Seus rins produzem urina, um fluido feito de resíduos líquidos filtrados de seu sangue. Este fluido percorre seus tubos ureteres até sua bexiga, e dali, ele passa pela uretra e sai de seu corpo. Às vezes, seu fluxo de urina não funciona da maneira que deveria. É neste momento que seu médico pode sugerir um procedimento de curto prazo chamado tubo de nefrostomia.

O que é um procedimento de tubo de nefrostomia?

Um tubo de nefrostomia, também conhecido como cateter de nefrostomia ou nefrostomia percutânea, drena a urina diretamente de seu rim para uma bolsa fora de seu corpo. O tubo vai de seu rim a um pequeno corte médico na sua pele. A partir daqui, o tubo se conecta a uma válvula chamada torneira, que se conecta a um saco de drenagem que recolhe a urina…

O procedimento médico acontece freqüentemente em uma clínica ambulatorial onde você vai para casa para descansar no mesmo dia. Se você precisar de mais cuidados e monitoramento depois, seu médico pode recomendar que o procedimento seja realizado no hospital. Desta forma, você é internado no hospital e pode receber atenção extra se necessário…

Em ambos os casos, o médico que realiza o procedimento é chamado de radiologista intervencionista. Sua equipe médica completa trabalha cuidadosamente para reduzir os riscos de complicações do tubo de nefrostomia. Para ajudar a colocar o tubo em seu rim, eles usam imagens de:

• raios-x

• ultra-sonografias

• Tomografias computadorizadas

• MRIs

Quem precisa de um tubo de nefrostomia?

Há várias razões pelas quais seu médico recomendaria que você adquirisse um tubo de nefrostomia.

• Pedras nos rins

• Infecções

• Malformações com as quais você nasceu

• Tumores

• Inchaço de cirurgia renal

• Trauma

• Bloqueio do trato urinário por causa da gravidez

• Vazamento em seu uréter ou bexiga

• Câncer de próstata, rim ou bexiga

O que você pode esperar de um procedimento de nefrostomia com tubo?

Ao fazer a consulta, seu médico lhe dará algumas instruções. Estas instruções começam cerca de um dia antes de seu procedimento médico…

Você não deve comer nada dentro de 6 horas após o procedimento ou beber nada dentro de 2 horas. Às vezes, você pode receber instruções para parar de comer depois da meia-noite do dia de seu procedimento. Como o procedimento utiliza dispositivos de imagem, você precisará remover todas as jóias e piercings e vestir um vestido de hospital…?

Você inicia o procedimento deitado de barriga para baixo sobre a mesa. Esta posição ajuda o médico a alcançar seus rins. Você recebe anestesia local para anestesiar a pele acima do rim, assim você permanece acordado durante o procedimento. Você também pode receber um sedativo para ajudá-lo a relaxar…?

Se seu médico pediu um corante de contraste, você receberá a injeção em seu rim e vasos sanguíneos próximos. O corante de contraste é um corante específico que ajuda os médicos a ver seus vasos sanguíneos e órgãos mais claramente nas imagens. As tomografias computadorizadas e as radiografias utilizam corante à base de iodo ou sulfato de bário, e as RMIs utilizam corante à base de gadolínio.

Para reduzir os riscos de complicações do procedimento de nefrostomia, uma enfermeira monitora sua pressão arterial, respiração e freqüência cardíaca enquanto o radiologista intervencionista completa o procedimento. Eles fazem um corte em sua pele e usam uma agulha para alimentar o fio-guia e o tubo do cateter. Usando raios X, ultra-som ou imagens de ressonância magnética, o médico insere o tubo em seu rim. A outra extremidade do tubo se estende para fora de seu corpo e se prende à bolsa de drenagem. O médico colocará um curativo transparente sobre a incisão para ajudar a manter o tubo no lugar…?

O procedimento dura cerca de uma hora, mas pode demorar mais. Você irá para uma sala de recuperação por várias horas ou para o seu quarto de hospital se passar a noite…?

Como cuidar de seu tubo de nefrostomia

Cuidar de seu tubo de nefrostomia é muito importante. Você precisa manter o tubo e a bolsa limpos, esvaziar a bolsa com freqüência e evitar qualquer atividade que possa derrubar a bolsa ou o tubo. Seguir essas etapas pode ajudar a reduzir os riscos de complicações do tubo de nefrostomia

Você esvazia a bolsa todos os dias, mas às vezes várias vezes ao dia, dependendo da rapidez com que seus rins filtram os resíduos. Algumas pessoas podem precisar esvaziar o saco de drenagem a cada 2 ou 3 horas. Olhe para o saco e certifique-se de esvaziá-lo quando ele chegar meio cheio. A cada dia, olhe em um espelho para ter certeza de que o curativo está limpo e que a área não parece vermelha ou inflamada. O tubo também não deve se sentir solto…

Redução das Complicações do Tubo de Nefrostomia

Embora este procedimento seja algo comum, ele é sempre temporário. Isto porque o risco de complicações do cateter aumenta quanto mais tempo se tem um tubo de nefrostomia no lugar. Entretanto, o risco de complicações é um pouco baixo, com uma chance de 7% a 10% de complicações menores e uma chance de 2% a 5% de complicações maiores…?

Os sinais de possíveis complicações do tubo de nefrostomia incluem:

• Urina turva, ensangüentada ou de cheiro forte

• Dor, inchaço ou vermelhidão no local da incisão

• Dor ao urinar

• Febre

• Calafrios

• Dor nas costas ou na parte inferior das costas

• Saco de drenagem que não enche com urina?

Aqui estão algumas complicações que você poderia obter de um tubo de nefrostomia:

• Infecção dos rins

• Infecção do trato urinário (ITU)

• Danos aos rins

• Danos nos vasos sanguíneos

• Outros danos aos órgãos

• Urina vazando em seu abdômen

• Pulmão perfurado?

• Sepsis

• Coágulos de sangue

• Abscesso?

Algumas complicações são menores e fáceis de tratar, enquanto outras podem representar risco de vida e precisam de cuidados médicos imediatos. Se você tiver quaisquer sintomas ou estiver preocupado que seu tubo de nefrostomia não esteja funcionando corretamente, chame seu médico imediatamente. Se você se sentir gravemente doente, vá ao pronto-socorro mais próximo para tratamento médico…