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Diagnóstico de ADD / ADHD: Como os Médicos Avaliam Crianças e Adultos

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médico explica como a perturbação do défice de atenção e hiperactividade (TDAH) é diagnosticada em crianças e adultos.

Diagnosticar o TDAH em crianças

Os profissionais da saúde, tais como pediatras, psiquiatras e psicólogos infantis podem diagnosticar a TDAH com a ajuda de directrizes padrão da Academia Americana de Pediatria ou do American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).

Pode também encontrar um profissional especializado no diagnóstico de TDAH através do seu plano de saúde, o seu professor ou conselheiro escolar, outros pais de crianças com TDAH, ou organizações sem fins lucrativos como Crianças e Adultos com Déficit de Atenção/Déficit de Actividade Heperactiva (CHADDD).

O diagnóstico envolve a recolha de informação de várias fontes, incluindo escolas, prestadores de cuidados e pais. O profissional de saúde irá considerar como o comportamento de uma criança se compara com o de outras crianças da mesma idade, e poderão utilizar escalas de classificação padronizadas para documentar estes comportamentos.

Alguns sintomas que sugerem TDAH em crianças incluem desatenção, hiperactividade, e impulsividade. Muitas crianças com TDAH:

  • Estão em constante movimento

  • Agachar-se e mexer-se

  • Comete erros descuidados

  • Muitas vezes perde coisas ?(por exemplo, materiais escolares, lápis, livros, ferramentas, carteiras, chaves, papelada, óculos, telemóveis)

  • Não parece ouvir

  • São facilmente distraídos

  • Não terminar tarefas

  • Deixam frequentemente o seu lugar em situações em que se espera que permaneçam sentados

  • Muitas vezes correr ou escalar em situações onde não é apropriado (adolescentes ou adultos podem limitar-se a sentir-se inquietos)

  • Cantam brincar ou participar calmamente em actividades de lazer

  • Fale excessivamente

  • Desabafar uma resposta antes de uma pergunta ter sido completada

  • Têm dificuldade em esperar pela sua vez

  • Interromper ou intrometer-se nos outros (por exemplo, intrometer-se em conversas ou jogos)

  • Tem dificuldade em organizar tarefas e actividades

  • Esqueça as actividades diárias

Para diagnosticar a TDAH, o seu filho deve fazer um exame físico completo, incluindo testes de visão e audição. Além disso, a FDA aprovou a utilização do Sistema NEBA (Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid), um exame não invasivo que mede o teta e as ondas cerebrais beta. A relação teta/beta tem demonstrado ser mais elevada em crianças e adolescentes com TDAH do que em crianças sem ela. A varredura, aprovada para utilização naqueles com idades entre os 6 e os 17 anos, destina-se a ser utilizada como parte de um exame médico e psicológico completo.

A avaliação pode também incluir entrevistas a si, aos professores do seu filho, e a quaisquer outros adultos que sejam uma grande parte da vida do seu filho. O avaliador pode pedir a cada um de vós que preencha formulários padronizados, conhecidos como escalas de classificação de comportamento, para classificar diferentes aspectos do comportamento dos vossos filhos. Estas escalas podem também ser utilizadas mais tarde para acompanhar o progresso do tratamento.

O profissional de saúde deve levar um historial médico completo para verificar outras condições que possam afectar o comportamento de uma criança. Certas condições que podem imitar o TDAH ou causar comportamentos semelhantes ao TDAH são:

  • Grandes mudanças de vida recentes (tais como o divórcio, uma morte na família, ou uma mudança recente)

  • Apreensões não detectadas

  • Problemas de tiróide

  • Problemas de sono

  • Ansiedade

  • Depressão

  • Toxicidade do chumbo

Embora muitas crianças mostrem alguns dos comportamentos para a TDAH, não têm necessariamente a desordem. Um diagnóstico de TDAH requer que estes comportamentos tenham sido persistentes durante pelo menos 6 meses, que alguns sintomas tenham começado antes dos 12 anos de idade, que os sintomas estejam presentes em dois ou mais locais (como a escola e a casa), e que afectem significativamente a criança em pelo menos dois locais (vida social, escola, etc.).

Diagnosticar o TDAH em Adultos

Não é fácil para um profissional de saúde diagnosticar a TDAH num adulto. Por vezes, um adulto reconhece os sintomas de TDAH em si mesmo quando o seu filho é diagnosticado. Outras vezes, procuram ajuda profissional para si próprios e descobrem que a sua depressão, ansiedade ou outros sintomas estão relacionados com TDAH.

Para além dos sintomas de desatenção e impulsividade, os adultos com TDAH podem ter outros problemas, incluindo:

  • Atraso crónico e esquecimento

  • Ansiedade

  • Má capacidade de organização

  • Baixa auto-estima

  • Problemas de emprego

  • Temperatura curta

  • É difícil terminar uma tarefa

  • Resposta irreflectida e imediata; dificuldade em controlar o comportamento

  • Inquietude

Se estas dificuldades não forem geridas adequadamente, podem causar problemas emocionais, sociais, profissionais e académicos nos adultos.

Para ser diagnosticado com TDAH, um adulto deve ter sintomas persistentes e actuais que vão até à infância. Os sintomas de TDAH continuam como problemas até à idade adulta para até metade das crianças com TDAH. Para um diagnóstico preciso, recomenda-se o seguinte:

  • Uma história do comportamento do adulto em criança

  • Uma entrevista com o parceiro de vida do adulto, pai, amigo íntimo, ou outro associado próximo

  • Um exame físico completo que pode incluir testes neurológicos

  • Testes psicológicos

P&R com Chris O’Donnell

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Com cinco filhos e uma carreira de sucesso, este actor/ pai aprendeu a manter-se saudável.

Você é a criança mais nova de uma família de sete filhos, e agora é pai de uma ninhada de cinco, variando de 5 a 13. Qual é a melhor parte de pertencer a uma grande família?

A sua unidade familiar é o seu próprio mundo, todo o drama e hilaridade, todas as personalidades. Sim, terá amigos próximos, mas a sua família a um nível diferente. Lutam, têm altos e baixos, mas sabem que se arrastará porque a vossa família. Com os meus filhos, é apenas um amor completamente diferente. Até ter o meu primeiro filho, não percebi que havia este outro nível de amor – os vossos filhos são uma parte de vós. Sempre quis ter um monte de filhos quando chegámos aos quatro, pensámos: “Isto é de loucos! Acabámos. Mas depois tivemos uma pequena surpresa, e agora cinco anos depois não podemos imaginar a vida sem a nossa mais nova, Maeve.

Você e a sua mulher Caroline alguma vez se sentem sobrecarregados como pais?

Muito! Qualquer pessoa que tenha filhos, tem. Mas Caroline é uma mãe a tempo inteiro, e nós temos uma ama, por isso tivemos sorte – e ainda é avassaladora. Pensa-se em pais solteiros a criar filhos e a manter empregos, e eu nem consigo imaginar. Fomos muito abençoados por ter cinco filhos saudáveis e felizes. [Há muito] caos — é precisamente esse tempo nas suas vidas neste momento, a idade em que são tão divertidas. Mesmo de manhã, quando se está tão cansado e se tem de se levantar para levar os filhos aqui ou ali, tenho lembretes constantes de amigos que são 10 anos mais velhos que dizem: Passa tão depressa. Absorvam cada pedaço. Já só me resta um que é suficientemente pequeno para pegar e abraçar – os restantes são demasiado grandes! Não posso acreditar nisso.

Partilhar um fim-de-semana típico na ODonnells’.

Os mais velhos gostam de desporto, e bem têm sábados onde podemos ter seis ou sete jogos num dia. Assim, eu e Caroline dividimos e conquistamos. Nós dividimo-nos. E as crianças, cada uma delas faz lobby para ver qual dos pais vai a que jogo. Quando só tínhamos um par de filhos, eu estava realmente envolvido no treino, mas agora digo ao treinador, hoje tenho mais sete jogos. Eu ajudo-o quando posso! Também passamos muito tempo na praia, surfamos um pouco, e jogamos voleibol juntos.

