O Doutor diz-lhe – Página 3266

Infecção por Campylobacter: Sintomas, Causas, Tratamento, Prevenção

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Maio 26, 2022

Infecção por Campylobacter: Sintomas, Causas, Tratamento, Prevenção

A campilobacteriose pode causar diarreia e outras complicações. Saiba mais sobre como prevenir esta infecção e sintomas, se a tiver.

A campilobacteriose é uma infecção causada por bactérias que se podem obter de alimentos e água contaminados. Provoca diarreia. Também se pode ouvir chamar campylobacter, campylobacter infection, ou campylobacteriosis gastroenteritis.

Quando as pessoas se preocupam em comer frango mal cozido, normalmente concentram-se em ficar doentes devido a?salmonela?bactérias. Mas outro tipo comum de bactéria chamada campylobacter pode também adoecer se comer aves que não estejam completamente cozinhadas.

Tal como a?salmonela?infecção, a campylobacteriose pode causar?diarreia?e por vezes outras complicações graves.

Os bebés e as crianças têm mais hipóteses do que os adultos de infecção por campylobacter, mas esta pode atingir qualquer pessoa em qualquer idade. Os homens também têm mais probabilidades do que as mulheres de serem infectados. É mais comum no Verão do que no Inverno.

Cerca de 1,3 milhões de pessoas são infectadas nos Estados Unidos todos os anos. Isto não inclui as muitas pessoas que nunca relatam os seus sintomas ou são oficialmente diagnosticadas.

Sintomas de Campylobacteriose

A infecção costuma durar cerca de uma semana. Se tiver sido infectado, os sintomas começam dentro de alguns dias após comer os alimentos infectados. Eles podem incluir:?

Diarreia, por vezes sangrenta
Náusea
Vómito
Cãibras no abdómen
Bloqueio
Febre

Algumas pessoas nunca têm sintomas…?

Quando Chamar um Médico

Se o seu sistema imunitário estiver enfraquecido pelo HIV ou por?medicamentos?para tratar?o cancro, a bactéria pode causar uma infecção grave na sua corrente sanguínea. Consulte o seu médico logo após o aparecimento de diarreia e de outros sintomas…

Se estiver geralmente de boa saúde e tiver um ataque de diarreia, pode esperar alguns dias. Trate-o como faria com qualquer doença que cause diarreia.

Se se sentir gravemente doente, então consulte o seu médico mais cedo. Os sintomas a ter em conta incluem:

Diarreia durante mais de 2 dias
Sangue nas suas fezes
Sinais de desidratação?(urina escura,?boca seca?e?pele,?vertigem)
Dores severas no seu intestino ou recto
Febre de 102 F ou mais
Líquidos para beber devido a náuseas ou vómitos

Causas da Campylobacteriose

As bactérias Campylobacter podem entrar no seu sistema se comer aves ou alimentos que tenham tocado em aves cruas ou mal cozinhadas.

As bactérias vivem normalmente no sistema digestivo dos animais, incluindo aves de capoeira e gado. Também pode encontrar bactérias Campylobacter no leite não pasteurizado

A campilobacteriose desenvolve-se normalmente em casos isolados. Por vezes, porém, pode haver um surto quando várias pessoas têm a mesma infecção.

Nos países em desenvolvimento, as bactérias vivem em sistemas de água e esgotos.

Como acontece a contaminação por campylobacteriose?

As aves de capoeira e o gado podem ser portadores de campylobacter, mesmo que não apresentem sintomas. Quando os animais são abatidos, as bactérias podem propagar-se dos intestinos para as partes que as pessoas comem. A infecção no úbere de uma vaca ou o contacto com estrume pode contaminar o leite. O leite pasteurizado é seguro para beber.

Os resíduos animais podem entrar em lagos e riachos. A água contaminada pode espalhar bactérias em frutas e vegetais. Lavar os produtos com água limpa ajuda a torná-los seguros.

Diagnóstico e Testes de Campylobacteria

Diarreia e?vómitos?são sintomas comuns de campilobacteriose, mas podem ser sinais de muitas doenças. Isto também é verdade para?fezes ensanguentadas.

Para fazer um diagnóstico, o seu médico pode pedir uma amostra de fezes, que serão enviadas para um laboratório.

O seu consultório médico dar-lhe-á um recipiente especial para recolher a amostra. Pode demorar vários dias a obter os resultados.

Em casos raros, um médico pode pedir um?teste de sangue, mas estes resultados levam ainda mais tempo – até 2 semanas.

Tratamento da Campylobacteriose

A maioria das pessoas ultrapassa a infecção sem medicamentos ou tratamentos especiais. Beba muitos líquidos enquanto tiver diarreia.

A menos que o seu médico lhe diga o contrário, não tome nada para prevenir?vómitos?e diarreia. Esta é a forma do seu corpo se livrar da infecção.

Medicamentos para a campilobacteriose

Se o seu sistema imunitário estiver fraco, o seu médico pode prescrever-lhe medicamentos para combater a infecção:

Azitromicina?(Zithromax,?Zmax) é normalmente o primeiro antibiótico que o seu médico irá tentar.
Ciprofloxacin?(Cetraxal, Ciloxan, Cipro) ou levofloxacin?(Levaquin) são outras opções…

Resistência antibiótica e campilobacteriose

Poderá ouvir o termo resistência aos antibióticos quando as pessoas falam de campylobacter. As infecções com bactérias resistentes aos antibióticos (o que significa que já não respondem a alguns dos medicamentos utilizados para os tratar) podem ser mais difíceis de tratar, podem durar mais tempo, e podem causar doenças mais graves.

Complicações da Campylobacteriose

Normalmente, a infecção é eliminada dentro de 2-10 dias. Se não for tratada, a campilobacteriose pode levar a consequências graves para um número muito pequeno de pessoas.

Alguns problemas podem acontecer precocemente. Um exemplo é a infecção da vesícula biliar (colecistite).

Também pode haver complicações das fases posteriores da infecção. Mas os problemas graves a longo prazo são invulgares.

A infecção está associada a?artrite?em casos raros. Pode também levar à?síndrome de Guillain-Barré. É uma desordem em que o seu sistema imunitário ataca os nervos do seu corpo. Pode ficar parcialmente paralisado e ficar internado no hospital durante semanas.

