O Doutor diz-lhe

As vacinas podem protegê-lo de doenças graves como sarampo, papeira, rubéola, e meningite. Factos de imunização que devem ser do seu conhecimento.

O presente gratuito que os San Francisco Giants ofereceram aos fãs que apareceram para um jogo com os Cincinnati Reds em Agosto passado provavelmente não atraiu uma grande multidão, uma vez que envolveu um procedimento que a maioria das pessoas evitou sempre que possível: Foi um tiro de impulsionador.

Durante todo o jogo, as enfermeiras do Departamento de Saúde Pública da Califórnia estavam a administrar a vacinação Tdap, que protege contra o tétano, difteria e tosse convulsa (tosse convulsa), nos postos de primeiros socorros do Parque Giants AT&T. Embora a vacina tivesse picado, como prémio valia muito mais do que um boneco de cabeça de bilhar ou um taco de basebol insuflável.

Tal como outras vacinas concebidas para adultos, a vacina Tdap protege as pessoas que a recebem, mas também os seus amigos, filhos e pais idosos. A clínica gratuita de Tdap ocorreu no meio de uma tragédia de saúde pública na Califórnia – a pior epidemia de tosse convulsa relatada desde 1947. A epidemia matou 10 bebés e adoeceu mais de 8.300 crianças e adultos em 2010, e continua na Califórnia e noutros estados.

Os Pequenos Benefícios das Vacinas para Adultos

A Tdap é uma das várias vacinas que oferecem aos adultos uma protecção razoavelmente barata e valiosa contra as doenças. Todos estavam conscientes do facto de que os bebés e as crianças devem ser vacinados contra insectos como a gripe, sarampo, rubéola da papeira, varicela, poliomielite, pneumococo e hepatite viral. Mas os adultos precisam de protecção contra algumas das mesmas doenças.

Em 2010, o grupo de política de vacinas dos CDCs, o Comité Consultivo sobre Práticas de Imunização, recomendou que todas as pessoas com 6 meses de idade ou mais recebessem uma vacina anual contra a gripe, ou gripe. Deveria receber a vacina contra a gripe? A resposta é sim, disse William Schaffner, MD, presidente do departamento de medicina preventiva da Universidade de Vanderbilt. Para além dos bebés com menos de 6 meses de idade, as excepções, disse ele, deveriam incluir pessoas com alergias graves aos ovos. As pessoas que tenham tido uma reacção alérgica grave ou com risco de vida a uma vacina anterior contra a gripe ou a qualquer dos seus componentes não devem ser vacinadas. Fale com o seu fornecedor antes de tomar a vacina se alguma vez teve Síndrome de Guillain-Barre ou se está moderada ou gravemente doente.

A gripe mata milhares de adultos todos os anos; as pessoas com mais de 65 anos estão entre as que correm maior risco de complicações graves da gripe, incluindo a morte. Embora os sistemas imunitários dos idosos possam não responder tão eficazmente à vacina contra a gripe e outras vacinas, a vacinação ainda pode proteger contra complicações graves. Outra forma de proteger os idosos, afinal, é vacinar os seus contactos próximos, tais como crianças e netos. Se os mais novos permanecerem saudáveis, são menos propensos a espalhar a gripe aos mais velhos.

Retorno da tosse convulsa

Com a tosse convulsa um problema crescente nos Estados Unidos, o CDC também recomenda agora que todos os adultos recebam um reforço de Tdap seguido de um reforço de Td (cobrindo o tétano e a difteria) a cada 10 anos. No passado, os adultos eram instados a obter um reforço de Tdap apenas de 10 em 10 anos. Mas tornou-se claro que as bactérias de tosse convulsa continuam a circular.

Segundo algumas estimativas, há anualmente nos Estados Unidos até um milhão de casos de tosse convulsa nos Estados Unidos. A maioria dos casos ocorre em adultos e são suficientemente semelhantes a uma constipação ou gripe que não foi diagnosticada por um médico. Aquele tipo no cubículo ao lado do seu que invadiu o cubículo durante três meses? Ele pode ter tido tosse convulsa sem o saber.

Embora a doença seja raramente uma doença crítica em adultos, eles são tão capazes como uma criança doente de espalhar o germe a bebés, que podem morrer ou ter uma doença grave em resultado disso. Mais de metade dos bebés com menos de 1 ano de idade com tosse convulsa precisam de ser hospitalizados.

A vacina Tdap pode causar dor no braço ou febre, mas isso é um pequeno preço a pagar pelas crianças que se protegerão da doença por não a receberem pessoalmente, diz a Polónia.

Tivemos hoje grandes surtos de tosse convulsa nos Estados Unidos, disse a Polónia. Quando olhamos para este problema e consideramos a melhor forma de proteger as pessoas, decidimos que um braço dorido ou uma febre, ou mesmo um dia na cama, era uma troca razoável para salvar a vida de uma criança.

Protecção recomendada, Tiro a Tiro

Algumas das outras vacinas recomendadas para adultos incluem o seguinte:

• Pneumocócica

  . Recomendado para adultos com 65 anos ou mais em geral, e pessoas com 50 anos ou mais que vivem em áreas onde o risco de doença pneumocócica invasiva é aumentado. Também recomendado para pessoas mais jovens com certas doenças crónicas, sistemas imunitários enfraquecidos, e para aqueles que fumam ou são residentes em lares ou instalações de cuidados de longa duração. A vacina protege contra complicações como pneumonia, meningite, ou infecção do sangue causada pela bactériaStreptococcus pneumoniae. Um reforço único pode ser dado após cinco anos para algumas pessoas.

• Shingles

  . Recomendado para adultos com 60 anos ou mais, esta injecção protege contra a herpes-zóster, a dolorosa reactivação do vírus da varicela que se esconde nas nossas células nervosas. O risco de herpes zóster cresce à medida que envelhecemos; os jovens raramente apanham herpes zóster, mas há 50-50 hipóteses de o apanhar até aos 85 anos de idade. A vacina reduz o risco da doença para metade e reduz ainda mais a hipótese de desenvolver dor pós herpes zóster chamada neuralgia pós-herpética que pode ser crónica e debilitante.

• Papilomavírus humano (HPV).

  Esta vacina é recomendada para mulheres de 19 a 26 anos de idade. Existem mais de 100 tipos de HPV, e a vacina contra o HPV pode ajudar a proteger contra infecções de tipos responsáveis pela maioria dos casos de cancro do colo do útero. Uma das vacinas disponíveis contra o HPV pode também proteger contra tipos de HPV que causam a maioria das verrugas genitais em homens e mulheres.

• Sarampo, caxumba e rubéola (MMR).

  Embora a maioria das pessoas nos EUA sejam vacinadas em crianças, é uma boa ideia que os adultos recebam a vacina MMR se não tiverem documentação de vacinação, provas de imunidade, doença passada, ou uma razão médica para não serem vacinados. As infecções podem levar a sérias complicações.

• Meningococcal

  . A doença meningocócica é fatal. As pessoas em maior risco de infecção incluem adolescentes e jovens adultos, especialmente os que vivem em dormitórios ou em quartéis militares. É recomendado para todos os estudantes universitários do primeiro ano que vivem em dormitórios, recrutas militares, pessoas com determinadas condições médicas, e pessoas que viajam ou trabalham em determinadas áreas e que não tenham recebido previamente a vacina.

• Hepatite A.

  Esta vacina é recomendada para homens que fazem sexo com homens, pessoas com doença hepática crónica, pessoas que usam drogas injectáveis, pessoas que trabalham com o vírus num ambiente de investigação, e pessoas que viajam para uma área endémica.

  Hepatite B

  é recomendado para pessoas sexualmente activas e não numa relação mutuamente monogâmica a longo prazo, pessoas com história de doenças sexualmente transmissíveis ou que procuram avaliação para uma DST, pessoas com história actual ou recente de uso de drogas injectáveis, pessoas com doença hepática crónica, doença renal em fase terminal, VIH, e aqueles que correm o risco de exposição, tais como profissionais de saúde e aqueles que têm contactos próximos de pessoas com infecção crónica por hepatite B.

