O Doutor diz-lhe

Nem todos têm dores musculares quando tomam estatinas. Se o fizer, não pare a medicação. Seu médico pode ajudar a encontrar maneiras de aliviar a dor.

Os médicos não compreendem a causa exata das dores musculares relacionadas às estatinas. Mas há evidências de que essas drogas podem mudar a forma como suas células usam energia ou causar vazamento de cálcio e proteínas para fora de seus músculos. Algumas pessoas podem ser mais sensíveis a essas mudanças do que outras.

Você pode não ter nenhuma dor. Mas se você tiver, não pare de tomar seus comprimidos. Fale primeiro com seu médico. Eles se certificarão de que nada mais sério está acontecendo. Em seguida, eles revisarão estratégias para baixar seu colesterol e, ao mesmo tempo, aliviar as dores musculares.

Quem tem dores musculares relacionadas à estatina?

Estudos mostram que cerca de 5% das pessoas em testes de drogas têm essas dores. Mas na vida real, até 30% das pessoas que tomam manchas se queixam de dores musculares. Alguns especialistas pensam que este número maior é em parte devido ao efeito nocebo. Isso significa que você sente certos sintomas ruins porque você espera isso.

As dores musculares relacionadas à estatina, se acontecerem, geralmente acontecem nos primeiros meses após o início da droga ou o aumento da dose. Você pode sentir uma constante dor ou fraqueza nos ombros, coxas, quadris ou panturrilhas. Se você gostar da maioria das pessoas, isso afetará ambos os lados do seu corpo igualmente.

Seus sintomas podem ser leves ou graves o suficiente para interferir no seu dia-a-dia. Este efeito colateral pode ou não melhorar quanto mais tempo você tomar seu remédio.

Suas chances de dores musculares relacionadas à estatina aumentam se:

• Você tem 80 anos ou mais

• Você é uma fêmea pequena

• Você já tem uma doença muscular

• Você tem problemas de rim, fígado ou tireóide

• Você toma uma dose maior de estatina

Dicas para administrar as dores musculares

Seu médico pode lhe pedir para passar por várias etapas, incluindo as seguintes:

Tire umas férias em estatinas. Isto é quando você pára o medicamento por 3 a 4 semanas. Sua dor muscular deve desaparecer até lá se estiver relacionada com sua estatina. Outra maneira de fazer isso é tomar a estatina dia sim, dia não. Isto pode ajudar a continuar baixando o colesterol ruim sem os músculos doloridosos.

Mude sua dose. As dores musculares às vezes ficam mais brandas ou desaparecem quando você baixa a quantidade de estatina que toma. Seu médico vai analisar os prós e os contras desta escolha. Se seus níveis de LDL estiverem muito altos em uma dose mais baixa, você pode precisar fazer mais algumas mudanças no estilo de vida ou adicionar outro tipo de medicamento para o colesterol.

Mude para outro medicamento. Seus sintomas podem melhorar se você tomar uma estatina diferente. Se suas dores musculares continuarem uma vez que você estiver tomando uma estatina diferente, existem outros medicamentos para baixar o colesterol que você pode tentar.

Se nenhuma das estratégias acima funcionar, pergunte a seu médico sobre medicamentos não-estatais, como por exemplo:

• Ezetimibe

• Seqüestrantes de ácido biliar

• Inibidores PCSK9

• Inibidores da adenosina trifosfato-litrato de lyase (LCA)

Verificar se há interações. Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, ervas ou suplementos que você toma. Certas substâncias químicas podem se misturar com estatinas para aumentar suas chances de efeitos colaterais. As estatinas podem causar efeitos colaterais quando misturadas com o seguinte:

• Suco de toranja

• Bloqueadores de canal de cálcio

• Drogas para o ritmo cardíaco

• Imunossupressores

• Antibióticos que terminam em -mycin

• Antifúngicos que terminam em -azole

• Alguns antidepressivos

• Alguns tratamentos hormonais

Mexam-se. É normal sentir alguma dor após um treino. Mas as pesquisas sobre animais e pessoas mostram que o exercício moderado pode se proteger contra alguns dos efeitos colaterais relacionados à estatina em seus músculos. Se você é novo em exercício, fale com seu médico sobre o que é seguro.

Pergunte sobre exercícios longos ou intensos. Sua dor muscular pode aumentar se você fizer muita atividade física. Em alguns casos, seu médico pode sugerir que você pule sua estatina um ou dois dias antes de fazer exercícios sérios, tais como uma maratona.

Verifique sua tireóide. Dor muscular e fraqueza podem ser um sinal de hipotireoidismo. Seu médico pode fazer um simples exame de sangue para verificar seus níveis de tireóide para ver se você precisa de tratamento.

Faça mudanças no estilo de vida. Uma dieta saudável com alto teor de fibras e baixo teor de gorduras saturadas e trans pode reduzir seu colesterol ruim (LDL). Atividade física regular — 150 minutos de exercícios moderados por semana — pode aumentar seus bons níveis (HDL). Se você fuma, pare. Essas mudanças podem, às vezes, diminuir a dose que você precisa tomar.

Quando a Dor Muscular é uma Emergência?

A maioria das dores relacionadas à estatina são prejudiciais. Mas raramente, as estatinas podem causar sérios danos musculares. Você pode ter uma condição de risco de vida chamada rabdomiólise. Isto só acontece com algumas poucas pessoas em cada milhão que tomam estas drogas. Suas chances aumentam se você tomar uma dose alta de estatina ou tomar outros medicamentos ao mesmo tempo.

Seu médico pode fazer testes em seu sangue e urina para verificar esta condição. Diga-lhes imediatamente se você tiver uma mistura dos seguintes sintomas:

• Dores musculares graves

• Chichi vermelho ou marrom

• Músculos fracos

Pode haver momentos em que os medicamentos para o colesterol fazem você se sentir menos do que o melhor de si. Aprenda como administrar os efeitos colaterais e quando falar com seu médico.