O Dia das Mães está a chegar. Ajudam os vossos filhos a honrar a mãe de alguma forma especial?

Fazem-no por conta própria. É mais especial quando [um presente] é gerado pelas crianças. A minha filha mais velha é a líder quando se trata de coisas como essa. Só é preciso ter cuidado com as suas ambições. Ela gosta de ser cozinheira e faz algumas misturas bastante elaboradas na cozinha – algumas chocantemente boas – mas normalmente com uma grande confusão.

No auge da sua carreira cinematográfica, recusou grandes papéis de Hollywood para passar mais tempo com a sua família. Olhando para trás, aos 42 anos, está satisfeito com a forma como tudo se desenrolou?

Sempre soube que a família era uma prioridade para mim, e era algo que eu realmente queria. Portanto, é uma questão de equilíbrio. Se eu tivesse continuado a fazer filmes, não estaria agora sentado em minha casa com cinco filhos e a viver a vida que estou a viver, por isso nem sequer está perto. Nunca trocaria os filhos que temos, ou a família que temos. Tenho tanta sorte em ter um emprego estável numa indústria tão competitiva. Esqueça a fama – o sucesso pode ser muito fugaz. Para estar a trabalhar num espectáculo num ponto em que preciso de estar fechado e estável num só lugar, porque é aqui que as crianças vão à escola, sinto-me tão incrivelmente afortunado.

Agora é protagonista de uma série de TV de sucesso, NCIS: Los Angeles, e até dirige episódios. Como equilibrar as pressões do cenário com as exigências da vida familiar?

É uma programação espantosa para um espectáculo de 1 hora. Mantemo-lo a 12 horas por dia. É um crédito para a equipa de produção. Ouço tantas histórias de outros espectáculos semanais que duram 14, 16 horas todos os dias, onde as sextas-feiras à noite normalmente se prolongam até às 2 ou 3 da manhã, por isso chamam-lhe sexta-feira. Isso nunca acontece no nosso espectáculo. Ou estou em casa para jantar, ou levo as crianças à escola de manhã.

Partilha muito tempo de ecrã com o ultra-buff LL Cool J. Sente a pressão para se manter em forma de ponta?

Nunca estarei no estado em que ele se encontra — ele é um raro espécime físico humano! Estou mais preocupado [com o exercício] a fim de manter o meu nível de energia. Fizemos 25 episódios este ano. São 200 dias de filmagens. É preciso assistir, e fazer exercícios simplesmente para recarregar as baterias.

Enquanto jogava Robin durante os seus dias de Batman & Robin, lesionou as suas costas fazendo uma acrobacia. Esta lesão ainda o atormenta?

As minhas dores nas costas não vão desaparecer. Como tudo, piora quando não tomo conta de mim. Tem tudo a ver com os músculos centrais. Se eu sentir dores nas costas é um lembrete de que preciso de voltar para o ginásio. Se conseguir esticar-me de manhã e fazer um treino de 30 minutos, sou um homem novo. O yoga é a melhor coisa para ele. Para mim, dois dias por semana de cardio e musculação tradicional, mais um dia de yoga – é a forma perfeita de cuidar das minhas costas e do meu corpo.

Frequentemente, acede aos links para torneios de golfe de celebridades. O golfe é a sua receita para desintoxicar e desenrolar

?

E é. Mais ainda quando eu era mais jovem e viajava em locais de todo o mundo. Sinto-me em casa num campo de golfe. Mas ultimamente passo mais tempo a jogar voleibol de praia. Os miúdos estão comigo, e estiveram todos juntos na praia. É um grande treino, e a areia é muito mais fácil nas minhas costas.

Como é um dia perfeito para si, quando não tem lugar para estar e não tem chamadas para regressar?

Há algo sobre estar na sua própria casa. Não tem de estar em férias exóticas. O melhor é quando algo é cancelado, e agora não tens planos e pensas, Uau, eu não tenho nada para fazer! Mas quanto ao que eu sonho, é a época de Verão. Passamos os nossos verões no Maine, numa pequena ilha. Apenas longos dias, tempo na água, grande tempo em família e memórias, e a tirar um dia inteiro da vida com as crianças. Grande companhia, comida, e vinho. É bastante perfeito.

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Formação de Toddlers e Potty: Qual é a melhor idade?

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O médico guia-o durante o 19º mês de crescimento e discute quando começar a treinar o bacio do seu filho.

característica

Por esta altura, já deve ter mudado milhares de fraldas sujas. Está mais do que preparado para que o seu filho comece o treino de bacio. Mas será que ela está pronta?

Ir à casa de banho parece simples. Mas para uma criança, é preciso uma combinação de capacidades coordenadas que ela pode ainda não ter.

Eis o que a sua criança precisa de saber antes de poder dominar o bacio:

  • Como se sente quando precisa de usar a casa de banho

  • Como ligar esse sentimento à necessidade de utilizar uma casa de banho

  • Como chegar à casa de banho sem se distrair pelo caminho

  • Como caminhar até ao penico, despir as calças e sentar-se

  • Quando dizer a um pai ou cuidador que precisa de usar o bacio

Muitas crianças podem não estar prontas para começar o treino de bacio até aos 2 anos e meio ou 3 anos de idade. Mas pode pelo menos lançar as fundações; lembre-se, isto não é uma corrida?mas outro marco que varia com a idade.

Comece a falar sobre o corpo e o processo de ir à casa de banho. Faça com que se sentem no bacio para se sentirem confortáveis com ele quando estiverem prontos para começar a treinar. Também pode ser útil para eles verem um dos pais ou outras crianças a usar a casa de banho.

Ponha o seu filho à vontade com o bacio. Deixe-a sentar-se na sanita, brincar com o papel higiénico, ler uma história, ou puxar o autoclismo e observar o círculo de água à volta do bacio.

O Desenvolvimento do seu Toddler Este Mês

Quando o seu filho atira uma bola ou encaixa uma cavilha redonda num buraco, ele não está apenas a brincar. Estão a aprender competências importantes que os ajudarão a desenvolver-se e a crescer.

A brincadeira ensina as crianças:

  • Habilidades físicas como equilíbrio e coordenação que os ajudarão a correr, saltar e dar pontapés

  • Belas capacidades motoras, incluindo a forma de agarrar pequenos objectos e de os encaixar

  • Como explorar e usar a sua imaginação

Encoraje estas capacidades fazendo com que a criatividade desempenhe um grande papel no dia do seu filho.

Mês 19 Dicas de Desenvolvimento

dicas

  • Passar 30 minutos todos os dias a fazer uma actividade em conjunto. Dê também ao seu filho uma hora de brincadeira gratuita (não tem de ser tudo ao mesmo tempo) para que ele explore como quiser – enquanto supervisionado, claro.

  • Ao comprar sapatos, procure um ténis confortável ou um sapato de passeio que se adapte bem ao seu filho, que dê apoio ao pé e ao tornozelo, e que seja suficientemente flexível para deixar os seus pés moverem-se e respirar.

  • Ponha o seu filho à vontade com o bacio. Deixe-os sentar-se na sanita, brincar com o papel higiénico, ler uma história, ou puxar o autoclismo e observar o círculo de água à volta do bacio. Mas nunca os deixe sozinhos perto da sanita. Há um risco real de caírem e se afogarem com a cabeça submersa.

  • Nunca deixar um bebé sozinho na banheira – nem mesmo por um minuto – nem mesmo com um irmão mais velho.

  • Se tiver filhos mais velhos, certifique-se de dar a todos os seus filhos tempo especial todos os dias para que ninguém se sinta excluído.

  • Lembre-se, precisa de descansar e recarregar. Obviamente, não tem toneladas de tempo. Mas mesmo respirar fundo pode ajudar.

