O Doutor diz-lhe – Página 3231

Desenvolvimento do bebé: O seu bebé de 11 meses de idade

PARENTES

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Maio 29, 2022

Aprenda sobre os marcos do bebé nos primeiros 12 meses e o que esperar do seu bebé no Mês 11 do Guia Mês a Mês dos médicos Baby Month by Month.

Desenvolvimento do bebé: O seu bebé de 11 meses de idade

Por Steven Jerome Parker, MD dos Arquivos Médicos

Claro, ver o seu pequeno descobrir as suas mãos e dedos há todos aqueles meses foi um pontapé. Depois, vê-los avançar para os usar para agarrar coisas e colocá-las na boca era, à sua maneira, emocionante O mesmo se aplica a rastejar, rastejar, fazer um cruzeiro, e (se ainda não o fez, em breve) caminhar.

Mas no meu livro, nada no desenvolvimento de uma criança é mais emocionante do que ver a linguagem emergir. Num futuro não muito distante (se não já) o seu pequeno vai começar a falar. Com isso, refiro-me à utilização de sons que foram estudiosamente aprendidos a fazer para comunicar.

Baby Talk: Aprendizagem da língua

Antes disso, o seu bebé teve de dar um salto intelectual brilhante que, ao contrário da primeira palavra falada, é pouco notada e muitas vezes não anunciada. De facto, provavelmente já aconteceu, mas perdeu-o ou não o fez em demasia. Deveria, porque o seu bebé teve literalmente a ideia mais brilhante que um humano alguma vez teve (isso aplica-se a si e a mim). É isso mesmo: Este som que estou a ouvir representa, na verdade, algo mais.

Se pensarmos, não há razão para que um som C, nada mais do que ondas sonoras que saltitam à volta do ouvido médio C, represente realmente algo no mundo real. Por exemplo, porque é que o som Ma deveria significar esta pessoa maravilhosa que tanto prezo. Esta ligação brilhante do som desencarnado a objectos concretos do mundo marca o início do pensamento simbólico, da entrada do seu bebé no reino da mente, e não apenas dos sentidos. No meu livro, é o mais emocionante que consegue. Vamos olhar para ele um pouco mais de perto.

Linguagem Receptiva vs. Expressiva

O processo de desenvolvimento da língua tem estado a decorrer desde o início, quando o seu recém-nascido ouviu de preferência a língua falada e começou a processar os seus componentes. Muito do cérebro humano dedica-se a descodificar e gerar linguagem e estes múltiplos centros de linguagem têm sido reforçados e reforçados por aqueles sons da linguagem que o seu bebé tem ouvido com tanto cuidado.

Ao mesmo tempo, o seu filho começou a brincar com os sons e a aprender a articular as consoantes e vogais e a musicalidade da sua língua materna. Notou, por exemplo, como as cordas dela soam juntas de uma forma que soa assustadoramente como um discurso real. Mas isso não era linguagem, até cerca de 9 meses mais ou menos, ela teve a sua brilhante ideia.

Depois disso, perguntou-se se ela compreendia o seu nome ou não! ou o frasco, e ela provavelmente compreendeu. Mas, como todos sabem que tentaram aprender uma segunda língua no final da vida, é mais fácil compreender (linguagem receptiva) as palavras do que gerar o discurso (linguagem expressiva) para comunicar. Além disso, as capacidades motoras orais envolvidas na fala são incrivelmente complicadas e demoram muito tempo a dominar. É por isso que um período de cerca de três meses passa entre a ideia brilhante e a sua manifestação como a tão anunciada primeira palavra.

Bebés a aprender a falar

Como irá o seu bebé aprender melhor a falar neste momento? Para marcar um ponto de vista, vamos fazer uma experiência de pensamento. Suponha que é um pai cientista louco. Quer ver como o seu bebé aprenderá a falar, mantendo a televisão ligada todo o dia (nada mais do que a Rua Sésamo e o Bebé Einstein, etc.) e sentando-o numa cadeira alta e obrigando-o a ver durante algumas horas por dia. Mas nada de conversa humana, apenas a ver televisão. Como é que o seu bebé aprenderia a falar?

A resposta é: não a um piscar de olhos. Os bebés só podem aprender a língua no contexto de uma relação. Tem de haver um vai e vem, perguntas e respostas, respostas imediatas a coisas que acabaram de acontecer, acompanhando as afirmações dos bebés com as suas próprias afirmações. Em suma, as interacções humanas. Os flashes de imagens desencarnadas não têm nada disto e, claro, não têm o benefício de o comunicador ter um laço emocional estreito.

Treinar o seu bebé

Eu poderia passar o resto desta peça a aconselhá-lo como ajudar o seu bebé a aprender a falar. Há realmente alguns bons truques: fale muito com ele, narre o que está a fazer, faça perguntas, responda ao que o seu filho disser, leia livros juntos, use muita inflexão e drama e gestos no seu discurso.

Tudo isso está bem, mas a verdade é que não tem mais de ensinar o seu bebé a falar do que o ensinou a andar. No ambiente vulgarmente enriquecido linguisticamente que sem dúvida já está a proporcionar, o seu bebé terá muito estímulo linguístico para aprender a comunicar, bem como o próximo. (Claro que, especialmente se for normalmente uma pessoa reticente, deve trabalhar para enriquecer a língua na sua vida, falando e lendo mais para eles).

Mas sobretudo, esta parte da parentalidade não deveria ser outro trabalho, deveria ser outra alegria. Observe com espanto e admiração e deleite enquanto o seu pequeno entra no reino da mente e se expressa de formas cada vez mais complexas (e humorísticas) nos meses vindouros.

ADHD: Pode tratá-lo sem drogas?

DOENÇAS

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Maio 29, 2022

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Para a maioria das famílias, um diagnóstico de TDAH significa uma longa caminhada através do mundo farmacêutico. Mas o tratamento mais bem sucedido combina tanto medicamentos como aprendizagem para gerir o comportamento.

“O seu filho tem TDAH”.

Para a maioria das famílias, isso significa o início de uma longa caminhada pelo mundo dos produtos farmacêuticos. Os medicamentos são o tratamento de topo para a TDAH, e são eficazes para 80% das crianças com a doença.

Mas muitos pais preocupam-se com os efeitos secundários e querem esgotar todas as outras opções antes de colocarem os seus filhos em medicamentos.

Não importa qual seja a sua decisão, pode ajudar o seu filho a viver uma vida mais calma e com mais sucesso.

Medicar, ou Não Medicar?

Para alguns, como a Sonia, era uma questão de idade. “O meu filho tinha apenas 5 anos de idade quando lhe foi diagnosticada TDAH, e eu pensava que era demasiado novo para medicação”, diz ela.

Na verdade, a Academia Americana de Pediatria concorda. Quase sempre recomendam que, antes dos 6 anos de idade, se comece com a terapia comportamental.

“Os pais perguntam frequentemente se podem tentar outros tratamentos antes de se voltarem para a medicação, e há vários métodos que são eficazes”, diz Richard Gallagher, PhD, do Institute for Attention Deficit Hyperactivity and Behavior Disorders do Centro de Estudos da Criança da NYU. Ele encoraja os pais a experimentarem outras coisas enquanto analisam os riscos e benefícios dos medicamentos.

