O Doutor diz-lhe

O médico explica os comportamentos de auto-agressão, incluindo as suas causas, sinais de aviso, e tratamentos.

• Corte

• Queimar (ou “branding” com objectos quentes)

• Piercing ou tatuagem excessiva do corpo

• Colheita da pele ou reabertura de feridas

• Puxar o cabelo (trichotillomania)

• Head-banging

• Atingir (com martelo ou outro objecto)

• Quebra de ossos

A maioria dos que se envolvem em automutilação agem sozinhos e não em grupos. Eles também tentam esconder o seu comportamento.

Quem tem mais probabilidades de se envolver em automutilação?

A automutilação ocorre em todo o espectro; o comportamento não é limitado pela educação, idade, raça, orientação sexual, estatuto socioeconómico, ou religião. Contudo, a automutilação ocorre mais frequentemente entre eles:

• Adolescentes fêmeas

• Pessoas que têm um historial de abuso físico, emocional ou sexual

• Pessoas com problemas coexistentes de abuso de substâncias, transtorno obsessivo-compulsivo, ou distúrbios alimentares

• Indivíduos que foram frequentemente criados em famílias que desencorajavam a expressão da raiva

• Indivíduos que não têm competências para expressar as suas emoções e carecem de uma boa rede de apoio social

O que leva à automutilação?

A automutilação ocorre geralmente quando as pessoas enfrentam o que parece ser sentimentos esmagadores ou angustiantes. Pode também ser um acto de rebelião e/ou rejeição dos valores dos pais e uma forma de se individualizar. Os que sofrem podem sentir que a automutilação é uma forma de auto-agressão:

• Alívio temporário de sentimentos intensos, pressão ou ansiedade

• Ser um meio para controlar e gerir a dor – ao contrário da dor experimentada através de abuso ou trauma físico ou sexual

• Proporcionar uma forma de quebrar o entorpecimento emocional (a auto-anestesia que permite a alguém cortar sem sentir dor)

• Pedir ajuda de uma forma indirecta ou chamar a atenção para a necessidade de ajuda

• Tentando afectar os outros manipulando-os, tentando fazê-los sentir-se culpados, tentando fazê-los sentir-se culpados, ou tentando fazê-los ir embora

A automutilação também pode ser um reflexo do ódio de uma pessoa por si própria. Alguns auto-injuradores estão a castigar-se por terem sentimentos fortes que normalmente não lhes era permitido expressar quando crianças. Também podem estar a castigar-se a si próprios por serem de alguma forma maus e imerecedores. Estes sentimentos são uma consequência de abuso e uma crença de que o abuso foi merecido.

Embora as lesões auto-infligidas possam resultar em danos com risco de vida, não é considerado um comportamento suicida.

Quais são os Sintomas de Auto-agressão?

Os sintomas de automutilação incluem:

• Cortes e queimaduras frequentes que não podem ser explicados

• Autoperfurações ou arranhões

• Colagem de agulhas

• Bater com a cabeça

• Prensagem dos olhos

• Morder os dedos ou braços

• Arrancar o cabelo

• Apanhar a pele

Sinais de aviso de auto-agressão

Os sinais de que um indivíduo pode estar envolvido em automutilação incluem:

• Uso de calças e mangas compridas com tempo quente

• O aparecimento de isqueiros, navalhas ou objectos afiados que não se esperaria entre os pertences de uma pessoa

• Baixa auto-estima

• Sentimentos de dificuldade de manipulação

• Problemas de relacionamento

• Mau funcionamento no trabalho, na escola, ou em casa

Como é diagnosticada a automutilação?

Se um indivíduo mostrar sinais de automutilação, deve ser consultado um profissional de saúde mental com experiência em automutilação. Essa pessoa poderá fazer uma avaliação e recomendar um curso de tratamento. A automutilação pode ser um sintoma de doença psiquiátrica, incluindo:

• Perturbações de personalidade (particularmente perturbações de personalidade limítrofes)

• Perturbações de uso de substâncias

• Desordem bipolar

• Grande depressão

• Perturbações de ansiedade (particularmente perturbações obsessivas-compulsivas)

• Esquizofrenia

Como é tratada a automutilação?

O tratamento da automutilação pode incluir:

• Psicoterapia:

  O aconselhamento pode ser utilizado para ajudar uma pessoa a deixar de se envolver em automutilação.

• Terapia de Comportamento Dialéctico (DBT):

  DBT é um programa de tratamento individual e em grupo que ajuda as pessoas a ganharem maior domínio sobre os impulsos auto-destrutivos (como a automutilação), aprender formas de tolerar melhor a angústia, e adquirir novas capacidades de reacção através de técnicas como a atenção.

• Terapias de stress pós-traumático:

  Estes podem ser úteis para os auto-injuradores que têm um historial de abuso ou incesto.

• Terapia de grupo:

  Falar da sua condição em grupo a pessoas que têm problemas semelhantes pode ser útil para diminuir a vergonha associada à automutilação, e para apoiar a expressão saudável das emoções.

• Terapia familiar:

  Este tipo de terapia aborda qualquer história de stress familiar relacionado com o comportamento e pode ajudar os membros da família a aprender a comunicar de forma mais directa e aberta uns com os outros.

• Hipnose e outras técnicas de auto-relacionamento:

  Estas abordagens são úteis para reduzir o stress e a tensão que muitas vezes antecedem os incidentes de automutilação.

• Medicamentos:

  Antidepressivos. medicamentos antipsicóticos de baixa dose, ou anti-ansiedade, podem ser utilizados para reduzir a resposta inicial impulsiva ao stress.

Qual é a perspectiva para as pessoas que se envolvem em automutilação?

O prognóstico do comportamento auto-injugador varia dependendo do estado emocional ou psicológico de uma pessoa e da natureza de qualquer condição psiquiátrica subjacente. É importante determinar os factores que levam a comportamentos autolesivos de um indivíduo, e identificar e tratar quaisquer perturbações de personalidade pré-existentes.

Saiba mais sobre as perturbações de ansiedade, incluindo tipos, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, e prevenção.

A ansiedade é uma emoção normal. É a sua forma cerebral de reagir ao stress e de o alertar para o perigo potencial que se avizinha.?

Todos se sentem ansiosos de vez em quando. Por exemplo, pode preocupar-se quando confrontado com um problema no trabalho, antes de fazer um teste, ou antes de tomar uma decisão importante.

A ansiedade ocasional é OK. Mas as perturbações de ansiedade são diferentes. São um grupo de doenças mentais que causam ansiedade e medo constantes e avassaladores… A ansiedade excessiva pode fazê-lo evitar o trabalho, a escola, as reuniões familiares, e outras situações sociais que podem desencadear ou agravar os seus sintomas?

Com o tratamento, muitas pessoas com distúrbios de ansiedade podem gerir os seus sentimentos.

Tipos de Transtornos de Ansiedade

Existem vários tipos de distúrbios de ansiedade:

• Transtorno de ansiedade generalizada. Sente-se uma preocupação e tensão excessiva, irrealista, com pouca ou nenhuma razão.

• Distúrbios de pânico. Sente-se um medo súbito e intenso que provoca um ataque de pânico. Durante um ataque de pânico, pode surgir um suor, ter dores no peito e um batimento cardíaco palpitante (palpitações). Por vezes pode sentir-se a sufocar ou a ter um ataque cardíaco.

