O Doutor diz-lhe – Página 3241

Dieta dos bebés: Os alimentos certos para cada etapa

PARENTES

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Maio 28, 2022

Dieta dos bebés: Os alimentos certos para cada etapa

Esta tabela nutricional do médico mostra que alimentos sólidos o seu bebé deve comer em cada fase do primeiro ano e como prepará-los.

Não há provas de que atrasar a introdução de alimentos alergénicos, incluindo amendoins, ovos e peixe, para além dos 4 a 6 meses previne a doença atópica. Existem agora provas de que a introdução precoce de amendoins pode prevenir a alergia aos amendoins.

Quando	O que	Como Preparar
4-6 meses	Cereais monogrão (Cereais fortificados dão ao seu ferro de engomar bebé, um nutriente importante de que ele necessita?agora. Um bebé nasce com uma reserva natural de ferro que começa a esgotar-se por volta dos 6 meses de idade).	Misturar com leite em pó ou leite materno, ou água na ocasião.
6-8 meses	Frutos puros ou coados (bananas, peras, maçãs, alperces, ameixas secas) ? Iogurte (à base de leite inteiro ou soja)	Lavar todas as frutas frescas, depois cozer, ferver, ou vaporizar até ficarem macias. Pode fazer puré num liquidificador ou num processador de alimentos, ou usar um pequeno moinho de alimentos à mão; adicionar um pouco de líquido como leite materno, leite em pó para bebés, ou água no início. Torne-o aguado no início, depois use menos líquido à medida que o seu bebé se habitua a alimentos sólidos. ? Qualquer um destes alimentos pode ser misturado com cereais de arroz se for necessária a adição de textura
?	Legumes puros ou coados (abacates, cenouras, ervilhas, batatas, abóbora) ? Estes são referidos como alimentos de fase 1 ou 2 na secção de bebé da mercearia.	Lavar todos os vegetais frescos; depois cozer, ferver, ou vaporizar até amolecer. Pode fazer puré num liquidificador ou num processador de alimentos, ou usar um pequeno moinho de alimentos à mão; adicionar um pouco de líquido como leite materno, leite em pó para bebés, ou água no início. Pode usar menos água para um puré mais grosso à medida que o seu bebé se habitua aos novos alimentos.
?	Proteína: pedaços do tamanho de ervilhas de frango cozido, peru, ou outras carnes, ou peixe sem osso; feijões como lentilhas, preto, vermelho, ou feijão pinto. (Os médicos costumavam recomendar esperar um pouco para introduzir carnes, mas agora notam que estas são uma boa fonte de ferro, particularmente para bebés amamentados, que podem não estar a receber o suficiente.	Cortar carne ou peixe em pedaços muito pequenos; cozinhar e triturar ou cortar o feijão.
8-10 meses	Puré de frutas e legumes 3ª fase de alimentos na secção de bebés Ovos mexidos	Não é necessário fazer puré; apenas cozinhar alimentos como cenouras e batata-doce até estarem macios, ou triturar alimentos macios como bananas e abacates.
?	Alimentos com dedos como pequenos cereais em forma de o, bolachas de dentição, ou pequenos pedaços de fruta mole, massa cozida, ou vegetais	Corte para garantir que os pedaços são suficientemente pequenos para o seu bebé engolir sem se engasgar.
?	Lacticínios: pequenas quantidades de queijo cottage, ou qualquer queijo pasteurizado	Cortar queijo em pequenos pedaços.
?	Ovos? (Os médicos costumavam recomendar esperar para introduzir ovos e outros alergénios até o bebé atingir pelo menos?4 meses, mas?as novas directrizes da Academia Americana de Pediatria dizem não haver provas de que a espera previne as alergias alimentares)?	Mexer, ou ferver e cortar em pequenos pedaços.
10-12 meses	O bebé pode tentar comer a maior parte dos alimentos que come agora, se forem cortados ou amassados correctamente para que possam mastigar e engolir em segurança. A menos que tenha um forte historial familiar de alergias, a Academia Americana de Pediatria diz agora que não há necessidade de evitar produtos à base de amendoim, ovos, trigo ou peixe até um ano depois, embora muitos pediatras ainda sejam cautelosos em relação aos ovos, amendoins e mariscos devido às fortes reacções alérgicas por vezes associadas a eles. Evitar leite de vaca inteiro e mel até pelo menos um ano. O mel pode causar uma doença perigosa chamada botulismo infantil.	À medida que o seu bebé ganha mais dentes e aprende a mastigar mais eficazmente, começarão a ser capazes de comer pedaços maiores de comida. Continue a monitorizar cuidadosamente a sua mastigação, e quando em dúvida, corte pedaços mais pequenos do que julga necessário. Tenha especial cuidado com alimentos redondos e firmes como uvas e cachorros-quentes, que representam um risco particular de asfixia para os bebés. Corte-os em pedaços muito pequenos.

Esperar alguns dias depois de introduzir um novo alimento ao seu bebé é uma boa forma de monitorizar as reacções alérgicas… A investigação emergente demonstrou… que a introdução de múltiplos alimentos em conjunto é segura, e pode ajudar o sistema imunitário a ter um menor risco de desenvolver alergias alimentares, mas são necessários mais estudos. Consulte o seu médico para saber o que é melhor para o seu bebé.

A EPA Decide Não Limitar o Perclorato na Água Potável

NOVIDADES

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Maio 28, 2022

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A Agência de Protecção Ambiental decidiu não impor limites ao perclorato químico na água potável, apesar de o contaminante ter sido ligado a danos cerebrais em recém-nascidos e bebés.

A EPA Decide Não Limitar o Perclorato na Água Potável

Por Carolyn Crist

1 de Abril de 2022 — A Agência de Protecção Ambiental decidiu não impor limites ao perclorato na água potável, defendendo uma decisão da administração Trump.

O perclorato, que é um componente químico encontrado em combustível para foguetes e explosivos, tais como fogo de artifício, é considerado um contaminante que tem sido ligado a danos cerebrais em recém-nascidos e bebés. A decisão pode afectar até 16 milhões de americanos, de acordo com o The New York Times.

Embora a EPA não esteja neste momento a seguir um regulamento sobre água potável, a agência continuará a considerar novas informações sobre os efeitos na saúde e a ocorrência de perclorato, disse a EPA numa declaração.

Em 2020, a administração Trump optou por não regular o perclorato, dizendo que o produto químico não cumpria os critérios de regulação porque não aparecia na água potável com uma frequência e a níveis de preocupação de saúde pública. Após a decisão, peritos em saúde pública criticaram a EPA e afirmaram que a agência ignorou a ciência.

Após a tomada de posse do Presidente Joe Biden, a EPA lançou uma revisão da decisão anterior, noticiou o jornal. Na quinta-feira, a EPA disse que apoiava a decisão da administração Trump, observando que a mesma era apoiada pela melhor ciência disponível revista por pares.

Ao mesmo tempo, a EPA disse que forneceria 11,7 mil milhões de dólares na Lei de Infra-estruturas Bipartidárias para tratar de questões relacionadas com a água potável através da criação de novas ferramentas de monitorização e da limpeza de locais contaminados. A agência também disse que criará um conjunto de ferramentas em linha com informações técnicas para sistemas e comunidades de água potável que tenham preocupações sobre a contaminação por perclorato, que deverá estar disponível algures em 2022.

A decisão da EPA não afecta as normas estatais que regulamentam o produto químico. A Califórnia e Massachusetts, por exemplo, estabeleceram limites para o perclorato na água potável.

