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Controlo do Bem-estar Infantil: O que precisa de saber

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Os controles regulares do bem-estar são importantes durante os primeiros 2 anos de vida do seu filho. Saiba mais sobre o que esperar nos check-ups de saúde infantil.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda a marcação de uma visita de bem-estar para recém-nascidos com três a cinco dias de idade durante a primeira semana de vida. Depois disso, os bebés devem receber check-ups de poucos em poucos meses até completarem dois anos de idade.

O que esperar de um Checkup de Bem-estar Infantil

Altura e peso. A maioria das visitas começa com a medição e pesagem do seu bebé para ver como se comparam com outros recém-nascidos. O médico traça esses números num gráfico de crescimento, tornando-os a referência a utilizar durante as visitas subsequentes para acompanhar o progresso do crescimento dos seus bebés. Deve sentir-se à vontade para fazer perguntas ao médico ou partilhar preocupações sobre o seu bebé…

Exame físico. Durante a primeira visita dos seus bebés, o médico examina-os enquanto eles estão completamente despidos para detectar sinais de algo fora do normal. Outros elementos de um exame físico incluem normalmente um exame aos olhos, verificação do pulso e batimentos cardíacos dos bebés, verificação do cordão umbilical, e exame das ancas dos bebés.

Testes de rastreio. Se tiver dado à luz num hospital, o pessoal deveria ter realizado testes de rastreio que verificassem a existência de problemas: ?

  • Metabolismo, incluindo quaisquer problemas com quaisquer enzimas em falta ou enzimas que possam não estar a funcionar correctamente.

  • Hormonas, incluindo a garantia de que o seu bebé produz o nível correcto de hormonas na tiróide e na glândula adrenal?

  • Hemoglobina, incluindo anomalias nas células sanguíneas das crianças. ???

  • Desordens médicas, como fibrose cística, doença cardíaca, perda de audição, e galactosemia?

O seu médico pode voltar a realizar os testes de rastreio, se necessário. Os médicos normalmente realizam um teste de audição durante cada exame de bem-estar infantil.?

Vacinações. O seu médico deve administrar quaisquer vacinas recomendadas para as diferentes fases do desenvolvimento dos seus bebés. Elas protegem o seu bebé de doenças que possam causar problemas graves. ?

Marcos verificados durante os exames do Well-Baby Exams

Durante os check-ups de bebés, os médicos procuram bebés para atingir marcadores específicos, dependendo da sua idade. Abaixo encontra-se um resumo geral do que eles verificam frequentemente em diferentes fases…

3-5 dias. Os médicos procuram os bebés para comer quando têm fome, normalmente a cada uma a três horas. Pode pedir dicas sobre a amamentação ou recomendações de fórmulas infantis se parecer que o seu bebé tem problemas com aqueles que fornece. Eles devem produzir um certo número de fraldas molhadas e sujas todos os dias?

A maioria dos recém-nascidos dorme até 20 horas por dia. Fale com o seu médico se vir algum padrão invulgar quando se trata de movimentos intestinais ou hábitos de sono dos seus bebés.

Os bebés nesta idade começam a notar caras e a responder a sons. Movem os braços e as pernas e tentam levantar a cabeça por um momento quando são colocados de barriga para baixo. Os recém-nascidos devem exibir instintos como torcer por um peito ou mamilo e agarrar um dedo dentro da palma da mão…

Um mês. O seu bebé deve comer até 12 vezes por dia. É comum ver variações no movimento intestinal de um bebé. Podem passar vários dias antes de ter um. Os bebés alimentados com fórmulas têm geralmente um por dia, enquanto os que amamentam podem ter três ou mais…?

Os bebés podem dormir um pouco menos, apenas 14 a 17 horas, incluindo as sestas. Os bebés devem concentrar-se mais nos objectos e reagir mais quando ouvem sons…?

Quatro a seis meses. Os bebés devem receber os seus nutrientes do leite em pó ou do leite materno e ter movimentos intestinais regulares. Avise o seu médico se o seu bebé parecer ter dificuldade em passar as fezes. O seu bebé pode ter apenas duas a três sestas por dia e dormir até 16 horas à noite…

Os bebés começam frequentemente a arrefecer, a sorrir, e a rir aos quatro meses. Pode notar-se que dobram as mãos sobre o peito ou tentam agarrar objectos. Outros marcos típicos nesta fase incluem demonstrar controlo da sua cabeça quando em posição sentada e apoiando-se usando os seus braços quando colocados de barriga para baixo. Podem também agarrar os dedos dos pés ou começar a crescer os dentes por volta dos seis meses.?

Nove meses. Poderá notar que a consistência dos movimentos intestinais dos seus bebés muda à medida que eles começam a consumir mais tipos de alimentos sólidos. O bebé ainda deve estar a dormir cerca de 12 a 16 horas por dia. Podem começar a mostrar sinais de fala básica e compreensão da palavra no.?

Os bebés são tipicamente capazes de se sentarem sem qualquer outro apoio e podem começar a puxar-se para uma posição de pé ou mesmo a usar mobiliário para andar pela sala?

Doze meses. Se o seu bebé bebe leite em pó e não tem problemas de lactose, não deve haver problema em mudar para leite de vaca. Pode continuar a amamentar os bebés se desejar. O seu bebé de um ano pode estar a usar palavras simples e mostrar a capacidade de seguir comandos básicos que envolvem um passo. Podem estar a caminhar sem assistência e desfrutar de jogos como o peek-a-boo ou o bolo de patty.

Vacina HPV para crianças: Gardasil e Cervarix Prós e Contras, Efeitos Secundários

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médico discute os argumentos a favor e contra a vacinação contra o HPV e explica os riscos e benefícios a ela associados.

Se tiver uma criança com pelo menos 9 anos de idade, pode estar a pesar se ela deve ser vacinada contra o papilomavírus humano (HPV).

O HPV é uma infecção sexualmente transmissível comum que pode causar verrugas genitais e cancro do colo do útero. Homens e mulheres podem ser portadores dela. O HPV por vezes também desempenha um papel noutros cancros, incluindo cancros da vulva, vagina, pénis, ânus, e garganta.

Existem duas vacinas contra o HPV: Gardasil e Cervarix. O Gardasil, que protege contra quatro tipos de HPV (6, 11, 16, e 18), é aprovado pela FDA para uso por mulheres com idades entre os 9-26 anos para ajudar a prevenir o cancro do colo do útero, vagina, e vulva; verrugas genitais, e cancro anal. Também é aprovado para homens de 9-26 anos de idade para ajudar a prevenir as verrugas genitais e o cancro anal.

Cervarix visa os tipos 16 e 18 de HPV. Está aprovado para as mulheres com 10-25 anos de idade para ajudar a prevenir o cancro do colo do útero.

Ambas são vacinas relativamente novas — a FDA aprovou o Gardasil em 2006 e o Cervarix em 2009. E isso faz com que alguns pais se sintam inquietos. Deverão estar, ou será que os seus receios são infundados?

Resistência à vacina HPV

A maioria dos pediatras recomenda a vacinação de rotina contra o HPV para raparigas, e em menor grau, para rapazes (o CDC fez uma recomendação “permissiva” relativamente aos rapazes e à vacina contra o HPV. Pode ser-lhes dada entre os 9 e 26 anos de idade, mas não precisa de ser de rotina, em parte devido ao custo elevado da vacina). Contudo, a taxa de imunização total entre raparigas entre os 13-17 anos de idade nos EUA em 2009 foi de cerca de 27%. No mesmo ano, cerca de 44% das raparigas adolescentes receberam pelo menos uma das três vacinas da série.