Os adultos também devem receber as suas vacinas. o médico diz-lhe quais podem ser necessárias.

Porque precisa de imunizações para adultos?

Muitas das vacinas que recebemos em crianças para criar imunidades contra doenças infecciosas duram uma vida inteira, mas nem todas elas. Por exemplo, as vacinas contra o tétano e a difteria precisam de ser actualizadas com uma nova vacina e?depois com vacinas de reforço de 10 em 10 anos para manter a imunidade. Existem outras razões pelas quais as imunizações de adultos podem ser necessárias:

• Alguns adultos nunca receberam imunizações enquanto crianças.

• As recomendações de vacinas e as vacinas mudam ao longo dos anos. Certas vacinas podem não ter estado disponíveis quando alguns adultos eram crianças.

• A imunidade pode desvanecer-se com o tempo.

• À medida que envelhecemos, tornamo-nos mais susceptíveis a doenças graves causadas por infecções comuns como a gripe.

• Como adultos, podemos trabalhar na área da saúde ou outra profissão que nos ponha em risco de contacto com doenças infecciosas.

De que imunizações para adultos precisa?

Houve várias actualizações nas recomendações de vacinas para adultos desde que o último conjunto de directrizes foi divulgado. Uma das mais notáveis: o Comité Consultivo sobre Práticas de Imunização (ACIP) recomenda que a vacina contra o papilomavírus humano (HPV) seja administrada a todas as fêmeas adultas até à idade de 26 anos. As directrizes para os machos são semelhantes, exigindo a vacinação de machos com idades compreendidas entre os 13 e os 21 anos que não tenham sido previamente vacinados. A vacinação é também recomendada para machos até aos 26 anos de idade que tenham relações sexuais com homens e para aqueles cujo sistema imunitário possa estar comprometido. Outras mudanças significativas incluem:

• O ACIP sugere agora que os adultos sem provas de imunidade prévia à varicela recebam a vacina contra a varicela. Deve ser dada uma atenção especial a este assunto:

• • Os que correm elevado risco de infecção ou transmissão, tais como profissionais de saúde e professores

  • Aqueles que estão em estreito contacto com pessoas em alto risco de infecção

  • Família e outros que entram em contacto com pessoas com sistemas imunitários comprometidos

• O Shingles?pode ser uma doença muito dolorosa e debilitante. As pessoas com 60 anos ou mais e as pessoas sem provas de imunidade que se sabe estarem em risco de exposição devem ser vacinadas contra a herpes-zóster.

• O ACIP também recomenda que uma ou mais doses da vacina contra sarampo, papeira, rubéola (MMR) sejam administradas a adultos em certos grupos etários e com certos factores de risco. Os adultos nascidos antes de 1957 podem ser considerados imunes ao sarampo e à papeira.

• A vacina contra a hepatite B é recomendada para adultos que procuram protecção contra a exposição à hepatite B. Qualquer adulto que trabalhe em ambientes de alto risco como clínicas de DST ou centros de reabilitação de medicamentos, deve ser vacinado contra a hepatite B. Os profissionais da saúde, trabalhadores da segurança pública, contactos domésticos e parceiros sexuais de pessoas com hepatite B crónica devem também receber a vacina contra a hepatite B.

• Os adultos de 19-64 anos devem receber uma vacina contra pneumonia se tiverem determinadas condições médicas ou se fumarem. Todos os adultos com 65 anos ou mais devem receber uma dose da vacina PPSV23. Devem também falar com o seu médico sobre a vacinação contra o PCV13… O seu médico poderá dizer-lhe se deve ter esta vacina e qual deve ser o procedimento de dosagem.

• O ACIP recomenda que todas as pessoas com 12 ou mais anos de idade recebam uma vacina COVID-19. Estas podem ser combinadas com outras vacinas de rotina na mesma visita médica. Só se vacina completamente 2 semanas após uma dose única ou a segunda dose de uma série de duas doses. Aqueles que estão totalmente vacinados podem voltar às actividades que praticavam antes da pandemia e não têm de usar uma máscara ou praticar distanciamento social, a menos que as regras ou leis o exijam.

Imunizações e Gravidez de Adultos

Se estiver grávida ou a planear engravidar, é importante que se certifique de que as suas imunizações para adultos são actuais. O primeiro conjunto de imunidades de uma criança é frequentemente transmitido pela mãe, e mais importante ainda, contrair certas doenças infecciosas – tais como a rubéola – enquanto grávida aumenta grandemente o risco de uma criança ter defeitos congénitos.

Os benefícios de vacinar as mulheres grávidas geralmente superam os riscos da vacina, diz o CDC. Os riscos para um feto em desenvolvimento de uma vacina são largamente teóricos, enquanto que os riscos para um feto de uma doença infecciosa contraída pela mãe estão bem documentados.

Todas as mulheres grávidas precisam de falar com o seu médico sobre a obtenção de uma vacina contra a gripe e sobre a obtenção da vacina Tdap. A vacina Tdap proporciona protecção contra o tétano, difteria e tosse convulsa e deve ser administrada durante o terceiro trimestre de cada gravidez.

Se estiver grávida ou a tentar engravidar, fale com o seu médico antes de ser vacinado com uma vacina viva contra o vírus, como a varicela, o sarampo, ou a vacina contra a gripe LAIV. Se possível, evite vacinações com vírus vivos durante a gravidez ou imediatamente antes da gravidez, pois as vacinas com vírus vivos podem aumentar o risco de transmissão da doença ao feto. Se estiver a considerar engravidar e precisar de uma vacina viva contra o vírus, aguarde pelo menos quatro semanas após a vacinação antes de tentar engravidar.

As pessoas que estão grávidas têm uma maior probabilidade de ficar gravemente doentes com a COVID-19. Ter a COVID-19 durante a gravidez também aumenta o risco de complicações, incluindo o parto prematuro. Até agora, a investigação mostra que é seguro obter qualquer uma das vacinas da COVID-19. O ACIP sugere que as pessoas que estão grávidas sejam vacinadas contra o vírus.?

médico explica o que é a vacina contra o HPV, quem precisa de a obter, e possíveis efeitos secundários.

Nunca é fácil falar com o seu médico sobre doenças sexualmente transmissíveis. Mas os médicos dizem que as mulheres com 9 e 26 anos de idade devem ser vacinadas contra o papilomavírus humano (HPV).

O objectivo é ficar protegido contra o HPV, que geralmente se propaga através do contacto sexual e pode causar certos tipos de cancro, antes que seja demasiado tarde.

“Uma grama de prevenção vale um quilo de cura”, diz William Schaffner, MD, presidente da National Foundation for Infectious Diseases, numa entrevista ao médico. “Ainda que possa ser uma coisa difícil de falar”.

Existem duas vacinas contra o HPV: Gardasil e Cervarix.

O Gardasil visa quatro tipos de HPV (6, 11, 16, e 18). É indicado para ajudar a prevenir o cancro do colo do útero, vagina, ou vulva em mulheres com idades entre os 9-26 anos e para ajudar a prevenir verrugas genitais e cancro anal em homens e mulheres com idades entre os 9-26 anos.

Cervarix protege contra dois tipos de HPV (16 e 18). É indicado para ajudar a prevenir o cancro do colo do útero em fêmeas com 10-25 anos de idade.

Mas se já não for uma criança ou adolescente, a vacinação contra o HPV irá fazer-lhe algum bem?

Schaffner, que também é professor na divisão de doenças infecciosas da Escola de Medicina da Universidade de Vanderbilt e presidente do departamento de medicina preventiva das escolas, respondeu a esta e a várias outras perguntas sobre a vacinação contra o HPV.

Quem é elegível para a vacina contra o HPV?

“A vacina contra o HPV centra-se agora principalmente nas mulheres até aos 26 anos de idade”, diz Schaffner.

A vacina contra o HPV Gardasil é também aprovada para homens com 9-26 anos de idade para ajudar a prevenir as verrugas genitais, e para homens e mulheres com 9-26 anos de idade para ajudar a prevenir o cancro anal.

