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Linea Nigra: A Sua Pele Durante a Gravidez

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Linea Nigra: A Sua Pele Durante a Gravidez

Linea nigra é causada por hiperpigmentação que ocorre frequentemente durante a gravidez. Saiba o que a causa, o que esperar, e muito mais.

O que acontece à sua pele durante a gravidez?

Mais de 90% das mulheres experimentam uma mudança na sua pele durante a gravidez. Algumas mulheres relatam mesmo ter uma pele mais saudável durante a gravidez. Uma vez que cada mulher e cada gravidez são diferentes, há muitas variáveis a considerar ao abordar as mudanças de pele…

Os médicos categorizam as condições de pele durante a gravidez em três grupos:?

  • Alterações fisiológicas na pele

  • Condições pré-existentes que mudam com a gravidez

  • Alterações específicas que estão directamente relacionadas com o estado de gravidez

O que é Linea Nigra?

Linea nigra significa linha negra em latim, e é exactamente isso que é. É causada por hiperpigmentação que ocorre frequentemente durante a gravidez e é inofensiva. Desvanecer-se-á lentamente por si só após o parto e as suas hormonas voltam ao normal?

Quando se nota pela primeira vez uma linha escura a desenvolver-se na barriga, pode assustá-la. Mas se prestar atenção, pode também notar outras áreas de pele no seu corpo a escurecer. Outras áreas da pele afectadas incluem:

  • Mamilos e aréolas

  • Pele vaginal

  • Sardas

  • Cicatrizes

Pode mesmo reparar que estas áreas de pele parecem alargar-se, ou a escuridão alastra-se. Tal como a linea nigra, esta hiperpigmentação está directamente relacionada com a mudança das suas hormonas e desaparecerá por si só.

Quem pode obter Linea Nigra?

Qualquer pessoa pode desenvolver uma linha escura pela barriga abaixo, embora as mulheres com pele clara tenham menos probabilidades de a ter do que as mulheres com tez mais escura. As mulheres com pele clara que desenvolvem linea nigra podem desenvolver uma cor comparativamente mais clara do que as mulheres com pele mais escura. Isto deve-se ao facto de haver menos pigmentação da pele para começar.?

Quando é que Linea Nigra se vai embora?

Linea nigra é especificamente causada pelo aumento dos níveis de MSH, estrogénio, ou progesterona durante a gravidez. Como esses níveis voltam ao normal após o nascimento, a sua pele também o fará. Pode levar até alguns meses para que a sua linea nigra desvaneça completamente após o nascimento.

Posso tratar a linea nigra? Infelizmente, não há nada que possa tratar ou prevenir a linea nigra. Enquanto a loção e os cuidados de pele ajudam noutras condições como as estrias, a linea nigra é causada por alterações hormonais durante a gravidez. Se a linea nigra não tiver desaparecido nos três meses seguintes ao parto, fale com o seu médico.

Outras Condições de Pele de Gravidez

Estrias. Provavelmente a condição de pele mais proeminente durante a gravidez, estas marcas aparecem à medida que a sua pele se estica para acomodar a sua barriga em crescimento. As suas estrias podem ser finas ou espessas, escuras ou claras. Tudo depende da sua genética e de quão bem cuida da sua pele.

Uma vez que as estrias podem ser comichosas e dolorosas, é importante usar um bom hidratante para aliviar quaisquer sintomas que sinta. Ao usar um bom hidratante desde o início da sua gravidez, poderá ser capaz de reduzir o número de estrias que tem e a sua gravidade. Tenha em mente que as estrias não acontecem apenas na sua barriga, podem também aparecer nos seus seios, lados, costas, e pernas.

Melasma. Muito semelhante à hiperpigmentação que ocorre na linea nigra, o melasma é uma condição em que o seu rosto desenvolve manchas escuras. Estas manchas assemelham-se muitas vezes a manchas solares e não costumam ser motivo de preocupação. Elas começarão a desaparecer uma vez que dê à luz o seu bebé.

Rupturas e acne. Infelizmente, um desequilíbrio nas hormonas também pode levar à acne durante a gravidez. Para algumas mulheres, pode ser grave e doloroso. Antes de iniciar um regime de acne, fale com o seu médico. Muitos produtos de limpeza e hidratantes para a acne têm ingredientes fortes. Estes ingredientes são absorvidos pelo seu corpo e podem passar para o seu bebé dentro do útero.

Varizes. O fluxo sanguíneo aumenta até 50% durante a gravidez. Embora esta seja a razão do brilho materno que muitas pessoas o podem elogiar, também provoca o aparecimento de varizes nas pernas. Estas são veias azuis espessas que podem ser desconfortáveis ou mesmo dolorosas. Quando estiver sentado, tente apoiar os seus pés para cima. Evite ficar de pé ou caminhar durante longos períodos de tempo, uma vez que isto pode aumentar os seus sintomas. Também pode usar meias de apoio que promovem uma boa circulação nas pernas, aliviando alguns sintomas de varizes.

Meias de pele. Estas pequenas e carnudas abas de pele aparecem frequentemente nas dobras do seu corpo. Uma vez que o seu corpo está a crescer rapidamente durante a gravidez, há mais oportunidades para que apareçam as etiquetas de pele. Se não desaparecerem após o parto, são fáceis de remover…

Recupere o seu corpo após a Gravidez: O que cada nova mãe deve saber

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Recupere o seu corpo após a Gravidez: O que cada nova mãe deve saber

Dedicação e paciência são a chave para perder peso pós-parto do bebé e parecer-se novamente com o seu eu pré-bebé.

Se todas aquelas imagens de novas mamãs esbeltas e celebridades formidáveis te deixaram a sentir como se nunca mais te quisesses ver ao espelho, anima-te! Eis alguns conselhos do mundo real sobre como recuperar o teu corpo após a gravidez.

Com tantas mães celebridades de renome a regressar da gravidez com uma forma perfeita de modelo em quase pouco tempo, por vezes parece que saltam directamente da cama de parto para a passadeira. Veja, por exemplo, em Katie Holmes, Angelina Jolie, Melania Trump, Heidi Klum, e a antiga Spice Girl Victoria Beckham — cujo recorde de perda de peso de gordura de bebé em tempo recorde colocou a fasquia alta para as novas mães em todo o mundo.

