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Actualização do aleitamento materno

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Aqui está informação interessante para ajudar a facilitar a sua decisão de amamentar ou não.

Actualização do aleitamento materno

Actualização do aleitamento materno

Do arquivo médico

A amamentação ou a alimentação de fórmula é uma das primeiras e mais importantes decisões de uma nova mãe. A escolha final é sempre uma escolha pessoal e não necessariamente fácil de fazer.

O que deve ajudar a facilitar a sua decisão, no entanto, é saber que as evidências continuam a aumentar sugerindo que o leite materno como fonte exclusiva de nutrição durante os primeiros seis meses de vida (com a amamentação contínua até ao primeiro ano de vida após a introdução de alimentos sólidos) proporciona benefícios substanciais tanto para o bebé como para a mãe. De facto, a Academia Americana de Pediatria (AAP) reviu a sua declaração política relativa à amamentação em 1997, recomendando o leite materno como a “alimentação preferida de todos os bebés, incluindo recém-nascidos prematuros e doentes”. Se ainda estiver indeciso, aqui está algum “alimento para o pensamento”:

O aleitamento materno melhora a ligação emocional

A amamentação logo após o parto estabelece uma poderosa ligação emocional entre a mãe e o bebé. Quanto mais forte for a ligação emocional entre o bebé e a mãe, mais provável é que a mãe seja sensível e receptiva ao comportamento do seu bebé. Centenas de estudos mostram que tal laço ajuda os bebés a desenvolver uma relação de confiança com a mãe e a adaptar-se à vida fora do útero.

Aleitamento materno Maio ajuda ao desenvolvimento do cérebro

Pensa-se que o leite materno é a fonte ideal de gordura para o desenvolvimento de células nervosas no cérebro. Embora as diferenças sejam pequenas e as razões não tenham sido claramente estabelecidas, vários estudos têm demonstrado consistentemente que os bebés amamentados em grupo têm melhor desempenho em testes padronizados em comparação com os bebés que não foram amamentados.

Os bebés amamentados são mais saudáveis

O leite materno ajuda a construir o sistema imunitário de um bebé. Os bebés amamentados são muito menos propensos a ter infecções dos ouvidos e outras infecções respiratórias. São também menos propensos a ter uma série de outras doenças graves ao longo da vida, incluindo:

  • infecções sanguíneas

  • meningite (uma infecção do cérebro potencialmente fatal)

  • infecções do tracto urinário

  • desordens intestinais como a diarreia

  • doenças crónicas, incluindo a diabetes

  • condições alérgicas tais como eczema, asma e algumas alergias alimentares

Os bebés prematuros, cujos sistemas imunitários são relativamente pouco desenvolvidos, podem beneficiar especialmente da amamentação.

As mães também beneficiam

A investigação demonstrou que as mães que amamentam os seus bebés, tal como recomendado pela AAP, têm menos probabilidades de desenvolver cancro da mama pré-menopausa e cancro dos ovários, bem como osteoporose, em comparação com as mulheres que não amamentam. A amamentação ajuda na perda de peso após a gravidez, quando as mães amamentam exclusivamente durante seis meses ou mais. As mães que amamentam por mais de seis meses relatam maior felicidade e segurança emocional. Porque os seus bebés são mais saudáveis, as mães trabalhadoras estão ausentes menos vezes do trabalho, são mais produtivas, têm despesas de saúde reduzidas e relatam que sofrem menos stress.

Lidar com Obstáculos

A antecipação de possíveis problemas irá ajudar a que você e o seu bebé tenham um começo melhor. Para começar, conheça a política do seu hospital relativamente à amamentação e à disponibilidade de recursos para a amamentação. Aqui estão algumas perguntas importantes a fazer:

  • O seu quarto de bebé pode ficar consigo ou ela tem de ficar num berçário de grupo? A investigação tem demonstrado que os bebés que dormem com as suas mães têm menos incidência de icterícia e amamentação mais frequentemente e por um período mais longo.

  • O hospital assume que não há problema em oferecer fórmulas a todos os bebés, independentemente dos desejos da mãe? Certifique-se de que o seu hospital sabe se quer ou não amamentar exclusivamente.

  • Que recursos pode o seu consultório de ginecologista ou pediatra fornecer? Estará disponível um consultor de lactação? Estará alguém disponível para responder a perguntas por telefone?

Dicas de aleitamento materno

A AAP e outros peritos recomendam o seguinte para a ajudar a si e ao seu bebé a facilitar uma relação de amamentação bem sucedida:

  • Comece a amamentar o seu bebé o mais cedo possível após o nascimento, de preferência na primeira hora, quando o bebé estiver mais alerta e ansioso para amamentar. Amamentar nas primeiras horas não só lhe permite iniciar imediatamente a ligação com o seu bebé, como também ajuda a libertar a hormona oxitocina no seu corpo, que ajuda o útero a libertar a placenta.

  • Pedir que procedimentos como a sucção vigorosa da boca do bebé – que pode resultar na ingestão dolorosa do bebé e, portanto, interferir com a amamentação – sejam evitados. Pedir também que certos procedimentos, tais como injecções e recolha de sangue, não entrem em conflito com o horário alimentar do seu bebé. Ter uma experiência traumática imediatamente antes de amamentar pode afectar negativamente a experiência de amamentação do seu bebé.

  • Amamentar a pedido, sempre que o seu bebé mostre sinais de fome, de preferência antes de começar a chorar. Uma excepção a isto é durante a primeira semana do seu bebé, quando para o alimentar terá muitas vezes de o acordar; os recém-nascidos devem alimentar-se pelo menos oito a 12 vezes em 24 horas. Caso contrário, durante os primeiros meses de vida, não restrinja a alimentação nem coloque o seu bebé num horário definido.

  • Monitorize a saída de fraldas do seu bebé para saber se o está a alimentar com frequência suficiente. Os bebés devem ter até seis fraldas molhadas por dia 3 de vida, segundo a Dra. Wendy Slusser, directora do Programa de Recursos de Amamentação da Universidade da Califórnia na Escola de Saúde Pública de Los Angeles. Coloque uma toalha de papel na fralda para ter a certeza de que a fralda se molha – é difícil determinar isto com as fraldas hiper-absorventes feitas nestes dias. O seu bebé deve ter um movimento intestinal no dia 1 da vida; dois no dia 2; e três ou mais movimentos intestinais no dia 3 da vida. Os movimentos intestinais devem estar a ficar amarelos e sem sementes no terceiro dia.

  • Slusser também recomenda que aprenda com o pessoal do hospital como soa engolir durante a amamentação, para que possa avaliar se o seu bebé está realmente a mamar ou apenas a mamar.

  • Se tiver alta do hospital antes de 48 horas após o parto, consulte um médico ou enfermeiro clínico no prazo de dois a quatro dias para que ele ou ela possa resolver quaisquer problemas que possa estar a ter.

  • Usar lanolina e protectores mamários se desenvolver mamilos doloridos. Um estudo recente dos Arquivos de Medicina Pediátrica e Adolescente relatou que as mães lactantes com mamilos doridos cicatrizavam mais rapidamente quando utilizavam lanolina e protectores mamários em vez de pensos absorventes.

Finalmente, não hesite em pedir ajuda à família e amigos durante este excitante mas esgotante período da sua vida.

Pfizer Findings Support Third Vaccine Dose em 5 a 11 anos de idade

A empresa planeia submeter os dados de reforço para a autorização de utilização de emergência da FDA nesta população nos próximos dias.

Pfizer Findings Support Third Vaccine Dose em 5 a 11 anos de idade

Por Damian McNamara, MA

14 de Abril de 2022 C Pfizer anunciou hoje que uma terceira dose da sua vacina COVID-19 reforça a protecção imunitária em crianças dos 5 aos 11 anos de idade. Em comparação com duas doses anteriores da vacina Pfizer, uma terceira dose produziu uma protecção 36 vezes superior contra a estirpe Omicron.

Os novos dados do estudo da vacina da fase II-III mostram também um aumento de seis vezes dos anticorpos neutralizantes contra o coronavírus original neste grupo etário.

Não foram relatados novos problemas de segurança.

