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Com Menos Testes PSA, Taxa de Câncer de Próstata Avançado Rose

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Novas informações mostram que desde que a recomendação mudou contra os testes de rotina de rastreio da próstata (PSA), tem havido um aumento de casos avançados de cancro da próstata.

Com Menos Testes PSA, Taxa de Câncer de Próstata Avançado Rose

WEDNESDAY, 16 de Março de 2022 (HealthDay News) — Desde que os testes de rastreio de rotina do antigénio específico da próstata (PSA) já não são recomendados, tem havido um aumento preocupante de casos avançados de cancro da próstata nos Estados Unidos, novas investigações têm encontrado.

Os testes medem a quantidade de PSA no sangue, e níveis elevados podem assinalar a presença de cancro da próstata.

O rastreio de rotina do PSA começou nos Estados Unidos há quase três décadas, levando a uma queda tanto nos casos avançados de cancro da próstata como nas mortes por cancro da próstata. No entanto, os rastreios de rotina do PSA também aumentaram o risco de sobre-diagnóstico e sobretratamento do cancro da próstata de baixo risco.

Isto levou a Task Force dos Serviços Preventivos dos Estados Unidos a recomendar em 2008 contra o rastreio de rotina do PSA para homens com mais de 75 anos, e a seguir com uma recomendação de 2012 contra esse rastreio para todos os homens. Essa recomendação foi novamente alterada em 2018, para dizer que os homens com idades compreendidas entre os 55-69 anos deveriam discutir o rastreio do PSA com os seus médicos, se assim o desejassem.

Para avaliar o impacto do rastreio reduzido, investigadores da Universidade do Sul da Califórnia analisaram dados sobre mais de 836.000 homens americanos com 45 anos ou mais que foram diagnosticados com cancro da próstata invasivo de 2004 a 2018.

Desses casos, foi relatado cancro avançado em mais de 26.600 homens com idades compreendidas entre os 45 e os 74 anos e em mais de 20.500 homens com 75 ou mais anos.

Entre os homens com 45 a 74 anos de idade, a taxa de incidência de cancro da próstata avançado permaneceu estável de 2004 a 2010, mas depois aumentou 41% de 2010 a 2018.

Para homens com 75 ou mais anos, a taxa de incidência diminuiu de 2004 a 2011, mas depois aumentou 43% de 2011 a 2018. Em ambas as faixas etárias, os aumentos verificaram-se em todas as raças.

Os resultados foram publicados a 14 de Março na revista JAMA Network Open.

“Este estudo é o primeiro a documentar um aumento contínuo do cancro da próstata [avançado] metastásico utilizando o conjunto de dados populacionais mais actualizados”, disse o co-líder do estudo Dr. Mihir Desai, professor de urologia clínica na Keck School of Medicine da USC.

“A descoberta tem ramificações importantes para os homens porque o cancro da próstata, quando apanhado cedo, normalmente através de um rastreio, é muito tratável e muitas vezes curável”, acrescentou Desai num comunicado de imprensa da universidade.

“Estes dados são muito importantes porque indicam a necessidade de reavaliar constantemente o impacto das decisões políticas”, co-líder do estudo Dr. Giovanni Cacciamani, professor assistente de urologia e radiologia de investigação em Keck. “Caso contrário, poderemos assistir a um aumento contínuo do cancro da próstata metastásico”.

As razões para parar os rastreios de rotina do PSA podem agora estar desactualizadas, observaram os investigadores.

O co-autor Dr. Inderbir Gill, presidente do departamento de urologia e director executivo do Instituto de Urologia do USC, salientou que os centros urológicos estão a encontrar novas formas de melhorar os resultados dos pacientes.

“Estratégias mais refinadas, incluindo biomarcadores e ressonância magnética [MRIs], já aumentaram a detecção de cancros clinicamente significativos, enquanto a vigilância activa é cada vez mais utilizada para doenças de baixo risco e de risco intermédio favorável, atenuando assim os riscos de tratamento excessivo”, disse Gill na libertação.

Mais informações

Há mais sobre o rastreio do cancro da próstata no U.S. National Cancer Institute.

Vacinas para a gripe e crianças

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médico fala com a oficial médica do CDC Lisa Grohskopf, MD, sobre vacinas contra a gripe para crianças.

A cada Outono, milhões de crianças americanas são vacinadas contra a gripe nos seus consultórios de pediatria. O CDC recomenda uma vacina anual contra a gripe para todos os americanos que tenham pelo menos 6 meses de idade.

Poderá ter dúvidas sobre a vacinação. Porque não pode a vacina contra a gripe do ano passado proteger o seu filho este ano? Precisa de lhe arranjar uma vacina separada para protecção contra a estirpe H1N1? Deverá solicitar a vacinação em spray nasal em vez de injecção?

Para orientação, o médico falou com a internista Lisa Grohskopf, MD, uma oficial médica da Divisão de Gripe do CDC.

P: Porque é importante que todas as crianças a partir dos 6 meses de idade sejam vacinadas?

R: As crianças, particularmente as menores de 5 anos, estão sujeitas a complicações potencialmente muito graves da doença da gripe; algumas dessas crianças estão hospitalizadas. Dentro desse grupo, as crianças com menos de 2 anos são especialmente propensas a complicações. Para todas as pessoas a partir dos 6 meses de idade, a vacina anual contra a gripe é a melhor forma de que dispomos para nos proteger contra complicações.

P: É realmente necessário vacinar a minha filha este ano se ela recebeu uma vacina contra a gripe no ano passado?

R: A vacina contra a gripe tem três ou quatro estirpes diferentes de vírus vacinais. Numa estação típica, pelo menos uma dessas estirpes irá mudar.

Além disso, sabemos por vários estudos que a resposta dos anticorpos à vacina tende a diminuir com o tempo, pelo que é importante obter uma vacina contra a gripe todos os anos.

P: Quão eficaz é a vacina na prevenção da gripe?

R: Depende de quão bem a vacina corresponde às estirpes de gripe que estão a circular. As estirpes da vacina têm de ser escolhidas bem antes do início da época da gripe, e em anos em que há uma boa combinação, é provável que funcione melhor.

Depende também da idade e do estado de saúde das pessoas.

P: Há alguma razão para que uma criança com idade suficiente não deva receber a vacina da gripe?