O perclorato pode ocorrer naturalmente, particularmente em regiões áridas como o sudoeste dos Estados Unidos, embora tenham sido encontradas concentrações elevadas em pelo menos 26 estados, informou o jornal. Níveis elevados são frequentemente detectados perto de instalações militares onde o produto químico tem sido utilizado em combustível de foguete para tornar os propulsores mais fiáveis.

A conversa em torno do perclorato data do início dos anos 2000, quando a administração Bush decidiu não regular o produto químico na água potável, noticiou o jornal. A administração Obama inverteu a decisão, dizendo que o perclorato representava um sério risco para a saúde de milhões de americanos e recomendando que os estados criassem um limite de 15 microgramas por litro.

No entanto, o Departamento de Defesa e empreiteiros militares como Lockheed Martin e Northrop Grumman lutaram contra os limites, informou o jornal.

A administração Trump inverteu a decisão da administração Obama e disse que não era do interesse público regular o produto químico. Grupos ambientalistas processaram a EPA por causa da decisão, mas fizeram uma pausa no processo depois de Biden ter sido inaugurado em 2021.

Agora o litígio será retomado, disse um grupo de defesa ao The New York Times, com o objectivo de obrigar a EPA a impor normas para o perclorato.

Lacunas nos Cuidados Continuados Colocar as crianças com asma em risco

Editor

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Maio 28, 2022

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Um novo estudo concluiu que as crianças tinham menos probabilidades de regressar às Urgências para um problema de asma se tivessem uma visita de seguimento dentro de algumas semanas.

Lacunas nos Cuidados Continuados Colocar as crianças com asma em risco

Por Tara Haelle

Os gémeos de Jo Ward estiveram nas Urgências por problemas respiratórios cerca de tantas vezes como a dúzia de anos em que estiveram vivos. Ambos têm asma e displasia broncopulmonar, uma forma de lesão crónica das vias respiratórias que pode ocorrer em crianças nascidas prematuras, tal como os gémeos.

Mas cada vez que a Ward os levava para tratamento durante um surto agudo de dificuldade respiratória, o pessoal dizia-lhe para marcar uma visita de seguimento para as crianças com o seu médico apenas se elas não melhorassem, embora as directrizes médicas recomendassem consultar um médico de novo, não importa o quê.

“Fizeram perguntas, fizeram os exames, mas realmente não lhe deram muitas informações para o ajudar em casa”, diz Ward. Se o tivessem feito, acrescenta ela, ela não acha que teria precisado de os levar tantas vezes para cuidados de emergência.

Um novo estudo sugere que ela está certa.

As directrizes actuais para a asma recomendam que os doentes que visitam as urgências por problemas relacionados com a asma devem consultar um médico para uma consulta de seguimento no prazo de um mês, independentemente da forma como tenham recuperado, de acordo com Naomi S. Bardach, MD, professor de pediatria e política de saúde na Universidade da Califórnia, São Francisco, que liderou o novo estudo.

A sua investigação revelou que as crianças que têm uma visita de acompanhamento no prazo de 2 semanas após a ida às Urgências têm menos probabilidades de voltar no próximo ano. Contudo, o estudo, publicado a 1 de Abril na revista Academic Pediatrics, também descobriu que apenas cerca de 1 em cada 5 crianças teve uma visita de seguimento dentro dessa janela de 2 semanas.

“A visita às Urgências é provavelmente um sinal de que precisam de alguma atenção adicional para a sua asma”, diz Bardach. “Sabemos que podemos evitar visitas às Urgências se receberem o tipo certo de medicação, ou se descobrirem como evitar as coisas que vão causar uma exacerbação ou uma erupção da asma”.

Para o estudo, Bardach e os seus colegas analisaram dados da Califórnia, Vermont, e Massachusetts para todas as visitas às Urgências relacionadas com a asma para doentes com idades entre os 3-21 anos, entre 2013 e 2016.

Das 90.267 visitas deste tipo que identificaram, 23% dos doentes tiveram um seguimento no prazo de 2 semanas, mais frequentemente por doentes mais jovens, com seguro comercial, com provas de asma anterior, ou com condições crónicas complexas.

Enquanto que 5,7% dos pacientes que tiveram visitas de seguimento regressaram às urgências no prazo de 60 dias, o número foi de 6,4% para aqueles que não fizeram uma diferença de 12%. A diferença foi maior um ano fora, com 25% dos que tiveram seguimento a regressar às Urgências em comparação com 28,3% dos que não tiveram seguimento, de acordo com os investigadores.

Globalmente, o grupo de Bardach estima que por cada 30 crianças que têm consultas de acompanhamento com um médico, seria evitada uma viagem de regresso às Urgências para a asma no prazo de um ano.

Pode parecer uma pequena diferença, mas dado o número absoluto de viagens relacionadas com a asma às urgências todos os anos 164.145 para crianças entre 1-17 anos de idade nos EUA em 2016, o que se traduz num grande número de crianças que não voltam ao hospital. Os cuidados de acompanhamento poderiam ajudar os pais e as crianças a evitar aproximadamente 72.000 viagens deste tipo num ano, poupando ao sistema de saúde pelo menos 8,6 milhões de dólares.

Oportunidades perdidas

Se os rapazes de Ward tivessem estado entre os 1 em 5 a receber cuidados de acompanhamento mais cedo nas suas vidas, ela poderia ter poupado uma quantidade significativa de tempo, dinheiro, ansiedade, e dor no coração.

Quando os gémeos tinham 9 anos de idade, ela levou-os a um novo pneumologista pediátrico. Isso mudou tudo. Nessa primeira visita, “eles deram-me muito mais informação do que alguma vez tive nos primeiros 9 anos”, diz ela.

O médico disse a Ward para manter os esteróides à mão, deu-lhe uma receita para doses extra do medicamento potente, e explicou que eles precisavam de ser usados dentro de 24 horas após o primeiro sinal de um problema respiratório.

“Ela disse que se lhes dermos os esteróides de imediato, isso mantém-nos fora das urgências, e isso funcionou”, disse Ward. “Ela certificou-se de que tínhamos planos de cuidados a cada visita e perguntou-me sempre se ainda o tinha ou se precisávamos de o reescrever. Deram-me sinais para procurar, para quando ir às visitas ao hospital. Penso que quando se vai ao médico, eles deveriam estar a dizer-lhe coisas assim”.

Bardach diz que as visitas com um médico de cuidados primários ou especialista em asma oferecem às famílias uma oportunidade de obter informações para evitar que a condição se torne crítica. Podem aprender como evitar coisas que desencadeiam a asma e obter medicação de manutenção, o que mantém os pulmões calmos e menos susceptíveis de ter uma grande reacção à asma”, diz ela.

Foi o caso de Amy Davenport, de Chapel Hill, NC, cujo filho de 6 anos de idade foi duas vezes às urgências devido à sua asma.

A primeira vez, quando tinha 3 anos, teve dificuldade em respirar com uma infecção do tracto respiratório e recebeu tratamento com nebulizador, embora o tenha recebido na sala de emergência, uma vez que não havia camas disponíveis na unidade de cuidados intensivos.

O pessoal disse a Davenport para acompanhar o seu prestador de cuidados primários, mas o pediatra do seu filho estava relutante em diagnosticar-lhe asma numa idade tão jovem e não lhe prescreveu qualquer medicação de manutenção.

Alguns meses mais tarde, Davenport e o seu filho encontraram-se de novo no hospital, e desta vez foi aberta uma cama na UCI. O pessoal de cuidados críticos encaminhou Davenport para um especialista pulmonar pediátrico, e desde então não regressaram ao hospital.

Davenport diz acreditar que se eles tivessem recebido uma medicação de manutenção após a primeira visita, provavelmente teria impedido a segunda.