“É claro que gostaríamos que a cobertura fosse mais elevada. No entanto, não é muito diferente das taxas para outras novas vacinas logo após o licenciamento”, diz Lauri Markowitz, MD, uma epidemiologista médica do CDC. Ela liderou a equipa que reviu os ensaios de segurança para o CDC e recomendou Gardasil em 2007.

A vacinação contra o HPV é recomendada antes de se tornar sexualmente activa. Markowitz diz que estudos mostram que muitos pais esperam até que as suas filhas sejam mais velhas antes de receberem a vacina, o que é recomendado para raparigas de 11 ou 12 anos.

Outra razão para a baixa cobertura, diz Markowitz, é que ser vacinado contra o HPV requer duas consultas adicionais, idealmente dentro de 6 meses, e os adolescentes normalmente não fazem tantas visitas ao seu médico ou outro prestador de cuidados de saúde.

Preocupações de Segurança de Lingering

Lesley Doehr, mãe do Minnesota, planeia vacinar a sua filha de 11 anos, Sally, contra o HPV. O seu pediatra recomendou-a, e após ter lido e falado com outros pais, ela acredita que os benefícios superam em muito os riscos.

“Se há alguma hipótese de reduzir o cancro, porque não o tentaria? Esse é o meu objectivo”, diz Doehr, um tesoureiro regional assistente da Cargill, Inc. Ela diz que provavelmente vai esperar até que Sally tenha 13 anos, “quando os rapazes estiverem no vocabulário”.

E, acrescenta, “não fará mal que haja mais alguns anos de investigação”.

Mas Linda May, que vive no Indiana suburbano, pergunta-se se as mudanças que a sua filha Laura sofreu desde que recebeu a sua primeira vacina Gardasil, em Fevereiro de 2010, são da vacina.

May diz que Laura, uma ex-atleta e aluna estrela, está fatigada e sempre dorida. O seu ciclo menstrual é irregular.

Laura não se queixa, diz Linda, mas a família pode ver que ela não é ela própria. Os Mays já passaram inúmeras horas a falar com médicos. Não foi feito nenhum diagnóstico, mas alguns teorizaram que a vacina desencadeou uma resposta auto-imune, diz ela.

A família planeia apresentar uma queixa ao Departamento de Saúde e Serviços Humanos do Programa Nacional de Indemnização por Lesões Causadas por Vacinas, que registou 88 queixas por lesões e 8 por morte relacionadas com as vacinas HPV e dois acordos legais.

May não é contra a vacina contra o HPV. Mas ela quer vê-la retirada do mercado até que sejam feitas mais revisões de segurança. “Conheço muitas raparigas que já tiveram (a vacina) e estão bem”, diz May. “Precisa de ser examinada”.

A Gardasil é feita pela empresa farmacêutica Merck. Richard Haupt, MD, que dirige o grupo de investigação de vacinas clínicas em adultos da Merck, diz que os ensaios clínicos e os ensaios pós-licenciamento do Gardasil não mostraram qualquer aumento na taxa de condições auto-imunes nos receptores da vacina – e a Merck tem procurado por eles.

Num estudo de vigilância, a Merck pré-especificou 16 condições auto-imunes a procurar em 200.000 pacientes que tinham recebido uma dose de Gardasil. “Não vimos qualquer sinal de um aumento da taxa de condições auto-imunes”, diz Haupt.

Gardasil, diz ele, demonstrou ser seguro em repetidos ensaios: “Os benefícios da vacinação superam claramente quaisquer riscos”, diz Haupt.

Registo de segurança da vacina HPV

Apesar de um sólido recorde de segurança para Gardasil e Cervarix, muitos eventos adversos foram registados com o Sistema de Notificação de Eventos Adversos da Vacina (VAERS).

Até ao final de Novembro de 2010, mais de 18.000 queixas tinham sido comunicadas. É o dobro do número de denúncias após a injecção com Menactra, outra vacina para adolescentes que protege contra a meningite. O VAERS, co-patrocinado pelo CDC e pela FDA, recolhe dados sobre qualquer evento adverso que se siga a uma vacina – quer seja ou não causado pela vacina. A informação ajuda as agências a analisar e rastrear as queixas mais comuns.

A maioria dos relatórios VAERS sobre a vacina HPV são para eventos menores, tais como desmaios e/ou dores no local da vacina. Mas também há relatos de trombose venosa profunda (coagulação do sangue) e síndrome de Guillain-Barre, uma doença neurológica rara.

O CDC está ciente, evidentemente, dos relatos de doença, e reconhece que as preocupações com a segurança da vacina podem estar a impedir as pessoas de serem imunizadas.

Contudo, diz Claudia Vellozzi, MD, vice-directora do Gabinete de Segurança de Imunização do CDC, a vacina HPV demonstrou ser tão segura como as vacinas contra meningite e Tdap.

VAERS, salienta Vellozi, é um sistema passivo de notificação, pelo que não há forma de saber se as vacinas causaram os eventos adversos. Além disso, diz ela, a VAERS está sujeita a subnotificação e notificação simultânea.

Ou seja, não há forma de saber se as vacinas causaram os acontecimentos adversos, ou se os números estão no ponto.

“Na nossa revisão dos dados disponíveis sobre a segurança das vacinas, a FDA e o CDC concluíram que os benefícios da vacinação contra o HPV continuam a superar os seus riscos e a vacina é recomendada”, diz Vellozzi.

Até Setembro de 2010, cerca de 32 milhões de doses de Gardasil tinham sido distribuídas nos Estados Unidos.

Em Outubro, depois de analisar relatórios de organizações de cuidados de saúde geridos que rastreavam milhões de pacientes que tinham recebido Gardasil – cerca de 600.000 doses – o CDC concluiu novamente que Gardasil não apresentava problemas de saúde graves. A análise analisou os efeitos secundários no prazo de 42 dias após a injecção.

O Instituto de Medicina (IOM) está também a analisar os efeitos adversos de várias vacinas introduzidas desde 1997, incluindo as vacinas HPV. As suas conclusões estão previstas para Junho.

Encontrar o meio-termo

O tempo dirá quão segura é qualquer vacina, diz Karen Smith-McCune, MD, professora de medicina na Universidade da Califórnia-São Francisco. Smith-McCune, uma ginecologista, foi um céptico precoce e vocal da vacina contra o HPV.

“Este é um produto novo. É possível que existam riscos que ainda não tenham surgido devido à novidade do produto, e é para isso que serve o VAERS: para nos assegurar que não nos escapou nada desconhecido. Não sabemos nada sobre segurança até que algo esteja por perto há muito tempo”, diz ela. “É válido que os pais perguntem porque o devem fazer”.

Smith-McCune diz que resistiu à adopção precoce da vacina contra o HPV porque o cancro do colo do útero é bastante raro e evitável em fêmeas que recebem regularmente esfregaços de papanicolaou. E, na maioria das vezes, o corpo luta contra o HPV sem danos. Ela diz que sente que a vacina foi “enfiada pelas nossas gargantas abaixo, como pais”.

Hoje, Smith-McCune diz que a investigação a convenceu de que as vacinas contra o HPV reduzem as condições pré-cancerosas e os esfregaços de papanicolaou anormais – não tremores de terra, mas significativos. As mulheres que recebem a vacina terão menos visitas ao médico, diz ela.