Mas será realista – ou será mesmo saudável – emagrecer após a gravidez com tal velocidade de redução de peso?

Os especialistas oferecem um retumbante “Não!

“Não temos o tipo de estilo de vida que permitiria esse tipo de perda rápida – e quanto mais cedo as mulheres reconhecerem isso, melhor se sentirão consigo próprias”, diz Laura Riley, MD, especialista em gravidez de alto risco do Massachusetts General Hospital e porta-voz do American College of Obstetricians and Gynecologists.

Riley diz que as celebridades geralmente não ganham tanto peso durante a sua gravidez como a mulher média, e, diz ela, “elas têm recursos que o resto de nós não temos depois do nascimento do bebé”. Isto inclui treinadores pessoais, chefes de cozinha e amas, todos eles permitindo à nova mãe celebridade dedicar um tempo sério a ficar em forma.

“E, muitos deles também fazem dietas loucas – o que não é um exemplo que alguém deva seguir”, diz Riley, autor de You and Your Baby: A Gravidez.

Especialistas advertem que quando se trata de recuperar a forma daquele corpo pós-gravidez, nem uma dieta radical nem um programa rigoroso de exercício físico é o caminho a seguir – particularmente se tiver tido uma gravidez difícil ou um parto cesariana ou se estiver a amamentar.

“A pior coisa que uma mulher pode fazer é esforçar-se demasiado para fazer demasiado cedo – se o fizer, é provável que se sinta exausta e desanimada e menos provável que continue, e acabará por carregar esse peso de bebé por muito mais tempo”, diz a instrutora de fitness Sue Fleming, criadora da linha de treino Buff New Moms.

Quando Começar

Embora a maioria das mulheres diga que a dieta é a maneira mais rápida de perder peso após o parto, os especialistas dizem que um corte dramático nas calorias não é a melhor maneira de começar – particularmente se se estiver a amamentar.

“Deve comer pelo menos 1.800-2.000 calorias por dia durante a amamentação, e se comer menos não só ficará com falta de troca, como também ficará com falta de troca do seu bebé. Não pode produzir leite de qualidade se não estiver a comer o suficiente”, diz a nutricionista Elizabeth Somer, RD, autora de Nutrição para uma Gravidez Saudável.

Riley diz que aconselha frequentemente os pacientes a não pensarem sequer em fazer dieta até depois da sua primeira visita de seis semanas.

“Se conseguir perder alguns quilos antes disso, tudo bem, mas não quer mesmo cortar drasticamente a sua ingestão alimentar durante estas primeiras semanas. Precisa da energia, e precisa das calorias para amamentar”, diz ela.

Boas notícias: a amamentação queima calorias. Pode ajudar as mães a perder peso extra ganho durante a gravidez.

Mas e se não estiver a amamentar? Somer diz que não há problema em vigiar a sua ingestão calórica, mas que nunca se pretende perder mais do que um quilo por semana.

“A gravidez não é diferente de correr uma maratona todos os dias durante nove meses. Colocou realmente o seu corpo através da campainha. Assim, mesmo que tenha comido bem, é provável que vários nutrientes continuem a ser comprometidos. Precisa deste tempo pós-parto para restaurar o seu estado nutricional e a sua energia”, diz ela.

Após a Gravidez: Trabalhar fora das Libras

Embora a dieta pós-parto possa estar fora dos limites durante algum tempo, o exercício físico é altamente recomendado. Os especialistas dizem que pode não só ajudar a recuperar o seu corpo, mas também aumentar a energia e pode até reduzir os riscos de depressão pós-parto.

Num artigo publicado no Journal of Midwifery and Women’s Health, os especialistas relataram provas crescentes que sugerem que o exercício não só beneficia os sintomas depressivos em geral, mas apontaram dois estudos que indicam que pode oferecer benefícios especificamente para as mulheres com depressão pós-parto.

Para este fim, muitos grupos, incluindo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, não só aliviaram significativamente as rédeas sobre o número de actividades que uma nova mãe pode fazer em segurança, como também começaram a promover o exercício como um factor chave na saúde das novas mães.

“Costumava haver muito mais ‘não’ sobre exercício após a gravidez, agora há muito mais ‘dos'”, diz Fleming.

Mas como se sabe se está pronto para iniciar um programa de exercício? ACOG recomenda que verifique com o seu médico antes de começar, especialmente se teve uma gravidez ou parto complicado. Dito isto, a maioria dos especialistas concorda que é livre de começar um exercício suave assim que se sentir à altura – e pode manter-se a par do nível de actividade.

“Isso é fundamental, sendo capaz de se manter a par de qualquer programa que se inicie. Se não conseguir então ou o programa é demasiado rigoroso, ou simplesmente não está pronto. O exercício deve fazer-te sentir melhor, não pior”, diz Riley.

Treinos Pós-Graduados: O que funciona!

Quer seja dentro de seis dias ou seis semanas após a entrega, os peritos da ACOG dizem que uma das formas mais fáceis de iniciar uma rotina de exercícios pós-parto é caminhando. E até se pode fazer com que o bebé entre na diversão! De facto, uma das formas mais populares de exercício organizado para recém-nascidos envolve exercícios de andar a pé com carrinhos de bebé.

“A ideia é usar o carrinho de bebé como uma peça de equipamento de fitness e fazer exercícios que dependem realmente do carrinho de bebé, ou exercícios que podem ser feitos enquanto o seu bebé está no carrinho”, diz Lisa Druxman, fundadora da Stroller Strides, sediada em San Diego-, um dos vários programas a nível nacional dedicados a ajudar as novas mamãs a recuperar a forma.

Se pensa que está pronto para uma actividade mais desafiante, Fleming diz começar a acrescentar nos exercícios que fez no seu terceiro trimestre de gravidez – e depois trabalhar para trás.

“Pode começar com o que fez no terceiro trimestre, depois adicionar gradualmente o que fez no segundo trimestre, depois o primeiro, até voltar a fazer o que fez antes da gravidez”, diz Fleming, que diz que o processo deve demorar entre quatro e seis meses.

No entanto, a única área em que talvez queira começar mais cedo em vez de mais tarde, envolve exercícios de treino de força para construir um núcleo forte, uma área que Riley diz que muitas mulheres negligenciam durante a gravidez, bem como durante o pós-parto.

