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O pior surto de tuberculose em 20 anos reportado no Estado de Washington

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Os casos de tuberculose estão a aumentar em Washington, o que colocou os funcionários da saúde pública em alerta acrescido, de acordo com um anúncio recente do Departamento de Saúde do Estado de Washington.

O pior surto de tuberculose em 20 anos reportado no Estado de Washington

Por Carolyn Crist

2 de Maio de 2022 C Os casos de tuberculose estão a aumentar em Washington, o que colocou os funcionários da saúde pública em alerta acrescido, de acordo com um anúncio recente do Departamento de Saúde do Estado de Washington.

As interrupções generalizadas nos cuidados de saúde e o não diagnóstico da tuberculose durante a pandemia de COVID-19 provavelmente contribuíram para o aumento da C, tanto a nível local como global.

Já passaram 20 anos desde que vimos um conjunto de casos de tuberculose como este, disse Tao Sheng Kwan-Gett, MD, o chefe do departamento científico dos Estados Unidos, no anúncio.

A pandemia contribuiu provavelmente para o aumento dos casos e o surto em pelo menos uma instalação correccional, disse ele. O aumento do acesso a testes e tratamentos de tuberculose na comunidade vai ser a chave para controlar a tuberculose.

O número de casos parece ter diminuído em Washington durante o primeiro ano da pandemia, possivelmente devido a menos notificação e diagnósticos perdidos. Mas em 2021, os casos aumentaram rapidamente. O Estado comunicou 199 casos, marcando um aumento de 22% a partir de 2020.

Até agora, este ano, foram notificados 70 casos, incluindo 17 novos casos que têm todos ligações entre si e várias prisões estatais.

O Departamento de Correcções, o Departamento de Saúde, e o CDC estão a trabalhar em conjunto para testar e diminuir a propagação, disse MaryAnn Curl, MD, a médica chefe do Departamento de Correcções, no comunicado.

Os casos de tuberculose estão a aumentar em todo o mundo. Pela primeira vez em mais de uma década, as mortes por tuberculose aumentaram para cerca de 1,5 milhões, de acordo com o Global Tuberculosis Report 2021 das Organizações Mundiais de Saúde.

Em todos os EUA, o número de casos de tuberculose notificados diminuiu significativamente no início da pandemia em 2020, mas aumentou novamente em 2021, de acordo com um estudo recente do CDC.

O Departamento de Saúde do Kansas também relatou um surto de casos de TB em Março, de acordo com o USA Today.

No início da pandemia, algumas pessoas com TB podem ter sido diagnosticadas com a COVID-19 porque ambas são doenças infecciosas que atacam os pulmões e têm sintomas semelhantes, disse o Departamento de Saúde de Washington.

Tal como a COVID-19, a tuberculose pode alastrar pelo ar quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Mas ao contrário da COVID-19, a tuberculose requer tipicamente uma exposição prolongada para se infectar.

Os sintomas da tuberculose podem incluir dores no peito e tosse, com ou sem sangue, assim como febre, suores nocturnos, perda de peso, e fadiga.

A tuberculose é evitável, tratável e curável, disse o Departamento de Saúde de Washington. Aqueles que viajam para países onde a tuberculose é mais comum enfrentam maiores riscos de exposição, bem como aqueles que vivem ou trabalham em locais onde a tuberculose pode alastrar, tais como abrigos para sem-abrigo, prisões, prisões, e lares de idosos.

As pessoas podem desenvolver tuberculose inactiva, também chamada tuberculose latente, que não tem quaisquer sintomas e não é contagiosa. Se as pessoas com TB inactiva não obtiverem um diagnóstico ou tratamento rápido, a infecção pode tornar-se tuberculose activa e causar sintomas. Os oficiais de saúde estatais estimaram que cerca de 200.000 pessoas em Washington têm tuberculose inactiva.

O tratamento da tuberculose pode demorar um mínimo de 6 meses, e se não for seguido cuidadosamente, os sintomas podem tornar-se mais graves, disse o Departamento de Saúde. Um tratamento incompleto pode também contribuir para a propagação de estirpes de tuberculose resistentes aos antibióticos.

ADHD Dia-a-Dia

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Quando o seu filho tem distúrbio de hiperactividade (ADHD), pode virar a sua casa de pernas para o ar. Receba dicas de um pediatra de desenvolvimento comportamental para o ajudar a manter o controlo.

O que é que os pais precisam de saber sobre a TDAH dos seus filhos?

O TDAH diz respeito a algo chamado função executiva. É o conjunto de competências que trata da autogestão e não apenas da atenção ou comportamento. Criar uma criança que está atrasada nessas competências pode ser stressante e cansativo para os pais, o que depois torna mais difícil cuidar da TDAH. Esta é uma razão pela qual é tão importante aprender sobre a TDAH. Obter uma avaliação de um profissional de saúde mental pode ajudá-lo a compreender o que se passa com a sua família.

Como encontrar o estilo parental adequado para o seu filho?

Quando se é pai de alguém que está atrasado em competências de autogestão, normalmente é necessária uma abordagem estruturada para dar um feedback positivo e disciplina, incluindo um claro estabelecimento de limites.

Como é que ajuda a construir as competências de função executiva que estas crianças não possuem?

Comece por conhecer as crianças onde elas estão no seu desenvolvimento, uma vez que estão atrasadas em torno de competências específicas. Há vários profissionais em diferentes áreas que podem ajudar, incluindo psicólogos ou pediatras comportamentais ou, por vezes, um treinador de TDAH. Estes especialistas ensinam as crianças a construir competências através das rotinas domésticas e da estrutura dos trabalhos de casa ou como lidar com o controlo de impulsos e outros aspectos da TDAH.