Com base nos resultados positivos, a Pfizer planeia solicitar à FDA autorização de utilização de emergência para uma terceira dose em crianças dos 5 aos 11 anos de idade num futuro próximo, de acordo com um comunicado de imprensa da empresa.

Esta notícia da Pfizer chega menos de um mês depois de Moderna ter anunciado fortes resultados de resposta imunológica em crianças com menos de 6 meses de idade a partir de uma série de duas doses da sua vacina. Moderna solicitou também autorização da FDA para que as crianças mais novas recebam a sua vacina.

A vacina Pfizer COVID-19 para crianças dos 5 aos 11 anos difere da que está a ser utilizada em pessoas com 12 anos de idade ou mais, e as duas não devem ser utilizadas de forma intercambiável, disse a empresa.

Não entre em pânico, Use um Pacifier

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Não entre em pânico, use uma chupeta.

Não entre em pânico, Use um Pacifier

Não entre em pânico, Use um Pacifier

Do arquivo médico

A amamentação correu sem problemas desde o início para a Rexann Brew, mas ela cedo notou que mesmo quando o seu bebé não tinha fome, a pequena Anna ainda tinha um forte desejo de amamentar. Rexann recorreu a dar uma chupeta ao bebé.

“Esperávamos que ela fosse uma chupadora de polegares e que se reconfortasse”, diz Brew, de Pasadena, Califórnia, que admite que ela e o marido acordaram pelo menos uma vez por noite durante mais meses do que ela se preocupa em contar para substituir a chupeta na boca de Anna para que o bebé pudesse voltar a dormir.

Apesar das noites sem dormir, a chupeta era um salva-vidas. “Eu cuidei dela”, diz Brew, “mas não queria tornar-me na sua chupeta”.

A Escolha Sã

Os pacificadores podem ainda carregar o estigma de serem de segunda categoria ao lado da velha espera — o polegar ou os dedos de um bebé sempre tão apetecível. Mas a maioria dos especialistas diz que para os bebés que têm uma vontade mais forte do que o habitual de chupar e não levam realmente a dedos ou polegares, as chupetas estão bem se usadas correctamente.

“Prefiro que os bebés chupem as mãos”, diz a Dra. Barbara Howard, professora assistente de pediatria na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore. “Mas se não o fizerem e tiverem muita dificuldade em regular-se a si próprios, então ouçam, vamos fazer o que funciona. Os pacifistas podem salvar vidas, a sério”.

Christine Sellai do Parque Takoma, Md., concorda. Durante as viagens de carro, quando o bebé Grace ficou com fome ou caranguejo, Frank, de 6 anos, foi encarregado do importantíssimo dever da chupeta até eles poderem correr para casa. Ela diz que o arranjo temporário os impediu de se passarem. “Fica-se preso no trânsito, e não há nada pior”, diz Sellai.

Confusão dos mamilos

O facto é que a sucção é instintiva e necessária ao desenvolvimento saudável, particularmente nos primeiros meses. A maioria dos bebés satisfaz este impulso primordial amamentando ou alimentando-se ao biberão, mas alguns bebés – especialmente aqueles que têm dificuldade em gerir o seu humor e em se acalmar – podem necessitar de sucção extra não nutritiva usando dedos ou uma chupeta.

No entanto, a maioria dos médicos recomenda esperar algumas semanas para introduzir uma chupeta – até que os bebés e os pais se habituem às rotinas de alimentação – especialmente se as mães estiverem a amamentar. Não só um recém-nascido poderia ficar confuso entre um mamilo de chupeta e a coisa real — possivelmente provocando problemas de amamentação — os pais também podem não reconhecer sinais de que o bebé está com fome.

“Coloca-se a chupeta na boca da criança, e esta aguenta-a durante 15 ou 20 minutos mais do que se tivesse acabado de amamentar o bebé, e durante um dia pode falhar uma a três mamadas”, diz a Dra. Debra Bogan, professora assistente de pediatria no Hospital Infantil de Pittsburgh. “Sugiro contenção durante as primeiras três a quatro semanas”.

Quero o meu Binky

Os pais preocupam-se muitas vezes que as chupetas – ou a chupagem dos polegares, já agora – interfiram com o crescimento normal dos dentes. Mas estudos dentários mostram que essas preocupações são infundadas enquanto o hábito for abandonado antes de os dentes adultos começarem a entrar, por volta dos 5 anos de idade. No entanto, os pacientes podem agravar as infecções crónicas dos ouvidos, observa Howard.

Crianças que utilizam chupetas excessivamente para além dos 2 anos de idade podem também aumentar o seu risco de problemas de fala, diz a Dra. Mary Hayes, dentista pediátrica em Chicago e porta-voz da Associação Dentária Americana. As chupetas encorajam o hábito de engolir com a língua para a frente, o que pode afectar a formação dos sons “s”, “z”, “t” e “d”.

Felizmente, a necessidade urgente de chupar um bebé começa geralmente a diminuir após cerca de 3 ou 4 meses – o momento perfeito para os pais serem mais selectivos na oferta de uma chupeta. “Se não estão a pedi-las, guardem-na. Fora de vista pode estar fora de si”, diz Bogan.

De facto, pode ser mais fácil para as crianças chutar o hábito se estiverem a usar uma chupeta do que os seus dedos. A Brew pensa que sim. “As chupeta colocam mais controlo no tribunal dos pais quando chega a altura de desistir de algo assim”, diz ela. A sua Anna é um caso em questão. Com a idade de um ano e meio, ela ainda usa uma chupeta, mas, com a ajuda dos pais, ela já aprendeu a deixá-la no seu berço apenas para uso nocturno e para a sesta.

Dicas de Sobrevivência de Verão ADHD

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Como manter as crianças com TDAH felizes e saudáveis durante todo o Verão com ideias para diversão e aprendizagem em casa ou no acampamento de dia.

Quando o seu filho Anthony foi diagnosticado com transtorno de défice de atenção e hiperactividade (ADHD) aos 6 anos de idade, Mary Robertson rapidamente se tornou uma agente de viagens amadora durante as suas férias de Verão.

Ela não teve muita escolha. “Um dia, Anthony chegou a casa escondendo um serrote nas costas porque tinha serrado a árvore de um vizinho para ver a sua idade”, recorda a oncologista-enfermeira-voltada – doente com DDAHD-advocacionada. “Percebi muito rapidamente que ficar em casa e não ter algo planeado não ia resultar”.

O desafio de Robertson é um desafio que todos os pais enfrentam, especialmente durante o Verão, e duplamente para aqueles que têm filhos com TDAH, uma desordem comportamental que afecta cerca de 2 milhões de crianças nos Estados Unidos, segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental em Bethesda, Md.

O TDAH é marcado por desatenção, impulsividade e/ou hiperactividade, o que significa que as crianças com a doença podem agir rapidamente sem pensar; não parecem ficar quietas; andam, correm ou trepam enquanto outras estão sentadas; e são facilmente desviadas pelo que se passa à sua volta. Por estas razões, podem ter dificuldade em casa e na escola, e em formar e manter relações com os seus pares.

“Durante o Verão, é preciso ter um plano. Não se pode simplesmente acordar de manhã sem um itinerário, ou [as crianças com TDAH] vão descobrir coisas para entrar”, diz a Lexington, mãe de Anthony, agora com 20 anos, e a sua irmã Samantha, 17, ambas diagnosticadas com tipos de TDAH. “A melhor coisa que se pode fazer é levá-los para algum lado”, acrescenta ela. “Já estivemos em todos os parques que existem. A professora do jardim-de-infância do meu filho até me elogiou pelo facto de Anthony ser tão mundano”.

ADHD Summer Tip 1: Estrutura de tensão

“Se as crianças com TDAH não tiverem um dia ou uma semana estruturada, podem meter-se em problemas porque podem tentar criar estímulos para si próprias de uma forma que pode resultar em travessura”, diz Karen Fleiss, PsyD, co-directora do Programa de Verão para Crianças da Universidade de Nova Iorque e professora assistente de psiquiatria clínica na Universidade de Nova Iorque, na cidade de Nova Iorque. “As crianças com TDAH podem ser sensacionalistas, descuidadas, e mais impulsivas do que as crianças sem este distúrbio comportamental”.