“Mesmo que tivesse músculos fortes do núcleo antes da gravidez, perde realmente essa força durante a gravidez, porque os músculos são todos atenuados e esticados – além disso, passou nove meses a carregar peso extra nessa área”, diz Riley.

Qual é a melhor maneira de construir um núcleo forte?

“Pode começar de forma simples e lenta com uma inclinação pélvica, um sit-up modificado (se não tiver uma cesariana), apertar e apertar o rabo e depois relaxar, colocar uma almofada entre os joelhos e apertar e relaxar. Isto pode começar a construir o seu núcleo e fortalecer as suas costas”, diz Fleming.

Uma palavra final de prudência

Por muito ansioso que esteja por perder a gordura do seu bebé, os especialistas advertem contra quaisquer actividades que coloquem grande tensão nas suas articulações – tais como correr, saltar, ou correr – durante pelo menos seis a oito semanas. Porquê?

“Durante a gravidez produz-se uma hormona chamada relaxina, que na realidade torna as articulações soltas e consequentemente mais propensas a lesões, e ainda terá quantidades significativas desta hormona no seu sangue durante pelo menos várias semanas após o parto”, diz Fleming.

Coloca demasiado stress nas articulações durante este tempo, diz ela, e pode acabar por ficar à margem durante meses com uma lesão serosa.

Além disso, independentemente dos exercícios que fizer, preste muita atenção aos sinais de aviso de problemas e procure cuidados médicos se algum destes sintomas aparecer:

  • Hemorragia excessiva

  • Dores pélvicas ou abdominais

  • Extrema falta de ar

  • Exaustão mesmo após exercício suave

  • Dores musculares que não desaparecem dentro de um dia ou 2

ADHD: Efeitos Secundários da Medicação em Crianças

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ADHD: Efeitos Secundários da Medicação em Crianças

Os efeitos secundários graves dos medicamentos para a TDAH são raros, mas podem acontecer. Aprenda o que fazer se o seu filho tiver efeitos secundários.

Os efeitos secundários mais comuns dos medicamentos para TDAH, tais como perda de apetite, dores de cabeça, problemas de sono e de humor, são geralmente ligeiros e nada com que se deva preocupar. Raramente, as crianças têm efeitos secundários mais graves como tiques ou alucinações provenientes destes medicamentos.

Muitas vezes uma mudança de medicação é suficiente para parar estes efeitos secundários. Sempre que o seu filho começa a tomar um novo medicamento para o TDAH, aqui estão algumas coisas a ter em atenção e a informar o médico do seu filho.

Tiques

Os tiques são movimentos rápidos, repentinos e incontroláveis, muitas vezes numa parte do corpo. Um piscar de pálpebras repetido ou contracção da cabeça são exemplos de tiques.

Alguns medicamentos estimulantes causam tiques como um efeito secundário. Em crianças que já têm tiques, estes medicamentos, especialmente a dextroanfetamina, podem piorar os tiques.

Os tiques podem ser perturbadores tanto para si como para o seu filho. Uma solução fácil é pedir ao seu médico para mudar o seu filho para um estimulante diferente. Também pode experimentar um destes medicamentos não estimulantes que não causam tiques:

  • Atomoxetina (Strattera)

  • Clonidina (Catapres, Nexicon)

Estes medicamentos podem melhorar os tiques das crianças que os tinham para começar.

Mudanças de Personalidade

Os estimulantes não devem mudar a personalidade do seu filho. Mas podem ter um efeito de achatamento ou de zombie em algumas crianças. Outras crianças podem ficar mal-humoradas ou irritáveis enquanto tomam os seus medicamentos. Estes efeitos secundários relacionados com o humor aparecem geralmente pouco depois de uma criança começar a tomar um novo medicamento. São sinais de que a dose é demasiado elevada.

Um pequeno número de crianças continuará a ter alterações de personalidade numa dose mais baixa. A mudança para outro tipo de medicação para ADHD deve parar este efeito secundário.

Problemas cardíacos

Os estimulantes podem aumentar ligeiramente o ritmo cardíaco e a pressão sanguínea. Mas o risco de problemas cardíacos graves é baixo. Num estudo, os estimulantes aumentaram as probabilidades de problemas cardíacos em crianças e adolescentes. Os problemas cardíacos ainda eram globalmente raros nesse estudo. Mas as crianças que tomavam estimulantes tinham o dobro da probabilidade de ter problemas do que as crianças que não o faziam. Por outro lado, alguns estudos não encontraram qualquer risco acrescido.

Para ser seguro, o médico do seu filho deveria fazer um exame físico e um historial médico antes de iniciar o tratamento com um medicamento estimulante. Se o seu filho tiver um problema cardíaco, um medicamento não estimulante pode ser uma opção mais segura.

Psicose

As crianças que tomam medicamentos estimulantes para tratar a sua TDAH têm um risco ligeiramente mais elevado de episódios psicóticos. São quebras da realidade. Num estudo, 1 em cada 660 adolescentes e adultos jovens apresentavam sintomas psicóticos, tais como alucinações e vozes auditivas. O risco era cerca de duas vezes maior com anfetaminas como Adderall e Vyvanse do que com metilfenidatos como Concerta e Ritalin.

Embora este efeito secundário seja raro, pode ser uma boa ideia o seu médico testar o seu filho antes de lhe prescrever um destes medicamentos. As crianças com histórico familiar ou pessoal de psicose podem, em vez disso, querer experimentar um medicamento não estimulante.

O que fazer

Sempre que o seu filho receber uma receita para um novo medicamento de ADHD, fale com o seu médico sobre os possíveis efeitos secundários e sobre a forma de os gerir. Informe o médico sobre quaisquer novos efeitos secundários que o seu filho tenha, mesmo ligeiros. O médico poderá ser capaz de ajustar a dose ou mudar o seu filho para um medicamento diferente para prevenir estes efeitos.

Meningite: Prevenção, Sintomas e Tratamento

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Meningite: Prevenção, Sintomas e Tratamento

A meningite pode ser uma doença muito grave. Os especialistas em medicina respondem a perguntas básicas sobre as causas, sintomas, tratamento e prevenção da doença.