R: A principal contra-indicação para a vacina da gripe é uma reacção alérgica severa a qualquer coisa que esteja na vacina da gripe. Uma possibilidade rara é a alergia aos ovos. Dado que todas as vacinas contra a gripe disponíveis neste país são fabricadas através de um processo que utiliza ovos de galinha, é provável que a vacina tenha uma quantidade vestigiais de proteína do ovo que resta nela.

Estudos têm mostrado que se a alergia ao ovo de uma criança for uma alergia suave – o que significa que a criança apenas experimenta urticária como reacção – ela pode receber a vacina da gripe.

Para aqueles que têm uma alergia ao ovo mais grave — falta de ar ou qualquer outro sintoma que possa indicar algo mais grave — recomendamos que obtenham a vacina de um especialista que esteja familiarizado com as alergias e que possa tratar uma reacção alérgica grave. Deve ser dada no consultório do seu médico, num hospital, numa clínica ou num departamento de saúde. Muitas crianças alérgicas a ovos correm o risco de complicações decorrentes da gripe, pelo que é importante que recebam a vacina da gripe.

Existem outras coisas na vacina da gripe às quais as pessoas podem ser potencialmente alérgicas, pelo que um historial de ter tido uma reacção alérgica grave à própria vacina ou a qualquer um dos seus componentes seria uma contra-indicação.

P: Como podem os pais proteger os bebés com menos de 6 meses contra a gripe?

R: Uma vez que os bebés com menos de 6 meses não podem receber uma vacina da gripe, é importante fazer tudo o que estiver ao seu alcance para proteger o seu filho. A melhor maneira de proteger essas crianças é obter a vacina contra a gripe você mesmo. As pessoas que estão em estreito contacto com os bebés e cuidam deles devem fazer o seu melhor para não ficarem elas próprias doentes, para que não espalhem a gripe para o bebé.

P: Uma vacina contra a gripe dada a uma mulher grávida protege o recém-nascido mais tarde?

R: Houve estudos que mostraram que os recém-nascidos têm alguma protecção contra as vacinas das mães.

P: De quantas doses de vacina da gripe o meu filho precisa, e quanto tempo devemos esperar entre as doses?

R: As crianças dos 6 meses aos 8 anos que recebem pela primeira vez a vacina contra a gripe precisam de receber duas doses a fim de maximizar uma boa resposta imunitária?

Se é a primeira vez que o seu filho recebe a vacina, ele ainda precisa de duas doses. Ou se não souber o que o seu filho recebeu antes — se não estiver documentado em lado nenhum — receba?duas doses.

As doses devem ter um intervalo de pelo menos quatro semanas.

P: A H1N1 (gripe suína) ainda é uma preocupação?

R: Sim. Temos de considerar se as crianças recebem um número adequado de doses da estirpe pandémica H1N1 para serem protegidas do vírus pandémico H1N1 de 2009.?

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P: Que crianças são elegíveis para a vacina da gripe nasal em spray?

R: O spray nasal é uma opção para crianças saudáveis com mais de 2 anos de idade que não têm asma, condições médicas crónicas que causam uma supressão da resposta imunitária, ou outros problemas médicos que possam colocá-las em risco acrescido de complicações da gripe.

Por vezes os consultórios médicos acabam, ou não são capazes de o armazenar todos os anos…

P: Como pode um pai preparar uma criança para a vacina da gripe, particularmente se a criança tem medo de injecções?

R: Para crianças com medo de uma injecção, a vacina contra a gripe nasal em spray é uma opção. Caso contrário, é como qualquer outra vacina, e pode ajudar se o pediatra tiver boas técnicas de distracção.

P: Quais são as reacções típicas à vacina da gripe?

R: Geralmente, os efeitos secundários mais comuns da vacina da gripe são sintomas locais à volta do local onde a vacina foi administrada – coisas como dor, vermelhidão, ou inchaço. As crianças que recebem a vacina com spray nasal podem ter o nariz a pingar, congestão ou tosse.

Após qualquer uma das vacinas, algumas crianças podem ter outros sintomas, tais como febre ou dores. Estes efeitos são geralmente ligeiros e duram apenas um a dois dias.

Reacções graves são raras, mas os pais podem procurar uma febre alta, mudanças de comportamento, ou sinais de uma reacção alérgica grave, como problemas respiratórios ou urticária.

P: A vacina da gripe será dolorosa para o meu filho?

R: Há alguma dor, mas normalmente desaparece rapidamente. E é uma das melhores coisas que se pode fazer para ajudar a prevenir a gripe. Há muitas coisas que podem ter impacto no que é a sua experiência, por isso é difícil de dizer. Por exemplo, pode haver muita variabilidade, dependendo da técnica da pessoa que dá a injecção.

P: Quando é demasiado tarde na estação para obter uma vacina contra a gripe?

R: A época geralmente começa em Setembro ou Outubro e pode decorrer até Maio, mas algumas épocas comportam-se de forma diferente. Ao longo da estação, recomendamos que as pessoas obtenham as suas vacinas se ainda não o fizeram. Nunca se pode ter a certeza, porque a gripe é imprevisível. … Recomendamos que a obtenha o mais cedo possível durante a estação, para que possa estabelecer a sua protecção imunitária o mais cedo possível.

Leitura para o seu bebé: Benefícios do Tempo da História

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O médico explora os benefícios da leitura de histórias para o seu bebé.

característica

Ler para o seu bebé em voz alta pode fazer maravilhas pelo desenvolvimento dos seus conhecimentos linguísticos. É uma das melhores formas de os ajudar a aprender.

Quanto mais palavras ouvirem?num dia, melhor. Se ainda não começou, crie o hábito de ler para o seu bebé todos os dias.

Bons hábitos de leitura que começam cedo irão preparar-lhes o terreno para aprenderem coisas novas no caminho.

Este é um bom momento para:

  • Investir em livros de prancha dura e livros de banho. É provável que acabem na boca do seu bebé, mas isso é um bom sinal de que se tenham interessado.

  • Escolher livros com muitas cores e objectos simples que decorem as páginas.

  • Leia livros com fotografias de rostos e animais (especialmente os que mostram emoção) para captar a atenção do seu bebé.

O Desenvolvimento do seu Bebé Esta Semana

Se deixar o seu bebé faz com que ele entre em erupção num ataque de lágrimas e agarrar desesperadamente, é oficial: a sua? ansiedade de separação deu um pontapé de saída.