Prevenção da Campylobacteriose

A melhor maneira de evitar a campilobacteriose é cozinhar aves de capoeira a pelo menos 165 F. A carne deve ser branca, e não cor-de-rosa. Nunca coma frango que pareça mal cozinhado.

O aquecimento de alimentos e a pasteurização de produtos lácteos são as únicas formas de eliminar as bactérias nos alimentos que foram contaminados.

Também se pode:

Lavar as mãos?antes de cozinhar e depois de tocar em aves ou carne crua.
Manter a carne não cozida e as aves de capoeira longe de outros alimentos, tais como vegetais, utilizando tábuas de corte, utensílios, e superfícies de cozedura separadas.
Lavar as mãos?depois de tocar num animal de estimação ou cocó de animal de estimação.
Certifique-se de que o seu filho ou qualquer pessoa com diarreia lava bem as mãos.

E o trabalho ou a escola?

Para ajudar a reduzir a propagação da campilobacteriose, tente evitar a escola, o trabalho ou qualquer local público até que as suas fezes estejam firmes.

Se ainda tiver diarreia, fique em casa e tente manter-se hidratado. Uma recaída é possível, mas não provável.

Como falar com os seus adolescentes

PARENTES

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Maio 26, 2022

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a revista doctor Magazine partilha a folha de consultas do orientador para uma comunicação saudável.

As modas vêm e vão. A tecnologia inova. Novas palavras de gíria chegam ao local. Mas uma coisa nunca muda quando se trata do liceu, ano após o ano da licenciatura: as preocupações dos adolescentes.

As crianças de hoje partilham as mesmas preocupações sobre sexo, drogas e álcool que os adolescentes têm tido durante décadas, diz o conselheiro do ensino secundário Kevin Kuczynski, autor de Behind the Counselor’s Door: As Confissões, Ensaios e Triunfos dos Adolescentes. Eles enfatizam as pressões académicas e os medos de batalha que roem sobre o seu futuro. Preocupam-se que uma boa ética de trabalho simplesmente não é suficiente para combater a crescente competição pela faculdade. E queixam-se abertamente de quão poucos adultos os escutam.

Kuczynski, que trabalha na Cousino High School em Warren, MI, desde 2002, tem muita orientação para os pais que procuram insights sobre as mentes dos adolescentes americanos. Algumas das suas dicas:

Por favor, fale com os seus adolescentes sobre sexo

. “Discutir questões de namoro e sexo é primordial”, diz Kuczynski. No entanto, ele observa quantos pais ou estão “demasiado apreensivos para falar” sobre sexo ou talvez não tenham abordado o assunto desde o início da puberdade, imaginando que já tinham coberto o básico uma vez, então porquê fazê-lo novamente? “Como é que as crianças aprendem sobre sexo e gravidez, então?” pergunta Kuczynski. “Dos seus pares, é assim”. E enquanto algumas crianças aprendem com os erros dos outros, muitas também são influenciadas pelas decisões mais arriscadas dos seus pares.

Por exemplo, Kuczynski diz que a maioria das crianças que ele conhece acredita que sexo oral não é sexo. “Se não é relação sexual, é apenas um animal de estimação pesado nos seus olhos”.

Como orientador escolar, ele proporciona um lugar seguro para os adolescentes discutirem abertamente as suas questões sobre sexo e problemas de relacionamento, e garante uma audiência não julgadora e confidencial. Também recomenda vivamente uma discussão de seguimento com a mãe e o pai.

Mostrar respeito

. Permitir que as crianças falem. Ouçam. Depois ponderar. “É tão importante validar os sentimentos das crianças e tratá-las como indivíduos”, diz ele. “Mesmo que discorde da sua posição sobre uma questão, o respeito pelo seu direito de falar permite uma maior discussão. Só então é que faço perguntas e aprendo. Se uma criança diz: ‘Estou apaixonado’, eu pergunto: ‘O que é que isso significa para si? Aprende-se muito ao ouvir as respostas”.

Esperar que os adolescentes sejam donos das suas escolhas

. “Gosto de interpretar situações específicas”, diz Kuczynski. Quer se trate de drogas e álcool, relações, ou pressões académicas, “peço a um estudante que olhe para as escolhas que está a fazer. Pergunto: “Como é que isto vai acabar, indo em frente? Como é que as pessoas o irão perceber? Que respeito ganharão?’ É uma oportunidade de os fazer pensar”.

Levar o stress universitário a sério

. Ele diz que a pressão académica não é coisa de crianças. “A pressão de obter grandes resultados no SAT e ACT e não saber onde se candidatar à faculdade” tem o seu preço. “Os pais são apanhados em, ‘Onde pode ela entrar?’ em oposição a, ‘Quem é ela e qual é a melhor maneira de aprender? Como pode ela florescer?””

A acne já é suficientemente má. Obtenha a informação que necessita para encontrar o tratamento adequado para danos de pele e cicatrizes.

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Maio 26, 2022

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A acne já é suficientemente má. Obtenha a informação que necessita para encontrar o tratamento adequado para danos de pele e cicatrizes.

A acne pode deixar cicatrizes – emocionais assim como as que se podem ver. O médico ajuda-o a classificar as muitas opções de tratamento de pele danificada, desde os remédios em casa até à cirurgia.

As cicatrizes de acne são marcas deixadas para trás depois de a própria acne ter desaparecido. É comum ter cicatrizes.

O tratamento pode ajudar a torná-las menos perceptíveis. Um dermatologista (médico da pele) pode ajudá-lo a escolher as certas para si. Eles olham para as suas cicatrizes e fazem recomendações com base no tipo de danos na sua pele e na sua gravidade.

Tipos de cicatrizes de acne

A acne pode deixar diferentes tipos de cicatrizes, dependendo do tipo e da forma como se cuida dela. Existem pelo menos sete tipos:

Picador de gelo: poços profundos mas pequenos
Carruagem: ângulos e bordas afiadas; pode ser rasa ou profunda
Rolagem: tendem a ser largas e pouco profundas (um aspecto ondulado) causadas por danos sob a superfície
Hipertrófico: tecido cicatrizado elevado onde a acne era
Keloid: cicatriz levantada maior do que a acne
Manchas escuras ou manchas: a pele parece vermelha a púrpura
Elastólise perifolicular: cor de carne ou amarelo

Tratamento Clínico da Cicatriz de Acne

Poderá necessitar de mais do que um tipo de tratamento para suavizar a sua pele. A maioria é feita no consultório médico ou como um procedimento ambulatorial no hospital.