Gallagher diz que as mudanças de comportamento por si só são mais eficazes com crianças que são apenas desatentas e desfocadas, em vez das que são também impulsivas e hiperactivas. O tratamento mais bem sucedido para TDAH combina tanto os medicamentos como a gestão comportamental.

Ajuda para Pais e Professores

Os pais e os professores desempenham um papel fundamental para ajudar uma criança a aprender a reconhecer e a ajustar o seu comportamento, diz Gallagher.

Para os pais, isto significa criar objectivos pequenos e manejáveis para o seu filho, tais como sentar-se durante 10 minutos à mesa de jantar, e depois dar recompensas pela sua realização. É também útil para o professor enviar diariamente para casa um “boletim de notas”, permitindo aos pais saber se a criança atingiu os seus objectivos de comportamento na escola nesse dia.

Desde tenra idade, o filho de Sonia era classificado na escola a cada 20 minutos em três objectivos: ficar sentado, permanecer na tarefa, e ser respeitoso com os outros. A sua recompensa pelo cumprimento dos objectivos era mais tempo a disparar arcos no final do dia – uma estratégia mais eficaz?do que castigá-lo por se comportar mal, diz a sua mãe.

?Um treinador ou tutor pode trabalhar com crianças mais velhas para criar um sistema de acompanhamento dos seus livros, papéis e tarefas, diz Edward Hallowell, MD, o autor de Delivered from Distraction. “Isto é mais útil do que a mãe ou o pai tentarem ajudar a organizar, porque com um pai, pode parecer irritante”, diz ele.

Dormir

Obter olhos fechados o suficiente pode ser uma mudança de jogo para as crianças com TDAH. A investigação mostra que apenas uma meia hora extra de sono pode ajudar na inquietação e na impulsividade.

“Muitas crianças com TDAH também têm distúrbios do sono, e cada condição torna a outra pior”, diz Mark Stein, PhD, especialista em TDAH no Hospital Infantil de Seattle.

Um dos problemas de sono mais comuns para crianças com TDAH é que não conseguem assentar e adormecer; depois o seu esgotamento no dia seguinte piora os seus sintomas. Enquanto que alguns médicos recomendam auxiliares do sono como a melatonina, deve-se começar por praticar bons hábitos de sono:

Ter uma hora de dormir consistente, mesmo ao fim-de-semana.
Manter o quarto fresco e escuro.
Criar um ritual relaxante de enrolar.

“Temos a hora de dormir dividida em 10 tarefas específicas, como tomar banho, vestir um pijama, ler durante meia hora”, diz Sonia. “Ele teve dificuldades em adormecer antes, mas a rotina ajuda-o realmente a assentar”.

Isso também significa que não há ecrãs de qualquer tipo antes da hora de dormir. Leve computadores, televisões, telefones e jogos de vídeo para fora do quarto, para que o seu filho não se distraia ou seja tentado.

Exercício

Certifique-se de que o seu filho tem muitas oportunidades para correr e brincar (em momentos apropriados). Alguns estudos recentes descobriram que após cerca de 30 minutos de exercício, as crianças com TDAH podem concentrar-se e organizar melhor os seus pensamentos.

Elise pode confirmar estes resultados. “Como muitas crianças com TDAH, o meu filho não tem uma coordenação muito boa, mas apaixonou-se pela natação”, diz ela. “Ele gosta da sensação da água e sente-se sempre mais calmo quando sai da piscina”.

Se o seu filho quer praticar desportos organizados que requerem concentração e concentração, como o basebol ou o ténis, a equação tem mais a ver com isso. “Antes de começarem a medicação, muitos dos meus pacientes estavam presos a jogar no campo, onde apenas vagueavam a perseguir margaridas”, diz Stein. “Mas a medicação ajudou-os a jogar melhor e a fazer parte da equipa”.

Meditação e Atenção

Uma nova linha de investigação está a explorar como a atenção – aprender a aguçar a concentração, aumentar a consciência, e praticar o auto-controlo através da respiração e da meditação?- pode ajudar a gerir os sintomas do TDAH.

Um pequeno estudo descobriu que quando tanto as crianças como os seus pais completaram um programa de 8 semanas de treino de atenção, as crianças tinham menos sintomas. E os seus pais sentiram menos o stress que tipicamente vem com o seu papel.

Esta é uma notícia promissora, mas Gallagher salienta que ainda não existem provas sólidas suficientes para recomendar plenamente a estratégia.

O filho de Elise tentou algumas técnicas de meditação diferentes ao longo dos anos para controlar a sua ansiedade e impulsividade. Embora tenham sido úteis neste momento, ela diz que ele não tem sido capaz de se manter fiel a elas.

Terapia musical

Pode aguçar a atenção e reforçar as competências sociais. É rítmico e estruturado. E tocar música requer diferentes partes do seu cérebro para trabalhar em conjunto, bem como aprender a fazer parte de um grupo.

Há muito pouca pesquisa dura que ligue especificamente a música aos sintomas de TDAH, mas os cientistas sabem que quando as crianças tocam um instrumento – tendo aulas de piano em casa, digamos, ou tocando violoncelo com uma orquestra escolar – fazem muito melhor nos testes de função executiva do que as crianças que não estudam música. Essa é a capacidade do cérebro para organizar e mudar facilmente entre tarefas.

Se o seu filho preferir chutar uma bola de futebol em vez de pegar numa flauta, ou não conseguir ficar quieto para as aulas ou para praticar, simplesmente ouvir a sua lista de jogos favorita pode acalmá-lo o tempo suficiente para terminar os seus trabalhos de casa. Quando ouve música de que gosta, o seu cérebro liberta dopamina, uma substância química que também ajuda na concentração.

É necessário mais trabalho para ligar a TDAH à música, mas é certamente uma área que vale a pena explorar, especialmente para as famílias amantes de música.

Ácidos gordos Omega-3

Ao longo dos anos, várias “dietas ADHD” têm sido propostas e depois descartadas pela ciência. Novas investigações apontam para uma ligação entre os ómega-3 e o TDAH. Estes nutrientes são encontrados em peixes como o salmão, em nozes, linhaça e produtos de soja, em folhas verdes, e em outros alimentos. Estão também disponíveis em suplementos de venda livre, bem como na receita Vayarin.

Um estudo descobriu que as crianças com TDAH têm níveis mais baixos de ómega-3 no sangue, o que sugere que o aumento da quantidade na sua dieta pode reduzir os sintomas de TDAH.

Embora os suplementos de ómega-3 não sejam amplamente recomendados como tratamento, Hallowell salienta que comer uma dieta equilibrada – incluindo peixe, cereais integrais, e muitas frutas e vegetais – e cortar no açúcar e alimentos processados pode certamente ajudar a sua criança a viver uma vida mais saudável.

Como ajudar o seu filho a desenvolver bons hábitos de estudo

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Maio 29, 2022

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Como ajudar o seu filho a desenvolver bons hábitos de estudo

Não importa em que nota está o seu filho, é importante que ele siga bons hábitos de estudo. Aprenda as dicas do médico para ajudar a preparar o seu filho para ser bem sucedido na escola.