Isso é de esperar nesta fase. A ansiedade de separação tende a atingir o pico entre os 10 e os 18 meses.

Com muito pouco sentido de tempo, o seu bebé não sabe que está a voltar. Isso vai começar a mudar à medida que se aproximam dos dois anos de idade.

Eis o que se pode esperar nesta fase:

  • Basta entrar na sala ao lado para que o seu bebé chore.

  • Agora pode ser mais difícil deixá-los com outras pessoas, incluindo familiares ou babysitters com quem já tenham passado tempo antes.

  • A hora de dormir pode desencadear ansiedade de separação, tornando mais difícil conseguir que o seu bebé durma. O seu bebé pode acordar a meio da noite para o revistar.

Mês 11, Semana 3 Dicas

dicas

  • Nesta fase, os bebés vão encontrar interesse em livros com palavras e frases que rimam e repetem. Peça-lhes que se juntem com um “mugido” para vaca e um “latido” para cão.

  • Livros com textura, abas que levantam, e abas que podem ser puxadas ajudarão a manter o seu bebé ocupado enquanto lê.

  • Faça o seu próprio livro simples em casa. Enche-o com fotografias de família, amigos e outros rostos que o teu bebé irá reconhecer.

  • Descreva ao seu bebé tudo o que está a acontecer na história. Aponte para fotografias e nomeie o que vê.

  • Inventa rimas e canções que brincam com as palavras. Inclua o nome do seu bebé para o seu deleite.

  • Envolva o seu bebé. Pergunte-lhes: “O que é isso?” e “Onde está o …?” Dê-lhes uma oportunidade de responder.

  • Não se preocupe se eles estiverem mais interessados no livro em si do que em ouvi-lo ler a história. Eles continuam a aprender e a passar tempo de qualidade consigo.

Tratamentos da acne que funcionam

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Encontrar o tratamento certo para a sua acne pode ser um desafio. o médico ajuda-o a descobrir o que há por aí e como é que eles funcionam pode ajudar.

Embora possa cobrir uma erupção cutânea no peito ou no braço com roupas, é difícil esconder inchaços e imperfeições no rosto. Além disso, podem ser dolorosas. Podem afectar o seu humor e torná-lo consciente de si próprio.

O que provoca o acne?

A acne acontece quando um poro fica obstruído com óleo e células mortas da pele. Pode afectar pessoas de todas as idades. O principal desencadeador da acne são as hormonas flutuantes — especificamente, a hormona masculina testosterona. (As mulheres têm alguns níveis de testosterona.) Quando os adolescentes atingem a puberdade, as suas hormonas começam a aumentar – e muitas vezes, o mesmo acontece com a acne.

As flutuações hormonais que causam a acne são mais comuns durante a adolescência, mas também podem afectar os adultos. As mulheres podem ter oscilações hormonais durante o seu ciclo menstrual, gravidez, e menopausa que resultam em surtos de acne.

A acne também pode ser um efeito secundário de certos medicamentos, tais como anticonvulsivos e esteróides. Algumas pessoas podem também ter uma predisposição genética para a acne. Um estudo descobriu que 50% dos adultos com acne tinham um progenitor, irmão ou criança com acne.

O que se come torna a acne pior?

Há cerca de uma geração atrás, pensava-se que comer demasiados alimentos doces ou gordurosos provocava acne. Agora os médicos sabem muito mais sobre o porquê dos surtos e como tratá-los.

Há algumas provas de que certas dietas podem ter um efeito na acne, diz Macrene Alexiades-Armenakas, MD, PhD, professor assistente clínico de dermatologia na Escola de Medicina de Yale. Estudos, como um publicado no Journal of the American Academy of Dermatology, sugerem que consumir muitos produtos lácteos aumenta o risco de contrair acne devido às hormonas no leite, queijo e iogurte. Mas estudos posteriores não apoiaram a teoria.

Ainda outros estudos sobre a relação da acne com a nutrição mostraram que uma dieta com um elevado índice glicémico, como pães brancos, waffles e outros carboidratos, piora a acne.

Como é tratada a Acne?

Há tratamentos que podem ajudar. O truque é encontrar o que funciona melhor para si. Depende de factores tais como: a sua idade, se é homem ou mulher, quão má é a sua acne, e há quanto tempo a tem, entre outras coisas.

Tratar a acne por conta própria

O peróxido de Benzoyl é o primeiro produto que muitas pessoas tentam, porque é bastante fácil para a pele. Tipicamente, começa com uma força inferior, independentemente do medicamento que se utilize. Isto ajuda-o a habituar-se a ele. O seu médico pode dizer-lhe se está na altura de experimentar uma força mais elevada ou de mudar para algo diferente.

Seja paciente. Pode levar semanas a ver os resultados de qualquer medicação. A sua acne pode parecer pior antes de melhorar. Não fique surpreendido se ficar com vermelhidão, ardor, ou pele seca devido aos seus medicamentos para a acne. Se for grave, chame o seu médico.

Poderá ter necessidade de experimentar vários medicamentos diferentes antes de encontrar o que funciona melhor para si.

Embora uma borbulha acabe por desaparecer, se tiver surtos com frequência, o problema de pele que os provoca normalmente não desaparece por si só. E se não o tratar, pode acabar por ficar com cicatrizes.

Um médico de pele (dermatologista) pode ajudar. Podem sugerir um creme, loção, gel, ou sabonete que contenha ingredientes que possam ajudar. Muitos podem ser comprados sem receita médica:

  • Aldactone (Spironolactone) bloqueia o excesso de hormonas.

  • O peróxido de benzoílo mata as bactérias e remove o óleo extra.

  • Clascoterona (Winlevi) é um tratamento tópico que bloqueia as hormonas que causam a acne

  • Resorcinol é um esfoliante para ajudar a desobstruir os pontos negros e os pontos brancos.

  • O ácido salicílico evita que os poros fiquem obstruídos.

  • O enxofre remove as células mortas da pele.

Para uma acne mais grave, o seu médico pode prescrever:

  • Antibióticos para matar bactérias

  • Pílulas anticoncepcionais para mulheres com acne devido a hormonas

  • Isotretinoína para o ajudar a fazer menos petróleo

Poderá necessitar de uma combinação de medicina oral e um creme ou loção. Não deixe de usar os seus tratamentos se a sua pele se desobstruir. Fique com ele até que o médico lhe diga para parar. Isto pode ajudar a evitar o retorno da acne.