Deixadas por conta própria, “podem dizer ‘Vamos assar’ e depois distrair-se, esquecer, e ir brincar lá para fora”, acrescenta Fleiss. O resultado? Adivinhou: um incêndio com quatro alarmes.

Marshall Teitelbaum, MD, uma criança, adolescente, e psiquiatra adulto em consultório privado em Palm Beach, Fla., concorda. “As crianças com TDAH são mais susceptíveis de se magoarem durante o Verão do que durante o ano escolar normal. Há muito mais acidentes se uma criança for distraída ou impulsiva”.

Adiciona Stephen Grcevich, MD, um psiquiatra infantil e adolescente da Case Western Reserve School of Medicine, em Cleveland: “Eles julgam mal o tempo, procrastinam, e testam mais os limites”.

É por isso que uma rotina regular é tão importante. “As crianças com TDAH são um pouco menos capazes do que as crianças sem TDAH de se estruturarem, por isso precisam de um pouco mais de apoio externo”, diz Joel L. Young, MD, psiquiatra em Rochester Hills, Michigan, e o fundador e director médico do Centro de Medicina Comportamental de Rochester.

ADHD Summer Tip 2: Considere o Day Camp

Os pais das crianças da ADHD devem tentar encontrar “actividades estruturadas onde as crianças tenham a oportunidade de interagir com os seus pares, e onde possam ter uma rotina diária consistente, tais como campos de férias, campos religiosos, ou actividades relacionadas com o desporto”, diz Grcevich.

E os campos não têm de atender exclusivamente a crianças com TDAH, diz ele. “Algumas crianças, especialmente no grupo com sintomas predominantemente desatentos [como ser facilmente desviado ou sonhar acordado, em vez de ser hiperactivo ou impulsivo] de TDAH, irão sair-se bem em muitos cenários ou actividades não académicas”.

Ainda assim, as crianças com TDAH que tenham dificuldades sociais marcadas podem beneficiar de um campo de especialidade. “Muitos destes campos – especialmente os programas de tratamento de verão geridos pelos maiores centros médicos académicos – fazem um bom trabalho ensinando às crianças competências para as ajudar a fazer e manter amigos”.

Claro que nem todas as famílias têm fundos para tais diversões. “O acampamento é óptimo se o pudermos pagar mas nem todas as famílias podem”, diz Young, autor de ADHD Grown Up: Um Guia para Adolescentes e Adultos TDAH. Em vez disso, “tente fazer um encontro lúdico pela manhã com um amigo, e geralmente ter algo na agenda – quer seja visitar a casa de um amigo ou fazer uma viagem a um jardim zoológico local. É também muito bom encorajar a criatividade. Os projectos artísticos e artesanais podem ser úteis”.

ADHD Summer Tip 3: Fazer Listas

E se for um pai trabalhador que não esteja em casa para supervisionar tais excursões diurnas? De acordo com o U.S. Census Bureau, 60,2% das mulheres casadas estavam no mercado de trabalho em 2005, fazendo do planeamento de actividades mais um item a acrescentar à já extensa lista de “afazeres” dos pais: “Recomendaria aos pais que se sentassem com os seus provedores de cuidados infantis e explicassem as circunstâncias especiais e as expectativas específicas relativamente à estrutura diurna”, diz Young.

Para tal, “um horário ou uma lista seria muito útil e eficaz”, diz ele. Não seja demasiado draconiano. “Quer que eles se divirtam bastante durante o Verão e não simulem o dia de escola. Listas, juntamente com um calendário geral do que precisa de ser feito durante o dia, serão úteis”. Por exemplo, 7-8 da manhã é hora do pequeno-almoço, seguido de uma visita à casa de um amigo às 9-11:30 da manhã, e hora de leitura às 14-2:30.

Finalmente, quer os seus familiares ajudem com os cuidados infantis, quer estejam simplesmente por perto para uma visita de Verão, “é importante que todos os membros da família concordem em manter as rotinas para que as crianças com TDAH funcionem bem”, diz Teitelbaum. Isto inclui planos em torno de medicação e modificação de comportamento, tratamentos comuns para a TDAH.

ADHD Dica de Verão 4: Definir uma hora de dormir

Ter dias de Verão cheios de diversão depende muitas vezes de conseguir uma boa noite de sono. No entanto, muitas crianças com TDAH têm dificuldade em se agarrarem a uma cama normal. Podem ficar preocupadas com a televisão ou jogos de computador ou simplesmente ter dificuldade em se deitarem. Como resultado, podem ficar cansadas e desajeitadas no dia seguinte. E isso pode levar os pais à loucura.

Maus hábitos para dormir são “mais típicos de crianças com TDAH porque os seus corpos estão sempre activos, e é mais difícil para eles assentarem para adormecerem”, diz Fleiss. E independentemente da hora a que estes miúdos vão dormir, levantam-se muitas vezes ao amanhecer, acrescenta ela.

A hora de dormir é essencial para as crianças com TDAH – e isto não deve mudar simplesmente porque os dias são mais longos no Verão.

“Marque uma hora de dormir de segunda a sexta-feira, depois seja mais flexível nos fins-de-semana”, sugere Fleiss, e encoraje a hora de descanso durante uma hora antes da hora de dormir desejada. Leia com o seu filho, veja algo relaxante na televisão, ou conte-lhe uma história para criar uma transição de uma fase activa para uma fase de sono. E “ceda de vez em quando”. Se for à Great Adventure durante o dia, não tem de correr para casa para levar o seu filho para a cama até às 21h30″.

ADHD Dica de Verão 5: Não deixe cair os académicos

A criação de tempo para tutorias ou outras actividades de aprendizagem ao longo do Verão ajuda a manter uma rotina, e proporciona continuidade académica para o máximo sucesso no Outono, diz Teitelbaum. “É especialmente desafiante para muitas crianças com TDAH voltar ao fluxo quando a escola começa, por isso uma lista de leitura de Verão ou algum tipo de tutoria pode garantir que ele ou ela [não será] miserável a começar de novo”.

“É importante incluir algum tipo de actividade académica durante todo o Verão – mesmo que isso signifique apenas ler com o seu filho durante 20 minutos ao longo do dia”, faz eco a Fleiss. “Cerca de 33% das crianças com TDAH também têm outras dificuldades de aprendizagem, e pode ser mais fácil encaixar a tutoria durante o Verão do que depois de um dia inteiro de escola”.

Young acrescenta: “O Verão é uma boa altura para o seu filho ler o que ele ou ela gosta – em vez de livros ditados pelo currículo da escola. Vá à biblioteca ou à livraria para um livro que desperte o seu interesse”.

Embora as actividades de aprendizagem sejam importantes durante o Verão, dar-lhe um pontapé de saída mesmo antes do início das aulas pode fazer uma enorme diferença no desempenho académico do seu filho, diz Grcevich. “As primeiras impressões entre os professores têm uma grande influência na forma como o ano lectivo irá progredir”, diz ele. Nas duas semanas antes do início das aulas, “eu recomendaria definitivamente a reposição das horas de dormir e de acordar necessárias durante o ano lectivo. As crianças também beneficiarão do envolvimento nas tarefas cognitivas que lhes são exigidas durante o ano lectivo, tais como a leitura e a prática de matemática”.

Seguir estas dicas para crianças com TDAH – actividades estruturadas, campos de dia, listas inspiradas, horários de dormir, e académicos em curso – pode alterar a sua atitude em relação a Junho, Julho, e Agosto, diz Robertson.

“Se organizar os seus dias, então no final do Verão, não estará a saltar de alegria quando ele ou ela voltar para a escola”, diz ela.

TDAH Férias Medicamentosas?

Outro assunto de grande importância para muitos pais é se devem parar ou ajustar a medicação TDAH do seu filho durante o Verão. Os pais podem desejar o descanso porque estes medicamentos podem ter efeitos secundários indesejados, tais como falta de apetite, e muitos têm um medo inerente de ter os seus filhos a tomar qualquer medicamento – especialmente um medicamento do tipo estimulante. Alguns pais podem apenas querer ver como os seus filhos se comportam sem medicação quando não existem pressões académicas.