“Muitas pessoas recebem [Papanicolau] e têm anomalias que precisam de ser avaliadas e tratadas”, diz Smith-McCune. “Dar uma vacina para um cancro que não é provável que seja bom, mas a redução de Paps irregulares é um benefício”.

Síndrome do bebé agitado: Sintomas e Sinais, Idade de Risco, Efeitos a Longo Prazo

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A síndrome do bebé agitado pode acontecer rapidamente. Saber como detectá-la e pará-la antes de começar.

A síndrome do bebé agitado é uma lesão cerebral grave que acontece a um bebé ou a uma criança pequena quando é agitada com força. O impacto mata as células cerebrais do bebé e impede o oxigénio de chegar ao seu cérebro…

A síndrome do bebé abanado é uma forma de abuso infantil. Quando um bebé é sacudido com força pelos ombros, braços ou pernas, pode causar dificuldades de aprendizagem, perturbações de comportamento, problemas de visão ou cegueira, problemas de audição e fala, convulsões, paralisia cerebral, lesões cerebrais graves, e incapacidade permanente. Em alguns casos, pode ser fatal.

O que não é a Síndrome do Bebé Agitado

A síndrome do bebé agitado é diferente de atirar gentilmente um bebé para o ar ou de o atirar de joelhos. Embora os seus cérebros e pescoços sejam frágeis, é também pouco provável que os bebés sejam abalados ao caírem dos móveis ou ao fazerem paragens bruscas num carro.

Síndrome do bebé agitado Sintomas

Ser abanado afecta os bebés de muitas maneiras diferentes. Os sintomas incluem:

  • Vómito

  • Pele azulada?

  • Tremores ou tremores?

  • Problemas respiratórios?

  • Drowsiness

  • Menos interesse em comer

  • Problemas de sucção

  • Acabaram-se os sorrisos e as conversas

Poderá notar hematomas nos braços ou no peito nos locais em que o bebé foi agarrado. Outros sinais físicos incluem:

  • Uma cabeça ou testa maior do que o habitual?

  • Alunos de tamanhos diferentes?

  • Não ser capaz de se concentrar?

  • Favorecer um braço ou perna em detrimento de outro

Os bebés com síndrome do bebé abanado podem também ter sintomas que não se podem ver, como por exemplo:

  • Costelas partidas ou outros ossos?

  • Lesão da medula espinal ou do pescoço?

  • Hemorragia no cérebro?

Em casos ligeiros, os problemas de comportamento, saúde ou aprendizagem aparecem mais tarde.

Causas da Síndrome do Bebé Sacudido

Os bebés levam algum tempo a manter a cabeça erguida. Isto porque os seus músculos do pescoço começam fracos e ficam mais fortes à medida que crescem. O mesmo se aplica aos seus cérebros, que ainda precisam de tempo para se desenvolverem.

Quando um bebé é abanado, o seu cérebro pode saltar entre a frente e a parte de trás do seu crânio. Isto faz com que ele sangre, fique com hematomas e inchaço. São necessários apenas alguns segundos de agitação agressiva para que isto aconteça.

Factores de risco que levam à síndrome do abanão do bebé

Os bebés trazem muita alegria, mas também pode haver momentos de frustração se sentirmos que não podemos consolar o seu choro. A maioria dos prestadores de cuidados lidam bem com esses momentos. Mas se esses sentimentos ferverem, podem ultrapassar uma linha. Certas coisas podem aumentar o seu risco de atravessar essa linha, inclusive:

  • Abuso de álcool ou de substâncias

  • Situações familiares instáveis

  • Depressão

Diagnóstico da Síndrome do Bebé Sacudido

Como a síndrome do bebé abalado pode afectar tantas partes diferentes da saúde de uma criança, pode haver mais do que um médico ou especialista envolvido no diagnóstico. Dependendo do nível de lesão da criança, os testes podem ser feitos em consultórios médicos ou numa unidade de cuidados intensivos pediátricos.

Para verificar o cérebro, os médicos podem utilizar um TAC para procurar lesões que necessitem de atenção imediata. Os exames de ressonância magnética também mostram aos médicos áreas detalhadas do cérebro.

As radiografias de outras partes do corpo, como braços, pernas, coluna e crânio, mostram fracturas e se estas foram criadas à força ou por acidente.

Para verificar se há lesões e hemorragias oculares, os médicos podem fazer um exame oftalmológico.

Algumas perturbações podem imitar os sintomas da síndrome do bebé abanado. Para as excluir, os médicos podem pedir exames de sangue.

Tratamento e Prevenção da Síndrome do Bebé Sacudido

O tratamento da síndrome do bebé abanado depende da lesão. A cirurgia pode ser necessária em caso de emergência. Algumas crianças necessitarão de cuidados para o resto das suas vidas.

A síndrome do bebé abanado é 100% evitável. Começa por garantir que todos os cuidadores do bebé – pais, avós, baby sitters, amas, etc. — compreender duas coisas:

  • Os perigos de abanar um bebé, mesmo durante alguns segundos.

  • Que os bebés choram muito no início. O Centro Nacional para a síndrome do bebé abalado chama-lhe PURPLE crying:

    • Padrão de pico: Aos 2-3 meses de idade, os bebés choram mais.

    • Imprevisível: O choro começa e pára sem razão.

    • Resistente ao calmante: nada pára o choro.

    • Aspecto doloroso no rosto: Quando os bebés choram, parecem estar com dores, mesmo que não estejam.

    • Longas crises de choro: Os bebés podem chorar durante horas de cada vez.

    • Choro nocturno: Alguns bebés choram mais à tarde e à noite.

    Por vezes é possível parar o choro esfregando as costas do bebé, cantando, usando o ruído branco de uma aplicação ou o som de água corrente, dando um passeio, ou usando uma chupeta. Por vezes, nada parece funcionar. Isto quando se precisa especialmente de gerir os sentimentos.

    Ter um plano em vigor. Se se sentir empurrado para além do seu limite, ponha o bebé de costas num lugar seguro – ou dentro da sua casa numa cadeira auto com o bebé preso no chão (nunca deixe o seu pequeno sozinho no carro!) – e afaste-se por um momento. Chame alguém em quem confie — mesmo o seu vizinho — que ouvirá as suas frustrações. Enquanto fala, verifique o bebé a cada 5 ou 10 minutos. Pode também pedir a alguém que vigie o seu bebé durante meia hora enquanto dá um passeio e se recolhe.

    Se notar que o seu prestador de cuidados ou outro pai se debate, apoie-o e sugira um lugar seguro onde possa levar o bebé quando necessitar de uma pausa. Tal como os bebés, por vezes os pais e as pessoas que cuidam do bebé só precisam de chorar e de ser consolados.

    Se suspeitar que alguém abana um bebé, ligue para a sua polícia local ou para a Linha Directa para o Abuso de Crianças Childhelp National Child Abuse no 800-4-A-Child (800-422-4453).

    Complicações da Síndrome do Bebé Sacudido

    O abanar forçado de um bebé, mesmo por breves instantes, pode causar danos cerebrais permanentes. Os resultados podem ser sérios e duradouros, e incluem:

    • Cegueira parcial ou total

    • Atrasos no desenvolvimento, problemas de aprendizagem, ou questões de comportamento

    • Deficiências intelectuais

    • Perturbações convulsivas

    • Paralisia cerebral

    A maioria destas complicações requer cuidados vitalícios.??

