes, e persistentes.

De facto, os colegas de trabalho e gestores podem não se aperceber que uma pessoa com quem trabalham tem um distúrbio de ansiedade. Gruttadaro diz que algumas bandeiras vermelhas que podem sugerir que uma pessoa tem um distúrbio de ansiedade incluem:

• Uma queda no desempenho

• Dias de trabalho em falta excessivos

• Não aparecer envolvido no trabalho

• Queixas físicas, como suor, perturbação do estômago, e não dormir bem (sem outra explicação)

• Baixa produtividade laboral

Debra Kissen, PhD, uma psicóloga clínica, diz que pode ser útil dar uma vista de olhos sobre como se sente ao longo do dia de trabalho.

[Avalie a sua ansiedade] em termos de quão grave ela é e quão incapacitante, diz Kissen. Talvez o seu aparecimento e o seu funcionamento ainda seja bastante eficaz ou quando se sente assim, talvez seja apenas 10% tão eficaz como seria de outra forma.

A causa raiz da ansiedade no trabalho depende da pessoa. Para algumas pessoas, horas de trabalho extra-longa, stress elevado, falta de apoio dos gestores e colegas de trabalho, e factores relacionados podem levar alguém a desenvolver ansiedade no trabalho, diz Gruttadaro.

Outras situações que o podem deixar ansioso incluem:

• Lidar com questões no trabalho

• Fazer apresentações

• Acompanhamento das relações pessoais

• Reuniões, almoços de pessoal, e festas de escritório

• Cumprimento e fixação de prazos

• Falar durante as reuniões

Gerir a Ansiedade no Trabalho

Felizmente, há muitas coisas que pode fazer para gerir a sua ansiedade e stress no trabalho.

Por exemplo, Kissen sugere manter um registo para descobrir que tipo de ansiedade está a ter. Comece por seguir os momentos em que se sente desconfortável ou ansioso durante o dia de trabalho.

Talvez haja algumas tendências, como por exemplo o facto de ser mais no início do dia, quando se olha pela primeira vez para tudo o que é devido, ou talvez no final do dia, quando ainda se tem tanto no prato, mas é realmente necessário sair para ir buscar os filhos, diz ela.

Ouvir a sua voz interna e enfrentar alguns desses pensamentos ansiosos também pode ajudar.

Se a sua mente diz, Oh, eles pensam definitivamente que sou estúpido, ou Oh, eles simplesmente ignoraram-me. Há alguma outra explicação que tenham ido à sua secretária ou não o ouviram na chamada Zoom? diz Kissen. Portanto, não estávamos apenas a tentar convencer-nos de tudo OK, mas queremos ter uma interpretação mais realista versus catastrófica.

Aqui estão mais algumas dicas:

• Adoptar hábitos saudáveis. Dormir o suficiente, comer saudavelmente, exercitar-se regularmente e não beber demasiado álcool ou cafeína pode ajudar a manter a mente e o corpo em forma de navio.

• Ser organizado. Embora a limpeza do seu computador e da sua secretária possa não parecer uma grande prioridade, manter-se organizado fará maravilhas para si a longo prazo.

• Seja honesto consigo mesmo. Se não tiver tempo suficiente para isso, não assuma tarefas, projectos, e tarefas que não tenha tempo para tratar.

• Comunicar. Peça ajuda se precisar dela. Se tiver demasiado para tratar, fale mais alto. O seu gerente pode não se aperceber que está a alastrar demasiado.

• Celebrem os vossos sucessos. Antes de passar à próxima tarefa ou projecto, tome um segundo para celebrar o seu trabalho e agradecer às pessoas que o ajudaram.

• Eduque-se a si próprio. Aprenda a detectar sinais de ansiedade e tenha uma ideia de como lidar com esses sintomas no trabalho.

• Acertar na primeira vez. Passar um pouco de tempo extra a pregá-lo pela primeira vez. Isto pode ajudar a longo prazo, uma vez que não terá de refazer o seu trabalho árduo.

• Preparar e planear. Se tiver algum projecto de grande envergadura, comece cedo e estabeleça mini-prazos para si. Pode também ajudar a preparar-se para questões que possam surgir e tentar evitá-las.

