O Doutor diz-lhe

A cirurgia pode reparar um buraco no septo nasal, mas pode não precisar dele. Descubra quando o pode obter, o que acontece durante o mesmo, e o que esperar à medida que se recupera.

Se for perfurado, isso significa que tem um buraco em parte dele. Abre um caminho de um lado do seu nariz para o outro.

Um septo perfurado nem sempre causa quaisquer sintomas, mas pode incluir hemorragias nasais, dificuldade em respirar, e a sensação de que o seu nariz está bloqueado. Pode fazer um som de assobio à medida que respira.

Cerca de metade das vezes, isto acontece depois de ter sido operado para corrigir um problema diferente no nariz. Outras causas incluem:

• Cauterização, um tratamento para hemorragias nasais

• Certas doenças, incluindo lúpus, alguns cancros, sífilis e tuberculose

• Danos no nariz, como parti-lo ou mesmo de o apanhar em demasia

• Infecções

• Usar drogas que entram demasiadas vezes no seu nariz, desde sprays nasais de venda livre a cocaína

A cirurgia pode por vezes fixar um septo perfurado, mas nem sempre funciona, e nem sempre é necessária. Em geral, os pequenos orifícios são mais fáceis de reparar do que os maiores.

O que acontece durante a cirurgia?

O procedimento leva 1 a 3 horas, e normalmente vai-se para casa no mesmo dia. Normalmente, recebe drogas para o ajudar a dormir durante o procedimento.

Alguns médicos utilizam a cirurgia fechada, o que significa que entram através da abertura das narinas. Outros abrem o seu nariz para melhor acesso. Há todo o tipo de formas de fazer a reparação. O seu médico escolherá uma com base na localização do buraco e no seu tamanho, bem como nas suas capacidades e experiência.

Normalmente, retiram tecido do seu nariz, ou mesmo da sua boca, para cobrir o buraco. Depois, colocarão uma aba de tecido novo em cada lado do buraco.

Alguns médicos pensam que é tudo o que precisa, enquanto outros adicionam mais suporte com osso, cartilagem, ou tecido de outras partes do seu corpo.

Como é a recuperação?

É provável que tenha talas finas no seu nariz para cobrir e proteger as abas. Permanecerão durante uma ou duas semanas.

Para proteger o seu nariz à medida que cicatriza, é melhor que o faça:

• Não levantar coisas pesadas ou dobrar-se

• Não apanhar o nariz ou assoá-lo com demasiada força

• Enxaguar com soro fisiológico tantas vezes quantas o seu médico lhe disser para

• Espirrar com a boca aberta

• Fique longe dos desportos de contacto

Na maioria das vezes, sentir-se-á de volta ao normal dentro de algumas semanas.

Terá provavelmente uma visita de seguimento uma semana após a cirurgia. O seu médico irá:

• Verifique as talas e pode retirá-las

• Limpe o seu nariz se tiver qualquer crosta

• Certifique-se de que está a sarar bem

Poderá ter outro check-up às 2 semanas, depois talvez com 6 e 12 semanas de intervalo. Normalmente sabe se funcionou ao fim de 6 semanas.

Quando devo chamar o Doutor?

Como em qualquer cirurgia, é preciso estar atento às coisas à medida que se cura. Chame o seu médico se o tiver feito:

• Sangramento

• Febre

• Muito fluido a drenar do seu nariz

• Dor e inchaço que se agravam

• Vermelhidão no exterior do seu nariz

• Problemas respiratórios

Como é que sei se preciso de cirurgia em primeiro lugar?

A cirurgia não é normalmente o primeiro passo no tratamento. O seu médico pode sugerir uma pomada ou um enxaguamento salino regular. Se isso aliviar os seus sintomas, ainda precisa de fazer check-ups regulares, porque o buraco pode crescer. Se ficar demasiado grande, o seu nariz não será tão estável, e isso pode fazer com que a ponta ou o meio do seu nariz comece a cair.

Se estes não funcionarem, o seu médico pode procurar outros problemas no seu nariz, especialmente se o seu principal sintoma for o de sentir um bloqueio. Isso pode ser causado por outra coisa, e a cirurgia pode não ajudar.

Também precisa de compreender o que o levou ao buraco. Se foi causado por um problema contínuo, como um tumor, infecção, ou uso de drogas, o seu médico deve tratar primeiro esse problema. Depois pode pensar em cuidar do seu septo.