• Desordem de ansiedade social. Também chamada fobia social, isto é quando se sente uma enorme preocupação e auto-consciência sobre as situações sociais quotidianas. Preocupa-se obsessivamente com os outros a julgá-lo ou a ser embaraçado ou ridicularizado.

• Fobias específicas. Sente-se um medo intenso de um objecto ou situação específica, tais como alturas ou voar. O medo vai para além do que é apropriado e pode levá-lo a evitar situações normais.

• Agorafobia. Tem um medo intenso de estar num lugar onde parece difícil escapar ou obter ajuda se ocorrer uma emergência. Por exemplo, pode entrar em pânico ou sentir-se ansioso quando está num avião, nos transportes públicos, ou em fila de espera com uma multidão…?

• Ansiedade de separação. As crianças pequenas são as únicas que se sentem assustadas ou ansiosas quando um ente querido parte. Qualquer pessoa pode ter distúrbios de ansiedade de separação. Se o fizer, sentir-se-á muito ansioso ou receoso quando uma pessoa com quem se aproxima deixa a sua visão. Preocupar-se-á sempre que algo de mau possa acontecer à sua pessoa amada…

• Mutismo selectivo. Este é um tipo de ansiedade social em que os jovens que falam normalmente com a sua família não falam em público, como na escola.

• Distúrbio de ansiedade induzido por medicamentos. O uso de certos medicamentos ou drogas ilegais, ou a retirada de certos medicamentos, pode desencadear alguns sintomas de transtorno de ansiedade.

Sintomas de Desordem de Ansiedade

O principal sintoma das perturbações da ansiedade é o medo ou preocupação excessivos. As perturbações da ansiedade também podem tornar difícil respirar, dormir, ficar parado, e concentrar-se… Os seus sintomas específicos dependem do tipo de distúrbio de ansiedade que tem…

Os sintomas comuns são:?

• O pânico, o medo e o mal-estar

• Sentimentos de pânico, desgraça, ou perigo

• Problemas de sono

• Não conseguir ficar calmo e imóvel

• Mãos ou pés frios, suados, dormentes ou formigueiros

• Falta de ar

• Respiração mais rápida e mais rápida do que o normal (hiperventilação)

• Palpitações cardíacas

• Boca seca

• Náusea

• Músculos tensos

• Dizziness

• Pensar num problema uma e outra vez e não conseguir parar (ruminação)

• Incapacidade de concentração

• Intensamente ou obsessivamente evitando objectos ou lugares temidos

Causas de Desordem de Ansiedade e Factores de Risco

Os investigadores não sabem exactamente o que provoca as perturbações de ansiedade. Uma mistura complexa de coisas desempenha um papel em quem o faz e não o recebe…

Causas do Transtorno de Ansiedade

Algumas causas de distúrbios de ansiedade são:?

• Genética. Os distúrbios de ansiedade podem ocorrer em famílias…

• Química do cérebro. Algumas investigações sugerem que as perturbações de ansiedade podem estar ligadas a circuitos defeituosos no cérebro que controlam o medo e as emoções…

• Stress ambiental. Isto refere-se a eventos stressantes que tenha visto ou vivido. Os eventos da vida frequentemente ligados a distúrbios de ansiedade incluem abuso e negligência infantil, a morte de um ente querido, ou ser atacado ou ver violência…?

• Retirada ou uso indevido de drogas. Alguns medicamentos podem ser utilizados para esconder ou diminuir certos sintomas de ansiedade. O transtorno de ansiedade anda frequentemente de mãos dadas com o uso de álcool e de substâncias.

• Condições médicas. Alguns problemas de coração, pulmão e tiróide podem causar sintomas semelhantes a distúrbios de ansiedade ou piorar os sintomas de ansiedade. É importante fazer um exame físico completo para excluir outras condições médicas ao falar com o seu médico sobre ansiedade…

Factores de Risco de Transtorno de Ansiedade

Algumas coisas também tornam mais provável o desenvolvimento de um distúrbio de ansiedade. Estes são chamados factores de risco. Alguns factores de risco não se podem alterar, mas outros podem…

Os factores de risco para as perturbações de ansiedade incluem:?

• História de distúrbios de saúde mental. Ter outro distúrbio de saúde mental, como a depressão, aumenta o seu risco de distúrbio de ansiedade…

• Abuso sexual de crianças. O abuso ou negligência emocional, física e sexual durante a infância está ligado a distúrbios de ansiedade mais tarde na vida…

• Trauma. Viver através de um evento traumático aumenta o risco de transtorno de stress pós-traumático (PTSD), que pode causar ataques de pânico.

• Eventos negativos da vida. Eventos de vida stressantes ou negativos, como perder um dos pais na primeira infância, aumentam o risco de distúrbios de ansiedade…?

• Doença grave ou estado de saúde crónico. A preocupação constante com a sua saúde ou com a saúde de um ente querido, ou o cuidado de alguém que está doente, pode fazer com que se sinta sobrecarregado e ansioso?

• Abuso de substâncias. O uso de álcool e drogas ilegais torna mais provável a ocorrência de um distúrbio de ansiedade. Algumas pessoas também utilizam estas substâncias para esconder ou aliviar os sintomas de ansiedade.

• Ser tímido em criança. A timidez e o afastamento de pessoas e lugares desconhecidos durante a infância está ligado à ansiedade social em adolescentes e adultos…

• Baixa auto-estima. As percepções negativas sobre si próprio podem levar a distúrbios de ansiedade social.

Diagnóstico de Desordens de Ansiedade

Se tiver sintomas, o seu médico irá examiná-lo e fazer perguntas sobre o seu historial médico. Podem fazer testes para excluir outras condições de saúde que possam estar a causar os seus sintomas. Nenhum teste laboratorial pode diagnosticar especificamente distúrbios de ansiedade.

Se o seu médico não encontrar qualquer razão física para o seu estado de saúde, poderá enviá-lo a um psiquiatra, psicólogo, ou outro especialista em saúde mental. Esses médicos irão fazer-lhe perguntas e utilizar ferramentas e testes para descobrir se pode ter um distúrbio de ansiedade.

Os seus médicos irão considerar quanto tempo teve sintomas e qual a sua intensidade? ao diagnosticar-lhe. É importante que os seus médicos ou conselheiros saibam se a sua ansiedade torna difícil desfrutar ou completar as tarefas diárias em casa, no trabalho, ou na escola?

A United States Preventive Service Task Force recomenda o rastreio da ansiedade em crianças e adolescentes dos 8 aos 18 anos de idade e o rastreio da desordem depressiva grave (MDD) em adolescentes dos 12 aos 18 anos de idade.

Tratamentos de Desordens de Ansiedade

Existem muitos tratamentos para reduzir e gerir os sintomas de transtorno de ansiedade. Normalmente, as pessoas com transtorno de ansiedade tomam medicamentos e vão ao aconselhamento…

Os tratamentos para o transtorno de ansiedade incluem:?

Medicamentos. Vários tipos de medicamentos são utilizados para tratar as desordens de ansiedade. Fale com o seu médico ou psiquiatra sobre os prós e contras de cada medicamento para decidir qual é o melhor para si…?

• ?Antidepressivos. Os antidepressivos modernos (SSRIs e SNRIs) são tipicamente os primeiros medicamentos prescritos a alguém com um distúrbio de ansiedade. Exemplos de SSRIs são o escitalopram (Lexapro) e a fluoxetina (Prozac). Os SNRIs incluem duloxetina (Cymbalta)e venlafaxina (Effexor).