Como encorajar o bom comportamento sem punir constantemente as crianças ou enviar mensagens negativas?

As crianças com TDAH necessitam frequentemente de muitas correcções, pelo que precisamos de criar um equilíbrio para elas. Não é que as crianças não devam ser corrigidas; é que idealmente obtêm mais feedback positivo do que negativo. Realmente, esforcem-se por encontrar os seus pontos fortes e concentrem-se nos sucessos. Um passo básico é recompensar o oposto de comportamentos problemáticos. Agora estão a trabalhar para um objectivo, em vez de serem corrigidos.

Como se acalmam as crianças quando ficam fora de controlo?

Quando qualquer um de nós fica emocionalmente abafado, nesse momento é realmente difícil pensar racionalmente. Os pais acharão mais fácil se tiverem um plano sólido com antecedência sobre a forma como vão orientar o comportamento dos seus filhos. Por exemplo, utilizar um plano de recompensa para encorajar o bom comportamento ou o intervalo para desanuviar a situação antes que esta se agrave. Falar sobre como gerir as emoções fora destes momentos intensamente stressantes.

Que tipos de terapias podem ajudar as crianças com TDAH?

Há muitas intervenções que ajudam com TDAH, incluindo tratamentos comportamentais e holísticos. Os medicamentos têm demonstrado ser seguros e eficazes se forem utilizados correctamente. Considere os medicamentos como uma opção, tal como faria para qualquer outro distúrbio médico, e decida se acha que vale a pena tentar se o seu filho continuar a lutar.

Como podem os pais abordar questões comportamentais na escola?

As crianças com TDAH devem ter, e têm direito a, um plano comportamental estruturado e de apoio na escola. Um plano 504 também fornece o apoio necessário para se sair bem na escola, o que ajuda a melhorar o comportamento. E quando os pais estão mais estruturados sobre a gestão comportamental em casa, isso também se repercute na escola.

Encontre mais artigos, consulte as edições anteriores, e leia a edição actual da revista doctor Magazine.

Quais são os sinais de tosse convulsa nos adultos?

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Aprenda os sintomas da tosse convulsa e descubra como o seu médico irá confirmar que tem a doença.

Sinais precoces

No início, a tosse convulsa – também chamada tosse convulsa – pode parecer uma constipação normal e corrente do moinho. Poderia aparecer-lhe sintomas como:

  • Nariz a pingar

  • Febre de grau baixo

  • Tosse ligeira

Estes problemas duram frequentemente uma ou duas semanas, mas as semelhanças com um final frio aí. A maioria das constipações comuns terminam em menos de 2 semanas, mas a tosse convulsa começará a piorar.

Assim que suspeitar que possa ter tosse convulsa – ou sempre que tiver sintomas de constipação que não melhorem em poucas semanas – consulte o seu médico.

Para fazer um diagnóstico, o seu médico irá ouvir a sua tosse e fazer perguntas sobre os seus sintomas. Em alguns casos — tais como quando é difícil descobrir se é tosse convulsa, gripe, ou bronquite — poderá precisar de testes. Estes incluem frequentemente uma cultura do nariz ou da garganta. O seu médico recolherá uma amostra de muco e enviá-la-á para um laboratório. Os técnicos irão testá-la para ver se contém as bactérias que causam a tosse convulsa.

O seu médico pode também sugerir análises ao sangue para verificar a sua contagem de glóbulos brancos, um sinal geral de infecção. Podem pedir-lhe que faça um raio-X ao tórax para ver se tem inflamação ou líquido nos pulmões que são sinais de pneumonia, uma complicação da tosse convulsa.

Consulte um médico se não tiver sintomas mas tiver estado em contacto com outra pessoa que tenha tosse convulsa. Poderá ter de tomar medicamentos que possam ajudar a combater a doença no caso de a apanhar.

Sintomas de Pico

Se tiver tosse convulsa, a sua tosse tornar-se-á mais frequente e mais severa.

À medida que a condição se agrava, é provável que tenha ataques de tosse rápida seguidos por uma tentativa natural de recuperar o fôlego. É aí que algumas pessoas fazem um som que soa como um “tosse convulsa”.

A sua tosse pode mantê-lo acordado durante a noite. Para algumas pessoas, os ataques são tão graves que pode acabar por ficar azul por falta de oxigénio.

A tosse de hacking pode fazer algumas pessoas vomitarem ou sentirem-se exaustas. Pode até partir-se uma costela durante um ataque de tosse.

Recuperação

Depois de receber um diagnóstico de tosse convulsa, o seu médico pode tratá-lo com antibióticos. Demorará algum tempo a recuperar totalmente. A sua tosse pode ficar consigo durante 1 a 2 meses ou mais. As pessoas na China chamam-lhe a “tosse de 100 dias”, porque se prolonga por muito tempo. Pode também ter maiores probabilidades de contrair uma infecção respiratória durante este tempo.

SIDA, VIH e Imunizações: Quais são as pessoas de que precisa?

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As vacinas podem ser um instrumento importante para ajudar a combater as infecções nas pessoas com VIH ou SIDA. Descubra quais as imunizações de que precisa e o que evitar.

Nem todas as vacinas são seguras para as pessoas com VIH/SIDA. As vacinas feitas de vírus vivos não devem ser administradas a pessoas com CD4 conta menos de 200 porque contêm uma forma fraca do germe e podem causar um caso ligeiro da doença. Felizmente, a maioria das vacinas para pessoas com VIH/SIDA são vacinas inactivadas, que não contêm um germe vivo.