1. O que é a meningite?

A meningite é uma inflamação e inchaço das membranas que cobrem o cérebro?e a medula espinal. Estas membranas são chamadas meninges. A meningite é mais frequentemente causada por uma infecção. Esta doença pode ser fatal ou causar graves efeitos secundários duradouros…

2. Quais são as causas da meningite?

As duas principais causas de meningite são os vírus e as bactérias. As bactérias ou vírus comuns podem causar infecção numa parte do corpo — a pele, o tracto gastrointestinal, ou o tracto respiratório, por exemplo. Podem então propagar-se através da corrente sanguínea até ao sistema nervoso. As bactérias também podem entrar no sistema nervoso directamente após um traumatismo craniano grave ou cirurgia craniana, ou após uma infecção na cabeça. Fungos, protozoários e outros parasitas são causas menos comuns de meningite. Em casos muito raros, o cancro, outras doenças, ou certos medicamentos também podem levar à inflamação das meninges…

3. O que é a meningite bacteriana?

A meningite bacteriana é grave, ocorrendo mais frequentemente nos meses de Inverno. Uma causa comum que afecta os adolescentes é a bactéria Neisseria meningitidis, que provoca a doença meningocócica. Pode ser fatal se não receber tratamento de imediato. A bactéria que a causa vive nos narizes e gargantas de até um quarto da população. Não se sabe por que razão estas bactérias viajam por vezes para o sistema nervoso e causam a meningite. Outra das principais causas de meningite bacteriana é o Streptococcus pneumoniae.

4. O que é a meningite viral?

A meningite viral é mais comum e geralmente menos grave. Tende a ocorrer mais frequentemente no Verão e no Outono. Devido aos seus sintomas semelhantes aos da gripe, muitas pessoas confundem-na com a gripe. Os vírus que causam a “gripe estomacal” são uma causa de meningite viral, mas a maioria das pessoas que têm estas infecções não desenvolvem meningite. Outros?vírus que levam à meningite são aqueles que causam varicela, mononucleose (mono), e herpes. Os sintomas podem ser semelhantes aos da meningite bacteriana.

5. Quem está em risco de meningite?

Uma pessoa de qualquer idade pode desenvolver uma meningite bacteriana. Mas é mais comum em bebés e crianças pequenas e em pessoas com mais de 60 anos de idade. Devido ao contacto próximo com colegas, os adolescentes e estudantes universitários também correm um risco maior. Embora mais comum em crianças, a meningite viral ocorre em pessoas de todas as idades. Ter um sistema imunitário enfraquecido ou viajar para certos países estrangeiros também aumenta o seu risco de meningite.

6. A meningite é contagiosa?

O contacto próximo – não o contacto casual no trabalho ou na escola – pode espalhar as bactérias e vírus que causam a meningite. Isto inclui beijos, tosse, ou espirros. A partilha de utensílios alimentares, copos, alimentos ou toalhas também pode espalhar estas bactérias e vírus.

7. Quais são os sinais e sintomas da meningite?

Embora os sintomas possam variar, os sinais e sintomas mais comuns de meningite incluem:

    • Febre alta

    • Dores de cabeça graves e persistentes

    • Rigidez no pescoço

    • Vómito

    • Desconforto em luzes brilhantes

    • Drowsiness

    • Falta de apetite

Os sintomas posteriores podem incluir erupções cutâneas, convulsões e coma. Os bebés com meningite podem ser letárgicos, irritáveis, ou não se alimentarem bem.

8. O que devo fazer se alguém que eu conheço tiver sintomas de meningite?

Chamar o médico e descrever os sinais e sintomas. Se não conseguir contactar um médico, dirija-se imediatamente ao serviço de urgência mais próximo. Se não tiver transporte, ligue para o 911.

9. Como é que os médicos diagnosticam a meningite?

Para além de fazer um historial e um exame físico, o médico recolherá uma amostra de líquido espinal, chamada punção lombar. O médico introduz uma agulha na base inferior da medula espinal, mas dentro do saco para remover o líquido. O médico examina esta amostra para detectar sinais de inflamação e infecção.

Outros testes podem incluir:

    • Um exame neurológico para testar a função nervosa, motora e sensorial; audição, fala e visão; equilíbrio; estado mental

    • Testes de sangue e urina

    • Cultura da garganta

    • Imagens como a tomografia computorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM)?podem mostrar anomalias no?tecido cerebral?a electroencefalografia (EEG) será realizada se houver preocupações de convulsões.

10. Como é que os médicos tratam a meningite?

Dependendo da gravidade da doença, poderá ter de ser hospitalizado. As infecções bacterianas requerem tratamento imediato com antibióticos intravenosos. Isto pode começar mesmo antes de o diagnóstico ser confirmado. O tratamento de infecções virais destina-se a aliviar sintomas e cuidados de apoio (líquidos intravenosos, medicamentos para reduzir a febre, etc.):

    • Fluidos intravenosos

    • Anticonvulsivos para quaisquer apreensões

    • Aliviadores de dor

    • Outros tratamentos para o inchaço cerebral

11. Quais são os efeitos a longo prazo da meningite?

O resultado da meningite depende da causa da infecção, da rapidez com que o tratamento começa, e de quão doente a pessoa fica. No entanto, estes são possíveis efeitos secundários a longo prazo da doença:

    • Fadiga

    • Dores de cabeça recorrentes

    • Problemas de memória ou de concentração

    • Mudanças de humor ou agressão

    • Problemas de equilíbrio ou falta de jeito

    • Surdez temporária ou permanente

    • Perda de visão, convulsões, ou danos cerebrais (raros)

    • Perda de membros

12. É possível prevenir a meningite?

Há quatro vacinas disponíveis para prevenir a meningite bacteriana. Se não forem previamente vacinados, os adolescentes que entram no ensino secundário ou universitário (e que irão viver num dormitório) devem ser vacinados. O médico pode sugerir outras medidas para prevenir a meningite:

    • Antibióticos, se tiver tido contacto próximo com alguém que tenha tido algum tipo de meningite bacteriana

    • Outras vacinas

    • Boa higiene, tal como a lavagem regular das mãos

    • Não partilhar alimentos, bebidas, ou utensílios

Bidens Test to Treat Plan Pits Pharmacists Against Doctors

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Bidens Test to Treat Plan Pits Pharmacists Against Doctors

Bidens Test to Treat Plan Pits Pharmacists Against Doctors

Por Ken Terry

14 de Março de 2022 — O novo programa de testes da administração Biden é simples à superfície: se sentir que pode ter COVID-19, vá a uma farmácia, faça testes, e, se for positivo, seja tratado com um medicamento antiviral no local.