• Bupropiona. Este é outro tipo de antidepressivo comummente utilizado para tratar a ansiedade crónica. Funciona de forma diferente dos SSRIs e SNRIs.

• Outros antidepressivos. Estes incluem tricíclicos e inibidores da monoamina oxidase (IMAO). São menos utilizados porque os efeitos secundários, como gotas na pressão arterial, boca seca, visão turva, e retenção urinária, podem ser desagradáveis ou inseguros para algumas pessoas.??

• Benzodiazepinas. O seu médico pode prescrever um destes medicamentos se tiver sentimentos persistentes de pânico ou ansiedade. Eles ajudam a diminuir a ansiedade. Exemplos são o alprazolam (Xanax) e o clonazepam (Klonopin). Funcionam rapidamente, mas pode tornar-se dependente deles. Normalmente, pretendem ser um complemento ao seu tratamento da ansiedade e não deve tomá-los durante muito tempo…

• Beta-bloqueadores. Este tipo de medicamento para a tensão arterial elevada pode ajudá-lo a sentir-se melhor se tiver sintomas físicos de ansiedade, tais como um coração acelerado, tremores, ou tremores? Um beta-bloqueador pode ajudá-lo a relaxar durante um ataque de ansiedade aguda.

• Anticonvulsivantes. Utilizados para prevenir convulsões em pessoas com epilepsia, estes medicamentos também podem aliviar certos sintomas de distúrbios de ansiedade?

• Antipsicóticos. Doses baixas destes medicamentos podem ser adicionadas para ajudar a fazer com que outros tratamentos funcionem melhor.?

• Buspirone (BuSpar). Este medicamento anti-ansiedade é por vezes utilizado para tratar a ansiedade crónica. Terá de tomá-lo durante algumas semanas antes de ver o alívio total dos sintomas?

Psicoterapia: Este é um tipo de aconselhamento que o ajuda a aprender como as suas emoções afectam os seus comportamentos. É por vezes chamado terapia de conversa. Um especialista treinado em saúde mental ouve e fala consigo sobre os seus pensamentos e sentimentos e sugere-lhe formas de os compreender e gerir e o seu distúrbio de ansiedade.

• Terapia Cognitiva Comportamental (CBT): Este tipo comum de psicoterapia ensina-lhe como transformar pensamentos e comportamentos negativos, ou causadores de pânico, em pensamentos e comportamentos positivos. Aprenderá formas de abordar e gerir cuidadosamente situações de medo ou preocupantes sem ansiedade. Alguns lugares oferecem sessões de TBC familiar.

Gestão dos Sintomas de Desordem de Ansiedade

Estas dicas podem ajudá-lo a controlar ou atenuar os seus sintomas:

• Saiba mais sobre a sua desordem. Quanto mais souber, melhor preparado estará para gerir sintomas e bloqueios de estradas ao longo do caminho. Não tenha medo de fazer ao seu médico quaisquer perguntas que possa ter. Lembre-se, você é uma parte fundamental da sua equipa de saúde…

• Mantenha-se fiel ao seu plano de tratamento. Parar subitamente os seus medicamentos pode causar efeitos secundários desagradáveis e pode mesmo desencadear sintomas de ansiedade…

• Reduzir os alimentos e bebidas que têm cafeína, tais como café, chá, cola, bebidas energéticas, e chocolate. A cafeína é uma droga que altera o humor, e pode agravar os sintomas de distúrbios de ansiedade.

• Não consumir álcool e drogas de rua recreativas. O abuso de substâncias aumenta o seu risco de distúrbios de ansiedade.

• Comer bem e fazer exercício. Exercícios aeróbicos rápidos como jogging e ciclismo ajudam a libertar químicos cerebrais que cortam o stress e melhoram o seu humor.

• Dormir melhor. Problemas de sono e distúrbios de ansiedade andam muitas vezes de mãos dadas. Tornar o bom descanso uma prioridade. Seguir uma rotina relaxante na hora de dormir. Fale com o seu médico se ainda tiver problemas para dormir.

• Aprenda a relaxar. A gestão do stress é uma parte importante do seu plano de tratamento de distúrbios de ansiedade. Coisas como meditação, ou atenção, podem ajudá-lo a descontrair após um dia stressante e podem fazer com que o seu tratamento funcione melhor.

• Manter um diário. Escrever os seus pensamentos antes do dia estar em baixo pode ajudá-lo a relaxar para que não esteja a atirar e a virar-se com pensamentos ansiosos toda a noite…

• Gerir os seus pensamentos negativos. Pensar em pensamentos positivos em vez de pensamentos preocupantes pode ajudar a reduzir a ansiedade. Isto pode ser um desafio se tiver certos tipos de ansiedade, no entanto. A terapia cognitiva comportamental pode ensinar-lhe como redireccionar os seus pensamentos…

• Reunir-se com amigos. Quer seja pessoalmente, ao telefone, ou no computador, as ligações sociais ajudam as pessoas a prosperar e a manter-se saudáveis. As pessoas que têm um grupo próximo de amigos que apoiam e conversam com eles têm níveis mais baixos de ansiedade social…

• Procurar apoio. Algumas pessoas consideram útil e edificante falar com outras que estão a experimentar os mesmos sintomas e emoções. Grupos de auto-ajuda ou de apoio permitem-lhe partilhar as suas preocupações e realizações com outras pessoas que estão ou estiveram presentes…

• Pergunte ao seu médico ou farmacêutico antes de tomar quaisquer medicamentos de venda livre ou remédios ervanários. Muitos têm produtos químicos que podem agravar os sintomas de ansiedade.

Perspectivas de Desordem de Ansiedade

Pode ser desafiante e frustrante viver com um distúrbio de ansiedade. A preocupação e o medo constantes podem fazer-nos sentir cansados e assustados. Se falou com um médico sobre os seus sintomas, então deu o primeiro passo para deixar de se preocupar…

Pode demorar algum tempo a encontrar o tratamento adequado que funcione para si. Se tiver mais do que um distúrbio de ansiedade, pode precisar de vários tipos de tratamento. Para a maioria das pessoas com distúrbios de ansiedade, uma combinação de medicamentos e aconselhamento é o melhor. Com cuidados e tratamento adequados, pode aprender a gerir os seus sintomas e a prosperar…?

Os ataques de pânico acontecem frequentemente ao acaso e podem deixá-lo abalado. São um sintoma de distúrbio de pânico, um tipo de distúrbio de ansiedade. Eis o que saber.

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A desordem de pânico é quando se tem pelo menos dois ataques de pânico (sente-se aterrorizado e sobrecarregado, mesmo que não esteja em perigo) e se preocupa constantemente e muda a sua rotina para evitar ter outro. É um tipo de distúrbio de ansiedade.

Um em cada 10 adultos nos EUA tem um ataque de pânico todos os anos e normalmente começam entre os 15 e os 25 anos de idade. Cerca de um terço das pessoas tem um durante a sua vida. Mas a maioria deles não tem distúrbios de pânico. Apenas cerca de 3% dos adultos o têm, e é mais comum nas mulheres do que nos homens.

O que são sintomas de distúrbios de pânico?

