O Doutor diz-lhe

médico descreve 9 alimentos que poderiam elevar seus níveis de colesterol LDL (mau).

O que você come afeta seus níveis de colesterol. Você provavelmente já sabe que não deve exagerar na manteiga ou nas carnes gordurosas. Mas alguns dos alimentos que você deve limitar podem surpreendê-lo.

Turquia terrestre

Mesmo quando o peru moído é rotulado como 85% magro, ele tem 12,5 gramas de gordura em uma porção de 3 onças, diz Christine Rosenbloom, PhD, RD, professora de nutrição da Universidade Estadual da Geórgia emerita. Seu conselho: O peito de peru moído pode ser um substituto saudável para a carne moída, mas observe o tamanho da porção por causa da gordura. Escolha carne moída – seja de peru ou de vaca – que seja pelo menos 90% magra.

Cozinhar com óleo de coco? O coco é um dos poucos alimentos vegetais com gordura saturada, portanto, limite a quantidade que você usa.

Açúcares adicionados

Os açúcares adicionados, tais como açúcar de mesa ou xarope de milho com alto teor de frutose, estão ligados a níveis mais baixos de colesterol HDL (“bom”). A Associação Americana do Coração recomenda não mais que 100 calorias (6 colheres de chá) de açúcares adicionados por dia para mulheres e 150 calorias (9 colheres de chá) para homens.

Purê de batata

O problema não são as batatas, mas sim os outros ingredientes. “A maioria do purê de batata, especialmente em restaurantes, inclui porções pesadas de manteiga, creme, leite integral, creme azedo e/ou queijo creme, transformando uma batata perfeitamente saudável em uma bomba de gordura saturada”, diz a consultora de nutrição Marisa Moore, RD. Encomende uma batata assada simples e cubra-a com legumes, salsa ou creme de leite azedo com pouca gordura.

Pizza

É delicioso, mas as coberturas de queijo e carne acrescentam muita gordura. Cingir-se a uma fatia, ir devagar no queijo, e cobri-lo com muita fibra, recheando vegetais.

Produtos lácteos integrais

“Os alimentos lácteos são ricos em nutrientes, carregados com cálcio, proteínas, vitaminas e minerais. Mas se a sua escolha for gorduras totais, você pode estar recebendo uma grande dose de gordura saturada”, diz Elizabeth Ward, consultora de nutrição, RD. Quando você escolhe sem gordura ou com pouca gordura, você obtém todos os benefícios nutricionais sem as calorias ou a gordura extra. Se você adora queijo gordo, “o controle das porções é a resposta”, diz Ward.

Óleo de coco

Coco, óleo de coco, óleo de palma, óleo de palmiste e manteiga de cacau são alimentos vegetais que têm gordura saturada. “Leia os rótulos para estes termos e desfrute-os em pequenas doses para que não sabotem seu nível de colesterol”, diz Connie Diekman, diretora de nutrição da Universidade de Washington, RD.

Ghee (Manteiga Clarificada)

O Ghee faz parte de uma dieta tradicional indiana, mas é muito rico em gordura saturada. “É também alto em ácido palmítico, que está obstruindo as artérias”, diz Wahida Karmally, pesquisador de nutrição da Universidade de Columbia. Se funcionar para sua receita, use azeite de oliva ou uma margarina trans sem gordura em vez de ghee. Se não, limite a quantidade de ghee que você usa.

Torta e Pastelaria

“Crostas em flocos, cobertura de streusel, recheio de creme, pastelaria recheada com queijo – tudo isso promete uma grande dose de gordura saturada, porque muitas vezes incluem manteiga, encurtamento, creme de leite, queijo cremoso e/ou leite integral”, diz Moore. É a manteiga ou o encurtamento que torna a crosta tão agradável e escamosa. Escolha tortas de frutas e coma principalmente recheio e apenas algumas mordidas da crosta para um tratamento com baixo teor de gordura e calorias.

Pipoca em cine teatro

Se ela for colocada em gorduras, então complementada com mais gordura, isso é um problema. Raspe a gordura e as calorias pulando a cobertura amanteigada e opte por uma porção menor.

3 Dicas de Culinária

A maneira como você prepara os alimentos também pode afetar seu nível de colesterol.

Diekman compartilha três dicas:

Você pode comer carne se tiver colesterol alto? Descubra no médico o que deve e não deve fazer parte de sua dieta.

Há escolhas boas e magras. Por exemplo, você pode considerar peitos de frango ou de peru sem pele; lombinho de porco; ou bife redondo, lombo de vaca ou filé mignon. Evite carnes altamente processadas (bacon, presunto, carne de almoço, etc.).

Verifique o rótulo nutricional na embalagem para ter certeza de que a carne está 96% a 98% livre de gordura. Além disso, limite o tamanho de sua porção de acordo com as instruções de seu médico. Ou siga as recomendações da dieta TLC de não mais que 5 onças no total por dia de carne magra, aves ou peixe.

A American Heart Association recomenda o consumo de peixe com ácidos graxos ômega-3 pelo menos duas vezes por semana. Fazer isso pode diminuir seu risco de morrer de doença arterial coronária. Peixes com ácidos graxos ômega-3 mais altos incluem salmão, cavala, sardinha, atum e arenque.

Outras alternativas proteicas saudáveis incluem feijão seco e ervilhas, nozes e sementes, produtos lácteos com baixo teor de gordura, e produtos de soja. A proteína não tem que vir da carne.

