O Doutor diz-lhe – Página 3284

Ensaios clínicos para TDAH: Quais são os riscos? Como é que funcionam?

DOENÇAS

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Maio 26, 2022

Ensaios clínicos para TDAH: Quais são os riscos? Como é que funcionam?

Os ensaios clínicos são programas de investigação que testam novos tratamentos para o TDAH. doutor ajuda-o a compreender como funcionam.

Tais ensaios podem envolver riscos e não há garantias quanto ao resultado de um ensaio. Os ensaios clínicos são conduzidos em fases e podem durar de várias semanas a vários anos.

Fases de um ensaio clínico

Os ensaios clínicos são geralmente divididos em quatro fases:

Fase I

Os ensaios clínicos envolvem dar um novo tratamento a um pequeno número de participantes. Os investigadores determinam a melhor forma de dar o novo tratamento e quanto dele pode ser dado em segurança. Alguns ensaios de Fase I têm um número limitado de participantes que não seriam ajudados por outros tratamentos conhecidos. Outros ensaios de Fase I são realizados em voluntários saudáveis para determinar a segurança de um determinado tratamento.
Fase II

Os ensaios clínicos concentram-se em saber se o novo tratamento tem efeito sobre uma condição específica. É também obtida informação adicional sobre os efeitos secundários do tratamento. Um pequeno número de pessoas é incluído devido aos riscos e incógnitas envolvidos.
Fase III

Os ensaios clínicos comparam o novo tratamento com um placebo ou um tratamento padrão. Nesta fase, os investigadores determinam qual o grupo de estudo que tem menos efeitos secundários e que está a demonstrar a maior melhoria.
Fase IV

Os ensaios clínicos, também chamados estudos pós-comercialização, são realizados após um tratamento ter sido aprovado. O objectivo destes ensaios é proporcionar uma oportunidade de aprender mais detalhes sobre o tratamento e de abordar questões que possam ter surgido durante outras fases dos ensaios. Esta fase envolve muito mais pessoas e pode identificar efeitos secundários que não tenham sido previamente notificados durante outras fases.

Considere isto

Os participantes dos ensaios clínicos são atribuídos aleatoriamente (um processo semelhante a atirar uma moeda ao ar) ou ao novo tratamento (grupo de tratamento) ou ao tratamento padrão actual (grupo de controlo).

A aleatorização ajuda a evitar enviesamentos (ter os resultados do estudo afectados por escolhas humanas ou outros factores não relacionados com os tratamentos a serem testados). Quando não existe tratamento padrão para uma condição, alguns estudos comparam um novo tratamento com um placebo (um comprimido/infusão similar que não contém fármaco activo). No entanto, diz-se a uma pessoa que esta é uma possibilidade antes de decidir se deve ou não participar num estudo.

O que acontece num ensaio clínico?

Num ensaio clínico, os doentes recebem tratamento e os investigadores observam como o tratamento afecta os doentes. O progresso do paciente é acompanhado de perto durante o ensaio. Uma vez concluída a parte do tratamento do ensaio, os investigadores podem continuar a acompanhar os pacientes a fim de recolher mais informações sobre os efeitos de um tratamento.

Riscos Envolvidos em Ensaios Clínicos

Embora os ensaios clínicos tenham riscos para as pessoas que participam, cada estudo também toma medidas para proteger os doentes. Só você pode decidir se a participação num ensaio clínico vale a pena. Os possíveis benefícios e riscos devem ser considerados cuidadosamente.

Perguntas que deve fazer ao seu médico sobre um ensaio clínico

Qual é o objectivo do estudo?
O que mostrou a investigação anterior sobre este tratamento?
O que poderá acontecer no meu caso, com ou sem o tratamento?
Existem tratamentos padrão para esta condição?
Como é que este estudo se compara com as opções de tratamento padrão?

Ensaios Clínicos para a Infância TDAH

Muitos ensaios para o diagnóstico e tratamento da TDAH em crianças têm sido realizados. Estes incluíram ensaios que mediram o tratamento medicamentoso, o tratamento comportamental, e/ou tratamentos combinados para crianças. Alguns ensaios clínicos envolvendo crianças testaram os papéis potenciais que a exposição a outras neurotoxinas, e situações psicossociais (envolvendo aspectos do comportamento social e psicológico) podem desempenhar na causa da TDAH.

Pode saber mais

Para a lista mais actual de ensaios clínicos no domínio da TDAH, consulte o sítio www.clinicaltrials.gov e efectue uma pesquisa sob o termo TDAH.

Vacina Meningocócica (MPSV4, MCV4): Programação e Efeitos Secundários

PARENTES

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Maio 26, 2022

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Vacina Meningocócica (MPSV4, MCV4): Programação e Efeitos Secundários

guia do médico para a vacina meningocócica, quem precisa dela, quando é administrada, e possíveis efeitos secundários.

A doença meningocócica pode incluir meningite – uma inflamação grave, potencialmente fatal, das membranas que cobrem o cérebro e a medula espinal – e/ou uma infecção sanguínea potencialmente fatal. A doença meningocócica pode causar perda de membros através de amputação, perda de audição, problemas com o sistema nervoso, incapacidade intelectual, convulsões, e AVC.

Felizmente, a doença meningocócica é evitável, e a chave para a prevenção é a vacina meningocócica. Aqui estão informações sobre a vacina que pode utilizar para ajudar a proteger-se a si e à sua família da doença meningocócica.

Como é que a doença meningocócica se propaga e quem está em maior risco?

A doença meningocócica não é tão contagiosa como outras doenças, tais como um resfriado ou a gripe. Mas propaga-se por contacto com secreções respiratórias e de garganta infectadas. Isso pode acontecer com tosse, beijos, ou espirros.