“Vi definitivamente agora que, após a segunda admissão, obtivemos um plano de acção contra a asma e ele dizia exactamente o que fazer”, diz ela. “Senti-me como se tivéssemos tido um seguimento muito bom. Tivemos esse plano de acção no nosso frigorífico durante muito tempo, e ajudou-nos como pais com três filhos pequenos a gerir”.

É claro que os cuidados de acompanhamento levam tempo longe do trabalho e da escola que nem todas as famílias podem dispensar, reconhecem os investigadores. A telesaúde pode ser uma opção, acrescentaram, especialmente após a sua utilização ter sido alargada durante a pandemia da COVID-19.

“Sabemos que os sistemas de saúde têm dificuldade em ser suficientemente flexíveis para que uma criança possa realmente marcar uma consulta num curto espaço de tempo, e também sabemos que é difícil para as famílias, por vezes, voltarem a um ambiente clínico dentro de um determinado período de tempo”, diz Bardach. E se uma criança parece estar a fazer melhor, a consulta de acompanhamento pode não parecer urgente.

Quando os investigadores ajustaram os seus cálculos para o estatuto socioeconómico, os resultados não mudaram muito. Mas o estudo constatou que os pacientes com seguros privados tinham cerca do dobro da probabilidade de ter visitas de acompanhamento do que os da Medicaid (44% vs 22%). E “o conteúdo e a conduta” da visita de acompanhamento também faz a diferença, relataram eles.

Ward, cujos rapazes estão segurados através da Medicaid, recordou várias visitas às urgências onde teve de empurrar o pessoal para obter os cuidados de que os seus filhos necessitavam.

Num caso, quando um dos seus rapazes tinha um ano e lutava para respirar, o médico entregou-lhe uma receita e recomendou-lhe que a enchesse numa farmácia de bairro que seria mais barata do que a farmácia do hospital. Depois veio uma enfermeira para iniciar o processo de alta.

“Eu disse que não, ‘Ainda não estamos prontos. Olhem para ele”, diz Ward. A enfermeira fez uma leitura do oxímetro de pulso que mostrou que os níveis de oxigénio do rapaz estavam a 84%, perigosamente baixos. “Se eu não fosse tão conhecedor e prestasse atenção quando eles nasceram, já que eram prematuros, se tivesse sido outra pessoa, provavelmente teriam ido para casa e ele teria morrido”.

Com a pneumologista pediátrica que os rapazes têm agora, Ward diz que se sente mais capaz de gerir a sua asma e de saber como reduzir a probabilidade de eles precisarem de ir às Urgências.

Taxas de depressão pós-parto triplicadas durante a Pandemia

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Maio 28, 2022

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Taxas de depressão pós-parto triplicadas durante a Pandemia

Um novo estudo mostra que as taxas de depressão pós-parto aumentaram quase três vezes durante a pandemia da COVID, juntamente com o aumento da depressão grave e pensamentos de auto-flagelação.

As taxas de depressão pós-parto triplicaram para as novas mamãs durante a pandemia

QUINTA-FEIRA, 17 de Março de 2022 (HealthDay News) — As taxas de depressão pós-parto entre as mães americanas subiram quase três vezes durante a pandemia COVID-19, juntamente com grandes aumentos de grandes depressões e pensamentos de auto-flagelação, de acordo com um novo estudo.

Incluía 670 novas mães que completaram o rastreio online entre Fevereiro e Julho de 2020. Um terço dos rastreios positivos para depressão pós-parto e 20% apresentavam sintomas de depressão grave.

Antes da pandemia, cerca de 1 em cada 8 novas mães tinha depressão pós-parto e entre 5% e 7% tinha depressão grave, de acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA.

“Também descobrimos que quase 1 em cada 5 participantes que apresentaram positivo para depressão pós-parto relataram ter pensamentos de se prejudicarem”, disse o autor principal Clayton Shuman, um professor assistente de enfermagem na Universidade de Michigan.

“Isto é muito preocupante dado que antes da pandemia, [um estudo anterior] descobriu que a taxa de suicídio entre os doentes pré-natais e pós-parto está a aumentar nos EUA”, disse Shuman num comunicado de imprensa da universidade.

As novas mães que alimentavam os seus bebés com leite em pó tinham 92% mais probabilidades de detectar uma depressão pós-parto, e 73% mais probabilidades de detectar uma depressão grave do que as que amamentavam ou alimentavam com o seu próprio leite em biberão, o estudo descobriu.

As mães cujos bebés estavam em unidades de cuidados intensivos neonatais tinham um risco 74% maior de depressão pós-parto, e as mães que estavam preocupadas em contrair COVID-19 tinham uma probabilidade 71% maior de rastrear positivo para depressão pós-parto, de acordo com o estudo.

Shuman disse que as conclusões sublinham a necessidade de identificar a depressão em novas mães. Mas, acrescentou ele, a despistagem é apenas um primeiro passo.

“O tratamento é fundamental para a recuperação”, disse Shuman. “Os recursos e a educação sobre a depressão pós-parto devem ser melhor difundidos e implementados. Estes recursos devem ser partilhados com o público em geral para reduzir o estigma, e partilhados com aqueles que prestam apoio social e emocional aos doentes pós-parto, tais como parceiros e membros da família”.

As conclusões foram publicadas a 14 de Março na revista BMC Research Notes .

Este estudo fez parte de um estudo maior denominado COVID-19 MAMAS (Maternal Attachment, Mood, Ability, and Support) que gerou vários artigos sobre gravidez e experiências pós-parto durante a pandemia.

Mais informações

Há mais sobre a depressão pós-parto no U.S. Office on Women’s Health.

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Dormir em segurança: Mantenha o bebé no berço, não na sua cama

PARENTES

Editor

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Maio 28, 2022

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Dormir em segurança: Mantenha o bebé no berço, não na sua cama

Como novo progenitor, pode ser tentador deixar o seu bebé dormir consigo na cama. Saiba porque é que a Academia Americana de Pediatria diz que este é um enorme risco para a segurança.

A pesquisa, publicada na revista Pediatrics, pesquisou 3.260 mães de bebés com 2 a 6 meses de idade e descobriu que menos de metade (45%) partilhava o quarto sem partilhar a cama. As mães que estavam a amamentar (o que a AAP recomenda vivamente) estavam entre as que tinham mais probabilidades de manter os seus bebés na cama com elas durante a noite.

“A posição oficial da AAP é que nenhum pai deve partilhar a cama com o seu bebé devido ao risco de asfixia”, diz Whitney Casares, MD, MPH, FAAP, pediatra em Portland, OR, e autor de The New Baby Blueprint: Cuidar de Si e do Seu Pequeno Bebé. “O sistema nervoso de um bebé é muito imaturo, por isso eles são incapazes de reagir” no caso de um pai rolar acidentalmente ou de uma almofada acabar em cima deles, explica ela. No seu consultório, uma criança morreu tristemente depois de um braço do pai ter acabado acidentalmente sobre o rosto do bebé durante a noite.

Os pais nunca devem partilhar a cama se estiverem sob a influência de álcool, drogas ou medicamentos prescritos que possam dificultar o seu despertar, e os fumadores também não devem partilhar a cama (mesmo que não estejam a fumar na cama). Os bebés com menos de 4 meses estão especialmente em risco de partilhar a cama.

