Num novo estudo, os pacientes com fibrilação em excesso de peso ou obesos quando submetidos a ablação para corrigir o ritmo cardíaco anormal tinham mais probabilidades de experimentar um retorno da fibrilação em A do que as pessoas que não o eram.
Tem Fibra A? Libras antes do tratamento para parar o seu regresso
Por Denise Mann
Repórter HealthDay
WEDNESDAY, 6 de Abril de 2022 (HealthDay News) — Se for uma das milhões de pessoas com um distúrbio comum do ritmo cardíaco chamado fibrilação atrial (fibrilação a-fibrilação), perder peso antes do tratamento pode aumentar as probabilidades de que a sua fibrilação a-fibrilação não volte.
Num novo estudo, os pacientes com fibrilação atrial que estavam com excesso de peso ou obesos quando foram submetidos a ablação para corrigir o seu ritmo cardíaco anormal tinham mais probabilidades de experimentar um retorno da fibrilação atrial do que as pessoas que não estavam.
A fibrilhação ocorre quando as câmaras superiores do coração tremem caóticamente, causando um batimento cardíaco rápido e irregular. Não diagnosticada ou não tratada, aumenta dramaticamente o risco de AVC e insuficiência cardíaca. A ablação implica queimar ou congelar uma pequena porção do coração para criar uma cicatriz e evitar a propagação de impulsos eléctricos anormais.
“Os doentes com excesso de peso têm um risco mais elevado de fibrilação recorrente após a ablação, em comparação com os doentes de peso normal, e o risco de fibrilação recorrente aumenta incrementalmente ao aumentar o índice de massa corporal”, disse o autor do estudo, Dr. Jacob T?nnesen, cardiologista do Hospital Universitário Herlev-Gentofte, em Hellerup, Dinamarca.
“A gestão agressiva do peso, pré-ablação, em pacientes com excesso de peso pode potencialmente proporcionar benefícios substanciais e melhorar os resultados a curto e longo prazo após a ablação”, disse ele.
Ainda não se sabe exactamente quanto peso uma pessoa com fibrilhação deve perder antes da terapia de ablação.
“Um estudo concluiu que uma perda de peso de 10% leva a uma redução significativa da carga de fibrilação atrial, mas são necessários mais estudos sobre isto”, disse T?nnesen.
Para o estudo, mais de 9.200 pessoas na Dinamarca que foram submetidas a um primeiro procedimento de fibrilhação atrial foram divididas em cinco grupos. Os grupos basearam-se no seu índice de massa corporal (IMC), uma estimativa da gordura corporal baseada na altura e peso: abaixo do peso, peso normal, excesso de peso, obesidade e obesidade mórbida. Os investigadores compararam então as categorias de IMC com o risco de uma recorrência do fibrilhador.
Em comparação com pessoas com um IMC normal, a probabilidade de uma fibrilação a um ano era 19% mais elevada no grupo com excesso de peso; 22% mais elevada no grupo obeso, e 32% no grupo obeso mórbido.
O mesmo padrão também foi observado após cinco anos, o estudo mostrou. Não houve diferença no risco de recaída entre as pessoas com peso inferior ao normal ou peso normal. Os resultados foram obtidos mesmo depois de os investigadores terem controlado por outros factores conhecidos para aumentar o risco de recaída da fibrilação.
O excesso de peso ou obesidade é tanto um risco de regresso da fibrilhação como a insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e tensão arterial elevada – todos eles são tipicamente tratados em pessoas com fibrilhação, disse T?nnesen.
O estudo foi apresentado na segunda-feira numa reunião da Sociedade Europeia de Cardiologia, em Copenhaga, Dinamarca, e online. Os resultados apresentados em reuniões médicas são tipicamente considerados preliminares até à sua publicação numa revista revista revista revista pelos pares.
Os peritos que não fazem parte do estudo concordam que a perda de peso antes do tratamento da fibrilhação aumenta grandemente as probabilidades de sucesso.
As pessoas que têm excesso de peso ou são obesas e precisam de ablação para corrigir a fibrilação são sempre aconselhadas a perder peso primeiro, disse a Dra. Rachel-Maria Brown Talaska, directora dos serviços cardíacos de internamento no Hospital Lenox Hill em Nova Iorque.
“Vários estudos indicam que a perda de peso está associada a uma redução da gravidade da fibrilação atrial, melhorando os sintomas e as taxas de recidiva”, disse ela.
Isto faz sentido do ponto de vista da estrutura do coração. “A perda de peso tem sido associada a uma redução no tamanho do átrio esquerdo, que tende a esticar-se com a fibrilação atrial, com este tamanho maior a predispor mais episódios de fibrilação atrial no futuro”, disse Brown Talaska.
O Dr. Deepak Bhatt, director executivo de programas cardiovasculares intervencionais no Brigham and Women’s Hospital Heart and Vascular Center em Boston, concordou.
“Este é um estudo grande e bem feito que acrescenta mais provas de que as pessoas com fibrilação atrial que têm excesso de peso devem tentar perder peso”, disse ele.
Estudos anteriores deixaram bastante claro que o excesso de peso contribui para o risco de desenvolver fibrilhação atrial, disse Bhatt.
“Para as pessoas que já têm a condição, o risco de recorrência parece ser menor se perderem peso, especialmente se a sua fibrilação atrial for tão problemática que precisem de procedimentos, como neste estudo”, disse Bhatt.
Mais informações
O U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute tem mais informação sobre fibrilação atrial (a-fibrilação).