Ressurfacing da pele. O objectivo é remover camadas de pele danificadas para que surja uma pele nova e saudável. Há quatro formas principais de o seu médico o poder fazer:

Laser. Um laser cria uma superfície mais uniforme para a sua pele.
Dermoabrasão. Uma roda giratória rápida com uma superfície rugosa remove a pele danificada.
Casca química. Um tipo especial de ácido remove a camada superior da sua pele. Isto pode ajudar com cicatrizes mais profundas.
Microdermoabrasão. Pequenos cristais pulverizados sobre a pele podem ajudar com cicatrizes suaves.

A nova pele começará a formar-se cerca de 7-10 dias após a reaparição. A área pode ficar rosa de várias semanas a vários meses.

Recheios. O seu médico coloca um recheio (colagénio ou gordura) na área danificada com uma agulha. Ele ensopa a pele sob a cicatriz para ajudar a suavizá-la. Como o seu corpo absorve lentamente o enchimento, o processo precisa de ser repetido de tempos a tempos.

Microneedling (ou enrolamento). O médico enrola um dispositivo coberto de pequenas agulhas sobre a sua pele. É uma forma segura de estimular o tecido debaixo dele a crescer. Poderá ter de o fazer várias vezes. Por vezes, os médicos chamam a isto terapia de indução de colagénio.

Aperto da pele. Um médico utiliza um tipo de energia chamado radiofrequência para apertar a pele.

Injecções. Um médico injecta medicamentos tais como corticosteróides, quimioterapia, ou Botox, geralmente uma vez de poucas em poucas semanas.

Electrodessecação. Este tratamento utiliza uma sonda eléctrica para aquecer e matar tecido cutâneo. Isto pode ajudar com cicatrizes de vagão.

Cirurgia. Algumas pessoas precisam de uma operação para remover cicatrizes de acne ou quistos. O médico corta ou afrouxa as cicatrizes. A área é então reparada com pontos ou um enxerto de pele (pele de outra área do corpo).

Criocirurgia. O tratamento congela a pele para ajudar as cicatrizes levantadas a cair.

PRP. O plasma rico em plaquetas é retirado do seu próprio sangue e injectado nas cicatrizes uma vez por mês durante 4 meses.

Não hesite em perguntar:

Independentemente do procedimento que possa estar a considerar, terá perguntas. Faça uma lista e traga-a para a consulta. Aqui estão algumas perguntas que poderá querer fazer:

Vou precisar de outros tratamentos?
Vai doer?
Quais são os riscos?
Quanto tempo até que eu veja uma mudança?
Vou precisar de ter o tratamento mais do que uma vez?
O que posso fazer (ou não fazer) após a cirurgia?
Quanto é que custa?
Qual será a minha cobertura de seguro?

Tratamento e Prevenção de Cicatrizes de Acne em Casa

Pode tomar medidas para ajudar com cicatrizes de acne em casa. Se a cicatriz mudar a cor da sua pele, poderá usar produtos branqueadores de venda livre para iluminar a área, ou protector solar para evitar que fique mais escura.

Para diminuir as hipóteses de cicatrizes, tome cuidado suave com a sua pele. Os dermatologistas oferecem estas dicas:

Não apanhar, estalar, ou apertar a sua acne.
Utilizar produtos de limpeza suaves. Não esfregar.
Cremes para cicatrizes, géis, ou pensos de silicone podem ajudar as cicatrizes a desaparecer.
Os agentes branqueadores de venda livre podem ajudar com as manchas escuras.
Usar protector solar ou evitar o sol.

O seu filho poderia ter TDAH? Quando ver o Doutor

DOENÇAS

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Maio 26, 2022

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O seu filho poderia ter TDAH? Quando ver o Doutor

Acha que o seu filho pode ter TDAH? o médico diz-lhe o que pode esperar quando levar o seu filho ao médico para ser avaliado para TDAH.

Muitas vezes, é um professor que nota possíveis sintomas. Mas os professores não conseguem diagnosticar a TDAH. Pode começar por falar com o pediatra do seu filho. Pergunte se eles têm experiência no diagnóstico de TDAH. Alguns pediatras fazem cursos adicionais para se familiarizarem com o diagnóstico da doença e a sua gestão médica. Alguns fazem uma bolsa de estudos especializada em TDAH e dificuldades de aprendizagem.

Se o seu pediatra não estiver familiarizado com o diagnóstico de TDAH, provavelmente podem encaminhá-lo para um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo que tenha essa experiência.

Se o seu pediatra não trabalhar com terapeutas e psicólogos, peça ao psicólogo escolar do seu filho para fazer uma avaliação, ou peça ao conselheiro escolar para recomendar alguém.

O que esperar de uma avaliação da ADHD

Ao escolher um psicólogo ou outro profissional de saúde mental, procure alguém que tenha formação específica em diagnóstico e tratamento de TDAH. A primeira tarefa desta pessoa será reunir informações – de si, da escola do seu filho e dos registos médicos do seu filho. Esta informação ajudará a descartar outras causas do comportamento do seu filho.

O terapeuta deve aprender o mais possível sobre o comportamento do seu filho. Eles falarão consigo, com o seu filho, com os professores do seu filho, e talvez também com outros adultos, tais como tutores ou treinadores que fazem parte da vida do seu filho. Devem também pedir-lhe e aos professores do seu filho que preencham formulários de avaliação padronizados. Se possível, podem também observar o seu filho na sua sala de aula.

Além disso, a FDA aprovou a utilização do Sistema NEBA (Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid), um exame não invasivo que mede ondas teta e beta do cérebro. A relação teta/beta tem demonstrado ser mais elevada em crianças e adolescentes com TDAH do que em crianças sem ela. A varredura, aprovada para utilização naqueles com idades entre os 6 e os 17 anos, destina-se a ser utilizada como parte de um exame médico e psicológico completo.

Se o processo conduzir a um diagnóstico de TDAH, deve incluir o tipo específico de TDAH e ajudar a desenvolver um plano de tratamento para tratar os sintomas.

