O Doutor diz-lhe

A diarréia é comum para pessoas com doença de Alzheimer. Normalmente não é grave. Heres how to know when it is and what you should do.

Ligue para o 911 ou leve o seu ente querido ao pronto-socorro ou ao consultório médico imediatamente se ele tiver algum destes:

• Febre acima de 101 F

• Sangue nas fezes. Verificar primeiro o ânus e as nádegas em busca de cortes ou irritação. Mas vá a um médico se houver muito sangue, ou se as fezes forem pretas e de cor preta ou de cor de arando.

• Dor de barriga ou inchaço

• Vomitam sangue ou grânulos pretos, semelhantes a café, ou vomitam durante mais de 24 horas

• Sinais de desidratação, como raramente urinar, urina amarela escura, língua seca, olhos afundados, confusão, fraqueza, ritmo cardíaco acelerado, ou dificuldade em falar

• O seu ente querido é mais facilmente distraído e esquecido do que é habitual, tem menos energia, vê coisas que ali surgem, tem mudanças súbitas de personalidade e comportamento, é estranhamente emocional, ou divaga quando fala.

Chame o seu médico se o seu ente querido o tiver:

• Mais de seis bancos não formados ou lacrimejantes num período de 24 horas

• Fezes gordurosas, pálidas e mal cheirosas

• Obstipação seguida de diarreia

• Diarreia que dura mais de uma semana

• Perda de peso lenta, apesar de estarem a comer

• Náuseas ou dores de barriga durante mais de 2 dias

• Uma febre de baixo grau (99-101 F) que dura mais de 2 dias

Causas da Diarreia

Algumas das causas mais comuns de diarreia nas pessoas idosas incluem:

• Bactérias ou vírus. Infecções mais graves podem também causar vómitos.

• Medicamentos: Alguns medicamentos, especialmente antibióticos, podem perturbar o tracto gastrointestinal (GI) e causar diarreia. Outros tornam-na mais susceptível de contrair uma infecção no seu tracto gastrointestinal.

• Síndrome do intestino irritável (IBS): Se alguém tiver diarreia com cãibras sem razão clara, pode ter SCI. Certos alimentos, falta de exercício, ou uma grande quantidade de stress podem piorar a situação.

• Cirurgia abdominal recente: A cirurgia na zona do ventre, especialmente nos intestinos ou na vesícula biliar, pode provocá-la.

• Doença inflamatória intestinal (DII): Isto acontece quando o corpo ataca os intestinos e os torna crus e irritados. A colite ulcerativa e a doença de Crohns são dois tipos desta doença.

• Sindromes de má absorção: Estas acontecem quando o seu corpo não absorve nutrientes suficientes através dos seus intestinos. A intolerância à lactose e a doença celíaca são exemplos.

Como Cuidar da Diarreia em Casa

Se o seu ente querido tiver diarreia, dê-lhe muitos líquidos para beber. Se conseguirem manter os líquidos baixos, dê-lhes bebidas desportivas, sumos, ou refrigerantes sem cafeína, mesmo que não sintam sede. A água também está bem, mas não devolve o sódio e o potássio que a diarreia lhes retira do corpo. Evite líquidos com cafeína ou álcool, como café, alguns refrigerantes, vinho, ou cerveja.

Alguém que vomita e não consegue manter os líquidos em baixo pode ficar desidratado. Pode dar-lhes pequenas quantidades, como uma colher de sopa ou duas?de 15 em 15 minutos. Mas se não conseguirem manter líquidos no estômago por mais de 48 horas, chamem um médico. O seu ente querido pode precisar de líquidos intravenosos.

Ofereça-lhes alimentos de baixa fibra, fáceis de digerir, como bolachas salinas, torradas, ovos, galinha, iogurte, ou arroz.

A diarreia é como o corpo se livra de uma infecção bacteriana ou viral. Se se der medicamentos para a parar, a infecção ficará no corpo por mais tempo e causará mais dor. Se precisar de dar medicamentos, pode comprar salicilato de bismuto e loperamida sem receita médica.

Não utilize estes medicamentos se o seu ente querido tiver estado recentemente constipado, tiver febre alta ou barriga inchada, ou ainda tiver diarreia após 2 dias. Não os dê a ninguém com sangue nas fezes, fezes de cor de arando, ou fezes pretas e negras. Se o seu ente querido ficar constipado, pare de usar a loperamida. Não dê bismuto se tomar aspirina ou tiver uma alergia à aspirina.

Como Prevenir a Diarreia

Pode fazer várias coisas para evitar que o seu ente querido fique com diarreia. Lave e cozinhe bem a sua comida. Cozinhar a carne bem feita (sem rosa ou vermelho no centro). Usar utensílios de cozinha limpos, e lavar as superfícies onde se prepara e cozinha.

Certifique-se de que a pessoa de quem cuida lava frequentemente as mãos com água e sabão, especialmente depois de usar a casa de banho e antes de comer.