“Os pais podem considerar o uso do verão para abordar as preocupações e perguntas que têm sobre o actual regime medico do seu filho”, diz Grcevich. Por exemplo, “se os pais virem que a criança beneficia de medicação mas está a ter efeitos secundários preocupantes, podem considerar um ensaio de medicação diferente no Verão”.

Os meses de tempo quente são uma altura mais segura para experimentar isto porque “não tem de se preocupar com o facto de o seu filho falhar nos testes ou fazer mal academicamente durante o Verão, por isso pode ser uma boa altura para fazer estas mudanças”, diz Fleiss.

Robertson tirou o seu filho da medicação num Verão. “Enquanto tomava medicação, Anthony era mais capaz de brincar pacientemente com os colegas, seguir instruções, e ficar quieto sem uma grande batalha”, recorda. “Quando o tirámos da medicação para o Verão, a hiperactividade, impulsividade e incapacidade de prestar atenção de Anthony voltou com uma vingança. Tornou-se um trabalho a tempo inteiro para tentar entretê-lo num esforço para o impedir de criar o seu próprio entretenimento”.

Sem medicamentos, com sintomas de TDAH a pleno vapor, Anthony costumava queimar formigas e uma vez acendeu as folhas secas do vizinho – entre outras coisas, diz ela.

Mas Nancie Steinberg, uma especialista em relações públicas com sede em Nova Iorque, ainda não tem a certeza do que irá fazer em relação à medicação para a TDAH do seu filho Austen este Verão. “Dei-lhe um adiamento durante as férias de Inverno como experiência, mas penso que isso me mostrou que ele precisa de se manter concentrado e não inquieto”, diz ela. “Posso tentar novamente este Verão para ver como ele é e determinar se precisa realmente de ser medicado”.

Se Steinberg ou outros pais decidirem deixar os seus filhos fazer uma pausa na medicação, Grcevich diz: “Encorajamo-los vivamente a retomar a medicação duas semanas antes do novo ano lectivo, de modo a que as crianças estejam preparadas para ter o seu melhor desempenho desde o primeiro dia”.

Claro que a TDAH é uma condição com diferentes níveis de sintomas e severidade. Cada criança com TDAH é diferente e requer uma avaliação individual. Os pais devem falar com o médico do seu filho sobre a melhor abordagem durante o Verão – e durante todo o ano.

Marcos para bebés: 6 a 9 Meses

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Agora que ela é um bebé maior, começa o divertido C, incluindo o gatinhar, a ansiedade estranha, e aprender a agarrar objectos C.

A segunda parte do primeiro ano do seu filho está repleta de tantas mudanças de desenvolvimento que pode sentir que precisa de uma câmara de vídeo constantemente a funcionar para gravar todas elas.

Então, o que deve fazer o seu bebé, e quando? Katherine Connor, médica pediatra da Clínica Harriet Lane do Johns Hopkins Children’s Center, diz que os bebés tendem a desenvolver-se “de cima para baixo e do meio para fora”. Assim, enquanto o seu bebé passou os primeiros seis meses a controlar a sua cabeça grande e frouxa e a sua secção média – aprendendo a rolar – ele passará os seis próximos a aperfeiçoar o uso dos seus dedos cada vez mais destreza e a aprender a ser móvel.

Connor exorta os pais a lembrarem-se de que todos os bebés desenvolvem as suas capacidades ao seu próprio ritmo. “Há uma vasta gama de normais”, diz ela. “Muitos pais preocupam-se, por exemplo, se o seu bebé não andar por um ano, mas na realidade muitos bebés só andam muito depois do seu primeiro aniversário. O que se quer ver é uma progressão contínua para a frente”. Aqui estão algumas das mudanças que se podem antecipar:

6 Meses

Habilidades motoras brutas: Senta-se sozinho — sem ser escorado — se o colocar numa posição sentada.

Belas capacidades motoras: Transfere objectos de uma mão para a outra

Competências linguísticas: Balbucia de uma forma que pode soar tentadoramente como palavras reais — “mama”, “dada”, “baba”.

Aptidões sociais: Responde-te olhando para ti ou sorrindo para ti quando dizes o seu nome.

7 Meses

Motor bruto: Esforça-se por andar para a frente, ou por “rastejar do exército”, ou por balançar para trás e para a frente de quatro em quatro.

Motor fino: Começa a recolher pequenos objectos usando um “aperto de ancinho”, varrendo com todos os dedos

Língua: Os imitadores fazem-lhe sons, como framboesas, conversa fiada, e risos.

Social: Começa a desfrutar de contacto visual e jogos como o peek-a-boo.

8 Meses

Motor bruto: Senta-se sozinho. Os bebés que gatinham normalmente começam agora. (Nem todos os bebés gatinham — não se preocupe se o seu não gatinhar).

Motor fino: Toca a apanhar e a largar objectos.

Linguagem: Alguns bebés começam a usar palavras tagarelas como “mamã” e “papá” para se referirem a pessoas. Não se surpreenda se ele chamar “papá” a ambos os pais por algum tempo.

Social: Aprende a compreender a permanência dos objectos – que as coisas ainda existem quando ele não os consegue ver. Isso pode significar o início da ansiedade de separação, mas não se preocupe. Os bebés crescem fora desta fase.

9 Meses

Motor bruto: Tenta puxar-se para uma posição de pé utilizando mobiliário e outros objectos.

Motor fino: Dominou o aperto do ancinho — apanha objectos com os quatro dedos engatados.

Linguagem: Utiliza muitos gestos como apontar, abanar a cabeça, e acenar com a cabeça para comunicar.

Social: A ansiedade estranha fez efeito. Os bebés que estavam felizes por ir a uma pessoa de confiança podem de repente derreter-se. Isto também deve passar.

Como reconhecer a TDAH quando se é adulto

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Os seus sintomas podem ter estado sempre presentes, mas não se apercebeu do que eles eram. Descubra o comum " momentos de lâmpada" e como os adultos são diagnosticados com ADHD.

Para Lew Mills, um casado reformado e terapeuta de família em San Diego, CA, foi um conjunto de acontecimentos que o levou a suspeitar há 20 anos que poderia ter ADHD.

Primeiro, a sua então esposa conheceu outro adulto que tinha sido diagnosticado com TDAH. “Houve muita discussão sobre se o TDAH adulto era mesmo uma coisa real nessa altura”, recorda Mills, que tem agora 62 anos. E “ela chegou a casa e disse: ‘Oh meu Deus, este tipo era igual a ti'”. Ele era muito falador, de uma forma altamente energizada.

Por volta dessa mesma altura, Mills estava a tentar terminar o seu doutoramento em psicologia organizacional, mas não conseguiu passar na dissertação. “Era simplesmente impossível de terminar. Comecei um novo rascunho cerca de 20 ou 30 vezes, por isso levou anos a terminar”, diz ele.

Depois a sua filha, de 10 anos, obteve o seu diagnóstico de TDAH. “Foi depois de a minha filha ter sido diagnosticada que comecei a ser examinado”, diz Mills. “Penso que demorou alguns anos a convencer-me de que era isso”.

Os Sinais Estavam Lá

O TDAH não é apenas para crianças. Cerca de 60% das pessoas que são diagnosticadas na infância continuam a ter sintomas até à idade adulta.

Mas a grande maioria dos adultos que têm TDAH — 3 em cada 4 — não sabiam que o tinham quando eram crianças. “A presunção de que não têm TDAH por não terem sido diagnosticados em criança é absolutamente incorrecta”, diz David Goodman, MD, professor assistente de psiquiatria e ciências comportamentais na Escola de Medicina Johns Hopkins.

Quando Mills olha para a sua vida, vê que os sintomas estiveram sempre presentes.

Não foi apenas a sua dissertação que foi uma luta. Mesmo quando era criança na escola, teve dificuldade em começar as suas tarefas, mantendo-se a par do que elas eram, e lembrando-se de quando elas eram devidas.

Isto era uma fonte de constante ansiedade para ele – um sintoma comum de TDAH. “Tudo era mais complicado para mim do que se pensava que deveria ser”, diz ele. “Acordei todas as manhãs e pensei: ‘O que é que eu vou estragar hoje?”.