Por que você deve tomar uma estatina? Você simplesmente não pode melhorar seus níveis de colesterol comendo bem e se exercitando? A resposta é sim – e não. Eis um olhar sobre os benefícios das estatinas.

Seu médico diz para tomar uma estatina para baixar seu colesterol. Você não está convencido.

Talvez você não pense que seus níveis de colesterol são tão ruins assim. Ou que você pode se esforçar mais para comer bem e se exercitar. Talvez você simplesmente não queira tomar outro medicamento todos os dias.

Níveis altos de colesterol têm um impacto direto em seu risco de ataque cardíaco e derrame, portanto você não quer tomar uma decisão precipitada. Certifique-se de que suas preocupações sejam válidas antes de rejeitar uma estatina – seus benefícios para o seu coração são dignos de nota.

Exercício e dieta podem baixar seu colesterol o suficiente?

Não há dúvida de que um estilo de vida saudável ajuda a baixar o colesterol. A questão é se ele pode baixar seus níveis de C e isso depende de quão altos são seus níveis e do que seu médico estabeleceu como meta.

• Comer uma dieta saudável pode reduzir o colesterol LDL em pelo menos 10%.

• Se você perder 5% a 10% do seu peso corporal, você pode cortar o colesterol LDL 15%, e reduzir os triglicérides 20%.

• Se você se exercita com uma intensidade moderada – o que significa que você tem fôlego suficiente para falar mas não cantar – por pelo menos 2 ? horas por semana, você pode reduzir ainda mais os triglicérides de 20% a 30%. (O exercício também pode aumentar seu HDL, o bom colesterol).

É um ótimo começo, diz Michael Miller, MD, diretor do Centro de Cardiologia Preventiva do Centro Médico da Universidade de Maryland. “As mudanças no estilo de vida certamente são a pedra angular da redução do colesterol”.

Para reduzir seu colesterol para diminuir seu risco de doenças cardiovasculares, seu médico pode recomendar, no entanto, que você ainda precise de uma estatina. Esses poderosos medicamentos para reduzir o colesterol incluem atorvastatina (Lipitor), pravastatina (Pravachol) e sinvastatina (Zocor), entre outros.

O que uma Statin pode fazer

“As estatinas são muito simples: Você as toma uma vez por dia, e seus efeitos são bastante profundos”, diz Patrick McBride, MD, MPH, diretor da clínica de colesterol da Faculdade de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin.

• Os estatinas reduzem rapidamente o LDL, o “mau” colesterol, em 50% ou mais.

• As estatinas aumentam o HDL, o colesterol “bom”, em até 15%.

Você deve ver grandes mudanças nos níveis de colesterol dentro de duas a quatro semanas após o início do tratamento.

Quando você toma uma estatina, você faz mais do que melhorar seus níveis de colesterol. Eles também reduzem seu risco de ataque cardíaco, derrame e outros problemas cardíacos. As estatinas são uma das grandes histórias de sucesso da medicina moderna”, diz McBride.

Então, tomar uma estatina significa que você pode sentar-se no sofá e comer bacon o dia todo? Claro que não. Os médicos dizem que a melhor maneira de proteger seu coração é fazer mudanças saudáveis no estilo de vida enquanto se toma uma estatina.

Efeitos colaterais em potencial

Como qualquer medicamento, as estatinas podem interagir com outros medicamentos que você toma, e podem ter efeitos colaterais:

• Mais comum:

  Dor de cabeça, problemas gastrointestinais, dores musculares e articulares, ou erupções cutâneas

• Menos comum:

  Perda de memória, confusão mental, alto nível de açúcar no sangue e diabetes tipo 2

• Muito raramente:

  Danos musculares ou hepáticos

Pesquisas mostram que algumas pessoas com dores musculares devido a estatinas se sentem melhor quando tomam CoQ10 extra, uma substância que seu corpo produz para ajudar as células a produzir energia. Não tome suplementos de CoQ10 por conta própria, no entanto. Trabalhe com seu médico quando tomar qualquer suplemento.

Em geral, os riscos de tomar estatinas são muito baixos – menores que os riscos de tomar duas aspirinas por dia, diz McBride. “Os benefícios são bem estabelecidos, com centenas de milhares de pessoas estudadas em ensaios clínicos.

Outras opções

Algumas pessoas tomam suplementos junto com estatinas, ou — se seu colesterol não estiver muito alto — em vez delas. Há boas evidências de que alguns suplementos podem ajudar com os níveis de colesterol.

• O óleo de peixe pode baixar os triglicerídeos em até 50% e melhorar os níveis de HDL, o bom colesterol. As pessoas na maioria dos estudos que mostram um benefício tomaram de 1 a 4 gramas de óleo de peixe por dia. Embora geralmente bem tolerado, os suplementos de óleo de peixe podem causar um gosto residual de peixe, azia, ou perturbar o estômago.

• Os esteróis e estanóis estão disponíveis em suplementos e também são adicionados a alimentos como algumas margarinas, suco de laranja ou iogurte. Estes podem reduzir o LDL, o colesterol ruim, em até 15%. Os especialistas em colesterol recomendam 2 gramas por dia.

A fibra solúvel — disponível em suplementos como o psyllium, bem como em alimentos — pode baixar o colesterol LDL… Para cada 5 a 10 gramas que você adiciona à sua dieta, você pode baixar seus níveis em até 5%. Tente obter pelo menos 25 a 30 gramas de fibra total por dia. A maioria das frutas, legumes e aveia tem tanto fibra solúvel quanto insolúvel.