Diga ao seu médico como seu remédio o faz sentir. Muitas vezes, há maneiras de você lidar com esses efeitos colaterais e ainda obter a ajuda de que precisa para seu colesterol.

Como a medicina pode fazer você se sentir

Os efeitos colaterais comuns dos medicamentos para o colesterol incluem:

• Diarréia

• Obstipação

• Náusea

• Cãibras no estômago

• Dores musculares, dores ou fraquezas

• Vomitando

• Dor de cabeça

• Dizziness

• Sonolência

• Fadiga

• Problemas para dormir

• Pele irritada ou ruborizada

Problemas mais graves

As estatinas são uma das drogas mais comumente prescritas nos EUA e são conhecidas por diminuir o risco de derrame e ataque cardíaco de uma pessoa. Raramente, as estatinas?causam graves efeitos colaterais como lesões musculares e?lesões hepáticas. Mesmo os efeitos colaterais mais raros podem incluir?urina de cor escura, infecções do trato urinário,?aumento do açúcar no sangue ou diabetes tipo 2, e perda de memória ou confusão. Não está claro por que estas questões acontecem. Seu médico pode testar seu fígado enquanto você toma estatinas para ver se você está tendo problemas hepáticos.

A dor muscular é o problema que as pessoas com estatinas relatam com mais freqüência. Os médicos não sabem ao certo por que isso acontece.

Como lidar com os efeitos colaterais

Não deixe de tomar seus medicamentos para o colesterol, mesmo que eles não o façam sentir-se bem. Ao invés disso, fale com seu médico. Há algumas maneiras que eles podem ajudar você a se sentir melhor:

Se você tiver dores musculares, seu médico pode lhe dizer para parar de tomar seu medicamento por um curto período de tempo e depois recomeçar dentro de um mês. O tempo livre pode mostrar se seu medicamento está causando a dor ou se ela se deve a outro problema.

Se você toma medicamentos para o colesterol e outros medicamentos, é mais provável que você tenha efeitos colaterais. Informe seu médico sobre tudo o que você toma, incluindo medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre e suplementos.

Seu médico pode tentar reduzir a quantidade de seus remédios que você toma. Você também pode ser capaz de tomar um comprimido dia sim, dia não diariamente.

Se seus efeitos colaterais forem muito difíceis de lidar, você pode ser capaz de experimentar uma estatina diferente como pravastatina (Pravachol) e rosuvastatina (Crestor, Ezallor Sprinkle), que são menos suscetíveis de causar dores musculares. O medicamento para o colesterol ezetimibe (Zetia) pode permitir que você tome uma dose menor de estatina e, assim, ajudar a aliviar suas dores musculares, por exemplo.

As estatinas podem baixar os níveis de uma substância em seus músculos chamada coenzima Q10, e isso pode causar dor. Você pode tentar tomar suplementos de CoQ10 para obter alívio. Outra opção, L-carnitina, pode ajudar também. Mas sempre fale com seu médico antes de começar a tomar qualquer medicamento, mesmo aqueles que você compra sem receita médica.

Embora seja do conhecimento comum que as gorduras saturadas são ruins para o seu colesterol, as pesquisas mostram que uma dieta rica em açúcares também pode afetá-lo.

Desde café adoçado todas as manhãs até uma lata de refrigerante para acompanhar sua refeição noturna, os açúcares adicionados em sua dieta diária podem afetar seu colesterol ao longo do tempo.

Açúcar e Colesterol: O que é a ligação?

Em média, os americanos ingerem 22 colheres de chá de açúcares adicionados por dia; isso pode somar até 350 calorias extras.

Os açúcares adicionados são diferentes dos encontrados naturalmente em coisas como frutas ou leite. Os açúcares adicionados incluem adoçantes que você adiciona à sua comida, como por exemplo:

• Açúcar branco

• Açúcar mascavo

• Mel

• Adoçantes artificiais feitos de xarope de milho com alto teor de frutose.

Os açúcares adicionados contêm calorias, mas não nutrientes. Essas calorias vazias adicionais, além de afetar seu peso e aumentar suas chances de contrair diabetes, também afetam seus níveis de colesterol. E alimentos adocicados afetam seu fígado, o que faz o colesterol.

É importante entender que seu corpo precisa de colesterol para funcionar bem. É um ingrediente chave que seu corpo precisa para construir novas células.

Existem dois tipos de colesterol:

Colesterol lipoproteico de baixa densidade (LDL). Quando você tem níveis altos deste colesterol “ruim”, a substância cerosa, semelhante à gordura, pode se acumular nas paredes de suas artérias e pode entupi-lo. Isto aumenta suas chances de ter um ataque cardíaco ou um derrame.

Colesterol lipoproteico de alta densidade (HDL). Este é o colesterol “bom”. Ele capta todo o LDL extra em sua corrente sanguínea, leva-o de volta ao fígado, que depois o remove do seu corpo. O HDL também diminui suas chances de contrair doenças cardíacas.

Quando você come muito açúcar, seu fígado produz mais LDL enquanto diminui a quantidade de HDL em seu corpo.

As calorias extras de uma dieta açucarada também levam a mais de algo chamado triglicérides, um tipo de gordura no sangue que desempenha um papel na saúde do seu colesterol. Ela se forma quando você come mais calorias do que seu corpo precisa para queimar por energia.

Os triglicerídeos são armazenados em suas células gordurosas e liberados entre as refeições quando seu corpo precisa de mais energia.

O açúcar também bloqueia uma enzima de que seu corpo precisa para quebrar os triglicerídeos e se livrar deles.

E quando você tem níveis altos de triglicerídeos junto com LDL alto e HDL baixo, a combinação pode levar ao acúmulo de gordura nas artérias e aumentar suas chances de doença cardíaca, ataque cardíaco ou um derrame.

