?malingering é fingir ter uma doença a fim de obter um benefício. A doença fingida pode ser mental ou física. O malingering também é quando alguém exagera nos sintomas de uma doença com o mesmo objetivo. O malingering é um ato, não uma condição…

A malingering foi usada pela primeira vez para descrever soldados que tentaram evitar o serviço militar nos anos 1900. O significado se expandiu para incluir aqueles que fingem doença por outros motivos. Mas é mais fácil definir malingering do que identificá-lo…

Malingering v. Desordem Facciosa

É importante distinguir o malingering da desordem facciosa, outro tipo de comportamento fingido. Aqueles com desordem facciosa também fingem ter doenças, mas não o fazem de propósito. É diferente do malingering porque eles não esperam obter benefícios por estarem doentes. Em vez disso, eles gostam da atenção que recebem por estarem doentes…

Os especialistas consideram o distúrbio faccioso uma doença mental. O malingering não é. A quinta edição do Manual de Diagnóstico e Estatística de Doenças Mentais, comumente conhecido como DSM-5, dá ao malingering um código “V”. Isso significa que é uma condição que pode requerer “atenção clínica”, embora não seja uma doença mental. ?

Razões para a Malingering

Os malandros podem ter uma variedade de razões para sua decepção. Entre elas:

• Obtenção de medicamentos, como medicamentos para a dor

• Em busca de atenção

• Evitar o serviço militar

• Obtenção de licença da escola ou do trabalho

• Evitando ações legais

Quais são os sinais da Malingering?

Pode ser difícil dizer se os sintomas de uma pessoa são reais ou se são inventados. Os profissionais da saúde e do direito muitas vezes têm que fazer a chamada. O DSM-5 dá alguma orientação nesta área.

O malingering é possível se dois dos quatro sinais seguintes estiverem presentes.

• A pessoa está em uma situação médica ou legal que poderia ser melhorada com um certo diagnóstico.

• Os observadores podem ver uma diferença entre o que a pessoa afirma estar sentindo e os sinais físicos de doença. ?

• O sujeito não segue os tratamentos nem vai para o acompanhamento.

• O sujeito tem um distúrbio de personalidade anti-social.

Alguns profissionais de saúde acham que estes critérios são errôneos.

Eles dizem que os critérios têm várias falhas, inclusive:

Eles estão desatualizados. Estes descritores são basicamente os mesmos de quando foram formulados há cerca de 40 anos. Desde então, muita pesquisa tem sido feita.

Eles não são precisos. De acordo com um pesquisador, a utilização desta norma resulta em uma taxa de precisão de 20%…

Eles não permitem graus de seriedade. Esta abordagem coloca todos os malfeitores em uma categoria, embora alguns casos envolvam um leve exagero e outros sejam falsidades ultrajantes.

Eles fazem um julgamento moral. Todo comportamento maligno é descrito como mau. Outra abordagem seria ver o malingering como a adaptação de uma pessoa a uma situação inaceitável.

Outros testes para a malingüística

Os profissionais têm muitos outros métodos para investigar possíveis malingers.

Outros testes podem incluir:

• Os testes de laboratório podem ajudar a descartar distúrbios físicos.

• Eles podem usar técnicas de questionamento que dificultam a consistência de um malfeitor. Por exemplo, eles podem usar perguntas rápidas, entrevistas prolongadas e perguntas abertas…

• O Inventário de Personalidades Multifásicas de Minnesota pode mostrar quando uma pessoa está fingindo um distúrbio psiquiátrico.

• Outros testes utilizam um princípio chamado carga cognitiva. Eles exigem que o sujeito faça duas tarefas mentais ao mesmo tempo, o que torna mais difícil fingir os sintomas de forma consistente…

Antes de decidir que uma pessoa está sendo maltratada, médicos e outros profissionais devem descartar causas físicas que possam estar causando o comportamento. Eles também devem descartar outras condições que possam parecer malingingismo.

Além da desordem facciosa, estas condições incluem:

• Esquizofrenia, um distúrbio mental onde uma pessoa pode ter alucinações, pensamentos desorientados e interpretar a realidade de forma anormal.

• Psicose, quando as condições mentais afetam a mente de uma pessoa e há perda de contato com a realidade.

• Hipocondria, também conhecida como transtorno de ansiedade por doenças, quando as pessoas têm um medo constante de ter uma doença grave apesar de terem poucos ou nenhuns sintomas.

• Depressão

Malingering nas instituições

Embora o malingering possa surgir em muitos ambientes, é uma preocupação especial nas prisões e prisões. Um estudo revelou que 32% das pessoas em uma prisão de segurança média eram malingüistas.

Os presos podem fingir sintomas por muitas razões, inclusive:

• Eles querem receber medicamentos para se tomar, vender ou negociar com outros.

• Eles querem receber um diagnóstico que possa ajudar sua defesa legal.

• Eles buscam um diagnóstico que possa fazê-los se tornarem deficientes quando forem liberados.

• Eles gostariam de ser colocados em alojamentos alternativos.

• Um diagnóstico de doença mental pode impedi-los de serem punidos quando violam as regras?

A malingering também é um problema em instituições de saúde mental. Algumas pessoas tentam obter admissão para evitar o sistema legal. Outros podem estar à procura de alimentos e abrigo.

Custos da Malingering

Os malfeitores bem sucedidos têm um impacto negativo na sociedade. Eles desviam fundos e recursos daqueles que realmente precisam deles. Eles representam um fardo para o sistema de saúde. Uma pessoa que tenha cometido um crime pode escapar da punição.

Por outro lado, grandes danos vêm da acusação de maltratar pessoas doentes. Pode ser-lhes negado o tratamento de que necessitam. Eles podem ser rotulados de “malingerer” para o resto de suas vidas.

Os psiquiatras e outros que devem diagnosticar o malingering também se colocam em risco. Eles podem ser processados por calúnia ou negligência médica mesmo que o diagnóstico tenha sido feito de boa fé.