Perguntas a fazer ao seu médico

Se você não tiver certeza do motivo pelo qual seu médico receitou estatinas para baixar seu colesterol, pergunte em sua próxima consulta.

• Por que você acha que eu preciso de uma estatina?

• O que isso vai fazer por mim?

• Com base em minha saúde específica, o que eu poderia ganhar se tomasse um e quais são meus riscos?

• Uma estatina poderia interagir com qualquer medicamento ou suplemento que esteja tomando?

• Quando saberei se este medicamento está funcionando?

• Posso tomar um suplemento em vez de — ou junto com — uma estatina para baixar meu colesterol?

• Quais suplementos ou tratamentos irão aliviar os efeitos colaterais?

Miller diz a seus pacientes que olhem para as estatinas como uma vitamina diária para impulsionar a saúde. “Em muitos aspectos, é o que é”, diz ele, “e é o único que sabemos que funciona tão bem para melhorar o colesterol e diminuir o risco cardiovascular”.

Tenha bom ânimo; precisar de medicamentos não significa que você falhou. Mas você tem um papel fundamental em ajudar os remédios a fazer seu trabalho. Veja por que no médico.

Seu médico lhe deu uma prescrição de medicamento para baixar seus níveis de colesterol ou triglicérides. Há muito que você pode fazer para obter os melhores resultados, começando por saber como tomá-los.

Se seu médico ainda não explicou, pergunte-lhe:

• Por que você precisa dele, e o que ele faz?

• Quando você deve tomá-lo?

• Há alimentos que você não deve comer quando está tomando?

• Como você conhecerá seu funcionamento?

• Que efeitos colaterais você pode ter?

• Qual é o objetivo: Quais os números de triglicérides que estamos buscando?

• Qual será a diferença entre os medicamentos?

• Que mudanças de estilo de vida eu também preciso fazer?

• Quanto tempo pode levar para ver os resultados?

Há alimentos que você não deve comer quando está tomando?

Na Farmácia

Tente ver o mesmo farmacêutico se você puder. Eles podem ajudar a garantir que você não tome dois ou mais medicamentos que possam ter interações perigosas.

Coloque tudo que você toma em uma bolsa – não apenas receitas médicas, mas remédios sem receita médica como remédios para resfriados, aspirina, vitaminas e suplementos.

Em casa: Tome remédios, exercícios e repita

. É mais provável que você se lembre deles se os tomar ao mesmo tempo todos os dias. Seu médico pode lhe dizer um horário específico, ou você poderá escolher. Um relógio de pulso ou um alarme de celular pode lembrá-lo quando for hora de tomar um comprimido, ou você pode pedir a um membro da família para ajudá-lo a se lembrar.

Mesmo que você esteja tomando medicamentos, ainda precisa se mexer mais e comer bem. Os remédios são mais eficazes quando você combina seus esforços com um estilo de vida saudável. Portanto, estabeleça metas alcançáveis, e continue desafiando a si mesmo. Sentir-se bem sucedido é uma das melhores maneiras de se ater a um plano de alimentação saudável e rotina de exercícios.

Mantenha-se a par de seu compromisso de tomar medicamentos e continue com outros hábitos saudáveis para se manter motivado.

Quando seus números de colesterol e triglicérides melhorarem, não faça nenhuma mudança em seu plano de tratamento sem falar primeiro com seu médico. Manter seus números saudáveis significa não pular doses, exercícios ou refeições saudáveis.

É para isso que servem as consultas de acompanhamento. Aproveite esse tempo para falar sobre os efeitos colaterais que você está percebendo e como eles são incômodos. Se surgir algo antes dessa consulta que dificulte a continuidade do medicamento, não espere – chame seu médico.

O treinamento com pesos só pode reduzir o colesterol alto? Aprenda o que a pesquisa mostra e dicas para um trabalho muscular seguro e eficaz.

Talvez você realmente deteste correr 5 noites por semana, mas gosta de levantar pesos na academia. O treinamento dedicado ao peso pode reduzir seu colesterol alto por si só?

Pesquisas médicas têm ido e voltado ao longo dos anos sobre se os exercícios de musculação e outras formas de treinamento de resistência reduzem o colesterol ruim (LDL) ao mesmo tempo em que aumentam o colesterol bom (HDL).

Ultimamente esse pêndulo tem oscilado em direção ao treinamento de peso, tendo um impacto positivo sobre o colesterol. Mas para obter melhores resultados, deve-se combiná-lo com exercícios aeróbicos como corrida, natação e ciclismo. E nem todos os exercícios de musculação são iguais quando se trata de seu colesterol; intensidade, estilo e freqüência são importantes.

Portanto, se você está contando em bombear ferro para atacar seu problema de colesterol, seja realista desde o início. Seja um estrategista de ginástica.

Tudo sobre o colesterol

Você deve saber que o seu colesterol total é uma combinação de três tipos de colesterol:

• Colesterol LDL, ou lipoproteína de baixa densidade, também conhecida como colesterol ruim

• Colesterol HDL, ou lipoproteína de alta densidade, freqüentemente chamada de colesterol bom

• Triglicerídeos, que são gorduras em seu sangue que provêm de alimentos

Qualquer pessoa acima de 20 anos deve fazer um teste de colesterol (também chamado de painel lipídico) pelo menos a cada 5 anos, independentemente da saúde geral.