Na maioria dos casos, um plano de tratamento de TDAH envolverá tanto medicação para TDAH como terapia comportamental, tal como um programa de recompensas por comportamento apropriado e consequências por comportamento inadequado, ou um sistema para ajudar as crianças desatentas a organizarem-se. Por vezes a escola pode ajudar com acomodações para o ambiente de aprendizagem e teste dos seus filhos. Se escolher tratamento com medicação para TDAH, precisará de uma prescrição e acompanhamento de um médico (como o seu pediatra, um psiquiatra pediátrico, ou um neurologista).

Algumas crianças diagnosticadas com TDAH podem também estar a sofrer de depressão ou ansiedade. Nesses casos, a terapia é frequentemente recomendada como parte do plano de tratamento.

O que pode fazer agora

Se estiver a considerar ter o seu filho avaliado para TDAH ou se estiver à espera de uma consulta para iniciar o processo de diagnóstico, há várias coisas que pode fazer entretanto para os ajudar agora:

Estabelecer um calendário.

Certifique-se de que o seu filho tem a mesma rotina todos os dias. O horário deve incluir a hora dos trabalhos de casa e do recreio. Afixar este horário num lugar de destaque na sua casa.
Seja claro quanto às expectativas.

Certifique-se de que o seu filho sabe o que espera, e seja coerente com as consequências se essas expectativas não forem cumpridas. Ao mesmo tempo, seja rápido a recompensar o seu filho quando ele corresponder às expectativas.
Elogiar e ser positivo.

Em vez de se resmungar e criticar o seu filho, faça questão de elogiar os comportamentos positivos.
Ajude o seu filho a organizar artigos do dia-a-dia.

Trabalhe com o seu filho para ter um lugar para tudo. Isto inclui roupa, mochilas, e material escolar.
Faça correr a memória do seu filho.

O mesmo sistema que utiliza para recordar tarefas ou compromissos — um alarme de relógio, listas, notas adesivas, ou um calendário — pode funcionar para o seu filho. Ajude-os a encontrar um sistema que os ajude a lembrarem-se de compromissos, tarefas, tarefas escolares, e assim por diante.
Modelo de bom comportamento.

Quando estiver com o seu filho, administre as suas próprias emoções da forma como quer que ele controle as suas.

Casos de Michigan COVID Possivelmente os primeiros de Animais nos E.U.A.

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Maio 26, 2022

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Durante o primeiro ano da pandemia, pelo menos quatro pessoas no Michigan foram infectadas com uma variante do coronavírus que foi encontrada na marta.

Casos de Michigan COVID Possivelmente os primeiros de Animais nos E.U.A.

Por Carolyn Crist

19 de Abril de 2022 C Durante o primeiro ano da pandemia, pelo menos quatro pessoas no Michigan foram infectadas com uma variante do coronavírus que foi encontrada na marta.

O agrupamento, que anteriormente incluía três casos, marca o primeiro caso conhecido de provável alastramento do vírus de animal para humano nos Estados Unidos, segundo o The New York Times. As quatro pessoas recuperaram completamente.

Duas das pessoas infectadas eram empregados de uma quinta de martas no Michigan que teve um surto em Outubro de 2020. As outras duas pessoas não tinham ligações conhecidas com a quinta, o que pode significar que a variante coronavírus entre as martas possa ter circulado mais amplamente entre os residentes dessa zona durante esse período.

As amostras de vírus das quatro pessoas continham duas mutações que podem mostrar sinais de uma adaptação à marta. As mutações também foram documentadas em martas cultivadas na Europa e em pessoas com ligações a essas quintas.

Isto, para além dos trabalhadores da quinta de martas que deram positivo para a COVID-19 após o rebanho de martas ter começado a sofrer de doença e aumentado a mortalidade, sugere que a hipótese mais provável é que os trabalhadores foram infectados após contacto com a marta na quinta, disse Casey Barton Behravesh, DVM, que dirige o Gabinete de Saúde One CDCs, ao jornal.

Mas os investigadores não conseguem provar a causa, observou ela.

Uma vez que existem poucas sequências genéticas disponíveis das comunidades em redor da quinta, é impossível saber ao certo se as mutações vieram da marta na quinta ou se já circulavam na comunidade, disse ela.

Em Agosto de 2020, o Departamento de Agricultura dos EUA anunciou o primeiro caso confirmado da COVID-19 na marta nas quintas de Utah, seguido de um caso no Wisconsin. A nível mundial, o coronavírus foi detectado na marta em explorações agrícolas na Holanda, Dinamarca, Polónia, e Espanha.

No início de Outubro de 2020, funcionários do Michigan anunciaram que o coronavírus tinha sido detectado na marta de uma quinta local. Vários dos animais tinham morrido. O CDC ajudou a investigar o surto, recolhendo amostras de animais, trabalhadores agrícolas e residentes na comunidade.

Em Março de 2021, o CDC tinha actualizado o seu website para notar que um pequeno número de pessoas tinha contratado uma variante do coronavírus que continha mutações únicas relacionadas com a marta.

Em Abril de 2021, a Detroit Free Press e o projecto Documenting COVID-19 relataram pela primeira vez os três primeiros casos C dois trabalhadores agrícolas e um taxidermista que não tinham qualquer ligação com a quinta das martas. Esta semana, os noticiários informaram que o quarto caso era a mulher dos taxidermistas.

No início deste mês, a National Geographicfirst noticiou o quarto caso humano com base em documentos governamentais sobre o surto da quinta de martas.

Em geral, a transmissão de animais para humanos é rara, mas o CDC continua a monitorizar potenciais casos de coronavírus em animais selvagens, gado e animais de jardim zoológico para novas variantes e reservatórios de vírus, informou o Times.

Estes resultados sublinham a importância de estudar rotineiramente o material genético da SRA-CoV-2 em populações animais susceptíveis como a marta, bem como em pessoas, escreveu o CDC.

Revelação COVID Dangerous for Vaccinated Cancer Patients (Perigoso para doentes com cancro vacinado)

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Maio 26, 2022

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Os doentes vacinados contra o cancro têm mais probabilidades de se desenvolver e morrer de infecções COVID-19 revolucionárias.

Revelação COVID Dangerous for Vaccinated Cancer Patients (Perigoso para doentes com cancro vacinado)

Por Carolyn Crist

10 de Abril de 2022 — Os doentes vacinados com cancro são mais propensos do que os sem cancro a contrair uma infecção COVID-19 revolucionária, o que os coloca num risco muito maior de hospitalização e morte, segundo um novo estudo publicado na JAMA Oncologia.