O cenário ideal é manter o bebé no seu quarto, mas num berço ou berço separado. Na verdade, isso é mais seguro do que deixar o seu bebé a dormir num berçário ao fundo do corredor, porque mesmo que tenha um monitor, está a faltar alguma da monitorização “de humano para humano” que pode ajudar a manter o seu bebé seguro, diz Casares. Manter o seu bebé no quarto pode diminuir o risco de morte súbita do bebé (SIDS) em até 50%, além de facilitar a sua alimentação e acalmar o seu bebé durante a noite.

Outros movimentos inteligentes: Ponha sempre os bebés com menos de um ano de idade a dormir de costas, mesmo que tenham tendência a cuspir. (O seu reflexo de mordaça evitará a asfixia). Não coloque nada para além de lençóis — incluindo brinquedos e cobertores — no berço ou no berço, e certifique-se de que a superfície do sono é plana e firme.

Se o seu bebé estiver a ter dificuldades em dormir, a Casares recomenda a utilização de uma máquina ou aplicação com ruído branco. “Estas podem ser formas realmente eficazes de imitar a sensação de estar no útero”, diz ela.

Por último, tente cuidar de si, e não tenha medo de se apoiar no seu parceiro, família, e amigos. Se tiver dinheiro para isso, pode considerar contratar alguma ajuda extra. “Sabemos que a privação de sono é comum, mas é um factor importante para a depressão e ansiedade pós-parto”, diz Casares. “Quanto mais conseguirmos obter para as novas mães o que elas precisam, melhor elas conseguem lidar com a insónia”.

3 Passos Seguros

Partilhar um quarto, não uma cama. Partilhar uma cama com recém-nascidos pode ser perigoso.

Manter a cama descoberta. Os bebés não precisam de pára-choques, almofadas, ou cobertores; estes artigos podem aumentar o risco de asfixia.

Colocar os bebés a dormir de costas. Reduz o risco de morte súbita de bebés (SIDS).

Encontre mais artigos, consulte as edições anteriores, e leia a edição actual da revista doctor Magazine.

Medicina culinária: Podem certos alimentos torná-lo mais saudável?

VIDA

Editor

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Maio 28, 2022

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Medicina culinária: Podem certos alimentos torná-lo mais saudável?

Um livro de dieta mais vendido sobre medicina culinária promete prevenir doenças ensinando-lhe a cozinhar como um cozinheiro e a pensar como um médico.

Imagine prevenir o cancro da mama comendo brócolos e pizza de azeitona kalamata, evitando o Alzheimer saltando os nabos verdes, e retendo as doenças cardíacas com uma onça de chocolate preto e um punhado de amêndoas todos os dias.

Parece delicioso, sim?

Comer para melhorar a saúde é uma crença que ecoa através dos séculos, desde o chá verde da China ao conselho de Hipócrates para “deixar a comida ser o seu remédio, e o remédio ser o seu alimento”. A sua forma mais recente vem em best-sellers como o Big Book of Culinary Medicine do ChefMD, de John La Puma, MD.

Como os outros livros de La Puma — ele co-escreveu Cooking the RealAge Way e The RealAge Diet — a medicina culinária promete que comer alimentos saudáveis pode retardar os efeitos do envelhecimento, prevenir doenças, e impulsionar a saúde em geral.

Juntamente com os super alimentos habituais — amêndoas, mirtilos, salmão, e afins — La Puma inclui tarifas gourmet como o queijo Parmigiano-Reggiano, vinho tinto, e a indulgência ocasional de carne de vaca alimentada com erva.

Será que preparar receitas saudáveis como uma salada de lombinho de carne com manga e abacate manterá o médico afastado?

Talvez, dizem os nutricionistas. Mas advertem contra a concentração em qualquer ingrediente isolado.

“Penso nos alimentos como nutritivos e agradáveis, e gosto de deixar a medicina à indústria farmacêutica”, diz Marion Nestle, PhD, MPH, professora de nutrição e estudos alimentares na Universidade de Nova Iorque e autora de What to Eat. “Mas comer uma dieta razoável é uma das melhores coisas que as pessoas podem fazer pela sua saúde”.

Medicina culinária: Comida Saudável = Você Saudável?

La Puma era um internista e médico de ética antes de se inscrever na escola culinária para aprender a preparar alimentos saudáveis de uma forma apelativa. Trabalhou durante algum tempo nas cozinhas do chef de Chicago Rick Bayless, conhecido pelo seu abraço de comida “sustentável” cultivada e autêntica comida mexicana.

Agora La Puma é director médico do Instituto de Nutrição Médica e Peso Saudável de Santa Bárbara. Ele promove a medicina culinária através de aparições no Lifetime Television’s Health Corner e nos seus websites, chefmd.com e drjohnlapuma.com.

“Tem comida de qualidade restauradora que ajuda a prevenir doenças”, diz La Puma. “Esta é uma abordagem fresca devido à solidez da ciência e ao sabor dos alimentos”.

Ao oferecer alimentos saudáveis e saborosos, em receitas que se juntam em 30 minutos ou menos com não mais de 10 ingredientes, La Puma espera encorajar a cozinha em casa. Isso reduzirá o consumo de alimentos altamente processados e aumentará a ingestão de alimentos inteiros com maior teor de nutrientes.

As receitas saudáveis também são baixas em calorias, para ajudar a manter o peso em linha e reduzir o risco de cancro, doenças cardíacas, diabetes, e AVC. Este conselho segue o pensamento médico dominante, uma vez que os trabalhadores da saúde pública se têm concentrado cada vez mais na redução das taxas de obesidade para ajudar a prevenir doenças crónicas.

Até ao momento, tão bom, dizem os nutricionistas. Mas onde está o exercício, igualmente fundamental para uma boa saúde e para manter um peso ideal?

A medicina culinária centra-se na alimentação, não na aptidão física. Mas inclui um plano de oito semanas para uma saúde óptima que aconselha estar activo pelo menos seis dias por semana, durante 30 minutos.

“Não conheço ninguém que separe esses dois”, diz La Puma. “Se o exercício como um regime tivesse um nome farmacêutico, seria penicilina”.

Medicina culinária: O que diz o Nutricionista

As receitas culinárias de La Puma são preenchidas com referências a estudos de nutrição e doenças crónicas. Mas os nutricionistas dizem que algumas das ligações que o livro estabelece entre o que se consome e os efeitos a longo prazo para a saúde são ténues.

“Não há nenhum nutriente, não há nenhum alimento que vá reduzir o risco de cancro”, diz Colleen Doyle, MS, RD, directora de nutrição e actividade física da American Cancer Society. “O que é importante, e parece tão aborrecido, é o padrão dietético geral”.

As principais orientações nutricionais, incluindo recomendações governamentais, requerem uma dieta rica em frutas e vegetais, cereais integrais, e produtos lácteos com baixo teor de gordura, suplementados com carnes magras, peixe, feijão, ovos, e nozes. As dietas devem ser com baixo teor de açúcar adicionado, sal, gordura saturada, e ácidos gordos trans, ou gorduras trans.

La Puma ecoa esse conselho, recomendando ao mesmo tempo chá, vinho e pequenas quantidades de chocolate preto.

As orientações são mais específicas para prevenir ou aliviar as condições de acne a colite ulcerosa: O iogurte pode ajudar com a diarreia, e as pessoas que sofrem de enxaqueca devem evitar a cerveja. O café pode proteger os homens da doença de Parkinson e, nas mulheres, pode prevenir a diabetes, bem como o cancro do cólon e da mama, de acordo com o livro.

Não tão depressa, diz Doyle.

“A American Cancer Society não tem conhecimento de qualquer evidência de que o café tenha um impacto significativo no cancro do cólon”, diz ela. “Penso que isso é um salto da investigação para a prática”. Ainda não o vimos”.