Como o exercício ajuda

Quando se trata de musculação ou qualquer outra forma de exercício, pergunte-se:

Para maximizar a saúde do coração, a Associação Americana do Coração recomenda que você tenha pelo menos 150 minutos por semana de exercício aeróbico de intensidade moderada, ou 75 minutos de atividade aeróbica vigorosa. Além disso, acrescente pelo menos duas sessões por semana de exercícios de peso ou resistência de moderada a alta intensidade. Entre outros exercícios, estes incluem:

• Faixas de alongamento (resistência)

• Bolas de remédio

• Exercícios de peso corporal, como flexões, agachamentos

• Dumbbells

Pesquisas médicas mostram que o exercício aeróbico ajuda a reduzir seus triglicérides e aumentar seu colesterol HDL. Pode ser difícil cortar o colesterol LDL junto com isto, a menos que você esteja melhorando sua dieta e perdendo peso ao mesmo tempo.

Algumas pesquisas mostram que o treinamento de resistência de baixa a moderada intensidade ajuda a reduzir o colesterol total. Outras pesquisas mostram que todos os tipos de exercícios de peso ajudam com o colesterol total e LDL, mas é necessária uma alta intensidade para aumentar o colesterol HDL. A mesma análise revelou que as pessoas que se queimam nos exercícios de cardio ainda podem manter o colesterol LDL em baixa se substituírem o treinamento de peso.

Tirando o máximo proveito de seus exercícios de força

Você deve ver alguns impactos positivos em seu colesterol devido ao treinamento de peso – se você trabalhar da maneira correta. Aqui estão oito sugestões:

Você pode melhorar seus números de colesterol naturalmente com suplementos? Saiba mais neste quiz médico.

A soja pode ajudar muito o seu colesterol.

• Verdadeiro

• Falso

A soja pode ajudar muito o seu colesterol.

Correto! Você respondeu:

Comer proteína de soja todos os dias poderia ajudar a baixar seu colesterol ruim, ou LDL, mas apenas um pouco – cerca de 3%. E precisaria constituir mais da metade de sua proteína diária. Uma gota maior vem de não comer carne gordurosa e produtos lácteos, que aumentam o colesterol.

Obtenha resultados

Qual destes adicionados à sua alimentação ajuda a baixar seu LDL, ou o colesterol ruim?

• Fitoesteróis

• Aspartame

• MSG

Qual destes adicionados à sua alimentação ajuda a baixar seu LDL, ou o colesterol ruim?

Correto! Você respondeu:

Os fitoesteróis podem impedir seu corpo de absorver o colesterol. Estes extratos vegetais vêm em duas formas que são adicionados a alguns tipos de margarinas: esteróis ou estanóis. Comer diariamente alimentos que têm pouco menos de um grama de fitoesteróis pode baixar seu LDL. Adicionar fitoesteróis à sua dieta pode baixar seu nível de beta-caroteno, portanto, certifique-se de comer mais frutas e vegetais como substituto.

Obtenha resultados

Óleo de peixe …

• Previne a gripe

• Melhora os triglicérides

• Cura a psoríase

Óleo de peixe …

Correto! Você respondeu:

O óleo de peixe pode baixar os triglicerídeos, um tipo de gordura que pode colocar você em risco de um ataque cardíaco ou derrame se seus níveis estiverem muito altos. Suplementos com 2 a 4 gramas dos ácidos graxos ômega-3 EPA e DHA podem baixar seus triglicerídios e até mesmo aumentar seu HDL, ou bom colesterol. Entretanto, em algumas pessoas com triglicerídeos altos, os suplementos de óleo de peixe podem aumentar o colesterol LDL. Doses altas de suplementos de óleo de peixe também podem causar problemas se você também usar anticoagulantes, portanto verifique primeiro com seu médico.

Obtenha resultados

O que mais ajuda seu colesterol?

• Cevada

• Fenugreek

• Trevo vermelho

O que mais ajuda seu colesterol?

Correto! Você respondeu:

A cevada mastigável e deliciosa faz uma ótima sopa ou acompanhamento. E pode baixar seu LDL (o colesterol ruim). A cevada tem fibra solúvel, do tipo encontrado na farinha de aveia. Não há provas suficientes para mostrar que a semente de feno-grego ou a flor de trevo vermelho ajuda a baixar o colesterol.

Obter resultados

O arroz com levedura vermelha pode …

• Colesterol mais baixo

• Causar efeitos colaterais preocupantes

• Ambos

O arroz de levedura vermelha pode …

Correto! Você respondeu:

O arroz de levedura vermelha tem monacolina K, o ingrediente ativo do medicamento colesterol lovastatina. A FDA proíbe a venda de arroz de levedura vermelha com este ingrediente. Ainda assim, alguns produtos de levedura vermelha de arroz contêm monacolina K, enquanto outros não. Se você comprar arroz de levedura vermelha, não poderá dizer quanto monacolina K está nele. Demasiado pode ser perigoso. Pergunte a seu médico antes de usar o arroz de levedura vermelha. As mães grávidas ou lactantes não devem usar arroz de levedura vermelha.

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Como a niacina é uma vitamina que diminui o colesterol, você pode tomar o quanto quiser.

• Verdadeiro

• Falso

Como a niacina é uma vitamina que diminui o colesterol, você pode tomar o quanto quiser.