Há alguma razão para eu não obter esta vacina?

“Gosto de dizer que se tiver até 26 anos de idade e tiver um colo do útero, deve obter esta vacina. É extremamente eficaz, protegendo contra 70% dos cancros do colo do útero”, diz Schaffner.

Sou demasiado velho para obter a vacina contra o HPV?

Nem a vacina HPV tem indicação para mulheres ou homens com mais de 26 anos. Não está claro quão eficaz seria para pessoas nessa faixa etária.

Quais são os riscos da vacina contra o HPV para adultos?

“Os riscos parecem ser modestos”, diz Schaffner. “Pode ficar com o braço dorido, mas muitas vacinas dão-lhe isto”.

Quão útil (ou não) é a vacina contra o HPV para adultos sexualmente activos?

“Para as mulheres em relacionamentos de longa data, o HPV não é um risco tão grande como para aquelas que são monógamas em série ou têm mais do que um parceiro sexual”, diz Schaffner. “Penso que a maioria dos ob-gyns e internistas recomendariam a vacinação”.

Quantas doses vou precisar?

“É uma vacina de duas doses”.

médico explica as vacinas contra a gripe e o spray nasal para adultos, incluindo quem os deve obter, quando, e os benefícios e efeitos secundários das vacinas contra a gripe.

A melhor maneira de prevenir a gripe é vacinar-se. Existem alguns tipos de vacinas contra a gripe:

• Vacina contra a gripe: A vacina da gripe é tipicamente administrada a pessoas com seis meses ou mais. É uma vacina inactiva, o que significa que é feita utilizando uma forma morta dos vírus contra os quais a vacina protege. Os germes mortos não podem adoecer. Os que têm entre 18 e 64 anos podem optar por uma vacina contra a gripe intradérmica. Esta injecção utiliza uma agulha mais pequena e vai para a camada superior da pele em vez do músculo. As vacinas são geralmente seguras para as pessoas com alergias aos ovos. Se tiver alergias graves, deve receber a vacina da gripe de um médico que possa tratar uma reacção alérgica grave – seja no consultório do seu médico, num hospital, numa clínica, ou num departamento de saúde.

• Dose elevada de Fluzone: Esta vacina inactivada foi desenvolvida para as pessoas com 65 anos ou mais, porque os idosos têm sistemas imunitários mais fracos. É preferida para este grupo em vez de uma vacina normal contra a gripe, quando disponível.

• Vacinas sem ovos: Ao contrário da maioria das vacinas contra a gripe, estas não são cultivadas no interior dos ovos. São aprovadas para pessoas com uma alergia grave aos ovos.

• Spray nasal: A vacina contra a gripe nasal é uma vacina atenuada viva, ou LAIV. Ao contrário da vacina contra a gripe, é feita de vírus da gripe vivos, mas enfraquecidos. No entanto, não se pode obter a gripe a partir da vacina contra a gripe nasal em spray… Pessoas saudáveis, não grávidas com idades compreendidas entre os 2 e os 49 anos podem receber o spray nasal…

As três ou quatro estirpes de gripe cobertas pela vacina da gripe diferem de ano para ano. Isto porque os vírus da gripe estão em constante mutação. Os cientistas desenvolvem a cada estação uma nova vacina contra a gripe com base em investigações que prevêem quais as estirpes com maior probabilidade de ficarem doentes?

Quando é que os Adultos devem ser Vacinados?

As estações de gripe também variam, dependendo de onde se vive. A época da gripe pode decorrer de Outubro a Maio. Deve ser vacinado assim que a vacina estiver disponível. A vacina da gripe demora cerca de duas semanas a começar a funcionar, pelo que se quer ter a certeza de estar completamente protegido o mais depressa possível. Geralmente, a vacina contra a gripe sazonal está disponível de Setembro até à Primavera.

Que Adultos devem receber uma vacina contra a gripe?

O CDC recomenda que a maioria dos adultos? receba anualmente uma vacina contra a gripe, especialmente aqueles que correm um risco elevado de desenvolver complicações relacionadas com a gripe e aqueles que cuidam ou vivem com essas pessoas, tais como os profissionais de saúde.

É mais provável que desenvolva complicações graves relacionadas com a gripe e deve receber uma vacina contra a gripe, caso a tenha:

• Asma (mesmo que seja leve ou controlada) ou outra doença pulmonar

• Cérebro, medula espinal, ou distúrbios ou lesões nervosas tais como acidente vascular cerebral, epilepsia, incapacidade intelectual, distrofia muscular, paralisia cerebral, ou lesão da medula espinal

• Diabetes e outras doenças endócrinas

• Epilepsia

• Doenças ou danos renais

• Doença cardíaca

• Doenças ou danos hepáticos

• Perturbações metabólicas (tais como perturbações metabólicas hereditárias e mitocondriais)

• Obesidade mórbida (IMC de 40 ou superior)

• Doença das células falciformes e outras doenças do sangue

• Um sistema imunitário enfraquecido devido a certas doenças ou tratamentos médicos

O seu risco de desenvolver complicações relacionadas com a gripe é também aumentado se estiver:

• Idade superior a 50 anos ou inferior a 2 anos

• Grávida

• Índio Americano ou nativo do Alasca

Também deve receber uma vacina contra a gripe se viver num lar de idosos ou outro centro de cuidados de longa duração.

Que Adultos não devem receber a vacina da gripe?

NÃO deve receber a vacina contra a gripe se

• Desenvolveu a síndrome de Guillain-Barre no prazo de seis semanas após ter recebido a vacina contra a gripe no passado

• Teve uma reacção severa à vacina contra a gripe no passado

• Ter uma alergia grave a qualquer componente da vacina

Há muito que se aconselha que as pessoas com alergias aos ovos não devem receber a vacina da gripe. No entanto, o American College of Allergy, Asthma and Immunology diz que a vacina contém uma quantidade tão baixa de proteína do ovo que é improvável que cause uma reacção alérgica nas pessoas com alergia ao ovo. Se tiver uma alergia grave ao ovo (anafilaxia), fale com o seu médico antes de tomar a vacina contra a gripe. Também, como mencionado acima, estão disponíveis vacinas contra a gripe não fabricadas com ovos.

A vacina contra a gripe nasal só pode ser utilizada em adultos saudáveis, mais jovens, que não estejam grávidas. Para além dos adultos previamente listados que não devem receber a vacina da gripe, os adultos NÃO devem receber a vacina contra a gripe em spray nasal, se estiverem grávidos:

• Estão grávidas

• Têm 50 anos ou mais?

• Ter um sistema imunitário enfraquecido devido a doenças ou certos tratamentos médicos

• Ter um problema de saúde a longo prazo, tal como diabetes, doença renal, ou doença cardíaca ou pulmonar, incluindo asma

• Ter uma condição muscular ou nervosa que pode causar problemas de respiração ou de deglutição (como epilepsia ou paralisia cerebral)

• Ter um sistema imunitário enfraquecido

• Ter uma condição nasal que possa dificultar a respiração

Não deve receber a vacina contra a gripe nasal se estiver em contacto com pessoas que têm um sistema imunitário gravemente enfraquecido.

Se estiver moderadamente doente, o seu médico pode recomendar que aguarde para receber a injecção até depois de recuperar. O CDC diz que ainda pode obter a vacina se tiver uma doença ligeira, tal como uma constipação ou febre baixa.

Se tiver o nariz entupido, o seu médico pode recomendar que espere para tomar a vacina da gripe nasal, ou que, em vez disso, tome a vacina da gripe.

Efeitos secundários e riscos das vacinas para a gripe adulta

Como todos os medicamentos, as vacinas podem ter efeitos secundários. Mas o risco de dano ou morte devido à vacina da gripe é raro.

A vacina contra a gripe e o spray nasal podem causar diferentes tipos de efeitos secundários.