Christine Gerbstadt, MD, RD, é uma porta-voz da Associação Dietética Americana e uma treinadora de estilo de vida que opera uma clínica da Florida que se concentra na alimentação como a primeira medicina. “O meu conselho é sempre, se não bebe café, não comece. Se não bebe álcool, não comece”, diz Gerbstadt. “Não há nada que seja absolutamente necessário para ser saudável, a não ser respirar”.

La Puma aconselha a evitar xarope de milho com alto teor de frutose, a escolher carnes orgânicas e a produzir, quando possível, e a usar molhos para salada com gordura total em vez de gordura reduzida ou sem gordura, para garantir que os nutrientes nos produtos podem ser absorvidos pelo organismo.

Não há consenso científico sobre estes tópicos, dizem os nutricionistas. “Eu pessoalmente evito aves de capoeira e carne criada com antibióticos e hormonas, mas penso que há muito mais emoção do que ciência”, diz Gerbstadt.

O mesmo se aplica à alegação de que o xarope de milho com alto teor de frutose é mais prejudicial para a saúde do que o açúcar branco ou castanho, diz ela. São todos açúcares simples que têm a mesma quantidade de calorias por colher de chá, diz Gerbstadt, e afectam o metabolismo de formas semelhantes.

Estudos demonstraram níveis de nutrientes mais elevados em produtos orgânicos cultivados em solos mais ricos, uma das razões pelas quais La Puma recomenda a escolha de produtos orgânicos. Ele enfatiza o biológico para produtos com pele mais fina, tais como maçãs, bagas, pêssegos e batatas, que são mais propensos a conter pesticidas químicos. Nestlé concorda, mas por razões ambientais – redução da exposição a pesticidas.

“Se os níveis mais elevados de nutrientes fazem alguma diferença clinicamente ainda está por ver”, diz ela.

Os benefícios para a saúde do chocolate preto são também uma venda difícil. La Puma aponta para estudos que demonstraram que pode baixar a pressão arterial. Mas o chocolate é rico em calorias, e o ganho de peso pode aumentar a pressão sanguínea. Ele recomenda que se mantenham porções pequenas.

“Existem provas de que o chocolate preto vai prevenir doenças crónicas? Não”, diz Doyle. “Mas se gosta de chocolate negro, tem algumas gorduras saudáveis e antioxidantes”.

Medicina culinária: Prevenção de doenças crónicas

La Puma defende a ingestão de uma variedade de alimentos saudáveis, dizendo que a combinação de certos alimentos pode ser especialmente benéfica: curcuma e cebola, e brócolos com tomate. Comer uma variedade de alimentos é um conselho com o qual a maioria dos profissionais de nutrição concorda.

Mas a forma como os alimentos afectam as condições crónicas de saúde está ainda a ser debatida. Doenças crónicas como o cancro levam tempo a desenvolver-se. Isso torna difícil o estudo do impacto de um único ingrediente. Muitos estudos que o fazem, incluindo os sobre chocolate preto e pressão arterial, concentram-se num pequeno número de pessoas, seguidos durante apenas algumas semanas ou meses.

Nestlé diz que quase não vê qualquer ligação directa entre o consumo de um alimento específico e os benefícios para a saúde. “O único em que consigo pensar é no álcool e no risco de doenças cardíacas. As pessoas que bebem moderadamente têm um risco mais baixo de doenças cardíacas”.

La Puma permite que alimentos específicos só vão tão longe, mas diz que quer motivar as pessoas a adoptarem um estilo de vida mais saudável.

La Puma diz que acredita que pelo menos 70% das doenças cardíacas e 80% do cancro são evitáveis, e que algumas podem ser invertidas. Antes dos 50 anos de idade, os genes determinam grande parte da saúde de um indivíduo. Depois disso, depende das escolhas do indivíduo, diz ele.

“Os médicos compreendem que o que estou a tentar fazer é inspirar as pessoas a fazer mudanças, e a ciência é toda sólida”, diz ele.

“Se eu conseguir que apenas mais um médico diga a um doente, ‘Olha, quero que experimentes este plano de oito semanas, quero que tenhas melhor comida antes de te pormos a tomar medicamentos para o colesterol ou triglicéridos ou para a tensão alta, e aqui está uma referência para começar,’ essa parte do meu trabalho está feita”.

Medicina culinária: Dicas para melhorar a saúde através da alimentação

Aprenda a usar uma faca. Ter mesmo conhecimentos básicos de cozinha é o segredo para colocar melhor comida na sua dieta.

Tomar o pequeno-almoço. As pessoas que tomam o pequeno-almoço vivem mais tempo, pesam menos, e mantêm o peso fora depois de o perderem.

Se quiser fazer uma mudança, encontre uma estrutura. Que pode ser Weight Watchers ou Jenny Craig, pesar-se, ter um pedómetro a contar, ou anotar o que se come diariamente.

Não se preocupe em ser perfeito. Se estás a escolher uma batata assada em vez de uma batata frita, sabes que mais? Isso é progresso. Se estás a pedir peixe em vez de carne ou carne de vaca, se estás a comer nozes em vez de batatas fritas, isso é progresso.

Comece com receitas fáceis.

Respostas Sobre o Sono do Seu Bebé

PARENTES

Editor

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Maio 28, 2022

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Os hábitos de sono do seu bebé são normais? o médico responde às 7 principais perguntas dos pais sobre bebés e sono, incluindo como mantê-los seguros.

Quando deve o meu bebé começar a dormir durante a noite?

A maioria dos recém-nascidos precisa de cerca de 16 horas de sono, mas quando dormem varia de um bebé para o outro. Alguns têm os seus dias e noites atrasados no início, dormindo mais de dia e menos à noite.

Entre 3 e 6 meses, muitos bebés começam a dormir à noite. O seu bebé não dormirá 10 a 12 horas de cada vez, mas terá um período mais longo e ininterrupto após uma mamada nocturna.

Não se preocupe se o seu bebé tiver 4 meses de idade e ainda não estiver a dormir tanto tempo. Pode ajudá-los, deixando-os dormir à noite, não os acordando para se alimentarem, e mantendo as coisas escuras e silenciosas. Guarde as coisas excitantes e divertidas até de dia.

Como posso fazer com que o meu bebé comece a dormir durante a noite?

Mantenha-o escuro e calmo, e tenha uma rotina todas as noites que consiste em tempo calmo — talvez um banho, ler um livro, ou limpar gengivas ou dentes. Deixá-los calmos e sonolentos antes de os colocar no seu berço. Seja consistente: Coloque-as sempre no mesmo local. Certifique-se de as colocar de costas por razões de segurança.

O objectivo é colocar o seu bebé na sua?cama sonolento. Se estiverem a adormecer demasiado cedo, comece a sua rotina calma e tranquila mais cedo. Tente oferecer uma chupeta. Eles são conhecidos por ajudar a prevenir os SIDS, embora não seja claro porquê,

Quando o seu bebé acordar durante a noite, aguarde alguns minutos antes de fazer o check-in para ver se ele pode voltar a adormecer sozinho. Se eles continuarem?a chorar, olhe para eles, mas não os apanhe nem acenda logo a luz. Se o seu bebé continuar a agitar-se e a chorar, pode ter fome ou precisar de mudar a fralda.

Se o seu bebé ainda não estiver a dormir à noite após 6 meses, pode também praticar um método de treino de sono, como o Método Ferber Sleep.

De quanto tempo precisa o meu bebé para dormir a sesta?

Quando os bebés nascem, tudo é comer, dormir, comer, dormir, por isso não se conta realmente nada disso dormindo como sestas.