Correto! Você respondeu:

Muito de bom – neste caso, a vitamina B niacina – pode ser muito perigosa! A niacina pode ajudar a baixar o colesterol, mas em doses altas, pode aumentar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes. A niacina também pode causar rubor, sensação de calor e cor vermelha no rosto e pescoço, bem como dores de cabeça, visão embaçada, azia, e outros efeitos colaterais desagradáveis.

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O chá verde ajuda seu colesterol?

• Sim, a ciência é clara.

• Não, as provas são obscuras.

O chá verde ajuda seu colesterol?

Correto! Você respondeu:

Não há pesquisa suficiente para saber se o chá verde pode baixar os níveis de colesterol. Mas ele pode ajudar de outras maneiras. Beber chá verde diariamente diminui suas chances de ter um infarto do miocárdio.

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O linhaça pode …

• Menor colesterol ruim, LDL.

• Aumentar o colesterol bom, HDL.

O linhaça pode …

Correto! Você respondeu:

As sementes de linhaça inteiras e os compostos de linhaça chamados lignans tendem a baixar o LDL e o colesterol total principalmente em mulheres mais velhas e em pessoas que já têm o colesterol alto. A semente de linhaça integral é rica em fibras. Comer sementes de linhaça moídas permite que seu corpo absorva seus ácidos graxos ômega-3. Ambos ajudam a baixar os níveis de colesterol.

Obtenha resultados

A margarina pode baixar o colesterol?

• Sim

• Não

A margarina pode baixar o colesterol?

Correto! Você respondeu:

Procure margarina com zero gordura trans e fitoesteróis adicionados. Estes compostos vegetais impedem que seu corpo absorva o colesterol. Os fitoesteróis estão em nozes, óleos vegetais, legumes, frutas e vegetais. Mas alguns alimentos têm fitoesteróis extras adicionados — incluindo algumas marcas de suco de laranja, leite, pão e manteiga de barrar.

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Os suplementos de fibra de psílio são bons para o coração porque

• Produção lenta de colesterol

• Ter produtos químicos semelhantes a drogas

• Ter fibra solúvel

Os suplementos de fibra de psílio são bons para o coração porque

Correto! Você respondeu:

O principal ingrediente nos suplementos de fibras como o Metamucil é o psyllium, uma casca de semente moída que pode ajudar a baixar seu colesterol ruim LDL. Psyllium em pó ou cápsulas nunca deve ser tomado “seco” – não deixe de beber muita água. Adicione pelo menos 5 a 10 gramas deste tipo de fibra diariamente à sua dieta para ajudar a baixar o colesterol.

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Quais médicos você deveria ver se você tem colesterol alto? O que você deve perguntar a seus médicos sobre seu colesterol alto?

Médico de cuidados primários: Você não pode ver ou sentir quaisquer sinais de aviso de colesterol alto, portanto é mais provável que você descubra que tem números altos durante um exame físico anual com seu médico da atenção primária. Eles podem conversar com você sobre mudanças no estilo de vida, como comer mais saudável e ser mais ativo. Eles também podem falar sobre medicamentos que podem baixar seus níveis. Com base em seu caso individual, eles também podem recomendar que você consulte outros profissionais de saúde para ajudar a administrar sua condição.

É importante consultar seu médico de atendimento primário para exames regulares que incluam exames de triagem e um exame de sangue para manter o controle de seus níveis e ter certeza de que seu plano de tratamento está funcionando.

Lipidologista: Este médico estuda as substâncias gordurosas, como o colesterol, no sangue e encontra maneiras de administrar e tratar as condições ligadas a elas. Um lipidologista pode trabalhar com seu médico de cuidados primários para elaborar um plano de tratamento que poderia incluir mudanças dietéticas, exercícios e medicação.

Dietista: O excesso de peso pode tornar mais provável que você tenha colesterol alto. Portanto, mudar a forma como você come pode ser uma grande parte de conseguir o controle de seus números. Perder tão pouco quanto 10 ou 20 quilos pode reduzir notavelmente seu nível de colesterol ruim, especialmente se você fizer uma dieta pobre em gorduras e rica em fibras e vegetais sem amido. É onde um dietista ou nutricionista pode ajudar.

Um dietista registrado é um especialista em personalizar os planos de nutrição para pessoas com determinadas condições de saúde. Eles também podem orientá-lo e apoiá-lo à medida que você muda seus hábitos alimentares diários.

Endocrinologista: Estes médicos são especializados nos hormônios que circulam pelo seu corpo na sua corrente sanguínea. Em algumas pessoas, o colesterol alto pode estar ligado a condições hormonais, inclusive:

• Diabetes

• Hipotireoidismo

• Síndrome dos ovários policísticos (PCOS)

• Síndrome metabólica

• Síndrome de Cushing

Se for o caso, um endocrinologista pode prescrever medicamentos que podem ajudar com os problemas hormonais e reduzir os níveis de colesterol.

Cardiologista: Níveis altos de colesterol ruim, ou LDL, podem levar a um acúmulo de substâncias gordurosas em suas artérias chamado placa bacteriana. Com o tempo, isso pode resultar em uma condição chamada aterosclerose, que restringe o fluxo de sangue. É a causa mais comum de ataques cardíacos. Se seu médico primário encontrar sinais disto ou pensar que você possa desenvolver, ele recomendará que você consulte um cardiologista, ou um especialista em coração.