• Estabelecer limites claros. Não traga trabalho para casa consigo. Por exemplo, faça uma regra para não verificar o seu voicemail ou e-mail de trabalho uma vez que saia do local de trabalho.

• Manter-se afastado dos colegas de trabalho tóxicos. Não dê ouvidos a mexericos ou negativismos no seu local de trabalho.

• Faça pausas quando for necessário. Experimente algumas técnicas de respiração profunda ou dê um passeio para desanuviar a sua cabeça. Isto também inclui férias. É provável que se sinta refrescado e pronto para voltar ao mesmo quando regressar.

• Diga a um colega de trabalho em quem confia. Ter alguém no trabalho que sabe da sua ansiedade pode ser reconfortante, e pode aliviar algum desse stress e medo.

• Use as suas capacidades de gestão do tempo. A prática da gestão do tempo pode ajudar a aliviar alguma da ansiedade. Tente usar listas de afazeres para dar prioridade às suas tarefas. Estas listas podem também garantir que reserve tempo suficiente para terminar cada tarefa.

• Trabalho. Ocupar-se do trabalho pode aumentar a sua auto-estima e aumentar a sua identidade social, já para não falar em ganhar o rendimento necessário.

Dizer ao seu empregador

Se conta ou não à sua entidade patronal sobre a sua ansiedade no trabalho, depende completamente de si. Talvez precise de acomodações ou queira educar as pessoas sobre o que está a passar.

A Lei dos Americanos com Deficiência (ADA) protege as pessoas com uma deficiência física ou mental que são qualificadas para o trabalho. Isto pode protegê-lo da discriminação no emprego. Um empregador não pode recusar-se a contratá-lo por causa de uma deficiência que o impeça de fazer coisas que não são essenciais para o seu papel no trabalho.

Se é um empregador, é importante certificar-se de que os seus empregados têm acesso a serviços de saúde mental e apoio, diz Gruttadaro.

Gruttadaro também sugere algumas outras coisas que os empregadores podem fazer para apoiar os seus empregados:

• Educar a mão-de-obra e os gestores. Quanto mais visível for a informação sobre condições de saúde mental como a ansiedade, mais provável é que os empregados se sintam psicologicamente seguros na procura de tratamento, diz Gruttadaro.

• Incentivar os empregados a utilizar o Programa de Assistência aos Empregados (EAP). Recordar aos empregados os benefícios para a saúde mental disponíveis pode ajudar. Normalizar a ansiedade como comum, e encorajar a sua força de trabalho a obter ajuda quando necessário é também uma boa ideia, diz Gruttadaro.

• Apoiar os gestores no apoio aos empregados com ansiedade. Isto inclui trabalhar com gestores em estratégias para gerir com empatia e compaixão. Isto pode não vir naturalmente para todos os gestores, diz Gruttadaro. Relembrar aos gestores que um local de trabalho de apoio ajuda a construir a lealdade, dedicação e empenho dos funcionários para que tenham um bom desempenho para a organização, o que acaba por beneficiar todos.

Kissen diz que a criação de um alojamento que satisfaça tanto os empregados como as necessidades dos empregadores é um cenário em que todos ganham. Por exemplo, se o seu supervisor lhe atribui verbalmente múltiplas tarefas e o considera avassalador, poderia perguntar a esse supervisor se seria possível enviar-lhe também as tarefas por e-mail.

Se puder ter alguém que esteja menos queimado e menos stressado, o empregado ganha e o empregador ganha, diz ela. Talvez haja um pouco de afinação de um papel. Talvez esteja a fazer algo em que está bem, mas tem realmente outra força… poderia encontrar uma forma de explorar.

Formas de obter ajuda

Ansiedade e stress não devem ser ignorados. Os profissionais como conselheiros e terapeutas podem ajudá-lo a sentir-se melhor. Podem recomendar sessões terapêuticas regulares, medicação, ou outro tratamento.

Não deixe que o medo controle a sua vida. Saiba mais sobre como se preparar para ataques de pânico, e o que fazer quando surge um.