Um ataque de pânico é um sentimento repentino e forte de medo que pode acontecer em qualquer lugar, a qualquer momento. Terá quatro ou mais destes sinais:

• Uma sensação de aproximação ao perigo

• Batimento cardíaco acelerado ou acelerado

• Transpiração

• Tremores ou tremores

• Falta de ar ou sensação de estar sufocado

• Aperto da garganta

• Cãibras na barriga

• Dor de cabeça

• Uma sensação de asfixia

• Dor no peito

• Náuseas ou dores de estômago

• Sentir-se tonto ou desmaiado

• Calafrios ou afrontamentos

• Entorpecimento ou formigueiro

• Sentir-se irreal ou desligado

• O medo de perder o controlo ou enlouquecer

• Um medo de morrer

Um ataque geralmente passa em 5 a 10 minutos, mas pode durar horas. Pode sentir-se como se estivesse a ter um ataque cardíaco ou um AVC. Assim, as pessoas com ataques de pânico acabam muitas vezes na sala de emergência para avaliação.

Muitas pessoas com distúrbios de pânico relacionam um ataque com o que estavam a fazer quando ele aconteceu. Podem pensar que o restaurante, elevador, ou sala de aula causaram o ataque. Depois evitam esses locais. Isso pode levar a algo chamado agorafobia, o medo de sair de casa ou de estar em lugares públicos.

Se sentir que está a ter um ataque de pânico, consulte o seu médico de imediato. Eles são perigosos, mas podem piorar sem tratamento.

Tenha também em mente que os sintomas de um ataque de pânico são semelhantes aos de doenças mais graves. Se não tiver a certeza se o que está a ter é um ataque de pânico, chame o seu médico, só para ficar seguro.

O que causa o distúrbio do pânico?

Os médicos não sabem exactamente o que causa os distúrbios de pânico, mas uma possibilidade é que o cérebro das pessoas que o têm possa ser especialmente sensível na resposta ao medo. Há uma ligação entre ataques de pânico e fobias, como fobia escolar ou claustrofobia. Há também uma teoria de que o distúrbio de pânico pode vir de uma hipersensibilidade ao dióxido de carbono, o que faz o cérebro pensar que se está a sufocar.

Algumas coisas podem torná-lo mais susceptível de ter distúrbios de pânico:

• Alguém na sua família o tem (embora não seja claro quanto disso é devido aos seus genes ou ao ambiente em que cresceu)

• Elevados níveis de stress

• Sentimentos negativos frequentes ou problemas para lidar com as emoções negativas

Alguns acreditam que existem laços entre os ataques de pânico e os ataques de pânico:

• Depressão

• Abuso do álcool

• Fumar cigarros

• Risco de suicídio

• Desordem afectiva sazonal, um tipo de depressão que acontece no Inverno

A maioria das vezes, os ataques de pânico surgem “do nada”. Até se pode começar enquanto se dorme. O uso de drogas ou álcool para tentar lidar com os ataques de pânico pode agravar os sintomas. Os ataques podem surgir após o uso de drogas que alteram a mente. E alguns medicamentos podem causar ataques de pânico, incluindo alguns antidepressivos.

Os distúrbios de pânico podem começar depois:

• Uma doença grave ou acidente

• A morte de um amigo íntimo

• Separação da família

• O nascimento de um bebé

As pessoas com este distúrbio também têm frequentemente depressão grave, embora? não haja provas de que uma condição cause a outra. Se tiver 40 anos ou mais e tiver distúrbios de pânico, pode ter depressão ou outra condição médica oculta. Fale com o seu médico para saber o que se está a passar.

Como é diagnosticada a desordem de pânico?

Não há um teste de laboratório especificamente para a desordem de pânico. Uma vez que os sintomas podem ser muito semelhantes aos de um ataque cardíaco, o seu médico provavelmente começará por examiná-lo e descartar outros problemas de saúde. Se nenhuma outra condição estiver a causar os seus sintomas e se tiver tido dois ou mais ataques de pânico aleatórios e viver com medo de um episódio repetido, provavelmente terá distúrbios de pânico.

Como é tratada a desordem de pânico?

O seu médico pode encaminhá-lo para um especialista chamado psicoterapeuta. Eles podem recomendar-lhe:

• Um tipo de terapia de conversa chamada terapia cognitiva comportamental que ajuda a aprender a mudar pensamentos e comportamentos pouco saudáveis que provocam ataques de pânico

• Antidepressivos, como inibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRIs) ou inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)

• Benzodiazepinas, que são sedativos que afectam o seu sistema nervoso central (estes não são utilizados durante muito tempo porque se pode ficar dependente deles).

• Medicamentos anti-ansiedade (como as benzodiazepinas, estes funcionam melhor a curto prazo).

• Corte de cafeína

• Exercício regular

• Limitar o álcool

• Exercícios de respiração profunda

O medo e o terror que uma pessoa experimenta durante um ataque de pânico não são proporcionais à verdadeira situação e podem não estar relacionados com o que está a acontecer à sua volta. o médico explica os sintomas e o tratamento da desordem de pânico.

Pode também pensar que está a ter um ataque cardíaco, e é verdade que alguns dos sintomas podem ser semelhantes. No entanto, a maioria das pessoas que já teve um ataque de pânico, desencadeado por um evento ou situação semelhante.

A dor no peito de um ataque de pânico permanece geralmente na zona do meio do peito (a dor de um ataque cardíaco move-se normalmente em direcção ao braço ou maxilar esquerdo). Pode também ter respiração rápida, batimentos cardíacos acelerados e medo. Os ataques de pânico chegam e desaparecem repentinamente, mas deixam-no exausto.

Se de repente tiver quatro ou mais destes sintomas, pode estar a ter um ataque de pânico:

• Alta ansiedade súbita com ou sem causa

• Um coração “de corrida

• Sentir-se fraco, ténue ou tonto

• Agitação

• Formigueiro ou dormência nas mãos e dedos

• Sentido de terror, ou desgraça iminente ou morte

• Sentir-se suado ou com calafrios

• Náusea

• Dor ou desconforto no peito

• Dificuldades respiratórias, incluindo uma sensação de “sufocação” ou de falta de ar

• Uma sensação de asfixia

• Sentir uma perda de controlo

• Uma sensação de irrealidade

• O medo de enlouquecer ou perder o controlo

• Um medo de morrer

Quanto tempo duram os ataques de pânico?

Os ataques de pânico são geralmente breves, durando menos de 10 minutos, embora alguns dos sintomas possam durar mais tempo. Um ataque de pânico isolado, embora extremamente desagradável, não é incomum ou ameaçador para a vida.

Os ataques de pânico podem ser um sintoma de outros distúrbios de ansiedade, e as pessoas que tiveram um ataque de pânico estão em maior risco para outro em comparação com as que nunca tiveram um. Ataques de pânico e distúrbios de pânico não são a mesma coisa. Quando os ataques acontecem repetidamente e se preocupa em ter mais episódios, pode ter distúrbios de pânico.

O que mais devo saber sobre o distúrbio do pânico?

As pessoas com distúrbios de pânico podem estar extremamente ansiosas e receosas, uma vez que são incapazes de prever quando ocorrerá o próximo episódio. O distúrbio de pânico é bastante comum e afecta cerca de 6 milhões de adultos nos EUA. As mulheres têm o dobro da probabilidade de desenvolver a condição, e os seus sintomas começam geralmente no início da vida adulta.

