Dos arquivos médicos

Muitos de nós não somos tão verdadeiros ou próximos como deveríamos ser com aqueles que estão tentando ajudar. Como nossos médicos, por exemplo.

Ao sentar-se para falar com os seus, você pode pensar que não é grande coisa se não mencionar aquela cerveja extra algumas noites por semana ou aquele cigarro ocasional nos fins de semana.

E sim, você diz ao médico, as coisas estão indo bem no quarto. Sim, você faz muito exercício – algumas vezes por semana, você diz.

Essa dor? Vem. Vai. Não é nada. Você se sente bem.

Então você não diz nada. O médico pergunta. Você se agarra.

E isso, como todos devemos saber, é uma má idéia, por muitas razões.

Se você está dizendo que está tomando toda sua medicação e um médico percebe que, digamos, sua pressão arterial ainda está [alta], [o médico pode] aumentar a medicação. Você está criando mais um problema, diz Ada Stewart, MD, uma médica de família de Columbia, SC. E simplesmente não ter essa confiança com seu paciente, às vezes os médicos podem ficar frustrados, e isso pode comprometer o relacionamento.

Sobre o que nos mantemos quietos

A lista de coisas que tendemos a esticar mais a verdade inclui:

• Tomar a medicação corretamente

• Fumando

• Bebendo

• Problemas sexuais

• Uso ilegal de drogas

• Exercício

• Dieta

Por que mentimos? Alguém que não toma seus remédios prescritos, por exemplo, simplesmente pode não ter condições de pagá-los e não quer que o médico saiba. Às vezes as pessoas fingem um sintoma – dor, digamos – para obter remédios prescritos como opiáceos. Alguém pode mentir sobre uma lesão para evitar problemas legais. Poucos querem admitir que não estão exercitando o suficiente ou que estão comendo mal.

Mas às vezes há algo mais, algo mais básico, que impede que você diga toda a verdade aos médicos.

Leana Wen, MD, médica em Baltimore e autora de When Doctors Don’t Listen: Como evitar erros de diagnóstico e testes desnecessários, diz que o medo pode desempenhar um grande papel.

Há medo baseado no julgamento percebido, medo baseado talvez no que o diagnóstico possa ser”, diz Wen. “Há medo de discriminação e estigma [como no HIV ou hepatite C]. Há todos os tipos de razões para que [alguém] não esteja disponível.

Outra emoção pode estar por trás das coisas, também.

Especialmente em termos de drogas ou álcool ou fumo ou atividade sexual, eu acho que tem mais a ver com vergonha, diz Leonard Reeves, MD, um médico de família de Roma, GA. E pode ser, no caso de alguém que tem um relacionamento de longa data com um médico, que ele não queira diminuir sua posição aos olhos dos médicos.

É uma relação complicada. Mas sempre, sempre seja aberto e honesto sobre estas coisas. O médico está lá para ajudá-lo. Eles não estão lá para julgar. Eles estão lá para ajudar.

O pecado da omissão

As mentiras e as mentiras são um problema. Outro é quando você simplesmente não compartilha com os médicos, seja propositalmente ou não, informações importantes que você deve compartilhar. Como aquela dor que você teve na semana passada que você pode não pensar durante sua visita ao consultório, ou aquele breve episódio de vertigem na semana passada, ou aquela pequena verruga na parte de trás de sua coxa.

Acho que eles talvez não pensem em si mesmos como se não estivessem sendo recebidos. Eles não pensariam que estão sendo enganosos. Eles dizem, Ohhhhh, você quer dizer qualquer coisa, diz Robert Arnold, MD, diretor da Universidade de Pittsburghs Institute for Doctor-Patient Communication. Acho que algumas pessoas não entendem o porquê de sua importância. Acho que às vezes as pessoas não entendem a pergunta que estavam fazendo. E eu acho que às vezes elas não entendem por que estavam perguntando.

Segurar detalhes pode não estar mentindo. Mesmo assim, isso não ajudará seu médico a ter um quadro completo de sua saúde.

Algo mais que eu acho que as pessoas não pensam muito sobre isso são os medicamentos à base de ervas, as vitaminas e os minerais. Muitas pessoas tomam suplementos. E alguns desses suplementos podem interferir … com medicamentos prescritos, diz Reeves. Muitas vezes [as pessoas] não pensam naqueles como sendo importantes o suficiente para mencionar aos seus médicos. Mas é muito importante.

Os especialistas lhe dirão que é melhor ser completamente verdadeiro com seu médico. Antes de entrar, pense em como você tem se sentido. Faça suas perguntas. Saiba tudo o que você coloca em seu corpo. Considere toda a história de sua saúde, como diz Wen, para colocar suas coisas em contexto para seu médico.

Quando você vir seu médico, coloque tudo em cima da mesa. Não segure nada. Confirme que seu médico está ouvindo e compreendendo. Certifique-se de obter o que seu médico está dizendo, também.

Não há nada de que se envergonhar ou temer. Afinal, você e seu médico estão juntos nisto.