Como o risco aumenta com o contacto próximo ou prolongado com uma pessoa infectada, os membros da família no mesmo agregado familiar e os prestadores de cuidados estão sujeitos a um risco acrescido. Pela mesma razão, o mesmo acontece com os estudantes universitários que vivem em dormitórios.

A vacina Meningococócica pode causar a doença Meningocócica?

A resposta curta é não. Na realidade, existem quatro vacinas meningocócicas licenciadas nos Estados Unidos. Nenhuma das vacinas contém bactérias vivas.

As vacinas contêm antigénios – substâncias que despoletam o sistema imunitário do corpo e o levam a produzir anticorpos. Estes anticorpos protegem então o corpo atacando e matando as bactérias se estas invadirem o seu sistema.

A primeira vacina — vacina de polissacarídeo meningocócico ou MPSV4 — foi aprovada em 1978. É feita com os antigénios contidos no polissacarídeo exterior ou na cápsula de açúcar que envolve a bactéria.

A vacina conjugada meningocócica ou MCV4 foi aprovada em 2005. Utiliza antigénios retirados da cápsula de polissacarídeo e depois ligados a uma proteína separada que visa as células imunitárias do corpo. Isto facilita a visualização e o reconhecimento dos antigénios pelo sistema imunitário do corpo.

Um tipo de MCV4, Menveo, está licenciado para utilização em pessoas com idades compreendidas entre os 2 e os 55 anos. Outra versão, Menactra, é aprovada para aqueles com 9 meses a 55 anos de idade. MPSV4 é a única vacina licenciada para uso em pessoas com mais de 55 anos, bem como em pessoas entre 2 a 55 anos de idade. Ambas as vacinas protegem contra quatro tipos de doença meningocócica.

Em 2015, duas vacinas do serogrupo B foram aprovadas e protegem contra as outras duas formas de doença meningocócica. MenB-FHpb (Trumenba) é aprovada para um programa de três doses, enquanto MenB-4C (Bexsero) é aprovada para duas doses. Ambas as vacinas provaram ser eficazes na protecção dessas idades?10-25, mas também foram consideradas úteis para pacientes mais velhos.

Ambas as vacinas meningocócicas são igualmente eficazes?

As vacinas MCV4, MPSV4 e MenB são cerca de 85-90% eficazes na prevenção da doença meningocócica. Existem na realidade vários tipos de N meningitidis – a bactéria que causa a doença meningocócica, cinco das quais são comuns nos EUA. Estas vacinas em conjunto protegem contra todas estas cinco estirpes.

O MCV4 não está disponível há tempo suficiente para comparar a eficácia a longo prazo das duas vacinas. Mas a maioria dos especialistas pensa que o MCV4 proporciona uma protecção melhor e mais duradoura.

É Possível Obter a Vacina e Ainda Obter Meningite?

Como as vacinas não protegem contra todas as causas da meningite, ainda é possível que alguém possa receber a vacina e ainda apanhar meningite de uma estirpe diferente não protegida pela vacina. Mas o risco de contrair meningite meningocócica é significativamente menor após a vacina.

Existem outras causas de meningite que são evitáveis. Vacinas como a vacina Hib e a vacina pneumocócica são também muito eficazes na protecção contra outras causas de meningite e devem ser incluídas como parte de um programa de vacinação infantil de rotina. Consulte o seu médico e o médico dos seus filhos para se certificar de que você e a sua família estão protegidos contra a meningite, bem como contra outras doenças graves.

Quem deve obter qual a vacina Meningococoscal e quando?

Embora o MCV4 seja a vacina preferida pela maioria das pessoas, se não estiver disponível na altura da vacinação, o MPSV4 pode ser utilizado.

A imunização de rotina com a vacina meningocócica MCV4 é recomendada para crianças de 11 ou 12 anos?com um reforço a ser administrado entre os 16 e 18 anos. As vacinas são também recomendadas para os seguintes grupos:

Caloiros universitários a viver num dormitório
Militares recrutas
Alguém que tenha um baço danificado
Alguém cujo baço tenha sido removido
Alguém com deficiência dos componentes do complemento terminal (um problema do sistema imunitário)
Microbiólogos que são rotineiramente expostos a bactérias meningocócicas
Alguém que viaja para ou reside num país onde a doença é comum
Alguém que tenha sido exposto a meningite

Os pré-adolescentes com 11 e 12 anos de idade têm geralmente a oportunidade de fazer o seu check-up de 11 ou 12 anos. Deve ser feita uma marcação para obter a vacina para os adolescentes que não a tiveram quando tinham 11 ou 12 anos.

A vacina pode ser administrada a mulheres grávidas. Contudo, uma vez que MCV4 e MenB são vacinas mais recentes, há poucos dados sobre o seu efeito em mulheres grávidas. Só devem ser utilizadas se forem claramente necessárias.

Quem for alérgico a qualquer componente utilizado na vacina, não deve receber a vacina. É importante informar o seu médico sobre todas as suas alergias.

As pessoas com doenças leves, como uma constipação ou congestão, podem geralmente obter a vacina. Mas as pessoas que estão moderada ou gravemente doentes no momento da administração da vacina devem esperar até recuperarem.

Qualquer pessoa com historial de síndrome de Guillain-Barre deve discutir o seu historial com o seu médico antes de ser vacinada.

Quais são os efeitos secundários das vacinas Meningococócicas?

Com qualquer vacina, existe o potencial de uma reacção alérgica grave dentro de poucos minutos a poucas horas após a vacina. Mas a probabilidade de as vacinas meningocócicas causarem uma reacção grave é extremamente reduzida.