    A preparação para o seu bebé: Dicas para uma transição suave

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    Siga estas dicas para ajudar a trazer o seu bebé para casa.

    A utilização de cuidado ao preparar o seu bebé demonstrou aliviar a dor crónica e aguda relacionada com o parto. Saber como se preparar para o seu bebé pode tornar a sua transição mais suave…

    Conhecer as Etapas do Trabalho

    Há três fases de trabalho de parto. Saber o aspecto de cada etapa irá ajudá-lo a determinar quando se deve dirigir ao hospital e quando os seus bebés devem chegar.

    A primeira fase. Durante este tempo, as suas contracções ficam mais fortes, duram mais tempo, e acontecem com mais frequência. São também mais dolorosas. Estas contracções fazem com que o seu colo do útero comece a dilatar. Aos 4-5 cm, estás em trabalho de parto activo…

    A segunda etapa. Isto acontece quando o seu colo do útero está completamente dilatado a 10 cm. Terá de começar a empurrar nesta altura. As suas contracções podem ser mais longas e mais espalhadas. O seu corpo terá uma vontade natural de empurrar. Descansará entre cada contracção e o empurrão. Esta fase pode demorar até duas horas. Também pode ser cansativa.?

    A terceira etapa. Isto é depois do nascimento do seu bebé. Nesta altura, a sua placenta sairá. Ainda sentirá contracções, mas estas não serão tão intensas…?

    Comboio de Parto

    A gravidez pode ser dura para o corpo. A formação com um profissional pode ajudá-lo a trabalhar na prevenção de lesões e dores durante e após a gravidez. O exercício físico fortalece os músculos que serão utilizados durante o parto. Fortalecê-los pode aliviar dores e dores musculares…

    O yoga é outro grande método de aliviar as dores da gravidez e de se preparar para o seu bebé. Certas poses de yoga podem esticar e relaxar os seus músculos. Encontre um instrutor de yoga pré-natal que o possa ajudar a manter poses seguras…

    Aprender Gestão do Stress

    A preparação para um bebé pode causar stress e ansiedade. O stress emocional durante a gravidez pode causar dores de cabeça e problemas para dormir e afectar o desenvolvimento dos seus bebés. Gerir o seu stress durante a gravidez tem muitos benefícios pós-parto e a longo prazo. As formas naturais de lidar com o seu stress incluem o uso de autocuidado, dormir bastante, fazer exercício, e evitar os factores de stress…

    Aprender a ter cuidado pode ajudá-lo a enfrentar o seu medo do parto e a sua dor durante o trabalho de parto. Praticar a prudência pode ajudá-lo a lidar com a dor, em alguns casos, melhor do que a medicação. Outro benefício da prudência é prevenir os sintomas da depressão pós-parto?

    Conhecer diferentes posições de trabalho

    Se estiver a dar à luz vaginalmente, terá mais opções para posições de parto. O parto cesáreo é limitado a uma posição porque se submeterá a uma grande cirurgia. Estar familiarizado com as posições irá ajudá-lo a decidir o que é confortável para si. Aqui estão as diferentes posições:?

    • Ajoelhado com uma bola de nascença. Isto pode aliviar as dores nas costas e ajudar a abrir a pélvis…

    • Balançando. Inclinar-se contra um parceiro e oscilar ligeiramente para cada lado. Estar de pé e andar reduz o tempo que se está na primeira fase do trabalho de parto…

    • Deitado do seu lado. Use esta posição para descansar na primeira fase do trabalho de parto. Coloque uma almofada entre as suas pernas…

    • Abalroamento. Sentado no canto seguro de uma cadeira ou cama, balançar suavemente de um lado para o outro…

    • Inclinar-se para a frente. Isto pode ajudar as dores nas costas…?

    • Pulmões. Isto pode aliviar as dores nas costas. Colocar um pé sobre uma cadeira. Durante a sua próxima contracção, incline-se para a frente para o lunge…

    • Agachamento. Esta posição abre a sua pélvis e dá espaço ao seu bebé para se mover pelo canal de parto.?

    • Pôr-se de mãos e joelhos. Esta posição pode tirar a pressão da sua coluna vertebral e melhorar o fornecimento de oxigénio ao seu bebé.

    Também pode praticar estas posições antes do parto para encontrar o que funciona melhor para si…

    Embalar um saco hospitalar

    Se planeia dar à luz num hospital, vai precisar de uma mala de noite. Faça a mala com um mês de antecedência para estar pronto para o parto prematuro. A sua mala do hospital deve incluir:?

    • Roupas para trabalho de parto, como t-shirts velhas e confortáveis, roupa interior extra, meias, petiscos, etc.?

    • Almofadas higiénicas maternas

    • Pijamas e roupa de dia

    • Noções básicas para o seu bebé, como cobertores, meias, feijões, onesies, e grandes envoltórios de algodão?

    Outras coisas que poderá querer incluir para depois do parto são:?

    • Algo para entretenimento

    • Máquina de som

    • Almofadas confortáveis

    • Cobertores extra

    Consulte o seu hospital sobre o que lhe fornecerão no seu quarto…

    Plano de regresso a casa

    Se tiver o apoio de um cônjuge ou família e amigos, poderá querer a sua ajuda. Agendar pessoas para estarem por perto e ajudá-lo a receber o seu filho em casa pode aliviar o stress e a ansiedade. É também uma boa ideia preparar a sua casa para o seu bebé, certificando-se de que tudo está limpo e pronto. Armazenar o seu congelador com refeições fáceis é uma boa ideia…

    Acolher o seu bebé em casa é um grande acontecimento, mas com a preparação e o sistema de apoio adequados, será mais fácil?

    Fauci Clarifica Comentário “Fora da Fase Pandémica”, na medida em que os peritos concordam

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    Depois de Anthony Fauci ter feito manchetes nacionais com uma proclamação de que a pandemia da COVID-19 nos EUA tinha acabado, ele voltou atrás com os seus comentários.

    Fauci Clarifica Comentário “Fora da Fase Pandémica”, na medida em que os peritos concordam

    Por Damian McNamara, MA

    28 de Abril de 2022 C Acontece que foi apenas uma fase.

    Como maior especialista em doenças infecciosas do país, o que Anthony Fauci, MD, diz ter um peso considerável, e a sua declaração de que os EUA estava fora da fase pandémica na terça-feira fizeram manchetes nacionais.

    Muitos de nós ansiámos por ouvir um apelo oficial sobre o fim da pandemia da COVID-19. Mas na quarta-feira, Fauci esclareceu os seus comentários C dizendo ao The Washington Post que o país não está fora da pandemia, mas “fora da fase pandémica explosiva total”.

    Ele tinha dito no PBS NewsHour de terça-feira que, “não temos 900.000 novas infecções por dia, e dezenas e dezenas e dezenas de milhares de hospitalizações e milhares de mortes”.

    “Estamos a um nível baixo neste momento”. Então, se [pergunta] estamos fora da fase pandémica neste país? Estamos”, disse Fauci, director do Instituto Nacional de Alergias e Doenças Infecciosas.

    Outros especialistas em doenças infecciosas concordaram que o seu primeiro anúncio poderia ter sido melhor formulado.

    “Concordo, mas optaria por usar uma linguagem ligeiramente diferente”, diz Glen Mays, PhD. “Concordo certamente que os EUA estão a desfrutar actualmente de taxas relativamente baixas de transmissão de vírus e de taxas limitadas de hospitalização e morte”.