O mais importante a fazer por qualquer pai ou responsável é estar interessado e apoiar os trabalhos escolares dos seus alunos. Ensine-lhes que o trabalho escolar é uma prioridade e eles devem levá-lo a sério. Fale com eles sobre o que estão a aprender e sobre o trabalho que precisam de fazer em casa. Muitas escolas oferecem portais em linha para que os pais possam acompanhar as tarefas e comunicações da escola. Também pode sempre fazer perguntas aos professores dos seus filhos…

Assim que tiverem uma noção do que o vosso filho precisa de fazer, podem decidir juntos o que os ajudará a fazer o seu melhor trabalho.

Saiba mais sobre algumas formas de ajudar o seu filho a sair-se bem na escola.

Fazer planos para os trabalhos de casa

Pensar nos trabalhos de casa antes do seu tempo para o fazer é uma excelente forma de garantir que o seu aluno tem tudo o que precisa para chegar ao trabalho. Pode comprar os materiais escolares certos para ter em casa e certificar-se de que as crianças conhecem as senhas de que necessitam para chegar aos recursos em linha. Pode também preparar a sua casa para ser um ambiente propício ao estudo…

Fazer um espaço de estudo. A criação de um espaço confortável e tranquilo para os trabalhos de casa é muito útil. A mudança para o local dos trabalhos de casa é uma boa transição mental para o tempo de estudo. Pode manter ali mesmo materiais escolares como canetas e cadernos, para que o seu aluno nunca tenha de caçar por eles. Certifique-se de que o espaço está perto de uma tomada eléctrica para carregar computadores portáteis.

Estabeleça um horário. Defina um horário específico para os trabalhos de casa, todos os dias. Bloquear o tempo dos trabalhos de casa irá ajudá-lo a si ou ao seu filho a lembrarem-se de não fazer planos que atrapalhem os estudos. Pode ser necessário variar o tempo dos trabalhos de casa para trabalhar em torno do desporto ou outras actividades pós-escolares, mas saber que há tempo reservado todos os dias para os trabalhos escolares ajuda as crianças a lembrarem-se de fazer o seu trabalho.

Planear com antecedência para estudar. Em vez de despejar os seus livros na secretária e mergulhar, o seu aluno deve planear o seu horário de estudo. Pode ajudá-los a ultrapassar os prazos e as directrizes do projecto. Juntos, podem descobrir quanto tempo um estudante deve gastar em cada disciplina, a fim de conseguir que tudo seja feito a tempo.

Mantenha o seu filho concentrado

Os estudantes podem não precisar de horas de silêncio completo para realizarem o seu trabalho, mas deve tentar ajudá-los a manterem-se concentrados no seu trabalho. Certificar-se de que não ficam sobrecarregados também os ajudará a manterem-se no bom caminho…

Limitar as distracções. Durante o tempo dos trabalhos de casa, deve desligar a televisão e silenciar todos os telefones. Peça a outros membros da família para deixarem de jogar jogos de vídeo ou outras actividades que possam tentar o seu aluno. Se quiser, pode encorajar todos a usar o tempo dos trabalhos de casa como um tempo para fazer actividades silenciosas como a leitura. Pode até dar um bom exemplo e utilizar o tempo para fazer o seu próprio trabalho.

Horário nos intervalos. A investigação mostra que fazer pequenos intervalos ajuda os estudantes a manterem-se energizados e concentrados. No entanto, os especialistas não recomendam o uso de pausas para verificar as redes sociais. Se o seu aluno quiser fazer pausas de estudo, talvez seja melhor fazer um lanche ou deslocar-se durante algum tempo.

Cuidar dos seus corpos tão bem como das suas mentes

As crianças cansadas têm um tempo mais desafiante a fazer trabalhos escolares. Os cientistas descobriram que os estudantes que dormem regularmente o suficiente têm melhores notas do que as crianças que não dormem o suficiente ou têm hábitos de sono inconsistentes. Certificar-se de que o seu aluno vai para a cama a uma hora razoável durante as noites de fim-de-semana irá dar-lhes um impulso quando se trata de trabalhos escolares.

Uma dieta nutritiva também ajudará o seu aluno a fazer melhor na escola. Um bom pequeno-almoço pode dar ao aluno o pé direito antes da escola, e o almoço vai ajudá-los a alimentarem-se durante o resto do dia. Se o seu aluno precisar de um lanche durante as sessões de estudo, experimente alguns frutos secos, chocolate, ou bagas. Todos eles têm demonstrado ajudar com a memória a longo prazo.

Se tiver grandes preocupações sobre os trabalhos escolares dos seus filhos, pode sempre falar com o professor ou com o orientador escolar deles. O pessoal e os professores da escola podem ajudá-lo a encontrar formas de melhorar a experiência escolar dos seus filhos.?

Poderá a COVID aumentar o seu risco para o Shingles?

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Maio 29, 2022

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Os investigadores encontraram pessoas com 50 ou mais anos de idade que tinham COVID tinham 15% mais probabilidades de desenvolver herpes zóster, em comparação com pessoas que nunca foram infectadas.

Poderá a COVID aumentar o seu risco para o Shingles?

Por Dennis Thompson

Repórter HealthDay

SEGUNDO, 11 de Abril de 2022 (HealthDay News) — A captura de COVID-19 parece aumentar o risco de uma pessoa mais velha desenvolver um caso de herpes zóster.

Os investigadores descobriram que as pessoas com 50 anos ou mais que tinham uma infecção por COVID eram 15% mais susceptíveis de desenvolver herpes-zóster, em comparação com pessoas que nunca foram infectadas. Esse risco subiu para 21% em pessoas hospitalizadas com um caso grave de COVID.

“É importante que os profissionais de saúde e as pessoas com mais de 50 anos estejam conscientes deste potencial aumento do risco para que os pacientes possam ser diagnosticados e tratados precocemente se desenvolverem herpes zóster após a COVID-19”, disse o investigador principal Dr. Amit Bhavsar, director de investigação e desenvolvimento clínico da empresa farmacêutica GSK em Bruxelas.

A herpes-zóster é uma erupção cutânea dolorosa que ocorre em pessoas que já tiveram varicela.

O vírus que causa varicela, varicela zoster, esconde-se nas células nervosas das pessoas depois de terem superado o seu caso inicial da doença infecciosa, explicou a Dra. Carrie Kovarik, professora de dermatologia e medicina na Faculdade de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia.

Em alguns casos, a varicela zoster reaparecerá mais tarde na vida e causará herpes zoster, geralmente devido a um sistema imunitário vacilante.

“As suas células T são o que mantém o vírus da varicela contida”, disse Kovarik. “Quando as suas células T não estão a fazer o trabalho — teve uma doença ou fica stressado ou envelhece — o vírus da varicela pode sair pelo nervo abaixo e atingir a sua pele. Não se pode agarrar mais a ele”.

Por causa disto, faz sentido que a COVID possa provocar herpes zóster, uma vez que o vírus causa tanta destruição no sistema imunitário, disse Kovarik.

“Definitivamente já vi pacientes que tiveram um ou dois episódios de [herpes-zóster] num ano que nunca o tinham tido antes, mas que tinham tido COVID”, disse Kovarik. “E eu tive vários pacientes como este, e isso estava a acontecer em mais pacientes meus”.

O Dr. Amesh Adalja, um estudioso sénior do Johns Hopkins Center for Health Security, concordou.