Cerca de uma em cada duas pessoas que recebem a vacina experimentam reacções suaves, tais como vermelhidão ou uma dor ligeira onde a vacina foi administrada. Estas normalmente desaparecem em um ou dois dias. Uma pequena percentagem de pessoas desenvolve uma febre ligeira.

Tem havido relatos de que algumas pessoas foram diagnosticadas com síndrome de Guillain-Barre (GBS) após terem recebido MCV4. Mas os especialistas dizem que ocorre tão raramente que não é possível dizer se está relacionado com a vacina ou se é por acaso.

Quais são os riscos do GBS com a vacina MCV4?

Entre 2005 e 2012, foram distribuídas mais de 18 milhões de doses de MCV4. É incerto quantas dessas doses foram efectivamente administradas. Nesse mesmo período de tempo, registaram-se 99 casos confirmados de GBS, uma grave perturbação do sistema nervoso, notificados no prazo de seis semanas após a vacina ter sido tomada. Neste momento, não há dados suficientes para dizer se a vacina foi ou não um factor. Mas a análise dos dados sugere que a incidência da SBC não é maior para as pessoas que recebem a vacina do que a incidência da SBC na população em geral.

Ainda assim, o momento do aparecimento dos sintomas suscitou preocupação. O CDC continua a estudar a questão e recomendou que as pessoas sejam informadas sobre o estudo quando estiverem a considerar a vacina. A opinião actual é que mesmo que haja um ligeiro aumento do risco de SBC, este é significativamente compensado pelo risco de doença meningocócica sem a vacina.?

Fale com o seu médico se tiver mais alguma preocupação sobre a vacina e o GBS.

Mitos e Fatos sobre a Acne Adulta

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Maio 26, 2022

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Muito do que se pode pensar saber sobre a acne adulta é provavelmente um mito. Aqui estão os factos.

Se viveu com acne quando era adolescente, provavelmente ouviu todo o tipo de conselhos sobre a razão pela qual desenvolveu acne e o que deve fazer a esse respeito. Come demasiadas batatas fritas! Não lavas a tua cara o suficiente! Cortar no chocolate!

O facto é que a maior parte do que se pensava saber sobre a acne na adolescência – e muito do que se pode pensar saber sobre a acne adulta – é provavelmente um mito. Aqui estão alguns mitos comuns sobre a acne.

Mito da Acne 1: Os adultos não têm acne.

Não é verdade. Os inquéritos descobriram que um número significativo de adultos continua a ter acne na casa dos 30, 40, e mesmo 50 anos. A acne pode parecer diferente quando se tem 36 anos do que quando se tem 16 — é mais provável que seja nódulos avermelhados à volta da boca e da mandíbula, em vez de cabeças brancas e pontos negros espalhados pela testa, nariz, e bochechas — mas a sua acne é igual.

Mito da Acne 2: Comer chocolate e beber refrigerante dá-lhe acne.

A controvérsia alimentar sobre a acne continua, diz Amy Derick, MD, FAAD, uma dermatologista em Great Barrington, Illinois. A ideia de que o chocolate e a cafeína provocam acne nunca se concretizou. Alguns estudos têm sugerido que os produtos lácteos podem influenciar a acne, devido à presença de hormonas e bactérias no leite. Mas os dados não são assim tão fortes, e não quero recomendar que mulheres de 30 anos de idade retirem o leite quando precisam dele para a sua saúde óssea.

Mito da Acne 3: O stress provoca a acne.

Este mito pode ter alguma base na realidade, mas é difícil de quantificar. Alguns estudos descobriram que os estudantes universitários têm aumentado as fugas durante as finais, mas é difícil de ter a certeza se o seu causador, diz Derick. Nem todos os estudantes com acne aumentaram as fugas durante os períodos de stress. “Por isso, talvez o stress desempenhe um papel, mas não temos visto nenhum bom estudo a mostrar que as hormonas do stress pioram a acne”.

Mito da Acne 4: Não usar protector solar, irá agravar a sua acne.

Só tem de escolher o protector solar certo. Os protectores solares químicos, como o Helioplex, dissipam a luz UV usando uma reacção química, o que pode causar solavancos de calor. Se tiver tendência para a acne, utilize um protector solar físico como o óxido de zinco.

Mito da Acne 5: Tem acne porque não se lava o suficiente.

A menos que seja um porcalhão, isso provavelmente não é verdade. Estudos em adolescentes mostram que lavar a cara duas vezes por dia é mais eficaz do que apenas uma vez, mas mais do que isso não é necessário e pode secar a sua pele, diz Derick. Os produtos de limpeza estão apenas sobre a sua pele durante cinco segundos. Os produtos de deixar sobre a pele, como os cremes retinóides, são mais eficazes.

Mito da Acne 6: Não se pode usar maquilhagem se se tiver uma fuga.

Algumas maquilhagens podem definitivamente exacerbar a acne, particularmente fundações líquidas mais espessas que podem entupir os poros e a maquilhagem tipo panqueca de palco. Mas as fundações em pó mais leves e soltas, como o pó mineral, são quase tão agravantes para a sua pele, diz Derick. É claro que as pessoas que têm acne querem cobri-la, e a cobertura é melhor com líquidos mais espessos, mas é preciso fazer concessões.

Mito da Acne 7: A acne é apenas um problema cosmético.

A acne pode ter consequências duradouras na forma como se sente sobre si mesmo – e deixada sem tratamento, ou mal gerida, pode deixar cicatrizes permanentes.

Mito da Acne 8: Basta esperar e deixar a acne desaparecer com o tempo.