  • Simplifique a sua rotina de pequeno-almoço. Armazene a sua despensa e frigorífico com alimentos saudáveis e fáceis de montar para o pequeno-almoço, como cereais integrais, pão de trigo e fruta.

  • Certifique-se de que a sua casa é à prova de crianças. Coloque cadeados em todos os armários. Remover cordas penduradas e tomadas de corrente. Manter as pegas das panelas viradas para dentro no fogão. Manter as portas da casa de banho e do quarto fechadas. Colocar portões de bebé através das escadas (tanto em cima como em baixo). Esteja atento aos perigos de asfixia e retire-os, e certifique-se de que tranca todos os produtos de limpeza.

Supermodelo, Super Mãe, Super Mogul

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A mundialmente famosa beleza deixou há muito tempo a pista, mas ainda está sempre em fuga. o médico tem os detalhes.

REGRAS DE Heidi Klum.

Ela domina as ondas aéreas, celebrando a sua 14ª temporada em Agosto a receber o Project Runway, pelo qual ganhou um Emmy, a sua 10ª temporada a receber o Next Topmodel da Alemanha, e a sua terceira temporada como juíza do America’s Got Talent. E ela reina sobre a sua frente doméstica como mãe solteira para quatro filhos.

Mas Klum, 42 anos, é rápido a dizer que não é sobre-humana, embora seja claramente uma humana com um património genético abençoado (ela era uma top model antes de entrar no negócio de os julgar) e um nível de energia inimitável. Ela publica com prazer fotos sem maquilhagem nos meios de comunicação social e relatos hashtag das suas corridas ocasionais, #IknowI’mslow! e #tryit!

“Não faz mal às pessoas verem como acordo de manhã e que o mundo da modelagem é de ilusão”, diz ela sobre a sua auto-ilusão. “E quando publico fotos da minha corrida é porque não tenho medo de mostrar que sou um caracol. Mas estou a fazer isto por mim, e talvez outras pessoas digam: ‘Ei, eu também corro devagar, por isso talvez consiga subir a uma passadeira'”.

O encorajamento de Klum aos seus fãs é uma reacção às críticas que ouviu no início da sua carreira. Criada na Alemanha pela sua mãe, cabeleireira, e pai, executivo de uma empresa de cosméticos, Klum ganhou um concurso de modelos aos 18 anos. “Como modelo está sempre a ser julgada, com pessoas a dizer coisas como, ‘Devias perder peso'”, diz ela, “e quando comecei em 1992, o olhar era ‘heroína chique'”. Eu era demasiado saudável e feliz para todos. Fica-se com uma pele espessa muito depressa. Percebi que no final do dia tenho de ser feliz comigo mesmo, e as pessoas vão gostar de mim ou não gostar de mim”.

Ela pode ter-se sentido indesejada no mundo da alta moda, mas a Victoria’s Secret abraçou o seu olhar exuberante (ela foi um “Anjo” durante mais de uma década), e tornou-se uma modelo regular de fatos de banho Sports Illustrated antes de deslizar habilmente para a televisão. “Todos temos de encontrar o nosso espaço e aquilo em que somos bons”, diz ela. “Por exemplo, tentei representar, e não sou boa nisso. Mas sempre tentei ser criativo sobre qual deveria ser o meu próximo passo, e embora nunca soubesse onde estaria hoje, trabalhei para isso, e dou sempre 100%”.

Tudo na Família

Klum é igualmente apaixonada – e disciplinada – por ser uma mãe prática para os seus filhos Leni, 11, Henry, 9, Johan, 8, e filha Lou, 5. Divorciada do seu pai, o músico Seal, Klum diz que a família continua a ser a sua prioridade independentemente da carreira e das exigências sociais. “Está sempre em primeiro lugar”, diz ela. “Tenho quatro filhos, e sou uma mãe trabalhadora, por isso muitas vezes os meus amigos ficam com a ponta curta do pau. E precisa mesmo de uma vida adulta. Mas estamos todos a fazer malabarismos mais do que nunca, por isso os meus amigos compreendem”.

Para Klum, isso significa que quando ela entra pela porta no final do dia, deixa o telefone e a mala em cima da mesa. Os jantares em família são um assunto nocturno. “Eles são importantes”, diz ela. “Trata-se de se sentar casualmente e apenas conversar, quer se trate da escola ou de a usar como tempo para ensinar às crianças sobre as redes sociais ou sobre o mundo em que vivemos. Eu tento fazer o meu melhor”, diz ela, “mas depois, todas as mães o fazem”.

Ainda assim, Klum está consciente de que a sua família não é típica. “Os meus filhos já sabem que todos os pais são diferentes”, diz ela, e isso inclui o seu estilo parental. “Estou um pouco mais relaxada com certas coisas. Os meus filhos dirão: “Porque estás deitado junto à piscina sem uma tampa?” e eu não faço isso quando os seus amigos estão por perto, mas quando somos só nós, claro. Eu digo: ‘O que é importante é que és uma boa pessoa e uma pessoa simpática’. Mas nós temos regras”.

Os decretos incluem comer apenas à mesa, usar boas maneiras à mesa, e concentrar-se na nutrição. “Durante os primeiros 2 anos, quando fazia smoothies de fruta e legumes para eles, alinhava os seus bancos de porquinhos na mesa e pagava-lhes cada um um quarto para terminarem”, diz ela com uma gargalhada. “Mas não os subornava há anos, e agora é apenas uma parte do seu estilo de vida”. E enquanto se espera que as crianças comam a mesma comida que os adultos — “é bom ajudá-las a desenvolver os seus paladares” — Klum está disposta a atender ocasionalmente aos seus gostos individuais. “Por vezes fazemos ovos, mas Henry quer cozidos, Johan quer fritos, Leni quer claras de ovo, e Lou quer cozidos suaves. Pode parecer um restaurante, mas são todos pessoas diferentes e não é nada de especial”.

O frigorífico é sempre abastecido com vegetais cortados – “todos podem escolher o seu molho favorito para os vestir” – e Klum enfatiza a importância de cozinhar como uma família. “Segunda-feira é dia de sopa de galinha, o que é lindo porque se trata de um ritual”, explica ela. “Temos uma galinha fresca, e cortamos os legumes, e quando viajamos os miúdos estão a jonesing para essa sopa de galinha. E Leni agora faz panquecas melhor do que eu, porque sempre as fizemos juntas”.

Quanto aos hábitos alimentares de Klum, “as pessoas ficam surpreendidas por eu comer tanto como eu, mas é porque o que eu como é saudável”, diz ela. “O pequeno-almoço é uma grande tigela de iogurte com fruta ou farinha de aveia e um batido; os aperitivos são ovos cozidos duros e qualquer que seja a comida saudável da casa”. Quando ela não está em casa, “posso ficar nervosa e preciso de comer rapidamente, por isso a minha mala tem sempre barras de proteínas ou amêndoas”.

Bela Adormecida

Klum diz que se exercita, mas sem muito tempo programado para a sua aptidão física. “Vou correr ocasionalmente para aumentar o meu ritmo cardíaco, e comprei este círculo na televisão que se aperta entre as coxas para evitar que os músculos se soltem e depois se aperta à frente do peito, o que é bom para os braços e mamas. Mas sinto que toda a minha vida é exercício. Nunca estou apenas sentado no sofá”.

Klum está vigilante para conseguir dormir o suficiente, o que ela diz ser o segredo da sua sanidade. Ela está na cama às 21 horas, sempre que possível, uma lição que aprendeu da maneira mais difícil. “Eu punha os meus filhos na cama e adormecia ao lado deles e depois acordava às 23 horas e tinha de voltar a dormir. Não se pode fazer isso todos os dias – levantar às 6 da manhã e fazer o pequeno-almoço e deixar cair as crianças na escola e depois ir para o estúdio. Se não conseguir dormir, não consigo funcionar”, continua ela, “quanto mais ser cintilante. As pessoas não me contratam para ser ranzinza; querem que eu seja feliz e energizada, e não posso estar animada com 5 horas de sono”.