O Ponto de Inclinação

O ADHD não aparece simplesmente um dia. “Se me disser que não se sentia assim há 6 meses ou que não tinha estes sintomas em criança, não sei o que tem – mas não tem TDAH”, diz Goodman.

O que aparece de repente é uma nova responsabilidade na vida que é demasiado para alguém com TDAH para lidar com ela. Talvez tenha conseguido passar pelo ensino primário ou secundário, e são as exigências da faculdade ou as expectativas de um emprego ou de uma relação que não é capaz de satisfazer.

Esse ponto de viragem depende dos seus sintomas particulares e da forma como lida com eles. As pessoas mais hiperactivas e impulsivas, por exemplo, podem ser mais propensas a obter um diagnóstico na infância, porque o seu comportamento é perturbador na escola.

“Isso explica em grande parte a relação homem-mulher ADHD de 3:1 em crianças”, diz Goodman. As mulheres, acrescenta ele, especialmente as que têm um QI mais elevado, tendem a não ser diagnosticadas até à faculdade ou para além dela. De facto, quanto mais elevado é o seu QI, mais tarde é frequentemente diagnosticado porque é capaz de compensar a sua condição.

Momentos Comuns das Lâmpadas

Pode ser que levar o seu filho para ser examinado para a TDAH tenha levantado a sua suspeita sobre si mesmo. A TDAH é muitas vezes passada de pais para filhos. Alguns estudos dizem que 75% das suas probabilidades para esta doença são genéticas. “Por vezes, o pediatra – tendo diagnosticado a criança – vira-se para os pais e diz: ‘Qual de vocês se parece com isto? Vamos ver se também não conseguimos arranjar-vos ajuda”, diz Goodman.

Talvez o evento desencadeante seja quando se entra na força de trabalho e não se consegue cumprir os prazos. Ou talvez o seu cônjuge ameace sair porque não podem confiar em si para cumprir os seus compromissos.

“A certa altura do seu desenvolvimento – escola primária, escola secundária, liceu, faculdade, carreira, casamento – quando as suas responsabilidades e encargos excedem a sua capacidade de compensar, é quando as coisas começam a desmoronar-se”, diz ele.

Os Próximos Passos

A história de Mills soa familiar? Faça um pouco mais de investigação, sugere Goodman. Leia sobre os sinais e sintomas da TDAH adulta ou veja um vídeo na web. Se isso chegar a casa, procure online a Escala de Auto-Relatório de TDAH Adulto, que tem uma lista de sintomas. Se verificar várias dessas caixas, consulte um médico.

Um médico regular (pode ouvi-los chamados de prestadores de cuidados primários) que tenha trabalhado com TDAH adulto ou um psicólogo, psiquiatra, ou neurologista com experiência na área pode fazer um diagnóstico. A bateria de testes por que passam as crianças para obter um diagnóstico claro não é normalmente necessária para os adultos, diz Goodman. Pode descrever os seus sintomas e experiências para os médicos melhor do que uma criança pode fazer.

É Real

Quando Mills procurava o seu diagnóstico, até os médicos se mostraram cépticos. “Foi durante uma entrevista com um médico, e ele fez uma pausa e disse: ‘Sabe, algumas pessoas nem sequer acreditam que a TDAH existe nos adultos”, recorda-se ele.

Embora uma maior consciência da doença tenha ajudado a diminuir o seu estigma, ainda se pode encontrar pessoas que acham que se deve simplesmente “sair da situação” e prestar atenção.

Isto porque por vezes todos nos distraímos, diz Goodman. Quando as condições médicas – tais como depressão, ansiedade e TDAH – têm sintomas que todos já sentiram em certa medida, pode ser difícil para as pessoas compreenderem a diferença entre o que é “normal” e o que são sinais de uma desordem.

Arme-se de informação, sugere ele. Estude sobre TDAH, para que quando alguém o desafiar, esteja preparado e possa explicar o que significa ter e como é.

Obter Tratamento

O seu médico pode recomendar um estimulante com receita médica para ajudar a sua concentração, e pode ver melhorias nos seus sintomas muito rapidamente.

Pode demorar um pouco mais de tempo a outras pessoas. “A família e os colegas de trabalho costumam reparar em 3 a 6 meses”, diz Goodman. “Eles precisam de ver uma execução consistente ao longo do tempo antes de respirar um suspiro de alívio e dizer, ‘Esta é uma mudança em que podemos confiar'”.

A terapia da conversa pode ajudá-lo a aprender estratégias para lidar com os desafios que mais o desafiam, quer seja a gestão do tempo, a organização, ou o seguimento.

O tratamento não é de tamanho único, no entanto. Para alguns, só a medicina é suficiente para aliviar os sintomas e se dar melhor na vida quotidiana. Outras pessoas podem optar por ter terapia de conversa durante alguns meses ou muitos anos.

Avançar

Finalmente tem um nome para as suas lutas e algo que ajuda, mas e se tivesse sabido há 20 ou 30 anos atrás? E quanto às oportunidades perdidas ou erros passados que agora parecem ser os resultados de TDAH não tratados?

A terapia também o pode ajudar a resolver através dos seus sentimentos – o alívio e os arrependimentos. “Então, lentamente, chegamos à conclusão de que a TDAH é o que temos, mas não é quem somos”, diz Goodman. “Essa experiência é libertadora e pode ajudar a ressuscitar a sua auto-estima”.

Mills diz: “É um processo vitalício de aprendizagem de como tornar a minha vida mais simples”. Ele encontrou os seus pontos fortes e veio a aceitar as suas fraquezas: “Não vou levantar a minha mão para ser a pessoa que leva a acta numa reunião”.

Algumas pessoas com um novo diagnóstico iniciam a terapia de casais para que eles e o seu parceiro possam aprender como a condição afectou a sua relação e como a navegar juntos no futuro.

“Outro aspecto da terapia é discutir como tem sido a vida e como pode ser muito melhor agora, uma vez que se ganha a confiança e o domínio para participar no mundo como sempre se esperava que se pudesse”, diz Goodman.

Amamentação Alargada: Quais são os benefícios?

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Tem uma relação de amamentação prolongada com o seu filho depois de passar os 12 meses. Saiba mais sobre os benefícios do aleitamento materno prolongado para si e para o seu filho.

Compreender o aleitamento materno prolongado

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda alimentar o seu bebé com leite materno apenas durante os primeiros 6 meses de vida. Depois, pode começar a introduzir alimentos em puré ou sólidos, mas deve continuar a amamentar até o seu filho completar 1?

Nesse momento, pode mudar para leite de vaca ou outra alternativa ao leite. A maioria dos especialistas concorda que a amamentação durante o primeiro ano de vida é mais benéfica para o seu bebé. Depois disso, os bebés perdem frequentemente o interesse em amamentar porque se estão a tornar mais móveis.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a amamentação durante os primeiros 2 anos de vida. Qualquer coisa que passe de 1 ano é considerada amamentação prolongada.?

Mas tenha em mente que o aleitamento materno prolongado não é tudo ou nada. Pode desmamar durante o dia e amamentar apenas durante a noite, ou vice-versa…?

Amamentar em tandem. As mulheres que têm dois filhos juntos podem encontrar-se a amamentar ambos durante o mesmo período, como se o seu filho não amamentasse depois de ter dado à luz outra criança.

Tenha em mente que o seu leite muda para satisfazer as necessidades do seu recém-nascido, pelo que as fezes dos seus bebés podem mudar. A amamentação tandem ajuda muitas vezes a facilitar a transição de adicionar um irmão mais novo, embora possa ser um desafio para as mães…

Se não pode ou não quer amamentar ambos os seus filhos ao mesmo tempo, pode ter a sua enfermeira infantil depois de o bebé o fazer. Isto faz com que o seu bebé receba leite primeiro e permite que a enfermeira do seu filho se sinta confortável sem beber todo o seu leite.

Benefícios do aleitamento materno prolongado

O aleitamento materno é mais benéfico nos primeiros dias e semanas de vida, mas os benefícios continuam depois disso.

?Nutrição. O seu leite materno dá uma nutrição completa ao seu bebé. À medida que envelhecem, o seu leite materno muda para satisfazer as suas necessidades. Mesmo que a sua criança coma três refeições por dia, o seu leite fornece nutrientes valiosos.