Como limitar o açúcar em sua dieta

Uma dieta açucarada pode significar problemas, não apenas para seus níveis de colesterol, mas também para sua saúde em geral. Limitar a adição de açúcares ajudará a reduzir as calorias vazias e também pode ajudar a manter um peso saudável, o que é bom para a saúde do coração.

Enquanto seu corpo não precisa de açúcares para trabalhar bem, comer pequenas quantidades não prejudicará sua saúde. As mulheres devem se limitar a 6 colheres de chá por dia. Os homens devem atirar por 9 colheres de chá a cada dia.

Se você está procurando reduzir o açúcar em sua dieta, você pode:

• Limitar alimentos com adição de açúcares como doces, bolos ou biscoitos.

• Corte nos refrigerantes e refrigerantes adocicados.

• Evite carboidratos refinados como pão branco e massas.

• Beba menos bebidas alcoólicas.

• Troque os cereais de café da manhã adocicados ou barras por alimentos inteiros como frutas, aveia e iogurte.

• Verifique os rótulos dos alimentos para obter o total de açúcares adicionados.

• Escolha alimentos com baixo índice glicêmico, que ajudam a manter seu nível de açúcar no sangue estável. Isto inclui frutas, vegetais e grãos integrais.

O exercício regular também pode ajudar a queimar qualquer caloria extra que você tome através de uma dieta açucarada.

Se você estiver procurando reduzir o açúcar e não tiver certeza de como começar, peça ajuda a seu médico ou a um nutricionista.

Quando Ver um Médico

O colesterol alto não tem sintomas. Se você não tem certeza sobre seus níveis, pergunte ao seu médico. Eles podem fazer um simples exame de sangue para verificá-lo. Os médicos recomendam que todos os adultos com mais de 20 anos de idade façam a verificação dos níveis de colesterol a cada 4 a 6 anos.

Se você tiver colesterol alto, seu médico pode pedir que você mude sua dieta e faça mudanças no estilo de vida para ter o colesterol sob controle. Se isso não funcionar, seu médico pode prescrever remédios para ajudar.

Quanto o óleo de peixe ajuda seu coração e sua saúde em geral? Faça um questionário médico para saber sobre ômega-3, preocupações com mercúrio e como evitar arrotos de peixe.

Tomar suplementos de óleo de peixe é tão bom para você quanto comer peixe.

• Verdadeiro

• Falso

Tomar suplementos de óleo de peixe é tão bom para você quanto comer peixe.

Correto! Você respondeu:

Peixes como salmão, atum e cavala, assim como cápsulas de óleo de peixe, todos têm ácidos graxos ômega-3 saudáveis.

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Mas adicionar peixe à sua dieta tem bônus que você não receberá de um suplemento: cálcio e vitaminas B2 e D. É também uma excelente fonte de proteína.

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Portanto, tente comer peixe com mais freqüência. Coma-o duas vezes por semana em vez de carne.

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Se você tiver problemas cardíacos, porém, pode precisar aumentar seus ômega-3 com um suplemento ou uma receita se tiver triglicérides muito altos. Fale com seu médico.

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O óleo de peixe é bom para o seu coração porque ele:

• Baixa os triglicérides altos

• Ajuda a perder peso

• Torna seu coração mais forte

O óleo de peixe é bom para o seu coração porque ele:

Correto! Você respondeu:

Os ômega-3 como DHA e EPA, que são encontrados principalmente em peixes, podem ajudar a baixar os triglicerídeos, um tipo de gordura em seu sangue. Para baixar esses níveis, você deve tomar 2-4 gramas de DHA/EPA por dia sob a supervisão de seu médico.

Se você não tiver triglicérides altos, encontre um peixe favorito para comer.

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Se você não come peixe, onde mais você pode conseguir ômega-3s?

• Nozes

• Fígado

• Ambos

Se você não come peixe, onde mais você pode conseguir ômega-3s?

Correto! Você respondeu:

O peixe ainda é sua melhor aposta para os ômega-3. Enquanto as carnes de órgãos, como o fígado, têm alguns ômega-3, você não pode confiar neles para lhe dar tudo o que precisa.

As nozes fornecem um ômega-3 chamado ALA, que seu corpo não fabrica. O ALA também é encontrado em:

• Alguns óleos vegetais, especialmente óleo de linhaça

• Vegetais verdes como couve ou espinafre

Seu corpo pode transformar o ALA em pequenas quantidades de EPA e DHA, os ômega-3 encontrados nos peixes. Há mais provas de que eles protegem contra doenças cardíacas.

Os vegetarianos e veganos podem experimentar óleos de algas como fonte de ômega-3.

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O óleo de krill contém menos ômega-3 do que o óleo de peixe.

• Verdadeiro

• Falso

O óleo de krill contém menos ômega-3 do que o óleo de peixe.

Correto! Você respondeu:

O óleo de krill, feito de criaturas semelhantes ao camarão, tem cerca de tanto DHA quanto óleo de peixe. E tem ainda mais EPA. O óleo de krill é pelo menos tão bom fonte de ômega-3 quanto o óleo de peixe para a redução de triglicérides e colesterol.

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Quantos peixes a maioria das pessoas deve comer?

• Não mais que 3 onças por semana

• 5 onças por semana

• Pelo menos 7 onças por semana

Quantos peixes a maioria das pessoas deve comer?

Correto! Você respondeu:

Coma peixe — de preferência peixes oleosos como salmão, arenque, truta do lago, sardinha ou atum albacora — duas vezes por semana. Uma porção é de 3,5 onças, ou cerca de 3/4 de xícara de peixe em flocos.

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Geralmente é seguro comer até 12 onças de peixe ou marisco por semana, se eles não tiverem muito mercúrio.

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Os peixes que estão com pouco mercúrio incluem:

• Camarão

• Atuns leves enlatados

• Salmão

• Pollock

• Peixe-gato

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Qual peixe tem a menor quantidade de contaminantes potenciais?

• Salmão

• Peixe-espada

• Cavala Rei

Qual peixe tem a menor quantidade de contaminantes potenciais?