Quais são alguns outros tipos de tratamentos contra a acne?

Juntamente com medicamentos orais, loções, e cremes, o seu médico também pode sugerir:

  • Laser ou outras terapias que utilizam a luz para tratar as manchas

  • Peelings químicos para remover células mortas da pele

  • Remoção cirúrgica de grandes quistos que não podem ser tratados com medicamentos

  • Injecções de cisto com cortisona anti-inflamatória

Estes tratamentos podem ser feitos no consultório médico ou como um ambulatório no hospital.

Algumas pessoas utilizam tratamentos naturais como óleo de árvore de chá (funciona como peróxido de benzoíla, mas mais lentamente) ou ácidos alfa hidroxídicos (removem a pele morta e desentupem os poros) para os seus cuidados de acne. Não se sabe muito sobre o bom funcionamento de muitos destes tratamentos e a sua segurança a longo prazo. Muitos ingredientes naturais são adicionados a loções e cremes para a acne. Fale com o seu médico para ver se eles são adequados para si.

Seja bom para a sua pele

Lavar a área duas vezes por dia. Usar um produto de limpeza suave, não sabão. Não esfregar com demasiada força.

Ou experimentar toalhetes de limpeza. Estes já têm um produto de limpeza e são fáceis de usar, depois deitar fora.

Outras pontas de pele:

  • Não usar demasiada medicina tópica para a acne – aplicar apenas o suficiente para cobrir áreas problemáticas.

  • Muitos medicamentos para o acne (peróxido de benzoílo, ácido salicílico e tretinoína) tornam a sua pele mais sensível ao sol.

  • Não usar maquilhagem oleosa, protector solar, ou produtos para o cabelo.

  • Não apanhar ou apertar as suas espinhas.

  • Mantenha o cabelo, as mãos e o telefone longe do rosto.

Para os homens, a barba pode irritar a sua pele e piorar a acne. Experimente uma máquina de barbear eléctrica, ou tenha muito cuidado com uma lâmina de barbear.

Será que o seu acne alguma vez se irá embora?

Na maioria das vezes, a acne desaparece sozinha no final da puberdade, mas algumas pessoas ainda lutam com a acne na idade adulta. Quase toda a acne pode, no entanto, ser tratada com sucesso. É uma questão de encontrar o tratamento certo para si.

Dar Alimentos para Dedos de Bebés aos 7-8 Meses

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O médico explica quais os alimentos com os dedos a oferecer aos bebés por volta dos 8 meses de idade e que outros marcos de desenvolvimento devem ser procurados.

característica

Uma vez que o seu bebé seja um profissional a comer puré macio, ele pode estar pronto para passar a comer com os dedos por volta dos 8 meses. Têm?a destreza de pegar na comida e libertá-la ou amassá-la,?e?tornar-se-ão mais eficientes e independentes?à medida que dominam?o aperto do pinça por volta dos 9 meses. Nessa altura, poderão usar o polegar e o indicador para apanhar os pequenos pedaços de comida.

O seu bebé pode agarrar tudo o que está no seu prato, mas siga estas directrizes para uma alimentação saudável e segura.

  • Comece com itens de menu como pedaços de queijo mole; pequenos pedaços de massa ou pão; vegetais macios finamente picados; e frutas como bananas, abacate, e pêssegos maduros ou nectarinas. Estes alimentos devem exigir uma mastigação mínima, uma vez que o seu bebé pode ainda não ter?dentes. NÃO os deixe comer cachorros quentes, vegetais crus, nozes, carnes, doces duros, ou texturas pegajosas, tais como manteigas de nozes que tenham aumentado os riscos de asfixia nesta fase.

  • Introduzir novos alimentos um?de cada vez, no caso de haver concersos sobre alergias.

  • Cortar todos os alimentos em pedaços macios, de 1/2 polegada ou mais pequenos.

  • Cuidado com os riscos de asfixia: Evite alimentos redondos e firmes como cenouras, uvas e cachorros-quentes e salte qualquer coisa como vegetais crus e amendoins. Passas e pipocas são perigosas para os bebés.

  • Mantenha a sua fórmula ou horário de amamentação, mas à medida que o seu bebé come mais sólidos, eles naturalmente começam a tomar menos leite. O seu bebé precisa de começar a comer mais sólidos e a beber menos leite pelo valor nutricional nesta fase.

O Desenvolvimento do seu Bebé Esta Semana

O seu bebé está a ficar mais forte e pode até andar de um lado para o outro, quer esteja a deslizar de barriga para o outro, a andar de costas, ou mesmo a gatinhar para a frente. Se já não tem a sua casa à prova de crianças, não espere mais!

Poderá notar estes sinais crescentes de desenvolvimento motor:

  • O seu bebé é provavelmente agora capaz de se sentar sozinho durante vários minutos, sem usar as mãos para apoio e pode ser capaz de se sentar sozinho.

  • Enquanto lhes oferece apoio, eles devem ser capazes de saltar para cima e para baixo, e possivelmente até puxar para cima para uma bancada.

  • As suas pequenas mãos são cada vez mais ágeis – estão a melhorar a passagem de um brinquedo de um para o outro.

Talvez se pergunte sobre isso:

  • A sua?visão.

    O seu bebé já deve ser capaz de ver quase até um adulto e pode rastrear objectos em movimento com os seus olhos.

  • Ansiedade estranha.

    Não está a imaginá-lo: Podem temer novas pessoas e situações. Portanto, dê-lhes tempo para se aquecerem e tranquilizá-los se estiverem perturbados.

  • O que eles podem compreender.

    O seu bebé pode compreender mais do que imagina, por isso é importante continuar a falar com eles sobre tudo o que está a fazer e tentar ser consistente com as palavras que utiliza para objectos familiares.

Mês 7 Semana 3 Dicas

dicas

  • Se as alergias alimentares ocorrem na família, fale com o seu pediatra sobre a introdução de alimentos altamente alergénicos como amendoins e ovos.

  • Os alimentos fritos não são boas escolhas para os bebés. Se os oferece, raramente o faz.

  • Evite alimentar o seu sumo de bebé?a menos que seja espremido fresco.

  • Neste momento, a dieta dos seus bebés deve incluir cereais, frutas, legumes e carnes, e devem estar a comer duas a três refeições por dia.

