Tratamentos para trombocitopenia imune crônica (cITP) não funcionam para todos. Se o primeiro não for o mais indicado para você, você e seu médico têm muitas outras opções.

Escolhendo um tratamento

Os médicos chamam os tratamentos que funcionam melhor na primeira linha. Eles são normalmente os primeiros que você tenta. ?Se eles não ajudarem seus sintomas, seu médico provavelmente se voltará para tratamentos de segunda linha. Estes tratamentos podem não funcionar tão bem e podem ter mais efeitos colaterais.

Os tratamentos de terceira linha muitas vezes não são tão úteis ou seguros, então eles são os últimos a serem tentados… Seu médico pode passar por todos os tratamentos de um grupo antes de passar para o próximo. Ou seu médico pode combinar tratamentos de diferentes grupos… Por exemplo, você pode tomar um esteróide — um medicamento de primeira linha — com um tratamento de segunda linha.

Tratamentos de primeira linha

Para o cITP, estes são corticosteróides (esteróides) e imunoglobulina (IVIG ou anti-D). Os esteróides fazem um bom trabalho ajudando seu corpo a fazer mais plaquetas, mas você geralmente não os toma por muito tempo por causa de seus graves efeitos colaterais.

A imunoglobulina vem do sangue humano doado. Você obtém isso através de uma IV. Ela pára de sangrar rapidamente. Mas ela também se desgasta rapidamente.

Tratamentos de segunda linha

Quando esteróides e imunoglobulina não fazem o truque, estas são geralmente as próximas coisas que seu médico vai tentar:

Os agonistas do Thrombopoietin-receptor (TPO-RAs):? Estes novos medicamentos ajudam seu corpo a fazer mais plaquetas. Existem três medicamentos nesta classe: avatrombopag (Doptelet),?eltrombopag (Promacta), e?romiplostim (Nplate) ?você toma Promacta como um comprimido todos os dias. A placa é dada como injeção uma vez por semana. Estes medicamentos podem ter efeitos colaterais mais leves do que muitos outros tratamentos de cITP, mas podem incluir:

• Uma sensação de cansaço

• Coágulos de sangue?

• Dores de cabeça

Rituximab (Rituxan): Os médicos utilizam este medicamento como um tratamento de segunda linha para o cITP. Ele eleva a contagem de plaquetas para muitas pessoas, mas vem com sérios efeitos colaterais, que podem incluir:

• Inchaço da língua ou da garganta

• Aperto do tórax

• Urticária

• Visão embaçada

• Sangue na urina ou nas fezes

• Preto, fezes negras

Fostamatinib (Tavalisse):?a FDA aprovou este medicamento para o cITP em 2018. É um comprimido que você toma duas vezes por dia. Em ensaios clínicos, ele ajudou a criar mais plaquetas sanguíneas para algumas pessoas que não foram ajudadas por outros tratamentos de segunda linha. Para a maioria das pessoas, os efeitos colaterais são leves. Mas, em casos raros, isso pode torná-lo menos capaz de combater infecções. Também pode aumentar sua pressão arterial, e pode causar toxicidade hepática. Reações alérgicas graves também são possíveis, mas raras.

Splenectomia

Esta é uma cirurgia para remover seu baço.

Seu baço é um órgão do lado esquerdo do seu corpo, logo abaixo de suas costelas. É parte do seu sistema imunológico e ajuda a combater infecções. Mas se você tem cITP, seu baço destrói as plaquetas por engano. Se você não tiver um baço, mais plaquetas podem ficar no seu sangue…

A cirurgia, porém, nem sempre funciona. E não há maneira de saber quem vai ajudar. Você pode ter uma vida saudável sem um baço, mas é mais provável que contraia infecções sem um? Você também tem maior chance de ter um ataque cardíaco e demência. Para a maioria das pessoas, a cirurgia do baço só acontece depois que a maioria das outras opções não funcionou.

Como seu próximo tratamento é escolhido

O próximo plano que você tentar dependerá do que você tentou antes. Mas outras coisas também importam, como:

• Sua idade

• Sua saúde geral

• Sua contagem de plaquetas

• Se você tem sangramento e quanto

• Como você é ativo

• Os efeitos colaterais e o custo de um tratamento

• O que você prefere

Como obter o máximo do seu tratamento

Para dar aos seus medicamentos a melhor chance de trabalhar:

• Pular esportes de alto impacto como futebol, boxe, artes marciais e snowboarding. Nadar, tênis, ciclismo (com capacete) e pista são melhores opções.

• Não tome nenhum medicamento ou suplemento que cause sangramento, incluindo ibuprofeno, aspirina, Coumadin e óleo de peixe.

• Não fumar. Pergunte a seu médico como você pode parar de fumar.

• Escolha alimentos que ajudem seu coágulo sanguíneo, como espinafres, couves e outros verdes escuros e frondosos. Limite a cafeína e o álcool. Eles podem afetar o funcionamento de suas plaquetas.

• Pergunte a seu médico sobre vitamina D e suplementos de cálcio. Eles poderiam ajudar a aumentar sua contagem de plaquetas…