Hipertireoidismo é quando sua tireóide — a glândula em forma de borboleta na parte inferior do pescoço, logo acima da clavícula — produz muito um hormônio chamado tiroxina.

O que sua tireoide faz

Dois hormônios principais que afetam a forma como seu corpo funciona são feitos em sua tireóide. Estes são chamados de tiroxina (T-4) e triiodotironina (T-3).

Sua tireoide controla coisas como a rapidez com que seu coração bate e a rapidez com que você queima calorias. Ela libera hormônios para controlar seu metabolismo (todas as coisas que seu corpo faz para transformar alimentos em energia e mantê-lo em movimento).

Outro hormônio importante que sua tireoide produz é chamado hormônio paratireóide. Isto ajuda a manter uma quantidade saudável de cálcio em seu sangue.

O hipertireoidismo, também conhecido como tireoide hiperativa, pode acelerar seu metabolismo e causar sintomas desagradáveis.

Sinais e Sintomas de Hipertireoidismo

Os sinais comuns incluem:

• Nervosismo, ansiedade, ou manivela

• Mudanças de humor

• Fadiga ou fraqueza

• Sensibilidade ao calor

• Uma tireóide inchada?(chamada de bócio). Você pode ver inchaço na base de seu pescoço.

• Perder peso?de repente, sem tentar

• Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares ou palpitações (batidas no coração)

• Ter mais?movimentos intestinais

• Aperto nas mãos e nos dedos (tremor)

• Problemas com o sono

• Desbaste?pele

• Fino, frágil?cabelo

• Mudanças em seu ciclo menstrual

Se você é um adulto mais velho, é mais provável que você tenha sintomas sutis como um ritmo cardíaco mais rápido… ou ser mais sensível às temperaturas quentes. Ou você pode simplesmente se sentir mais cansado após as atividades diárias.

Alguns medicamentos podem mascarar os sinais do hipertireoidismo. Se você toma?beta-bloqueadores?para tratar?a pressão alta?ou outra condição, você pode não saber que a tem. Certifique-se de que seu médico saiba de todos os medicamentos?que você toma.

Quando você adquire o hipertireoidismo pela primeira vez, você pode se sentir enérgico. Isto porque seu metabolismo está acelerado. Mas com o tempo, este aumento de seu metabolismo pode quebrar seu corpo e fazer com que você se sinta cansado.

Normalmente, o hipertireoidismo se desenvolve lentamente. Se você é jovem quando o adquire, os sintomas podem aparecer de repente.

Hipertireoidismo Causas

Várias condições podem causar hipertireoidismo.

Doença de Graves. Este distúrbio do sistema imunológico é a causa mais comum do hipertireoidismo (70% dos casos). Normalmente, os anticorpos em seu sangue vão atrás de bactérias, mas se você tem a doença de Graves, os anticorpos se voltam para a sua tireóide. Isto faz com que a glândula faça muito T-4 e T-3 hormônio tireoidiano. Os médicos não sabem ao certo porque algumas pessoas contraem a doença de Graves, mas ela tende a correr em família. É mais provável que ela afete mulheres com menos de 40 anos.

Nódulos tireoidianos (doença de Plummers). Esses nódulos de tecido em sua tireóide podem se tornar hiperativos, criando muito hormônio tireoidiano. A doença de Plummers é mais comum em pessoas mais velhas.

Tireoidite. Uma infecção ou um problema no sistema imunológico pode fazer com que sua tireóide incha e vaze hormônios para sua corrente sanguínea. Com esta condição, sua tireóide está inchada sem nenhuma razão clara. Isto é freqüentemente seguido pelo hipotiroidismo, no qual sua tireoide não produz hormônios suficientes. Estas condições são geralmente temporárias. A tireoidite pode acontecer:

• Após a gravidez

• Quando você recebe um vírus ou outro problema com seu sistema imunológico

• Se você toma muita medicação para a tireóide

Você também pode ter hipertireoidismo se ingerir muito iodo em sua dieta (como em um medicamento ou suplemento) ou se tomar muitos medicamentos para o hormônio tireoidiano.

Doença dos olhos da tireóide

Cerca de 30% das pessoas com doença de Graves têm uma condição chamada doença da tireóide. Ela envolve sua visão e seus olhos, incluindo os músculos e tecidos ao seu redor. Os sintomas incluem:

• Olhos búlgaros

• Uma sensação de areia, dor ou pressão em seus olhos

• Vermelhidão ou inflamação em seus olhos ou ao redor deles

• Pálpebras que são inchadas ou puxadas para trás

• Sensibilidade à luz

• Dupla visão ou perda da visão

As pessoas com doença de Graves também podem contrair uma doença rara chamada dermopatia de Graves. Ela pode causar vermelhidão e espessamento da pele, geralmente na parte de cima dos pés ou das canelas.

Diagnóstico do hipertireoidismo

Seu médico perguntará sobre seu histórico médico e procurará por sintomas incluindo uma tireóide inchada, pulso rápido, pele úmida e tremores nas mãos ou dedos. Eles lhe darão testes que podem incluir:

• Painel tireoidiano. Este exame de sangue mede os níveis de hormônios da tireóide e do hormônio estimulador da tireóide (TSH).