Os riscos eram mais elevados entre os doentes que tinham certos cancros e aqueles que tinham recebido tratamento contra o cancro no ano passado.

Estes resultados sublinham a necessidade de os pacientes com cancro manterem a prática de atenuação, especialmente com o aparecimento de diferentes variantes de vírus e a diminuição da imunidade das vacinas, escreveram os autores do estudo.

Os investigadores da Case Western Reserve University analisaram dados de registos de saúde electrónicos de mais de 636.000 pacientes vacinados, incluindo mais de 45.000 pacientes vacinados com cancro. Procuraram as tendências temporais, os riscos e os resultados das infecções por COVID-19 para pacientes com cancro vacinados nos EUA, entre Dezembro de 2020 e Novembro de 2021.

Globalmente, o risco cumulativo de infecções revolucionárias em doentes com cancro vacinados foi de 13,6%, com o maior risco de cancro pancreático (24,7%), hepático (22,8%), pulmonar (20,4%) e colorrectal (17,5%) e o menor risco de cancro da tiróide (10,3%), endometrial (11,9%) e mamário (11,9%), contra 4,9% em doentes vacinados sem cancro.

Os doentes que tiveram encontros médicos para o seu cancro no último ano tiveram um risco mais elevado de uma infecção revolucionária, particularmente aqueles com cancro da mama, cancros do sangue, cancro colorrectal, cancro da bexiga e cancro do pâncreas.

Entre os doentes com cancro, o risco global de hospitalização após uma infecção revolucionária era de 31,6%, em comparação com 3,9% naqueles sem uma infecção revolucionária. Além disso, o risco de morte foi de 6,7% após uma infecção revolucionária, em comparação com 1,3% naqueles sem uma infecção revolucionária.

Entre os doentes que não tiveram cancro, o risco global de hospitalização foi de 25,9% nos doentes com uma infecção revolucionária, em comparação com 3% nos doentes sem uma infecção revolucionária. O risco global de morte foi de 2,7% após uma infecção revolucionária, em comparação com 0,5% naqueles sem uma infecção revolucionária.

Além disso, as infecções revolucionárias aumentaram continuamente para todos os doentes de Dezembro de 2020 a Novembro de 2021, com números consistentemente mais elevados entre os doentes com cancro.

Esta tendência temporal crescente pode reflectir a diminuição da imunidade das vacinas, o aparecimento de diferentes variantes de vírus, e medidas variadas tomadas por indivíduos e comunidades ao longo do tempo durante a pandemia, escreveram os autores do estudo.

As vacinas são provavelmente menos protectoras contra a infecção por vírus corona em doentes com cancro e, por sua vez, os doentes com cancro podem ser mais susceptíveis a infecções por COVID-19, escreveram os investigadores. Dado que as infecções inovadoras continuam a aumentar para todos, os doentes com cancro enfrentarão riscos acrescidos de descobertas graves, hospitalização e morte, concluíram os investigadores.

TDAH e Depressão, Ansiedade, Desordem Defiatória Opositiva e Défice de Aprendizagem

DOENÇAS

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Maio 26, 2022

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TDAH e Depressão, Ansiedade, Desordem Defiatória Opositiva e Défice de Aprendizagem

médico fala com especialistas em TDAH sobre crianças com TDAH que também têm outras condições – tais como depressão, ansiedade, ou dificuldades de aprendizagem.

Foi-lhe dito que o seu filho tem ADHD. Mas não tem a certeza sobre o diagnóstico ou se isso é tudo o que se passa. O que deve fazer?

Informe o seu médico, porque é comum que crianças com a doença tenham outra condição ao mesmo tempo.

“Não assuma que tudo o que se passa é TDAH”, diz Ruth Hughes, PhD, antiga CEO do grupo sem fins lucrativos Crianças e Adultos com Distúrbio de Déficit de Atenção/ Hiperactividade. “Esta é raramente uma desordem que viaja sozinha.

Fale ao seu médico sobre quaisquer sintomas que não pareçam encaixar com a TDAH, diz ela.

Se se verificar que o seu filho tem uma segunda condição, pode começar a ser tratado.

Depressão e Ansiedade

As pessoas com TDAH são diagnosticadas com ansiedade e depressão com mais frequência do que as outras. Pode haver razões genéticas para isto, ou pode ser desencadeado pelo impacto que os sintomas de TDAH podem ter sobre a criança.

A ansiedade aparece frequentemente mais cedo. A depressão tende a desenvolver-se à medida que a criança envelhece.

Qualquer uma das condições pode causar sintomas semelhantes aos do TDAH, como fraca concentração e inquietação. Se não tiver a certeza do que veio primeiro, diga ao seu médico o que notou no seu filho para o ajudar a descobrir o que se passa.

Os sintomas são sempre claros. Crianças e adolescentes deprimidos parecem frequentemente irritáveis em vez de tristes, diz Ben Vitiello, MD, chefe do Ramo de Investigação do Tratamento e Intervenção Preventiva de Crianças e Adolescentes do Instituto Nacional de Saúde Mental. “A criança não é paciente, fica realmente perturbada, não tem tolerância para a frustração”.

Se a sua criança for diagnosticada com depressão ou ansiedade, o seu médico pode recomendar que a leve a um psiquiatra para medicação e terapia antidepressiva. Os antidepressivos não ajudam directamente a TDAH, mas podem ser úteis para a irritabilidade ou o humor… Saiba mais sobre quando a ansiedade é considerada uma incapacidade.

Desordem Defiantante Oposicional

Esta é uma das condições mais comuns ligadas à TDAH. As crianças que o têm agem com teimosia, irritam-se com frequência, fazem birras, e não fazem o que os pais e professores lhes dizem para fazer. O comportamento pode, por vezes, ser uma reacção à frustração.

“Podem pensar: ‘Se tudo o que faço está errado, não me interessa o que dizes’, ou, ‘Se o meu trabalho escolar está sempre errado, porquê mesmo tentar? Torna-se muito mais fácil não se importar com o que alguém diz e fazer o que se quer. Também conduz a muita raiva”, diz Hughes.

“O castigo não é uma forma muito eficaz de levar as crianças com TDAH a fazer o que é suposto fazerem”, diz ela. “Se tiver TDAH e for governado pelos seus impulsos, não está a pensar: ‘Se eu fizer isto, vou arranjar problemas'”.