Os efeitos secundários da vacina contra a gripe podem incluir:

• Febre baixa

• Dores musculares

• Dores, vermelhidão, ou inchaço onde a injecção foi dada

A vacina contra a gripe nasal para adultos pode causar:

• Tosse

• Dores de cabeça, dores musculares

• Nariz a pingar, congestão nasal

• Dor de garganta

Embora seja raro, alguém pode ter uma reacção alérgica grave a um ingrediente da vacina. Na maioria das vezes, tais reacções ocorrem dentro de poucos minutos a poucas horas após a recepção da vacina. Os seguintes podem ser sinais de uma reacção alérgica severa:

• Mudanças de comportamento

• Dificuldade respiratória, incluindo chiado

• Dizziness

• Voz rouca

• Febre alta

• Colméias

• Pele pálida

• Batimento cardíaco rápido

• Fraqueza

Procure cuidados médicos imediatos se notar algum destes sinais depois de receber a vacina contra a gripe.

doctor fornece informação sobre HPV e várias vacinas HPV, incluindo benefícios e efeitos secundários.

O HPV de transmissão sexual é transmitido em mais de 40 variedades diferentes. O tipo de vírus que se obtém determina como afecta o seu corpo. Certos tipos de HPV causam verrugas genitais. Outros tipos de HPV podem fazer com que as células se tornem cancerosas. Já deve ter ouvido dizer que o HPV causa cancro do colo do útero, mas também causa cancros menos comuns da vulva, vagina, pénis, ânus, cabeça, e pescoço.

O que é complicado no HPV é que não tem sintomas. Não há dor de garganta ou febre para o avisar que foi infectado. A maior parte das pessoas limpa a infecção por si própria. De facto, pode não ter a mínima ideia de que foi infectado até desenvolver verrugas genitais ou ter um teste Papanicolaou anormal.

Embora o HPV possa não ser tão conhecido entre as infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) como o herpes ou a sífilis, na realidade é a DST mais comum. Se for sexualmente activo, há uma grande probabilidade de ser infectado com HPV em algum momento da sua vida. É por isso que a imunização é tão importante.

A vacina contra o HPV previne eficazmente a infecção com os tipos de HPV responsáveis pela maioria dos cancros cervicais e pode também prevenir as verrugas genitais. A vacinação contra o HPV é mais eficaz durante a infância ou adolescência, mas os adultos também podem beneficiar da vacina contra o HPV.

Porque é que os adultos devem obter a vacina HPV

A infecção por HPV é extremamente comum. A maioria das pessoas sexualmente activas será infectada com HPV em algum momento da vida. Mais de 42 milhões? de pessoas nos Estados Unidos estão infectadas com HPV e a maioria delas não o sabe. Espalha-se facilmente entre os parceiros infectados. A infecção por HPV geralmente não causa sintomas, mas pode causar verrugas genitais e cancro anal, tanto nas mulheres como nos homens. O HPV também pode causar cancro da garganta.

Nas mulheres, a infecção por HPV pode causar o crescimento anormal de células no colo do útero. Numa pequena fracção de mulheres, estas alterações induzidas pelo HPV desenvolver-se-ão em cancro do colo do útero. Cerca de 12.000 mulheres são diagnosticadas com cancro do colo do útero todos os anos e cerca de 4.000 mulheres morrem devido a esta doença.

A vacina contra o HPV previne a infecção pelos tipos de HPV responsáveis pela maioria dos cancros do colo do útero. Até 2017, havia duas vacinas disponíveis (Gardasil e Gardasil 9). Actualmente,?Gardasil 9?é a única vacina contra o HPV disponível nos Estados Unidos.

Gardasil 9 previne a infecção pelos mesmos tipos de HPV que Gardasil, mais HPV-31, HPV-33, HPV-45, HPV-52, e HPV-58. Colectivamente, estes tipos estão implicados em 90% dos cancros cervicais… Em Outubro de 2018, a FDA aprovou o Gardasil9 para todas as pessoas com idades compreendidas entre os 9 e os 45 anos

As vacinas contra o HPV são extremamente eficazes na prevenção da infecção pelos tipos de HPV que cobrem. A obtenção da vacina contra o HPV reduz substancialmente o risco de cancro do colo do útero e de crescimento pré-canceroso para as mulheres. Os homens não podem desenvolver cancro do colo do útero, mas a vacina contra o HPV pode prevenir verrugas genitais, cancro do pénis, cancro anal, e a propagação do HPV aos parceiros sexuais. Gardasil 9 é aprovada para homens dos 9 aos 26 anos de idade.

Quando é que os adultos devem receber a vacina HPV?

A melhor altura para obter a vacina contra o HPV é antes de ter começado a ter actividade sexual. É por isso que o CDC recomenda que tanto rapazes como raparigas recebam a sua vacinação aos 11 ou 12 anos de idade, embora possam obter a vacina já aos 9 anos de idade. Se tiver 13 ou mais anos de idade e ainda não tiver sido vacinado, pode ainda assim obter a vacina.

É recomendada para todas as pessoas até aos 26 anos de idade. Alguns adultos de 27-45 anos podem obter a vacina depois de falarem com o seu médico.

Quantas vacinas preciso?

O CDC recomenda duas doses de vacina contra o HPV aos 11 ou 12 anos de idade? A segunda dose deve ser administrada 6-12 meses após a primeira.

Se conseguir todas as vacinas antes dos 15 anos de idade, só são necessárias duas? São necessárias três doses se receber a primeira dose no 15º aniversário ou depois, e para pessoas com sistemas imunitários debilitados. A segunda dose deve ser administrada 1-2 meses após a primeira dose. E a terceira dose deve ser administrada 6 meses após a primeira dose.

Se eu já tiver HPV, esta vacina irá tratá-lo?

Se tiver um HPV actual, a vacina não se vai livrar dele. Mas, se tiver um tipo de HPV, a vacina pode impedi-lo de contrair outro tipo do vírus. Não há realmente maneira de tratar o vírus depois de o ter, embora existam tratamentos para doenças causadas pelo HPV, tais como verrugas genitais e cancros genitais. É por isso que deve fazer exames pélvicos regulares e testes Papanicolaou (se for do sexo feminino) para rastrear o cancro do colo do útero.

A vacina HPV protege-me para toda a vida?

A vacina parece oferecer protecção a longo prazo contra o HPV. Mas, mesmo as mulheres que receberam a vacina devem consultar regularmente o seu ginecologista para um teste Papanicolaou para verificar a existência de cancro do colo do útero. A vacina não protege contra todos os tipos de HPV que podem causar cancro do colo do útero.

?Se falhou parte da série de vacinas contra o HPV, fale com o seu médico para obter a(s) dose(s) que falta(m).

O meu seguro irá cobrir os custos da vacina HPV?

A maioria dos planos de seguro cobrem vacinas de rotina, o que significa que se estiver no grupo etário recomendado, o seu seguro deve pagar a vacina. Verifique com a sua companhia de seguros apenas para ter a certeza. Se a sua família não tiver seguro de saúde ou estiver na Medicaid, deverá poder obter a vacina HPV gratuitamente através do programa Vacinas para Crianças (VFC).

Esta Vacinação é segura?

As vacinas têm de ser rigorosamente testadas antes de poderem ser amplamente distribuídas. As vacinas HPV foram testadas em milhares de pessoas e demonstraram ser seguras antes de serem divulgadas ao público. Estas vacinas têm sido utilizadas há anos, e os especialistas dizem que a hipótese de causarem uma reacção grave é muito pequena. A vacina contra o HPV não contém mercúrio nem o conservante timerosal.

Se eu conseguir a vacina contra o HPV, há alguma hipótese de obter o HPV da vacina?

A parte do vírus HPV utilizada em ambas as vacinas é inactivada (não viva), pelo que não pode causar uma infecção real pelo HPV.

Existem Adultos que Não Devem Receber a Vacina HPV?

Certas pessoas não devem receber a vacina contra o HPV ou devem esperar antes de a obter:

• Qualquer pessoa que tenha tido uma reacção alérgica com risco de vida a uma dose anterior da vacina contra o HPV

• Qualquer pessoa que tenha tido uma reacção alérgica anterior a um ingrediente da vacina contra o HPV com risco de vida

• Mulheres grávidas

• Qualquer pessoa com uma doença moderada ou grave; as pessoas que se sintam ligeiramente doentes podem ainda receber a vacina contra o HPV.