Efeitos Secundários da Vacina e VIH/SIDA

Qualquer pessoa, independentemente do seu estado de VIH, está em risco de sofrer efeitos secundários associados às vacinas, incluindo

  • Dor, vermelhidão, ou inchaço no local onde recebe a injecção

  • Fadiga

Se tiver VIH/SIDA, considerações adicionais sobre vacinas?incluem:

  • As vacinas podem aumentar a sua carga viral

  • As vacinas podem não funcionar tão bem se a sua contagem de CD4 for muito baixa. Se a sua contagem de CD4 for baixa, pode ajudar a tomar medicamentos anti-retrovirais fortes antes de receber algumas das vacinas…

  • As vacinas feitas a partir de um vírus vivo podem causar-lhe a doença que a vacina é suposta prevenir. Se a sua contagem de CD4 for baixa, deve evitar vacinas vivas, tais como varicela,?sarampo/carpa/rubéola (MMR),?e a vacina contra a gripe sob a forma de spray nasal. Evite também o contacto próximo com qualquer pessoa que tenha tido uma vacina viva nas últimas duas ou três semanas…

  • As vacinas podem aumentar a sua carga viral, embora isto seja de pouca importância nas pessoas que recebem terapia anti-retroviral.

Que tipos de vacinas são necessárias para as pessoas com VIH?

Aqui estão directrizes gerais sobre vacinas para pessoas com VIH. Estas ajudá-lo-ão a saber quais tomar e com que frequência.

Recomendado para todos os Adultos seropositivos

Vacina/doença

Dosagem

Recomendações

Vírus da hepatite B (HBV)

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três tiros em seis meses

  • Receba a menos que seja portador de hepatite B… ou que a imunidade esteja presente.

  • Após a conclusão da série, fazer um exame de sangue para verificar a imunidade. Se for demasiado baixo, poderá precisar de doses extra.

Influenza [gripe]

um tiro

  • Receber apenas vacina injectável contra a gripe.

  • Repetir todos os anos até meados de Novembro para melhor protecção.

Sarampo, papeira e rubéola (MMR) (vacina viva contra o vírus)

duas doses ao longo de um mês

  • Não é necessário, se nasceu antes de 1957

  • Receba apenas se a sua contagem de células CD4 for superior a 200.

  • Pode receber componentes individuais separadamente.

Polissacarídeo pneumocócico (pneumonia)

um ou dois tiros

  • Receba logo após o diagnóstico do VIH, a menos que tenha sido vacinado nos últimos cinco anos.

  • Eficaz dentro de duas a três semanas.

  • Se dada quando a contagem de CD4 for inferior a 200, repetir quando a contagem de CD4 atingir 200.

  • Repetir de cinco em cinco anos.

Vacina conjugada pneumocócica (pneumonia) (PCV13)

um tiro

  • Receber logo após o diagnóstico do VIH

Vacina de polissacarídeo pneumocócico (pneumonia) (PPSV23)

um tiro

  • Receber logo após?diagnóstico de HIV, mas esperar 2 meses após receber o PCV13

  • Se a sua contagem de CD4 for inferior a 200, considere esperar para receber esta vacina até que a sua contagem de CD4 seja superior a 200 em terapia anti-retroviral.

  • Repetir após cinco anos e mais uma vez (se tiverem decorrido 5 anos desde a última dose) aos 65 anos de idade

Tétano e difteria toxoide (Td) ou Tdap (Tétano, difteria e tosse convulsa)

um tiro

  • Repetir de 10 em 10 anos.

    • Obtenha-o mais cedo se tiver uma lesão tal como um corte que exija pontos.

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Recomendado para alguns adultos que são seropositivos

Vírus da hepatite A (HAV)

duas doses ao longo de 6 meses

  • Receba apenas se for susceptível (não tiver anticorpos) à Hepatite A

  • Recomendado para profissionais da saúde, homens que fazem sexo com homens, utilizadores de drogas injectáveis, pessoas com doenças hepáticas crónicas, hemofílicos, e pessoas que viajam para certas partes do mundo.

  • Se a sua contagem de CD4 for inferior a 200, considere esperar para receber esta vacina até que a sua contagem de CD4 seja superior a 200 em terapia anti-retroviral.

Hepatite A/Hepatite B vírus combinado (Twinrix)

três tiros em 6 meses

  • Isto está disponível para pessoas que necessitam de vacinas contra o VHA e o HBV.

Papilomavírus humano (HPV)

3 tiros em 6 meses

  • Apenas até aos 26 anos de idade. Não receber se estiver grávida.

Meningocócica (meningite bacteriana)

duas doses ao longo de 2 meses

?

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Se viaja para fora do país

Se tiver VIH, não se esqueça de se vacinar contra a hepatite A e B se ainda não estiver imune. Certifique-se de que as suas vacinas de rotina estão actualizadas e que tem as vacinas que são exigidas pelo país para onde viaja. No entanto, certifique-se de que estas são as vacinas inactivadas, e não as vivas. Se uma versão inactivada não estiver disponível, não obtenha a vacina viva. Exemplos de vacinas vivas incluem algumas formas de vacina contra a febre tifóide e a vacina contra a febre amarela. Em vez disso, peça ao seu médico que forneça uma carta explicando que não pode ser medicamente vacinado.

Intimidade com o seu parceiro após a gravidez

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médico discute a mudança normal que ocorre num lar após o nascimento do bebé e como manter a ligação com o seu parceiro após a gravidez.

característica

Antes da chegada do seu bebé, você e o seu parceiro provavelmente passaram muito tempo juntos a conversar, a sair socialmente, e a explorar as vossas vidas sexuais juntos.