Michael Breus, PhD, autor de Good Night: O Programa de 4 Semanas do Médico do Sono para um Sono Melhor e uma Saúde Melhor, elogia Klum pela sua rotina e por saber a quantidade de olhos fechados que é certa para ela. “O corpo anseia por consistência, e se variar a que horas vai para a cama até 30 a 45 minutos, o seu corpo tentará mudar todo o seu relógio”, diz ele. “Todos têm uma quantidade diferente e específica de sono que precisam”.

A melhor maneira de determinar essa quantidade, diz Breus, é começar com o seu tempo de vigília necessário e depois contar para trás. “O ciclo de sono médio é de 90 minutos, e uma noite de sono consiste em cinco deles”, explica ele, “Portanto, se precisar de se levantar às 6 da manhã, tente ir dormir às 22h30. Se ainda estiver a carregar no botão “snooze”, “comece a voltar à hora de dormir por 30 minutos”.

Como parte da rotina nocturna de Klum, ela guarda “um livro ao lado da minha cama onde posso escrever o que quero fazer no dia seguinte, porque a minha cabeça está cheia de demasiadas coisas, e agora que estou a ficar mais velha estou a ficar esquecida”, diz ela com uma gargalhada. “E por vezes, quando me deito na cama a anotar coisas, adormeço. Mas penso que nos é dado o máximo que podemos aguentar, e se eu não conseguisse aguentar tudo, deixaria de fazer malabarismos com todas estas coisas”.

O seu nível de energia, diz ela, é herdado da sua mãe, uma hóspede frequente em casa. “A minha mãe virá de visita da Alemanha e eu direi: ‘Porque não tens um dia de férias? Temos 5 acres, uma piscina, um jardim… se for de uma pequena cidade na Alemanha, estar em L.A. é como um feriado. Mas não”, diz Klum. “Ela tem de estar a organizar a minha cozinha, ou está no meu armário a fazer pilhas de coisas para deitar fora”.

Klum está encantada pela ajuda com o armário – ela diz que mantê-lo limpo é quase tão crucial como dormir, quando se trata de se sentir atraente. “O que acontece é que se começa a acumular as calças de treino e as calças de ganga folgadas e as camisas e a roupa interior de avó que nos fazem sentir confortáveis, e se elas estão lá, usamo-las. Assim, há alguns anos atrás livrei-me dessas coisas para começar a apreciar realmente as coisas bonitas que estão no meu armário”. O seu apreço pela bela lingerie acabou por levá-la a desenhar a sua própria marca de roupa interior, Heidi Klum Intimates.

É difícil imaginar que Klum precisaria de um impulso da roupa para se sentir deslumbrante, mas ela insiste: “Claro que tenho dias em que penso que já estive melhor! Mas o tempo não pára para ninguém, e eu sinto-me confortável na minha própria pele. O que é que vai fazer – sentar-se ali e gemer sobre outra ruga? Estar feliz por estar vivo, estar feliz por estar a envelhecer”, diz ela.

“Por isso, nem sempre nos sentimos surpreendidos connosco próprios. Rola com ela! É sempre bom abrir os olhos pela manhã e dizer: ‘Este é um bom dia'”.

A lista de Heidi

Klum passou a sua vida adulta a ser paga para ter boa aparência, e tem recebido muitas gorjetas que tem o prazer de partilhar.

Seja honesto

. “Para ter uma pele bonita é preciso limpar devidamente”, diz Klum. “Tire a sua maquilhagem no final do dia”.

Despache-se

. “Aumenta ocasionalmente o teu ritmo cardíaco”, diz ela. “Levo uma hora a correr 4 milhas, mas não estou em competição com ninguém”.

Brilho do interior

. “A tua pele é um espelho do que se passa no teu corpo”, diz ela. “Se eu me libertar, tem muito a ver com algo que eu comi”.

Seja consistente

. “Nada é uma solução rápida”, diz Klum. “O melhor é ter um estilo de vida saudável”. Veja o que se pode cortar ou substituir por outras coisas. Talvez não precise de três venti lattes por dia”.

Misture-o

. “Nunca gosto da palavra ‘dieta’ porque não acho que seja bom comer as mesmas coisas”, diz ela. “É tudo uma questão de variedade. Coma as suas verduras e depois uma mistura de coisas”.

Quando tudo o resto falhar, encobrir

. “Todos temos noites em que ficamos fora até muito tarde. No dia seguinte, basta pensar no quanto se divertiu a ter uma noite adulta e ultrapassá-la. Os óculos de sol ajudam”.

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Preparação para o Trabalho: O que deve fazer antes da chegada do seu bebé

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Dicas comprovadas passo a passo de como se preparar facilmente para o trabalho de parto.

Formas de preparação para o trabalho

O seu corpo prepara-se naturalmente para o trabalho de parto por si só, mas há algumas coisas que pode fazer para ajudar a diminuir o seu stress?

Ter aulas de parto. As aulas de parto podem responder a muitas das suas perguntas sobre o que irá acontecer durante o trabalho de parto e o parto. Aprenderá a trabalhar através de contracções e a manter o controlo, e irá praticar estas estratégias para estar pronto para o parto. A maioria das mulheres leva a sua pessoa de apoio ao parto consigo para as aulas, para que possam praticar juntas?

As aulas estão normalmente disponíveis no seu hospital local ou centro de parto, mas o seu médico pode ajudá-lo a encontrar a aula certa para si. É uma boa ideia ter aulas alguns meses antes da sua data de vencimento, pois elas podem encher-se rapidamente…?

Ter aulas de aleitamento materno. Se nunca amamentou antes, as aulas de amamentação são uma parte importante da preparação para um bebé. Estas aulas ensinam-lhe sobre o trinco adequado, como segurar o seu bebé durante a amamentação, e como saber quando o seu bebé está a ficar suficiente…?

Poderá encontrar aulas de aleitamento materno através do seu hospital ou programas de apoio locais. Ter uma aula de amamentação também lhe dará a oportunidade de conhecer um consultor de amamentação que a poderá ajudar depois de dar à luz.

Ter aulas de amamentação. As aulas de parentalidade podem ajudá-la a compreender as diferentes fases pelas quais o seu bebé irá passar, como manter o seu bebé seguro, como vestir e mudar o seu bebé, e como saber quando o seu bebé está a ter uma emergência médica?

Faça um plano de parto. Um plano de parto é um esboço do que deseja para o seu parto. Este plano ajuda o seu médico ou parteira, enfermeiras, e pessoas de apoio a compreenderem os seus desejos pessoais.

Deve falar sobre o seu plano com a sua pessoa de apoio e com o seu médico ou parteira. Não só os ajudará a compreendê-lo, mas também a descobrir se o que tem em mente é viável e seguro para si e para o seu bebé.

Os planos de parto devem ser documentos de trabalho. Seja flexível e aberta à mudança, uma vez que os nascimentos muitas vezes não correm exactamente como o esperado.

Visite o hospital. Saber o que esperar e o que fazer pode ajudá-lo a sentir-se mais confortável no dia do nascimento. Marcar uma visita ao hospital. Uma enfermeira ou outro pessoal do hospital irá levá-la até onde terá o seu bebé e o que pode esperar enquanto lá estiver. Isto também a ajudará a descobrir que opções estão disponíveis para que possa planear o seu nascimento.

Faça a sua mala. Vai precisar de material para si e para o seu bebé no hospital. Os hospitais podem ter regras diferentes sobre o que distribuem às mães e o que precisará de trazer de casa.