Mas o programa não é assim tão simples para grupos que representam médicos e farmacêuticos.

Um grande grupo de médicos está preocupado que o programa deixe os médicos à margem, e pode colocar os doentes em risco se houver efeitos secundários dos medicamentos. Os grupos farmacêuticos, por outro lado, dizem que o programa é demasiado restritivo, de acordo com um artigo do Conselho Consultivo do grupo de investigação.

A Casa Branca anunciou na semana passada que mais de 1.000 clínicas farmacêuticas nos Estados Unidos se tinham registado para participar na iniciativa, de acordo com a CNN.

Além das clínicas de retalho em farmácias de cadeia, os antivirais estarão também disponíveis em centros de saúde comunitários, instalações de cuidados de longo prazo, e clínicas de Administração de Saúde de Veteranos, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos.

Os dois comprimidos antivirais autorizados pela FDA incluem o Pfizer’s Paxlovid, para pessoas com 12 anos ou mais, e o molnupiravir da Merck, para adultos. Qualquer um dos medicamentos tem de ser tomado no prazo de 5 dias após os sintomas parecerem estar a funcionar para prevenir doenças graves.

A necessidade de rapidez é uma das principais razões pelas quais o governo optou por trabalhar com clínicas de retalho que são mais acessíveis do que a maioria dos gabinetes de cuidados primários. No entanto, a Associação Médica Americana (AMA), a Associação Nacional de Farmacêuticos Comunitários (NCPA), e a Associação Americana de Farmacêuticos (APhA) criticaram a abordagem da administração.

Os grupos de farmacêuticos estão preocupados com o facto de o programa se limitar apenas às farmácias com clínicas no local, restringindo assim o número de farmácias qualificadas para participar. Catorze grupos de farmácias também instaram a Casa Branca a facilitar às farmácias a encomenda dos medicamentos.

Os grupos também querem autorização como “especialistas em medicamentos com formação clínica” para prescrever os medicamentos e garantir a sua utilização segura.

A AMA, a 4 de Março, discordou da componente de prescrição, afirmando que “a componente clínica baseada em farmácia do plano de ensaio-tratamento desrespeita a segurança dos pacientes e arrisca-se a resultados de saúde negativos significativos”.

Na opinião da AMA, prescrever um dos novos medicamentos antivirais sem a presença do médico do paciente representa um risco de problemas com as interacções medicamentosas, uma vez que nem os enfermeiros das clínicas de retalho nem os farmacêuticos que dispensam os medicamentos têm pleno conhecimento do historial médico de um paciente.

No dia seguinte, a AMA divulgou outra declaração, dizendo ter sido tranquilizada por comentários de funcionários da administração “que os pacientes que têm acesso a uma fonte regular de cuidados devem contactar o seu médico pouco tempo depois de o teste COVID-19 ter dado positivo para avaliar as suas opções de tratamento”.

“Abordagem tradicional só para doutores

Ter pacientes a chamar os seus médicos após o teste positivo para a COVID-19 numa farmácia “parece-me desnecessário na grande maioria dos casos, e vai atrasar o tratamento”, diz Robert Wachter, MD, professor e presidente do departamento de medicina da Universidade da Califórnia, São Francisco. “Neste caso, parece que a AMA está a adoptar uma abordagem muito tradicional apenas para médicos. E o mundo mudou. É muito mais um desporto de equipa do que um desporto individual, tal como era há anos atrás”.

Wachter disse que tem o maior respeito pela capacidade dos farmacêuticos de analisar as receitas médicas para as interacções adversas dos medicamentos.

“Somos obrigados a fazer a reconciliação de medicamentos quando os pacientes nos vêem”, diz ele. “E em muitos hospitais, delegamos isso aos farmacêuticos. Eles são pelo menos tão bons nisso se não forem melhores do que os médicos”.

Embora seja essencial saber que outros medicamentos um paciente está a tomar, diz ele, as farmácias têm registos informáticos de todas as prescrições que preencheram para os pacientes. Além disso, as farmácias têm acesso a históricos completos de medicamentos através do Surescripts, a empresa que permite transacções de prescrição electrónica entre os prescritores e as farmácias.

Interacções medicamentosas ‘Não Triviais

Preeti Malani, MD, o chefe de saúde e professor de medicina da Universidade de Michigan , diz que as potenciais interacções entre os medicamentos antivirais e alguns outros medicamentos são “não triviais”.

No entanto, diz ela, “os medicamentos realmente perigosos são os que se destinam a pessoas que fizeram transplantes de órgãos e afins”. Esses não são indivíduos que vão às compras numa farmácia”.

Para além dos medicamentos anti-rejeição, diz Wachter, pode haver sérias interacções com medicamentos para a redução do colesterol. Se uma pessoa estiver a tomar Lipitor, por exemplo, “alguém teria de tomar a decisão sobre se não há problema em pará-lo durante algum tempo, ou em baixar a dose. Mas confio no farmacêutico para o fazer tão bem como em qualquer pessoa”.

Com excepção destas potenciais interacções medicamentosas, os medicamentos antivirais são “bastante seguros”, diz ele, acrescentando que ser capaz de tratar imediatamente as pessoas que testam positivo para COVID-19 é uma grande vantagem do programa de teste para tratamento, considerando como é difícil para muitas pessoas ter acesso a um médico.

Esse atraso pode significar que os antivirais não são prescritos e tomados até deixarem de ser eficazes.

Tanto Wachter como Malani dizem que a distribuição generalizada de farmácias e os seus horários prolongados são outras grandes vantagens, especialmente para pessoas que não podem facilmente deixar o trabalho ou viajar para longe para visitar um médico.

Malani adverte que ainda há problemas a resolver no programa de teste para o tratamento. Ainda vai demorar algum tempo até as clínicas de retalho terem todos os medicamentos antivirais, e muitas farmácias não têm clínicas no local.

Mesmo assim, ela diz que as pessoas ainda podem ir aos seus médicos para serem testadas, e presumivelmente esses médicos também podem escrever receitas de antivíricos. Mas não é claro onde os antivirais estarão disponíveis a curto prazo.

“Neste momento, estamos a jogar à apanhada”, diz Malani. “Mas as farmácias são uma peça importante do puzzle”.