No entanto, desde que se tornaram pais, podem ter concentrado a maior parte do vosso tempo e atenção no vosso novo bebé. Muitas mudanças terão lugar à chegada de um bebé e é importante discutir os factores de stress, as preocupações e os sentimentos com o seu parceiro. Passar tempo de qualidade com o seu parceiro todos os dias pode fortalecer a sua relação.

Experimente estas ideias:

  • Fale sobre os seus sentimentos. O stress de ser pai de uma criança pode ser difícil de lidar sozinho. Ambos podem ter preocupações e formas diferentes de lidar com esta nova mudança e partilhá-las um com o outro pode ajudar. ??

  • Concentre-se nas razões pelas quais se apaixonou, e encontre formas de se manter próximo, como falar ao telefone durante todo o dia ou dar as mãos.

  • Reintegrar a noite da data. Peça a um amigo ou familiar para tomar conta do seu bebé durante algumas horas para que possa ir jantar ou ao cinema, tal como nos velhos tempos. Afaste a conversa do bebé. ?É também muito importante voltar a reunir-se um com o outro.

O Desenvolvimento do seu Bebé Esta Semana

Agora que o seu bebé está sentado, a estender a mão a pessoas e brinquedos, a sorrir e a fazer contacto visual, eles são uma borboleta social regular.

Aqui está o que pode esperar agora ou durante as próximas semanas:

  • O seu bebé deve adorar o tempo de brincar. Sempre que estiver disponível, eles vão querer interagir consigo, quer isso signifique apontar para diferentes objectos e esperar ouvir os seus nomes, ler livros, partilhar brinquedos ou apenas balbuciar e sorrir.

  • Os bebés adoram olhar para o espelho, especialmente se estiveres lá para o tornares mais divertido. Imitem-se uns aos outros, demonstrem emoções diferentes ou mostrem ao vosso bebé como jogar peek-a-boo com a sua própria imagem.

  • A menos que estejam cansados ou doentes, pode esperar que o seu bebé esteja bem-disposto e de bom humor durante várias horas por dia.

Mês 7, Semana 1 Dicas

dicas

  • Os bebés adoram ser abraçados, e adoram música. Toquem as vossas canções favoritas, segurem o vosso bebé de perto e balancem e dancem juntos.

  • Tenha à mão brinquedos adequados à idade suficiente para dar ocasionalmente ao seu bebé algo novo. Leve de volta um brinquedo esquecido; vai parecer novo no próximo mês.

  • Certifique-se de que lê para o seu bebé todos os dias. Ajuda a desenvolver a linguagem.

  • Sem babysitter? Agendar noites de encontros em casa. Jantar depois da hora de dormir do bebé, alugar um filme, depois mudar-se para o quarto (ou sofá).

  • A maternidade de uma criança pode condicionar a sua vida sexual. Muito cansado à noite? Seja íntimo pela manhã ou durante a sesta.

  • Fazer tempo de trabalho em conjunto. Concluirá as tarefas mais rapidamente e terá tempo para falar enquanto trabalha.

  • Ao concentrar-se no seu bebé, pode estar a negligenciar-se a si próprio. Um sono amplo e exercício físico, e uma dieta saudável podem ajudar a melhorar o seu estado de espírito, a sua relação e até torná-lo um pai mais atento.

O que é a Pincer Grasp? A Importância desta Habilidade Motora Fina

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Saiba mais sobre o pincer grasp, um importante marco de desenvolvimento.

A pinça de preensão é um importante marco de desenvolvimento motorizado. As crianças usam a sua pinça de preensão para pegar nas coisas e alimentar-se a si próprias, e ela estabelece a base para uma boa pegada a lápis quando começam a escola. ?

Como se desenvolve a Pincer Grasp?

O seu bebé pode não desenvolver uma pinça até estar perto do fim do seu primeiro ano, mas muito desenvolvimento motor fino vem antes disso. Marcos de agarrar incluem:?

Agarrar de forma reflexiva. Quando o seu bebé é recém-nascido, ele agarrará automaticamente tudo o que você colocar na mão dele. A isto chama-se agarrar com reflexo palmar. Normalmente desaparece aos 6 meses de idade.?

Apreensão palmar bruta. Por volta dos 4 meses, o seu bebé começará a usar a palma da mão deles para segurar objectos que você lhes coloca na mão. A isto chama-se aperto de palmeira grosseiro. Também podem começar a alcançar coisas…

Apreensão palmar ulnar. Pouco tempo depois da palma grosseira, o seu bebé desenvolverá a palma da palmeira ulnar. Isto acontece quando seguram um objecto mais para o lado do dedo mindinho da mão. Continuarão a usar a palma da mão, e o polegar ainda não está envolvido. ?

Agarrar a palma da mão. Quando o seu bebé tiver cerca de 6 meses de idade, começarão a usar uma pinça de agarrar para apanhar objectos. Usam todos os dedos ao mesmo tempo para apanhar um objecto…

Agarrar palmares radiais. Esta é a primeira vez que o seu bebé começa a usar o polegar para ajudar a agarrar objectos pequenos. Os seus dedos enrolar-se-ão à volta do objecto, e o seu polegar estabilizá-lo-á de lado. ??

Agarrar com uma tesoura. À medida que a destreza do polegar do seu bebé aumenta, ele será capaz de agarrar um pequeno objecto como uma passa entre o polegar e o lado do seu dedo indicador enrolado. Isto irá acontecer quando o seu bebé tiver cerca de 8 meses de idade?

Apreensão digital radial. Quando o seu bebé tiver cerca de 9 meses de idade, ele será capaz de segurar um objecto entre os dedos e o polegar. Eles não precisarão de usar a palma da mão para a estabilização?