Existem muitos tratamentos agora disponíveis para a acne, e os dermatologistas podem prescrever a opção certa para si.

Mito da Acne 9: Pode-se limpar uma borbulha, esfregando-a.

É na verdade a pior coisa que se pode fazer. As pessoas vão passar horas a tentar tirar o goop da pele para curar a acne, diz Derick. Mas escolher a sua pele é a maneira número um de ficar com uma cicatriz. Se tiver uma borbulha enorme e um grande encontro esta noite, pode obter uma única injecção do seu dermatologista que a irá reduzir. Não escolha!

Mito da Acne 10: Se for adulto, basta ir ao balcão de cosméticos e comprar um bom creme facial ou produto de limpeza.

As pessoas irão à sua loja de departamentos e obterão conselhos da pessoa por trás do balcão a quem vende os produtos, mas não pagarão um co-pagamento a um perito que poderia dar uma verdadeira receita para a acne, diz Derick. O que os dermatologistas podem fazer pela acne é muito mais do que estes produtos de venda ao balcão. Especialmente se tiver uma pele realmente problemática, o nosso repertório é muito mais diversificado do que apenas peróxido de benzoíla e ácido salicílico.

Imagem da dermatite de contacto alérgica no braço

DOENÇAS

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Maio 26, 2022

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Imagem da dermatite de contacto alérgica no braço

Dermatite de contacto alérgica (reacção à tatuagem temporária). A alergia de contacto a tatuagens temporárias tem vindo a tornar-se um fenómeno cada vez mais comum. Na maioria dos casos, o material da tatuagem não contém hena pura, mas é uma mistura de hena castanha com parafenilenodiamina (PPD) chamada hena preta. O paciente é alérgico à PPD na tatuagem. De facto, a concentração de PPD na hena preta é mais elevada do que a observada nas tinturas comerciais de cabelo. Após a resolução da erupção eczematosa da pele, a hiperpigmentação pós-inflamatória pode persistir durante um período de tempo considerável.

Artigo: Dermatite de contacto

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Benefícios para a saúde do chá: O Poder dos Antioxidantes, Flavonóides, Polifenóis e Catequinas

VIDA

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Maio 26, 2022

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Benefícios para a saúde do chá: O Poder dos Antioxidantes, Flavonóides, Polifenóis e Catequinas

Uma chávena de chá forte alivia os nervos fragilizados, ajuda o seu coração e pode até ajudar a combater o cancro.

É um rito de Verão, pondo o frasco de chá de sol. Com todos os benefícios para a saúde do chá preto, o chá do sol é ainda mais bem-vindo do que nunca. Há provas convincentes de que o chá reduz o risco de doenças cardíacas, e possivelmente até ajuda a prevenir o cancro e a doença de Alzheimer.

De facto, o chá é considerado um super-alimentar – quer seja chá preto, verde, branco, ou oolong. Todos estes tipos de chá provêm da mesma planta de chá, Camellia sinensis. As folhas são simplesmente processadas de forma diferente. As folhas de chá verde não são fermentadas; são murchas e cozidas a vapor. O chá preto e as folhas de chá oolong são submetidos a processos de esmagamento e fermentação.

Todos os chás da planta Camellia são ricos em polifenóis, antioxidantes que desintoxicam os radicais livres nocivos para as células do corpo. O chá tem cerca de oito a 10 vezes os polifenóis encontrados em frutas e vegetais, segundo o investigador de longa data John Weisburger, PhD, investigador sénior do Institute for Cancer Prevention em Valhalla, N.Y.

Estudos de humanos, animais, e experiências com petri-dish mostram que o chá é altamente benéfico para a nossa saúde. A investigação sugere que os consumidores regulares de chá – pessoas que bebem duas ou mais chávenas por dia – têm menos doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais, menor colesterol total e LDL, e recuperam mais rapidamente de ataques cardíacos. Há também provas de que o chá pode ajudar a combater os cancros ovariano e mamário.

O chá também ajuda a acalmar o stress e a manter-nos relaxados. Um estudo britânico descobriu que as pessoas que bebiam chá preto eram capazes de desestressar mais rapidamente do que as que bebiam um falso substituto do chá. Os bebedores de chá tinham níveis mais baixos de cortisol, uma hormona do stress.

O ingrediente secreto no chá

As catequinas, um tipo de flavonóide e antioxidante de combate a doenças, são as chaves para os benefícios do chá para a saúde. Aqui vai uma dica: quanto mais tempo se mergulhar no chá, mais flavonóides se obtêm na bebida.

Para obter os melhores benefícios do chá, alguns estudos sugerem beber três chávenas por dia para reduzir o risco de doenças cardíacas. Uma vez que o chá gelado é diluído, é uma fonte mais leve de flavonóides – mas mesmo assim conta!

Escolha beber chá sempre que puder, especialmente como um substituto para refrigerantes. A longo prazo, beber chá ajuda a aumentar os antioxidantes que se obtêm dentro de um dia.

Fazer chá solar

Obtenha um frasco de vidro transparente do tamanho de um galão: O copo deixa entrar o sol, e não dá ao chá odores ou sabores estranhos que vêm do plástico.

Use o chá preto: 16 saquinhos de chá para fazer um galão (16 chávenas) de chá solar.

Encontre um local ensolarado no seu pátio para o seu frasco de chá de sol. Deixe-o embeber os raios solares durante cerca de três horas. Retire os saquinhos de chá. Verter sobre o gelo para um grande prazer de Verão!

Apgar Score: Como é que funciona?