“Esta não é uma descoberta surpreendente, pois sabe-se que a SRA-CoV-2 causa disfunção imunológica e stress fisiológico”, disse Adalja. “O stress fisiológico e a função imunitária desregulada são factores conhecidos” em surtos de herpes-zóster.

Quase todos os adultos com mais de 50 anos tiveram varicela, e por isso correm o risco de desenvolver herpes zóster, disse Bhavsar.

Para este estudo, Bhavsar e os seus colegas compararam dados médicos de quase 400.000 doentes com COVID 50 ou mais anos com mais de 1,5 milhões de pessoas que nunca contraíram COVID.

Ninguém em nenhum dos grupos tinha sido vacinado contra a COVID nem contra a telha.

Os investigadores encontraram um risco elevado de herpes zóster entre os doentes com COVID que persiste pelo menos seis meses após a sua doença.

Como as pessoas vacinadas contra as telhas foram excluídas do estudo, não se sabe se a vacina contra as telhas poderia limitar ou eliminar este risco da COVID, observou Bhavsar.

Kovarik está preocupado que uma infecção grave da COVID possa ultrapassar a imunidade conferida pela vacina contra a herpes-zóster, particularmente em pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos.

“A vacina contra a telha é apenas uma dose mais forte da vacina contra a varíola da galinha, tentando revigorar as suas células imunitárias e mostrar-lhes o vírus para que possa ter alguma actividade imunitária contra esse vírus”, disse Kovarik. “As pessoas que têm alguns problemas imunitários, talvez não estejam a acumular uma reacção imunitária tão boa à vacina, ou a COVID é tão forte que pode sobrecarregar a sua resposta imunitária contra as telhas”.

As pessoas que estão preocupadas em obter herpes-zóster devem considerar a possibilidade de obter tanto a COVID como as vacinas contra herpes-zóster, disse Kovarik.

“Os números mostraram que a vacina COVID ajuda a prevenir hospitalizações e mortes, pelo que a obtenção de uma vacina COVID deve evitar um caso grave, o que espera-se que evite [herpes-zóster] nesses pacientes”, disse Kovarik.

O novo estudo foi publicado recentemente na revista Open Forum Infectious Diseases .

Mais informações

Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA têm mais sobre herpes-zóster.

Infecções por Strep do Grupo B em bebés: Causas, Sintomas e Tratamento

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Maio 29, 2022

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Infecções por Strep do Grupo B em bebés: Causas, Sintomas e Tratamento

O Strep do Grupo B é uma infecção que pode ser perigosa para os recém-nascidos. o médico mostra-lhe como ajudar a preveni-la, e oferece dicas sobre o que fazer se o seu bebé for diagnosticado.

Esta infecção é evitável. Se estiver grávida e os testes mostrarem que tem este tipo de bactérias, o seu médico pode dar-lhe antibióticos durante o parto para que não passe a infecção ao seu bebé. E se o seu bebé ficar doente, os antibióticos podem tratar a infecção.

Causas

As bactérias estreptococos do grupo B vivem nos intestinos e no tracto genital, incluindo na vagina. Cerca de 1 em cada 4 mulheres grávidas é portadora destas bactérias.

É normal ter estas bactérias no seu corpo. Normalmente não saberá que as tem, porque não o farão adoecer. Em alguns casos, podem causar infecções da bexiga e do tracto urinário (IU). As bactérias do grupo B são perigosas para si, mas se engravidar, são arriscadas para o seu bebé.

Como os bebés o obtêm

Se transportar bactérias estreptococos do grupo B, o seu bebé pode ficar infectado durante um parto vaginal. Nem todos os bebés expostos à GBS ficarão infectados, mas uma pequena percentagem pode

É mais provável que seja se:

Entregas cedo — antes de 37 semanas
A sua água rebenta 18 horas ou mais antes da entrega
Tem uma infecção do líquido amniótico ou placenta
Teve um bebé com GBS no passado
Tem uma febre superior a 100,4 F durante o parto

Os bebés podem apanhar dois tipos de infecção por GBS: O início da primeira semana de vida de um recém-nascido. Os bebés obtêm este tipo de infecção durante o parto. O início da gestação tardia começa uma semana a alguns meses após o nascimento do bebé. Este tipo pode ser adquirido em casa ou na comunidade, e não é prevenido por antibióticos administrados durante o parto.?

Sintomas

Os bebés que contraem esta infecção podem começar a ter sintomas nos primeiros dias de vida, ou semanas a meses mais tarde. Poderá reparar que o seu pequeno tem:

Febre
Respiração rápida, lenta, ou tensas
Problemas na alimentação
Extrema fadiga
Irritabilidade
Cor azul para a pele

Os bebés com bactérias estreptococos do grupo B podem ter complicações graves como estas:

Pneumonia — uma infecção pulmonar
Meningite — inflamação no revestimento do cérebro e da medula espinal
Sepsis — uma infecção sanguínea

Estas condições podem ser fatais. Podem também levar a problemas a longo prazo, como por exemplo:

Perda de audição
Problemas de aprendizagem
Paralisia cerebral
Apreensões

Diagnóstico

O seu OB/GYN pode fazer uma cultura de urina no início da sua gravidez para procurar bactérias estreptococos do grupo B. Deve ser testada entre a 35ª e 37ª semanas de gravidez. O médico irá tirar um esfregaço da sua vagina e recto e enviá-lo para um laboratório. Um resultado positivo significa que transportas este tipo de bactérias.

Se o seu recém-nascido apresentar sintomas desta infecção após o nascimento, o médico pode recolher uma amostra de sangue ou líquido espinal do bebé e enviá-la para um laboratório. O laboratório irá cultivar as bactérias para ver se as bactérias estreptococos do grupo B crescem. Este processo pode demorar alguns dias. Uma radiografia ao tórax pode também ajudar os médicos a diagnosticar a infecção em bebés.

Tratamentos

Mesmo antes dos resultados laboratoriais, o tratamento com antibióticos intravenosos pode ser iniciado…

O seu bebé pode também precisar de tratamentos para ajudar com os sintomas de GBS, incluindo:

Fluidos através de uma veia (IV)
Oxigénio
Medicamentos para tratar outros sintomas

?

Prevenção

Os investigadores estão a trabalhar numa vacina que poderá um dia proteger as mães e os seus bebés contra esta infecção. Mas ainda não está pronta.

Se os testes mostrarem que tem bactérias estreptococos do grupo B durante a gravidez, o seu médico dar-lhe-á antibióticos durante o parto para evitar que passe a infecção para o seu bebé.

A penicilina e a ampicilina são dois antibióticos comummente utilizados para tratar esta infecção. Se for alérgico à penicilina, o seu médico pode dar-lhe um medicamento diferente.

Precisa de tomar antibióticos durante o parto, e não antes. Se os tomar no início da gravidez, a bactéria pode voltar.

Não precisará de tomar antibióticos se tiver uma cesariana antes da interrupção das suas águas.

Tomar antibióticos durante o parto evitará infecções por estreptococos do grupo B prematuro no seu bebé. Mas não diminuirá as probabilidades de o seu bebé vir a desenvolver a forma tardia. Por isso, tome nota de quaisquer possíveis sintomas no seu bebé, particularmente nos primeiros três meses de vida…

A Starbucks quer acabar com a sua Taça Icónica

NOVIDADES

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Maio 29, 2022

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A Starbucks anunciou que irá eliminar gradualmente os seus icónicos copos descartáveis de papel, num esforço para aumentar a sustentabilidade.