Não é claro o que causa distúrbios de pânico. Em muitas pessoas que têm a vulnerabilidade biológica a ataques de pânico, podem desenvolver-se em associação com grandes mudanças de vida (como casar, ter um filho, começar um primeiro emprego, etc.) e grandes factores de stress no estilo de vida. Há também algumas evidências que sugerem que a tendência para o desenvolvimento de distúrbios de pânico pode ocorrer nas famílias. As pessoas que sofrem de distúrbios de pânico são também mais propensas do que outras a sofrer de depressão, tentativa de suicídio, ou de abuso de álcool ou drogas.

Felizmente, os distúrbios de pânico são uma condição tratável. Tanto a psicoterapia como os medicamentos têm sido utilizados, isoladamente ou em combinação, para o tratamento bem sucedido dos distúrbios de pânico. Se for necessário medicação, o seu médico pode prescrever medicamentos anti-ansiedade, certos antidepressivos ou por vezes certos medicamentos anticonvulsivos que também têm propriedades anti-ansiedade, ou uma classe de medicamentos para o coração conhecidos como beta-bloqueadores para ajudar a prevenir ou controlar os episódios de distúrbio do pânico.

médico fornece uma visão geral dos medicamentos habitualmente utilizados no tratamento da depressão e dos distúrbios de ansiedade.

Ao tratar a depressão, vários medicamentos estão disponíveis. Alguns dos mais comummente utilizados incluem:

• Inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs), tais como citalopram (Celexa), escitalopram oxalate (Lexapro), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina HRI (Paxil), e sertralina (Zoloft).

• Serotonina selectiva e inibidores da norepinefrina (SNRIs), tais como desvenlafaxina (Khedezla), succinato de desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), e venlafaxina (Effexor).

• Vortioxetina (Trintellix antigamente Brintellix) e vilazodona (Viibryd) são medicamentos mais recentes que actuam ambos como SSRIs e também afectam outros receptores de serotonina.

• Antidepressivos tetracíclicos que são noradrenérgicos e serotonérgicos específicos (NaSSAs), tais como Remeron.

• Antidepressivos tricíclicos mais antigos, tais como Elavil, imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), e Sinequan.

• Drogas com mecanismos únicos como a bupropiona (Wellbutrin).

• Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs), tais como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (EMSAM), e tranilcipromina (Parnate).

• N-metil-D-aspartate (NMDA) Antagonista do receptor, como a esketamina (Spravato)

• Embora tecnicamente não considerado um medicamento pela FDA, o l-metilfolato (Deplin) tem provado ser bem sucedido no tratamento da depressão. É categorizado como um alimento médico ou nutracêutico, requer uma receita médica e é a forma activa de uma vitamina B chamada folato. O metilfolato de L ajuda a regular os neurotransmissores que controlam o humor.

O seu prestador de cuidados de saúde pode determinar qual é o medicamento certo para si. Lembre-se que os medicamentos normalmente levam quatro a oito semanas a tornarem-se totalmente eficazes. E se um medicamento não funcionar, há muitos outros para experimentar.

Em alguns casos, uma combinação de antidepressivos pode ser necessária. Por vezes, um antidepressivo combinado com um segundo antidepressivo de uma classe diferente, ou um tipo de medicamento completamente diferente, tal como um estabilizador do humor (como lítio) ou antipsicótico atípico (como aripiprazol [Abilify], brexpiprazol [Rexulti] ou quetiapina [Seroquel]) pode aumentar o efeito de um antidepressivo sozinho.

Os efeitos secundários variam, dependendo do tipo de medicamento que está a tomar, e podem melhorar uma vez que o seu corpo se ajuste ao medicamento.

Se decidir parar de tomar os seus antidepressivos, é importante que reduza gradualmente a dose ao longo de um período de tempo recomendado pelo seu médico. Deixar os antidepressivos abruptamente pode causar sintomas de descontinuação, tais como dores de cabeça ou tonturas ou aumentar a probabilidade de os sintomas regressarem. É importante discutir primeiro com o seu prestador de cuidados de saúde sobre a redução (ou mudança) de medicamentos.

Que medicamentos são utilizados para tratar os distúrbios de ansiedade?

No tratamento de perturbações de ansiedade, os antidepressivos, particularmente os SSRIs e alguns SNRIs (inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina),??demonstraram ser eficazes.

Outros medicamentos anti-ansiedade incluem as benzodiazepinas, tais como o alprazolam (Xanax), diazepam?(Valium), buspirone (Buspar),?e lorazepam (Ativan). Estes fármacos comportam um risco de dependência ou tolerância (o que significa que doses cada vez mais elevadas se tornam necessárias para alcançar o mesmo efeito), pelo que não são tão desejáveis para uma utilização a longo prazo. Outros efeitos secundários possíveis incluem sonolência, fraca concentração e irritabilidade. Alguns medicamentos anticonvulsivos (como o gabapentin?[Neurontin] ou?pregabalin?[Lyrica]), alguns medicamentos para a tensão arterial (como o propranolol), e alguns antipsicóticos atípicos (como o aripiprazole ou quetiapina ou Seroquel) também são ocasionalmente utilizados “fora do rótulo” para tratar sintomas de ansiedade ou distúrbios.

Através do tratamento, ganha-se mais controlo sobre um distúrbio de ansiedade. Ao desenvolver boas capacidades de reacção, tem mais hipóteses de prevenir futuros ataques de ansiedade.

Viver & Gerir

Através da gestão da sua condição, ganha mais controlo sobre um distúrbio de ansiedade. Ao desenvolver boas capacidades de reacção, tem mais hipóteses de prevenir futuros ataques de ansiedade.

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Com medo de multidões? Medo de voar? o médico investiga fobias comuns e como estas podem por vezes afectar seriamente as nossas vidas.

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O medo protege-o do perigo. As fobias têm pouco a ver com o perigo. Mais de 19 milhões de americanos têm uma fobia – um medo intenso e irracional quando enfrentam uma determinada situação, actividade, ou objecto. Com uma fobia, pode saber que a sua ansiedade e medo não são justificados, mas não pode ajudar os sentimentos. E eles podem ser tão intensos que praticamente o paralisam. Veja o que faz com que algumas pessoas tenham medo nos diapositivos que se seguem.

Os Três Espécies de Fobia

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Centenas de diferentes fobias foram identificadas, incluindo a fobofobia ou o medo de fobias. Mas quando se fala de fobias, que são uma espécie de transtorno de ansiedade, os especialistas dividem-nas em três categorias —

Uma ansiedade intensa em locais públicos onde uma fuga pode ser difícil;

um medo e evitação de situações sociais; e

, um medo irracional de objectos ou situações específicas.

Agorafobia: Medo dos Lugares Públicos

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A ágora era um mercado e um ponto de encontro na Grécia antiga. Alguém com agorafobia tem medo de ficar preso num lugar público ou num lugar como uma ponte ou uma linha no banco. O medo real é de não poder escapar se a ansiedade se tornar demasiado elevada. A agorafobia afecta o dobro de mulheres do que homens. Se não for tratada em casos extremos, pode levar a que alguém fique preso em casa…

Fobia social: Para além de ser tímido

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Alguém com uma fobia social não é apenas tímido. Essa pessoa sente extrema ansiedade e medo sobre o seu desempenho numa situação social. Será que as suas acções parecerão adequadas aos outros? Será que os outros serão capazes de dizer que estão ansiosos? Será que as palavras estarão lá quando chegar a hora de falar? Porque a fobia social não tratada leva frequentemente a evitar o contacto social, pode ter um grande impacto negativo nas relações e na vida profissional de uma pessoa.