Correto! Você respondeu:

O peixe pode entrar em contato com coisas como mercúrio, PCBs e outros contaminantes através do meio ambiente, assim como com o lixo doméstico e industrial. Com o tempo, estas coisas podem causar problemas de saúde, particularmente para mulheres grávidas e crianças pequenas.

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O salmão selvagem do Alasca é rico em ômega-3 e tem baixos níveis de produtos químicos.

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Mas o espadarte e a cavala estão entre um grupo de peixes ricos em contaminantes como mercúrio e PCB. Esta lista também inclui:

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• Tubarão

• Marlin

• Tilefish

• Bife de atum

• Bluefin

• Bigeye

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Se você estiver grávida, você deve tomar suplementos de óleo de peixe para ajudar o desenvolvimento do cérebro de seu bebê.

• Sim

• Não

Se você estiver grávida, você deve tomar suplementos de óleo de peixe para ajudar o desenvolvimento do cérebro de seu bebê.

Correto! Você respondeu:

O DHA na dieta de uma mãe tem sido ligado a um aumento da força cerebral em seus bebês. Mas os estudos nem sempre encontraram esse mesmo benefício ao tomar suplementos de óleo de peixe.

Mulheres grávidas deveriam comer um pouco, mas não muito, de peixe que tem baixo teor de mercúrio. Na maioria dos casos, você deveria tentar obter a mesma quantidade de ômega-3 que outros adultos saudáveis. Coma peixe com baixo teor de mercúrio duas vezes por semana – apenas certifique-se de que essas duas porções não somem mais de 12 onças.

A DHA ajuda o desenvolvimento do cérebro e dos olhos de seu bebê. Ele também reduz o risco de nascimento prematuro. Lembre-se, seu corpo pode transformar gorduras saudáveis em verdes de folhas escuras ou óleo de linhaça em este importante nutriente

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Você pode cortar os arrotos de peixe tomando cápsulas de óleo de peixe:

• Uma vez por dia

• No início de uma refeição

• Antes de ir para a cama

Você pode cortar os arrotos de peixe tomando cápsulas de óleo de peixe:

Correto! Você respondeu:

Algumas pessoas que tomam cápsulas de óleo de peixe são incomodadas por arrotos de peixe ou por um gosto de peixe na boca. Muitas vezes, há uma resposta simples: Tome-as com as refeições.

Além disso, você pode engoli-las congeladas.

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Se você já tem doença cardíaca, o óleo de peixe não vai ajudar.

• Verdadeiro

• Falso

Se você já tem doença cardíaca, o óleo de peixe não vai ajudar.

Correto! Você respondeu:

Os suplementos de óleo de peixe parecem ajudar a prevenir mais problemas para as pessoas com doenças cardíacas. Os pacientes cardíacos devem receber cerca de 1 grama de EPA e DHA combinados, de preferência de peixe, todos os dias. Suplementos também podem ajudar, mas verifique com seu médico.

Se você tomar aspirina, warfarina ou outros medicamentos para pacientes cardíacos, saiba que o óleo de peixe pode diluir o sangue. Em doses altas, ele pode afiná-lo demais.

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Os Omega-3s podem:

• A fim de evitar o mal de Alzheimer

• Curar a asma

• Ajude o diabetes

Os Omega-3s podem:

Correto! Você respondeu:

Estudos mostram que os ácidos graxos ômega-3 baixam os triglicerídeos altos, um problema comum em pessoas com diabetes. Fale com seu médico sobre a ingestão de óleo de peixe se você tiver triglicerídeos altos por qualquer motivo.

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As pesquisas não têm demonstrado consistentemente que os ômega-3 ajudam a asma. Pesquisas em pacientes com Alzheimer e demência encontraram uma ligação entre baixos níveis de DHA e essas doenças, mas não se descobriu que a ingestão de mais ômega-3s melhora qualquer uma das condições. Estudos demonstraram que a adição de DHA melhora a memória e o aprendizado em adultos idosos saudáveis.

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O café afeta seu colesterol? Descubra como os dois estão conectados e o que você pode fazer para continuar a desfrutar de seu café matinal enquanto mantém seus níveis de colesterol baixos.

A maioria dos estudos sobre café e saúde mostram que quantidades moderadas (4 xícaras ou menos diariamente) podem ser boas para sua saúde geral, mas mais de 4 xícaras foram ligadas a um maior risco de morte por doenças cardíacas. Apesar de o café produzido não conter colesterol real, ele tem dois óleos naturais que contêm compostos químicos – o cafestol e o kahweol – que podem elevar os níveis de colesterol. E estudos têm mostrado que os bebedores de café mais velhos têm níveis mais altos de colesterol. Mas não havia muita pesquisa sobre pessoas mais jovens até recentemente.

O café filtrado é uma escolha melhor

Um estudo publicado em 2018 rastreou a quantidade de café que as pessoas de 18 a 24 anos beberam no decorrer de uma semana e o comparou com seus níveis de colesterol. Os pesquisadores descobriram que quanto mais bebidas à base de café espresso os participantes bebiam, mais alto era o colesterol.

O café expresso é preparado com água quente diretamente em borras finas de café, em vez de pingar lentamente através de um filtro da maneira como a maioria das cafeteiras domésticas o faz. O resultado é um café que tem níveis mais altos dos dois compostos que aumentam o colesterol. Outros métodos similares onde a moagem e a água entram em contato direto incluem o café cozido, o café feito de prensas francesas, o café turco, e o cada vez mais popular método pour-over.

Por outro lado, filtros como os utilizados em seu restaurante local ou em sua casa pela manhã reduzem a quantidade desses óleos no café. Os pesquisadores concluíram que seus resultados são importantes, dado o quanto os americanos gostam de café, e que mais pesquisa precisa ser feita. Comentando a pesquisa, os especialistas recomendaram que as pessoas que querem baixar ou evitar o colesterol alto se colassem ao café filtrado.