PARENTES

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Maio 26, 2022

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Apgar é um teste utilizado em recém-nascidos para determinar a sua saúde. Saiba mais sobre o teste e o que os seus resultados significam para o seu recém-nascido hoje.

Compreender o Teste Apgar

O teste Apgar verifica o ritmo cardíaco e o tónus muscular dos seus bebés e procura outros sinais vitais de saúde. É normalmente dado duas vezes: um minuto após o nascimento e depois cerca de cinco minutos após o nascimento. Se o médico tiver preocupações, pode verificar o seu bebé uma terceira vez para ver se as suas preocupações estão resolvidas…

“Apgar” é um acrónimo que significa aparência, pulso, dor, actividade, e respiração. Cada um dos cinco indicadores Apgar é classificado como zero, um, ou dois, sendo dois a pontuação mais alta e melhor.??

Aparência. O seu médico avalia a cor da pele dos seus bebés para sinais de má circulação. É dada uma pontuação de dois para uma aparência normal. Se as mãos e os pés dos seus bebés forem azuis, eles pontuam um. Sendo azul-cinzento ou pálido, a pontuação é zero. É comum que as mãos e os pés dos seus bebés não sejam de cor normal até aquecerem.

Pulso. Normalmente, um batimento cardíaco de um bebé é superior a 100 batimentos por minuto. Este nível de batimento cardíaco ganha uma pontuação de dois. Qualquer coisa abaixo de 100 batimentos por minuto é um, e nenhum pulso perceptível é um zero…

Resposta de Grimace. Ao nascer, o seu recém-nascido deve ficar muito irritado com qualquer estimulação. O médico procura estas respostas no seu bebé: afastar-se, espirrar, tossir e chorar. Estas combinações marcam um dois. Se o seu bebé fizer uma careta mas não fizer um som, a pontuação é de um. Nenhuma resposta à estimulação é um zero…

Actividade. O seu bebé deve mostrar tónus muscular suficiente à nascença. Os movimentos que estão activos e acontecem por si próprios recebem uma pontuação de dois. Um recém-nascido com braços e pernas flexionados mas que não se movimentam recebe uma pontuação de um. Se o seu bebé não responder ou se for frouxo, a pontuação é zero.

Respiração. O seu bebé deve ter um choro forte, um sinal de respiração normal que recebe uma pontuação de dois. Se a respiração do seu recém-nascido for lenta ou irregular ou se o seu choro for fraco, a pontuação é de um. A falta de respiração ou o choro é pontuado como um zero.??

O médico ou a enfermeira somam a pontuação. Muito poucos bebés recebem um 10, a pontuação mais alta possível, porque mãos e pés descoloridos são tão comuns à nascença. Uma pontuação que seja sete ou superior é saudável?

Qualquer coisa inferior a sete é considerada pouco saudável, e o seu médico deve determinar que cuidados médicos são necessários. Pode incluir a sucção das vias respiratórias dos seus bebés para remover líquidos ou aplicar oxigénio.

Mesmo os bebés perfeitamente saudáveis podem ter uma pontuação inferior a sete imediatamente após o nascimento. É por isso que o médico repete o teste aos cinco minutos. Razões comuns para uma pontuação baixa num bebé saudável incluem:

Gravidez de alto risco
Nascimento por cesarianas
Mão-de-obra ou entrega difícil?
Nascimento prematuro?

Se a pontuação dos seus bebés não melhorar ao fim de cinco minutos, a equipa médica pode procurar cuidados adicionais para ajudar o seu bebé a prosperar. Desde que o seu bebé cause preocupação, eles estarão a acompanhar de perto a situação.

Tenha em mente que este teste não se destina a prever nada sobre o futuro dos seus filhos. Não fornece qualquer informação sobre o crescimento a longo prazo, comportamento, ou resultados de saúde. Apenas serve para ajudar o seu médico a identificar se o seu bebé necessita de mais cuidados médicos acima do que cada recém-nascido recebe.

Limitações do teste APGAR

A pontuação Apgar é muito subjectiva, e uma série de factores pode afectá-la. Os bebés são indivíduos, e como cada um faz o seu caminho para o mundo pode parecer um pouco diferente de como os outros respondem. Apesar do que a pontuação diz, “normal” pode variar.

E a pontuação do Apgar não diagnostica quaisquer condições. Podem ser necessários testes ou monitorização adicionais para determinar quaisquer necessidades específicas do seu bebé.

Causas Específicas de Preocupação

Enquanto a pontuação Apgar não diagnostica ou prevê quaisquer condições de saúde futuras, existem relações específicas entre pontuações e condições médicas que os médicos têm observado. Estas incluem o seguinte:

Uma pontuação Apgar de um minuto entre zero e três correlatos com um risco mais elevado de mortalidade infantil.
Um teste Apgar de cinco minutos baixo correlaciona-se com um risco acrescido de paralisia cerebral. ?
Uma pontuação de três ou menos nas classificações de 10, 15, ou 20 minutos aumenta o risco de os seus bebés desenvolverem condições neurológicas…

Se a pontuação dos seus bebés for cinco ou menos após cinco minutos, o médico pode recolher uma amostra do gás de sangue da artéria do cordão umbilical dos seus bebés pinçado. Podem também examinar a sua placenta para saber mais sobre a razão pela qual a pontuação dos seus bebés é baixa.

Estepeamento: 9 Dos e Don’ts

PARENTES

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Maio 26, 2022

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médico entrevista especialistas pais sobre dicas para padrastos.

Apesar do que programas como TheBrady Bunch e Família Moderna nos fariam acreditar, a estepe é difícil. “Misturar uma família é como um prato que leva muito tempo a cozinhar”, diz Molly Barrow, PhD, autora de How To Survive Step Parenting. “Não se pode forçá-lo antes de estar pronto”.