Pinça de preensão inferior. Antes de o seu bebé obter uma pinça de aperto refinada, eles usam uma pinça de aperto inferior. Nesta pinça, o seu bebé segura um pequeno objecto entre o polegar e o dedo indicador, usando as almofadas. O objecto será mais em direcção ao lado do polegar da mão. ?

Pinça de preensão superior. Por volta da altura do primeiro aniversário do seu bebé, ele terá uma pinça de preensão fina totalmente desenvolvida. Poderão apanhar pequenos objectos com as pontas do polegar e do dedo indicador. Começarão também a usar um dedo para apontar coisas que captem o seu interesse. ?

Actividades para Encorajar Pincer Grasp

Algumas actividades e brinquedos podem apoiar o desenvolvimento do seu aperto de pinça para bebés. Os movimentos da mão utilizados durante o jogo ajudarão a aumentar a força e destreza do seu polegar e do primeiro dedo. Algumas actividades devem ser evitadas ou limitadas enquanto as capacidades motoras finas do seu bebé estão a desenvolver-se.

Brinquedos apropriados à idade. O seu bebé irá naturalmente progredir através destes marcos de desenvolvimento. Muito do seu jogo nesta idade consistirá em explorar o seu ambiente através dos seus sentidos. Embora você seja o seu companheiro de brincadeira favorito, existem alguns brinquedos apropriados para o desenvolvimento que pode oferecer, incluindo:?

  • Um espelho para que o seu bebé se envolva com o seu próprio reflexo

  • Empilhamento de anéis para o seu bebé praticar a colocação dos anéis num pequeno cone

  • Um berço móvel para atrair o interesse do seu bebé e desenvolver a sua capacidade de atenção

  • Puxar-puxar brinquedos para ajudar o seu bebé a praticar as capacidades motoras brutas

Evitar a tecnologia. Um estudo de 2017 mostrou que as crianças com o melhor punho de lápis no jardim de infância utilizavam a menor tecnologia em casa. Participaram também em actividades motoras mais finas em casa. As capacidades motoras finas no jardim-de-infância estão associadas a resultados posteriores na escola.

Além disso, a Academia Americana de Pediatras recomenda que não haja tempo de ecrã para crianças menores de 18 meses, a não ser para videochamadas. Os bebés não aprendem bem com os ecrãs, apesar do que os profissionais de marketing possam afirmar. Os bebés precisam de interacção cara a cara para aprender.

Todos os bebés atingem marcos diferentes em alturas diferentes, mas se estiver preocupado com o desenvolvimento da pinça ou das capacidades motoras finas do seu bebé, fale com o seu médico…

Sintomas de Acne: Borbulhas, Whiteheads, Blackheads, Acne Cística & Mais

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Aprenda sobre os sintomas da acne – e sinais de que deve chamar um médico – com os especialistas em medicina.

Os sintomas da acne são:

  • Manchas vermelhas persistentes e recorrentes ou inchaço na pele, geralmente conhecido como espinhas; o inchaço pode ficar inflamado e encher-se de pus. Aparecem tipicamente na face, peito, ombros, pescoço, ou porção superior das costas.

  • Pontos escuros com poros abertos no centro (pontos negros)

  • Pequenas saliências brancas sob a pele que não têm abertura óbvia (cabeças brancas)

  • inchaços vermelhos ou grumos (conhecidos como pápulas) que são visivelmente preenchidos com pus

  • Nódulos ou nódulos debaixo da pele inflamados, cheios de líquido, e muitas vezes tenros; estes nódulos podem tornar-se tão grandes como uma polegada de diâmetro.

Ligue ao seu Médico sobre o Acne Se:

  • A sua acne deixa-o insatisfeito ou desconfortável

  • A sua acne está a produzir cicatrizes

  • A acne está a provocar o aparecimento de manchas escuras

  • Tem acne grave, que pode produzir nódulos sob a pele e espinhas persistentes; um dermatologista pode recomendar medicamentos prescritos para controlar a condição e prevenir cicatrizes permanentes.

  • A sua acne não responde a remédios de venda livre; pode precisar de tratamento médico.

As Melhores Formas de Limpar Grelhas

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Aprenda sobre como limpar grelhas, incluindo o que usar para limpar grelhas, quando limpar grelhas, como desengordurar grelhas, e muito mais.

Por esta razão, pode não ser uma boa ideia lavar as grelhas numa máquina de lavar loiça ou no ciclo de auto-limpeza dos seus fornos. O fumo e o fogo produzem fuligem que causa manchas permanentes.

Grelha de Limpeza

O primeiro passo na limpeza das grelhas é o pré-aquecimento do grelhador durante 15 minutos. O pré-aquecimento pode ajudar a amaciar a gordura que se recolhe nas grelhas. Isto facilita a saída da massa lubrificante. Pode também reduzir a quantidade de gordura de cotovelo que se tem de utilizar. Após 15 minutos, escovar as grelhas utilizando uma escova de aço inoxidável para grelhar.

O tabuleiro de gotejamento. Depois de limpar as grelhas, não se esqueça de esvaziar a bandeja de pingos. A bandeja de pingos recolhe o excesso de gordura. Ajuda a evitar fazer confusão e acender um fogo de gordura quando se está a grelhar. Pense em usar uma faca de massa (plástico) para raspar a gordura se houver uma acumulação excessiva de gordura. Faça isto quando o grelhador ainda estiver quente para facilitar o processo.

A tampa. Inspeccionar a parte superior interna da tampa para ver se existe alguma escamação. Se isso acontecer, não a confunda com tinta. Pode parecer tinta em flocos, mas na realidade é uma mistura de gordura e fuligem (depósitos de fumo). Tente raspá-la com um pincel de aço inoxidável. Isto pode ajudar a evitar que a fuligem caia sobre a sua comida quando estiver a utilizar a grelha.