    Um dos benefícios é que os sistemas médico e de saúde pública já não estão mais sobrecarregados para além da capacidade normal como estavam anteriormente na pandemia, diz Mays, professor na Escola de Saúde Pública do Colorado em Aurora.

    “Enquanto que em muitos outros países as infecções se enfurecem, tenho dificuldade em dizer que os EUA estão completamente fora da pandemia”, concorda Stephanie Rosales, MD, do Hospital Lenox Hill, em Nova Iorque.

    As pandemias tendem a desenrolar-se por fases. “Alguns países ainda se encontram na fase agressiva da pandemia”, diz Rosales. “Os EUA parecem estar nas últimas fases: desaceleração e talvez mesmo numa fase de preparação para futuras ondas pandémicas”.

    Referindo-se aos comentários de Fauci, ela diz: “Penso que é isto que ele está a sugerir. Talvez seja apenas semântica”.

    É provável que a Europa faça um anúncio semelhante em breve. A União Europeia pretende entrar numa nova fase pós-emergência da pandemia, na qual os testes devem ser direccionados e a monitorização dos casos COVID-19 deve ser semelhante à vigilância da gripe.

    A pandemia persiste noutros locais

    Fauci também disse que a imagem mundial da COVID-19 é diferente. “Se olharmos para o cenário global, não há dúvida de que esta pandemia ainda está em curso, disse ele.

    A nível mundial, o número de novos casos e mortes da COVID-19 tem continuado a diminuir desde o final de Março de 2022, informa a Organização Mundial de Saúde.

    Durante a semana de 18-24 de Abril, foram registados mais de 4,5 milhões de casos e mais de 15.000 mortes em todo o mundo, representando decréscimos de 21% e 20%, respectivamente, em comparação com a semana anterior.

    A OMS nota também um aumento de 9% nas Américas e um aumento de 32% em África em novos casos semanais de COVID-19. A organização diz também que algumas regiões registaram um aumento de novas mortes relatadas semanalmente, incluindo um salto de 110% na região de África e um aumento de 41% na região do Sudeste Asiático.

    Olhando para o futuro

    “Falei amplamente sobre este C, não vamos erradicar este vírus”, disse Fauci à PBS.

    A vacinação das pessoas poderia ajudar a manter baixo o nível do vírus em circulação, embora o intervalo ideal entre doses de vacina no futuro continue a ser desconhecido, disse Fauci.

    “Agradeço o que o Dr. Fauci está a tentar transmitir”, disse Rosales. Ele está a criar a expectativa de que, após esta pandemia, este vírus não desapareça por magia”.

    Ela prevê que, embora cheguemos a uma fase endémica, a linha do tempo continua a não ser clara.

    “A vida não voltará subitamente ao que era antes de 2020″, diz Rosales. As pessoas estão a viajar, os testes em casa estão a resultar em subnotificação, e os casos na cidade de Nova Iorque estão a aumentar”.

    Mays diz que o foco pode agora mudar de uma resposta de emergência nos EUA “pelo menos por agora, e podemos concentrar-nos principalmente na recuperação e na preparação para a próxima emergência, incluindo a preparação para a possibilidade de um novo surto de transmissão COVID devido a novas variantes e imunidade decrescente”.

    Keto Diet Durante a Gravidez: É Seguro?

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    Saiba se é comprovadamente seguro seguir uma dieta ketogénica durante a gravidez.

    Acrescente a gravidez à discussão da dieta keto, e a decisão torna-se ainda mais difícil para as grávidas que querem controlar o seu peso. As dietas Keto podem ser extremamente limitativas, e para a maioria das mulheres grávidas, os médicos sugerem uma dieta com uma variedade de alimentos.?

    Se está grávida e se pergunta se a dieta keto pode ser adequada para si, aqui estão algumas coisas a considerar, tanto para si como para o seu bebé…

    O que é uma Dieta Keto?

    Keto é um termo vulgarmente utilizado para dietas com elevado teor em gorduras e proteínas e baixo teor em hidratos de carbono. Dietas populares como Atkins, South Beach, e Paleo caem frequentemente na categoria keto. No entanto, a dieta keto actual centra-se mais especificamente na percentagem de gordura ingerida.?

    A verdadeira dieta keto tem sido utilizada desde os anos 20 para o tratamento da epilepsia. Requer cerca de 75% a 90% das calorias diárias provenientes de gordura, e é feita por razões de saúde específicas, muitas vezes sob supervisão médica. Nos últimos anos, este tipo de dieta keto tornou-se o plano mais quente para quem procura perder peso…?

    Efeitos de uma Dieta Keto sobre o Corpo

    A dieta keto no sentido tradicional é baseada numa função conhecida como ketogenesis. Este termo refere-se à produção do seu corpo de compostos orgânicos chamados cetonas. As células do seu corpo dependem da glicose como fonte de energia. Quando consome menos hidratos de carbono, há menos glicose disponível, pelo que o seu corpo começará a queimar gordura como fonte de energia. As cetonas são o subproduto da queima desta gordura. Quando isto acontece, o seu corpo está num estado conhecido como cetose?

    Quando são produzidas cetonas em excesso, o pH do sangue cai abaixo da base normal de 7,35 e o corpo entra num estado conhecido como cetoacidose. Um corpo saudável utiliza insulina para manter a produção corporal de cetonas em equilíbrio, pelo que a cetoacidose pode ser um sinal de diabetes descontrolada e pode tornar-se uma emergência sanitária.?

    Que Nutrientes São Necessários durante a Gravidez?

    O que se come durante a gravidez é importante porque o corpo está a fazer horas extraordinárias para manter um peso saudável, enquanto fornece os nutrientes necessários para o desenvolvimento do feto. Em média, um feto necessitará de 340 calorias diárias para um desenvolvimento saudável. A composição nutricional destas calorias é extremamente importante e inclui os seguintes nutrientes recomendados:

    • Cálcio

    • Ferro de engomar

    • Iodo

    • Choline

    • Vitamina A

    • Vitamina D

    • Vitamina B6

    • Vitamina B12

    • Ácido Fólico

    Seguir uma dieta keto durante a gravidez apresenta dois riscos específicos:

  • O ácido fólico é a chave para o desenvolvimento do cérebro e da coluna vertebral e encontra-se em alimentos ricos em carboidratos como cereais fortificados, pão enriquecido, e feijões. Removê-los de uma dieta de mãe expectante pode ser perigoso.

  • A maioria dos médicos recomenda a limitação das gorduras saturadas para controlar o ganho de peso na gravidez. Isto também ajuda a evitar complicações como a hipertensão arterial relacionada com a gravidez.

  • Uma dieta keto é pobre em hidratos de carbono e rica em gordura saturada, o que torna difícil para as mães grávidas seguir estas directrizes e obter nutrientes suficientes. Em vez disso, os médicos recomendam uma dieta equilibrada de frutas, vegetais, grãos, proteínas magras e produtos lácteos para garantir que as necessidades nutricionais da mãe e do bebé sejam satisfeitas.

    As dietas Keto são seguras durante a gravidez?

    Embora a dieta keto continue a ser popular, muitas questões permanecem sem resposta sobre a sua segurança. Para a maioria das pessoas saudáveis, uma dieta keto de curto prazo é inofensiva, embora a maioria das pessoas recupere o peso quando começam a comer hidratos de carbono. Se tiver condições crónicas de saúde, especialmente doenças renais ou hepáticas, o risco de agravar estas condições pode não valer a perda de peso a curto prazo.