  • Para além do arroz, cevada, ou cereais de aveia, pode introduzir produtos de cereais que o seu bebé pode agarrar, tais como torradas, bolachas, e cereais secos. Evite qualquer cereal colorido e açucarado.

  • Sentar o bebé na sua cadeira alta para a hora da mamada. Se comerem?alimentos com os dedos enquanto rastejam, são mais propensos a engasgar-se.

  • Não se trata de aleitamento materno ou biberão. O seu bebé está a iniciar a transição, mas o leite materno e a fórmula ainda são fundamentais.

  • O puré ou mastigar vegetais pode torná-los mais fáceis de comer para o seu bebé quando estão a fazer a primeira transição de uma dieta líquida para sólida.

Endometrite pós-parto: Tudo o que precisa de saber

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A endometrite pós-parto é uma infecção que as mulheres podem apanhar após o parto. Saiba mais sobre o que a causa, sintomas de infecções pós-parto, e muito mais.

Recuperando de dar à luz

Recuperar desde o nascimento leva tempo. Muitas mulheres começam a sentir-se como elas próprias em cerca de 6 a 8 semanas, mas isso pode levar alguns meses. À medida que o seu corpo se ajusta, é normal sentir algumas dores e dores.

Durante o seu período de recuperação, as suas hormonas podem flutuar, e pode experimentar mudanças de humor, perda temporária de cabelo, e aumento da transpiração durante a noite. Pode também sentir obstipação, retenção de água, e perda de peso.

Algumas das mudanças mais desconfortáveis que poderá sentir são:

  • Dores perineais

  • Hemorróidas

  • Dores abdominais

  • Hemorragia ou descarga vaginal

  • Mamilos e seios doridos

Embora o desconforto após o parto seja normal, surgiram certas dores ou sintomas relacionados com a endometrite pós-parto. Então, o que é endometrite pós-parto, e como pode ser tratada?

O que é a Endometrite Pós-parto?

A endometrite pós-parto é uma infecção que algumas mulheres desenvolvem após darem à luz. A infecção ocorre no revestimento do útero (o endométrio) ou no tracto genital superior.

Esta infecção pós-parto é causada por bactérias. Estas bactérias podem já estar dentro de si antes do parto, ou podem entrar durante o parto. Tipicamente, as bactérias vêm do tracto genital inferior ou do tracto gastrointestinal. Estes organismos entram então na cavidade endometrial durante o nascimento e causam uma infecção.

Tipicamente, a maioria dos casos de endometrite pós-parto são diagnosticados nos 10 dias após o parto. No entanto, alguns casos podem levar até 6 semanas a desenvolver-se completamente.

Bactérias de qualquer tipo podem causar endometrite pós-parto. Contudo, os culpados mais comuns são os estreptococos do grupo B e o estafilococo (staphylococcus).

Sintomas e Sinais de Endometrite Pós-parto

O principal sintoma da endometrite pós-parto é uma febre que se desenvolve até 72 horas após o parto. Outros sinais de uma infecção pós-parto incluem:

  • Dores, sensibilidade ou inchaço da barriga ou do abdómen

  • Calafrios

  • Dor ao urinar ou durante o sexo

  • Corrimento vaginal anormal que tem um mau cheiro ou sangue

  • Uma sensação geral de desconforto ou de mal-estar

  • Dor de cabeça

Se notar algum destes sinais, especialmente se estiverem emparelhados com uma febre, poderá ter endometrite pós-parto.

Quem apanha Endometrite Pós-parto?

As investigações mostram que entre 5% e 7% das mulheres desenvolvem infecções pós-parto após o parto. Qualquer mulher pode contrair endometrite pós-parto, mas a taxa de infecção é 5C10 vezes superior em partos cesáreos (cesariana) do que em partos vaginais.

Apenas cerca de 1C3% das mulheres que dão à luz vaginalmente desenvolvem endometrite pós-parto, mas 27% das mulheres que se submetem a cesarianas continuam a desenvolver a infecção.?

Para além das cesarianas, outros factores de risco que contribuem para o desenvolvimento da endometrite pós-parto incluem:

  • Trabalho de parto prolongado

  • Ruptura prolongada das membranas fetais

  • Infecção durante a gravidez

  • Exames internos durante o trabalho de parto

  • Hemorragia pós-parto?

  • Remoção da placenta à mão ou remoção incompleta

  • Vaginose bacteriana

  • Banquetas de recém-nascido dentro do líquido amniótico

Diagnóstico e tratamento da endometrite pós-parto

As infecções nas primeiras 24 horas após o parto são geralmente apanhadas enquanto se está ainda ao cuidado do pessoal médico. Fora desta janela, deve marcar uma consulta com o seu médico se suspeitar que tem uma infecção pós-parto.

O seu médico pode fazer-lhe um exame físico e perguntar-lhe sobre os seus sintomas para o diagnosticar. Podem realizar um esfregaço vaginal, uma análise ao sangue ou uma análise à urina para confirmar a infecção.

A endometrite pós-parto é tratada com antibióticos. Existem vários tipos diferentes de antibióticos que são prescritos para tratar a endometrite pós-parto, e a maioria é tipicamente administrada com uma IV. Ocasionalmente, estes antibióticos podem ser administrados por injecção.

Três dos antibióticos mais eficazes para combater este tipo de infecção são a clindamicina, a gentamicina, e a ampicilina. O seu médico pode prescrever um ou uma combinação dos três.

Normalmente não há efeitos duradouros se a endometrite pós-parto for apanhada e tratada rapidamente. Se a infecção for deixada sem tratamento durante demasiado tempo, pode transformar-se em septicemia, uma infecção que se espalha na sua corrente sanguínea e pode ser fatal…

Ter um Picky Eater? Eis como ajudar o seu pequeno a alargar os seus horizontes alimentares

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Muitas crianças têm fases em que se tornam comedores picuinhas. Aqui está como ajudar.

A comida picuinhas é comum nas crianças pequenas, e normalmente não é motivo de grande preocupação. No entanto, há algumas coisas que pode fazer como pai ou cuidador para ajudar uma criança a expandir os seus horizontes alimentares…?

Enquanto a maioria das crianças supera as suas fases picuinhas de alimentação sem intervenção, um pequeno número de crianças precisa de ajuda profissional. Cerca de um ou dois por cento das crianças necessitam de intervenção médica para apoiar o seu bem-estar nutricional. Se estiver preocupado com a alimentação da sua criança, contacte o seu médico.