Também pode tentar limpar a tampa quando está quente e não está quente. Use uma esponja húmida ou uma bola de papel de alumínio para limpar o interior da sua tampa. Uma escova de latão também pode fazer o truque.

Grelha de Limpeza com Arruela de Pressão

Uma máquina de lavar a gás ou eléctrica também pode fazer um excelente trabalho de limpeza da sua grelha. Certifique-se de que a sua máquina de lavar roupa eléctrica produz pelo menos 1,3 GPM (galões por minuto) a 2.000 PSI (libra-força por polegada quadrada) para que ela limpe bem.

Se estiver a utilizar uma grelha a gás ou propano, comece por desligá-la da conduta de gás ou do tanque de propano. Desligar o cabo de alimentação e mover quaisquer linhas ou tanques para fora do caminho para evitar infligir danos com o jacto de água. Se utilizar uma grelha de carvão vegetal, remover quaisquer brasas remanescentes e retirar a grelha.

Considere fazer a lavagem longe da sua casa ou de outras coisas que possam atrapalhar o voo de gunk. Para proteger mobiliário e plantas, tente usar um pano com pincel, uma toalha de mesa, ou uma lona para as cobrir.

Como desengordurar grelhas de grelhar

Para tirar toda a gordura das grelhas, pode ser necessário limpá-la com um detergente desengordurante seguro para a lavagem sob pressão. Coloque o detergente na máquina de lavar e limpe o grelhador. Certifique-se de que leu as instruções no manual do frasco de detergente e das máquinas de lavar antes de o utilizar.

Fixar o bocal de ensaboamento e aplicar o desengordurante. Tentar fazer a pulverização paralelamente ao solo para uma limpeza mais eficaz. Evitar também a pulverização directa dos elementos de aquecimento. Esperar três a cinco minutos após a aplicação do desengordurante e depois enxaguar de cima para baixo. Utilizar um bico de 15 ou 25 graus para enxaguar a grelha.

Se não estiver satisfeito com os resultados, repita este processo para obter melhores resultados. Pode também tentar mudar para um bocal turbo quando enxaguar. Quando acabar de limpar a grelha, deixe-a aberta ao sol para secar. Só comece a utilizá-lo depois de secar completamente.

Como manter as grelhas limpas

É crucial para manter as grelhas limpas e seguras mesmo quando não se está a utilizar a grelha. Quando a época de grelhados chegar ao fim, limpe bem o seu grelhador. Lave as suas grelhas e a sua caixa de fogo com água com sabão. Utilize um produto de limpeza multiusos para lavar o exterior do seu grelhador. Tenha o cuidado de não se esquecer de desligar o tanque de propano se utilizar um. Depois, cubra e guarde o seu grelhador.

Cubra o seu grelhador com uma cobertura impermeável e respirável. Uma cobertura feita de material de poliéster resistente pode fazer o trabalho correctamente. Tente encontrar uma cobertura feita para o seu modelo específico de grelhador.?

Se vive num local húmido (como perto do oceano), não cubra a sua grelha, excepto quando há períodos prolongados de tempo tempestuoso. Isto pode ajudar a evitar a retenção de ar húmido ou salgado que pode causar a ferrugem da sua grelha. Além disso, tente limpar a sua grelha pelo menos uma vez por semana para remover a humidade acumulada e os depósitos de sal.

Preparar para grelhar

Se limpou as grelhas, deixe-as secar antes de grelhar e depois lubrifique-as. Azeite de azeitona ou de canola pode ser uma boa opção. A aplicação do óleo nas grelhas ajuda a torná-lo uma superfície anti-aderente. Isto também o torna resistente à ferrugem. Depois de untar a superfície com óleo para baixo, pode ir em frente e grelhar.

Tornar as grelhas anti-aderentes pode também facilitar a sua limpeza posterior. Se estiver a utilizar uma grelha de carvão, certifique-se sempre de deixar o carvão queimar completamente (durante 48+ horas) antes de o deitar fora. Se não puder esperar que arrefeçam, pode molhá-las com água e depois deitá-las fora. Elimine o carvão queimado e as cinzas numa folha de alumínio e limpe o grelhador.

Cuidados com a sua escova de grelhar, também

É também importante que não se esqueça de limpar a sua escova de grelhar enquanto limpa a grelha. Talvez seja altura de a mudar se notar cerdas achatadas ou soltas. Evite também deixar a sua escova de grelhar exposta aos elementos (chuva, neve, luz solar, ou humidade). Trate o pincel de grelhador da mesma forma que trata o seu grelhador.

ADHD adulto de alta funcionalidade: Como é que Funciona

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Saiba o que faz com que o ADHD funcione bem em adultos e porque é que algumas pessoas com ADHD lhe chamam a sua superpotência.

Em 2020, alguns memes sobre a perturbação do défice de atenção e hiperactividade (ADHD) chamaram a atenção dos árabes. Embora nunca lhe tivesse passado pela cabeça que a pudesse ter, o árabe foi consultar um médico.

Quando lhe foi diagnosticada TDAH, o árabe sentiu uma sensação de alívio. Era como se as nuvens se separassem e o sol saísse. Não estava tudo na minha cabeça – e não era só eu, diz ela.

A TDAH em crianças é muito falada. Mas os adultos também o podem ter. Quando se tem apenas sintomas ligeiros, ou sintomas mais graves que se controlam bem, tem-se o que se chama TDAH de alto funcionamento.