A medicação para o TDAH pode ajudar a melhorar os sintomas de distúrbio desafiante oposicionista, diz Vitiello. Mas a “formação dos pais” também pode ajudar, especialmente para os pais que dependem de castigos. “Vai aprender a reconhecer e alimentar os pontos fortes do seu filho”, diz Hughes.

Pergunte ao seu médico onde poderá encontrar aulas locais ou treinadores que possam ajudar. Consulte também o sítio web CHADD.

Dificuldades de Aprendizagem

Os sintomas clássicos de TDAH podem tornar mais difícil a aprendizagem para algumas crianças. Quando estão a mexer-se, a falar, ou a andar pela sala de aula, não conseguem concentrar-se no seu trabalho. Outras têm dificuldades de aprendizagem ou distúrbios linguísticos que as tornam ainda mais difíceis de acompanhar na escola.

“Uma criança com dislexia tem dificuldade em ler”, diz Vitiello. “Por conseguinte, ele será muito lento a completar tarefas relacionadas com a linguagem escrita. Ele será desatento nas aulas, porque não conseguirá seguir o que as outras crianças estão a fazer”.

Se o seu filho for diagnosticado com uma deficiência de aprendizagem, o seu médico pode recomendar um especialista chamado terapeuta educacional.

Com qualquer condição, é o melhor apoiante dos seus filhos. Veja que recursos estão disponíveis. Verifique com a escola se ela pode fazer acomodações em sala de aula ou oferecer terapia gratuita que possa ajudar o seu filho a ter sucesso.

Surto de Hepatite em Crianças: O Que Saber

Editor

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Maio 26, 2022

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Embora a hepatite grave com insuficiência hepática aguda seja rara em crianças saudáveis e as probabilidades sejam muito favoráveis para as suas crianças caso contraiam hepatite, a sua melhor defesa neste momento contra os casos actuais e raros é a informação.

Surto de Hepatite em Crianças: O Que Saber

Por Amanda Loudin

3 de Maio de 2022 — O surto mundial de hepatite aguda em crianças totaliza quase 200 casos em 16 países.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) identificou mais de 20 casos graves nos Estados Unidos, especificamente no Alabama, Delaware, Illinois, Nova Iorque, e Carolina do Norte. No Wisconsin, uma criança morreu da doença. Dos casos mundiais, 17 necessitaram de um transplante de fígado.

Embora a hepatite grave com insuficiência hepática aguda seja rara em crianças saudáveis e as probabilidades sejam muito favoráveis para as suas crianças caso contraiam hepatite, a sua melhor defesa neste momento contra os casos actuais e raros é a informação.

Compreender a Hepatite

A hepatite é uma inflamação do fígado e pode ser causada por infecção, distúrbios auto-imunes, ou medicação.

A condição que vem à mente para a maioria das pessoas é a hepatite A, B, ou C, diz Michael Klatte, MD, chefe da Divisão de Doenças Infecciosas no Hospital Infantil de Dayton em Ohio. Trata-se de infecções virais específicas que podem causar hepatite.

Os casos de hepatite podem ter uma variedade de sintomas, incluindo náuseas, vómitos, dores de barriga, urina escura, descoloração amarela da pele e/ou olhos (icterícia), febre, e fadiga.

A maioria das crianças nos casos relatados apresenta sintomas gastrointestinais como vómitos, diarreia e dor abdominal, diz Norberto Rodriguez-Baez, MD, professor de pediatria na Universidade do Texas Southwestern Medical Center e director médico do programa de hepatologia no Childrens Medical Center em Plano, TX.

Estes sintomas foram seguidos pelo desenvolvimento de icterícia, diz ele. Curiosamente, a febre não foi descrita como um sintoma comum nestes casos. Além disso, todas as crianças eram anteriormente saudáveis.

Quando crianças (ou adultos) vêm ao médico com lesões hepáticas, os hepatologistas vão ao trabalho para encontrar a origem.

Os especialistas de fígado testarão infecções, assim como doenças genéticas e auto-imunes, diz Ryan Fischer, MD, chefe da Secção de Hepatologia e Transplantação na Childrens Mercy em Kansas City, MO. Também perguntamos sobre e enviamos trabalho de laboratório para descobrir potenciais toxinas ou medicamentos que associem a lesões hepáticas. Em alguns casos de hepatite grave, nunca encontramos uma causa.

Uma Teoria

Com o actual lote de casos de hepatite em crianças, os investigadores estão a trabalhar numa teoria de que a causa é o adenovírus, que normalmente circula em cada Primavera através do Outono.

Nenhum dos habituais culpados virais da hepatite C A, B, C, e E C foi encontrado a infectar as crianças no actual surto. Em vez disso, os médicos encontraram um tipo de adenovírus, tipo 41, em cerca de metade dos casos a nível mundial.

Adenovírus espalhados por gotículas respiratórias, contacto pessoal próximo, e através de objectos que as pessoas tocam, como utensílios ou mobiliário. Mais de 50 tipos de adenovírus podem infectar as pessoas. Os mais comuns causam normalmente doenças respiratórias, mas alguns também causam sintomas no intestino, o que tem sido um tema nos casos que levam a uma hepatite grave.

A verdadeira associação entre a infecção por adenovírus e os casos de hepatite aguda grave nestas crianças está actualmente a ser investigada, diz Rodriguez-Baez do UT Southwestern Medical Center.

Já houve relatórios de casos anteriores de adenovírus tipo 41 que causaram hepatite em crianças imunocomprometidas, mas os médicos não a viram causar hepatite em crianças saudáveis.

Enquanto a investigação continua, os cientistas estão a analisar outras questões de saúde como causas possíveis, incluindo a infecção anterior pela COVID.

Nos EUA, nenhuma das crianças afectadas tinha COVID-19 de que tivesse conhecimento, diz Rodriguez-Baez. Alguns pacientes no Reino Unido tinham COVID, mas não foi estabelecida uma verdadeira associação entre o vírus e a hepatite aguda.

Os casos não parecem estar associados à vacinação COVID-19, disse ele, uma vez que as crianças não tinham obtido essas vacinas.

O que os pais devem saber

Sempre que uma doença circula que pode levar a consequências graves nas crianças, os pais entram em alerta máximo.