Claustrofobia: Necessidade de uma saída

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A claustrofobia, um medo anormal de estar em espaços fechados, é uma fobia específica comum. Uma pessoa com claustrofobia não pode andar em elevadores ou atravessar túneis sem extrema ansiedade. Com medo de sufocar ou ficar presa, a pessoa evitará espaços apertados e muitas vezes envolver-se-á em “comportamentos de procura de segurança”, tais como abrir janelas ou sentar-se perto de uma saída. Isso pode tornar a situação tolerável, mas não alivia o medo.

Zoofobia: Um Menagerie de Medos

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O tipo mais comum de fobia específica é a zoofobia ou o medo dos animais. Zoofobia é na realidade um termo genérico que engloba um grupo de fobias envolvendo animais específicos. Exemplos incluem a aracnofobia — medo de aranhas; ophidiophobia — medo de cobras; ornithophobia — medo de aves, e apifobia — medo de abelhas. Tais fobias desenvolvem-se frequentemente na infância e por vezes desaparecem à medida que a criança envelhece. Mas elas podem persistir na idade adulta.

Brontopobia: Medo do trovão

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A palavra grega bronte significa trovão e brontofobia significa medo de trovão. Mesmo que as pessoas com brontofobia possam perceber que o trovão não lhes fará mal, podem recusar-se a sair durante uma trovoada. Podem até esconder-se dentro de casa, agachando-se atrás de um sofá ou esperando a tempestade num armário. Um medo anormal de trovões e relâmpagos é chamado de astrofobia, uma fobia partilhada por pessoas e animais.

Acrofobia: Medo das Alturas

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A acrofobia é um medo excessivo das alturas e manifesta-se como uma ansiedade severa. Uma pessoa pode ter um ataque ao subir escadas ou subir uma escada. Por vezes o medo é tão grande que uma pessoa não se pode mexer. A acrofobia pode criar uma situação perigosa para alguém que a tem. Um ataque de ansiedade pode tornar extremamente difícil descer em segurança de qualquer lugar alto que tenha despoletado o ataque.

Aerophobia: Medo de voar

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Alguém que tenha aeropobia tem medo de voar. A fobia desenvolve-se geralmente após uma pessoa ter uma experiência traumática envolvendo um avião, tal como passar por uma turbulência extrema ou testemunhar outro passageiro a ter um ataque de pânico. Mesmo depois do incidente ser esquecido, o medo permanece e pode mesmo ser despoletado ao ver o filme de um avião a cair na televisão. A hipnoterapia é normalmente utilizada para identificar o trauma inicial e para tratar esta fobia.

Fobias de injecção de sangue-Injecção de ferimentos

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Há um espectro de sangue, injecção, e fobias de ferimentos incluindo hemofobia (medo de sangue) e tripanofobia (medo de receber uma injecção). Algumas pessoas têm fobia a lesões, e outras têm fobia a procedimentos médicos invasivos. Estas fobias estão associadas a desmaios.

Medos Paranormais

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Algumas fobias soam como se pertencessem ao canal de refrigeração da TV por cabo. Triskaidekaphobia é um medo anormal de qualquer coisa relacionada com o número 13. Se o pensamento de fantasmas o deixa excessivamente ansioso, pode ter fasofobia. E apesar do facto de os vampiros não serem reais, algumas pessoas têm pavor de morcegos. A sua fobia é chamada quirotofobia.

Emetofobia: Um Sentimento Intestinal

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A emetofobia é um medo não natural de vomitar que tipicamente começa cedo na vida a partir de algum episódio traumático. Por exemplo, alguém pode ter testemunhado um colega de escola a vomitar em público ou tê-lo feito ele próprio. A ansiedade pode ser desencadeada por pensamentos de vómito ou por pensar em algum lugar como um hospital, onde o vómito é comum. Tal como acontece com a aerofobia, a hipnoterapia é normalmente utilizada em parte do tratamento.

Carcinofobia: Medo do cancro

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As pessoas com carcinofobia ou cancerofobia vivem com um pavor irracional de desenvolver o cancro. Cada desconforto corporal torna-se um sinal para elas de que têm um crescimento maligno algures no seu interior. Uma dor de cabeça, por exemplo, é para elas um sinal de que têm um tumor cerebral. A terapia cognitiva pode ajudar alguém com carcinofobia a recuperar o controlo da sua vida.

Fobias do Novo ao Antigo

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Alguém que teme algo de novo tem uma neofobia. E alguém que tem medo de envelhecer ou tem medo de pessoas idosas tem uma gerontopobia. Algures no meio, poderá encontrar alguém com fartofobia, o que é um medo irrazoável de passar gás num local público. Alguém com odontiatofobia fará tudo o que estiver ao seu alcance para evitar ir ao dentista. E um indivíduo espargofóbico entrará em pânico por causa de um prato de espargos.

Efeitos de Fobias sobre a Vida

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As fobias fazem com que as pessoas mudem a forma como vivem a fim de evitar o objecto do seu medo. Mas a sua vida é também afectada pelas suas tentativas de esconder a fobia dos outros. Algumas pessoas com fobias têm problemas com amigos e familiares, falham na escola, ou perdem empregos enquanto lutam para lidar com eles.

Fobias e Álcool

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Os alcoólicos podem ter até 10 vezes mais probabilidades de sofrer de fobia do que aqueles que não são alcoólicos. E os indivíduos fóbicos podem ter o dobro da probabilidade de serem viciados em álcool do que aqueles que nunca foram fóbicos. ?

Uma ligação familiar

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Embora as fobias possam ser influenciadas pela cultura e desencadeadas por eventos da vida, elas tendem a correr em família. Os familiares imediatos de pessoas com fobias têm cerca de três vezes mais probabilidades de ter fobia do que aqueles sem história familiar.

Tratamento de Fobias

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A dessensibilização, também chamada terapia de exposição,?é um processo de exposição gradual de alguém com fobia a circunstâncias que se assemelham ao que temem. Com o tempo, o medo diminui à medida que a pessoa constrói confiança. Isto é frequentemente acompanhado por terapia de conversa para ajudar a pessoa a mudar a forma como pensa e desenvolver novos padrões de resposta a situações que possam desencadear as emoções associadas a uma fobia. A boa notícia é que o tratamento ajuda 90% das pessoas que o seguem.

Saiba mais sobre a Phobias

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Estas associações podem fornecer-lhe mais informações sobre fobias:

• Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente, www.aacap.org

• Associação Americana de Aconselhamento, www.counseling.org

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Comummente chamado de medo do palco, a ansiedade do desempenho é o medo de fazer algo em frente de um grupo de pessoas. Os especialistas em medicina oferecem estratégias para se sentirem confortáveis “no palco”.

A ansiedade do desempenho pode impedi-lo de fazer o que gosta e pode afectar a sua carreira. O pior de tudo, a ansiedade do desempenho pode afectar negativamente a sua auto-estima e auto-confiança. Embora possa ser impossível ultrapassar totalmente a ansiedade do desempenho, há muitas coisas que pode fazer para controlar as suas emoções e reduzir a ansiedade.