Quais são os ingredientes da vacina HPV?

A vacina contra o HPV não contém vírus e não é feita de papilomavírus humano. Os ingredientes activos da vacina contra o HPV são proteínas semelhantes às encontradas no papilomavírus humano. As bactérias geneticamente modificadas produzem as proteínas, que são depois purificadas e misturadas numa solução estéril, à base de água.

Quais são os riscos e os efeitos secundários da vacina HPV?

Nos ensaios clínicos e na utilização no mundo real, a vacina contra o HPV parece ser muito segura. Mais de 40 milhões de doses da vacina – principalmente Gardasil, que foi aprovada em 2006 – foram administradas nos EUA. ?Gardasil 9 foi aprovada em 2014 e é agora a única vacina contra o HPV disponível nos EUA.

De 2006 a 2014, houve cerca de 25.000 relatórios ao governo sobre os efeitos secundários da vacina contra o HPV. Mais de 90% destes foram classificados como não graves. Os efeitos colaterais mais comuns da vacina contra o HPV são menores:

• Cerca de uma em cada 10 pessoas terá uma febre ligeira após a injecção.

• Cerca de uma pessoa em 30 terá comichão no local da injecção.

• Cerca de uma em cada 60 pessoas irá experimentar uma febre moderada.

Estes sintomas desaparecem rapidamente sem tratamento. Outros efeitos secundários ligeiros a moderados resultantes da vacina contra o HPV incluem:

• Náusea

• Desmaio

• Dor de cabeça

• Dor no braço

Os efeitos secundários graves, ou acontecimentos adversos, são excepcionalmente notificados e foram incluídos:

• Coágulos de sangue

• Apreensões

• Síndrome de Guillain-Barre

• Polineuropatia desmielinizante inflamatória crónica

• Encefalomielite miálgica/síndrome de fadiga frónica)

• Morte

Os investigadores governamentais, académicos e outros investigadores de saúde pública não conseguiram identificar a vacina contra o HPV como a causa de qualquer acontecimento adverso grave. Houve 117 mortes em Setembro de 2015, nenhuma das quais pôde ser directamente ligada à vacina contra o HPV. A conclusão dos investigadores de saúde pública foi que a vacina contra o HPV era pouco provável que fosse a causa destes eventos. Tais eventos ocorrem a um certo ritmo em qualquer grupo de dezenas de milhões de pessoas. A vacinação antes de cada evento adverso parecia ser uma simples coincidência.

médico explica a vacina MMR para adultos, incluindo quem a deve obter e possíveis efeitos secundários.

Geralmente, os adultos nascidos antes de 1957 são considerados imunes ao sarampo e à papeira. O CDC aconselha a maioria dos adultos nascidos em 1957 ou mais tarde que não conseguem mostrar que tiveram as 3 doenças a serem vacinados com uma vacina MMR, quer tenham tido uma em criança ou não.

Porque é que os adultos precisam da vacina MMR?

As três doenças cobertas pela vacina MMR – sarampo, papeira e rubéola – são altamente contagiosas. Os vírus causam todas estas três doenças, e propagam-se pelo ar. Podem passar de pessoa para pessoa através de tosse, espirros, ou apenas respiração.

Esta doença causa febre, corrimento nasal, e erupção cutânea. Ataca a garganta e os pulmões. As vacinas têm ajudado a parar a propagação da doença nos EUA, mas ainda há casos registados. Enquanto as taxas de vacinação estão a aumentar em todo o mundo, a Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que houve 207.500 mortes por sarampo em 2019. Os surtos de sarampo ocorrem frequentemente em países sem fortes programas de imunização infantil. Mas os surtos também ocorreram na Europa, África do Sul, e Filipinas.

Esta doença causa febre, fadiga, dores de cabeça e músculos, e inchaço das glândulas salivares. Nos homens, pode provocar a inflamação dos testículos. A papeira pode levar a uma perda de audição, infecção da cobertura em torno do cérebro e da medula espinal, e outros problemas graves. Os surtos de papeira ainda acontecem nos E.U.A., mas raramente.

Esta doença pode causar febre e erupção cutânea. É especialmente perigosa se uma mãe grávida a tiver. A rubéola pode levar a defeitos congénitos graves, incluindo problemas cardíacos, surdez, lesões hepáticas e do baço, e incapacidade intelectual. Se uma mulher tiver rubéola durante a gravidez, há pelo menos 20% de probabilidades de o seu bebé ter problemas.

Quando é que os adultos devem receber a vacina MMR?

O CDC diz que a maioria dos adultos nascidos em 1957 ou mais tarde deveriam receber pelo menos uma dose da vacina MMR. Devido ao risco de defeitos de nascença, todas as mulheres em idade fértil devem receber a vacina MMR, a menos que estejam grávidas ou tenham provas de imunidade, ou provas de já terem sido vacinadas contra a rubéola.

O CDC diz que os adultos com maior risco de sarampo ou papeira devem receber duas doses da vacina MMR, a segunda 4 semanas após a primeira. Isto inclui os adultos que:

• Ter estado exposto ao sarampo ou à papeira ou viver numa zona onde tenha ocorrido um surto

• São estudantes em faculdades ou escolas de comércio

• Viagens internacionais

• Trabalho nos cuidados de saúde

Para o sarampo, o CDC aconselha uma segunda dose para os adultos que

• Recebíamos anteriormente uma vacina feita com sarampo “morto” (em vez da vacina do tipo vivo utilizada actualmente)

• Foi administrada uma vacina MMR entre 1963 e 1967, mas não há registo de que tipo.

Excepções: Quem não precisa da vacina MMR?

Os adultos não precisam da vacina MMR se:

• Eles já têm provas de vacinação.

• Eles têm provas de que já tiveram sarampo ou papeira e rubéola.

Quem não deve ter a vacina MMR?

Os adultos que não devem ter a vacina MMR incluem pessoas destes grupos:

As mulheres grávidas não devem receber a vacina MMR devido a riscos para o bebé. As mulheres que obtêm a vacina MMR devem esperar 4 semanas antes de engravidar.

Os adultos que tenham tido uma reacção alérgica com risco de vida à gelatina, uma vacina MMR anterior, ou um medicamento chamado neomicina, não devem receber a vacina.

Os adultos devem falar com o seu médico, se o fizerem:

• Ter VIH

• Ter qualquer outra desordem do sistema imunitário

• Têm cancro ou estão a receber medicamentos contra o cancro ou raios-X

• Estão a tomar esteróides ou outros medicamentos que afectam o sistema imunitário

• Tiveram uma baixa contagem de plaquetas (uma doença do sangue)

• Ter feito uma transfusão de sangue ou ter tomado produtos sanguíneos

• Ter uma doença moderada ou grave

Quais são os ingredientes da vacina MMR?

Tal como muitas vacinas, a vacina MMR trabalha com o sistema imunitário para aumentar a protecção, colocando uma pequena quantidade do vírus no corpo. Os ingredientes mais seguros e eficazes da vacina MMR utilizada actualmente incluem as formas “atenuadas” de cada vírus, o que significa que são formas vivas do vírus que se tornaram fracas nos laboratórios médicos.

Quais são os riscos e efeitos secundários da vacina MMR?

Para a maioria dos adultos, os benefícios da vacina MMR superam os riscos. Algumas pessoas desenvolvem uma erupção cutânea ligeira a curto prazo, febre, glândulas inchadas, ou dor e rigidez nas articulações após receberem a vacina. Os efeitos secundários mais graves, e raros, incluem uma contagem temporária baixa de plaquetas ou uma reacção alérgica grave.

Chame o seu médico se tiver problemas respiratórios, tonturas, batimentos cardíacos acelerados, urticária, fraqueza, ou outros problemas após a vacinação.

Saiba como as vacinas contra a hepatite A e B o protegem contra os vírus que podem conduzir a esta doença hepática.