O cardiologista pode fazer testes para ver se você tem algum bloqueio e trabalhar com outros membros de sua equipe de atendimento para fazer um plano de tratamento. Em casos mais graves, isso pode incluir um procedimento cardíaco ou uma cirurgia.

Enfermeiro clínico ou assistente médico: Estes profissionais de saúde podem ajudá-lo a administrar seu colesterol alto, fazendo exames de sangue para controlar seus níveis, prescrevendo medicamentos e conversando com você sobre mudanças no estilo de vida.

Perguntas a fazer sobre o colesterol alto

É importante administrar e tratar o colesterol alto antes que ele leve a sérios problemas de saúde. Aqui estão algumas perguntas a serem feitas ao seu provedor de saúde caso você descubra que seus níveis estão altos:

• O que está causando meus altos níveis de colesterol?

• Que mudanças devo fazer em minha dieta?

• Como posso ser fisicamente mais ativo com segurança?

• Preciso tomar algum medicamento? Se sim, de que tipo e o que fará?

• Com que freqüência meus níveis de colesterol devem ser verificados?

• Preciso consultar algum outro médico ou especialista?

Você está tentando baixar seu nível de colesterol? Este slideshow médico lhe diz quais alimentos podem aumentar seu colesterol – e seus substitutos mais saudáveis.

1/13

Quando você está fazendo compras e vê um item que diz que está baixo em colesterol, você ainda precisa verificar o rótulo nutricional. Se estiver alto em gordura saturada, pode aumentar seu colesterol LDL (“mau”). Verifique também o tamanho da porção. Ele pode ser menor do que você pensa, e se você comer demais, você receberá mais colesterol do que você imaginava.

Café

2/13

Sua xícara de joe matinal pode dar ao seu nível de colesterol um abalo indesejado. A imprensa francesa ou o café turco deixa passar pelo cafestol, que aumenta os níveis de LDL, ou mau colesterol. O café expresso também, mas os tamanhos das doses são pequenos, portanto há menos com que se preocupar. ?Se você bebe café pingado, você está na claridade. O filtro pega o cafestol, por isso, fique atento ao gotejamento.

Thai Takeout

3/13

A comida tailandesa é picante e deliciosa, mas pode aumentar seu colesterol se você não escolher cuidadosamente. O ingrediente secreto? O leite de coco. Ele torna os caris suaves, e é rico em gordura saturada. Procure no cardápio batatas fritas ou pratos de macarrão, e peça para que seu jantar seja cozido a vapor ou feito com óleo vegetal. Escolha frango em vez de carne de vaca, jogue alguns vegetais extras, e aproveite sua comida sem culpa.

Granola

4/13

Você ouve granola e pensa em alimentos saudáveis”? … Essa bondade mastigável e crocante muitas vezes vem com uma porção pesada de gordura saturada. Mesmo as marcas de granola com pouca gordura podem ser mais altas em gordura saturada do que alguns outros tipos de cereais. Coma granola que é adoçada somente com frutas secas, mel ou xarope de bordo, e que tem pelo menos 20% do valor diário recomendado para as fibras…

Camarão

5/13

Você provavelmente já ouviu dizer que os frutos do mar são uma boa escolha quando você está observando o colesterol. Isso é verdade, mas o camarão é uma exceção. Uma porção, mesmo que você a cozinhe sem gordura, tem cerca de 190 miligramas de colesterol. A Associação Americana do Coração recomenda limitar o colesterol a 300 miligramas por dia, ou 200 miligramas por dia se você tiver doenças cardíacas ou colesterol alto. Experimente antes as vieiras. Eles têm menos de um quarto do colesterol do camarão.

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Tortilhas de Farinha

6/13

Para construir um taco melhor, você tem que começar com a fundação. As tortilhas de farinha – mesmo as de trigo integral – podem soar como a melhor escolha, mas não são. Elas são mais altas em gordura saturada do que as tortilhas de milho. (Assumindo que você não frite suas tortilhas de milho em óleo, é claro.) Comece com uma tortilha de milho (verifique o rótulo para ter certeza de que não foi feita com banha) e acrescente aquelas coberturas saudáveis: frango grelhado, tomates suculentos e alface picada.

Carnes de órgãos

7/13

Comer do nariz ao rabo pode estar na moda no mundo dos restaurantes, mas pode deixar sua tendência de colesterol em alta. Carnes de órgãos como fígado, rins e pães doces são mais altas em colesterol do que outros cortes de carne. O fígado de carne é alto em ferro, embora existam outros alimentos que não são órgãos que lhe dão ferro. Desfrutar de uma porção de 3 onças uma vez por mês está bem…

Margarina Stick

8/13

Manteiga vs. margarina pode ser uma escolha complicada. Ambas têm gorduras saturadas e devem ser usadas com parcimônia…

A margarina é feita de óleos vegetais, portanto contém gorduras insaturadas “boas” polinsaturadas e gorduras monoinsaturadas. Estes tipos de gorduras ajudam a reduzir o colesterol “ruim” (LDL). Se você estiver usando margarina, escolha a margarina de cuba mole em vez da variedade stick. As variedades de cuba são mais baixas em gorduras trans. Leia o rótulo nutricional, e procure uma com baixo teor de gorduras saturadas e sem gorduras trans.

A manteiga, por outro lado, é feita de gordura animal para que contenha mais gordura saturada.