Fique longe de alimentos picantes, muito condimentados, ou com alto teor de gordura. Assegure-se de que recebem muitos líquidos e fibras.

Alguns suplementos ou medicamentos de venda livre podem causar diarreia. Fale com o seu médico sobre qualquer coisa que planeie utilizar. Pode querer experimentar probióticos. Estes suplementos têm bactérias intestinais normais que podem ajudar a parar a diarreia. Pode encontrá-los na drogaria.

Como Proteger-se

Uma vez que as bactérias e os vírus causam a maioria dos casos de diarreia, certifique-se de que também não adoece. Lave as mãos?com água e sabão frequentemente, especialmente antes de cozinhar e das refeições, e depois de estar perto de qualquer pessoa que esteja doente. Use luvas de borracha quando ajudar o seu ente querido à volta da sanita, limpe-as, ou ponha quaisquer cremes à volta do seu ânus. Limpe a sanita e a pia com produtos de limpeza desinfectantes, como toalhetes de lixívia. Não deixe que estes produtos de limpeza toquem os seus olhos e pele, pois podem causar irritação.

Os problemas com a voz e a fala são comuns às pessoas com doença de Alzheimer. Saiba como pode ajudar com estas questões em casa.

Os problemas de voz são causados por alterações nas cordas vocais ou nos músculos da garganta de uma pessoa. Isto pode tornar difícil para alguém falar porque a sua voz é fraca, rouca, arranhada, ou rouca. A isto chama-se disfonia. As causas dos problemas de voz incluem:

• Irritação das cordas vocais. Esta é, de longe, a razão mais comum para as questões com a voz. Acontece frequentemente quando alguém usa demasiado a sua voz enquanto fala, grita, canta, ou tosse. Também pode ser um problema se fumarem, tiverem alergias como a febre dos fenos, ou tiverem azia.

• Laringite. Isto é quando as suas cordas vocais incham devido a uma infecção viral, como uma constipação. Não é um problema grave e normalmente desaparece em poucos dias.

• Fraqueza muscular causada por problemas no cérebro. Condições tais como doença de Parkinsons, demência, AVC, tremor de voz, paralisia da corda vocal, e espasmos musculares da voz podem afectar os músculos da garganta e tornar a sua voz rouca ou fraca.

• Idade. À medida que uma pessoa envelhece, a sua garganta torna-se seca, os seus músculos da garganta perdem frequentemente força, e as suas cordas vocais tornam-se mais fracas e menos flexíveis. Estas mudanças tornam a voz mais alta em muitas pessoas, mas mais baixa em algumas. Podem também enfraquecer a voz e torná-la trémula ou rouca.

• Cancro da garganta. Isto é relativamente raro, mas a rouquidão sem causa clara que não melhora pode por vezes ser um sinal de cancro da garganta.

Os problemas de fala são causados por mudanças no cérebro de uma pessoa que dificultam a sua compreensão do que é dito, descobrir o que dizer, e juntar as palavras certas. Alguém com estes problemas pode ter dificuldade em lembrar as palavras. Também podem ter dificuldade em compreender, insultar as suas palavras, repetir o mesmo som (gaguejar), ou dizer uma palavra quando significam outra. Por vezes, não conseguem de todo falar. Têm várias causas:

• Demência. Todas as pessoas com demência têm mais dificuldade em falar ao longo do tempo. Isto acontece lentamente, e o tipo de problema é diferente de pessoa para pessoa.

• Medicamentos. Os medicamentos que afectam o seu cérebro podem afectar a sua capacidade de falar. O exemplo mais comum é o álcool. Da mesma forma, narcóticos, tranquilizantes, e comprimidos para dormir também podem causar estes problemas.

• AVC ou mini-curso (ataque isquémico transitório). A dificuldade em falar pode ser um sinal disso, especialmente se acontecer de repente.

• Súbita?grande confusão (delírio). As pessoas com delírio podem ter dificuldade em nomear objectos, seguir instruções, e escolher as palavras certas.

• Outros problemas com o cérebro. Doenças Parkinsons, lesões na cabeça, infecções cerebrais, e tumores cerebrais podem afectar a forma como o cérebro processa as palavras.

Problemas de fala e voz e AVC

Se vir alguém com os seguintes sintomas,?ligue imediatamente para o 911:

• Têm de repente dificuldade em tentar falar, insultam as suas palavras, ou murmuram.

• Têm dificuldade em ler, escrever, ou compreender os outros quando antes podiam.

• Quando se lhes pede que sorriam, o seu rosto fica irregular ou descai de um lado.

• Têm nova fraqueza ou dormência em um ou ambos os braços ou em uma ou ambas as pernas.