Algumas coisas que deves embalar na tua mala incluem:

  • O seu plano de nascimento

  • Roupa solta e confortável, como uma camisa de noite ou camisa de noite, para trabalho de parto e alimentação

  • Duas a três mudanças de roupa

  • Dois a três sutiãs desportivos suaves ou sutiãs de enfermagem

  • Almofadas de peito

  • Cinco a seis pares de roupa interior?

  • Dois pacotes de guardanapos higiénicos extra grandes ou maternos ?

  • Uma bolsa de cosméticos com champô, amaciador, sabonete suave, desodorizante, escova de cabelo, gravata de cabelo, e pauzinho de cabeleireiro?

  • Creme para mamilos

  • Auscultadores

  • Um livro ou algo para o manter ocupado

  • Petiscos saudáveis

  • Uma garrafa de água

  • Uma máquina fotográfica

  • Qualquer medicação que tome

  • Dorminhocos e chapéus para o seu bebé

  • Um cobertor e cobertores de cobertura

  • Muitas fraldas e toalhitas

  • Roupas para ir para casa em

  • Um banco de automóvel para viagens

Montem o vosso berçário e a vossa casa. Preparar a sua casa para o seu bebé e torná-la um lugar seguro e confortável é um passo importante na preparação para o parto.

Preparação para o custo do parto e de um novo bebé

Terá de planear o custo da sua estadia hospitalar e os check-ups regulares para si e para o seu bebé. Se tiver seguro de saúde, descubra como adicionar o seu bebé à sua apólice, que médicos pode consultar, e o tipo de cuidados que estão cobertos. Saiba quanto dinheiro vai precisar para pagar o parto e as consultas médicas…

Se precisar de ajuda para pagar os cuidados de saúde, contacte os seus departamentos de saúde locais e estatais sobre programas na sua área. O seu hospital local ou assistente social pode dizer-lhe onde procurar ajuda e onde encontrar uma clínica gratuita para mulheres e crianças necessitadas.

Montar o seu berçário e comprar os materiais de que necessita pode ser um grande custo inicial. Algumas formas de se preparar para as despesas incluem:

  • Criar um registo de ofertas e partilhar o que precisa com os seus amigos e família

  • Pedir a um amigo próximo ou membro da família para organizar um chá de bebé para si

  • Procura de mantimentos no início da gravidez e compra quando os artigos estão à venda

  • Compras de lojas de segunda mão para roupas de bebé usadas delicadamente?

Cuidar da pele sensível do bebé

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A pele delicada das crianças pode ser sensível a alguns produtos de cuidado da pele. Procure ingredientes em loções, cremes, e champôs que possam irritar a pele do bebé.

A pele do seu bebé é suave, macia e altamente delicada. A pele de um bebé é mais fina e tem menos cabelo, por isso é mais frágil do que a sua, diz Pamela Jakubowicz, MD, dermatologista no Centro Médico de Montefiore e professora clínica assistente no Albert Einstein College of Medicine. Portanto, a forma como cuida da pele dos seus bebés é muito importante. Aqui estão algumas directrizes para manter a pele dos seus bebés saudável.

Se o seu filho tem pele sensível:

  • Afaste-se dos produtos que têm fragrâncias e perfumes.

  • Evitar lençóis mais secos ou amaciadores de tecido, que deixam uma película na roupa e podem irritar a pele tenra do bebé.

  • Fique longe do champô ou das lavagens feitas com sulfato de laurilo de sódio, que tendem a queimar os olhos das crianças.

Se o seu bebé receber a tampa do berço, uma acumulação de escamas no couro cabeludo, aplicar um pouco de óleo mineral no couro cabeludo e escovar suavemente as escamas grossas com uma escova de cerdas muito macias ou escova de dentes, sugere Jakubowicz.

Sabões e produtos anti-bacterianos

Evite sabonetes desodorizantes destinados a adultos, são duros e demasiado secos na pele de um bebé. Embora possam não fazer espuma também, experimente líquidos mais suaves ou produtos de barra que serão rotulados como limpadores de barra ou limpadores de pele. Os bebés não transpiram, não é necessário usar nada áspero para limpar a sua pele, diz Jakubowicz.

Evite usar produtos anti-bacterianos. Eles tendem a secar a pele suave de um bebé. Além disso, o uso regular de produtos domésticos anti-bacterianos pode aumentar a possibilidade de que os germes que estão destinados a matar se tornem eventualmente mais resistentes a estes produtos, e mais difíceis de matar.

Embora os produtos de banho de espuma possam tornar o tempo de banho mais divertido para as crianças, tendem a secar a pele. Certifique-se de usar um banho de espuma que seja suficientemente suave para uma utilização frequente. A utilização de um hidratante após o banho também pode ajudar a evitar a pele seca.

Hidratantes e Protecção Solar

Cingir-se a cremes, pomadas e hidratantes emolientes em vez de loções. Se vem num tubo, é normalmente mais eficaz, diz Jakubowicz. Evite os produtos que listam o álcool nos ingredientes. O álcool tende a produzir um efeito de secagem que é contraproducente para a hidratação.

Tente manter os bebés com menos de seis meses de idade fora do sol. Quando isso for impossível, aplique uma pequena quantidade de protector solar com pelo menos 30 FPS em áreas expostas como o rosto e as costas das mãos, depois de experimentar primeiro uma pequena quantidade no pulso do seu bebé para verificar a sensibilidade. Para bebés mais velhos, escolher um protector solar rotulado de largo espectro com um FPS de pelo menos 30, e reaplicar de duas em duas horas ou depois de nadar ou suar. Procure protectores solares que contenham óxido de zinco ou dióxido de titânio.

Mantenha o seu bebé à sombra, se possível. A sua pele é mais fina e mais sensível. Cubra-os com roupa e chapéu, limite o seu tempo ao sol (especialmente entre as 10h e as 14h, quando o sol é mais forte), não os deixe sobreaquecer, e tire-os imediatamente do sol se mostrarem quaisquer sinais de queimadura solar ou desidratação, incluindo confusão, vermelhidão, e choro excessivo.

Proteger o fundo da ternura do bebé

Se o seu bebé desenvolver uma erupção cutânea na fralda, certifique-se de mudar a fralda do seu bebé a cada três a quatro horas, e imediatamente após um movimento intestinal. Os toalhetes podem ser irritantes para a pele crua, por isso use toalhetes não perfumados ou um pano macio com água até sarar. Deixar secar o fundo dos bebés ao ar. Um creme ou pomada com óxido de zinco pode ajudar a proteger a área. Para prevenção, as pomadas de petróleo devem fazer bem.

Durante os primeiros três meses, ou mais tempo, se o seu bebé tiver pele sensível, evite toalhetes de bebé que tenham fragrâncias. Também pode saltar completamente os toalhetes e usar apenas panos de lavagem e um biberão de água na mesa de muda do bebé.

Se usar pó de bebé, despeje-o cuidadosamente e mantenha o pó afastado do rosto do bebé. Talco ou amido de milho em pó de bebé pode ferir os pulmões de um bebé.

Maquilhagem e cuidados de pele para o acne

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Que maquilhagem e produtos de cuidado da pele deve utilizar se tiver acne? Aqui está um guia completo dos produtos que não irão agravar a sua acne.

Ironicamente, os mesmos produtos de que depende para manter a sua pele com o seu melhor aspecto poderiam estar a prestar um grande mau serviço aos seus poros. A utilização de maquilhagem ou creme errado poderia realmente acentuar as borbulhas que está a tentar tão arduamente esconder.

Cuidar da pele com tendência para a acne requer uma cuidadosa limpeza cosmética – ler etiquetas para encontrar produtos que não entupem os poros e levam a mais fugas. o médico tornou o processo um pouco mais fácil ao compilar uma lista de verificação de ingredientes de maquilhagem e de preparação obrigatória para pessoas com acne.

Utilize esta lista de verificação de cuidados com a acne ao navegar nos corredores dos cosméticos e maquilhagem no seu supermercado ou farmácia local.