    Para as mulheres grávidas, acredita-se amplamente que restringir os alimentos pode ser perigoso tanto para a mulher como para o bebé. Uma verdadeira dieta keto, na qual se limita severamente os hidratos de carbono, não é recomendada. Embora haja sempre excepções à regra, as mulheres devem evitar uma dieta keto quando estão a tentar conceber, engravidar, ou lactar.

    Consulte o seu médico sobre quaisquer alterações significativas da dieta que esteja a considerar, especialmente se estiver grávida ou esperar estar em breve. Elas podem ajudá-lo a tomar a melhor decisão para si e para o seu futuro pacote de alegria.?

    Desmame de bebés: É correcto para o seu filho?

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    O que é o desmame de bebés? o médico explica o que significa alimentar o seu bebé à maneira BLW.

    Quando Jennifer Fliss deu pela primeira vez à sua filha de 7 meses alimentos sólidos, fê-lo sem utilizar uma única colher.

    Assamos batatas doces e cortamo-las em pedaços quadrados de cerca de 1 polegada, diz ela. Sentámo-la na sua cadeira e pusemo-las à sua frente. Depois disso, diz Fliss, ela sentou-se e deixou a sua filha liderar o caminho.

    O meu palpite é que meses a observar-nos prepararam-na, uma vez que ela apenas a pegou e soube trazê-la à boca, diz a mãe de Seattle. Se bem me lembro, ela gostou e comeu mais. Era macio o suficiente para mastigar com as gengivas.

    O fliss é um dos pais que estão a ultrapassar os purés e cereais numa colher, quando introduzem alimentos sólidos. Em vez disso, dão as rédeas aos seus pequenos na hora da refeição, dando-lhes alimentos macios que se aguentam com um método de alimentação chamado desmame de bebés (BLW).

    O que é BLW?

    Dás aos teus bebés alimentos que eles podem apanhar e pôr na sua própria boca, deixando-os tomar a liderança. O desmame em BLW significa começar os sólidos, não interromper a amamentação ou a amamentação com biberão.

    Os primeiros sólidos devem ser os alimentos com os dedos que o seu bebé pode alimentar ela própria, diz Krista Yoder Latortue, uma dietista registada especializada em nutrição pediátrica. Ela diz que o desmame de bebés incentiva os bebés a explorar o que estão a comer.

    Em suma, a técnica salta a fase de alimentação à colher e faz com que as refeições dos seus bebés se façam – eles próprios – desde o início.

    Benefícios de BLW

    Quando a sua pequena tem controlo sobre o que e quanto come, ajuda-a a aprender os sinais que o seu corpo lhe dá sobre a comida, diz Ashley Bufe, MD, uma pediatra em Decatur, GA.

    Com o desmame dos bebés, os bebés têm a sua própria opinião sobre quando estão cheios ou não interessados, diz Bufe. Como pais, temos tendência a dizer: Vamos acabar o frasco, e depois pode ser feito, mas é importante que os bebés aprendam as suas próprias dicas sobre a fome.

    Mais comida pode ir para o chão ou para o cabelo dos seus filhos do que para a boca dela, e não há problema, diz Latortue. O seu papel como pai é expor o seu bebé a uma variedade de alimentos que são seguros e saudáveis, diz ela. Não fazer com que a sua criança coma.

    Estudos mostram que tomar refeições familiares à mesa – para crianças de qualquer idade – estabelece padrões alimentares saudáveis. O seu bebé é influenciado pelo que faz, diz Bufe. O desmame do bebé permite-lhes participar na refeição familiar. Se estiverem a comer os mesmos alimentos que você, isso é bom modelo.

    Fliss diz que BLW foi a escolha mais fácil para a sua família. Eu gostava muito, muito de não ter de me preocupar com a alimentação à colher, diz ela. Nunca ter de fazer puré com a minha própria comida ou comprar comida de barco era bom.

    Mesmo assim, não é para todos. A hora da refeição pode ser mais confusa e demorar mais tempo quando não se está a estragar a comida. E se trabalhar fora de casa, a creche dos seus filhos pode não estar disposta a fazer BLW.

    É importante avaliar com o seu pediatra se o seu bebé está ou não pronto para o desenvolvimento, diz Latortue.

    Alguns bebés nascidos prematuramente podem estar prontos para a alimentação sólida, mas as suas capacidades motoras ou as suas capacidades de engolir não estão onde realmente poderiam auto-geri-lo, diz Bufe.

    Não é um bom ajuste para bebés com determinadas condições de saúde, tais como doenças neurológicas, doenças respiratórias, e problemas de deglutição.

    Alimentando a Via BLW

    Os médicos dizem que leite materno ou fórmula é tudo o que o seu filho precisa até cerca de 6 meses. Depois disso, pode ver se eles estão prontos para adicionar alimentos sólidos à sua?dieta.

    Antes de começar a desmamar o seu bebé, o seu pequeno deve ser capaz de o fazer:

    • Levantar-lhes a cabeça

    • Sentem-se, na sua maioria, sozinhos

    • Usar as suas mãos para colher e segurar

    • Levar-lhes as mãos à boca

    Os alimentos devem ser firmes o suficiente para segurar, mas macios o suficiente para amassar com os dedos. Comece com escolhas em forma de pau (ou corte os alimentos em tiras grandes) para que o seu bebé possa agarrá-los e segurá-los facilmente. Comece com comida do tamanho do seu punho, como brócolos cozidos a vapor ou pequenos pedaços de torradas.

    A sua criança não vai gostar de tudo o que ela tenta. Muitos gostam de pedaços nutritivos de abacate, mas Fliss diz que isso foi um grande fracasso para a sua filha. Ela não os comeria. Para ela, as batatas doces continuavam no topo da lista.

    Para ter a certeza de que o seu bebé não lhes põe demasiado na boca de uma só vez, limite a quantidade de comida que lhes põe na bandeja de cada vez. E nunca deixe o seu bebé sozinho enquanto come.

    Independentemente do método de alimentação que utilize, há sempre um risco de asfixia, diz Bufe. Portanto, quando os bebés estão a aprender a comer, precisam de ser monitorizados.

    Evite alimentos que representem riscos de asfixia, inclusive:

    • Pipocas

    • Passas de uvas

    • Uvas inteiras

    • Carnes não cortadas

    • Pedaços de cachorro-quente

    • Frutos duros e crus

    • Legumes duros e crus

    Escolha o que é certo para si e para o seu bebé

    BLW é uma óptima maneira de alimentar o seu bebé, mas não é a única maneira. O seu objectivo é oferecer-lhes uma variedade de escolhas saudáveis e ajudá-los?a avançar em direcção a uma dieta alimentar sólida. A forma exacta de o fazer é da sua responsabilidade e da do seu filho.

    Uma combinação de métodos funciona bem para muitas famílias, diz Latortue.

    Tente dar ao seu filho alimentos com os dedos no início da refeição, seguidos de purés de alimentação à colher no final da refeição, diz ela. Isto permitirá ao seu filho explorar e familiarizar-se com eles enquanto ele ou ela tem fome.

    Bufe diz que quando escolhe uma estratégia de alimentação, “faça o que lhe parece certo e o que a faz feliz e ao seu bebé feliz”. Isto é o que é mais importante.

    Seja qual for o método que escolher, lembre-se de ir ao ritmo dos seus bebés, e faça da hora da refeição um bom momento para todos.