Massas alimentícias

9/13

A dieta mediterrânea é suposta ser boa para baixar o colesterol, certo? E é, desde que você faça as escolhas certas. Pense em marinara ou marsala, não almôndegas, e linguina com amêijoas, não lasanha. Mas lembre-se, o colesterol não é a única coisa em que se deve pensar ao planejar uma dieta saudável. A massa ainda é rica em? calorias e carboidratos. Portanto, mesmo que você não tenha que prescindir, lembre-se de limitar a quantidade consumida.

Barras de energia

10/13

Elas são comercializadas para pessoas que fazem exercícios, então barras energéticas têm que ser uma boa escolha, certo? Talvez. Verifique o rótulo nutricional. Você pode se surpreender com a quantidade de gordura saturada em alguns. Cuidado com aqueles com óleos tropicais como óleo de palma e óleo de palmiste, que adicionam gordura saturada.

Ghee

11/13

A comida indiana pode ser uma boa escolha, mas somente se você segurar o ghee. O que é ghee? É manteiga clarificada – e isso significa gorduras saturadas e colesterol. Quanto é o ghee? Uma colher de sopa de ghee tem 33 miligramas de colesterol, cerca de 11% da quantidade diária recomendada. ?É um alimento básico da cozinha indiana, portanto, se você estiver comendo fora, pergunte ao seu servidor quanto ghee está em seu prato, e se você estiver cozinhando, verifique a receita para ter certeza de que ela se encaixa em sua dieta.

Pato

12/13

Se galinha e peru são boas escolhas para o colesterol baixo, o pato também deveria ser, certo? Não é bem assim. O pato e o ganso são ambos mais altos em colesterol do que o frango e o peru. Um copo de pato ou ganso cozido – mesmo com a pele removida – tem cerca de 128 miligramas de colesterol. A mesma porção de frango tem apenas 113 miligramas de colesterol, e o peru é uma escolha ainda melhor com 93 miligramas.

Alguns produtos lácteos

13/13

Quantas vezes a mãe lhe disse para terminar seu leite porque era bom para você? Eles estão certos: O leite ajuda você a obter o cálcio e a vitamina D que você precisa. Basta procurar as versões sem gordura e com pouca gordura, que fornecem os nutrientes sem a mesma quantidade de colesterol. Você também pode trocar o iogurte por creme azedo nas receitas para cortar ainda mais a gordura saturada e o colesterol.

As estatinas ajudam milhões a baixar o colesterol, mas não são a única droga por aí. Saiba mais sobre suas opções de tratamento. o médico explica.

Se você tem colesterol alto, você provavelmente sabe que precisa baixar seus números. Limpar sua dieta e fazer exercícios pode fazer uma grande diferença. Mas seu médico também pode recomendar que você tome medicamentos para controlar seus níveis. As chances são a primeira coisa que eles prescrevem é uma estatina.

Cerca de 25 milhões de americanos tomam estatinas. E com boas razões. “As estatinas são o tratamento de primeira linha para tratar o colesterol alto porque são tão eficazes para baixar o colesterol LDL e prevenir ataques cardíacos, diz Christopher Cannon, MD, no Hospital Brigham and Womens em Boston.

O problema? Estes medicamentos não funcionam para todos.

Por exemplo, algumas pessoas têm condições genéticas que tornam seus níveis de colesterol realmente altos. Em outras, os efeitos colaterais, como dores musculares, ou problemas hepáticos, tornam muito difícil a ingestão de estatinas.

Se uma estatina não o ajuda, isso não significa que você está sem sorte. Outros medicamentos podem diminuir o mau colesterol LDL e aumentar o bom colesterol HDL, o que pode diminuir seu risco de ataques cardíacos e derrames. E os cientistas também estão pesquisando novos medicamentos.

Alternativas Statin

Há muitos medicamentos não-estatais que seu médico pode prescrever:

Resinas ligadoras de ácidos biliares, como colestiramina (Locholest, Prevalite, Questran), colesevelam (WelChol), e colestipol (Colestid) aderem aos ácidos biliares ricos em colesterol em seus intestinos e baixam seus níveis de LDL.

Fibratos como o clofibrato (Atromid-S), fenofibrato (Antara, Fenoglide, Lipofen, TriCor, Triglide, Trilipix) e gemfibrozil (Lopid) ajudam principalmente seu coração, reduzindo a quantidade de gordura no sangue (chamada triglicerídeos) e elevando bons níveis de HDL. No entanto, eles não fazem muito para baixar o LDL.

A niacina, uma vitamina B, afeta como seu corpo produz gorduras no sangue e também pode baixar o LDL.

Ezetimibe (Zetia) diminui a quantidade de colesterol que seu intestino absorve. Quando emparelhado com estatinas, o ezetimibe reduz ainda mais os níveis de LDL.

Os ômega-3 são encontrados em peixes gordurosos como cavala, truta, arenque, sardinha, atum albacora e salmão. Você também pode obtê-los em suplementos e medicamentos. Você os leva principalmente para baixar os triglicérides.

Os inibidores PCSK9 ajudam a limpar o colesterol de seu sangue. Eles foram desenvolvidos para pessoas que não estão em seu objetivo colesterol, apesar dos tratamentos atuais, diz Cannon. A FDA aprovou dois desses medicamentos: alirocumab (Praluent) e evolocumab (Repatha). O Evolocumab, em particular, foi aprovado como tratamento preventivo para ataques cardíacos, derrames e revascularizações coronárias em adultos com doença cardiovascular.