A Starbucks quer acabar com a sua Taça Icónica

Por Ralph Ellis

Mar. 16, 2022 — A Starbucks está a tentar desencorajar os clientes de utilizarem copos descartáveis num esforço para reduzir o desperdício.

A empresa diz que irá introduzir programas para encorajar as pessoas a utilizarem as suas próprias chávenas reutilizáveis e a não utilizarem as chávenas descartáveis de papel e plástico que ostentam o logótipo da empresa, disse a Starbucks numa declaração.

“O nosso copo é omnipresente, e nós adoramos isso”, disse Michael Kobori, director de sustentabilidade da Starbucks, à CNN. “Mas é também este símbolo ubíquo de uma sociedade descartável”.

A Starbucks diz que os seus programas piloto iniciais com taças pessoais Starbucks em seis mercados em todo o mundo. No final de 2023, os clientes poderão utilizar as suas taças pessoais em cada Starbucks nos EUA e Canadá, inclusive para pedidos drive-thru e móveis, disse a Starbucks.

Actualmente, os copos reutilizáveis não podem ser utilizados para compras drive-thru ou aqueles feitos através da aplicação da Starbucks.

Estávamos a fazer tantos testes para compreender como isso é mais conveniente para os nossos clientes e não atrasa a linha drive-thru para a pessoa atrás de si e é também operacionalmente amigável para os nossos parceiros, disse Amelia Landers, a vice-presidente da empresa de inovação de produtos, à CNBC.

Outros incentivos financeiros que estão a ser considerados incluem um desconto de 50 cêntimos por uma chávena reutilizável e um custo adicional de 10 cêntimos por uma chávena descartável, disse a CNBC.

A empresa já tinha oferecido pequenos descontos aos clientes que comprassem bebidas com as suas taças ou canecas pessoais Starbucks. Esse programa foi interrompido durante a pandemia, mas foi trazido de volta em 2021.

Outra forma de encorajar os clientes a não utilizar copos descartáveis foi experimentada no ano passado num programa piloto em Seattle, disse a CNN. Os clientes pagaram um depósito de $1 sobre um copo não descartável e devolveram-no a um contentor inteligente para recuperarem o seu dinheiro. As taças foram recolhidas e limpas por uma empresa terceira.

As estações de lavagem para clientes com as suas próprias chávenas serão experimentadas em cafés em Oahu, Hawaii, e no campus da Arizona State Universitys, disse a CBNC.

A Starbucks espera reduzir o desperdício em 50% até 2030. As chávenas e tampas descartáveis constituem 40% dos resíduos de embalagens das empresas, informou a CNBC.

O que deve saber sobre o Postpartum Doulas

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Maio 29, 2022

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O que deve saber sobre o Postpartum Doulas

Postpartum doulas oferece apoio emocional e físico após o nascimento. Saiba mais sobre o que eles fazem, como encontrar um, e o que esperar.

Algumas doulas de nascimento certificadas são também doulas pós-parto certificadas. Eles podem trabalhar consigo e com a sua família através do processo de parto e pós-parto. Outros especializam-se no processo de nascimento ou no período pós-parto.?

O que faz um Doula Postpartum Doula?

As responsabilidades de um doula pós-parto mudam todos os dias com base nas suas necessidades e nas da sua família. O seu papel tem as suas raízes numa filosofia de mulheres que apoiam outras mulheres durante o parto e a paternidade. Uma doula pós-parto dá-lhe apoio físico e emocional após o nascimento do seu bebé. Muitas doulas utilizam informação baseada em provas na sua abordagem…

O apoio típico da doula pós-parto pode incluir.

Oferecer conhecimentos, apoio e assistência ao aleitamento materno
Ajudar com cuidados ao recém-nascido, tais como mudança de fraldas, sestas e alimentação
Fornecer recursos a serviços relacionados, tais como aulas de parto ou um consultor de lactação
Ajudar a sua família a aprender e a sentir-se confortável com os métodos de aconchego e de ligação do bebé
Cuidar do bebé para que os pais possam tirar uma soneca, tomar um duche ou comer uma refeição
Ajudar com as medidas de conforto pós-parto da mãe?
Oferecer apoio físico à medida que a mãe recupera de um parto cesáreo
Fazer o pequeno-almoço, almoço, jantar, ou lanches saudáveis
Manter a mãe hidratada e confortável
Brincar com crianças mais velhas e ajudar na hora de dormir e na hora da sesta
Cuidar da limpeza doméstica ligeira, como a loiça, a arrumação e a lavagem da roupa

Quem precisa de um Doula Postpartum?

Muitas vezes, o foco é tanto na preparação para o parto e nascimento que quando um novo bebé chega a casa, os pais podem sentir que foram atirados para o fundo do poço. O apoio de um doula pós-parto pode ajudar a facilitar a transição para pais de primeira viagem e para aqueles que crescem para uma família com outros filhos.

Talvez queira a ajuda de um doula pós-parto durante os primeiros dias após o regresso a casa com o seu novo bebé. Ou pode contratar doulas por vários dias da semana durante as primeiras semanas. Algumas doulas pós-parto são especializadas em cuidados nocturnos. As pesquisas mostram que os pais que recebem apoio durante o período pós-parto beneficiam de várias maneiras:?

Sentem-se mais cuidadosos e seguros nas suas novas funções.
Adaptam-se mais facilmente à dinâmica familiar em mutação.
Têm mais sucesso quando se trata de amamentar.
A sua auto-confiança é mais elevada.
Há um menor risco de depressão pós-parto.
Há menos incidentes de abuso no seio da família.

Como posso encontrar um Doula Postpartum?

Muitos grupos de certificação doula têm directórios de doulas certificadas que podem ser pesquisadas por localização. Verifique Doulas da América do Norte Internacional, também conhecida como DONA Internacional, ou Associação Profissional de Parto e Pós-parto (CAPPA).

Se vive numa grande cidade ou perto dela, podem existir grupos ou colectivos locais que tenham doulas a trabalhar em conjunto e que o possam ajudar a encontrar a que melhor se adapta às suas necessidades. Aulas locais de parto, grupos da Liga La Leche, ou grupos de apoio aos pais podem ajudá-lo com recursos para encontrar um doula pós-parto.?

Se estiver com um orçamento, considere procurar uma doula que ainda esteja a terminar o processo de certificação. Podem oferecer os seus serviços com desconto, uma vez que trabalham para obter a experiência necessária para se certificarem.?

O que devo procurar num Doula Postpartum?

Ao entrevistar doulas pós-parto, verificar as suas qualificações. Se tiver mais considerações, como por exemplo se estiver à espera de gémeos ou trigémeos, informe-os…

Pergunte se há algum serviço extra que a doula preste. Por exemplo, algumas doulas são treinadas em massagem terapêutica para mãe ou bebé?

Certifique-se de que a doula pós-parto é uma boa adaptação à personalidade, uma vez que passarão muito tempo juntos. Pode perguntar-lhes coisas como.