    Perigos sanitários para as crianças nas férias

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    Perigos sanitários para as crianças nas férias

    Repleta de decoração festiva e tradições familiares, esta época do ano oferece muito para se alegrar. As más notícias? Muitos artigos que fazem as férias felizes também podem representar um risco para a saúde ou segurança das crianças. De facto, é uma das alturas mais movimentadas para as visitas às urgências. Quer tenha filhos seus ou planeia acolher crianças em sua casa nesta época festiva, aqui estão oito maneiras de as manter fora de perigo…

    Fique longe de plantas tóxicas

    As folhas afiadas e espinhosas não são a única razão para evitar arbustos de azevinho. As bagas podem ser venenosas ?para pessoas e animais de estimação. Comer apenas algumas bagas pode causar vómitos, diarreia, desidratação, ou sonolência. A névoa também contém uma toxina potencial. Embora a maioria das pessoas que comem pequenas quantidades de visco geralmente não serão envenenadas, é melhor manter estas plantas potencialmente nocivas fora de casa se tiver crianças pequenas por perto.?

    Cuidado com a Decoração Perigosa

    As luzes borbulhantes (aquelas luzes lançadas dos anos 50, 60, e 70) podem parecer alegres, mas representam um perigo para os mais pequenos. O fluido dentro das lâmpadas, cloreto de metileno, é altamente venenoso se inalado, engolido, ou se tocar a pele. Os sintomas incluem náuseas, vómitos, dores de cabeça, sonolência, ou mesmo a morte?

    Lantejoulas brilhantes e ornamentos cintilantes podem também ser perigos de asfixia ?Como regra geral, se for suficientemente pequeno para caber na boca de bebés e crianças pequenas, é demasiado pequeno para brincar. Além disso, ornamentos de vidro frágeis podem partir-se facilmente e causar cortes. Mantenha todas estas decorações potencialmente perigosas no alto da árvore – ou melhor ainda, salte-as por completo até os seus filhos serem mais velhos.

    À prova de crianças A sua árvore de Natal

    Os conservantes caseiros ou comerciais de árvores (especialmente se forem feitos com lixívia e vinagre ou álcool) podem prejudicar os seus filhos ou animais de estimação se os beberem… Utilize apenas água simples em suportes de árvores. Além disso, se ingeridas, as agulhas podem causar cortes dolorosos na boca e garganta, por isso limpem rapidamente as agulhas caídas…

    Planear uma Festa Segura

    Recolher quaisquer restos de bebidas sentadas durante uma festa, e manter quaisquer garrafas ou latas de álcool fora do alcance das crianças. Quer o seu vinho, bebidas espirituosas ou cerveja, um gole de álcool pode ser perigoso para as crianças, causando a queda do seu açúcar no sangue e possivelmente levando a convulsões, coma, ou mesmo à morte. Alimentos para festas como pipocas e amendoins são suficientemente pequenos para que as crianças se engasguem. Se acolher crianças com menos de 4 anos de idade, sirva um lanche alternativo…

    Cuidado com os produtos movidos a pilhas

    Certificar-se de que as crianças não podem deitar as mãos a uma bateria de brinquedos ou decorações. Os botões em forma de botão são especialmente arriscados porque são redondos, mas qualquer tamanho pode causar queimaduras no esófago dentro de 2 horas após terem sido engolidos. Nunca deixar as pilhas de fora, e usar fita adesiva para fixar qualquer compartimento de pilhas que possa abrir se cair.

    Armazenar Medicamentos com Segurança

    Se tiver convidados, lembre-os de manter todos os medicamentos e vitaminas fechados em segurança e mantidos fora da vista e do alcance das crianças. As crianças também podem entrar em bolsas ou sacos, por isso guarde-os num local que não possam alcançar. Se os seus filhos estiverem a visitar ou a ficar em casa de outras pessoas, certifique-se de que colocam quaisquer medicamentos (incluindo produtos como medicamentos para a constipação ou cremes para as fraldas) num local seguro. ?

    Evitar o risco de um incêndio

    Uma fogueira crepitante cria um cenário acolhedor para as celebrações de férias, mas pode ser arriscado: ocorrem mais fogos domésticos durante o Inverno do que em qualquer outra altura do ano. Mande inspeccionar a sua lareira antes de acender a fogueira pela primeira vez todos os anos. Não queime papel ou ramos de pinheiro, que podem sair pela chaminé e possivelmente provocar uma fogueira no seu telhado ou nos seus vizinhos. E mantenha quaisquer fontes de calor, como radiadores, aquecedores de espaço, ou velas, longe da sua árvore. ?

    Viajar com inteligência

    Viajar durante as férias não é fácil para ninguém, mas pode ser especialmente difícil com as crianças pequenas. Tente planear os preparativos para dormir com antecedência, e certifique-se de que a área é segura e protegida: Tenha cuidado com quaisquer cordas soltas e escadas que possam cair, e pergunte ao seu anfitrião se não há problema em mover quaisquer itens potencialmente perigosos. Quando chegar a altura de comer, faça um inventário da configuração da mesa. Cuidado com qualquer perigo potencial de asfixia, alimentos aos quais o seu filho seja alérgico, ou alimentos que possam queimá-los, como sopa quente ou alimentos em pratos de fricção?

    Hidrocele: Sintomas, Causas, Tratamentos, Cirurgia, & Mais

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    Se o seu filho recém-nascido tiver inchaço no escroto, pode ser uma condição comum chamada hidrocele. Aprenda sobre sintomas, tratamento e complicações.

    A?hidrocele?é um inchaço no escroto, o saco fino que segura os testículos. Acontece quando demasiado fluido se acumula no interior. A condição é mais comum em recém-nascidos, embora possa acontecer a qualquer pessoa com um escroto.

    Pode soar ou parecer grave, mesmo doloroso, mas não fará mal ao seu?bebé. Pode desaparecer por si mesmo, embora ainda deva consultar o médico sobre o assunto.

    Hidrocele Causas

    Um hidrocele pode começar antes do nascimento do seu bebé. Os testículos crescem dentro da sua barriga e depois descem para o escroto através de um túnel curto. Um saco de líquido vai com cada testículo. Normalmente, o túnel e o saco selam antes do nascimento, e o?corpo do bebé absorve o líquido no seu interior. Quando este processo não corre como deveria, eles podem obter um hidrocele.

    Existem dois tipos de hidrocele:?

    • Um hidrocele não comunicante acontece quando o saco se fecha como normalmente, mas o corpo dos rapazes não absorve o fluido que está dentro dele.

    • Um hidrocele comunicante?acontece quando o saco não sela. Com este tipo, o seu escroto pode inchar mais ao longo do tempo.

    Os bebés nascidos prematuramente têm mais probabilidades de ter um hidrocele.

    Sintomas de Hidrocele

    Um hidrocele não faz mal. O único sintoma que se nota é que um ou ambos os testículos dos bebés parecem inchados. Mesmo que não tenham dores, deve consultar o pediatra para se certificar de que não têm outros problemas de saúde que causam o inchaço, tais como uma infecção, um tumor, ou a?hérnia.

    O inchaço de um hidrocele não comunicante não tem alterações no tamanho. Um hidrocele comunicante pode ficar maior durante o dia, e se o apertar suavemente, o fluido irá sair do escroto e entrar na sua barriga.

    Diagnóstico Hidrocele

    Quando leva o seu bebé ao médico, eles fazem um exame físico. Verificarão se o escroto tem fluido e ternura, e acenderão uma luz através dele para ver se há fluido à volta do testículo.