Mas se for paciente e levar a peito as seguintes dicas, as recompensas valem bem o esforço. Estas nove dicas podem ajudar.

1. NÃO se torne demasiado forte.

“Muitas estepárias esforçam-se demasiado para criar uma ligação instantânea”, diz Christina Steinorth, MFT, autora de Cue Cards for Life: Lembretes suaves para melhores relações. “Embora tenham boas intenções, muitos padrastos tentam comprar o amor do seu enteado através de muitos presentes ou por serem os pais realmente fixes. As crianças podem ver através disso”. Sê realista – e sê tu próprio. Terá mais hipóteses de desenvolver aquela relação próxima que anseia.

2. Entre na mesma página de paternidade com o seu novo cônjuge — e a sua ex.

“Todos os pais precisam de discutir os seus métodos – recompensas, castigos, tarefas, subsídios, horas de dormir, trabalhos de casa – e chegar a um acordo sobre as regras”, diz Tina B. Tessina, PhD, autora de Money, Sex and Kids: Stop Fighting about the Three Things That Can Ruin Your Marriage. “A transição é muito mais fácil se os pais estiverem de acordo”. Se acontecer algo que não tenha sido discutido, basta adiar para um dos pais, e resolvê-lo mais tarde”.

3. Encoraje o seu enteado a ter um-a-um tempo com ambos os seus pais biológicos.

“Alguns padrastos são ameaçados pelos seus enteados que passam tempo sozinhos com os seus pais biológicos – especialmente o ex-cônjuge – mas não deveriam estar”, diz Steinorth. “Quando o apoiam, estão a enviar a mensagem de que isto não é uma competição por afecto e que querem verdadeiramente ver os vossos enteados felizes”.

4. Têm reuniões de família semanais.

Dar a todos, incluindo as crianças, uma oportunidade de partilhar o que sentem, o que gostam e o que não gostam, e pedir-lhes que partilhem tanto opiniões positivas como negativas”, diz Tessina. “Peça sugestões sobre como tornar as coisas melhores”.

5. NÃO coloque as suas expectativas demasiado altas.

“Isto é especialmente importante para estepárias que já têm filhos próprios”, diz Steinorth. “Poderá sentir que poderá entrar numa nova família e ter as mesmas interacções, sentimentos e laços que partilha com os seus filhos biológicos”. O que as novas estepárias parecem esquecer é que têm uma história partilhada com os seus filhos biológicos que não têm com os seus enteados. Dê tempo à sua nova família para desenvolver a sua própria dinâmica única, sem qualquer pressão de como pensa que deve ser”.

6. NÃO ultrapasse os seus limites.

“Um grande erro que muitos padrastos cometem é a disciplina excessiva de uma criança numa tentativa de ganhar respeito”, diz Barrow. “Isto faz com que a criança se volte atrás e os despreze. Recomendo que se recue e se permita que o pai primário discipline os seus próprios filhos pelo menos durante o primeiro ano. Depois de ter passado algum tempo a ganhar o seu afecto e respeito, então tem muito mais hipóteses de ser ouvido”.

7. Estejam prontos para ouvir: “Não és a minha verdadeira mãe/ pai”.

“Esta é a forma de um enteado tentar tirar o poder ao seu papel”, diz Steinorth.

Esteja pronto com uma resposta apropriada.

“Quando isso acontecer, a chave é não negar o que o seu enteado lhe está a dizer”. Mantenha-o factual e evite a luta pelo poder”. A sua melhor aposta? “Tens razão, não sou o teu pai biológico, sou o teu estepário”. Mas isso não significa que te ame ou me preocupe menos contigo”.

8. Planeie actividades com o seu enteado.

Bicicletar juntos, ir ao bowling, ter uma aula de arte juntos, ou mesmo ir às compras e fazer o jantar juntos uma ou duas vezes por semana. “Experiências partilhadas são uma óptima forma de criar laços com enteados”, diz Steinorth. “Tentem esculpir um-a-um tempo juntos pelo menos uma vez por mês”.

9. NÃO o leve a peito.

“Basta lembrar que os seus enteados estão a lidar com os seus próprios sentimentos acerca do fim do casamento dos seus pais biológicos”, diz Steinorth.

“Quando os pais se divorciam, muitos filhos ainda têm esperança que os seus pais resolvam as coisas e voltem a juntar-se. Mas quando uma estepa entra em cena, a nova estepa está, na sua essência, a pôr um fim a esse sonho. As crianças choram a perda do que esperavam que pudesse ser, e esses sentimentos levam tempo a ultrapassar”.

Os prós e contras de fazer uma pausa da medicação ADHD

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Maio 26, 2022

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As pessoas perguntam frequentemente se fazer uma pausa da medicação para a TDAH é uma coisa boa. Aprenda os prós e os contras de tirar férias com medicamentos para a TDAH.

Os prós

Uma interrupção da medicação pode aliviar os efeitos secundários. A falta de apetite, perda de peso, problemas de sono, dores de cabeça e de estômago são efeitos secundários comuns da medicação para TDAH.
Pode impulsionar o crescimento dos seus filhos. Alguns medicamentos de ADHD podem retardar o crescimento de uma criança em altura, especialmente durante os 2 primeiros anos de consumo. Embora os atrasos de altura sejam temporários e as crianças tipicamente apanham mais tarde, a toma de medicamentos pode levar a menos atrasos de crescimento.
Não fará mal ao seu filho. Tirar uma criança da medicação para TDAH pode fazer com que os seus sintomas de TDAH reapareçam. Mas não os deixará doentes ou causará outros efeitos secundários.
Pode ser uma oportunidade de ver se outros tratamentos funcionarão sozinhos. Para algumas crianças, a terapia de conversação ou neurofeedback pode funcionar tão bem como a medicação. Se o seu filho não estiver a tomar medicamentos, é mais fácil saber se outro tratamento está a funcionar.
Pode ajudar o seu médico a descobrir se os sintomas dos seus filhos estão a mudar. Para muitas crianças, os sintomas de TDAH (especialmente a hiperactividade) diminuem com o tempo. Por vezes até desaparecem completamente. Pode ser mais fácil determinar quão graves são os seus sintomas quando não estão a tomar medicamentos.