Considere o descafeinado

Algumas pesquisas sugerem que o café cafeinado tem maior probabilidade de elevar o colesterol do que o descafeinado. Não há uma conexão comprovada, mas mudar para descafeinado ou meio café/mei descafeinado pode ser uma boa escolha se você estiver preocupado com seus níveis de colesterol.

Esteja atento ao que você coloca em seu café

Embora a pesquisa se misture sobre se o próprio café pode elevar seus níveis de colesterol, os pesquisadores sabem que a gordura saturada aumenta seus níveis de colesterol. E a gordura saturada pode ser encontrada em muitas coisas que colocamos no café. Aqui estão algumas para evitar ou desfrutar com parcimônia.

• Creme e meia-e-metade. Os clareadores clássicos de café feitos com leite gordo têm altos níveis de gordura saturada, o que comprovadamente aumenta os níveis de colesterol LDL. As opções mais favoráveis ao colesterol incluem opções sem gordura ou com baixo teor de gordura ou leites à base de plantas sem gordura saturada.

• Bebidas de café doce. Essas misturas de café espumoso e adocicado que surgem em cada vez mais cafeterias têm mais em comum com um milkshake do que com uma xícara de café e, além de embaladas com muito açúcar, podem conter ingredientes ricos em gordura saturada. Pergunte sobre os ingredientes antes de se satisfazer.

• Café à prova de balas. Popular entre os fãs da dieta cetogênica, o café à prova de balas é um substituto do café da manhã que exige a adição de manteiga e óleo de coco (também chamado às vezes de MCT) em sua xícara de joe diária. Ambos têm altos níveis de gordura saturada e tem havido vários relatos de casos de pessoas que bebem regularmente café à prova de balas tendo aumentos acentuados em seu colesterol LDL.

A linha de fundo para café e colesterol é a mesma de muitos alimentos e bebidas: Desfrute-o com moderação, tenha em mente como ele é feito e saiba quais ingredientes estão entrando nele.

As diretrizes sobre quando fazer um teste de colesterol podem variar e dependem do seu risco individual.

Com que freqüência você precisa de um exame de colesterol? Isso depende de quem você pedir. As diretrizes podem ser inconsistentes. A Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) diz que pode ser razoável fazer um teste lipídico – que inclui colesterol e triglicérides – pelo menos a cada 5 anos.

A American Heart Association (AHA) recomenda o teste pelo menos a cada 4 a 6 anos, a partir dos 20 anos de idade, desde que seu risco geral de doença cardíaca seja baixo. A CDC dá o mesmo conselho. Após os 40 anos de idade, a AHA diz que seu médico deve calcular seu risco de ter um ataque cardíaco ou derrame nos próximos 10 anos. Seu risco individual ajudaria o médico a decidir com que freqüência você deve fazer a triagem.

O National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) estende suas recomendações às crianças. Dizem que as crianças devem fazer um exame de colesterol pela primeira vez entre 9 e 11 anos de idade e, em seguida, repetir o exame a cada 5 anos depois disso. A partir dos 20 anos de idade, o NHLBI recomenda que o teste seja feito a cada 5 anos. Aos 45 anos se você for homem ou 55 se for mulher, deve começar a fazer o teste a cada dois anos. Aos 65 anos de idade, eles recomendam que todos comecem os testes anuais.

Todas as organizações acima apontam que você pode precisar de exames mais cedo e com maior freqüência se tiver fatores de risco de doenças cardíacas, tais como histórico familiar de colesterol alto ou doenças cardíacas. Dada a falta de consenso e a necessidade de orientação personalizada, a melhor opção é perguntar ao seu médico de atendimento primário.

Se seu médico achar que você precisa, ele pedirá o que é conhecido como um painel lipídico. Ele mede o colesterol LDL (o tipo ruim que causa o acúmulo de depósitos de gordura nas artérias), colesterol HDL (o tipo bom que ajuda a varrer as coisas ruins) e colesterol total (uma combinação de ambos os números). Pode também medir seus triglicerídeos, que são outro tipo de gordura no sangue.

Quando seus resultados voltarem, não deixe de revisá-los com seu médico. A maioria dos médicos considera o colesterol total muito alto se seus 200 mg/dL ou mais, especialmente se seu HDL (o material bom) não perfaz pelo menos 40-60 mg/dL desse total.

A AHA não fornece mais cortes específicos para o colesterol saudável e insalubre. Eles dizem que você deve discutir os números com seu médico para saber como eles afetam seu risco geral de doenças cardíacas.

Parte do colesterol em seu sangue vem dos alimentos que você come. Mas não está claro se apenas o colesterol dietético tem um grande impacto sobre o risco de doenças cardíacas. Eis o que você precisa saber.

Se você achar esta mensagem confusa, você não está sozinho. Eis o que você precisa saber.

O que é colesterol?

É uma substância cerosa que seu corpo produz. Uma certa quantidade de colesterol em sua corrente sanguínea é boa para você. Ele ajuda você a construir células e fazer certos hormônios. Também ajuda a sua pele a produzir vitamina D a partir da luz solar. Mas você não precisa obter o colesterol dos alimentos. Seu fígado faz o suficiente para mantê-lo saudável.

Colesterol dietético e doenças cardíacas

Não há boas evidências para mostrar que o colesterol dietético sozinho pode aumentar suas chances de contrair doenças cardíacas. Mas muitos alimentos que contêm colesterol também são ricos em gorduras saturadas. Isso inclui carne vermelha, aves e produtos lácteos gordurosos, tais como manteiga e queijo. O excesso de gordura saturada aumenta seus níveis de colesterol LDL.

O problema com o colesterol LDL é que ele pode se acumular em suas artérias. Estes são os tubos que transportam o sangue do seu coração para o resto do seu corpo. O acúmulo de colesterol pode levar a tufos de gordura chamados placas. Elas podem estreitar suas artérias e tornar mais difícil a passagem do sangue. As placas também podem se romper ou causar coágulos de sangue. Este processo pode levar a doenças cardíacas, ataques cardíacos e derrames.