Algures entre 1 e 6 meses, os bebés tendem a instalar-se num padrão de 3 sestas por dia, com cada sesta a durar 1 a 2 horas.

Após o primeiro aniversário dos seus bebés, é provável que eles estejam num padrão de 1 sesta por dia.

Por volta dos 5 anos de idade, a maioria das crianças perde a sua necessidade de sestas.

Devo deixar o meu bebé chorar até adormecer?

Depende do bebé e da sua idade. Os métodos de treino do sono “Crying-it-out”, incluindo o Método Ferber Sleep, são os mais estudados e funcionam para muitos bebés, mas não para todos.

Converse com o seu pediatra sobre se é certo para o seu pequeno. Alguns bebés cansam-se e vão dormir depois de chorarem, mas outros apenas ficam mais zangados.

Poderá o meu bebé estar a acordar durante a noite porque está com fome?

Após cerca de 4 meses, descobrirá que o seu bebé provavelmente não precisará de comer tanto durante a noite. Se eles acordarem, chorarem e adormecerem assim que tiverem?o seu peito ou um biberão, saberá que eles não têm fome.

Se estiverem a acordar, a chorar e a acabar de comer vorazmente, ainda precisam?de ser alimentados durante a noite.

Alguns bebés só precisam de acordar e alimentar-se, e depois voltam a dormir. Em vez de negar a alimentação, e ter o choro, é o melhor para os alimentar.

Levar o meu bebé para a cama comigo — co-dormir – é seguro?

Não. Os pediatras não recomendam o co-dormir porque aumenta o risco de asfixiar, SIDS, e cair da cama.

Se estiver a amamentar frequentemente e quiser o bebé perto, considere colocar um berço, berço, ou berço perto. Certifique-se de que cumpre os padrões estabelecidos pela Academia Americana de Pediatria.

Se pensa que pode adormecer durante a amamentação, certifique-se de que está numa cama sem objectos macios por perto e não numa cadeira ou sofá? Quando acordar, certifique-se de que coloca o seu bebé na sua própria superfície de sono.

Há alguma coisa que eu deva fazer para manter o meu bebé seguro enquanto dorme?

Sim, para reduzir o risco do seu bebé sufocar, estrangular, ou ter SIDS:

Deite o seu bebé de costas para dormir.

Colocá-los?para dormir sobre um colchão de berço firme com um lençol apertado.

Retirar almofadas, cobertores, brinquedos e pára-choques de berço da cama.

Não fumar à sua volta.

Amamentem-nos o máximo de tempo possível.

Ofereça-lhes uma chupeta na hora da sesta e na hora de dormir.

Retirá-los do carrinho de passeio, baloiço, banco do carro ou baloiço de criança depois de adormecerem.

Não confie em produtos que afirmam impedir os SIDS, especificamente monitores, cunhas e posicionadores.

Dê ao seu bebé muito tempo de barriga quando ele está acordado. Isso significa deixá-los brincar enquanto estão deitados de barriga para baixo. O tempo da barriga ajuda o seu bebé a desenvolver uma cabeça e pescoço mais fortes para que ele possa levantar a sua?cara se esta estiver coberta. Além disso, não se esqueça de lhes dar as vacinas recomendadas.

A maioria dos americanos quer máscaras para os viajantes: Sondagem

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Maio 28, 2022

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A maioria das pessoas nos EUA continua a apoiar um requisito de máscara para aqueles que viajam em aviões, comboios e outros tipos de transportes públicos, de acordo com uma nova sondagem do The Associated Press-NORC Center for Public Affairs Research.

A maioria dos americanos quer máscaras para os viajantes: Sondagem

Por Carolyn Crist

21 de Abril de 2022 C A maioria das pessoas nos EUA continua a apoiar um requisito de máscara para aqueles que viajam em aviões, comboios e outros tipos de transportes públicos, de acordo com uma nova sondagem do The Associated Press-NORC Center for Public Affairs Research.

Cerca de 56% dos 1.085 adultos inquiridos disseram ser a favor de um mandato de máscara para pessoas que viajam em aviões e em trânsito público, em comparação com 24% que se opuseram e 20% que disseram não ser a favor nem contra.

O inquérito foi realizado de 14 a 18 de Abril, pouco antes de um juiz federal na Flórida derrubar o mandato nacional de máscara em aviões e trânsito de massa. Pouco tempo depois, companhias aéreas, aeroportos, sistemas de trânsito e empresas privadas abandonaram as suas exigências para que os passageiros usassem coberturas faciais.

Mas o Departamento de Justiça disse na quarta-feira que iria apresentar um recurso procurando anular a decisão dos juízes, apresentando uma notificação de recurso no tribunal federal de Tampa, FL. O aviso veio minutos depois de o CDC ter solicitado ao departamento que interpusesse recurso da decisão, dizendo que continua a ser necessária uma ordem de mascaramento no corredor de transporte interior para a saúde pública, de acordo com a The Associated Press.

Ainda não está claro se a administração Biden vai pedir ao tribunal de recurso que conceda uma suspensão de emergência para reimpor imediatamente o mandato de máscara nos transportes públicos, informou a AP. Uma estadia de emergência poderia criar outra mudança dramática para os viajantes e trabalhadores em trânsito após os requisitos de máscara terem sido levantados rapidamente na segunda-feira.

A sondagem da AP-NORC mostra uma grande divisão partidária na questão do mascaramento dos transportes públicos. Entre os Democratas, 80% são a favor e 5% opõem-se-lhe. Entre os republicanos, 45% são contra, em comparação com 33% a favor e 22% a favor e 22% a favor. Entre os independentes, 45% são a favor.

Os americanos mais velhos são mais propensos do que os adultos mais jovens a apoiarem os requisitos de máscara, a sondagem revelou. Cerca de 71% dos participantes na sondagem, com 60 anos ou mais, são a favor de mandatos de máscara nos transportes públicos.

Os americanos também parecem estar divididos em relação a outras questões de mandatos de máscara, a sondagem encontrada. Cerca de 49% dos inquiridos declararam-se a favor de uma exigência de máscara para os trabalhadores que interagem com o público, tais como em restaurantes e lojas. Cerca de 27% disseram que eram contra, e 24% disseram que nenhum deles.

Além disso, cerca de 49% dos inquiridos declararam-se a favor de um mandato de máscara para as pessoas que assistem a eventos públicos com muita gente, tais como concertos, eventos desportivos, e filmes. Cerca de 28% disseram que se opunham, enquanto 23% disseram que também não.

As preocupações pessoais sobre a infecção pela COVID-19 continuam a diminuir na sondagem em curso, informou a AP, atingindo um dos pontos mais baixos dos últimos 2 anos. Cerca de 20% dos inquiridos disseram estar muito ou extremamente preocupados com o facto de eles ou um membro da família estarem infectados, o que é inferior aos 25% de há um mês atrás e 36% em Dezembro e Janeiro. Na recente sondagem, cerca de 33% das pessoas disseram estar algo preocupadas, e 48% disseram não estar nada preocupadas.

Numa sondagem da AP-NORC realizada no mês passado, a maioria dos americanos disse ter tomado medidas significativas para abandonar as precauções relacionadas com a pandemia. Cerca de 44% dos inquiridos disseram que continuavam a usar máscaras faciais fora das suas casas com frequência ou sempre, contra 65% em Janeiro.

Uma base sólida

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Maio 28, 2022

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Dar ao seu bebé alimentos sólidos é um importante marco de desenvolvimento – mas apenas quando estão prontos.