Fique Calmo

É fácil ficar frustrado ou desencadeado pela comida picuinhas do seu filho. Lembre-se de que, na maioria dos casos, comer de forma picuinhas é completamente normal. Se se exacerbar em raiva ou gritos, pode causar mais stress e agravar o problema…

Quer esteja a perguntar ao seu filho se ele gostaria de provar o novo item ao jantar ou a limpar a sua comida intocada, trate-o com a maior paciência possível. Não envergonhe o seu filho, e não lhe chame comedor picuinhas?

Pode também demonstrar ao seu filho que não há problema em não gostar de uma certa comida e pô-la de lado calmamente. Quer sejam pickles no seu hambúrguer que prefere não comer ou uma fatia extra de cebola na sua salada, aproveite a oportunidade para mostrar ao seu filho que pode pôr esse alimento de lado sem grande alarido.

Não Forçar ou Subornar

Exigir ou forçar o seu filho a comer quando ele não quer pode causar mais danos do que bem. Este tipo de luta pelo poder pode causar conflitos e stress familiar, o que pode criar associações negativas em torno dos alimentos. Forçar o seu filho a comer quando ele não quer também ensiná-lo a não seguir o seu próprio corpo e os sinais da fome, o que pode causar problemas para toda a vida…

Embora possa ser tentador pendurar a sobremesa como recompensa por acabarem os seus legumes, os especialistas recomendam contra o uso de subornos para motivar as crianças a comerem coisas que não querem. Tal como a táctica de forçar, pode criar stress e frustração.

Faça uma refeição partilhada parte da sua rotina

Comer uma refeição juntos como uma família sem televisão, tablet, ou ecrãs telefónicos cria uma oportunidade de modelar uma alimentação saudável para o seu filho. Faça apenas uma refeição que todos comam. Resista ao impulso de fazer uma refeição separada para o seu comedor picuinhas…

Uma refeição em família é também uma grande oportunidade de modelar a alimentação saudável. Quer se note ou não, é um modelo para o seu filho, e se o virem a desfrutar de uma variedade de alimentos saudáveis, é mais provável que experimentem alguns…

Servir tanto refeições como lanches à mesma hora todos os dias. Dessa forma, se o seu comedor picuinhas escolher saltar uma refeição, há uma hora regular de lanche que lhe dará outra oportunidade. Ofereça muita água, mas certifique-se de que o seu comedor picky não se enche de leite ou sumo entre as refeições.

Tornar os alimentos divertidos

Encontrar novas formas de apresentar e comer alimentos pode por vezes ser suficiente para mudar a mente de um comedor picuinhas. Cortar os alimentos em formas únicas e divertidas, oferecer alimentos com os dedos e apresentar algum tipo de molho de acompanhamento são formas criativas de envolver as crianças nas refeições…

Algumas formas de adicionar um salpico de parvoíce ao prato do seu filho incluem:

  • Disponha fruta e legumes cortados em formas ou caras tontas no prato do seu filho.

  • Usar cortadores de biscoitos para fazer formas divertidas desde que sejam dimensionados com segurança para evitar asfixia.

  • Convide o seu filho a nomear um alimento ou uma combinação de alimentos que ele ajudou a criar.

  • Deixe o seu filho brincar com a sua comida (um pouco). Experimente empilhar bolachas ou fazer formas e letras com cereais secos.

Envolver as crianças

Incluir o seu comedor exigente no processo de planeamento de refeições, compras de alimentos e culinária pode ajudá-los a ficar excitados com o que está no seu prato de jantar. Convide o seu filho a escolher algo novo na mercearia que lhe pareça bom. Olhe através de um livro de receitas e peça ao seu filho para ajudar a seleccionar uma nova receita para experimentar…

Permita ao seu filho participar em tarefas de cozinha seguras enquanto prepara os alimentos. Para crianças pequenas, vise coisas como mexer, contar ingredientes, rasgar alface ou ervas frescas, ou “pintar” azeite numa panela de folhas. Afastar-se de tarefas que envolvam calor ou lâminas que possam causar ferimentos…?

Outra forma simples de envolver o seu filho na preparação de alimentos é oferecer escolhas. Em vez de perguntar: “Quer brócolos?”, tente algo como: “Devemos comer ervilhas ou brócolos ao jantar esta noite?”.

Continuar a Tentar e Celebrar Ganha

Se o seu comedor picuinhas não gostar de uma nova comida na primeira vez que a experimentam, não se estresse. Muitas vezes, são necessárias algumas exposições repetidas a um novo alimento antes de começarem a explorar, provar, e aceitar algo novo no seu prato…

Quando o seu filho experimenta algo novo quer goste quer não, celebra a sua vontade de experimentar algo novo. Este reforço positivo vai ajudá-los a estar mais dispostos a experimentar o próximo prato novo que encontrarem.

Novo tipo de luz UV mata germes transportados pelo ar, diz estudo

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A tecnologia pode tornar-se uma nova forma de reduzir a propagação de doenças transmitidas pelo ar como a COVID-19 e a gripe, dizem os investigadores.

Novo tipo de luz UV mata germes transportados pelo ar, diz estudo

Por Carolyn Crist

29 de Março de 2022 — Um tipo de luz ultravioleta chamada far-UVC, que é segura para brilhar nas pessoas, poderia reduzir drasticamente a transmissão de germes transportados pelo ar quando utilizada em interiores, de acordo com um novo estudo publicado em Relatórios Científicos, uma revista da Nature.

Numa experiência, brilhar a luz durante menos de 5 minutos reduziu o número de micróbios transportados pelo ar em mais de 98%, os investigadores descobriram. A tecnologia poderia tornar-se uma nova forma de reduzir a propagação de doenças transmitidas pelo ar, como a COVID-19 e a gripe, dizem eles.

Far-UVC reduz rapidamente a quantidade de micróbios activos no ar interior para quase zero, tornando o ar interior essencialmente tão seguro como o ar exterior, disse David Brenner, PhD, um dos investigadores e director do Centro de Investigação Radiológica da Universidade de Columbia, num comunicado.

A utilização desta tecnologia em locais onde as pessoas se reúnem dentro de casa poderia evitar a próxima potencial pandemia, disse ele.