Os sprays nasais salinos são um remédio natural que lhe pode proporcionar alívio de alergias. o médico explica os tipos de spray e como fazer o seu próprio.

Se tiver uma alergia nasal como o pólen, um spray nasal de água salgada (salina) pode ser um a considerar.

Como é que isso pode ajudar as minhas alergias?

Alguns estudos mostram que uma solução salina restaura a humidade das passagens nasais secas e dos seios nasais, e reduz a inflamação das membranas mucosas.

Se utilizar regularmente um pote Neti ou um pequeno frasco de esguicho para irrigação salina, pode ajudar a diluir o muco, dar-lhe menos gotejamento pós-nasal, e limpar as suas passagens nasais de pólen e outros alergénicos.

Que tipos posso utilizar?

Pode comprar uma solução salina de venda livre ou fazer uma em casa.

A maioria dos sprays salinos de venda livre são isotónicos, o que significa que a solução é a mesma concentração salina que no seu corpo. As versões hipertónicas têm uma concentração de sal mais elevada do que a que se encontra no seu corpo. Ambos os tipos podem ajudar a limpar o muco.

Os sprays salinos também ajudam a manter os cílios no seu nariz saudáveis. Os cílios são pequenas estruturas semelhantes a cabelos que ajudam a humidificar o ar que vai para os pulmões, prendem as bactérias para evitar a sua entrada nas células, e ajudam o seu olfacto. Ao manter os cílios saudáveis, os sprays salinos podem ajudar a tratar a rinite e sinusite, segundo estudos realizados.

Quando devo utilizá-lo?

Os sprays e enxaguamentos salinos de venda livre podem ajudar a remover o pólen do revestimento nasal. As pessoas utilizam-nos frequentemente no final do dia. Também pode utilizar estes sprays para adicionar humidade se o seu nariz se sentir seco devido ao tempo de Inverno.

Se utilizar um spray de esteróides nasais para tratar as suas alergias, os médicos sugerem que se utilize primeiro um spray salino para limpar o nariz e livrá-lo de muco espesso e detritos. Muco espesso pode impedir o esteroide de funcionar o melhor possível.

Como é que faço uma solução salina?

Pode facilmente fazer um para lavar o nariz e os seios nasais em casa. Este remédio natural pode ser usado com uma seringa de bolbo, um pote Neti, um frasco de esguicho de plástico, ou as suas mãos em forma de copo.

Para fazer a solução, misture 3?colheres de chá de sal não iodado (o melhor é sal kosher sem aditivos) e uma colher de chá de bicarbonato de sódio. Guardar esta mistura num pequeno frasco limpo. Quando estiver pronto a usar, misture uma colher de chá da mistura em 8 onças de água destilada, esterilizada, ou previamente fervida e arrefecida.

Armazene a sua solução salina à temperatura ambiente e misture-a antes de a utilizar. Se a solução picar, usar menos sal da próxima vez.

Para a utilizar, encha a seringa de bolbo ou o pote Neti com a solução. De pé sobre a pia da casa de banho, incline a cabeça para a frente. Incline a cabeça para um lado e verta a solução para uma narina. Aponte a corrente para a parte de trás da cabeça, não para a parte de cima da cabeça. Nunca a force para dentro do nariz.

A solução irá para a sua cavidade nasal e esgotará a outra fossa nasal. Ajuste a posição da sua cabeça para evitar que ela escorra pela parte de trás da garganta. Sopre suavemente o seu nariz e cuspa a drenagem para limpar as passagens nasais e a garganta. Repetir com a outra fossa nasal.

Lavar o dispositivo de irrigação após cada utilização e depois enxaguá-lo e deixá-lo secar.

E se eu não estiver a usá-lo correctamente?

Fale com o seu médico ou alergologista se não tiver a certeza. Eles podem mostrar-lhe como usar este remédio natural para manter o seu nariz livre de muco grosso e detritos, para que possa respirar melhor.

Saiba mais sobre os estímulos comuns de alergia e o que acontece no corpo durante uma reacção alérgica.

• Alguns alimentos

• Certas vacinas

• Alguns medicamentos

• Borracha de látex

• Aspirina

• Marisco

• Pó e ácaros

• Pólen

• Molde

• Pelo dos animais

• Hera venenosa

• Picadas de abelha

• Picadas de formiga de fogo

• Penicilina

• Amendoins

Lesões menores, temperaturas extremas, exercício, ou mesmo emoções podem desencadear os seus sintomas, mesmo que não tenha sido?alérgico a estas coisas.