Sintomas de Ansiedade de Desempenho

Ser o centro das atenções e ter todos os olhos postos em si pode ser stressante. O seu corpo reage a esta situação da mesma forma que reagiria se estivesse a ser atacado. O mecanismo de “luta-ou-voo” do seu corpo entra em acção, e é por isso que os sintomas de medo do palco são semelhantes aos sintomas que ocorrem quando se está em perigo real.

Os sintomas de ansiedade do desempenho podem incluir:

• Pulso de corrida e respiração rápida

• Boca seca e garganta apertada

• Mãos trémulas, joelhos, lábios e voz

• Mãos frias e suadas

• Náuseas e uma sensação de desconforto no estômago

• Mudanças de visão

Causas de Ansiedade de Desempenho

Simplificando, o stress e a ansiedade sobre o desempenho em frente das pessoas causa ansiedade de desempenho. Confrontar os seus medos e vulnerabilidades, aceitar-se por quem é, e não sentir que tem de se provar aos outros, é o primeiro passo para superar a ansiedade de desempenho. Tenha em mente que ninguém é perfeito, ninguém espera que você seja perfeito, e não há problema em cometer erros.

O segundo passo é aprender a redireccionar os seus pensamentos negativos, crenças, imagens, e previsões sobre o desempenho em público. Fazer isto não é tão difícil como se poderia pensar.

Tratamentos de Ansiedade de Desempenho

Aqui estão 10 dicas para o ajudar a ultrapassar os seus medos e a brilhar no palco, no campo, ou no pódio:

• Esteja preparado: pratique, pratique, pratique.

• Limitar a ingestão de cafeína e açúcar no dia do espectáculo. Coma uma refeição sensata algumas horas antes do seu desempenho para que tenha energia e não fique com fome. Uma refeição pobre em gordura, incluindo hidratos de carbono complexos — massa integral, sopa de lentilhas, iogurte, ou um burrito de feijão e arroz — é uma boa escolha.

• Desvie o foco de si próprio e do seu medo para o prazer que está a proporcionar aos espectadores. Feche os olhos e imagine o público a rir e a aplaudir, e você sente-se bem.

• Não se concentre no que pode correr mal. Em vez disso, concentre-se no que é positivo. Visualize o seu sucesso.

• Evite pensamentos que produzam dúvidas sobre si próprio.

• Pratique respiração controlada, meditação, biofeedback, e outras estratégias para o ajudar a relaxar e redireccionar os seus pensamentos quando estes se tornam negativos. É melhor praticar algum tipo de técnica de relaxamento todos os dias, independentemente de ter um desempenho, para que a habilidade esteja lá para si quando precisar dela.

• Dê um passeio, salte para cima e para baixo, abane os músculos, ou faça o que lhe parecer correcto para aliviar os seus sentimentos ansiosos antes do espectáculo.

• Ligue-se ao seu público — sorria, faça contacto visual, e pense neles como amigos.

• Aja naturalmente e seja você mesmo.

• Fazer exercício, comer uma dieta saudável, dormir adequadamente, e viver um estilo de vida saudável.

Tenha em mente que o medo do palco é normalmente pior antes da actuação e muitas vezes desaparece quando se começa a actuar.

Superando a Ansiedade de Desempenho: Truques do ofício

Há também truques mentais que se podem jogar para o ajudar a actuar com menos ansiedade. Estes incluem:

• Concentre-se nos rostos mais simpáticos da audiência.

• Ri-te quando puderes, pode ajudar-te a relaxar.

• Faça-se parecer bem. Quando se tem boa aparência, sente-se bem.

Estas dicas devem ajudar a reduzir a ansiedade de desempenho. Mas se não o fizerem, fale com um conselheiro ou terapeuta treinado no tratamento de questões de ansiedade. Poderá beneficiar de uma terapia mais intensiva, como a terapia cognitiva comportamental, para ajudar a superar a ansiedade de desempenho. Além disso, os beta-bloqueadores como o propranolol que baixam o ritmo cardíaco e bloqueiam os efeitos da adrenalina são por vezes utilizados por pessoas com ansiedade de desempenho.

Confrontar os seus medos e aprender formas de os reduzir e gerir pode ser fortalecedor. Não só o fará sentir-se bem consigo mesmo, como poderá descobrir que também é um artista mais confiante.

O médico explica os medicamentos que o seu médico pode prescrever para o distúrbio de ansiedade generalizada.

O primeiro passo é descartar a possibilidade de os seus sintomas estarem a ser causados por uma condição médica que não é psiquiátrica. Entre as condições que produzem sintomas semelhantes aos da ansiedade estão o hipertiroidismo ou outros problemas endócrinos, demasiado ou muito pouco cálcio, baixo nível de açúcar no sangue, e certos problemas cardíacos. Alguns medicamentos também podem, por vezes, causar ansiedade. Uma avaliação completa por parte do seu prestador de cuidados de saúde determinará se alguma destas condições é a causa dos seus sintomas.

Se nenhum outro culpado médico puder ser encontrado e os sintomas parecerem desproporcionados a qualquer situação que enfrente, poderá ser-lhe diagnosticado um distúrbio de ansiedade.

Quais são os tratamentos para o Transtorno de Ansiedade Generalizada?

A medicação é útil para aliviar os sintomas de transtorno de ansiedade generalizada e é frequentemente prescrita em conjunto com outras terapias. Alguns tipos de medicamentos para a ansiedade podem ser formadores de hábitos e são geralmente prescritos a curto prazo ou de acordo com a necessidade.

Diferentes distúrbios de ansiedade têm diferentes regimes de medicação. Alguns são preventivos e outros são concebidos para curar o problema.

Os antidepressivos, particularmente os inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs), são amplamente utilizados para tratar e prevenir uma variedade de distúrbios de ansiedade. Exemplos de SSRIs que são normalmente utilizados para tratar a ansiedade citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), e sertralina (Zoloft). Os antidepressivos duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor), SNRIs (serotonina e inibidores de recaptação da norepinefrina) que actuam sobre os químicos cerebrais serotonina e norefinefrina, e alguns dos antidepressivos tricíclicos como a imipramina (Tofranil), também podem ajudar. Novos antidepressivos como a mirtazepina (Remeron) também são prescritos por vezes.?

Os anti-histamínicos (como a hidroxizina) e beta-bloqueadores (como o propranolol) podem ajudar nos casos ligeiros de ansiedade, bem como na ansiedade de desempenho, um tipo de distúrbio de ansiedade social. Antidepressivos tais como SSRIs ou SNRIs ou tricíclicos precisam de ser tomados diariamente, quer tenha ou não ansiedade nesse dia em particular, conforme prescrito pelo seu prestador de cuidados de saúde. Os anti-histamínicos ou beta-bloqueadores são geralmente tomados apenas quando necessários para a ansiedade, ou imediatamente antes de um evento provocador de ansiedade (por exemplo, tomar propranolol pouco antes de fazer um discurso). Finalmente, certos medicamentos anticonvulsivos, tais como gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica), começam também a mostrar valor no tratamento de algumas formas de ansiedade nos estudos iniciais de investigação

Se tiver ansiedade aguda (ataque de pânico), é provável que precise de tomar também um medicamento anti-ansiedade. Os medicamentos anti-ansiedade mais proeminentes para efeitos de alívio imediato são os conhecidos como benzodiazepinas; entre eles estão o alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), clordiazepoxide (Librium), diazepam (Valium), e lorazepam (Ativan). Têm inconvenientes: As benzodiazepinas causam por vezes sonolência, irritabilidade, tonturas, problemas de memória e de atenção, e dependência física. No entanto, nas últimas décadas, substituíram largamente os barbitúricos porque tendem a ser mais seguros se tomados em grandes doses.