Os cientistas sabem há décadas que um tipo de luz ultravioleta chamada UVC pode matar micróbios, incluindo bactérias e vírus. Mas a luz UVC convencional para matar germes não pode ser usada em espaços interiores quando as pessoas estão presentes, porque pode prejudicar os olhos e a pele, causando potencialmente queimaduras solares e cancro da pele. Os UVC têm-se limitado principalmente à esterilização de equipamento médico.

A luz Far-UVC, por outro lado, tem um comprimento de onda mais curto e não penetra nas células da pele humana ou nas células oculares. Durante a última década, vários estudos em todo o mundo descobriram que a luz UVC distante pode destruir germes transportados pelo ar sem causar danos aos tecidos vivos.

Num estudo publicado em Fevereiro, o laboratório Brenners descobriu que a luz UVS distante não causava danos num modelo 3D de pele humana. Num outro estudo, não encontraram sinais de danos na pele em ratos sem pêlo que estiveram expostos à luz durante 8 horas por dia ao longo de 15 meses.

No último estudo, investigadores da Universidade de Columbia, da Universidade de Leeds, da Universidade de Dundee, e da Universidade de St. Andrews testaram a luz UVS distante numa sala de tamanho normal que imitava as condições do mundo real, com a mesma taxa de ventilação que uma casa ou escritório típico. Instalaram cinco lâmpadas UVC distantes numa sala com cerca de 10 por 13 pés — do tamanho de um quarto de hospital de um único paciente.

Durante a experiência, um pulverizador vomitou continuamente uma névoa aerossol de Staphylococcus aureus, uma bactéria que causa uma variedade de problemas médicos e que pode estar envolvida em casos perigosos resistentes aos medicamentos. A equipa de investigação escolheu o micróbio porque é menos sensível à luz UVC de longe do que os coronavírus. Depois de os micróbios terem atingido uma certa concentração na sala, acenderam as lâmpadas.

Os candeeiros mataram mais de 98% dos micróbios transportados pelo ar em 5 minutos. A equipa de investigação descobriu que mesmo quando mais micróbios eram pulverizados na sala, as lâmpadas de UV distante mantinham o nível de micróbios baixo.

A equipa de investigação observou que os resultados foram muito melhores do que outras abordagens de desinfecção de espaços interiores com pessoas presentes. A eficácia é tipicamente medida em termos de alterações de ar equivalentes por hora, e neste estudo, as lâmpadas de UVL distantes produziram cerca de 184 alterações de ar equivalentes por hora. Com a maioria das outras abordagens, entre cinco e 20 mudanças de ar equivalentes por hora é a norma.

A equipa de investigação também observou os limites potenciais para a utilização de lâmpadas de UV distante no mundo real, tais como assegurar que as lâmpadas são instaladas correctamente e que a luz tem a quantidade certa de radiação para ser eficaz e segura para as pessoas. Se for possível alcançar um equilíbrio seguro, a tecnologia poderia ser um alterador de jogo para reduzir a transmissão de vírus, disseram os investigadores.

Estudos anteriores mostraram que a luz UVC distante pode matar o vírus que causa a COVID-19, outros vírus corona humanos, a gripe, e bactérias resistentes a drogas, disse Brenner. Devido à forma como a luz mata micróbios, os vírus e as bactérias não podem desenvolver resistência como o fazem com as vacinas e os tratamentos medicamentosos.

O que é particularmente atractivo sobre a tecnologia de UVVC de longe como método prático de prevenção da transmissão de doenças em recintos fechados é que ela será igualmente boa na inactivação de todas as futuras variantes da COVID, disse ele, bem como de novos vírus infecciosos que ainda não surgiram, mantendo a eficácia contra vírus antiquados como a gripe e o sarampo.

O estudo foi apoiado por um subsídio da Agência de Segurança Sanitária do Reino Unido. Brenner e co-inventores receberam uma patente americana para a tecnologia, e a Universidade de Columbia licenciou partes da tecnologia de luz UV filtrada à USHIO Inc. e recebeu um presente de investigação da LumenLabs, uma empresa produtora de fontes de UV de longe.

Combinações de medicamentos para tratar a TDAH em crianças

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médico explica as combinações de fármacos que são utilizados para tratar crianças e adolescentes com TDAH.

A maioria dos especialistas recomenda que se comece com a terapia apenas para o TDAH em crianças menores de 6 anos. Se o seu médico achar que o tratamento dos seus filhos deve incluir medicação, eles podem prescrever:

  • Um único medicamento

  • Uma combinação de diferentes tipos de medicina (terapia adjunta)

  • Medicina mais terapia comportamental

O seu médico pode tentar diferentes tratamentos para encontrar o que funciona melhor para o seu filho. É importante lembrar que os medicamentos para TDAH podem não funcionar para todos os sintomas. A medicação mais terapia é o tratamento recomendado para crianças com mais de 6 anos.

São utilizados três tipos de medicamentos para tratar a TDAH:

  • Estimulantes

  • Anti-estimulantes

  • Antidepressivos

Estimulantes

O seu médico infantil irá provavelmente experimentar uma dose baixa destes primeiro. Os estimulantes são utilizados há muito tempo e são bem testados. São muitas vezes úteis para crianças e adolescentes que têm dificuldades na escola, no trabalho, ou em casa. Embora estes medicamentos sejam estimulantes, não tornam as crianças mais excitáveis. Em vez disso, podem ajudar as crianças a concentrar os seus pensamentos e a ignorar as distracções.

Alguns são aprovados para uso em crianças com mais de 3 anos de idade. Outras são aprovadas para crianças com mais de 6 anos de idade.

Muitas vezes, o tratamento começa com um fármaco como por exemplo:

  • Anfetamina (Adderall, Adderall XR, Adzenys XR-ODT)

  • Dexmetilfenidato (Focalina, Focalina XR)

  • Lisdexamfetamina (Vyvanse)

  • Metilfenidato (Concerta, Daytrana, Jornay, ou Ritalin)

  • serdexmethylphenidate/dexmethylphenidate (Azstarys)

Estes medicamentos vêm em diferentes formas:

  • Curto prazo (liberação imediata). Estes têm efeito rapidamente e podem também passar rapidamente. O seu filho pode precisar de os tomar várias vezes ao dia. Normalmente trabalham durante cerca de 4 horas.

  • Actuação intermédia. Estas duram algumas horas mais do que as versões de acção curta.