Ovos e doenças cardíacas

Assim como a mensagem sobre o colesterol dietético pode ser confusa, a mensagem sobre os ovos também tem sido confusa. Sim, os ovos são ricos em colesterol. Mas eles têm baixo teor de gordura saturada. Em geral, não há uma grande ligação entre comer ovos e contrair doenças cardíacas. Mas isso não significa que não haja nenhuma ligação. Enquanto alguns estudos não encontram relação entre doença cardíaca e ovos em sua dieta, outros encontram o oposto, especialmente para pessoas que já têm diabetes tipo 2 ou insuficiência cardíaca.

Precisamos de mais pesquisas sobre ovos e doenças cardíacas. Mas os especialistas são rápidos em apontar que a maioria das pessoas não come sozinho este popular café da manhã. Muitas vezes eles os servem junto com itens menos saudáveis como bacon e salsicha. E não há dúvidas sobre a ligação entre estas carnes processadas e doenças cardíacas e outros problemas de saúde.

É geralmente seguro para pessoas saudáveis comer um ovo por dia. Você pode ter mais se não tiver problemas de saúde, se evitar outros produtos de origem animal, ou se for mais velho. Pergunte ao seu médico o que é certo para você.

Quem deve se preocupar com o colesterol dietético?

Todos devem seguir uma dieta saudável para o coração. Esse é um plano alimentar naturalmente baixo em colesterol dietético (menos de 300 miligramas por dia) e gorduras saturadas. Alguns exemplos incluem as dietas Mediterrânea e DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).

Dito isto, os especialistas pensam que seus genes desempenham o maior papel em seus níveis de colesterol. Isso significa que, para a maioria das pessoas, o colesterol dos alimentos geralmente não tem muito efeito sobre os níveis em seu sangue. Mas algumas pessoas são mais sensíveis ao colesterol dietético. Para essas pessoas, os níveis de colesterol podem de fato disparar em resposta aos alimentos ricos em colesterol. Mas é difícil saber se você é uma dessas pessoas. Não há um teste a ser descoberto.

Seu médico provavelmente sugerirá que você limite os alimentos com colesterol dietético se você tiver certos problemas de saúde ou fatores de risco, como por exemplo:

• Colesterol alto e ruim (LDL)

• Pressão arterial alta

• Doença cardíaca

• Diabetes tipo 2

• Uma história familiar de colesterol alto ou doença cardíaca precoce

• Você fuma

Faça um teste de colesterol

O colesterol alto não tem sintomas. Você pode não sentir nada diferente até ter um ataque cardíaco ou um derrame. Mas seu médico pode fazer um simples exame de sangue para verificar seus níveis. A maioria dos adultos deve fazer um exame a cada 4 a 6 anos. Diga ao seu médico se você tem um histórico familiar de colesterol alto. Talvez eles queiram verificar seus níveis com mais freqüência.

A dieta não é o único fator que pode afetar seu colesterol. Gravidez, tabagismo e falta de exercício são apenas algumas das outras coisas que podem mudar seus níveis.

Você tem dois tipos principais de colesterol. A lipoproteína de baixa densidade, ou colesterol LDL, é o tipo pegajoso que pode se fixar nas paredes das artérias e entupi-las. A lipoproteína de alta densidade, ou HDL, é o bom tipo de colesterol que ajuda a limpar suas artérias.

Evitar coisas que elevam seu LDL ou diminuem seu colesterol HDL pode ajudar a manter seus níveis em uma faixa saudável. O que você come, quanto peso ganha, seu nível de estresse e a falta de exercício são apenas algumas das coisas que podem jogar seus números fora do normal.

Dieta

Os alimentos são a causa mais óbvia dos níveis de colesterol insalubre. Seu fígado faz a maior parte do colesterol de seu corpo. Mas grande parte do colesterol que você obtém de sua dieta vem de alimentos que são ricos em gorduras saturadas, como por exemplo:

• Carne vermelha

• Leite integral e outros produtos lácteos gordos integrais

• Manteiga

• Mariscos

• Ovos

A gordura trans é ainda pior para o seu coração. Ela aumenta o colesterol LDL e diminui o colesterol HDL. Este tipo de gordura é tão insalubre que a FDA a proibiu nos Estados Unidos. Mas alguns alimentos ainda podem conter pequenas quantidades de gordura trans, incluindo biscoitos, bolos, bolachas e margarinas.

Ganho de peso

Pessoas de qualquer tamanho podem ter colesterol alto, mas é mais comum quando se está acima do peso.

A gordura muda a maneira como seu corpo produz e remove o colesterol. O excesso de peso também retarda sua remoção do seu corpo.

Falta de Exercício

Uma caminhada diária de alta intensidade ou um passeio de bicicleta é bom tanto para sua condição física geral quanto para seus níveis de colesterol. Muito pouco exercício pode levar ao aumento de peso, o que afeta os níveis de colesterol.

O exercício aeróbico ajuda a aumentar o colesterol HDL, mesmo se você não mudar sua dieta. O exercício não é tão útil para diminuir os níveis de LDL, a menos que você também faça mudanças dietéticas e perca peso.

Fumando

Os produtos químicos da fumaça do tabaco danificam as paredes dos vasos sanguíneos e facilitam a aderência do colesterol LDL a eles. O fumo também reduz os níveis de colesterol HDL. Diminui os vasos sanguíneos e engrossa o sangue, forçando seu coração a trabalhar mais para bombear sangue suficiente para seu corpo.

Doenças Crônicas

Algumas doenças crônicas causam demasiada inflamação em seu corpo. Em níveis saudáveis, a inflamação é a resposta natural de seu sistema imunológico a lesões ou doenças. A curto prazo, ela ajuda seu corpo a sarar. Mas quando continua a longo prazo, a inflamação pode reduzir seu colesterol HDL e aumentar seu LDL.