Há quanto tempo é um doula postpartum?
Com quantas famílias já trabalhou?
Está certificado através de uma organização de formação doula?
Tem alguns testemunhos de clientes anteriores ou referências com quem possa falar?
Há horas mínimas ou máximas que pode trabalhar de uma só vez?
Qual é a sua parte favorita de ser um doula pós-parto?
Quais são as suas tarifas? Oferecem algum pacote de ofertas?
Quando poderá começar após o nascimento?
Como programar para garantir apoio se o bebé nascer antes ou depois da data prevista?
Tem experiência no apoio a famílias com irmãos mais velhos em casa?
Existe algum serviço padrão que não preste ou serviços extra que ofereça?

Vacina contra sarampo, papeira e rubéola (MMR)

PARENTES

Editor

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Maio 29, 2022

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Vacina contra sarampo, papeira e rubéola (MMR)

A vacina MMR é muito importante para crianças e alguns adultos que ainda não foram expostos ou vacinados. o médico explica quem deve receber a vacina e quando.

O que são sarampo, papeira e rubéola?

O sarampo, a papeira, e a rubéola são doenças virais. Tudo pode ser muito grave.

O sarampo começa como febre, tosse, corrimento nasal, conjuntivite (conjuntivite), e uma erupção cutânea vermelha e pontiaguda que começa no rosto e se espalha pelo resto do corpo. Se o vírus infecta os pulmões, pode causar pneumonia. O sarampo em crianças mais velhas pode levar à inflamação do cérebro, chamada encefalite, que pode causar convulsões e danos cerebrais.

O vírus da papeira causa geralmente inchaço nas glândulas imediatamente abaixo das orelhas, dando a aparência de bochechas de esquilo. Antes da vacina, a papeira era a causa mais comum da meningite (inflamação do revestimento do cérebro e da medula espinal) e da surdez adquirida nos Estados Unidos. Nos homens, a papeira pode infectar os testículos, o que pode levar à infertilidade.

A rubéola é também conhecida como sarampo alemão. Pode causar uma ligeira erupção na face, inchaço das glândulas atrás das orelhas, e em alguns casos, inchaço das pequenas articulações e febre de baixo grau. A maioria das crianças recupera rapidamente, sem efeitos duradouros. Mas se uma mulher grávida apanha rubéola, pode ser devastador. Se forem?infectadas durante o primeiro trimestre de gravidez, há pelo menos 20% de hipóteses de o seu filho ter um defeito congénito, como cegueira, surdez, um defeito cardíaco, ou deficiências intelectuais.

Quem deve e quem não deve receber a vacina MMR?

MMR é uma série de duas doses de vacinas geralmente administradas durante a infância. Uma criança deve receber a primeira vacina quando tem entre 12-15 meses, e a segunda quando tem entre 4-6 anos de idade.

Se não tiver a certeza se já teve as doenças ou as vacinas (antes de 1971 era administrada em três doses separadas), pode receber a vacina MMR como adulto. Fale com o seu médico sobre isso se:

Nasceu depois de 1956. (Se nasceu durante ou antes de 1956, presume-se que é imune, porque muitas crianças tinham então as doenças).
Trabalha num estabelecimento médico.
Está a planear engravidar ou pode engravidar.

Não deve ter a oportunidade se:

Tem uma reacção alérgica grave após a primeira injecção de MMR.
É alérgico à gelatina ou neomicina.
Pode estar grávida ou está a planear ficar grávida nas próximas 4 semanas. (A vacina é segura se estiver a amamentar).
O seu sistema imunitário é fraco devido aos medicamentos contra o cancro, corticosteróides, ou SIDA.

MMR Riscos e Efeitos Secundários

A maioria das pessoas que recebem a vacina MMR não têm efeitos secundários. Algumas têm febre ou ligeira dor e vermelhidão onde receberam a vacina.

Outros possíveis problemas são menos comuns. Incluem:

Febre (1 em 5 crianças)
Rash (1 em 20)
Glândulas inchadas (1 em 7)
Apreensão (1 em 3.000)
Dor/estigmatização das articulações (1 em cada 100 crianças; mais comum nos adultos, particularmente nas mulheres)
Contagem baixa de plaquetas/sublagem (1 em 30.000)
Encefalite (1 em 1 milhão)

Ao longo dos anos, alguns têm sugerido que a vacina MMR está ligada à desordem do espectro do autismo. O CDC mantém-se firme que não há provas que sustentem essa ideia e dezenas de estudos concluíram que não existe qualquer ligação. Os benefícios que a vacina traz na prevenção da doença superam de longe quaisquer riscos potenciais.

Eficácia da vacina da gripe: Como é que funciona?

MEDICAMENTOS

Editor

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Maio 29, 2022

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Eficácia da vacina da gripe: Como é que funciona?

Quanto é que a vacina contra a gripe reduz as probabilidades de apanhar a gripe? Obtenha factos sobre a gripe do médico.

Pode perguntar-se por que razão existe uma gama tão vasta. E, de facto, é ainda mais amplo do que parece: essa estatística só se aplica a adultos saudáveis. Acontece que a eficácia da vacina da gripe depende de uma série de factores diferentes. Aqui está um resumo do que eles são.

A sua idade

A vacina contra a gripe não funciona igualmente bem em todas as pessoas. É a mais eficaz em adultos saudáveis. Em crianças pequenas com menos de 24 meses, a vacina contra a gripe é um pouco menos eficaz na prevenção da gripe. É mais eficaz à medida que as crianças vão envelhecendo.

Após a meia-idade, a imunidade torna-se naturalmente mais fraca. A vacina contra a gripe não funciona tão bem como funcionava antigamente. Mas como o vírus da gripe é muito mais perigoso para as pessoas mais velhas, é crucial que estas obtenham a vacina. Mesmo nos casos em que não previne a gripe, pode ainda assim reduzir o risco de efeitos secundários graves. Estudos mostram que nas pessoas idosas que não vivem numa unidade de cuidados, a vacina contra a gripe pode reduzir o risco de hospitalização (para a gripe e pneumonia) em 30% a 70%. Em pessoas que vivem num lar de idosos ou numa instituição de cuidados, a vacina contra a gripe é 50% a 60% eficaz na prevenção da hospitalização e 80% eficaz na prevenção da morte devido a uma complicação da gripe.

Também pode haver ligeiras diferenças, dependendo da vacina que se obtém.

Esta estação, a Academia Americana de Pediatras?recomenda que os pediatras ofereçam a vacina da gripe?a todas as crianças com 6 meses ou mais. A vacina tem proporcionado a protecção mais consistente contra o vírus da gripe nos últimos anos. Juntamente com o CDC, a AAP apoia a utilização da vacina de spray nasal para crianças a partir dos 2 anos de idade para a estação 2021-22?mas o “spray” não demonstrou ser eficaz contra a estirpe do vírus A/H1N1.

Uma vacina de alta dose chamada Fluzone é recomendada para adultos com 65 ou mais anos de idade, quando disponível. A vacina de alta dose contra a gripe contém quatro vezes mais ingrediente activo do que uma vacina normal contra a gripe tp, proporcionando uma melhor imunidade.