Limpeza da sua cara com tendência para o acne

Escolher um produto de limpeza especialmente formulado para a acne.

O que procurar: Produtos que ajudam a limpar a acne contêm ácido salicílico ou peróxido de benzoíla.

Limpe suavemente o seu rosto. Traumatismos nas quebras de acne podem piorar a acne ou causar cicatrizes. Ao lavar o rosto, usar as mãos. Um pano felpudo ou outro material de esfregar pode causar a ruptura das feridas de acne.

Deve usar hidratantes quando tem acne?

De alguma forma, a ideia de que os hidratantes são um não-não para a pele propensa a borbulhas começou a circular há muitos anos atrás, e agora muitas pessoas com acne evitam-nas como a peste. Na realidade, os hidratantes são uma parte essencial da rotina de tratamento da pele com acne. O tratamento para a acne que o seu dermatologista prescreveu ou recomendou pode conter ingredientes secantes como peróxido de benzoíla, que podem sugar a humidade da sua pele e deixá-la com um aspecto vermelho e irritado. Um bom hidratante manterá a água na sua pele e ajudará a evitar uma secagem e descamação desagradáveis.

O que procurar:

Escolha um hidratante leve, sem óleo, rotulado “nãocomedogénico” — o que é apenas uma forma elegante de dizer que não vai entupir os seus poros. Procure também ingredientes como glicerina e ácido hialurónico, que mantêm a humidade na pele. O que evitar? Produtos pesados e gordurosos que contenham ingredientes produtores de borbulhas, tais como manteiga de cacau, óleo mineral, ou creme frio.

Deve usar esfoliantes e máscaras para a acne?

Não há necessidade de esfregar a cara em verde-esverdeado ou lama e afugentar todas as crianças do bairro. Os especialistas dizem que as máscaras e esfoliantes fazem pouco, ou nada, para melhorar a acne. Um produto de limpeza suave, não abrasivo, formulado para o seu tipo de pele (oleosa, seca, ou combinada) fará muito mais para manter o seu rosto sem borbulhas.

Barbear Amigo do Acne

A barba pode ser tanto um mais como um menos para a pele de um homem se ele tiver acne. O mais é que o barbear cada dia actua como um esfoliante natural, abrindo os poros para que o excesso de óleo possa drenar para fora. Mas se se barbear da forma errada ou usar os produtos errados, pode acabar por ter mais acne. Ou, pode ficar com borbulhas de barbear, que não são acne mas que se parecem muito com ela. As saliências da lâmina de barbear surgem quando os pêlos cortados recentemente, com pontas afiadas, voltam a ficar na pele e fazem a pele inchar.

O que procurar:

Utilizar um gel de barbear não irritante e lubrificante, ou uma espuma de barbear prescrita contendo peróxido de benzoílo ou um antibiótico tópico concebido para homens com acne. Quando se barbear, usar uma lâmina de barbear afiada para não puxar o pêlo ou cortar a pele. Barbear para baixo, no sentido do crescimento dos folículos pilosos, para evitar irritação. Após a barba, salte o salpico de colónia ou aftershave à base de álcool, o que pode irritar a sua pele – sem mencionar que o deixará em agonia se tiver quaisquer cortes abertos ou borbulhas recentemente rebentadas. Utilize antes um hidratante sem óleo ou uma loção tópica de antibiótico ou gel de prescrição.

Usar maquilhagem quando tem acne

As pessoas têm vindo a encobrir as suas manchas há séculos. Nos anos 1600, as mulheres usavam manchas de seda em forma de estrela e lua para esconder as suas cicatrizes de varíola. Hoje em dia, usamos maquilhagem para camuflar as nossas espinhas, mas aplicar camada após camada de cobertura quando se tem acne não é necessariamente a melhor abordagem. A maquilhagem pode ser muito boa para esconder espinhas, mas também pode acentuar as borbulhas se usarmos o tipo errado de corrector ou se a espalharmos com demasiada espessura. A vermelhidão e o descascar de muitos tratamentos de acne deixados para trás pode parecer ainda pior quando manchada com maquilhagem espessa.

O que procurar:

?Toda a sua maquilhagem, desde o rubor até à sombra dos olhos, deve ser não gordurosa, não comedogénica?(ou não acnegénica), hipoalergénica, não irritante, e sem óleo. Leia os ingredientes – o primeiro deve ser água. Os cosméticos à base de minerais contêm ingredientes adicionados como sílica, dióxido de titânio, e óxido de zinco, que absorvem óleo e escondem vermelhidão sem irritar a pele e causando borbulhas. Outro ingrediente a procurar é o dimeticone, que também esconde a vermelhidão enquanto suaviza a pele irregular.

Escolha uma cor de maquilhagem que complemente o tom da sua pele. Ao aplicar a base, um pouco vai muito longe. Use uma quantidade de cerca de um quarto, e misture-a em todo o seu rosto. Deixe a sua base secar durante alguns minutos antes de colocar o resto da maquilhagem.

Se notar que a sua pele está vermelha, comichão, ou inchada depois de aplicar um certo tipo de maquilhagem, pare de a usar. Alguns ingredientes dos cosméticos causam uma irritação alérgica conhecida como dermatite de contacto em certas pessoas.

Protector solar para pessoas com acne

Ao contrário da crença popular, o protector solar não causa acne. E embora a pele vermelha, queimada pelo sol, possa esconder temporariamente as suas borbulhas, queimar-se demasiadas vezes pode também deixá-lo com linhas e rugas prematuras, e aumentar o seu risco de cancro de pele. Quer proteger a sua pele quando está lá fora ao sol, sem se esfregar em gobs de protector solar gorduroso.

O que procurar:

?Utilizar um protector solar de largo espectro com um FPS de pelo menos 30 e um bloqueador físico como o óxido de zinco de pelo menos 6% para?proteger contra a luz UVA e UVB. Um gel à base de água ou de líquido leve ou um protector solar com spray é melhor para as pessoas que tendem a ter fugas. Também se pode procurar loções leves e protectores solares em pó. Procure por nãocomedogénicos no rótulo, o que significa que não deve entupir os poros da sua pele. Cuidado com produtos químicos como PABA e benzofenona, que podem irritar a pele sensível…

Casos de DST nos EUA Espicaçados durante a Pandemia

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De acordo com um novo relatório do CDC, os casos de DST caíram durante os primeiros meses da pandemia, mas voltaram a subir no final de 2020, com a gonorreia, sífilis e sífilis congénita a ultrapassar os níveis de 2019.

Casos de DST nos EUA Espicaçados durante a Pandemia

Por Steven Reinberg

Repórter HealthDay

TERÇA-FEIRA, 12 de Abril de 2022 (HealthDay News) — Mesmo quando a pandemia de COVID-19 manteve pessoas isoladas em casa, os casos de doenças sexualmente transmissíveis (DST) aumentaram nos Estados Unidos.

Embora os casos tenham caído nos primeiros meses da pandemia, as infecções aumentaram novamente até ao final de 2020, com a gonorreia, sífilis e sífilis congénita a ultrapassar os níveis de 2019, de acordo com um novo relatório dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos.

“As doenças sexualmente transmissíveis (DST) têm vindo a aumentar há talvez sete anos consecutivos”, disse o Dr. Leandro Mena, director da Divisão de Prevenção de DST do CDC.

“Estes aumentos têm raízes numa diminuição do financiamento da saúde pública, o que afectou a capacidade dos departamentos de saúde para fornecer rastreio, tratamento, prevenção e serviços parceiros”, acrescentou ele.

O aumento do uso de substâncias, que está ligado a práticas sociais e condições socioeconómicas que dificultam o acesso aos serviços, também desempenha um papel, disse Mena.

O novo Relatório de Vigilância DST 2020, publicado a 12 de Abril, concluiu que no final de 2020:

  • Os casos de gonorreia e sífilis primária e secundária aumentaram 10% e 7%, respectivamente, em comparação com 2019.