Todas essas condições inflamatórias podem afetar os níveis de colesterol:

• Artrite reumatóide

• Lupus

• Psoríase

• Doença inflamatória intestinal (IBD)

• Síndrome de Sj?grens

• Espondilite anquilosante

• Doença da gengiva

• Algumas infecções bacterianas e virais

Gravidez

Durante a gravidez, seu fígado produz colesterol extra para nutrir seu bebê em crescimento. No terceiro trimestre, seus níveis de colesterol podem ser duas a quatro vezes maiores do que eram antes de você engravidar.

Os níveis de colesterol permanecem altos por cerca de um mês após o parto. Em seguida, eles caem de volta aos níveis de pré-gravidez.

Se você começou sua gravidez com baixo HDL e alto colesterol LDL, você pode correr um risco maior de problemas de gravidez ou doenças cardíacas mais tarde na vida. É importante trabalhar com seu médico para colocar seus níveis de colesterol em uma faixa saudável antes de tentar engravidar.

Estresse

Quando você está sob estresse, seu corpo libera cortisol, um hormônio que pode aumentar seus níveis de colesterol. O estresse também afeta seus níveis de colesterol de outras formas. Algumas pessoas lidam com o estresse comendo alimentos confortáveis, não se exercitando ou fumando, o que tudo pode afetar os níveis de colesterol.

Diabetes Tipo 2

O diabetes diminui o colesterol HDL. Também pode aumentar o colesterol LDL, mesmo que seu açúcar no sangue esteja sob controle. Também aumenta os níveis de lipoproteína de muito baixa densidade, ou VLDL, que carrega um tipo de gordura chamada triglicérides para os tecidos do seu corpo.

Seus Genes

Algumas pessoas têm o colesterol LDL alto por causa de seus genes. A hipercolesterolemia familiar (FH) é uma condição que ocorre em famílias. A FH torna mais difícil para o seu corpo remover o colesterol LDL do seu sangue.

Cerca de 90% das pessoas com FH não sabem que o têm. É uma boa idéia conhecer o histórico de sua família e pedir ao seu médico que verifique regularmente os níveis de colesterol. Embora você não possa mudar seus genes, você pode controlar outros fatores de risco.

Sua idade e gênero

À medida que você envelhece, seu corpo não pode remover o colesterol de seu sangue tão bem quanto antes. Essa é uma das razões pelas quais seu risco de doença cardíaca aumenta à medida que você envelhece.

As mulheres tendem a ter menos colesterol LDL e mais colesterol HDL do que os homens quando são mais jovens. Após a menopausa, seus níveis de colesterol LDL aumentam.

Quando você tem muito a perder antes de atingir seu objetivo de peso, o sucesso pode parecer muito distante. o médico ajuda você a alcançar uma vitória precoce – perder 5% do seu peso total para diminuir suas chances de ter um ataque cardíaco ou derrame.

Quando você tem muito a perder antes de atingir seu peso ideal, o sucesso leva tempo. Aqui está uma vitória ao seu alcance – perca 5% do seu peso total para diminuir suas chances de ter um ataque cardíaco ou derrame. Quando você o faz, você o fará:

• Diminua seus níveis de triglicérides em até 20%

• Reduza seu colesterol ruim LDL em 15%

• Aumente seu HDL bom colesterol em 8%

Não gosta de água simples? Tente adicionar morangos e folhas de hortelã, ou limão e manjericão.

Escolha Três

Escolha três das tarefas abaixo para começar hoje. Escolha as que você acha que serão mais fáceis de realizar. Dê a si mesmo um par de semanas para criar um hábito. Depois, escolha mais três para trabalhar. Esta abordagem é fácil de dominar para a maioria das pessoas e ajuda você a ganhar confiança desde cedo.

Faça deste seu primeiro passo para perder peso, e você notará uma diferença. Quanto menos você come nos restaurantes, mais peso você perde nos primeiros 6 meses.

Uma estratégia comprovada de perda de peso é reduzir muito o consumo de bebidas açucaradas. Se você achar a água entediante, faça jazz. Tente adicionar morangos e folhas de menta, ou limão e manjericão. Para os resultados mais saborosos, deixe os sabores esfriarem no jarro por algumas horas.

Um poderoso preditor de perda de peso é a freqüência com que você come sobremesa.

Encha seu prato com legumes e frutas, e aproveite o quanto quiser.

Esta combinação pode cortar os triglicérides em mais 10%:

• Coma menos itens com adição de açúcar ou frutose.

• Escolha mais frequentemente as gorduras insaturadas — óleos vegetais, peixe e nozes.

Acontece que esses sacos de 100 calorias são um verdadeiro vencedor da perda de peso. As pessoas que comem de um saco do tamanho de um lanche normalmente comem metade das calorias que as pessoas que comem de uma embalagem maior. Se seu lanche favorito não vier embalado desta forma, divida uma sacola grande em vários saquinhos menores.

Aumentar as porções de peixe para cerca de cinco a seis por mês, e comer cerca de meia onça a menos de carne e queijo todos os dias. Esta receita para o sucesso se emparelha para promover a perda de peso a longo prazo.

. Trocar apenas alguns ingredientes de alto teor calórico por um homólogo de baixo teor calórico. Alguns exemplos:

• Ao cozinhar com carne moída, use metade da carne como de costume, e faça a diferença a granel com vegetais finamente picados como berinjela, cogumelos e pimentas.

• Para sobremesas assadas, substituir metade da manteiga ou margarina por molho de maçã.

• Em bolo ou biscoitos, substitua 1 onça de chocolate para assar por 1/4 de xícara de cacau

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Você pode pensar que o colesterol alto está ligado a alimentos gordurosos e ao fumo. Mas algumas outras causas podem surpreendê-lo: certos cafés, gravidez e até mesmo alguns remédios. Descubra o que pode estar elevando seus níveis de colesterol LDL.