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Não é preciso estar numa situação assustadora para se ter um ataque de pânico. Pode estar numa caminhada, num restaurante, ou a dormir na cama. De repente, o medo aumenta fortemente. Isto desencadeia sintomas físicos como um coração a bater, suor, falta de ar, náuseas, dores no peito, ou tremores. Pode durar 5 a 20 minutos. Uma vez que se aprende a reconhecer quando os ataques estão a ocorrer, é possível encontrar formas de os parar.

Vive a tua vida

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É compreensível que se queira evitar a todo o custo um ataque de pânico. Mas é importante não deixar que o medo controle a sua vida. Por exemplo, não evite lugares onde teve ataques de pânico no passado. Se tiveres um, fica onde estás, se for seguro. Quando o ataque terminar, aperceber-se-á de que nada de terrível aconteceu.

Fale Contigo

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Quando sentir um ataque de pânico, lembre-se de que está a sentir ansiedade, e não perigo real. Pode até tentar enfrentar directamente o medo. Pratique uma resposta como, eu não tenho medo ou isto passará.

Não se distraia

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Por mais tentador que seja tentar concentrar a sua mente noutro lugar, a forma mais saudável de lidar com um ataque de pânico é reconhecê-lo. Tente não combater os seus sintomas. Mas lembre-se sempre de que eles passarão.

Respire através dele

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Um ataque pode fazê-lo respirar rápido e pouco profundo, por isso, tenha a sua respiração sob controlo. Fecha os olhos. Ponha a mão entre o umbigo e a base das costelas. Inspire pelo nariz lenta e profundamente. Depois deixar sair todo esse ar suavemente pela boca. Sentirá a mão na barriga a subir e a cair. Se ajudar, pode contar de 1 a 5 em cada inspiração e exalar. Após alguns minutos, deverá começar a sentir-se melhor.

Mantenha a sua mente no presente

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Observe cinco coisas que se podem ver à sua volta. Depois, quatro coisas que pode tocar. Três coisas que se podem ouvir. Duas coisas que se cheira. Uma coisa que se prova. Quando fica de castigo no que se passa à sua volta, dá à sua mente algo melhor para fazer do que concentrar-se no medo ou saltar de uma preocupação para a outra.

H.A.L.T. O Seu Ataque

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H.A.L.T. significa fome, raiva, solidão, cansaço – quatro sentimentos que trazem ao de cima o pior de todos. Se for propenso a ataques de pânico, eles podem transformar-se em gatilhos. Quando os sintomas surgirem, verifique consigo mesmo: Estou com fome? Estarei zangado? Uma vez que se detecte o que se está a passar, pode tomar medidas para o corrigir.

Relaxamento Progressivo

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Quando se sente um ataque de pânico a aproximar-se – ou quando se está no meio de um – tenso um músculo de cada vez e depois relaxa-o. Repita isto em todo o lado até que todo o seu corpo esteja relaxado.

Parar o What Ifs

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Os ataques de pânico alimentam-se de pensamentos de “e se”. E se eu não o puder fazer? E se eu me cruzar com o meu ex? E se todos se rirem de mim? Reconhecer esse medo, e depois passar de “e se” para “e se”? Por vezes o pior cenário não é tão mau como parece.

Avalie o seu medo

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Quando o medo baralha a sua mente, classifique-a numa escala de um a 10 a cada poucos minutos. Isto mantém-no no momento presente. É também um bom lembrete de que não está numa escala de 10 o tempo todo.

Cuidado com o café, a bebida, fumar

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A cafeína pode fazê-lo sentir-se nervoso e trémulo. Pode também mantê-lo acordado, o que pode desencadear cansaço mais tarde. A nicotina e o álcool podem fazer-te sentir calmo no início, e depois fazer-te tremer enquanto o teu corpo o processa. Os três podem desencadear ataques de pânico ou torná-los piores. É melhor evitá-los.

Ganhar tempo para o exercício

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A actividade física reduz o stress, que é uma das principais causas de ataques de pânico. Um treino, especialmente do tipo que faz bombear o coração, também pode levá-lo a um lugar mais calmo. Trabalhar num exercício físico? Mesmo uma caminhada de 10 minutos pode ajudar.

Abrandar

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Abranda o teu corpo, e a tua mente seguir-te-á. Práticas como o yoga e o tai chi utilizam movimentos lentos do corpo e treinam a mente para estar calma e consciente.