Embora existam alergénios comuns, os seus desencadeadores particulares são únicos para si. Podem mesmo mudar com o tempo. Por exemplo, o seu corpo pode desenvolver uma alergia a hera venenosa?a partir de exposição repetida.

As alergias ocorrem em algumas famílias. Mas pode tê-las, mesmo que os seus pais não as tenham. Muitas pessoas que têm sintomas de uma coisa reagem também a outras coisas.

É mais provável que tenha alergias se as tiver:

• Uma reacção alérgica grave no passado

• Condições pulmonares que afectam a respiração, tais como a asma?

• Nasal?polyps

• Infecções frequentes dos seios nasais, ouvidos ou respiratórias

• Pele sensível

• Eczema?

Aprenda mais com o médico sobre descongestionantes para sintomas de alergia.

Eis como os descongestionantes funcionam: As alergias tornam o revestimento do seu nariz inchado. Os descongestionantes encolhem os vasos sanguíneos e tecidos inchados. Isso alivia o congestionamento. Mas os descongestionantes não podem ajudar com espirros ou comichão.

Os descongestionantes vêm em comprimidos, líquidos, gotas nasais, e sprays nasais. Muitos estão disponíveis sem receita médica. Os descongestionantes comuns incluem:

• Afrin, Dristan, Vicks Sinex (oxymetazoline)

• PE Sudafed, PE Suphedrin (fenilefrina)

• Silfedrine, Sudafed, Suphedrin (pseudoefedrina)

Alguns descongestionantes de venda livre — aqueles com pseudoefedrina — encontram-se atrás do balcão da farmácia.

Muitos medicamentos combinam um anti-histamínico e descongestionante, como Allegra-D, Benadryl Allergy Plus Sinus, Claritin-D, e Zyrtec-D.

Não usar sprays nasais descongestionantes por mais de três dias. A sua utilização por mais tempo pode realmente fazer com que o seu nariz fique mais parado quando os pára…

Pergunte ao seu médico antes de tomar descongestionantes, se o fez:

• Glaucoma

• Tensão arterial elevada que não está sob controlo

• Condições cardíacas

• Problemas de tiróide

• Próstata expandida

• Diabetes

Os descongestionantes fazem algumas pessoas sentir-se nervosas ou com dificuldade em dormir. Se isso acontecer, reduza a cafeína enquanto os toma. Se isso não ajudar, poderá ter de parar de os tomar. Os sprays nasais são menos susceptíveis de causar estes problemas e podem ser uma solução a curto prazo.

Montelukast (Singulair) é um medicamento que alivia os sintomas de alergia e é também utilizado para prevenir ataques de asma. Reduz o congestionamento do nariz e também reduz os espirros, a comichão e as alergias nos olhos. Para pessoas com alergias e asma, ajuda a manter as vias respiratórias abertas aos seus pulmões.

Funciona parando a acção de um químico chamado leucotrieno, que faz com que as suas passagens nasais inchem e fazem muito muco. O mesmo químico é também responsável pelo aperto das vias respiratórias quando se tem asma, tornando mais difícil a respiração.

Singulair é um medicamento receitado. Toma-o uma vez por dia. É o único medicamento deste tipo que é aprovado para alergias.

Os efeitos secundários incluem dor de cabeça, dor de ouvidos, dor de garganta, nervosismo, náuseas, e congestão nasal. Foram relatados eventos neuropsiquiátricos em pacientes adultos, adolescentes e pediátricos que tomam Singulair.

Pergunte ao seu médico antes de tomar Singulair se está grávida ou antes de o dar a uma criança.

Coriza, irritado, nariz com mau aspecto? Trate-o bem, e desfrutará do reconfortante cheiro a biscoitos cozinhados sem dor no Inverno.

Quer goste ou não, o seu nariz não pode ser ignorado. É uma pequena mas poderosa parte do nosso ser. E um pouco de mimo – quando um resfriado ou uma alergia ataca – pode ir longe.

O lado positivo de ter um nariz é a sua fiel capacidade de detectar aromas maravilhosos. O nosso nariz serve como um sensor, ajudando-nos a determinar se uma potencial fonte alimentar é tóxica ou comestível, amigo ou inimigo. O nariz sabe se é café que estamos a farejar, sobras estragadas – ou pior.