A sua Saúde Geral

As vacinas funcionam ao estimular o sistema imunitário a entrar em acção. De certa forma, uma vacina “ensina” o seu corpo a identificar um vírus e a defender-se contra ele. Depois, quando entra em contacto com o vírus real, o seu sistema imunitário reconhece-o rapidamente e combate-o. Assim, a eficácia de uma vacina depende de quão vigorosamente o sistema imunitário responde a ele. Se tiver um sistema imunitário fraco para começar, uma vacina pode simplesmente não funcionar tão bem. Muitas doenças crónicas podem enfraquecer as defesas de um corpo. O CDC estima que a vacina contra a gripe reduz o risco de hospitalização (para gripe e pneumonia) em 30% a 70% em pessoas com doenças crónicas.

Quando se recebe a vacina da gripe

Embora a vacina contra a gripe só estivesse disponível entre Outubro e o final de Novembro, os especialistas salientam que agora é possível obtê-la em Dezembro e Janeiro. Tenha em mente que a estação da gripe não atinge frequentemente o seu pico até Fevereiro ou mais tarde.

Mas quanto mais cedo a obtiver, melhor. Porquê? Simples: quanto mais longe se entrar na época da gripe, maior é o risco de apanhar gripe. Eis outra coisa a ter em mente: pode levar duas semanas para que a vacina da gripe faça efeito. Assim, se for exposto à gripe dentro desse período de duas semanas, poderá ainda ficar doente.

Uma vez terminada a época da gripe, a vacina antiga não é tão eficaz, pelo que é necessária uma vacina anual contra a gripe para uma protecção óptima.

Como a Vacina se Combina Bem com as Estirpes Dominantes de Gripe

Ao contrário de outras vacinas, a vacina da gripe é frequentemente actualizada a cada estação para proteger contra o que os investigadores acreditam que serão as estirpes dominantes da gripe nesse ano. As previsões baseiam-se na monitorização mundial de vírus. Embora as previsões sejam geralmente exactas, não são infalíveis. A eficácia da vacina da gripe num determinado ano depende da sua exactidão.

Infelizmente, obter a vacina contra a gripe não é uma garantia de que não se apanhe a gripe, mas pensa-se que fornece pelo menos uma imunidade parcial. Se apanhar a gripe apesar de receber a vacina, os seus sintomas podem ser mais suaves.

Portanto, não salte a vacina – especialmente se estiver em alto risco de complicações da gripe. Mesmo que a vacina da gripe possa não funcionar tão bem em crianças pequenas, adultos mais velhos e doentes, estas mesmas pessoas são as mais susceptíveis de ter complicações graves e mesmo fatais da gripe. É crucial que sejam vacinadas. Embora possa não ser perfeita, a vacina contra a gripe é a melhor defesa que temos.

Mais uma coisa a ter em mente: a vacina contra a gripe não protege contra vírus frios. Algumas pessoas acreditam que a vacina contra a gripe não funciona porque adoecem apesar de serem vacinadas. Mas na maioria destes casos, dizem os especialistas, a vacina contra a gripe funcionou – é apenas o facto de estas pessoas terem apanhado um vírus frio não relacionado.

Apimentar os seus churrascos e piqueniques de Verão

VIDA

Editor

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Maio 29, 2022

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Apimentar os seus churrascos e piqueniques de Verão

O médico dá-lhe dicas sobre como fazer os favoritos típicos do churrasco vão da média ao espantoso.

Querem acrescentar um sabor saudável aos vossos churrascos e piqueniques de Verão, sem sacrificar o sabor? É possível, graças a uma vertiginosa variedade de ingredientes e ideias que se agitam no caldeirão de fusão da América.

Não se preocupe, isto não significa necessariamente abdicar dos seus alimentos favoritos ou escravizar de uma receita complicada.

“Pode comer um churrasco tradicional e acomodar todos os seus amigos com os mesmos princípios básicos — os hambúrgueres, carne, frango, salada, e milho na espiga — e temperá-lo com uma variedade de coberturas e acompanhamentos diferentes”, explica Lisa Dorfman, MSRD, porta-voz nacional da Associação Dietética Americana (ADA), e autora de The Tropical Diet.

Uma Cornucópia de Escolhas

A maioria das principais mercearias tem temperos em pó, salsas, molhos, especiarias, bebidas, frutas e vegetais de todas as culturas que são fáceis de servir com churrasco e piqueniques favoritos.

As opções incluem:

Hummus do Médio Oriente ou Mediterrâneo. Esta pasta de grão-de-bico em puré, limão, sésamo tahini, óleo e especiarias pode ser servida como molho ou para barrar para vegetarianos, bolachas e pão. O hummus é rico em proteínas e fibras, e frequentemente contém pouca ou nenhuma gordura saturada, colesterol, ou açúcares.
Jicama. Descasque e corte esta raiz tropical de baixas calorias para comer crua, polvilhada nas suas saladas regulares, ou frita com vegetais. Este vegetal crocante e doce, também conhecido como a batata mexicana ou o nabo chinês, é uma excelente fonte de vitamina C.
Molho picante jamaicano. Sem gordura ou calorias, esta potente mistura de pimentos tropicais pode adicionar um pontapé caribenho às carnes magras grelhadas.

Pode mesmo usar ingredientes familiares para criar pratos exóticos, que podem tanto intrigar como apaziguar o restaurante mais conservador:

Sumo de limão, pimenta vermelha, e sal são todos eles muitos índios que precisam de adicionar zing ao milho na espiga.
Os latino-americanos usam tomate, coentro, jalape?o, cebola, alho e sal para criar salsas saborosas.
Alguns quenianos amaciam e jazzizam carnes com uma marinada de azeite, vinagre, ou sumo de limão, e especiarias (pimenta moída, cravinho, e alecrim entre elas).

Para realmente impressionar a sua família e amigos, traga algo completamente diferente para a mesa de piquenique.

Malena Perdomo, RD, a porta-voz da ADA para a Nutrição latina, recomenda que experimente um cacto de pêra picante, chamado Nopal, que pode ser comprado em alguns supermercados urbanos e mercearias mexicanas. O legume espinhoso, que sabe a limão e feijão verde salgado, é descascado, cozido ou grelhado, e depois adicionado a molhos, saladas, sopas, e carnes.

Nopales — a forma plural de Nopal — são especialmente ricos em fibra, cálcio, potássio e vitamina A.

Desde os exóticos Nopales ao limão comum, os americanos têm, de facto, muitas escolhas quando se trata de uma tarifa culturalmente diversificada e saudável.

Se a amostragem de alimentos acima referida aguçou o seu apetite por algo diferente este Verão, não deixe de ler. doctor tem mais algumas opções deliciosas e nutritivas, fornecidas por alguns dietistas da ADA e outros especialistas em saúde.

Dividimos as ideias pelo curso – desde os aperitivos, aos lados e molhos, às entradas, às sobremesas e bebidas. Experimente, e descubra um mundo de alimentação deliciosa e saudável.

Bon apptit!

Aperitivos

A porção inicial de um churrasco ou piquenique é uma boa altura para introduzir novos alimentos, porque as pessoas normalmente não comem aperitivos para se encherem.

“Se não comerem [o aperitivo], não faz mal, porque a comida principal ainda está a chegar”, diz Mary Murimi, RD, PhD, presidente-eleita da divisão internacional da Sociedade para a Educação Nutricional.