Os Cons

Pode fazer reaparecer ou piorar os sintomas de TDAH dos seus filhos. Hiperactividade, impulsividade e desatenção podem voltar a tornar-se problemas dentro de um dia ou 2 após a interrupção da medicação.
Terá de estar muito atento. A medicação ajuda as crianças com TDAH a prestar atenção durante tarefas difíceis como a condução. Pode até diminuir as hipóteses de o seu filho fazer coisas arriscadas, como fumar e beber. Deve estar preparado para observar o seu filho mais do que o habitual durante uma pausa de medicação.
Pode demorar algum tempo até que a medicação para os seus filhos volte a funcionar. Alguns medicamentos não estimulantes demoram vários dias ou mesmo semanas a funcionar da forma que deveriam.

Sinaliza que o seu filho pode estar pronto para uma pausa

O seu filho pode estar pronto se:

Há mais de um ano que estão livres de sintomas, enquanto medicados.
Os seus sintomas não foram um grande problema quando esqueceram uma dose ou duas de medicamentos.
Eles parecem estar a concentrar-se melhor do que nunca.

Tenha em mente

Nunca deve parar ou mudar a medicação dos seus filhos sem falar primeiro com o seu médico. É também uma boa ideia discutir a interrupção da medicação com os seus professores. Vai querer ter a certeza de que eles compreendem o que o seu filho está a passar e dir-lhe-ão se o seu comportamento mudar.

Fins de semana, férias, férias de Verão, e outros tempos lentos são a melhor altura para fazer uma pausa para tomar medicamentos. Assim, se o seu filho estiver a debater-se com os seus sintomas, isso não afectará o seu trabalho escolar. Pode também ter mais tempo para prestar atenção à forma como eles estão?a fazer e ajudá-los

Fazer uma pausa na medicação não é a única opção. O seu médico pode recomendar baixar a dosagem dos seus filhos, mudar para a forma de actuação mais curta, ou, em vez disso, experimentar outro medicamento.

Se decidir que eles devem fazer uma pausa em relação a todos os medicamentos, outros tratamentos, como a terapia de conversa ou neurofeedback, podem ajudá-los a gerir os seus sintomas.

COVID Forças Nelson & Ethridge Cancelamentos do Festival de Jazz

Editor

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Maio 26, 2022

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O segundo fim-de-semana do JazzFest de Nova Orleães tinha sido forçado a adaptar-se após vários problemas envolvendo coronavírus, incluindo membros das bandas de Willie Nelson e Melissa Ethridge que deram positivo para a COVID.

COVID Forças Nelson & Ethridge Cancelamentos do Festival de Jazz

Por Ralph Ellis

7 de Maio de 2022 — Willie Nelson e Melissa Etheridge anunciaram que não irão actuar este fim-de-semana no Festival de Jazz e Herança de Nova Orleães devido a casos positivos de COVID nas suas bandas ou equipas de digressão.

Nem Nelson nem Etheridge disseram que eles próprios tinham testado positivo.

Nelson, 89 anos, anunciou no seu website que não iria actuar no domingo, o último dia do festival da semana, devido a um caso positivo de COVID na Willie Nelson Family Band. NOLA.com informou que The Zac Brown Band iria substituir Nelson.

Nelson também cancelou espectáculos na sexta-feira em Franklin, Tenn., e no sábado em Brandon, Miss.

Etheridge anunciou no Twitter que não iria actuar no sábado no Jazz Fest devido a COVID ter atingido a minha equipa. Mavis Staples actuou no seu lugar.

Dói-me o coração não estar lá. Mavis vai ser espantosa, eu sei. Espero que me possam pedir de novo. … Obrigado por todos os votos de felicidades. COVID, Etheridge tweeted.

Etheridge cancelou um espectáculo de quinta-feira no Auditório Ryman em Nashville e um espectáculo de sexta-feira em Memphis.

NOLA.com relatou que George Porter Jr., o baixista da banda de Nova Orleães The Meters, não se apresentará este fim-de-semana porque tem COVID. Ele tinha actuado várias vezes durante o fim-de-semana anterior.

Dezenas de milhares de pessoas participam no festival anual, uma celebração de música e cultura no Hipódromo Fair Grounds Race Track em Nova Orleães. O festival deste ano começou a 29 de Abril e termina no domingo. O festival foi cancelado em 2020 e 2021 por causa da pandemia.

Brincar pelo Crescimento e Desenvolvimento do Bebé desde o Lactente até 1 ano

PARENTES

Editor

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Maio 26, 2022

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Brincar pelo Crescimento e Desenvolvimento do Bebé desde o Lactente até 1 ano

Ajude o seu bebé a alcançar marcos de desenvolvimento com dicas divertidas mês a mês neste slideshow médico. Os jogos encorajam os conhecimentos linguísticos, a coordenação, e muito mais.