Imunidade melhorada. Quando você ou o seu bebé são expostos a germes e começam a adoecer, o seu leite materno inclui anticorpos para ajudar a combater as infecções. O seu leite continua a dar células e anticorpos especiais que melhoram a imunidade a curto e longo prazo.?

Menos riscos de saúde para as mães. Como mãe, também se beneficia. Amamentar durante 12 ou mais meses reduz o seu risco de cancro da mama, cancro dos ovários, artrite reumatóide, hipertensão arterial, doenças cardíacas e diabetes.

O desmame do seu bebé

A decisão de desmamar o seu bebé é pessoal. Por vezes, a sua produção de leite diminui lentamente até não ganhar tanto quanto o seu bebé necessita. Outras vezes, pode estar a regressar ao trabalho ou apenas a sentir que é o momento certo para parar.

Se decidir desmamar após uma amamentação prolongada, o seu filho poderá ser mais resistente. O aleitamento materno dá-lhes conforto e nutrição. Ter um plano para o desmame é fundamental.

Pode ser a altura de desmamar quando o seu filho:

  • Perde o interesse na enfermagem

  • É exigente durante a enfermagem

  • Enfermeiros por menos tempo ou com menos frequência

  • Joga ou é facilmente distraído durante a enfermagem

  • Enfermeiros para conforto sem beber leite

Dicas para o desmame. Leve-o devagar para que ambos se possam habituar a ele. O seu bebé ajusta-se emocionalmente enquanto evita que os seus seios fiquem ingurgitados de parar tudo ao mesmo tempo. Tente mudar uma única sessão de amamentação no início, oferecendo em vez disso leite, de um biberão ou de um copo?

Pode parar uma mamada ao meio-dia em vez de uma de manhã ou à noite, quando é mais provável que o seu filho esteja à procura de conforto. Também pode deixá-lo ao seu filho e esperar até que ele perca o interesse. Ao amamentar por menos tempo, o seu leite seca lentamente para corresponder à procura mais baixa.?

Assegure-se de que o seu bebé está a beber leite com sucesso de uma chávena. O leite materno oferece os nutrientes de que o seu filho precisa para crescer, e não quer desmamar sem substituir esses nutrientes. Encoraje-os a beber leite durante as refeições ou na hora do lanche.

Outras dicas para o desmame incluem:?

  • Atrase-o se o seu filho estiver a passar por uma grande mudança de vida, como arranjar novos dentes ou começar uma nova creche.

  • Abrace-se enquanto o seu bebé bebe leite de uma chávena.

  • Mude as suas rotinas da manhã e da noite.

  • Peça ao seu parceiro para ajudar a iniciar uma nova rotina num momento típico de enfermagem.

  • Encorajar outros hábitos de conforto como aconchegar brinquedos, usar uma chupeta, ou chupar o polegar durante o período de transição.

Aleitamento materno: Apoio e Dicas para uma Enfermagem bem sucedida

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O aleitamento materno não vem naturalmente? Não desesperar! Vários serviços de apoio ajudam nas questões e problemas da amamentação, e fornecem dicas para uma amamentação bem sucedida.

Enfermagem não vir naturalmente? Não está sozinho. Parece que a amamentação deve ser instintiva – afinal de contas, as mulheres amamentam bebés há séculos. Mas para muitas novas mães (e seus bebés), a amamentação pode ser incómoda, desconfortável e improdutiva no início. Com os conselhos e apoio certos, no entanto, é possível evitar a frustração.

Problemas e Questões Comuns de Aleitamento Materno

As mulheres tendem a ter dúvidas ou a precisar de apoio principalmente em quatro áreas de amamentação.

  • Posição de aleitamento materno

    . Este é um dos erros mais comuns e um dos mais fáceis de corrigir. Uma vez que se tenha o bebé devidamente posicionado, muitos outros aspectos caem no seu devido lugar. Se segurar o seu bebé de forma incorrecta ou se o seu bebé não se agarrar correctamente, isso pode levar à dor no mamilo e à abrasão.

  • Dor no peito ou infecção.

    É normal que as novas mães tenham alguma ternura mamária quando começam a amamentar pela primeira vez. Mas a dor prolongada ou grave com sintomas semelhantes aos da gripe pode apontar para um ducto entupido ou uma infecção mamária. É importante procurar ajuda médica, se estiver preocupado.

  • Confusão dos mamilos

    . Por vezes, um bebé recebe um biberão demasiado cedo após o nascimento e depois recusa o peito. (Para evitar confusão nos mamilos, muitos especialistas em lactação recomendam que os pais esperem 3 a 4 semanas antes de darem o biberão ao seu bebé).

  • Usando uma bomba de peito

    . Muitas mulheres têm dúvidas sobre o tipo de bomba de leite que devem usar, com que frequência bombear, como armazenar leite materno, e outras questões.

No entanto, há muito apoio disponível, desde linhas de enfermagem a consultas em casa com especialistas em lactação. Aqui estão as fontes mais comuns de ajuda para as suas perguntas sobre as melhores posições de amamentação, bombas mamárias, amamentação e biberão, sensibilidade ou dor mamária, e muito mais.

Aulas de aleitamento materno: Apoio antes do nascimento do bebé

Para ter uma sensação de amamentação antes da chegada do seu bebé, considere fazer uma aula de aleitamento materno. Estas aulas fornecem informação básica sobre o que esperar, posições básicas de amamentação, e como lidar com problemas de amamentação. Muitos hospitais e centros de recursos de gravidez oferecem-nas. Pergunte ao seu obstetra ou parteira sobre os recursos na sua área.

“Muitos pais expectantes nunca viram ninguém amamentar”, diz Cara Vidano, proprietária de Recursos Naturais, um centro de recursos parentais em São Francisco. “Ter uma aula ajuda a desmistificar o processo, e dá-lhe dicas sobre o que fazer se se deparar com problemas”.

Conselhos para a equipa de nascimento: Apoio ao aleitamento materno no local

Quer tenha um parto domiciliário ou hospitalar, receberá conselhos de enfermagem gratuitos do seu obstetra, parteira, doula, e/ou enfermeiras no hospital imediatamente após o nascimento do seu bebé. O pediatra do seu recém-nascido poderá também oferecer-lhe orientação. Laila Weir, que vive em Portland, Ore., diz ter achado a enfermagem um desafio no início – mas as enfermeiras do hospital onde o seu filho Luca nasceu deram-lhe muito apoio e tranquilidade.

“Perguntei a todas as enfermeiras que entraram na sala: ‘Estou a fazer bem?’ e elas ajudaram-me realmente”, diz ela. Depois de trazer Luca para casa, uma enfermeira do hospital telefonou para ver como ela e o bebé se estavam a sair e perguntou especificamente sobre amamentação.

Demasiados conselhos sobre a amamentação podem tornar-se outro problema. Algumas novas mães acham os conselhos de uma equipa de parto confusos. Depois do bebé da mãe de São Francisco Jessica Kitchingham, Sydney, ter dado à luz na véspera de Natal do ano passado, ela começou a amamentar quase imediatamente. Ficaram no hospital durante alguns dias porque Jessica tinha tido um parto de cesariana, e uma manhã uma enfermeira felicitou-a pelo seu progresso na amamentação.

“Ela disse que estávamos a fazer melhor do que ninguém na maternidade”, recorda Kitchingham. “Mas mais tarde nesse mesmo dia, uma enfermeira diferente disse-nos que a Sydney estava a perder peso e instruiu-nos a complementar com fórmula”.

Olhando para trás, Kitchingham pensa que a perda de peso da Sydney não era motivo de preocupação – é normal que os bebés percam peso logo após o seu nascimento. Mas o incidente abalou a confiança da nova mãe.

“Assim que o meu leite chegou, ela começou a ganhar muito bem, mas eu ainda me sentia realmente incompetente”, diz ela. “Ela ficava por vezes agitada quando amamentava, e eu tinha a certeza de que estava a fazer algo de errado”. Para Kitchingham, a solução era um consultor de amamentação.