Para atrair os comensais hesitantes, Murimi sugere a apresentação de novas tarifas em arranjos mais pequenos e mais familiares. Em vez de fazer uma salada inteira cheia de provisões de aspecto estranho, por exemplo, ela recomenda cortar frutas e legumes em fatias, e depois servi-los individualmente num tabuleiro. Ter palitos de dentes disponíveis pode ajudar as pessoas a provar os novos alimentos à sua vontade.

Frutas tropicais tais como mangas, papaias, kiwis, goiabas, e ananases fazem entradas suculentas. São ricas em vitamina C. Frutas e legumes de cor laranja profunda são também boas fontes de vitamina A.

Outras ideias para as entradas incluem:

Frutas e legumes grelhados. Milho na espiga, tomate, quiabo, limão, abobrinha e laranjas são saborosos colocados na grelha com um spritz de azeite, ou sem nada sobre eles. Além disso, são calços cheios de diferentes vitaminas, minerais, e antioxidantes. Pode comê-los directamente da grelha do churrasco, adicioná-los a saladas ou marisco, ou fazer espetadas com eles.
Pimentos crus ou grelhados. Embora os pimentos ricos em vitamina C e A estejam na família dos vegetais, existem tantas variedades que merecem a sua própria listagem. Existem pimentos doces como os pimentos verdes, vermelhos, laranjas e amarelos. As pimentas incluem o jalapeno, habanero, poblano, e serrano. Corte os pimentos doces, e coma-os crus. Ou mergulhar em iogurte não gordo para uma dose de cálcio. As pimentas na grelha tendem a rebentar de sabor. Comer directamente da grelha, ou adicionar a saladas, frutos do mar e carnes.
Tofu frito. Este tofu de feijão asiático de baixa caloria é uma excelente fonte de proteínas e ferro. Como tem pouco sabor por si só, o tofu pode ser misturado em cru ou frito com outros ingredientes, tais como vegetais, frutas, molho de soja, molho doce e azedo, e óleos, e assumir diferentes sabores. Certifique-se de utilizar molhos com baixo teor de sódio, e óleos com baixo teor de gordura saturada.

Lados e molhos

Não pode renunciar ao seu bife, hambúrgueres e cachorros-quentes? Não há problema. Sirva os lados e molhos com o seu tradicional piquenique e churrasco para evitar o choque cultural.

Muitos molhos e acompanhamentos exóticos estão disponíveis em lojas regulares, desde salsas, a caril, a arroz e pães. Basta escolher produtos com baixo teor de calorias, gordura saturada, e sódio. Opte por artigos mais ricos em nutrientes, tais como arroz integral castanho em vez de arroz branco.

Para garantir que a sua selecção é saudável, pode mesmo fazê-la você mesmo. Várias receitas de comida estrangeira conscientes da saúde podem ser consultadas na Internet e em livrarias locais.

Substituições apetitosas também podem ser feitas frequentemente para aumentar a nutrição e baixar os itens menos desejados.

Em vez de usar sal num prato, por exemplo, experimentar ervas frescas e especiarias, sugere Garth Graham, MD, MPH, vice-secretário adjunto do Gabinete de Saúde das Minorias, no Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Recomenda artigos como coentros, orégãos, pimentos serranos, alho picado e cebolas.

Outras ideias para os lados e molhos incluem:

Tortilhas. Cozer este pão hispânico magro, grelhá-lo, ou aquecê-lo num microondas ou frigideira. Perdomo sugere envolver as tortilhas em carnes magras, peixes, e vegetais.
Nan. Este pão pode ser comprado em mercearias indianas. É uma boa fonte de hidratos de carbono complexos, e pode ser comido por si só ou mergulhado em diferentes molhos.
Feijões. Com tantas variedades como o pinto, preto, rim vermelho, e lentilha, há muitas maneiras de preparar esta leguminosa cheia de fibras. Pode-se abrir uma lata de feijão, ou ferver as versões secas em água. Perdomo, que é de origem latino-americana, gosta de adicionar coentro, cebola e tomate aos seus feijões.
Salsas. Existem diferentes tipos de salsas, desde o pico de gallo à salsa verde até à salsa roja. Embora os salsas estejam maioritariamente associados aos latino-americanos, Murimi diz que os quenianos têm a sua própria versão. Ela gosta de misturar tomates, pimenta verde, cebola verde, e cebola. Para um sabor doce e azedo, ela acrescenta em mangas e ananases.

O Curso Principal

Algumas pessoas não conseguem imaginar um churrasco ou piquenique sem o chiar dos bifes ou hambúrgueres. Não há problema, desde que se avance para as opções mais magras.

De acordo com o Departamento de Agricultura dos EUA, os cortes de carne mais magros incluem bifes redondos e assados (olho redondo, olho redondo superior, fundo redondo, ponta redonda), lombo superior, lombo superior de vaca, e ombros e braços assados. As opções mais magras de carne de porco incluem lombo de porco, lombinho, lombo central, e presunto.

Para garantir o tipo mais saudável de carne moída, procure o rótulo que diz que é pelo menos 90% magra.

Em vez de fritar ou preparar carnes e mariscos, tente grelhar, grelhar, assar, escalfar ou ferver.

Aqui estão outras formas de garantir uma entrada saudável e exótica:

Marinar carnes com molhos com baixo teor de gordura, sódio, açúcar, e calorias. Experimente o frango indiano Tikka, que combina iogurte magro, limão, sal, cebola, alho, gengibre, sementes de cardamomo, pau de canela, cominho, cravo-da-índia, pimenta preta, e noz-moscada. Lalita Kaul, RD, PhD, porta-voz da ADA, e professora de nutrição-nutrição na Howard University Medical School em Washington, sugere adicionar pimenta verde fresca e quente para dar um pontapé na marinada.
Vá mexicano e adicione fajita, taco, enchilada, e misturas de burrito às suas carnes magras. Misture cebola, alho, e coentro para um sabor extra.
Servir carnes com salsa fresca no topo. Em Dorfman’s The Tropical Diet, há uma receita de carne de porco da ilha com uma salsa de fruta colorida. A salsa contém pedaços de manga picados, molho Tabasco, pimentão vermelho picado, pedaços de ananás, coentro fresco, e cebola vermelha picada.

Sobremesas e Bebidas

Não há necessidade de desrespeitar o seu dente doce. Há muitas opções saudáveis para sobremesas.

As frutas exóticas são selecções óbvias. Experimente maracujá, romã, carambola (starfruit), cherimoya, ou lichia.

Pode comer fruta como está, assada, ou em saladas de fruta, sumos, smoothies, e sorvetes.

Aqui estão outras sugestões para sobremesas e bebidas:

Fique fresco com o halo-halo, uma mistura filipina de gelo picado, feijão vermelho doce, jaca, carne de coco, inhame doce, e leite.
Utilizar leite magro ou magro nas receitas. No livro de Dorfman, ela oferece uma versão com baixo teor de gordura da sobremesa latina tradicionalmente rica em gordura chamada Tres Leches. São utilizadas versões sem gordura de leite, leite condensado, e leite evaporado. O kiwi picado é também adicionado à massa, e o bolo é coberto com morangos frescos e laranjas de tangerina.
Tomar um gole do lassi do Sul da Ásia, que combina iogurte sem gordura com gelo, polpa de manga, sal, ou açúcar. O lassi tradicional pode ser temperado com cominho torrado moído.