  • Formas de acção prolongada. O seu filho pode precisar de tomar este tipo apenas uma vez por dia. Trabalham durante 8-12 horas.

A forma e dosagem que o seu filho toma dependerá dos seus sintomas e necessidades.

Se o seu filho tem determinadas condições médicas, não deve tomar estimulantes. Certifique-se de que o médico conhece o seu historial médico e familiar completo antes de lhes prescrever qualquer coisa.

Anti-estimulantes

Estes medicamentos podem melhorar a concentração e o controlo de impulsos. Nos casos em que os estimulantes não são uma opção para o seu filho, não funcionam para eles, ou causam fortes efeitos secundários, podem ser prescritos apenas não estimulantes. Mas são frequentemente utilizados com medicamentos estimulantes – estudos mostram que podem ajudar o tratamento a funcionar melhor.

Estes desestimulantes são aprovados pela FDA para tratar a TDAH em crianças. (Os três podem ser utilizados como terapia adjuvante, juntamente com um estimulante):

  • Atomoxetina (Strattera)

  • Clonidina cloridrato ER (Kapvay)

  • Guanfacina (Intuniv) ER

  • Viloxazina (Qelbree)

Atomoxetina (Strattera) foi o primeiro medicamento não estimulante aprovado pela FDA. É para crianças com 6 anos ou mais. Funciona aumentando a quantidade de norepinefrina química no cérebro. Isto ajuda a diminuir os sintomas de ADHD, tais como hiperactividade e comportamento impulsivo.

A clonidina e a guanfacina foram originalmente feitas para tratar a tensão arterial elevada. Mas afectam certos receptores químicos no cérebro e podem ajudar a melhorar:

  • Memória

  • Atenção

  • Controlo de impulsos

  • Hiperactividade

  • Agitação

  • Agressão

São medicamentos de acção prolongada e podem durar de 12 a 24 horas.

Todos estes três medicamentos não estimulantes são frequentemente utilizados em terapia adjuvante com um estimulante. Estudos mostram que, quando tomados com um estimulante, podem ajudar o tratamento a funcionar melhor.

Antidepressivos

Para crianças e adolescentes que também têm problemas de humor, os médicos podem prescrever medicamentos antidepressivos juntamente com um estimulante.

Estes medicamentos não são especificamente aprovados para TDAH, mas estudos mostram que ajudam a controlar sintomas como a hiperactividade e a agressão.

Bupropion (Wellbutrin) pode ajudar a melhorar o humor em crianças e adolescentes com TDAH e depressão. É conhecido por melhorar a concentração, a energia e a motivação.

Imipramina (Tofranil) e nortriptilina (Pamelor) são outras duas. Estes são chamados antidepressivos tricíclicos, e afectam os neurotransmissores no seu cérebro. Já existem há algum tempo mas são utilizados com menos frequência devido aos seus efeitos secundários.

Venlafaxina (Effexor). Na sua forma de libertação prolongada, este medicamento pode ser utilizado para crianças com ADHD e problemas de humor ou ansiedade.

As crianças que já tomam um antidepressivo inibidor da MAO não devem tomar estes medicamentos.

Efeitos Secundários

Muitos medicamentos que tratam a TDAH têm efeitos secundários. Certifique-se de que sabe o que esperar e o que procurar antes de o seu filho iniciar um medicamento.

Esteja atento a mudanças de comportamento invulgares enquanto o seu filho toma qualquer medicamento, e informe o seu médico. Avise-os também se um medicamento não está a funcionar ou se está a causar efeitos secundários. Não pare o medicamento sem falar com o médico da sua criança.

ADHD e Outras Condições

Muitas crianças que têm TDAH também têm pelo menos uma outra condição, tal como depressão ou ansiedade. Os médicos podem muitas vezes tratar estas perturbações ao mesmo tempo, por vezes com os mesmos medicamentos.

Aliviar o congestionamento do seu bebé

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Alivie o congestionamento do seu bebé com estes simples remédios caseiros para um nariz frio e entupido.

1. Experimente Gotas Salinas (Água Salgada)

Pode comprar isto na loja. Coloque algumas gotas em cada narina, e depois use uma seringa de bolbo para remover algum muco. É seguro repetir isto com a frequência que for necessária. E se o fizer mesmo antes de o seu bebé comer, facilitará a hora da refeição.

Há, no entanto, um senão. Funciona melhor se o seu filho tiver menos de 6 meses. Os bebés mais velhos podem ficar agitados quando se usa a lâmpada. Se isso acontecer, não há problema em saltar essa parte. As gotas salinas diluem o muco, para que possa deixá-lo trabalhar por si próprio do nariz.

Eis como utilizar a lâmpada da forma correcta:

  • Aperte primeiro a seringa.

  • Coloque a ponta suavemente na fossa nasal do seu bebé.

  • Soltar o bulbo lentamente.

  • Lavá-lo com água e sabão após cada utilização.

  • 2. Retirar as coisas pegajosas

    Por vezes, o muco endurece numa confusão estaladiça ou pegajosa à volta do nariz do seu bebé. Para o limpar com segurança, molhe um cotonete com água morna e limpe suavemente a zona.

    3. Vaporizar

    Coloque um vaporizador ou humidificador de névoa fria no quarto do seu bebé para adicionar humidade ao ar. Ajuda a limpar o seu nariz entupido. Limpe regularmente a máquina para que o bolor não cresça dentro dela.

    Pode obter o mesmo efeito calmante se você e o seu bebé se sentarem numa casa de banho a vapor.

    4. Give Love Pats

    As torneiras suaves nas costas do seu bebé podem ajudar a aliviar o congestionamento do peito. Deita-as sobre os joelhos e tapa-lhes suavemente as costas com a mão em forma de copo. Ou faça-o enquanto eles se sentam?no seu colo com o seu corpo a conduzir para a frente cerca de 30 graus. Afrouxa o muco no peito e facilita a tosse do bebé.

    5. Saber quando esperar

    Nem todos os narizes entupidos e a pingar precisam de tratamento. Se não está a incomodar o seu bebé, não tem de fazer nada. Desde que o seu pequeno seja activo e coma e beba normalmente, não há problema em esperar e assistir.

    Não dê medicamentos para a tosse e constipação a crianças menores de 4 anos. Se o seu filho tiver entre 4 e 6 anos, fale com o seu médico sobre quais os medicamentos que podem ser usados.