Olhando para o panorama geral, ela diz: “Sabemos que nem a vacinação nem a infecção natural proporcionam uma imunidade duradoura, e por isso haverá um papel para os antivirais, a fim de tornar esta doença controlável. E, quando se fala de milhões de casos, como tínhamos há alguns meses atrás, o sistema de saúde não pode colocar todos esses pacientes em campo. Portanto, precisamos de um sistema onde eu possa ir a uma farmácia e fazer um teste e tratamento”.

Um-quarto novos casos COVID são Omicron BA.2 Sub-Variante

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Um-quarto novos casos COVID são Omicron BA.2 Sub-Variante

O CDC estima que um quarto dos novos casos de COVID-19 a serem comunicados nos EUA é a sub-variante Omicron BA.2.

Um-quarto novos casos COVID são Omicron BA.2 Sub-Variante

Por Ralph Ellis

Mar 16, 2022 – A subvariante Omicron BA.2 é agora responsável por quase um quarto das novas infecções por COVID-19 nos Estados Unidos, de acordo com estimativas divulgadas esta semana pelos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA.

Para a semana que terminou a 12 de Março, BA.2 representou 23,1% dos novos casos, disse o CDC nas suas estimativas do Nowcast. Isto representa um aumento de 13,7% dos novos casos para a semana que termina a 5 de Março, 7,1% para a semana que termina a 26 de Fevereiro, e 4,1% para a semana que termina a 19 de Fevereiro.

BA.2 representa 39% dos casos em Nova Iorque e Nova Jersey e aproximadamente o mesmo montante em Nova Inglaterra, disse a CBS News. O mapa da CDC mostra BA.2 representando 12,4% dos novos casos no Sudeste e 26,2% no Noroeste.

O CDC diz que irá actualizar as suas estimativas do Nowcast todas as terças-feiras.

O tempo médio desde a recolha de espécimes até à comunicação de dados sequenciais é de cerca de 3 semanas, disse a agência. Como resultado, as estimativas ponderadas para as semanas mais recentes podem ser instáveis ou não disponíveis. CDCs Nowcast é uma ferramenta de projecção de dados que ajuda a preencher esta lacuna, gerando estimativas atempadas de proporções de variantes para as variantes que circulam nos Estados Unidos.

BA.2 está a dominar o número de infecções em muitas nações, especialmente nas nações europeias que estão a relatar surtos de COVID, mesmo quando os governos levantam muitas restrições de segurança COVID. O Reino Unido disse recentemente que o BA.2 constitui a maioria dos casos. A China, que tinha conseguido conter os surtos de COVID, também está a lutar com um pico nos casos BA.2.

Mesmo quando o BA.2 constitui uma maior proporção de casos COVID nos EUA, os casos COVID em geral e as hospitalizações continuam a diminuir em muitos estados.

“Embora a proporção de infecções com BA.2 esteja a aumentar nos EUA, os casos COVID-19 estão agora a diminuir, pelo que é provável que o número absoluto de infecções com BA.2 não esteja a aumentar tão rapidamente como poderia parecer, se olharmos apenas para a proporção que é BA.2”, disse Deborah Dowell, MD, a médica chefe do CDC para a resposta COVID-19 da agência, durante o fim-de-semana, segundo a CBS News.

Ela observou que BA.2 aparentemente não está a criar raízes nos Estados Unidos tão rapidamente como em outros lugares.

“A especulação que tenho visto é que pode estender a curva descendente das taxas de casos da Omicron, mas é pouco provável que cause outro aumento da forma como vimos inicialmente com a Omicron”, disse Dowell.

Expectativa de Vida nos EUA caiu em 2 Anos em 2020: Estudo

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Expectativa de Vida nos EUA caiu em 2 Anos em 2020: Estudo

A esperança média de vida nos Estados Unidos deverá cair 2,26 anos entre 2019 e 2021, o decréscimo mais acentuado durante esse período entre as nações de elevado rendimento, de acordo com um novo estudo.

Expectativa de Vida nos EUA caiu em 2 Anos em 2020: Estudo

Por Ralph Ellis

14 de Abril de 2022 — Espera-se que a esperança média de vida nos Estados Unidos desça 2,26 anos entre 2019 e 2021, o decréscimo mais acentuado durante esse período entre as nações de elevado rendimento, de acordo com um novo estudo.

O estudo, publicado no medRxiv, diz que a esperança de vida nos Estados Unidos passou de 78,86 anos em 2019 para 76,99 anos em 2020, durante a espessa epidemia global da COVID-19. Embora as vacinas estivessem amplamente disponíveis em 2021, esperava-se que a esperança de vida nos EUA continuasse a descer, para 76,60 anos.

Nos países pares – Áustria, Bélgica, Dinamarca, Inglaterra e País de Gales, Finlândia, França, Alemanha, Israel, Itália, Holanda, Nova Zelândia, Irlanda do Norte, Noruega, Portugal, Escócia, Coreia do Sul, Espanha, Suécia e Suíça – a esperança de vida diminuiu apenas 0,57 anos entre 2019 e 2020 e aumentou 0,28 anos em 2021, segundo o estudo. Os países pares têm agora uma esperança de vida que é 5 anos mais longa do que nos Estados Unidos.

“O facto de os EUA terem perdido muito mais vidas do que outros países de elevado rendimento fala não só de como gerimos a pandemia, mas também de problemas mais profundamente enraizados que antecederam a pandemia”, disse Steven H. Woolf, MD, um dos autores do estudo e professor de medicina familiar e saúde populacional na Universidade da Commonwealth da Virgínia, segundo a Reuters.

“A esperança de vida nos EUA tem vindo a ficar atrás de outros países desde os anos 80, e o fosso tem vindo a aumentar ao longo do tempo, especialmente na última década”.

A falta de cuidados de saúde universais, desigualdade de rendimentos e de educação, e ambientes físicos e sociais menos saudáveis ajudaram a levar ao declínio da esperança de vida americana, segundo Woolf.

A queda da esperança de vida de 2019 a 2020 atingiu mais duramente os negros e hispânicos, de acordo com o estudo. Mas a queda de 2020 para 2021 afectou mais os brancos, com a esperança média de vida entre eles a descer cerca de um terço de um ano.

Os investigadores analisaram os dados sobre as mortes do Centro Nacional de Estatísticas da Saúde, da Base de Dados da Mortalidade Humana, e de agências estatísticas estrangeiras. A esperança de vida para 2021 foi estimada utilizando um método de modelização previamente validado, segundo o estudo.