“Na evolução, os odores diziam-nos o que era bom para nós, o que era mau”, diz Pamela Dalton, PhD, MPH, membro do The Monell Chemical Senses Center em Filadélfia. “Fez parte do nosso sistema de sobrevivência. Se algo cheirava mal, era tóxico. Se não cheirava bem ou mal, valia a pena investigar. Se era o cheiro de gordura cozinhada, significava sobrevivência”.

De facto, as provas científicas sugerem – embora longe de conclusivas – que uma fragrância agradável afecta realmente a nossa fisiologia, ajudando-nos a relaxar.

“Quando os animais são expostos a certos odores, há mudanças na sua química cerebral e nos níveis hormonais. Há também um nível de actividade reduzido, uma mudança mensurável no seu comportamento. Mas será que estão relaxados? É difícil perguntar-lhes”, diz Dalton ao médico. “Também não temos a certeza do que isso significa em termos de pessoas”.

Afinal de contas, há outro factor em jogo: “As nossas expectativas afectam as nossas reacções”, diz ela. “É por isso que os cheiros da padaria são agradáveis, provavelmente porque nos levam de volta à nossa infância”.

Tomar um Peek Inside

Para obter os melhores conselhos sobre como mimar o focinho, o médico contactou aqueles que conhecem os narizes.

“Quando se tem o nariz a pingar, os pequenos vasos sanguíneos que revestem o nariz ficam irritados”, diz Pedro Cazabon, MD, médico internista da Clínica Ochsner em Nova Orleães. “Soprar ou esfregar o nariz agrava a pele do nariz, que de qualquer forma é sensível”.

As mudanças loucas de temperatura também não ajudam. No ar exterior gelado, os vasos sanguíneos fixam-se; o ar quente do interior abre-os, diz Michele McDonald, MD, professora de dermatologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Vanderbilt em Nashville.

“Qualquer extremidade, seja do nariz ou dos dedos, é afectada por alterações de temperatura porque os vasos sanguíneos são os primeiros a reagir”, diz ela ao médico. “Quando os vasos sanguíneos são obstruídos, há menos fluxo de sangue para a pele, pelo que a pele fica irritada; é mais susceptível a lesões”.

A menor humidade dentro e fora de casa provoca a sua própria destruição – mais irritação da pele nasal por dentro e por fora. “O seu nariz tende a secar para fora, especialmente a pele mesmo por baixo ou entre as narinas”, acrescenta McDonald.

Mimar o nariz

Saunas e chuveiros a vapor podem parecer a resposta ao ar seco do interior – e é verdade que o calor vaporizado abrirá passagens nasais. Mas isso é uma solução temporária que realmente não ajuda muito. “Uma vez que se entra no ar frio, elas vão-se fixar, o que só causa mais irritação nasal”, explica Cazabon.

Da mesma forma, os humidificadores parecem ser um remédio para aliviar o ar seco do interior. Mas não ajudam realmente as membranas internas do seu nariz. “É bom considerar um humidificador se o ar estiver realmente seco em sua casa, para o tornar mais confortável. Mas para dar humidade à sua pele, tem de pôr algo em cima dela”, acrescenta McDonald.

De facto, muitos médicos não aconselham a utilização de um humidificador portátil em casa. “Eles são propensos a desenvolver bactérias e bolor, que podem ser libertados no ar e causar problemas respiratórios”, diz Cazabon ao médico. “Os humidificadores precisam de ser limpos regularmente devido a esse risco”.

Um vaporizador, que emite vapor quente, é outra opção – embora seja melhor para aliviar o congestionamento quando se tem uma constipação. No entanto, são arriscados porque podem queimar qualquer pessoa que se derrube ou se aproxime demasiado deles.

Banhos a vapor, humidificadores, e vaporizadores têm todos o seu lugar, diz McDonald. “Mas eles não vão ajudar a sua pele nasal. É preciso aplicar algo na pele”.

O conselho dos peritos:

• Utilizar spray nasal salino. “É o melhor remédio para restaurar a humidade às membranas mucosas”, diz Cazabon.

• Minimizar a exposição ao ar frio. Usar um lenço que cubra o nariz, para que não fique exposto a extremos nas mudanças de temperatura, pode ajudar. “A sua respiração adiciona humidade ao ar dentro do lenço”, acrescenta ele.

• Hidratar a pele nasal todas as manhãs. Usar um hidratante à base de água como o Óleo de Olay, Neutrogena, ou Lubriderm. “A vaselina é demasiado espessa para este trabalho, porque fecha a pele e não permite que as glândulas secretem óleo. A vaselina é óptima para os lábios, porque os lábios não têm esses problemas”, diz McDonald.