    O seu médico também verificará se o seu?bebé?não tem uma hérnia.

    O seu bebé também pode ter um?teste de sangue e um?ultra-som?para se certificar de que nada mais está a causar o inchaço.

    Tratamento Hydrocele

    Um hidrocele geralmente desaparece por si só antes do primeiro aniversário de um rapaz. Se não o fizer, ou se ficar maior, o seu médico irá encaminhá-los para um especialista chamado urologista?

    Se o seu filho tiver um hidrocele comunicante, o pediatra recomendará normalmente a cirurgia sem esperar que esta desapareça.

    O médico pode remover uma hidrocele numa breve operação chamada hidrocelectomia.

    O seu?bebé?receberá medicamentos para adormecer o seu corpo ou para o pôr completamente por baixo. Depois, um cirurgião faz um corte no seu escroto ou na parte inferior da barriga. O cirurgião drena então o líquido e costura o saco fechado. Uma vez terminado, o seu filho pode ir para casa no mesmo dia.

    Nos dias após a cirurgia, será necessário manter a área limpa e seca. O médico e a equipa irão mostrar-lhe como cuidar do seu bebé à medida que ele cicatriza.

    Após alguns dias, pode ser necessário levá-los de volta ao médico para ter a certeza de que estão a sarar bem.

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    Complicações do Hidrocele

    Na maioria das vezes, um hidrocele não é muito grave e normalmente não afecta a fertilidade mais tarde na vida. Mas por vezes, a presença de um hidrocele pode significar um problema mais grave com os testículos e potenciais complicações. Estas incluem:

    • Infecção ou tumor. Estes poderiam reduzir a produção ou função do esperma.

    • Trauma

    • Hérnia inguinal. Isto acontece quando um laço de intestino sai através de um ponto fraco na parede abdominal, e fica preso. Isto pode causar complicações perigosas.

    Devo receber vacinas contra alergias?

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    Se tiver alergias sazonais, pode estar a considerar as vacinas contra alergias como a resposta a todas as suas farejas e espirros. Eis o resumo de quem deve considerá-las.

    Provavelmente toma algo para aliviar os seus sintomas sazonais de alergia. Talvez esteja a usar cada vez mais medicamentos ao longo do tempo, ou não esteja a funcionar tão bem. Pode estar a pensar em mudar para a imunoterapia para ver se isso ajuda mais.

    As vacinas contra as alergias são uma forma. Há também a imunoterapia sublingual, que utiliza comprimidos. (Sublingual significa que o medicamento passa por baixo da língua).

    Ambas as formas funcionam da mesma maneira: Expõem-no a uma pequena quantidade do seu desencadeador de alergia, para que, com o tempo, o seu corpo aprenda a lidar melhor com ela. Isto pode fazer uma grande diferença nos sintomas da sua alergia. ?

    Muitos pacientes procuram agora mais opções de tratamento natural e minimizam a quantidade de medicamentos de que necessitam, diz Kara Wada, MD, professora assistente de alergia e imunologia no Centro Médico Wexner da Universidade do Estado de Ohio.

    Se tiver asma, deve estar sob bom controlo antes de iniciar este tipo de tratamento, porque a exposição ao seu desencadeador de alergia tem o potencial de causar um surto de asma.

    O que esperar

    Se estiver interessado em vacinas contra alergias ou imunoterapia sublingual, primeiro tem de visitar o seu alergologista e fazer testes para identificar exactamente aquilo a que é alérgico, se já não o fez.

    Com as vacinas contra alergias, o seu alergologista cria uma formulação de vacinas que se baseia nos resultados dos seus testes. Precisará de obter uma injecção do seu alergologista pelo menos uma vez por semana durante 3-6 meses. Cada semana, o seu médico aumentará a quantidade de alergénios na vacina até atingir uma dose de manutenção. O seu médico poderá recomendar-lhe que tome um anti-histamínico antes de receber cada tratamento.

    Uma vez atingida a dose de manutenção, pode reduzir as suas visitas (e as injecções) a cada 2-4 semanas, um horário que mantenha durante 3-5 anos ou até que os seus sintomas melhorem. Parece haver algum ponto dentro dessa janela quando a resposta imunitária muda, diz Wada.

    Terá de esperar no seu gabinete de alergista cerca de meia hora após cada vacina contra alergias para se certificar de que não tem uma reacção séria.

    Com imunoterapia sublingual, o seu tratamento começará provavelmente 12-16 semanas antes do início da estação do pólen e durará até à estação do pólen. Tomará a primeira dose no consultório de alergénios e o resto em casa.

    Quais são os inconvenientes?

    O inconveniente mais óbvio para as vacinas contra alergias é o compromisso de tempo. Deve cumprir um calendário semanal de visitas a alergénios durante meses, e podem ser anos de seguimento mensal antes de ver melhorias significativas.

    Dito isto, os sintomas geralmente começam a melhorar no primeiro ano de tratamento e muitas vezes continuam a melhorar durante o segundo ano. No terceiro a quinto ano, a maioria das pessoas está livre de sintomas de alergia e pode deixar de receber injecções.

    Além do tempo, existe o potencial para uma reacção ao tratamento, uma vez que tem pequenas quantidades das coisas a que é alérgico. Por exemplo, pode ter vermelhidão ou inchaço à volta do local da injecção se receber uma injecção, ou pode ter outros sintomas.

    Por vezes, os doentes relatam um aumento de sintomas no nariz ou olhos, tais como nariz entupido, corrimento nasal, ou comichão nos olhos, diz a imunologista de alergias Kathleen Dass, MD, do Michigan Allergy, Asthma & Immunology Center. Embora seja rara, também é possível ter anafilaxia, que é uma reacção alérgica grave envolvendo urticária, inchaço, dificuldades respiratórias, tonturas, e/ou perda de consciência. É por isso que precisa de receber o tratamento no seu consultório de alergista e esperar lá algum tempo após cada injecção, diz Dass.

    Além disso, as vacinas contra alergias podem ser caras. Embora estejam geralmente cobertas pelo seguro, se tiver um plano de saúde de alta dedução, poderá ter de pagar do bolso até atingir a sua franquia todos os anos.

    Se estiver a pensar em tratamento sublingual, tenha em mente que só o pode obter para alergias a tasneira, certas gramíneas, e ácaros. Portanto, se estiver a ter reacções a um tipo diferente de alergénio, não é uma opção.

    Os tratamentos de imunoterapia sublinguais causam frequentemente irritação na boca e garganta, diz Wada. Mas são menos susceptíveis de conduzir a anafilaxia, mostra a investigação.?

    Como funcionam os Tratamentos?

    Se se mantiver com doses de alergia por tempo suficiente, haverá uma boa hipótese de ver melhorias ou mesmo um fim aos seus sintomas de alergia. Cerca de 85% das pessoas com febre dos fenos que recebem este tipo de tratamento dizem que os seus sintomas alérgicos melhoram.

    Esta é uma das coisas que considero bastante arrumada como alergologista, diz Wada. Tipicamente, muitos dos tratamentos que temos são orientados para o tratamento dos sintomas. Esta é uma das poucas coisas que temos em relação à raiz do problema.

    Os tratamentos sublinguais não foram estudados tanto como as vacinas contra as alergias. Não foi demonstrado que funcionem, assim como as vacinas contra as alergias. Mas se estiver disposto a tomar o medicamento dia após dia, como prescrito, poderá ser uma opção a explorar para as alergias específicas que visa.