Vacinas de rotina para a infância Caiu 1% durante a Pandemia

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Vacinas de rotina para a infância Caiu 1% durante a Pandemia

A taxa de vacinação entre os parceiros do jardim-de-infância caiu para cerca de 94% durante o ano lectivo de 2020-21, uma queda de cerca de 1% em relação ao ano lectivo anterior, disse o CDC.

Vacinas de rotina para a infância Caiu 1% durante a Pandemia

Por Ralph Ellis

22 de Abril de 2022 C A taxa de vacinação entre os parceiros do jardim-de-infância caiu para cerca de 94% durante o ano lectivo de 2020-21, uma queda de cerca de 1% em relação ao ano lectivo anterior, disse o CDC na quinta-feira.

A nível nacional, 93,9% das crianças receberam duas doses de vacina contra sarampo, papeira e rubéola (MMR); 93,6% receberam o número de doses de difteria, tétano e tosse convulsa acelular (DTaP) exigidas pelo estado; e 93,6% receberam as doses de vacina contra varicela exigidas pelo estado, disse o CDC. A taxa de isenção permaneceu baixa, em 2,2%.

Em comparação com o ano lectivo de 2019-20, a cobertura vacinal diminuiu aproximadamente um ponto percentual para todas as vacinas, disse o CDC.

A diminuição das vacinas ocorreu porque a COVID-19 perturbou a vida americana, disse o CDC. As matrículas nas escolas e infantários caíram, algumas escolas não comunicaram dados sobre os programas de vacinação do estado, e alguns pais atrasaram ou faltaram ao jardim-de-infância e visitas rotineiras de bem-estar dos bebés.

“As conclusões de hoje apoiam os dados anteriores que mostram um declínio preocupante nas imunizações infantis que começaram em Março de 2020”, disse Shannon Stokley, DrPH, vice-directora da Divisão de Serviços de Imunização do CDC, de acordo com a CNN.

“Preocupa-nos que as vacinas de rotina falhadas possam deixar as crianças vulneráveis a doenças evitáveis como o sarampo e a tosse convulsa, que são extremamente contagiosas e podem ser muito graves, especialmente para bebés e crianças pequenas”.

As taxas de vacinação diferiram entre os estados. O New York Times observou que Maryland teve uma queda de 10% na cobertura da vacina MMR, enquanto que Wisconsin, Georgia, Wyoming, e Kentucky tiveram quedas de cerca de 5%. Idaho teve uma cobertura de 86,5% em MMR para o ano lectivo de 2020-21, entre as taxas mais baixas.

A desconfiança em relação às vacinas COVID também afectou os sentimentos dos pais em relação às vacinas infantis, disse um perito em saúde.

Há uma maior proporção de pais que questionam vacinas de rotina, Jason V. Terk, MD, um pediatra do Texas que também actua como porta-voz da Academia Americana de Pediatria, disse ao Times. Ele disse que a desinformação alimentou o fogo da desconfiança e do cepticismo que é realmente uma espécie de nova pandemia de hesitação para as vacinas de rotina.

O CDC disse que as escolas e os programas de imunização poderiam colmatar a lacuna de vacinação com programas de divulgação a crianças não vacinadas e estudantes de primeira classe.

As escolas e os programas de imunização podem aumentar o acompanhamento com estudantes não vacinados para reduzir o impacto das perturbações associadas à COVID-19 na cobertura vacinal para proteger os estudantes durante o regresso à aprendizagem presencial, afirmou o CDC.

Paciente COVID com Sucesso na Vacina como Tratamento

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Paciente COVID com Sucesso na Vacina como Tratamento

Um homem no Reino Unido recebeu uma vacina COVID-19 como tratamento depois de ter testado positivo para o coronavírus durante vários meses.

Paciente COVID com Sucesso na Vacina como Tratamento

Por Carolyn Crist

22 de Março de 2022 — Um homem no Reino Unido recebeu uma vacina COVID-19 como tratamento depois de ter testado positivo para o coronavírus durante vários meses.

A vacina desencadeou com sucesso a sua resposta imunológica, marcando o que se crê ser a primeira vez que a vacina foi utilizada para tratamento em vez de prevenção. O estudo de caso foi publicado no Journal of Clinical Immunology.

Sentia-me muito frustrado e comecei a duvidar que alguma vez me tornaria negativo, disse Ian Lester, 37 anos, numa declaração.

Lester é um oculista dispensador no País de Gales que tem síndrome de Wiskott-Aldrich, uma condição genética rara que reduz a resposta do seu corpo às infecções. Ele continuou a testar positivo para COVID-19 durante mais de 7 meses após ter contraído o vírus e teve ondas de sintomas, incluindo aperto no peito, insónia, dores de cabeça, fraca concentração, e fadiga extrema.

Comecei a sentir que era um prisioneiro na minha própria casa, disse ele. Os dias tornaram-se meses.

Os médicos do Centro de Imunodeficiência do País de Gales decidiram usar duas doses da vacina Pfizer para tratar Lester, e cientistas da Universidade de Cardiff monitorizaram a resposta do seu sistema imunitário. O vírus finalmente desapareceu do seu corpo.

De acordo com os médicos, a vacina provavelmente deu um pontapé no seu sistema imunitário, que esperam que a abordagem possa ser utilizada para outros pacientes que têm um sistema imunitário deficiente.

Lester testou pela primeira vez positivo em Dezembro de 2020 e teve poucos sintomas no início, sendo o mais perceptível a falta de gosto e cheiro. Depois disse ao seu imunologista, que se manifestou preocupado com o facto de as pessoas com um sistema imunitário deficiente poderem permanecer contagiosas por mais tempo do que o habitual. Lester recebeu kits de esfregaço em casa para monitorizar o seu estado. Os sintomas foram-se agravando lentamente com o tempo, disse ele.

Após quase 5 meses, os médicos decidiram dar-lhe a vacina de duas doses de Pfizer, com 1 mês de intervalo entre cada dose. Eles viram uma forte resposta de anticorpos e uma forte resposta de células T. Lester finalmente testou negativo 72 dias após a primeira dose de vacina e 218 dias desde o primeiro teste positivo.

