Dengue

Dengue: Como prevenir a dengue durante a viagem

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais dos Arquivos médicos

A dengue é uma doença causada por um vírus que é transmitida através da picada de mosquitos infectados. A dengue ocorre na maioria dos países tropicais da Ásia, nas Ilhas do Pacífico, nas Ilhas do Caribe, no México, na América do Sul e Central e na África.

A dengue pode começar de repente. Os sintomas de dengue geralmente incluem febre alta, dor de cabeça forte e dores musculares e articulares. Outros sintomas comuns de dengue são náuseas, vômitos e perda do apetite. Uma erupção cutânea pode aparecer 3 a 4 dias após o início da dengue e pode se espalhar pelo tronco até os braços, pernas e rosto. Esses sintomas de dengue geralmente não duram mais de 7 dias. Raramente, a dengue pode aparecer como uma doença grave e potencialmente fatal chamada febre hemorrágica do dengue (DHF) ou dengue hemorrágica (DHF).

Não há medicamentos específicos que curem a dengue; os pacientes são obrigados a descansar e ingerir líquidos freqüentemente para se manterem hidratados, e podem precisar de acetaminofeno para controlar a febre e a dor. Os casos graves de dengue requerem tratamento imediato com fluidos intravenosos.

A dengue é transmitida por apenas algumas espécies de mosquitos Aedes. O mosquito primário que carrega o vírus da dengue é o Aedes aegypti, uma espécie que vive em estreita associação com os seres humanos na maioria das áreas urbanas tropicais.

O mosquito que transmite a dengue morde mais pela manhã durante várias horas após o nascer do sol, e à noite durante várias horas antes do pôr-do-sol. No entanto, às vezes se alimenta durante o dia dentro de casa ou em áreas próximas protegidas da luz direta do sol.

O Aedes aegypti às vezes se alimenta dentro de casa à noite, se as luzes estiverem acesas. Este mosquito transmissor de dengue prospera em recipientes domésticos que podem conter água, tais como latas, barris, baldes, zangões ou tanques de 55 galões, pneus descartados, vasos de flores e cisternas, todos eles freqüentemente encontrados em ambientes urbanos domésticos.

A dengue é causada por quatro vírus relacionados: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. Portanto, uma pessoa pode ter até quatro doenças de dengue durante sua vida.

Desde 1980, o número de novos casos de dengue tem aumentado drasticamente em países tropicais ao redor do mundo. Os vírus que causam esta doença estão constantemente presentes e muitos destes países têm tido múltiplas epidemias.

O risco da dengue para os viajantes

O risco de infecção por dengue para os viajantes internacionais é pequeno, a menos que haja uma epidemia em andamento durante a estadia.

O risco de contrair dengue está relacionado à presença de mosquitos Aedes aegypti e pessoas infectadas na área.

Fatores que podem influenciar se uma determinada pessoa desenvolve DH incluem:

• A cepa específica do vírus da dengue.

• o estado de imunidade do paciente

• idade

• fundo genético

Crianças com menos de 15 anos de idade que experimentam uma segunda infecção por dengue parecem estar em maior risco de desenvolver DH. Entretanto, uma segunda infecção não resulta necessariamente em DH. Isto sugere que a maioria dos viajantes internacionais de áreas onde a dengue nem sempre está presente, como os Estados Unidos, correm baixo risco de desenvolver DH.

Não há vacina disponível contra a dengue, mas os viajantes podem se proteger seguindo estas recomendações gerais para evitar picadas de mosquitos:

• Aplique o repelente de insetos com moderação sobre a pele exposta. Um repelente eficaz contém 20-30% de DEET (N,N-dietil-m-toluamida). O DEET em altas concentrações (superior a 30%) pode causar efeitos colaterais, particularmente em crianças; evite produtos que contenham mais de 30% de DEET. Usar aerossóis em espaços abertos para evitar inalação.

• Como os repelentes podem irritar os olhos e a boca, evite aplicar repelente nas mãos das crianças.

• Pulverize suas roupas com repelentes contendo “permetrina” ou “DEET”, pois os mosquitos podem morder através de roupas de tecido fino.

• Usar camisas de mangas compridas e calças compridas sempre que estiver ao ar livre.

• Use redes de cama se seu quarto não tiver um ar condicionado ou tela. Para proteção adicional, pulverizar a rede com um inseticida contendo permetrina.

• Permetrina de spray ou um inseticida similar em seu quarto antes de dormir.

• Ao usar um inseticida ou repelente de insetos, certifique-se de ler e seguir todas as instruções do fabricante.

NOTA: Os dispositivos de vitamina B e ultra-som NÃO são eficazes na prevenção de picadas de mosquitos.

As chances de se infectar com dengue são reduzidas se você:

• Visitar áreas onde não há mosquitos para transmitir a doença. Passe a maior parte do seu tempo em edifícios com ar condicionado, hotéis ou outras áreas fechadas onde os mosquitos não podem entrar facilmente. Evite áreas residenciais densamente povoadas.

• Passar tempo em praias ou áreas arborizadas.

Os viajantes devem notificar seus médicos se desenvolverem alguma doença febris dentro de algumas semanas após a saída de uma área tropical. Se você acha que pode ter dengue, você deve

• Evite medicamentos para a dor que contenham aspirina; use aqueles com acetaminofen em seu lugar.

• Descansar e beber muitos líquidos.

• Consulte seu médico.

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