1/12

Passe tempo com o seu bebé, de perto. Porquê? Eles vêem?melhor agora quando as coisas estão apenas a 8 a 15 polegadas de distância. À medida que os seus olhos se vão desenvolvendo, vão adorar concentrar-se nos rostos. Por isso, quando não estiverem a dormir, mantenha o seu rosto perto e sinta-se livre para arrefecer…

Uma coisa a ter em mente, é que os seus olhos podem cruzar de vez em quando, quando se faz isto… Mas é normal que os olhos de um bebé cruzem ocasionalmente nesta fase inicial. Se continuarem a atravessar, ou se a travessia parecer mais do que oculta nos primeiros três meses do seu bebé, diga ao seu médico e mande-o examinar os seus olhos de bebé.

Dois Meses

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Ajude o seu bebé a desenvolver melhores movimentos e visão das mãos batendo palmas e cantando canções. Com o tempo, tentarão imitar os seus movimentos e voz, desenvolvendo a coordenação mão-olho e a linguagem. Mais tarde, o bebé começará também a copiar as suas expressões. Por isso, tente segurar o bebé de perto e pôr a língua de fora, abrir bem a boca, ou dar um grande sorriso ao bebé. Nos próximos meses, eles vão começar a imitar-te!

Três Meses

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O seu bebé pode começar a brincar com as suas?mãos e a roubar coisas. Encoraje a coordenação mão-olho, segurando guizos coloridos e brinquedos para eles se agarrarem. Também gostarão de levantar a sua?cabeça. Encorajar isto com o tempo de brincar de barriga. Ofereça-lhes espelhos seguros para que possam espreitar. Vai inspirá-los a levantar a cabeça ainda mais alto para verem a cara adorável a olhar para eles. Mas quando os apanharem, lembrem-se?eles continuarão a precisar da sua cabeça para serem apoiados,

Quatro Meses

4/12

As competências sociais, motoras e linguísticas estão agora a florescer. O bebé mostrará emoções balbuciando alegremente quando um brinquedo brilhante aparece, ou grunhindo e chorando furiosamente quando o leva embora. E adivinha – o bebé está agora a fazer cócegas! O reflexo das cócegas desenvolve-se por volta da sua décima quarta semana.

Cinco Meses

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Os olhos e ouvidos do bebé estão a começar a funcionar tão bem como os seus. O bebé também está a começar a balbuciar. Tente falar e repetir as consoantes para os ajudar a aprender a comunicar. Repita as palavras e encoraje o bebé quando ele tentar… a imitá-lo. Comece a ler a partir de livros, apontando objectos à medida que diz o seu nome.

Seis Meses

6/12

Em breve o bebé aprenderá a sentar-se e a mexer-se. Ponha-os a mexer-se, colocando-os de barriga para baixo. Depois, ponha um brinquedo no chão e incentive-os a alcançá-lo. Porque os bebés desta idade põem a maior parte de tudo na boca, certifique-se de que os brinquedos são maiores do que o interior de um tubo de papel higiénico. E certifique-se de que a casa é à prova de bebés. Além disso, esteja atento aos movimentos do seu bebé para que possa evitar quedas.

Sete Meses

7/12

As aptidões da mão do seu bebé estão a desenvolver-se ainda mais – e a pinça de aperto irá desenvolver-se nos próximos meses. Estimule as suas capacidades motoras finas e coordenação, fornecendo objectos pequenos e seguros para recolher. Colheres de medição de plástico ou copos pequenos funcionam bem. Ou sentar-se no exterior e apanhar na relva. No início, agarram em punhados, mas depois ficam fascinados com — e tentam arrancar — lâminas únicas.

Oito Meses

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Tempo para estimular o sentido de espaço do bebé e o uso de palavras. Primeiro, tente dar brinquedos para bebés que cabem uns dentro dos outros como tachos e panelas. Ou tente perguntar ao bebé: “Onde está o seu nariz?” e apontar para o seu nariz. Ao repetir o jogo, acrescente mais?partes do corpo, ele ensina ao bebé o significado das palavras.

Nove Meses

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O bebé pode ficar fascinado com objectos articulados e com o seu funcionamento. Observe como se entretêm?com livros que têm páginas de cartão rígido, portas de armário, caixas com abas, ou brinquedos que se abrem. À medida que abrem?e fecham?uma caixa ou porta – talvez dezenas de vezes – estão a desenvolver uma coordenação mão-olho.

10 Meses

10/12

O bebé pode adorar encontrar coisas que estão escondidas. Tocar “Where Did It Go?” para os ajudar a desenvolver capacidades motoras finas e o conceito de permanência do objecto – que as coisas não desaparecem quando não as conseguem ver. Esconder um objecto de cor brilhante debaixo de um lenço ou por baixo de alguma areia numa caixa de areia. Depois, colocar a mão do bebé sobre o objecto e ajudá-los a desvendá-lo. Em breve o encontrarão sem ajuda.

11 Meses

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Continuar a trabalhar nos conhecimentos linguísticos com muitos jogos e canções. As competências linguísticas desenvolvem-se através da interacção humana – não através de DVDs ou TV para bebés – por isso fale com o bebé o mais frequentemente possível. Diga-lhes o que está a fazer, faça perguntas, e use gestos e tons dramáticos. Eles estão a ver e a captar.

O desenvolvimento do seu bebé

12/12

Alguns bebés falam cedo. Outros rastejam meses antes dos seus pares. Todos os bebés amadurecem ao seu próprio ritmo. Um desenvolvimento diferente raramente indica que algo está errado com o bebé. Se tiver alguma preocupação, pergunte ao seu pediatra. Muitas vezes são apenas diferenças normais entre as crianças. Portanto, relaxe e desfrute da viagem do seu bebé…