  • A sífilis entre os recém-nascidos, chamada sífilis congénita, também aumentou quase 15% a partir de 2019, e 235% a partir de 2016. Os casos de sífilis primária e secundária e de sífilis congénita continuaram a aumentar em 2021.

  • Os casos de clamídia diminuíram em 13% a partir de 2019.

A clamídia é responsável pela maior proporção das DST comunicadas. Os investigadores suspeitam que a queda relatada nos casos deve-se à redução do rastreio e sub-diagnóstico das DST durante a pandemia, e não a uma verdadeira redução de novas infecções. O declínio dos casos notificados de clamídia contribuiu para uma queda no número de casos notificados de DST em 2020 – de 2,5 milhões de casos em 2019 para 2,4 milhões em 2020.

Os investigadores citaram vários factores que contribuíram para o declínio dos casos de DST na primeira parte de 2020, incluindo:

  • Menos triagem.

  • Trabalhadores de saúde pública marginalizados para trabalhar na COVID-19.

  • Falta de testes de DST e de material de laboratório.

  • Faltas no seguro de saúde causadas pelo desemprego.

  • Um surto de telemedicina que resultou num rastreio menos frequente e deixou algumas infecções por relatar.

As taxas mais elevadas de novas ISTs foram observadas entre os homens e adolescentes gays e bissexuais, informou o CDC.

“Mais de 50% de todas as DSTs são relatadas entre pessoas com menos de 24 anos de idade”, disse Mena.

O combate ao aumento da taxa de DST exigirá esforços de vários grupos, incluindo os departamentos de saúde locais, disse ele.

“As organizações de base comunitária estão situadas de forma única para responder às tendências emergentes das DST e podem desempenhar um papel crucial no fortalecimento dos indivíduos para darem prioridade à sua saúde sexual”, disse Mena. “Os prestadores de cuidados de saúde podem desempenhar um papel na remoção do estigma, integrando a prevenção das DST e a saúde social nas práticas de rotina e criando ambientes acolhedores para todas as pessoas”.

O passo mais importante que as pessoas podem dar, disse Mena, é fazer testes anuais às DST, especialmente se for um adolescente sexualmente activo ou se se envolver em sexo de risco com múltiplos parceiros.

O Dr. David Rosenthal, director médico do Center for Young Adult, Adolescent and Pediatric HIV no Cohen Children’s Medical Center em Great Neck, N.Y., disse que a sua clínica está familiarizada com o aumento de infecções por DST.

“Sem dúvida, estamos a assistir a um aumento clínico em todas elas”, disse ele. “Uma vez que chegámos a 2020 ou meados de 2021 foi quando começámos a ver um aumento clínico, pelo menos na minha experiência”.

Mais pessoas estão a entrar para os testes de DST, disse Rosenthal.

“É importante que continuemos a fazer o que pudermos para identificar proactivamente novas DSTs e garantir que as podemos identificar antes de se propagarem a outros indivíduos e também para garantir que podemos prevenir as DSTs sempre que possível, e prevenir a transmissão do VIH”, disse ele.

A melhor forma de prevenir as DST é através de métodos de barreira – preservativos ou preservativos femininos funcionam melhor, disse Rosenthal.

“A segunda peça é que precisamos realmente de rotinar os testes de indivíduos, especialmente adolescentes, para nos certificarmos de que rastreamos as DSTs”, disse ele.

Mais informações

Para saber mais sobre as infecções sexualmente transmissíveis, visite os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA.

Suplementos Vitamínicos: Popping Too Many?

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Os suplementos vitamínicos são seguros, mas se não os observar, pode tomar em demasia.

Comprimidos vitamínicos: Demasiadas?

Os americanos estão a tomar mais vitaminas do que nunca – para não mencionar todos os alimentos fortificados com vitaminas que chegam às prateleiras das lojas. Será isto um hábito perigoso ou estamos a deitar fora o nosso dinheiro?

Por Jeanie Lerche Davis Revisto em Medicina por Cynthia Dennison Haines,?MD dos Arquivos Médicos

Um multivitamínico matinal. Um par de E’s. Talvez um pouco de C. Um batido de proteínas para o almoço. Um ou dois comprimidos de cálcio, ao fim do dia. Percorremos um longo caminho desde os nossos dias de Flintstones. Mas será que os americanos estão a exagerar?

É verdade, os alimentos fortificados com vitaminas estão a voar das prateleiras das lojas. Até o sumo de laranja vem com cálcio e vitamina D. Barras energéticas, bebidas de substituição de refeições, batidos proteicos, barras de cereais, os próprios cereais – todos reclamam muitas vitaminas e minerais, até 100% da dose diária recomendada (RDA).

Depois, também, as multivitaminas especialmente misturadas – com novos “aditivos” quentes como o chá verde – são quase irresistíveis aos frutos secos saudáveis.

Mas faz-se as contas: Pode estar a receber até 500% do RDA, talvez mais, num dia – até cinco vezes mais do que o seu corpo precisa. Estaremos a totalizar níveis tóxicos de vitaminas? Ou a deitar fora o nosso dinheiro?

Especialistas Pesam em

Chris Rosenbloom, PhD, RD, professor de nutrição na Universidade Estatal da Geórgia em Atlanta, aconselha muitas pessoas que estão a exagerar.

“Se estiver a comer duas barras energéticas por dia, mais um batido de proteínas fortificado com vitaminas, mais tomar suplementos vitamínicos, não precisa de tudo isso”, diz Rosenbloom.

Mas a maioria das pessoas ainda não está a receber as vitaminas certas apesar dos seus melhores esforços, diz Jeffrey Blumberg, PhD, professor de nutrição na Universidade de Tufts em Boston. “A maioria das pessoas precisa de uma multivitamina como ‘seguro’. Todos precisam de comer de forma mais saudável. Enquanto se tenta lá chegar, toma-se suplementos”.

Na verdade, muitas pessoas não sabem o que estão a tomar, diz Rosenbloom. “Estão a apanhar OJ na loja, e não sabem o que está lá dentro – é cálcio fortificado, não sabem. As pessoas estão a tomar suplementos de vitamina C, mas não sabem o quanto”.

Um Tidbit de Dados

Há alguns anos atrás, o Instituto de Medicina emitiu um relatório que listava o “nível superior tolerável de ingestão” para todas as vitaminas e minerais – a quantidade máxima segura que qualquer pessoa deve tomar.

Vitamina A

O limite superior tolerável para adultos é de 10.000 UI de vitamina A. Obtém-se a partir de alimentos para animais, peixe, e produtos lácteos. Além disso, o beta-caroteno (de vegetais alaranjados e amarelos) é convertido em vitamina A no corpo. “Mas o corpo é suficientemente inteligente para não converter tudo isso em vitamina A”, explica Rosenbloom.

Se estiver a tomar uma multivitamina que contém 5.000 UI, mais a obter alimentos enriquecidos com A na sua dieta, mais alimentos que contêm vitamina A, provavelmente está bem. “É com os suplementos que nos preocupamos. É fácil exagerar com os comprimidos”, diz ela.

Vitamina C

“A maioria das pessoas pensa que é bom levar o quanto quiserem”, diz Rosenbloom. “Eu conheço pessoas que tomam 10.000 mg por dia”. Contudo, o limite superior tolerável é de 2.000 mg por dia. “As pessoas em risco de pedras nos rins podem aumentar esse risco; as pessoas também podem contrair diarreia. Algumas pessoas queixaram-se de intoxicação alimentar, mas verificou-se que tinham tomado demasiada vitamina C. As pessoas simplesmente não estão conscientes do quão potentes são estes suplementos vitamínicos”.