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O estresse crônico causa uma série de problemas de saúde, incluindo o colesterol alto. Pesquisas mostram que ele aumenta o risco de colesterol LDL (mau) alto e diminui os níveis de colesterol HDL (bom). Isso porque os hormônios do estresse, como o cortisol e a adrenalina, provocam mudanças que podem levar a um aumento do açúcar no sangue e inflamação. Com o tempo, isto pode fazer com que seu fígado bombeie mais colesterol e gorduras no sangue chamadas triglicérides.

Café não filtrado

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Esse hábito da imprensa francesa, do café turco ou do café expresso pode criar problemas para o seu colesterol. Estes cafés não utilizam um filtro, portanto, compostos oleosos nos grãos chamados diterpenes infiltram-se em sua xícara. Estes óleos podem elevar o colesterol LDL. Embora uma ou duas por dia seja aceitável, os especialistas recomendam não mais do que quatro cafés não filtrados por dia.

Medicamentos

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Alguns medicamentos podem ter um efeito inesperado em seu colesterol. Estes incluem certas pílulas anticonvulsivantes, retinóides, corticosteróides, antivirais e anticonvulsivantes. Alguns medicamentos para pressão alta, tais como diuréticos e formas mais antigas de beta-bloqueadores, também podem elevar seu colesterol. Fale com seu médico sobre quaisquer medicamentos que você tome. Você pode precisar de uma dose diferente ou de outro medicamento ao todo.

Questões de tireóide

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Seu corpo usa hormônios da tireóide para ajudar a remover o colesterol extra que não precisa. Assim, quando você tem uma tireóide subativa, ou hipotiroidismo, seus níveis de colesterol total e LDL sobem. Fale com seu médico se você tiver sintomas de hipotiroidismo, tais como fadiga, pele seca, fraqueza muscular e dores. Um exame de sangue pode detectar o quadro…

Diabetes Tipo 2

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O diabetes tipo 2 pode causar altos níveis de açúcar no sangue. Quando há excesso de açúcar, ele pode se ligar a proteínas, tais como moléculas de colesterol. Isto torna o colesterol mais prejudicial. Por exemplo, pessoas com diabetes tipo 2 tendem a ter mais partículas LDL pequenas e densas, o que aumenta o risco de doenças cardíacas. Elas também têm quantidades menores de colesterol HDL protetor. Este colesterol pode não funcionar tão bem para varrer o colesterol ruim.

Menopausa

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O hormônio sexual estrogênio afeta seus níveis de colesterol. Quando o estrogênio cai após a menopausa, seu colesterol sobe. Pesquisas mostram que os níveis de LDL e colesterol total aumentam ao redor e após seu período final. Para piorar a situação, as mulheres ganham em média de 8 a 10 libras após a menopausa. Elas também param de se exercitar tanto, o que pode aumentar o risco de colesterol alto.

Sentado um lote

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Seja na sua mesa ou em um sofá, ficar sentado por horas a fio é ruim para sua saúde. Está ligado à obesidade, à doença cardíaca e ao colesterol alto. Quando você se senta por muito tempo, uma enzima que transforma o colesterol LDL prejudicial em bom colesterol HDL cai 95%. Para proteger seu coração, faça pausas freqüentes. Levante-se pelo menos a cada 30 minutos e, se puder, faça uma caminhada de 5 minutos a cada hora.

Problemas de fígado

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Seu fígado produz, processa e decompõe o colesterol. Quando seu fígado não funciona corretamente, ele pode afetar seus níveis de colesterol. Uma das condições mais comuns é a doença não alcoólica do fígado gorduroso (NAFLD), que ocorre quando a gordura extra é armazenada no fígado. Ela afeta quase 1 em cada 4 adultos. A forma mais grave é conhecida como NASH (esteato-hepatite não alcoólica). Ela causa inchaço e cicatrizes no fígado, levando à cirrose hepática.

Demasiado álcool

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Além de processar o colesterol, seu fígado também decompõe o álcool. Portanto, quando você bebe demais, isso pode afetar seu colesterol. Um estudo descobriu que homens que bebiam muito – aproximadamente 4? bebidas ou mais ao mesmo tempo – tinham níveis de colesterol piores, em comparação com aqueles que não bebiam. Isto também era verdade para aqueles que bebiam apenas ocasionalmente. Se você beber, mantenha moderado – não mais que uma bebida por dia para as mulheres e duas para os homens.

Gravidez

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Durante a gravidez, seu corpo usa o colesterol para ajudar o feto a crescer e se desenvolver. É por isso que seus níveis de colesterol podem aumentar até 50% no segundo e terceiro trimestres. Eles podem permanecer elevados por cerca de um mês após o nascimento. Este pico temporário geralmente não prejudica a mãe ou o bebê. Mas se você já tem colesterol alto, seu médico vai querer manter o controle de seus níveis.

Problemas de rins

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O colesterol afeta a forma como seus rins trabalham. Pesquisas mostram que o colesterol alto pode prejudicar o funcionamento dos rins e aumentar seu risco de doença renal. Por outro lado, os problemas renais podem aumentar seus níveis de colesterol. Pesquisas mostram que a síndrome nefrótica, um tipo de distúrbio renal, aumenta seus níveis de colesterol LDL e colesterol total. A doença renal crônica também reduz seus níveis de HDL.

Uma dieta com alto teor de açúcar

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A gordura saturada é freqüentemente culpada como a principal causa de doenças cardíacas na dieta. Mas o excesso de açúcar também é culpado. Uma dieta rica em doces faz com que seu fígado faça mais colesterol LDL e triglicérides, e menos colesterol HDL. Um estudo descobriu que as pessoas que obtiveram 10% ou mais de suas calorias com a adição de açúcares tinham até 3 vezes mais probabilidade de ter níveis baixos de HDL, em comparação com aquelas que obtiveram menos da metade dessa quantidade.