Pode ter um membro da família que tenha hepatite viral. Ou talvez tenha visto recentemente uma notícia breve sobre uma celebridade que contraiu hepatite A ou B. Seja qual for a razão, deseja informações sobre uma doença viral sobre a qual talvez não tenha pensado muito. O que é a hepatite viral? Está em risco de contrair? Precisa de vacinas contra a hepatite viral?

Hepatite A e B: Doenças do fígado

A hepatite é uma inflamação do fígado, na maioria das vezes causada por uma infecção viral. Existem três tipos comuns de hepatite causada por vírus: hepatite A, hepatite B e hepatite C. Foram desenvolvidas vacinas que protegem as pessoas de contrair hepatite A e B. Não existe vacina para a hepatite C.

A hepatite A e a hepatite B podem ser disseminadas de pessoa para pessoa, embora de formas diferentes. Têm sintomas semelhantes, que incluem dor abdominal, febre, fadiga, dores articulares e icterícia (amarelecimento da pele e brancos dos olhos).

Nos últimos 20 anos, houve uma diminuição de 90% nos casos de hepatite A e uma diminuição de 80% nos casos de hepatite B nos E.U.A. Os peritos em saúde acreditam que os esforços de imunização levaram a esta diminuição das taxas de infecção.

Como a Hepatite se Espalha

Cerca de 20.000 pessoas nos Estados Unidos contraem hepatite A todos os anos. O vírus da hepatite A é encontrado nas fezes da pessoa infectada. É disseminado através de alimentos ou água contaminados ou por certos tipos de contacto sexual.

As crianças que contraem hepatite A frequentemente não têm sintomas, pelo que podem ter o vírus e não o conhecer. No entanto, ainda o podem espalhar facilmente. Felizmente, as crianças são agora vacinadas rotineiramente contra a hepatite A.

A maioria das pessoas que contraem hepatite A recuperam completamente dentro de duas semanas a seis meses e não têm qualquer dano hepático. Em casos raros, a hepatite A pode causar insuficiência hepática e mesmo a morte em adultos mais velhos ou pessoas com doença hepática subjacente.

Todos os anos, cerca de 40.000 pessoas nos EUA são infectadas com hepatite B. A hepatite aguda dura de algumas semanas a vários meses. Muitas pessoas infectadas são capazes de limpar o vírus e permanecem livres do vírus após a fase aguda. No entanto, para outras, o vírus permanece no organismo, e desenvolvem uma infecção crónica por hepatite B, que é uma condição grave e vitalícia. Cerca de 1,2 milhões de pessoas nos EUA têm hepatite B crónica. Destas, 15% a 25% irão desenvolver problemas de saúde mais graves, tais como danos hepáticos, cirrose, insuficiência hepática, e cancro do fígado, e algumas pessoas morrem em resultado da doença relacionada com a hepatite B.

A hepatite B pode ser transmitida de uma pessoa para outra a partir do sangue, sémen, ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada. Nos Estados Unidos, o contacto sexual é a forma mais comum de propagação da hepatite B. Também pode ser disseminada através da partilha de agulhas ou outro equipamento utilizado para injectar drogas. Além disso, uma mãe pode passar a hepatite B ao seu bebé durante o parto.

A hepatite B não pode ser espalhada por água contaminada, alimentos, cozinhando ou comendo utensílios, ou amamentando, tossindo, espirrando, ou por contacto próximo, como beijos e abraços.

Vacinas para a Hepatite A e B

O nosso sistema imunitário combate diariamente invasores estrangeiros, tais como quando recebemos um vírus frio. Quando isto acontece, desenvolvemos imunidade a esse vírus específico. Isto significa que o nosso corpo lutará contra o vírus se este voltar a ser exposto a ele.

A mesma protecção acontece com as vacinas. Contudo, o benefício de uma vacinação é que não tem de passar por estar doente para permitir que o seu corpo combata a doença.

Gregory Poland, MD, director do Grupo de Investigação de Vacinas da Clínica Mayo, explica que as vacinas contra a hepatite contêm uma pequena quantidade do vírus inactivo. Quando recebe uma dose da vacina, diz ele, as suas células imunitárias respondem desenvolvendo imunidade contra o vírus. Esta imunidade dura um longo período de tempo.

“Assim, se eu receber estas duas doses de vacina contra a hepatite A, e depois for exposto daqui a 30 anos, o meu corpo lembrar-se-á dessa imunidade à vacina e começará rapidamente a produzir anticorpos novamente”, diz a Polónia.

Devido à forma como as vacinas contra a hepatite são desenvolvidas, é impossível contrair o vírus a partir da própria vacina, segundo a Polónia.

A vacina contra a hepatite A é geralmente administrada em duas doses e a vacina contra a hepatite B é administrada como uma série de três doses. Os efeitos secundários mais comuns são vermelhidão, dor e sensibilidade, onde as vacinas são administradas.

Para obter protecção a longo prazo contra estes vírus, é importante receber todas as injecções como previsto. Contudo, se recebeu uma injecção e nunca voltou para as outras, não é demasiado tarde para recuperar o atraso.

“Não importa quanto tempo o intervalo entre as doses, nunca mais terá de começar a série novamente”, diz a Polónia. “Basta descolar de onde parou”. Portanto, mesmo que alguém tenha tomado a primeira dose há cinco anos, começamos com a segunda dose”.

Quem deve receber as vacinas contra a hepatite?

Desde que as vacinas foram inicialmente desenvolvidas, as vacinas contra a hepatite A e B tornaram-se parte do calendário regular de imunização infantil. Não são consideradas uma imunização de rotina para adultos.

“Quando estamos a falar de adultos, eu diria que sim, obtenha a vacina se ela se encaixar num destes factores de risco”, diz a Polónia. “Se não se enquadrarem nos factores de risco, o seu risco é tão baixo que não há razão convincente para o fazer”.

As pessoas em risco de contrair hepatite A incluem:

• Qualquer pessoa que viaje ou trabalhe em áreas onde a hepatite A esteja mais disseminada.

• Pessoas cujo trabalho as coloca em potencial contacto com a hepatite A, tais como as que trabalham com o vírus da hepatite A em laboratórios de investigação

• Pessoas que são tratadas com concentrados de factores de coagulação

• Pessoas que sofrem de doença hepática crónica

• Pessoas que usam drogas recreativas (de rua), injectadas ou não

• Homens que têm relações sexuais com homens

As pessoas em risco de contrair hepatite B incluem:

• Qualquer pessoa que viaje ou trabalhe em áreas onde a hepatite B esteja mais disseminada.

• Trabalhadores da saúde e outras pessoas cujo trabalho os expõe ao sangue humano

• Pessoas com infecção por VIH, doença renal em fase terminal ou doença hepática crónica

• Pessoas que vivem com alguém com hepatite B

• Pessoas que injectam drogas de rua

• Pessoas sexualmente activas que tiveram mais do que um parceiro

• Qualquer pessoa que tenha tido uma DST

• Homens que têm relações sexuais com homens

• Parceiros sexuais de pessoas com hepatite B

A Polónia também recomenda que os pais e irmãos de crianças adoptadas de um país onde a hepatite A e/ou a hepatite B prevalecem também recebam estas vacinas contra a hepatite.

Segurança das Vacinas contra a Hepatite

As vacinas contra a hepatite têm sido dadas a milhões de pessoas em todo o mundo sem quaisquer provas de efeitos secundários graves. “São muito seguras, e extremamente eficazes”, diz a Polónia.

Se não tem a certeza se deve ter vacinas contra a hepatite, fale com o seu médico sobre as suas preocupações específicas.

Saiba porque os adultos devem receber as vacinas Tdap e Td, que previnem a difteria, a tosse convulsa e o tétano.

entra no corpo através de uma ferida ou corte. Afecta o cérebro e o sistema nervoso e causa espasmos musculares extremamente dolorosos. Os espasmos do maxilar podem tornar impossível a abertura da boca. Esta condição é frequentemente chamada “mandíbula bloqueada”. O tétano mata uma em cada cinco pessoas infectadas com a doença.