Novas drogas a caminho

Os cientistas também estão pesquisando novos tipos de medicamentos que podem reduzir o colesterol. Nenhum deles está disponível ainda, mas as possibilidades incluem:

O ETC-1002 funciona dentro do fígado para mudar a forma como o corpo usa o colesterol e as gorduras.

Os inibidores CETP como o anacetrapib e o evacetrapib aumentam o HDL e diminuem o LDL. Estudos anteriores descobriram que estes medicamentos não funcionavam bem, mas os cientistas estão agora analisando versões mais promissoras.

Os especialistas nos dizem para aumentar nosso nível de HDL, mas níveis muito altos deste " bom" tipo de colesterol pode aumentar o risco de doenças cardíacas.

De quanto deste bom colesterol você precisa então? Os especialistas em saúde dizem que os homens devem visar um nível HDL de 40 a 60 miligramas (mg) por decilitro (dL), e as mulheres devem visar 50 a 60 mg/dL para proteger contra doenças cardíacas e derrames.

Se ter um HDL alto é bom, os números mais altos são ainda melhores?

Não necessariamente. Quando se trata de colesterol HDL, você pode ter muito de bom.

Quão alto é muito alto?

Níveis muito altos de colesterol HDL não só não o protegem mais, como podem ser prejudiciais. Em um estudo, pessoas que tinham níveis de colesterol HDL acima de 60 mg/dL tinham quase 50% mais probabilidade de ter um ataque cardíaco ou morrer de doença cardíaca do que pessoas cujos níveis de colesterol HDL estavam entre 41 e 60 mg/dL.

Por que níveis mais altos de HDL poderiam ser prejudiciais? Os pesquisadores não sabem ao certo, mas eles têm algumas idéias.

Níveis muito altos de HDL poderiam retardar o processo de remoção do colesterol LDL de suas artérias. Quando o colesterol LDL se acumula nestes vasos sanguíneos, ele forma tufos chamados placas que retardam ou bloqueiam o fluxo sanguíneo. Eventualmente, um pedaço de placa pode se soltar e formar um coágulo, o que pode levar a um ataque cardíaco ou derrame.

O que causa os altos níveis de HDL?

Algumas coisas podem elevar seu nível HDL acima de 60 mg/dL. Você pode controlar alguns destes fatores. Outros, você não pode.

Seus genes. Alguns genes tornam mais provável que você tenha um colesterol HDL alto. O HDL herdado alto às vezes protege contra doenças cardíacas, mas às vezes aumenta o risco.

Por exemplo, pessoas com uma mudança no gene SCARB1 têm partículas de colesterol HDL maiores que o normal em seu sangue que aumentam o risco de doenças cardíacas.

Algumas pessoas de descendência japonesa herdam genes que as fazem produzir muito pouco da proteína CETP, que ajuda a transportar o colesterol ao redor do corpo. Ter CETP baixo leva a altos níveis de HDL no sangue, mas não parece aumentar o risco de doenças cardíacas.

Se você tem HDL alto e parentes próximos como seus pais ou irmãos tiveram uma doença cardíaca, um ataque cardíaco ou um derrame, seu médico pode enviá-lo a um conselheiro genético ou cardiologista para mais exames.

Sua dieta. Alimentos ricos em gorduras insaturadas, tais como peixe, nozes e vegetais de folhas verdes criam o HDL de uma boa maneira. Outros alimentos aumentam o colesterol HDL em demasia. Eles são alguns dos mesmos alimentos que também aumentam o colesterol LDL insalubre, como:

• Carne vermelha

• Cremes e outros produtos lácteos gordurosos completos

• Manteiga

• Queijo

• Biscoitos, bolos e outros produtos cozidos

• Alimentos fritos

O consumo excessivo de álcool também pode elevar os níveis de HDL.

Medicamentos. Medicamentos como estes podem aumentar os níveis de HDL:

• Drogas estatinas e outros medicamentos que você toma para baixar o colesterol LDL e triglicérides

• Pílulas anticoncepcionais

• Terapia de reposição hormonal para a menopausa

• Drogas para evitar apreensões

Menopausa. Embora a mudança não cause um pico no HDL, ela faz com que este bom colesterol seja menos bom. No início da vida, as mulheres tendem a ter um HDL mais alto do que os homens, o que as protege de doenças cardíacas. O hormônio feminino, o estrogênio, parece aumentar os níveis de HDL. Níveis mais baixos de estrogênio após a menopausa mudam a maneira como o colesterol HDL funciona no organismo, tornando-o menos protetor contra doenças cardíacas.

Problemas de tireóide. Os hormônios tiroidianos ajudam seu corpo a produzir e quebrar o colesterol. Pessoas cuja glândula tireóide está subativa, uma condição chamada hipotireoidismo, têm níveis mais altos de colesterol HDL e LDL.

Tratando o colesterol HDL alto

Se você não tiver quaisquer sintomas ou outros riscos de doenças cardíacas, talvez não precise de nenhum tratamento para o colesterol HDL elevado. Você pode ser capaz de reduzir seu HDL bebendo menos álcool e comendo uma dieta pobre em gorduras. Também pode ajudar a mudar sua medicação se você tomar uma estatina ou outro medicamento que aumente os níveis de HDL.

Mantenha-se em cima de seus níveis de colesterol com exames de sangue regulares. Pergunte ao seu médico com que freqüência você precisa de exames de colesterol com base em seus riscos.