Outro medicamento anti-ansiedade é o busprirone (Buspar). Tem menos efeitos secundários do que as benzodiazepinas e não está associado à dependência. Buspar, contudo, pode ter os seus próprios efeitos secundários e pode nem sempre ser tão eficaz quando uma pessoa tomou benzodiazepínicos no passado.

A psicoterapia, com ou sem medicação, é muitas vezes considerada um aspecto fundamental do tratamento da perturbação generalizada da ansiedade.

Várias formas específicas de psicoterapia têm sido descritas em estudos de investigação como úteis para aliviar os sintomas do DGA. Duas — psicoterapia psicodinâmica e terapia supportive-expressiva — focalizam a ansiedade como uma manifestação de sentimentos sobre relações importantes. Outra forma de psicoterapia, chamada terapia cognitivo-comportamental, envolve a aprendizagem de técnicas de relaxamento comportamental, bem como a reestruturação de padrões de pensamento que fomentam a ansiedade.

O biofeedback é outra ferramenta útil. Numa série de sessões com um terapeuta, observa os seus próprios padrões de ondas cerebrais num electroencefalograma e aprende gradualmente a controlar as ondas. Isto ensina-nos a alcançar um estado mais relaxado à vontade. Os praticantes estimam que após cerca de uma dúzia de sessões, será capaz de exercer controlo sobre a actividade mental sem a ajuda do terapeuta ou do instrumento de monitorização.

O exercício diário pode ser outro tratamento útil para os sintomas de ansiedade. Se achar que o exercício funciona para si, empurre-se para fazer caminhadas rápidas ou pratique um desporto activo que aprecie. Coloque o seu ritmo cardíaco na faixa etária alvo durante pelo menos 30 minutos de cada vez que se exercita.

Uma vez que a ansiedade é frequentemente acompanhada por uma respiração pouco profunda, exercícios de respiração profunda também podem ser úteis. Experimente a seguinte forma de respiração de yoga:

• Deite-se de costas num lugar confortável.

• Inspire lentamente pelo nariz, usando o diafragma para sugar ar para os pulmões enquanto permite que o abdómen se expanda. (Coloque a mão no abdómen logo abaixo do umbigo para ter a certeza de que o abdómen está a ser empurrado para cima e para fora pelo diafragma). Depois de o abdómen se expandir, continue a inalar o mais profundamente possível.

• Ao expirar, inverter o processo: Contrair o abdómen ao exalar lenta e completamente.

• Repetir várias vezes.

O relaxamento progressivo é outra técnica útil. Começa por tensionar e depois por relaxar uma parte do corpo, geralmente começando pelos dedos dos pés. Quando esta parte do corpo é relaxada, outra parte do corpo é tensa e relaxada até que todo o corpo esteja livre de tensão.

A visualização relaxante também pode ajudar. Um terapeuta ou formador de meditação sugere imagens relaxantes para que uma pessoa tenha em mente. Uma vez a imagem no lugar, a pessoa imagina sensações relaxantes, tais como odores e sons agradáveis. Eventualmente, as pessoas podem aprender a fazê-lo elas próprias quando antecipam – ou se encontram em – situações stressantes.

médico explica o papel dos grupos de apoio na ajuda às pessoas com ansiedade .

Como é um Grupo

A terapia de grupo inclui normalmente cinco a 15 pessoas com um problema comum – neste caso, a ansiedade – que se encontram, normalmente todas as semanas durante cerca de uma hora. A sua pode ser para pessoas com todos os tipos de ansiedade ou para tipos específicos, tais como fobia social. A maioria dos grupos é realizada pessoalmente num espaço como um centro comunitário ou hospital. Outros reúnem-se online.

Um terapeuta treinado irá liderar as sessões. O seu terapeuta falará consigo e com o grupo e fará sugestões sobre como lidar com a ansiedade. Falará também com outros membros do grupo, que partilharão as suas experiências e poderão fazer sugestões uns aos outros. O objectivo é aprender sobre si próprio e encontrar novas formas de aliviar os seus sentimentos de ansiedade. Poderá melhorar as suas relações com os outros, sentir-se mais ligado, e estar mais satisfeito com a sua vida, também.

Grupos que se concentram na ansiedade utilizam frequentemente a terapia cognitiva comportamental (TCC). Na CBT, um terapeuta ajuda-o a identificar pensamentos negativos (incluindo os ansiosos) e a substituí-los por pensamentos mais saudáveis e realistas. Algumas sessões podem incluir passeios ou eventos sociais.

Pode decidir ver um terapeuta por si próprio e também ir a um grupo, juntamente com a utilização de outros tratamentos para a ansiedade, tais como medicação.

Encontrar o grupo certo

Antes de aderir, pode ajudar a fazer estas perguntas ao organizador ou ao terapeuta que dirige o grupo:

Este grupo é aberto ou fechado? As pessoas podem aderir em qualquer altura, ou todos começam juntos e reúnem-se durante um determinado período de tempo (por exemplo, 12 semanas)? Começar juntos como um grupo fechado pode ajudá-lo a conhecer melhor os membros, fazendo com que as conversas sejam boas e produtivas. Mas com um grupo aberto, pode começar a terapia imediatamente, em vez de esperar pela próxima sessão aberta.

Quantas pessoas estão no grupo? Uma grande reunião significa que se pode ouvir mais pessoas. Uma pequena pode dar-lhe mais tempo para trabalhar através dos seus próprios sentimentos. Um psicólogo ou outro terapeuta pode ajudá-lo a decidir que tamanho se adequa às suas necessidades.

Será que todos os membros têm ansiedade? Há muitos tipos diferentes de grupos de apoio. Muitas vezes funcionam melhor quando a maioria dos membros tem problemas semelhantes.

Quais são as regras para a partilha neste grupo? Um terapeuta não partilhará nada do que lhes disser. Os membros do grupo também não partilham. As regras básicas sobre como manter a confidencialidade do que é partilhado durante a terapia podem ajudar os membros a construir confiança uns com os outros.

O que considerar

Uma das maiores vantagens é que obterá o apoio de outras pessoas que se sentem como você. Isso pode melhorar o seu estado de espírito e fazê-lo sentir-se menos só.

Outras pessoas que começaram a tratar a sua ansiedade podem inspirá-lo. Poderá recolher dicas ou técnicas que o ajudem a lidar com a sua própria situação.

Ajudar a resolver problemas para os seus colegas de grupo pode também lembrar-lhe que sabe muito sobre como gerir a ansiedade. Isso pode incitá-lo a usar essas capacidades na sua própria vida. E a terapia de grupo é muitas vezes menos dispendiosa do que o aconselhamento individual.

No entanto, pode haver inconvenientes. Se uma pessoa não se quiser abrir ao grupo, outras podem hesitar em partilhar os seus pensamentos. Isso pode tornar as sessões menos eficazes.

Embora possa obter ideias úteis de outros membros, não leve as suas opiniões e comentários mais a sério do que o terapeuta que está a liderar o grupo.

Se tiver preocupações sobre a forma como o seu grupo está a decorrer, poderá querer falar em privado com o terapeuta que o lidera para ver se ele pode mudar a forma como as coisas são feitas. Ou pode querer tentar outro grupo ou terapia um-a-um.