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Vitamina D

“Isto pode ser complicado porque precisamos de algum, e à medida que envelhecemos precisamos de mais”, diz Rosenbloom ao médico. “Mas o risco é que nos excedemos, o que pode realmente fazer com que o cálcio saia dos nossos ossos”. A vitamina D é encontrada em alguns suplementos de cálcio; alguns produtos de sumo de laranja são fortificados com vitamina D. Se é alguém que não pode beber lacticínios, obter sumo de laranja fortificado com vitamina faz sentido. “Mas se bebe lacticínios, e depois toma um suplemento, é com essa camada que eu fico preocupado”, diz ela.

Vitamina B-6

Esta é uma vitamina solúvel em água, o que significa que basta urinar para fora o excesso, diz Rosenbloom. O limite superior tolerável é de 100 mg dia, e em forma de comprimido é fácil de obter tanto assim. “Em doses elevadas, as pessoas têm problemas com danos nervosos temporários – perdem a sensibilidade nas mãos e nos pés”, diz ela ao médico.

Há quinze anos atrás, foi dito às mulheres que tomassem megadoses para ajudar com a depressão e a TPM, mas isso tem sido desmascarado, diz ela.

Vitamina E

As pessoas concentram-se no E para prevenir Alzheimer, doenças cardíacas, degeneração macular, cancro, “a lista continua”, diz Blumberg. O nível superior tolerável é de 1.000 miligramas (1.500 UI); o RDA é de 30 UI. “Não há forma de obter uma overdose da dieta ou de alimentos fortificados. Num estudo de Alzheimer, as pessoas tomaram 2.000 IU durante quatro anos e não tiveram quaisquer efeitos adversos. Num outro estudo, as pessoas tomaram 800 UI durante seis anos, sem quaisquer efeitos adversos, diz ele.

Leia o Rótulo

Preste atenção aos rótulos dos alimentos, diz Rosenbloom. “Quando estiver a fazer compras, a apanhar uma barra energética ou cereais para o pequeno-almoço, olhe para o painel de factos do suplemento. Se vir 100% de RDA, pode não precisar de um suplemento multivitamínico”.

Por uma pequena taxa, um nutricionista pode avaliar a sua dieta por deficiências. Além disso, alguns programas em linha prestam o mesmo serviço.

“As pessoas ficam muitas vezes muito surpreendidas quando vêem os nutrientes que estão a receber e o que não estão”, diz Rosenbloom. “Talvez precisem de um suplemento de cálcio, talvez a sua vitamina C seja baixa se não ingerir nenhum citrino”.

Não Evitará o Inevitável

O conselho prudente de Blumberg: “Tome uma multivitamina. Tomar um suplemento de cálcio, se não beber muito leite. Se está a tomar medicamentos que interferem com a absorção de nutrientes, se é uma pessoa mais velha cuja ingestão calórica é baixa, se é um atleta, se está grávida – todas estas são boas razões para tomar um suplemento multivitamínico”.

Afasta-te apenas daqueles que têm 25.000 miligramas, comprimidos de vitamina A, diz ele.

“De um modo geral, os suplementos nutricionais – vitaminas, minerais – são enormemente seguros”, diz Blumberg. “Mesmo se beber um galão de OJ por dia, comer frutas e vegetais, depois tomar 1.000 miligramas de vitamina C, não se vai chegar nem perto da toxicidade”.

Visitas de Crianças de Poços: Checkup de 18 meses

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Descubra no médico o que esperar durante o check-up de 18 meses do seu filho: o que o seu pediatra vai procurar e perguntas que vai querer fazer.

Eis o que esperar no check-up de 18 meses do seu filho.

Pode esperar que o seu Pediatra o faça:

  • Pesar e medir o seu filho

  • Realizar um exame físico do seu filho

  • Recuperar quaisquer vacinas, incluindo uma vacina contra a gripe no Outono/Inverno

  • Pedir-lhe que complete um rastreio de desenvolvimento sobre o seu filho

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Perguntas que o Seu Pediatra Pode Fazer

  • O seu filho tem tido birras de temperamento?

  • O seu filho está a falar muito? Apontando? Rabiscos?

  • Estão a dormir e a dormir bem a sesta?

  • Parecem compreender o que está a dizer?

  • Tiveram? uma consulta no dentista?

  • Ainda estão a levar uma garrafa?

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Perguntas que pode ter sobre as sestas

  • O meu filho não quer fazer a sesta. O que é que posso fazer?

  • Como posso evitar que as sestas da tarde causem problemas à hora de dormir?

Dicas de Napping

  • Experimente música suave ou uma máquina de som para facilitar a sua criança a dormir a sesta.

  • Mantenha-se fiel a uma rotina para que o seu filho saiba o que esperar.

  • Começar as sestas mais cedo e limitá-las a menos de 3 horas pode ajudar a dormir durante a noite.

  • Esperar que a sesta se reduza a uma sesta por dia.

Perguntas que pode ter sobre a formação em sanitários

  • O meu filho parece interessado no treino do bacio. É demasiado cedo para começar?

Dicas de Formação em Retretes

  • Muitas crianças estão fisicamente preparadas entre os 18 meses e os 2 anos de idade.

  • As raparigas estão geralmente prontas mais cedo do que os rapazes.

  • Se o seu filho mostrar interesse no bacio ou parar uma actividade para “ir”, ele pode estar pronto.

  • O seu filho precisa de ser capaz de compreender as instruções sobre o bacio e controlar os músculos envolvidos, e precisa de ser capaz de remover as suas calças e roupa interior.

  • Monte uma cadeira de bacio na casa de banho e deixe-os entrar consigo quando se for embora. Isto despertará o seu interesse!

  • Alguns pais usam calças de treino para fazer a transição das fraldas para a roupa interior. Ou podem ir de “peru frio”, se não se importarem com algumas confusões enquanto aprendem.

  • Uma criança pode demorar muito tempo a ficar seca à noite, por isso pode querer mantê-la em calças de treino à noite durante algum tempo.

  • Celebre e felicite o seu filho se ele utilizar?o bacio — mesmo que nada tenha acontecido.

  • Se não parece estar a funcionar, não se preocupe. Tente novamente alguns meses mais tarde.

  • Lembre-se, o seu filho pode ficar entusiasmado no início. Mas depois podem começar a achar a sua própria actividade demasiado interessante para se separarem para ir ao bacio.

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Perguntas que pode ter sobre conversas

  • Como posso encorajar o meu filho a falar e aprender palavras?

Dicas para falar

  • Leia ao seu filho frequentemente. A televisão e os vídeos (mesmo do tipo educativo) não podem competir consigo lendo ou falando com o seu filho.

  • Leia o mesmo livro repetidamente se o seu filho perguntar. A repetição ajuda-os a aprender.

  • Ler interactivamente. Fazer perguntas sobre os caracteres. Peça ao seu filho para apontar para personagens ou objectos, ou peça-lhe para lhe dizer onde se encontram personagens ou objectos. Peça-lhes que lhe digam o que os caracteres estão a fazer.

  • Se o seu filho não pode ficar quieto muito tempo, continue a ler quando está a brincar ou a mexer-se.

  • Escolher livros com muitas fotografias sobre actividades como a hora de dormir ou de tomar banho.

  • A música também ajuda no desenvolvimento da linguagem.

  • Exponha o seu filho a todo o tipo de música, e não apenas a canções infantis.

  • Inventar canções para actividades diárias, como escovar os dentes.

  • Falar com eles ao longo do dia. Explique-lhes o que está a fazer, como dobrar a roupa ou cozinhar o jantar.

Fale com o pediatra se o seu filho:

  • Prefere usar gestos para comunicar

  • Tem dificuldade em imitar sons

  • Não compreende instruções simples tais como “pegue o seu livro”.

  • Não é andar

Lembre-se de que a televisão e os media precisam de ser limitados. Este tempo será rápido e quer usar os momentos preciosos para estimular o seu?cérebro. A televisão vai tirar-lhe este tempo. A música, a leitura e o jogo interactivo são formas maravilhosas de ajudar o seu?cérebro a desenvolver-se.