Embora estejam disponíveis testes para alguns vírus, não é viável fazer testes generalizados sempre que uma criança fica doente. Mesmo agora, a maioria dos médicos só fazem testes de adenovírus se uma criança estiver suficientemente doente para estar no hospital.

A hepatite grave que leva à insuficiência hepática é extremamente rara, diz Klatte do Hospital de Dayton Childrens. Um diagnóstico de adenovírus não deve fazer com que se preocupe reflexivamente, pois irá conduzir a esta rara complicação.

O tratamento para a hepatite associada ao adenovírus continua a ser sobretudo de apoio, diz Fischer da Childrens Mercy.

Com tempo e atenção para satisfazer as necessidades da criança (por exemplo, fluidos intravenosos se estiverem desidratados), a recuperação é comum, diz Fischer. O fígado é capaz de curar completamente, e não esperaríamos efeitos a longo prazo após a recuperação.

Em casos de hepatite grave, alguns medicamentos podem ajudar, dependendo da causa.

Se o tratamento não ajudar, há situações em que o transplante de fígado é necessário para evitar a morte, diz Fischer. Dos 500-600 transplantes de fígado feitos anualmente em crianças nos Estados Unidos, cerca de 10% são feitos devido a uma hepatite grave que leva à insuficiência hepática aguda. Vamos precisar de ver como estes casos actuais afectam esses números típicos. Não temos visto dados suficientes para saber se esses números irão mudar.

Os pais devem estar conscientes dos sintomas e contactar o seu prestador de cuidados primários com perguntas ou preocupações, diz Rodriguez-Baez.

Sobreviventes do cancro: Move More, Sit Less for a Longer Life, Study Says

Editor

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Maio 26, 2022

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Os sobreviventes de cancro que passam mais de 8 horas do dia sentados têm 5 vezes mais probabilidade de morrer durante os anos seguintes do que os seus pares que passam menos tempo sentados. Sendo fisicamente activos, por outro lado, diminui o risco de morte prematura, mostram novas pesquisas.

Sobreviventes do cancro: Move More, Sit Less for a Longer Life, Study Says

Por Megan Brooks

24 de Março de 2022 — Os sobreviventes de cancro que passam mais de 8 horas do dia sentados têm 5 vezes mais probabilidades de morrer nos anos seguintes do que os seus pares que passam menos tempo sentados. Sendo fisicamente activos, por outro lado, diminui o risco de morte prematura, mostram novas pesquisas.

O que é alarmante é que tantos sobreviventes do cancro têm um estilo de vida sedentário, Chao Cao e Lin Yang, PhD, com Alberta Health Services em Calgary, Canadá, que trabalhou no estudo, dizem ao médico.

A American Cancer Society recomenda que os sobreviventes de cancro sigam a mesma orientação de actividade física que a população em geral. O objectivo é 150 a 300 minutos de actividade moderada ou 75 a 150 minutos de actividade vigorosa todas as semanas (ou uma combinação destas).

Chegar ou exceder o limite superior de 300 minutos é o ideal, dizem Cao e Lin.

No entanto, no seu estudo de mais de 1.500 sobreviventes de cancro, mais de metade (57%) estavam inactivos, não relatando qualquer actividade física semanal de lazer na última semana.

Cerca de 16% estavam insuficientemente activos, ou tinham menos de 150 minutos por semana. Entretanto, 28% estavam activos, alcançando mais de 150 minutos de actividade física semanal.

Investigando mais profundamente, os investigadores descobriram que mais de um terço dos sobreviventes do cancro relataram ter estado sentados durante 6 a 8 horas por dia, e um quarto relatou ter estado sentado durante mais de 8 horas por dia.

Ao longo de até 9 anos, 293 dos sobreviventes do cancro morreram — 114 de cancro, 41 de doenças cardíacas, e 138 de outras causas.

Depois de contabilizar as coisas que poderiam influenciar os resultados, o risco de morrer de qualquer causa ou cancro era cerca de 65% menor nos sobreviventes de cancro fisicamente activos, em relação aos seus pares inactivos.

Sentar-se durante longos períodos era especialmente arriscado, de acordo com o estudo da JAMA Oncologia.

Em comparação com os sobreviventes de cancro que se sentavam menos de 4 horas por dia, os sobreviventes de cancro que relataram ter estado sentados mais de 8 horas por dia tinham quase o dobro do risco de morrer por qualquer causa e mais do dobro do risco de morrer de cancro.

Os sobreviventes de cancro que se sentaram mais de 8 horas por dia, e que estavam inactivos ou não estavam suficientemente activos, tinham até cinco vezes o risco de morte por qualquer causa ou cancro.

Ser activo e sentar-se menos, mover-se mais, e mover-se frequentemente, aconselhar Cao e Yang. Evitar a sessão prolongada é essencial para a maioria dos sobreviventes de cancro para reduzir o risco de mortalidade excessiva.

Dietas vegetarianas: Dieta Vegan, Lacto-Vegetariana, Ovo-Vegetariana, Saudável, e Equilibrada

VIDA

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Maio 26, 2022

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Dietas vegetarianas: Dieta Vegan, Lacto-Vegetariana, Ovo-Vegetariana, Saudável, e Equilibrada

médico explica várias dietas vegetarianas e veganas, juntamente com as necessidades nutricionais de seguir estas dietas.

Há também os pescatarianos, que comem peixe e marisco; e os lacto-vegetarianos, que comem produtos lácteos mas não ovos. Os fruticultores seguem uma dieta que inclui frutos, nozes, sementes e outros alimentos vegetais. Aqueles que seguem uma dieta macrobiótica comem sobretudo cereais, mas também podem comer peixe. Eles não se identificam necessariamente como vegetarianos.

Flexitarianos referem-se aos vegetarianos que ocasionalmente comem carne e peixe.

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Razões para se tornar um Vegetariano

Muitos adeptos do vegetarianismo e do veganismo C ex-Beatle Paul McCartney e o actor Alec Baldwin são duas celebridades que alegremente promovem a causa – consideram uma dieta sem carne não só mais saudável, mas como uma forma de vida mais ética. Apontam as práticas cruéis e o elevado custo ambiental da criação de animais para alimentação como razões para excluir a carne da dieta.

A maioria dos americanos, contudo, continua a comer alguma forma de carne ou peixe. Cinco?por cento das pessoas consideram-se vegetarianas, de acordo com uma sondagem de 2018?Gallup.