é uma infecção muito contagiosa, que dificulta a respiração. Em casos graves, pode causar danos cardíacos e nervosos.

ou tosse convulsa, é uma infecção respiratória extremamente contagiosa que pode levar a graves problemas respiratórios, especialmente em bebés. A coqueluche aparece primeiro como uma constipação normal, mas depois causa tosse intensa e incontrolável. Um barulho de “whoop” é ouvido quando a pessoa tenta respirar depois de tossir.

Estas doenças já foram bastante comuns nos E.U.A. e levaram a muitas mortes. No entanto, as vacinas de rotina ajudaram quase a eliminar as infecções por tétano e difteria. A coqueluche parece ter-se tornado um patamar nos últimos anos? nos EUA, antes de 2005, apenas crianças pequenas podiam receber a vacina contra a coqueluche. O declínio da imunidade e a vacinação inadequada – muitos pais optaram por não vacinar os seus filhos – levaram a um ressurgimento da doença nos EUA nos últimos anos. Surtos de tosse convulsa entre adolescentes e adultos têm sido relatados em vários estados.

A vacinação Tdap oferece a melhor prevenção contra a coqueluche, o tétano e a difteria. Tdap significa tétano e difteria toxoides com tosse convulsa acelular. É comercializado sob os nomes de marca Adacel e Boostrix.

O Tdap é uma vacina inactiva, o que significa que é fabricada com bactérias mortas. Os germes mortos não podem adoecer. O Tdap não é o mesmo que o DTaP, a vacina utilizada para crianças para prevenir as mesmas doenças.

Quando é que os adultos devem ser vacinados com Tdap?

O CDC recomenda a vacina Tdap para todos os adultos com 19 anos ou mais que nunca tenham recebido a vacina, especialmente:

• Profissionais de saúde que têm contacto directo com os doentes

• Cuidadores de bebés com menos de 1 ano de idade, incluindo pais, avós e babysitters

• Mulheres grávidas no seu terceiro trimestre (idealmente da 27ª à 36ª semana), mesmo que tenham recebido anteriormente a vacina Tdap; isto pode proteger um recém-nascido da tosse convulsa nos primeiros meses de vida.

• Novas mães que nunca receberam o Tdap

• Pessoas que viajam para países onde a tosse convulsa é comum

Poderá receber a vacina Tdap se tiver um corte ou queimadura grave e nunca tiver recebido uma dose antes. Cortes ou queimaduras severas aumentam o risco de tétano.

A vacina contra o Tdap pode ser administrada em qualquer altura do ano. Só é necessária uma dose. Pode ser administrada com outras vacinações. A vacina Tdap pode ser administrada independentemente do intervalo desde que a última vacina Td foi administrada.

A vacina Tdap pode ser utilizada com segurança para as pessoas com 65 anos ou mais, de acordo com as recomendações do CDC de 2013.

Quem precisa de um tiro de impulsionador?

O Tdap é normalmente administrado uma vez durante toda a vida (excepto durante a gravidez)… No entanto, recomenda-se que sejam administradas doses de reforço da vacina Td a cada 10 anos para o proteger adequadamente contra o tétano e a difteria.

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Quem não deve receber a vacina?

Não deve receber a vacina se já a teve:

• Uma reacção alérgica grave a qualquer um dos ingredientes da vacina no passado

• Um coma ou convulsões no prazo de uma semana após ter sido vacinado contra a coqueluche (como o DTaP), a menos que a vacina não tenha sido a causa; a Td pode ser utilizada nestes casos.

Se teve algum dos seguintes casos, fale com o seu médico sobre se a vacina Tdap ou Td é adequada para si:

• Epilepsia ou outro problema do sistema nervoso

• Síndrome de Guillain-Barr (GBS)

• Um historial de inchaço grave ou dor após ter recebido uma tosse convulsa, tétano ou vacina contra a difteria no passado

• Se estiver moderadamente doente (o seu médico pode recomendar esperar para receber a vacina até depois de recuperar); o CDC diz que ainda pode receber a vacina se tiver uma doença ligeira, tal como uma constipação ou febre baixa.

Quais são os efeitos secundários e os riscos da Tdap e da Td?

Como todos os medicamentos, as vacinas podem ter efeitos secundários. No entanto, a hipótese de uma reacção de risco de vida é pequena. O CDC diz que os perigos de desenvolver tosse convulsa, tétano, ou difteria superam de longe os riscos de vacinação.

Os efeitos secundários ligeiros do Tdap podem incluir:

• Dor, vermelhidão, ou inchaço no braço onde a injecção foi dada

• Febre ligeira

• Dor de cabeça

• Cansaço

• Transtorno do estômago, incluindo náuseas, vómitos, ou diarreia

• Dores musculares e dores

• Glândulas intumescidas

Os efeitos secundários suaves da Td podem incluir:

• Dor, vermelhidão, ou inchaço no braço onde a injecção foi dada

• Febre ligeira

• Dor de cabeça

Em algumas pessoas, estes efeitos secundários podem ser mais intensos. Podem interferir temporariamente nas actividades diárias. Foi relatado um inchaço grave do braço em três de cada 100 pessoas que recebem Tdap ou Tdap. Cerca de um em cada 250 adultos que recebem a vacina Tdap desenvolve uma febre de 102 F ou superior.

Durante os ensaios clínicos de Tdap, dois adultos desenvolveram problemas temporários do sistema nervoso. Desconhece-se se isto se deveu à vacina ou não. Em casos raros, a vacinação com Tdap ou Td levou a um inchaço extremo do braço onde a vacina foi administrada.

Os adultos podem ter reacções alérgicas à vacina Tdap ou Td?

Embora seja raro, alguém pode ter uma reacção alérgica grave a um ingrediente da vacina Tdap ou Td. Isto acontece geralmente em menos de uma dose num milhão de doses. Na maioria das vezes, tais reacções ocorrem poucos minutos após a recepção da vacina. Os seguintes podem ser sinais de uma reacção alérgica severa, chamada anafilaxia:

• Mudanças de comportamento

• Dificuldade respiratória, incluindo chiado

• Dizziness

• Voz rouca

• Febre alta

• Colméias

• Pele pálida

• Batimento cardíaco rápido

• Fraqueza

Procure cuidados médicos imediatos se notar algum destes sinais depois de receber as vacinas Tdap ou Td.

médico explica o tétano e quem deve receber a vacina – e quando – para o prevenir.

A vacina contra o tétano faz parte da série recomendada de imunizações para crianças e adultos. Protege contra a infecção bacteriana do tétano, também conhecida como maxilar de trava.

O tétano causa espasmos musculares dolorosos e pode levar à morte. A vacina contra o tétano tornou o tétano uma doença evitável. Graças ao seu uso generalizado, o lockjaw tornou-se muito raro nos EUA. Mesmo assim, os adultos precisam de ser vacinados contra ele. Não há cura e 10% a 20% das pessoas que a têm morrem.

Não se pode obter o tétano de outra pessoa. É possível obtê-lo através de um corte ou outra ferida. As bactérias do tétano são comuns no solo, pó e estrume. A bactéria do tétano pode infectar uma pessoa mesmo através de um pequeno arranhão. Mas é mais provável que o tétano passe através de furos profundos de feridas criadas por pregos ou facas. As bactérias viajam através de sangue ou nervos até ao sistema nervoso central.

Sintomas do tétano

Os sintomas do tétano resultam de uma toxina produzida pela bactéria do tétano. Os sintomas começam frequentemente cerca de uma semana depois de uma pessoa ser infectada. Mas isto pode variar de 3 dias a 3 semanas ou mesmo mais. O sintoma mais comum é uma mandíbula rígida, que pode tornar-se “trancada”. Foi assim que a doença passou a chamar-se “maxila fechada”.

Os sintomas do tétano podem incluir:

• Dor de cabeça

• Rigidez muscular, começando na mandíbula, depois no pescoço e nos braços, pernas ou abdómen

• Problemas de engolir

• Inquietude e irritabilidade

• Sudorese e febre

• Palpitações e hipertensão arterial

• Espasmos musculares no rosto, causando um estranho sorriso constante ou um sorriso

Se não for tratado, o tétano pode causar a morte por asfixia.