Foi um momento bastante surpreendente, disse Mark Ponsford, MD, um cientista da Cardiff Universitys School of Medicine, na sua declaração.

É importante notar que a vacina foi bem tolerada pelo paciente e induziu com sucesso uma forte resposta de anticorpos e células T, disse ele. Isto foi notável dada a resposta do Ians às vacinações convencionais no passado, que foi extremamente limitada.

Os investigadores planeiam agora reproduzir o trabalho para confirmar a ligação e determinar se este método poderia ser utilizado para outros doentes que têm um sistema imunitário deficiente.

Embora as causas genéticas de imunodeficiência sejam raras, há muito mais indivíduos cujo sistema imunitário foi suprimido devido às suas condições médicas e tratamentos, disse Ponsford. Devemos estar atentos à infecção persistente da COVID-19 neste contexto e desenvolver os instrumentos para responder em conformidade.

Será que os medicamentos contra o VIH podem ajudar a abrandar os cancros avançados?

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Será que os medicamentos contra o VIH podem ajudar a abrandar os cancros avançados?

Um novo estudo sugere medicamentos anti-retrovirais: utilizados para gerir o VIH também podem ajudar a parar a progressão do cancro avançado do cólon.

Será que os medicamentos contra o VIH podem ajudar a abrandar os cancros avançados?

Por Alan Mozes

Repórter HealthDay

QUINTA-FEIRA, 7 de Abril de 2022 (HealthDay News) — A introdução da HAART (terapia anti-retroviral altamente activa) em meados da década de 1990 revolucionou o tratamento do VIH/SIDA, travando a progressão da doença e prolongando dramaticamente as vidas.

Agora, um pequeno novo estudo sugere outro uso potencial para um dos medicamentos padrão HAART: Impediu a progressão da doença em cerca de um quarto dos pacientes que lutavam contra o cancro do cólon avançado.

“O que é mais surpreendente é que esta é uma classe de medicamentos que temos usado eficazmente para vírus durante muitos anos”, disse o autor do estudo, Dr. David Ting. “E agora este estudo abre a oportunidade de desenvolver esta classe de fármacos para o cancro.

“Ainda estamos a tentar compreender porque é que alguns pacientes podem beneficiar mais do que outros”, disse Ting, que serve como director do Centro de Cartografia Tumoral no Massachusetts General Hospital Cancer Center, em Boston.

Embora reconhecendo que será necessária mais investigação, Ting descreveu os resultados como “excitantes”, acrescentando que para além do cancro do cólon parece provável que “esta estratégia [de medicamentos] possa ser eficaz em múltiplos tipos de cancro”.

Ting observou que o tratamento HAART para doentes com VIH – que é tipicamente administrado como uma combinação de vários medicamentos – visa proteínas específicas chamadas “transcriptases inversas” (RT).

Isto porque o VIH necessita de RTs para se replicar e espalhar.

“[Mas] nós e outros já descobrimos anteriormente que as proteínas RT em células humanas são reactivadas no cancro”, explicou Ting, também professor associado de medicina da Harvard Medical School. “Portanto, estes medicamentos de RT para o VIH [também] têm a capacidade de bloquear estas RT humanas encontradas no cancro”.

Para sublinhar este ponto, Ting destacou um trabalho de investigação de 2018 que descobriu que os pacientes que vivem com VIH enquanto se submetem a um “cocktail” de três drogas da terapia HAART tendem, de facto, a ter uma incidência significativamente menor de muitos tipos de cancro do que a população em geral. O risco mais baixo, segundo os investigadores, inclui o cancro da mama, da próstata e do cólon.

Para o novo estudo, Ting e os seus colegas exploraram o potencial de apenas um medicamento HAART amplamente utilizado: a lamivudina.

O ensaio envolveu 32 pacientes, todos eles diagnosticados com cancro do cólon avançado que se tinha propagado amplamente, apesar de uma série de tratamentos padrão mas sem sucesso contra o cancro.

Por fim, todos os pacientes receberam lamivudina, mas em doses notavelmente mais elevadas – aproximando-se 400% mais – do que é normalmente administrado a pacientes com VIH. (Os medicamentos HAART são conhecidos por serem “bem tolerados” entre os doentes com VIH, disse Ting, embora tenha advertido que ainda não se sabe se doses mais elevadas podem dar origem a novos efeitos secundários).

A lamivudina foi administrada sem qualquer outra forma de terapia do cancro. O resultado, observou Ting, foi que oito dos pacientes viram a progressão do seu cancro parar, enquanto mais um conseguiu uma “resposta mista”.

Nenhum dos pacientes viu os seus tumores encolherem. Mas a equipa observou encorajadoras “mudanças biológicas nos tumores quando analisámos as biópsias antes e depois do tratamento”, disse Ting.

Os resultados foram publicados recentemente na revista Cancer Discovery.

O impacto da progressão que a medicação HAART parece ter no cancro do cólon sugere que “os tumores comportam-se de forma semelhante ao vírus”, disse o co-autor do estudo, Benjamin Greenbaum, um associado presente no serviço de oncologia computacional do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova Iorque.

De facto, disse Greenbaum, o impacto da lamivudina nas células tumorais é tão semelhante ao seu impacto no VIH que equivale a uma forma “surpreendente” de “mímica viral”.

Ainda assim, a maioria dos pacientes não parecia colher qualquer benefício. Ting sugeriu que em teoria poderia ser devido a diferentes quantidades de proteínas RT encontradas nas células cancerosas de pacientes individuais.

“Estamos a tentar compreender melhor quais os cancros que dependem mais desta actividade de RT, para que possamos ter mais precisão nos pacientes que possam beneficiar desta terapia”, disse ele, sublinhando que as perspectivas para este tipo de intervenção do cancro “ainda estão nos primeiros dias”.

Mesmo assim, o Dr. Andrew Chan — professor no departamento de medicina da Harvard Medical School e vice-presidente de gastroenterologia no Massachusetts General Hospital — disse que a possibilidade de usar medicamentos HAART para tratar cancro avançado “representaria um novo alvo para o tratamento, o que é realmente excitante, especialmente se pudermos redireccionar os medicamentos existentes para outras condições para as quais temos uma vasta experiência clínica”.

Mais informações

Há mais sobre a ligação entre o HIV e o risco de cancro no U.S. National Cancer Institute (Instituto Nacional do Cancro dos EUA).

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