• Tireoidografia. Um técnico injeta uma pequena quantidade de iodo radioativo em sua corrente sanguínea. Sua tireoide a absorve, e uma câmera especial tira fotos da glândula para procurar nódulos ou outros sinais de problemas.

• Ultra-som. Um técnico passa um dispositivo chamado transdutor sobre seu pescoço. Ele usa ondas sonoras para criar imagens de sua tireoide.

• Teste de absorção de iodo radioativo… Você engole uma pequena quantidade de iodo radioativo. Um dispositivo chamado sonda gama mede quanto do iodo se acumula em sua tireóide. Se essa absorção for alta, você provavelmente tem a doença de Graves ou nódulos da tireóide.

Tratamento do hipertireoidismo

Seu médico o ajudará a decidir sobre um tratamento com base em sua idade, sua saúde geral, o tipo de hipertireoidismo que você tem, e quão severo ele é. Suas opções podem incluir:

Drogas antitireóides. O methimazole (Tapazole) e o propiltiouracil (PTU) bloqueiam sua tireóide de produzir muitos hormônios. Estes medicamentos normalmente aliviarão seus sintomas dentro de semanas ou alguns meses, embora você provavelmente precisará ficar com eles por até 18 meses para ajudar a diminuir a chance de uma recaída. O methimazole tem efeitos colaterais menos graves, portanto, é prescrito com mais freqüência. Os efeitos colaterais incluem reações alérgicas como erupções cutâneas ou prurido. Até 3% das pessoas que tomam medicamentos antitiróides têm reações alérgicas. É raro, mas esses medicamentos também podem fazer com que seu corpo produza menos glóbulos brancos, uma condição chamada agranulocitose. Isto faz com que você tenha mais probabilidade de contrair infecções. Raramente, estes medicamentos podem danificar seu fígado, então chame seu médico imediatamente se você tiver sintomas como pele ou olhos amarelos, fadiga, febre, dor de garganta ou dor na barriga.

Beta-bloqueadores. Estes medicamentos não tratam seus níveis de hormônio da tireóide, mas podem ajudar com sintomas como ansiedade, tremores ou batimentos cardíacos acelerados. Os beta-bloqueadores afetam a forma como o hormônio tireoidiano age em seu corpo. Eles são mais freqüentemente usados para tratar a pressão alta. Os efeitos colaterais podem incluir:

• Dor de cabeça

• Dizziness

• Problemas digestivos

Iodo radioativo. Você engole uma pequena quantidade de iodo radioativo. As células hiperativas da tireóide absorvem-na e ela as destrói. Isto faz sua tireoide encolher e seus níveis de hormônio tireoidiano descerem. Talvez você precise fazer este tratamento mais de uma vez. Como a ingestão deste medicamento faz sua tireóide diminuir a velocidade, ele também pode causar hipotiroidismo. Isto é mais fácil de tratar do que o hipertireoidismo: Você tomará um suplemento hormonal uma vez por dia. Normalmente leva de 3 a 6 meses para funcionar. Os médicos têm usado iodo radioativo para tratar o hipertireoidismo há mais de 60 anos. É geralmente considerado seguro e usado para tratar mais de 70% dos adultos com hipertireoidismo.

Cirurgia. Se os medicamentos forem uma boa opção para você, seu médico pode remover toda ou parte de sua tireóide. Isto é chamado de tireoidectomia. Você pode precisar tomar medicamentos antitireoidianos antes da cirurgia para evitar complicações. Depois disso, você pode ter hipotireoidismo e precisar tomar um suplemento hormonal. Se suas glândulas paratireóides também forem removidas, você pode precisar de medicamentos para manter os níveis de cálcio em seu sangue onde eles deveriam estar.

Esta cirurgia vem com alguns riscos. Ela pode danificar suas cordas vocais e suas glândulas paratireoidianas.

Tratamentos para problemas oculares

Se você tem doença ocular da tireóide, mas seus sintomas são graves, geralmente você pode controlá-los evitando luzes brilhantes e vento, levantando a cabeça de sua cama e usando colírios. Seu médico pode sugerir um suplemento de selênio. Em alguns casos, seu médico pode prescrever um medicamento chamado teprotumumab-trbw (Tepezza). Seu medicamento aprovado pela FDA para tratar os sintomas da doença oftalmológica da tireóide. Eles também podem sugerir esteróides ou outros medicamentos para ajudar a controlar o inchaço por trás dos olhos.

Para algumas pessoas, especialmente aquelas com doença ocular grave da tireóide, a cirurgia é a melhor opção. Há dois tipos que podem ajudar nos sintomas graves:

• A cirurgia de descompressão orbital envolve a remoção do osso entre seus seios nasais e a órbita do olho. Ela pode dar mais espaço a seus olhos para que eles voltem à sua posição normal. Ela pode ajudar a melhorar sua visão. Há riscos para a cirurgia, incluindo a visão dupla.

• A cirurgia muscular dos olhos é às vezes utilizada para corrigir a visão dupla. Ela funciona cortando os músculos do globo ocular que estão cobertos de tecido cicatricial. A doença oftalmológica da tireóide pode causar isto. Os músculos cortados são então recolocados em uma posição diferente, o que pode colocar seus olhos de volta no alinhamento adequado. Você pode precisar desta cirurgia mais de uma vez para obter os resultados corretos.