Tipos e Horários de Vacinas contra o Tétano

Normalmente, obtêm-se injecções de tétano no músculo deltóide (ombro). As crianças obtêm-no no braço ou na coxa. Quatro tipos diferentes de vacinas protegem contra o tétano e outras doenças. A que se obtém é baseada na sua idade e estado vacinal.

• O DTaP é dado a bebés e crianças pequenas. Protege contra a difteria, tétano e tosse convulsa (tosse convulsa).

• DT é para bebés e crianças pequenas que tenham tido uma má reacção à vacina contra a tosse convulsa. Apenas protege contra a difteria e o tétano.

• O Tdap é dado a crianças mais velhas e adultos. Protege contra a difteria, tétano e tosse convulsa.

• Td é o tiro de reforço para crianças e adultos mais velhos que apenas protege contra a difteria e o tétano.

As crianças recebem tipicamente cinco doses da vacina DTaP ou DT aos 2 meses, 4 meses, 6 meses, entre 15 e 18 meses, e entre 4 e 6 anos. Depois vem uma dose de Tdap entre os 11 e 12 anos de idade, e um reforço de Td a cada 10 anos.

Se não recebeu uma vacina contra o tétano quando criança, deve começar com uma série primária de três doses com uma dose de Tdap e duas doses de Tdap. Recebe estas vacinas ao longo de um período de sete a 12 meses. Depois de receber a série primária, necessitará de um reforço de Td de 10 em 10 anos.

Uma dose adicional de Tdap é recomendada para mulheres no terceiro trimestre de cada gravidez para proteger os seus bebés até terem idade suficiente para as suas próprias vacinas.

Quem deve obter a vacina contra o tétano?

Se tiver uma vacina contra o tétano, deverá ter uma vacina contra o tétano:

• Não recebeu uma série primária de vacinas contra o tétano quando criança

• Não tiveram um aumento do tétano nos últimos 10 anos

• Recuperaram do tétano

Quem não deve obter a vacina contra o tétano?

Não deve receber uma vacina Tdap se tiver tido uma reacção alérgica grave após uma vacina Tdap anterior. Também não deve receber uma vacina Tdap se tiver um historial de coma ou convulsões dentro de uma semana após uma vacina Tdap anterior. Fale com o seu médico se tiver antecedentes de epilepsia ou outros problemas do sistema nervoso, dores graves ou inchaço no passado após uma vacina anterior contra o tétano, ou antecedentes de síndrome de Guillain-Barré ou de polineuropatia desmielinizante crónica inflamatória.

Esperar para obter a vacina contra o Tdap se tiver uma doença aguda moderada a grave.

Ingredientes da vacina contra o tétano

As vacinas são constituídas por toxinas do tétano, difteria e tosse convulsa que foram tornadas não tóxicas mas que ainda têm a capacidade de criar uma resposta imunitária. Estas vacinas não contêm bactérias vivas.

Riscos e Efeitos Secundários da Vacina contra o Tétano

É importante saber que, em geral, o risco de problemas de apanhar tétano é muito maior do que de apanhar uma vacina contra o tétano. Não se pode obter tétano da vacina contra o tétano. No entanto, por vezes a vacina contra o tétano pode causar efeitos secundários suaves. Estes podem incluir:

• Dores, vermelhidão, ou inchaço no local da injecção

• Febre

• Dores de cabeça ou dores de corpo

• Fadiga

• Náuseas, vómitos ou diarreia

• Perda de apetite

• Agitação em bebés e crianças pequenas

Muito ocasionalmente, as crianças pequenas podem ter efeitos secundários mais graves com a vacina DTap, como por exemplo:

• Apreensões

• Febre acima dos 105 graus

• Choro incontrolável durante 3 horas ou mais

• Inchaço de todo o braço ou perna onde o tiro foi dado

Uma reacção alérgica grave (anafilaxia) é também muito rara, mas pode acontecer em minutos após a vacinação. Os sintomas podem incluir:

• Lavagem da pele, comichão, ou inchaço

• Colméias

• Problemas respiratórios ou outros sintomas respiratórios

• Inchaço da boca e da garganta

• Náuseas, vómitos, diarreia, ou cólicas abdominais

• Tonturas, tensão arterial baixa, batimentos cardíacos rápidos

• Desmaio

Se tiver quaisquer sinais de uma reacção grave:

• Ligue para o 911 ou dirija-se imediatamente a um hospital.

• Descreva quando tomou a vacina e o que aconteceu.

• Pedir a um profissional de saúde para relatar a reacção.

médico explica a vacina meningocócica para adultos, incluindo quem a deve tomar, porquê, e possíveis efeitos secundários.

Uma vez que os adolescentes e os jovens adultos correm um risco acrescido de meningite, todos os adolescentes devem ser vacinados contra a meningite?

Para os adultos em risco, a vacina é importante.

Pode apanhar a infecção meningocócica através do contacto próximo com alguém que tenha a bactéria na garganta ou no nariz. Os sintomas iniciais tanto da meningite como da infecção sanguínea podem ser confundidos com a gripe ou uma constipação, mas os sintomas podem tornar-se rapidamente mais graves e podem incluir:

• Febre alta repentina

• Dor de cabeça

• Pescoço duro

• Aches

• Fadiga

• Erupção purpúrea nos braços e pernas

• Outros sintomas tais como náuseas, vómitos e alterações no estado mental

Que adultos devem receber a vacina meningocócica?

O CDC recomenda que se obtenha a vacina se se for adulto e:

• Estão a viver num dormitório como estudantes

• Trabalhar com bactérias meningocócicas num laboratório

• Estão no exército

• Viajam para ou vivem num país onde a doença meningocócica é comum, tal como em certas partes de África

• Ter um baço danificado, ou foi removido

• Ter uma desordem do sistema imunitário chamada deficiência do complemento terminal

• Estão a tomar eculizumab (Soliris)

• Pode ter estado exposto a meningite durante um surto

• Ter VIH

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Existem adultos que não deveriam receber a vacina meningocócica?

Não se deve tomar nenhum dos dois tipos de vacina meningocócica:

• Estão moderadamente ou gravemente doentes; espere até recuperar.

• Tiver tido uma reacção alérgica grave (chamada anafilaxia) a uma dose anterior

• Teve uma reacção severa a qualquer parte da vacina

Se estiver grávida ou tiver outras preocupações, pergunte ao seu médico qual a vacina contra a meningite mais adequada para si.

Como e quando deve receber a vacina meningocócica?

Na maioria dos casos, os adultos só precisam de uma dose. Mas se permanecerem em risco, podem precisar de um reforço.

Alguns adultos podem precisar de outro tipo de vacina contra a meningite, a vacina meningocócica do grupo serogrupo B, se forem expostos a este vírus através do trabalho ou de viagens, ou se tiverem um baço danificado ou ausente, ou certas perturbações do sistema imunitário.

Existem alguns perigos ou efeitos secundários associados à vacina meningocócica?

A vacina não pode causar a doença meningocócica.

Se tiver uma reacção à vacina meningocócica, esta será muito provavelmente suave. Os efeitos secundários podem incluir:

• Dor leve e vermelhidão no local da injecção

• Febre ligeira

Em casos raros, uma vacina meningocócica pode causar uma reacção alérgica grave. Os sinais disto incluem:

• Rugidez, chiado, dificuldade em respirar, ou engolir

• Urticária, prurido, calor da pele, ou vermelhidão

• Palidez

• Cólicas de estômago, diarreia, ou vómitos

• Ansiedade ou dor de cabeça

• Fraqueza, vertigem, vertigem, vertigem ou perda de consciência

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Se tiver quaisquer sinais de uma reacção grave:

• Ligue para o 911 ou vá imediatamente para as urgências.

• Descreva quando tomou a vacina e o que aconteceu.

• Pedir a um profissional de saúde para relatar a reacção.