Uma base sólida

Siga os tacos alimentares

Revisado por Gary D. Vogin,?MD dos arquivos do médico

Fev. 4, 2002 — Quando Kyra Hurlbut tinha 5 meses de idade, ela começou a tentar arrancar comida da colher da sua mãe. A sua mãe, Lydia, sabia que este era um sinal de que Kyra estava pronta para alimentos sólidos. Com a primeira dose de cereais, foi amor à primeira dentada. “Ela comeu tudo”, diz a mãe.

Comer “comida verdadeira” é um marco emocionante – um dos primeiros sinais visíveis de que o seu bebé está a crescer para além da fase infantil. Mas não esteja demasiado ansioso para que o seu pequeno cresça. Comer alimentos sólidos é uma transição importante, e vai querer ter o tempo necessário para o fazer correctamente. Empurrar o seu bebé para comer alimentos sólidos demasiado cedo pode estar a prepará-lo para maus hábitos alimentares mais tarde. E, ao contrário da crença popular, começar a comer sólidos mais cedo não vai apressar uma noite de sono mais longa.

Os bebés estão geralmente prontos a comer sólidos por volta dos 4 a 6 meses quando perderam o reflexo de impulso da língua e são capazes de levar comida para a boca e engoli-la. Nessa altura, o corpo de um bebé já é mais capaz de digerir sólidos e filtrar também os alergénios alimentares nocivos. Em vez de esperar por alguma idade mágica para mudar para alimentos sólidos, os pais estão melhor à espera de sugestões do seu bebé de que estão prontos para a nova experiência, diz Daniel Kessler, MD, director de desenvolvimento e pediatria comportamental no The Children’s Health Center of St. Joseph’s Hospital em Phoenix.

“Alimentar alimentos sólidos deve ser um processo participativo”, diz Kessler. “Caso contrário, está-se a alimentá-los à força, mais ou menos, e o perigo com isso é que se está a sobrepor à sua capacidade regulamentar normal de saber quando têm fome e quando estão saciados”.

Isso é particularmente importante hoje em dia com a obesidade a aumentar – cerca de 14% das crianças dos 6 aos 11 anos e cerca de 12% dos adolescentes têm excesso de peso. “Estamos a analisar quais são os factores iniciais para o desenvolvimento da obesidade, e alguns deles podem ter a ver com estes hábitos alimentares precoces”, diz Kessler.

Aqui estão alguns sinais de que o bebé está pronto para alimentos sólidos:

Ela é capaz de indicar de alguma forma que está pronta para ser alimentada, tal como abrir a boca quando se toca uma colher nos seus lábios.
É capaz de comer sentado e tem as capacidades motoras orais para mover a comida da frente da boca para as costas e engolir.
Ela é capaz de assinalar quando está farta, tal como virar a cabeça, mostrar descontentamento, ou usar uma mão para empurrar a colher para longe.
Ele mostra um interesse distinto na sua comida, agarrando objectos no seu prato ou utensílios.

Se o seu pequeno não parece pronto, não se preocupe. Volte a colocar os cereais na prateleira, volte a amamentar ou a amamentar exclusivamente com biberão (que é tudo o que o seu bebé precisa nutricionalmente para os primeiros seis a nove meses de qualquer forma), e tente novamente noutra semana ou duas. É mais importante que a hora das refeições seja divertida, em vez de uma batalha.

Fácil Faz

O alimento inicial mais comum é o cereal de arroz, principalmente porque é fácil de digerir e porque é fortificado com ferro para complementar a oferta do seu próprio bebé, que está a diminuir. Comece com um quarto de colher de chá ou menos, misturado com leite materno ou fórmula. Para principiantes, quanto mais fina for a mistura, melhor.

Em The Baby Book: Tudo o que precisa de saber sobre o seu bebé — Do nascimento aos dois, William Sears, MD, sugere alimentar o seu bebé do dedo para começar, uma vez que é macio, a temperatura certa, e familiar ao seu bebé. Quando ela se habituar à nova comida, formar-se a uma colher de demitasse revestida com bordos suaves e arredondados.

Comece a oferecer sólidos à hora do dia, quando o bebé parece mais faminto, para que esteja ansioso por experimentar algo novo. No início, esperar um olhar desconcertado (ou até mesmo uma rejeição achatada) e mais comida à volta da boca do que dentro dela. “É uma experiência nova, portanto haverá algum ajustamento, mesmo quando estiverem prontos”, diz Kessler.

Deixe que o seu bebé lhe diga quando ele estiver cheio; não se preocupe com sobrealimentação ou subalimentação. “As crianças têm uma sensação notável do que precisam para comer numa idade muito precoce. Não se sobreponha a essas sugestões”, diz Kessler. A utilização de uma colher (em vez de colocar numa garrafa uma fórmula de cereal afinado, que os pediatras desencorajam) também ajudará a reduzir o risco de comer em excesso e de ganhar peso em excesso.

O Factor Especiarias

Quando o seu bebé estiver habituado aos cereais, introduza lentamente outros alimentos, tais como vegetais coados (excepto milho, que é difícil de digerir antes dos seis meses) e fruta. Segure as carnes, que são mais difíceis de digerir, até cerca de sete meses.

Alguns médicos sugerem oferecer vegetais antes das frutas, uma vez que os vegetais não são tão doces e são mais aptos a serem rejeitados se o bebé se habituar primeiro às frutas. Hurlbut diz que teve mais sorte com os legumes mais doces, como as batatas doces. Além disso, misturar leite materno e cereais de arroz em vegetais verdes, como espinafres, ajudou a torná-los mais palatáveis no início.

Experimente um alimento de cada vez, depois espere cerca de três dias antes de introduzir outro. A introdução lenta dos alimentos dará ao seu bebé uma oportunidade de mostrar uma alergia a um determinado alimento. Os principais culpados são o leite de vaca e as claras de ovo (que não são recomendadas para crianças menores de 1 ano), amendoins, trigo, morangos, citrinos, tomates, milho e marisco.

Oferecer um sortido de alimentos ajudará a assegurar uma gama mais vasta de nutrientes para o seu bebé, bem como a introduzi-lo numa variedade de gostos e texturas. Mas evite adicionar sal ou açúcar, ou ele pode acabar por desenvolver um gosto pouco saudável para eles.

Não se assuste se os movimentos intestinais do seu bebé mudarem após o início dos sólidos. Normalmente tornam-se mais sólidos, de cor variável, têm um odor mais forte e podem até conter pedaços de comida não digerida. Se as fezes estiverem extremamente soltas, aguadas, ou cheias de muco, contacte o seu médico. Estes são sinais de que o tracto digestivo pode estar irritado.

Finger Food … e Finger Play

Quando o bebé tem idade suficiente para começar a agarrar objectos entre os dedos – geralmente cerca de 9 ou 10 meses – é uma boa altura para introduzir alimentos com os dedos. Comece com alimentos que se dissolvem facilmente, tais como bolachas ou Cheerios, pequenos pedaços de banana madura, ou pequenos pedaços de queijo.

Considerar a segurança. Evite alimentos escorregadios e redondos como cachorros quentes, carnes processadas, doces duros, pipocas, amendoins, uvas, pedaços de maçã, e tudo o que possa ficar alojado na garganta. Os bebés enfrentam riscos significativos de asfixia quando começam a comer comida de mesa.

Incentivar a auto-alimentação dando-lhe a sua própria colher e uma taça coberta. Pode ser uma provação confusa, mas a actividade ajudá-lo-á a trabalhar na coordenação motora fina, como segurar coisas entre o polegar e o indicador. Pode ainda precisar de o alimentar ao mesmo tempo, mas brincar com os seus próprios utensílios também o manterá feliz e ocupado.