Sinais de TDAH Adulto

O ADHD é frequentemente visto pela primeira vez na infância. Muitas crianças que o têm têm têm dificuldade em ficar paradas e concentradas. Podem agir por impulso sem pensar bem nas coisas.

Nos adultos, pode ser diferente.

Muitos adultos podem ter TDAH e não se aperceberem disso, diz Denise Leung, MD, professora associada de psiquiatria no Centro Médico Irving da Universidade de Columbia, em Nova Iorque. O perfil dos sintomas é diferente nos adultos quando comparado com o das crianças.

Os adultos com TDAH são frequentemente menos hiperactivos e impulsivos do que as crianças, mas têm mais dificuldades em manter-se concentrados numa tarefa.

Outros sinais de TDAH de adultos incluem:

  • Ser desorganizado

  • Má noção do tempo

  • Problemas em saber o que fazer primeiro

  • Não ser capaz de multitarefas

  • Sentir-se inquieto

  • Adiar ou não terminar projectos

  • Mudanças de humor

  • Ficar facilmente stressado

  • É difícil ouvir quando outra pessoa está a falar

  • Lutar para recordar as coisas ou seguir instruções

  • Tendo tantos pensamentos que é difícil seguir apenas um

Todos lidam com estas questões em algum momento, mas podem tornar-se hábitos para adultos com TDAH.

Obter o diagnóstico

Poderá ter TDAH de alto funcionamento durante anos antes de ser diagnosticado. Esse tempo de atraso pode acontecer porque:

  • Se se saiu bem na escola, os seus pais e professores podem não ter percebido que outros sintomas de TDAH eram um problema.

  • Pode ter outro problema de saúde mental, como depressão ou ansiedade, que seja mais notado.

  • Tem apoio extra ou estratégias que ajudam a diminuir os seus sintomas.

Não há um único teste que confirme que tem ADHD. Um psicólogo ou outro perito em saúde mental irá fazer-lhe perguntas aprofundadas sobre os seus sintomas e como eles o afectam. Em alguns casos, podem também falar com os seus familiares para terem uma melhor ideia de como funciona.

Tratamento

Cada traço de ADHD tem um aspecto positivo, diz Edward M. Hallowell, MD, psiquiatra da área metropolitana de Boston e autor de ADHD 2.0: New Science and Essential Strategies for Thriving with Distraction — from Childhood Through Adulthood.

Por exemplo, o outro lado da distractibilidade é a curiosidade. O reverso da impulsividade é a criatividade, e o reverso da hiperactividade é a energia, diz Hallowell, a quem foi diagnosticada a TDAH como adulta.

Quando se tem TDAH, o cérebro é como um motor Ferrari, mas só se tem travões de bicicleta, diz Hallowell. Nós não temos um défice de atenção – temos um monte de atenção. O desafio é controlá-lo.

Muita coisa pode ajudar, inclusive:

Medicamentos. Muitos medicamentos diferentes podem reduzir os sintomas de TDAH. Precisará de trabalhar com o seu médico para encontrar o tipo e a dose que mais o ajuda. Quando a medicação funciona, é como um par de óculos. Pode concentrar-se e ver os detalhes, diz Hallowell.

Faça pausas frequentes. Evite trabalhar durante longos períodos de tempo, se possível, diz Leung. Use um temporizador para se lembrar de se levantar da sua cadeira e fazer pausas.

Encontre formas de se manter organizado. Há uma série de ferramentas que os adultos com TDAH podem utilizar para melhor gerir a sua condição, diz Vinay Saranga, MD, psiquiatra da Apex, NC.

Por exemplo, pode estabelecer prazos para si próprio, tentar trabalhar num espaço livre de distracções, e quebrar grandes tarefas em passos mais pequenos, do tamanho de uma mordidela.

Tenha um plano. Siga uma rotina diária que seja consistente, diz Leung. Mantenha um lugar em sua casa para artigos que precisa todos os dias, como a sua carteira e as suas chaves.

Mantenha uma mente aberta. O tédio é kryptonite para pessoas com ADHD, diz Hallowell. Se puder, procure um trabalho que o excite e que esteja inspirado a fazer.

Tente aconselhar-se. Um tipo de aconselhamento chamado terapia cognitiva comportamental pode ajudá-lo a estar mais consciente, e aprender a mudar, os pensamentos negativos. Pode também ajudar a sua auto-estima. Outros tipos de terapia podem ensinar-lhe a gerir melhor o seu tempo, a lidar com o stress, e a organizar-se.

Compreenda a TDAH. Não se limite a aceitar a caricatura de uma pessoa propensa a acidentes e esquecida, diz Hallowell. As pessoas com TDAH são pioneiras e sonhadoras.

Os atletas olímpicos Simone Biles e Michael Phelps, o músico Adam Levine, e o apresentador de TV Ty Pennington são algumas das pessoas bem conhecidas que falaram sobre viver com a condição.

Chamo à ADHD uma boa notícia de diagnóstico, diz Hallowell. Uma vez diagnosticada a doença, as coisas só podem melhorar.

Isto tem sido verdade para o árabe. Hoje, ela está a escrever um livro de que fala há anos e tem uma lista de espera para a ADHD Business, um programa online que ela iniciou e que oferece apoio e treino aos proprietários de pequenas empresas que também vivem com a ADHD.

A minha TDAH é uma superpotência, diz o árabe. Posso adaptar-me rapidamente, agir com base em ideias sem perder uma batida, e ligar os pontos de forma não convencional e interessante.

Porque perder a calma e gritar com os seus filhos não é fixe

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Especialistas e pais partilham dicas para o ajudar a parar de gritar com os seus filhos.