Consultores de lactação: Apoio à Enfermagem em Casa

Se tiver dificuldade em amamentar o seu recém-nascido ou apenas quiser algumas dicas e uma dose de conforto, considere contratar um consultor de lactação. Eles fornecem informação e treino de amamentação; um consultor irá observá-la enquanto amamenta o seu bebé e dar-lhe-á sugestões. As consultas de lactação podem ter um preço: $100 por hora ou mais, dependendo do local onde vive. Mas muitas vezes uma ou duas visitas são suficientes, e valem bem a pena para muitas mães pelo apoio que prestam directamente na sua própria casa.

Quando Kitchingham trouxe Sydney do hospital para casa, o peso do bebé estava bom, mas ela ainda se afastava ocasionalmente do peito e chorava durante a amamentação sem razão aparente.

Kitchingham contactou a consultora de lactação Michele Mason, e uma única visita ajudou a restaurar a sua confiança e permitiu-lhe relaxar. “Penso que estávamos todos um pouco stressados”, diz Kitchingham. “O hospital deixou-nos preocupados com o seu peso, e a minha mãe pensou que devíamos acordá-la para a alimentar – eu sentia que estava a fazer tudo mal.

“Quando Michele apareceu, ela aliviou as minhas preocupações. Ela demonstrou diferentes posições de enfermagem e mostrou-nos como segurar o bebé para aliviar o gás. Ela disse-nos que durante as primeiras semanas, tudo o que precisávamos de fazer era criar laços com o nosso bebé e não nos preocuparmos com mais nada”.

O que esperar de um Consultor de Lactação

Mason, uma mãe de três filhos, trabalha como treinadora de lactação na área da Baía de São Francisco há 13 anos. Tal como muitos consultores de lactação, ela também oferece informações sobre cuidados infantis, como acalmar um bebé agitado, e comportamento e desenvolvimento básicos do recém-nascido.

“Acredito firmemente que uma nova mãe deve ficar em casa com o seu bebé e que a ajuda deve vir até ela, por isso faço visitas domiciliárias”, diz Mason. “Venho quando o bebé está acordado e posso fazer uma boa avaliação e observar o bebé a amamentar”. Fico durante cerca de 1 hora e meia. Durante este tempo, recolho informações da mãe, observo o bebé a amamentar e a agarrar, e depois forneço à mãe um plano de acção para abordar as suas questões e preocupações em relação à amamentação”.

Ajuda a obter os nomes de alguns consultores de amamentação antes da chegada do seu bebé, quer acabe por usá-los ou não, para que não tenha de se mexer logo após o parto. O seu médico, pediatra, hospital ou parteira deve poder encaminhá-la para um, e muitos hospitais oferecem agora serviços de consultores de lactação.

Também pode encontrar nomes na sua área no website da Associação Internacional de Consultores de Lactação, que apresenta um directório internacional.

Liga La Leche: Apoio Comunitário às Mães Amamentadoras

Há 40 anos que esta organização internacional tem vindo a fornecer educação e apoio comunitário às mães lactantes. La Leche League International (LLLI) opera através de reuniões locais, onde as mulheres podem fazer perguntas e partilhar informações.

Weir diz ter-se referido ao livro da LLLI, The Womanly Art of Breast-feeding, frequentemente nos dias após ter regressado do hospital com o seu filho, Luca, e que a ajudou a resolver várias questões de amamentação.

Para saber mais sobre a Liga La Leche ou para encontrar um capítulo local na sua área ou país, consulte o seu site na Internet.

Ajuda telefónica para problemas de aleitamento materno

Pode não ser muito pessoal, mas telefonar para uma linha de apoio à amamentação é rápido e conveniente. Podem ser capazes de responder a algumas perguntas gerais, se for tudo o que precisa. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA gere a Linha Nacional de Apoio ao Aleitamento Materno gratuita, que é composta por conselheiros interpares treinados pela La Leche League. Eles podem responder às suas perguntas básicas sobre aleitamento materno. Para chegar à linha de ajuda, ligue 1-800-994-9662.

Emagrecimento de fraldas para bebé Causas, Cremes, Remédios, e Mais

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Aprenda mais com o médico sobre a prevenção e tratamento de erupções cutâneas nas fraldas, um problema comum em bebés.

Por mais cuidadoso que seja, o seu pequenino terá provavelmente, a dada altura, erupções cutâneas nas fraldas. A maioria dos bebés tem.

Felizmente, há cremes e unguentos para tratar do problema e saber-fazer em matéria de fraldas que podem ajudar a preveni-lo antes de atacar?

Portanto, planeie com antecedência. Aprenda a tratar as erupções das fraldas e a prevenir os surtos de erupção. O rabinho do seu bebé vai agradecer-lhe!

A erupção das fraldas acontece quando:?

  • Deixa uma fralda molhada ou suja demasiado tempo

  • A pele dos seus bebés esfrega-se ou fricciona contra a própria fralda

  • O seu bebé apanha uma infecção por levedura

  • O seu bebé apanha uma infecção bacteriana

  • O seu bebé tem uma reacção alérgica à sua fralda

Os bebés apanham mais vezes uma erupção cutânea quando têm fraldas:

  • Envelhecer — especialmente entre os 9 e 12 meses de idade

  • Dormir em fraldas de cocó

  • Ter diarreia

  • Comece a comer alimentos sólidos

  • Estão a tomar antibióticos, ou se tomam antibióticos e estão a amamentar

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Tratamentos para fraldas

Estes produtos visam acalmar a pele dorida de um bebé ou criar uma barreira protectora — ou ambas.

  • Creme ou pomada com óxido de zinco ou petrolato (vaselina). Espalhe-o no fundo limpo e seco do seu bebé antes de colocar uma fralda limpa.

  • Pó para bebés. Mantenha-o afastado do rosto do seu bebé. O talco ou amido de milho no pó pode causar problemas respiratórios. Coloque-o na sua mão e depois aplique na zona das fraldas.

  • Creme antifúngico, se o seu bebé tiver uma infecção fúngica

  • Antibióticos tópicos ou orais, se o seu bebé tiver uma infecção bacteriana

Saltar os cremes esteróides que se encontram na farmácia (hidrocortisona) a menos que o médico lhe diga para usar um. Eles podem irritar ainda mais o rabo do seu bebé se não os usar da forma correcta.

Dicas de tratamento de erupções cutâneas para fraldas

Estes passos básicos podem ajudar a manter a erupção das fraldas:

  • Lavar as mãos antes e depois de cada muda de fralda.

  • Verifique a fralda do seu bebé frequentemente, e troque-a assim que ela se molhar ou sujar.

  • Utilizar água normal. Quando precisar de tirar cocó da pele do seu bebé, utilize um produto de limpeza suave.

  • Limpar e secar suavemente a área, em vez de esfregar.

  • Se usar toalhetes, escolha os suaves. Tente evitar os que têm fragrâncias ou álcool. Ou use uma toalha de rosto limpa e macia.

  • Certifique-se de que a área está completamente limpa e seca antes de colocar uma fralda fresca.

Más erupções exigem medidas adicionais:

  • Experimente uma garrafa de esguicho para lavar bem a área, sem esfregar a pele dorida.

  • Deixe o seu bebé sair sem fraldas o mais que puder. O arejamento da zona das fraldas ajuda a sua pele a sarar mais rapidamente. Para evitar uma confusão, faça-o logo após um movimento intestinal.

Interruptores de fraldas e pontas de lavandaria

Alguns pais acham que estas alterações levam a menos erupções das fraldas:

  • Mudar o tipo de fralda. Se usar tecido, experimente os descartáveis. Ou experimente uma marca diferente de fralda descartável.

  • Se lavar as suas próprias fraldas de pano, mude o seu detergente. Escolha um detergente suave, hipoalergénico. Ou adicione meio copo de vinagre ao ciclo de enxaguamento.

Quando Chamar o Médico sobre a Erupção das Fraldas

Informe o médico do seu bebé se:

  • A erupção cutânea agrava-se ou não responde ao tratamento em 2-3 dias

  • O seu bebé tem febre ou parece lento

  • Vêem-se saliências amarelas, cheias de líquido (pústulas) e áreas com crostas cor de mel. Isto pode ser uma infecção bacteriana que requer antibióticos.