• Escolher um creme hidratante que contenha protector solar.

• Leve consigo um pequeno tubo de hidratante durante o dia para reaplicar. “Isto ajudará a manter o seu nariz confortável durante todo o dia”, acrescenta McDonald.

Os hidratantes à base de petróleo como a vaselina não são aconselhados por outra razão, diz Cazabon. “As pessoas que aplicam muito no nariz, e o usam durante a noite, podem aspirá-lo para os seus pulmões, o que pode levar a problemas como um abcesso”, diz ele ao médico. “Não quero ser alarmista, mas não quer uma substância estranha nos seus pulmões”. Usar um pouco dentro da razão é bom, mas muitos médicos preferem que os pacientes usem cremes à base de água”.

Mimar os seus sentidos

Para mimar o seu sentido olfactivo (que regista odores), experimente óleos perfumados como óleos de banho, sugere Dalton. “Eles têm um efeito nutritivo. Quando estou a tentar adormecer num hotel estranho, ter um odor que me faz pensar em casa é muito relaxante, muito reconfortante”.

Para acordar, experimente mentol, canela, eucalipto e malagueta, diz ela. Estes produzem a irritação sensorial da pungência e queimadura, que está ligada ao nervo trigémeo, um nervo no rosto que faz parte da resposta de dor do corpo. “Porque experimentamos esses químicos em doses muito baixas, eles não causam dor – mas despertam-nos”, explica ela.

Mas será que certos cheiros actuam como afrodisíacos? “Não há nada que seja universal para todos”, diz Dalton ao médico. “Tem a ver com o que quer que seja que no seu ambiente o relaxe”. As pessoas que estão tensas não são susceptíveis de se sentirem amorosas. Se o cheiro da colónia do seu namorado a relaxa, é um afrodisíaco para si. Se o cheiro da tarte de abóbora te relaxa, então sim, é um afrodisíaco para ti. Com aroma, se é uma coisa positiva, então funciona para si”.

Aprenda mais com o médico sobre o tratamento da urticária.

Um caso ligeiro desaparece frequentemente por si mesmo após algumas horas. Se durar mais tempo, pode tentar um anti-histamínico de venda livre.

Consulte um médico se o seu surto não desaparecer dentro de poucos dias. E procure ajuda médica imediatamente se notar sintomas de angioedema (tais como inchaço dos lábios, língua, ou garganta) ou uma reacção alérgica grave (anafilaxia).

Se tiver frequentemente urticária, ou se os seus surtos o afectarem muito, o seu médico irá provavelmente prescrever-lhe anti-histamínicos. O tratamento com corticosteróides, que toma por via oral, irá por vezes reduzir o inchaço quando os anti-histamínicos não funcionam. Mas os médicos normalmente guardam-nos para casos mais graves. O seu médico pode também considerar um medicamento biológico, omalizumab (Xolair), para urticária crónica em pessoas com 12 anos ou mais.

Remédios caseiros

Tente colocar uma compressa fresca na área, ou tomar um duche fresco. Evite sabonetes fortes, detergentes e outros produtos químicos que possam piorar a comichão.

Se for severamente alérgico a picadas de abelha ou outros insectos, certos alimentos, ou medicamentos, pergunte ao seu médico sobre a prescrição de um kit de emergência com doses de epinefrina. Utilizá-los-ia para tratar a anafilaxia. Carregue sempre consigo dois kits de epinefrina.

Quando chamar o seu médico

Informe o seu médico se continuar a ter urticária com uma duração igual ou superior a um mês.

1. Começa-se a queimar ou a ter comichão na garganta.

2. Fica com urticária e garganta seca, tosse, suores frios, náuseas, tonturas, ou?dificuldade em respirar?após uma picada de abelha, uma?picada de insecto, ou um novo medicamento. Isto pode ser anafilaxia. Dê a si mesmo uma injecção de epinefrina, mesmo que não tenha a certeza se os seus sintomas estão relacionados com alergias. É seguro de usar. Continuará a precisar de cuidados médicos, mesmo que os seus sintomas pareçam parar.

3. Tem sintomas de angioedema (mais uma vez, isso é inchaço dos lábios, da língua, ou da garganta). Necessita de atenção médica imediata para que o inchaço?não bloqueie a passagem de ar para os pulmões.