A minha mãe gritava comigo pelo meu comportamento, notas, ou mesmo quando lutava com as suas próprias provações pessoais, diz Wyatt, uma treinadora motivacional e mãe de dois filhos que vive em Chesterfield, VA.

Quando Wyatt se tornou mãe, deu por si a repetir o padrão com o seu filho. Suportar esta técnica de gritaria ao crescer deveria ter sido mais uma razão para eu não o fazer, diz ela. Mas demorou algum tempo a perceber que a gritaria era prejudicial. Quando tive o meu segundo filho, uma menina, já era evidente que era necessária uma mudança, diz ela.

Não aconteceu da noite para o dia, diz ela, mas ela encontrou estratégias para quebrar o ciclo e impedir-se de gritar. Também pode.

Ver os Sinais

O primeiro passo é saber quando se está prestes a perder a calma.

Pode sentir-se irritável, ansioso, ou fora de controlo. Ter consciência de como o seu corpo se sente é fundamental.

Procure por sinais físicos como:

  • Uma mandíbula cerrada

  • Um peito apertado

  • Um estômago perturbado

  • O seu ritmo cardíaco acelera

  • O seu padrão respiratório muda

  • A sua pele começa a sentir-se literalmente mais quente

Assim que tiver conhecimento das suas pistas físicas, pode passar para ferramentas rápidas de reinicialização, diz Amy Hoyt, PhD, co-fundadora da Mending Trauma in Monett, MO.

Experimente um Reposicionamento Físico

Quando notar estes sinais, experimente estas estratégias de acção rápida para dar a volta às coisas.

Suspiro de duplo efeito. Inspire duas vezes em fila pelo nariz, sem exalar. Após a segunda inalação, exale com um suspiro pela boca. Repetir uma a três vezes.

Esta é uma ferramenta para descarregar rapidamente o dióxido de carbono e aumentar o oxigénio, o que ajuda a acalmar imediatamente o seu sistema nervoso, diz Hoyt.

Exercício de atenção. Repare em três coisas no seu ambiente imediato. O que é que vê, ouve, ou cheira? Concentre-se nele. Isto coloca-o no momento presente para diminuir a sua ansiedade e acalmar os seus nervos.

Estimulação bilateral. Bata nos seus pés opostos ou dedos dos pés grandes num ritmo alternativo enquanto repete uma frase chave calmante para si próprio, como se estivesse a salvo. Isto regula o seu sistema nervoso para o impedir de voar para fora do cabo.

Estas estratégias são subtis, pelo que também funcionam quando se está em público, diz Hoyt, que as usa com os seus próprios cinco filhos.

Devin Sabraw, um blogger que escreve sobre Airbnb, café, e jardinagem, usa uma estratégia semelhante com o seu filho de 2 1/2 anos. Quando me apetece gritar, eu limpo a raiva ao concentrar-me na minha respiração, diz ele.

Sabraw, que vive em Calgary, Canadá, presta atenção ao seu peito enquanto este sobe e desce. Aprendeu isto praticando meditação, uma técnica de relaxamento que também o pode ajudar a manter-se calmo.

Conheça os seus gatilhos

É mais provável que grite quando alguma coisa o faz explodir. Estes são chamados gatilhos.

Os gatilhos podem incluir um espaço confuso, lamentos, prazos de trabalho futuros, e uma recente discussão com o seu parceiro, diz Pauline Yeghnazar Peck, PhD, uma psicóloga em Santa Barbara, CA.

Tente identificar os seus gatilhos. Sabendo simplesmente o que são, reduz a possibilidade de que eles o despoletam, diz Peck.

Criar um Espelho Calmo

Modele o tom que deseja que o seu filho siga. Lembre-se de que as emoções são ?contagiosas.

?Se permanecer calmo, o seu filho terá mais hipóteses de permanecer calmo também, diz J. Stuart Ablon, PhD, director de Think:Kids, um programa no departamento psiquiátrico dos Hospitais Gerais de Massachusetts.

Pode ser o oposto do que quer fazer, mas usar uma voz suave e gentil pode chamar mais a atenção dos seus filhos do que gritar. Pode até tentar sussurrar. Evite chamar o seu filho de outra sala.

Fazer Contacto Ocular

Desça ao nível dos seus filhos. Ajoelhe-se ou sente-se. Olhe o seu filho nos olhos. Se precisar de chamar a sua atenção, toque suavemente no ombro ou no braço deles. Isto pode ajudar ambos a manterem-se calmos e a acalmar a sua vontade de gritar.

Seja um Detective

Quando Wyatt se viu à beira da gritaria, ela tentou mudar a sua perspectiva. Isto permitiu-lhe pensar sobre o que a sua filha estava a passar em vez de simplesmente reagir.

Seja curioso, não furioso, diz Ablon. Faça perguntas sem tirar conclusões precipitadas para que possa descobrir o que se passava com a sua filha. Seja um detective.

Lembrem-se que as crianças fazem bem se puderem

Este é um bom mantra para quando se está prestes a levantar a voz, diz o Ablon. Tal como nós, pais, os nossos filhos estão a fazer o melhor que podem para lidar com as coisas com as capacidades que conseguem reunir neste momento.

Lembra-te que eles não estão a tentar carregar nos teus botões. Eles estão frustrados, tal como você.

Dê a si próprio um tempo para reflectir

Por vezes é preciso simplesmente uma pausa. Diga ao seu filho que precisa de um minuto para si. Entre noutra sala, respire fundo, e volte a sentir-se mais calmo.

Wyatt diz que a reflexão ajudou-a a quebrar o ciclo da gritaria. Pensar na sua educação e lembrar-se de como a gritaria a fez sentir ajudou-a a parar de uma vez por todas.

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