Vegetarianismo e Saúde

A maioria dos médicos e nutricionistas concorda que uma dieta pobre em gorduras, rica em frutas, vegetais e frutos secos, pode ser uma bênção para a saúde. Há também investigações que sugerem que a redução ou eliminação da carne vermelha da dieta pode reduzir o risco de doenças cardíacas.

A investigação também demonstrou que uma dieta vegan ou vegetariana pode reduzir o risco de contrair diabetes tipo 2. E um estudo de 2011 revelou que os vegetarianos tinham triglicéridos, níveis de glicose, pressão arterial e índice de massa corporal (IMC) mais baixos.

Ser um Vegetariano com menor risco de cancro?

É difícil dizer se ser vegetariano ou vegano reduz o risco de cancro. Isto deve-se principalmente à diversidade dentro da população vegetariana.

Muitos estudos sobre a relação cancro-vegetariana concluem que as dietas ricas em fibras, vitaminas, minerais, isoflavonas (encontradas na soja, grão-de-bico, amendoins, e mais), e carotenóides (encontrados em cenouras, batata-doce, brócolos, couve, espinafres, tomates, pimentos vermelhos, e mais), parecem proteger contra doenças, incluindo o cancro, quando fazem parte de um estilo de vida consciente da saúde.

Um estudo de 11 anos na Alemanha examinou o cancro do cólon entre 1.900 vegetarianos. Os investigadores observaram menos mortes por cancros do estômago, cólon e pulmão nos participantes do estudo do que na população em geral – particularmente entre aqueles que praticaram alguma forma de vegetarianismo durante pelo menos 20 anos. Sugeriram, contudo, que outros factores, como o peso corporal e a quantidade de exercício, afectaram provavelmente as taxas de mortalidade nos vegetarianos que estudaram.

Vegetarianismo e Nutrição

Uma dieta sem carne pode ser saudável, mas os vegetarianos – especialmente os veganos – precisam de se certificar de que estão a receber vitamina B12, cálcio, ferro e zinco suficientes.

A Academia de Nutrição e Dietética adverte para o risco de deficiências de vitamina B12 em vegetarianos e veganos. A vitamina B12 é encontrada naturalmente apenas em produtos de origem animal. A falta de vitamina B12 pode levar à anemia e à cegueira. Pode também causar fraqueza muscular, formigueiro e entorpecimento. Para combater o aumento do risco, os veganos devem incluir suplementos de vitamina B12, ou cereais fortificados e hambúrgueres vegetarianos. Fique atento para mais informações, mas o B12 foi encontrado em quantidades variáveis em cogumelos, particularmente na casca exterior, mas é demasiado cedo para o considerar uma fonte alimentar da vitamina.

Os veganos e ovo-vegetarianos, que comem ovos mas não lacticínios, precisam de encontrar alimentos (vegetais verdes escuros, tofu, edamame, nozes de soja, abóbora, bebidas não lácteas fortificadas com cálcio) ou suplementos que compensem o cálcio em falta nas suas dietas. O cálcio absorvível é fundamental para proteger contra a osteoporose, ou desbaste dos ossos.

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Uma dieta vegan é segura durante a gravidez?

Os avisos nutricionais são um pouco mais urgentes para mulheres grávidas e lactantes vegetarianas. A deficiência de vitamina B12, em particular, tem demonstrado prejudicar o desenvolvimento neurológico em bebés alimentados por mães vegetarianas. A falta de vitamina D e cálcio também pode resultar na desmineralização óssea em mulheres que amamentam.

Da mesma forma, as crianças com menos de 5 anos que são criadas em dietas vegetarianas e vegetarianas podem sofrer de um crescimento prejudicado. Isto deve-se ao potencial para uma deficiência de vitamina B12, que também pode resultar em anemia e deficiência de vitamina D que pode causar raquitismo. O DHA, um ácido gordo ómega 3 encontrado principalmente nos peixes, é importante para o desenvolvimento óptimo do cérebro nos primeiros 2 anos de vida. Consulte um dietista registado que pode ajudar a conceber uma dieta bem planeada que possa satisfazer todas as necessidades nutricionais.

Nutrientes chave para vegetarianos e veganos

O Departamento de Agricultura dos EUA oferece orientações dietéticas para vegetarianos no seu sítio web. A Academia de Nutrição e Dietética é outra boa fonte para recomendações dietéticas.

Independentemente do tipo de dieta sem carne praticada, os vegetarianos devem concentrar-se em obter proteínas, ferro, cálcio, zinco, vitamina B12, riboflavina, ácido alfa-linolénico, e vitamina D em quantidade suficiente.

Eis algumas formas de incorporar estes nutrientes numa dieta vegetariana:

Proteína

: Escolha tofu, edamame, tempeh, hambúrgueres vegetarianos com 5 gramas de proteína ou mais, feijão e outras leguminosas, nozes, manteigas de nozes, ovos, e grãos inteiros de proteína superior como quinoa, amaranto, e kamut.
Ferro de engomar

: Ovos, cereais de pequeno-almoço fortificados, alimentos à base de soja, ameixas secas, alperces secos, nozes, feijões, leguminosas, e pão integral fortificado são boas escolhas.
Cálcio

que constrói osso, é abundante em queijo, iogurte, leite, edamame, tofu, amêndoas, sésamo tahini, sumo de laranja fortificado com cálcio, bebidas não lácteas fortificadas com cálcio como leite de soja ou de amêndoa, e vegetais de folhas verdes escuras como couve-flor, espinafres, e bok choy.
Zinco

que impulsiona o sistema imunitário, é amplo em soja, leite de soja, “carnes” vegetarianas, ovos, queijo e iogurte, cereais de pequeno-almoço fortificados, nozes, sementes, cogumelos, lentilhas, ervilhas de olhos pretos, ervilhas partidas, e gérmen de trigo.
Vitamina B12

: Bebidas à base de soja, alguns cereais de pequeno-almoço, e “carnes” vegetarianas fortificadas?
Riboflavina

: Amêndoas, cereais fortificados, leite de vaca, iogurte, cogumelos, e leite de soja são alimentos ricos em riboflavina.
Ácido Alfa-Linolénico

(Omega-3): Óleo de canola, linhaça moída, óleo de linhaça, nozes, óleo de nozes, soja, e tofu são boas escolhas.