  • Nota-se sintomas de uma infecção por levedura:

    • Uma erupção cutânea vermelha inchada com escamas brancas e lesões

    • Pequenas espinhas vermelhas fora da zona das fraldas

    • Vermelhidão nas pregas da pele do seu bebé

O seu pediatra pode prescrever um medicamento antifúngico para o limpar.

Efeitos a curto e longo prazo dos medicamentos para TDAH Infantil: O Que Saber

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O seu filho está a tomar medicação para a TDAH? Saiba mais sobre os seus efeitos a curto e longo prazo.

Tipos de medicação

Os fármacos ADHD caem em dois campos: Estimulantes e nãoestimulantes. Pode levar algum tempo até que o seu pediatra descubra a melhor medicação e dose com menos efeitos secundários.

Estimulantes. Estes são os medicamentos para TDAH mais frequentemente prescritos, e os que o seu médico provavelmente recomendará primeiro. Eles ajudam o seu filho a prestar atenção, controlar os impulsos, e evitar comportamentos de risco.

Os estimulantes aumentam o nível de um químico chamado dopamina no cérebro dos seus filhos para os ajudar a concentrarem-se. A dopamina aumenta em resposta ao prazer. Mas as doses de drogas TDAH são demasiado baixas para que o seu filho se sinta em alta ou para se tornar viciado.

Os estimulantes vêm em duas classes diferentes: Anfetaminas e metilfenidatos. Podem ser comprimidos de acção prolongada, líquidos, ou adesivos que o seu filho toma uma vez por dia, ou versões de acção rápida que requerem doses múltiplas diariamente.

Anfetaminas:

  • Sais mistos de anfetaminas (Adderall, Adderall XR)

  • Sais mistos de uma única entidade anfetamina (Mydayis)

  • Dextroamphetamina (Dexedrina, Dextrostat, ProCentra, Zenzedi)

  • Lisdexamfetamina (Vyvanse)

Metilfenidatos:

  • Dexmetilfenidato (Focalina)

  • Metilfenidato (Ritalina, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Metadate, Quillivant XR)

  • Serdexmethylphenidate e dexmethylphenidate (Azstarys)

Anti-estimulantes. Estes não funcionam normalmente, bem como os estimulantes. Eles aumentam a quantidade de um químico cerebral chamado norepinefrina para ajudar o seu filho a concentrar-se mais tempo, ser menos impulsivo, e manter-se mais calmo.

  • Atomoxetina (Strattera)

  • Clonidina (Kapvay)

  • Guanfacina (Intuniv)

  • Viloxazina (Qelbree)

Como as Drogas TDAH podem afectar o seu filho

Os medicamentos de ADHD podem ser tomados durante meses, anos, ou mesmo uma vida inteira. A investigação mostra que a utilização a longo prazo de medicamentos para o TDAH é segura.

Efeitos a curto prazo. Cada criança reage de forma diferente aos medicamentos para o TDAH. Os efeitos dos estimulantes podem fazer efeito dentro de uma hora. Os desestimulantes podem demorar algumas semanas a começar a funcionar. O seu filho pode ter efeitos secundários enquanto o medicamento estiver activo no seu corpo – apenas 3 horas para alguns estimulantes de libertação imediata e até 24 horas para alguns estimulantes não estimulantes de libertação prolongada.

A Academia Americana de Pediatria recomenda esperar até aos 6 anos de idade para iniciar os medicamentos para a TDAH, e a FDA não aprovou a Ritalina para crianças mais novas do que isso.

Para os estimulantes, as reacções mais comuns incluem:

  • Pouco ou nenhum apetite

  • Perda de peso

  • Problemas de sono

  • Retirada social

Menos comummente, algumas crianças têm:

  • Mais actividade ou mau humor à medida que os medicamentos desaparecem (um efeito de ricochete)

  • Tiques (movimentos musculares involuntários)

  • Menor atraso no crescimento

Muito raramente, alguns miúdos têm comportamentos bizarros e uma tensão arterial e frequência cardíaca mais elevadas.

Para os não-estimulantes, os efeitos secundários podem incluir:

  • Drowsiness

  • Dor de estômago

  • Náusea

  • Cansaço

  • Queda da pressão arterial

Os medicamentos para TDAH não devem mudar a personalidade dos seus filhos. Se achar que eles parecem mais atordoados do que o habitual, irritáveis, ou nervosos, a sua dose pode ser demasiado elevada.

Efeitos a longo prazo. Algumas crianças continuam a tomar medicamentos para TDAH como adultos. Décadas de investigação não encontraram grandes efeitos negativos para a saúde decorrentes da sua ingestão durante muito tempo. Alguns estudos têm sugerido que as crianças que continuam a tomar estimulantes na idade adulta podem crescer um pouco mais depressa. Mas outros estudos não encontraram qualquer ligação entre o uso de medicamentos e a altura adulta.

O seu médico pode de vez em quando verificar se a dose precisa de ser ajustada ou se pode ser interrompida. O seu filho pode estar pronto para sair da medicação para o ADHD se eles:

  • Não teve sintomas durante mais de um ano com tratamento

  • Melhorou com o tempo com a mesma dose de medicação

  • Mantenha-se concentrado e bem comportado mesmo quando salta uma dose

  • Encontrar uma nova forma de concentração

  • Teve uma grande mudança no ambiente, como uma mudança nas escolas

Os seus filhos estão a trabalhar com o medicamento ADHD?

Antes de iniciar um tratamento, você e as suas crianças professoras podem fazer uma lista de verificação dos sintomas e da sua força. Essa será a sua linha de base.

Depois de o seu filho ter tomado a medicação durante algum tempo, cada um pode rever a lista. Se um sintoma não for tão forte, o medicamento está provavelmente a ajudar com ele.

Algumas coisas a verificar podem incluir a frequência com que o seu filho:

  • Perde detalhes ou comete erros descuidados

  • Desvia-se da tarefa

  • Parece não ouvir quando se fala com

  • Não segue instruções ou termina uma tarefa

  • Cantar-se organizar

  • Não gosta de actividades que requerem concentração

  • Perde coisas

  • Distrai-se facilmente

  • Esquece as coisas

  • Fidgets e esguichos

  • Não fica no seu lugar

  • Corre por aí quando todos os outros estão sentados

  • Brincadeira de canto em silêncio

  • Parece estar em constante movimento

  • Fala demais

  • Desfoca as respostas

  • Não espere pela sua vez

  • Interrompe outros

Quanto tempo leva para que os medicamentos funcionem?

Depende da medicação que o seu filho toma, e se a sua libertação prolongada ou a curto prazo.

A maioria das crianças com TDAH recebe medicação estimulante. Estes medicamentos funcionam rapidamente. O comportamento pode mudar dentro de uma hora.

Também deixam o sistema rapidamente. Algumas fórmulas desaparecem em apenas 3 ou 4 horas. A actuação mais prolongada pode durar 12 horas. Assim, antes de fazer uma verificação dos sintomas, deve saber quando foi a última vez que o seu filho tomou a sua medicação para se certificar de que está no seu sistema.

Os medicamentos anti-estimulantes actuam de forma diferente. Eles precisam de tempo para se acumularem no seu sistema infantil, mas os seus efeitos duram 24 horas. Pode não ver uma diferença durante semanas, e pode demorar várias mais para afinar a dose.

Se achar que a personalidade dos seus filhos mudou ou se eles parecerem irritáveis o tempo todo, a sua dose pode ser demasiado elevada, mesmo que os seus sintomas tenham melhorado. Fale com o seu médico.

À medida que o seu filho cresce

É possível que os medicamentos para TDAH funcionem menos bem com o tempo, especialmente quando o seu filho se torna um adolescente. Os investigadores não sabem exactamente porquê, mas as mudanças na química cerebral podem ser uma possibilidade. Se assim for, o seu pediatra pode aumentar a dose dos seus filhos ou mudar para um medicamento diferente. Podem também mudar para uma fórmula que dure mais tempo, ou adicionar outro comprimido de acção mais curta no final do dia.

Para algumas pessoas, os sintomas de TDAH melhoram com a idade. A dada altura, o seu filho pode não necessitar de medicação. No entanto, não tente verificar isto, parando a medicação por si próprio. Fale com o seu médico sobre fazer uma pausa monitorizada do medicamento para ver o que acontece.