Ao esmagar essas batatas nas mãos ou deitar leite na sua bandeja, tente lembrar-se que não o está a fazer para o irritar, mas para aprender sobre diferentes texturas, temperaturas, cores e outras características do seu mundo. Um grande babete de plástico e um pano de plástico para gotas deve ajudar, e, como Hurlbut descobriu, os cães são melhores a sugar os derrames do que qualquer aspirador ou esponja.

A transição de líquidos para sólidos leva tempo. “Por 12 a 15 meses, eles estão a comer basicamente os mesmos alimentos que os seus pais estão a comer”, diz Kessler. “A alimentação é uma ocasião social. As crianças devem compreender que faz parte de ser uma criança grande — faz parte do tecido social da família”.

Acima de tudo, manter a hora das refeições um evento agradável e partilhado que estabeleça um padrão para as refeições familiares que se avizinham.

O bebé tem cólicas e não pode ter cólicas

PARENTES

Editor

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Maio 28, 2022

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As cólicas desaparecem normalmente aos 3 ou 4 meses de idade, mas infelizmente, não há nenhum remédio experimentado e verdadeiro para o problema.

O bebé tem cólicas e não pode ter cólicas

Do arquivo médico

Como novos pais irão atestar, não há quase nada mais inquietante do que um bebé a chorar. Pior ainda? Um bebé que não pára de chorar, independentemente do que fizer. Se o seu bebé se encaixa nesta lei, pode significar aquela temida palavra C: cólica.

Até um em cada cinco bebés tem cólicas, uma condição caracterizada pelo choro inconsolável e pelo mau humor durante horas de cada vez – por vezes 24 horas mas geralmente à mesma hora do dia, normalmente ao fim da tarde ou à noite. Estes bebés têm frequentemente gases em excesso e podem repetidamente puxar os joelhos até ao estômago e apertar os punhos em apuros.

As causas das cólicas continuam a ser em grande parte um mistério, embora as teorias mais comuns sejam que as crianças com cólicas ou têm um tracto digestivo imaturo ou um sistema nervoso, ou que o seu temperamento as torna propensas a sobre-estimular ou menos aptas a auto-seduzir-se. Também não existe um teste definitivo ou um raio-X que os médicos possam utilizar para diagnosticar cólicas em bebés.

“As cólicas são um diagnóstico de exclusão, o que significa que não se tem outra boa explicação para isso”, diz o Dr. Terry Hatch, professor associado de pediatria na Faculdade de Medicina da Universidade de Illinois em Champaign-Urbana.

Sem Cura Excepto o Tempo

A notícia positiva é que se for apenas cólicas – que normalmente surgem aos 2 a 4 semanas de idade – o seu bebé não está em perigo físico, e o remédio é relativamente simples: aguarde-o. Felizmente, não há provas de que as cólicas sejam um sinal de doença crónica, ou que ter um bebé com cólicas aumente o seu risco de ter outro.

“As cólicas estão normalmente associadas a uma criança em crescimento normal e saudável”, diz o Dr. Rob Squires, professor associado de pediatria na Universidade do Texas Southwestern Medical Center em Dallas e presidente da secção de gastroenterologia e nutrição da American Academy of Pediatrics.

As cólicas desaparecem normalmente aos 3 ou 4 meses de idade, mas infelizmente, não há nenhum remédio experimentado e verdadeiro para o problema. Os médicos dizem que, embora certas medidas possam oferecer algum alívio em parte do tempo, uma cura súbita e milagrosa significa provavelmente que o seu bebé estava pronto para superar a condição por si só de qualquer forma.

O Diário ‘Fussy

Mas a falta de uma cura comprovada também não significa que os pais devam ignorar a aflição de um bebé. Para começar, se o choro persistir depois de se fazer os controlos óbvios – fralda suja? fome? — verifique com o seu médico, que vai querer excluir quaisquer condições médicas subjacentes, tais como alergias ou refluxo gastroesofágico (semelhante à azia do adulto).

Mantenha um registo detalhando os períodos agitados do seu bebé para ajudar a determinar o que, se alguma coisa, parece desencadear ou aliviar o desconforto. Se for mãe lactante, o seu médico pode sugerir o corte de lacticínios ou alimentos produtores de gás da sua dieta. As fórmulas de leite e soja também podem perturbar as barrigas infantis, caso em que uma fórmula pré-digestada do tipo hipoalergénico pode ajudar.

Se o veredicto for cólicas, tente manter a calma – mesmo que a única maneira de o fazer seja caminhando silenciosamente pelos corredores com o seu bebé aos gritos preso com segurança num porta-bebés Snugli. O choro é uma das poucas formas de um bebé comunicar, e as suas respostas tranquilizam o seu bebé de que está a ouvir.

Se um bebé está a chorar excessivamente mas não tem nenhum problema médico ou físico discernível, diz o Dr. Hatch, antigo presidente da secção de gastroenterologia e nutrição da AAP, estudos têm demonstrado que “prestando-lhe atenção em vez de a ignorar, pode reduzir o período de choro todos os dias em até 30% a 40%”.

A culpa não é de ninguém

Embora a ansiedade ou inexperiência dos pais não provoque cólicas (muito para alívio dos pais de primeira viagem), a tensão pode agravar a angústia de um bebé, diz o Dr. Squires. “Relaxa os ombros, relaxa as mãos, e continua a sorrir para o bebé mesmo que não esteja a sorrir de volta…é difícil, mas terá algum impacto positivo”.

“Penso que o melhor que podem fazer é perceber que não é culpa do bebé ou culpa vossa”, diz Susan Cherry, uma mãe de Evanston, Illinois, que sobreviveu a duas crianças com cólicas. “Faça o seu melhor para se ligar ao seu bebé nos momentos muito raros em que ele está calado e fofinho”.

Outros remédios caseiros:

Tente uma nova posição:

Alguns bebés são confortados ao serem enfaixados firmemente num cobertor ou segurados de perto num porta-bebés. O contacto pele com pele ou a massagem infantil podem ajudar. Ou tente segurar o seu bebé de barriga para baixo no antebraço com a barriga apoiada na sua mão (cabeça embalada no braço e pernas balançando). Use a sua outra mão para os segurar no lugar, e aplique suavemente pressão com a mão debaixo da barriga.
Mudar o cenário:

O som rítmico ou o movimento de viagens de carro, passeios de carrinho ou baloiços podem fazer o truque, bem como o ruído de fundo constante de um aspirador, máquina de lavar roupa ou rádio. Se os passeios de carro funcionam mas não se consegue sair, há um produto que se pode pendurar no berço que simula o som e as vibrações do veículo. (Um desses dispositivos é o SleepTight, fabricado pela Sweet Dreems, Inc., de Westerville, Ohio. Uma unidade de movimento e som custa $129,95 mais o envio; uma unidade de movimento e fita cassete custa $89,95; ligue para 1-800-NOCOLIC para mais informações).
Faça uma pausa:

Amigos, parentes ou babysitters responsáveis são uma grande fonte de alívio, especialmente se a paciência dos pais está a esgotar-se. “Eu não queria sobrecarregar ninguém com um bebé aos gritos”, diz Cherry, “mas o que muitas vezes não se dá conta é que outra pessoa não está tão incomodada como você está para ouvir o seu bebé chorar”.

Se tudo o resto falhar, o Dr. Squires apela a um sentido de humor. Quando não se sabe se se deve rir, chorar ou tirar uma fotografia, diz ele, este último tem claramente os seus benefícios. “Você quer captar este comportamento para que quando chegar a hora da despedida de solteiro, ele volte para eles — ‘Divertimo-nos consigo, mas digo-lhe, isto é o que você parecia'”.