Fale com um médico sobre formas de prevenir um AVC, incluindo observar a pressão arterial, o açúcar no sangue, o colesterol e o peso dos seus entes queridos. Tente levá-los a fazer exercício físico durante pelo menos 30 minutos por dia e a comer uma dieta saudável com muitas frutas e legumes. Ajude-os a lembrarem-se de tomar todos os seus medicamentos nas alturas certas todos os dias.

Cuidados com a voz e problemas de fala

Se o seu ente querido tem um problema de voz, primeiro tente fazê-los descansar a sua voz. Ajude-os a tentar diminuir o quanto falam, sussurram, gritam, choram, e cantam. Não lhes diga para ficarem calados. Eles podem não compreender e ficar frustrados ou zangados. Podem apenas fazer coisas que não requerem tanto falar, como ver televisão ou ir ao cinema.

A humidade no ar pode ajudar a aliviar alguma irritação que causa problemas de voz. Pode adicionar humidade ao ar da sua casa com um humidificador de névoa fria. Pode também fazer com que o seu ente querido tome um banho de vapor. Basta ter a certeza de que a água não está demasiado quente.

Tente manter o seu ente querido afastado de coisas que causam irritação ou alergias, como fumo, poluição do ar, perfumes, pó, pêlo de animais, mofo e pólen.

Se a azia (refluxo ácido) está a causar o problema, ajude-os a manter-se longe de alimentos ricos em gordura ou picantes, chocolate, café, colas, e sumos com muito ácido. Ajuda-os também a cortar ou a manterem-se longe do álcool. Não comam durante 3 horas antes de se deitarem, e levantem a cabeça da cama cerca de 6 a 8 polegadas…se a azia persistir ou recair, fale com o seu médico para ver se um medicamento pode ajudar.

Se o seu ente querido tiver problemas de voz ou de fala, é melhor aprender a comunicar apesar disso. Reduza tanto quanto possível as distracções e o barulho de fundo quando falar com eles. Dê-lhes muito tempo para responder, e não termine as suas frases.

Se não compreender o que eles dizem, não finja. Pedir-lhes que se façam entender com um sim ou não. Pode dizer, perguntou-me se o Id levou o lixo para fora? Talvez tenha de planear as suas conversas com eles. Por exemplo, quando iniciar uma conversa, tente levá-los a concordar primeiro com o tema.

Pode também utilizar outras formas de comunicar uns com os outros. Por exemplo, pode escrever, desenhar, gesticular, tocar, e usar expressões faciais e contacto visual. Se o seu ente querido trabalha para expressar palavras mas consegue ler palavras ou imagens, tente um quadro de comunicação não-verbal. Este é um dispositivo com imagens de necessidades comuns, tais como cansaço, sede, e necessidade de usar a casa de banho, para ajudar as pessoas que têm problemas a tentar falar. Estão disponíveis em lojas de material médico.

Por vezes, as condições que causam problemas de fala podem também afectar a capacidade de ler, escrever e compreender palavras. Se o seu ente querido tem dificuldade em compreender as palavras faladas, lembre-se de que estes problemas são os mesmos que problemas auditivos. Fale num tom de voz normal. Não os ajudará a compreender se falar alto, e pode aborrecê-los ou frustrá-los.

Lembre-se de que eles não pretendem ignorá-lo. Eles podem simplesmente não compreender o que diz. Não mostre frustração se muitas vezes o entenderem mal. Isto pode levá-los a ficar ansiosos ou agitados. Simplifique as suas frases, e fale devagar, mas não fale mal com eles. Repita as suas frases quando necessário. Tente fazer comentários em vez de fazer perguntas ou exigências. Se precisar de fazer uma pergunta, tente torná-la uma simples pergunta de sim ou não.

Encoraje o seu ente querido a falar, mesmo que demore muito tempo e energia a comunicar. Não preste atenção aos seus erros e tente não criticar. Deixe-os saber que compreende a frustração que devem sentir por não serem capazes de falar tão bem como os que gostam de falar.

Lembre-se de que o alívio temporário dos sintomas e a gestão em casa não é uma solução permanente para estes problemas. Se não melhorarem com tratamento ou cuidados domiciliários, chame o seu médico.

Problemas de Voz e Falar Podem Causar

Retirada social ou depressão. Porque estes problemas dificultam a comunicação clara e confiante, as pessoas que têm problemas com a sua voz ou discurso podem sentir que não os compreende. Podem também sentir-se envergonhadas, isoladas, ou que são um fardo.

Comportamento agitado ou agressivo. Isto pode acontecer quando alguém com a doença de Alzheimer tem necessidades físicas, sociais, ou emocionais que não consegue fazer com que os outros compreendam. Devido a isto, as questões vocais podem torná-los irritáveis e inquietos. Se está preocupado que o seu ente querido possa ficar aborrecido e descarregar em si, proteja-se. Afaste-se, dê-lhes espaço, e tire-lhes qualquer coisa próxima que possa ser usada como uma arma. Informe o seu médico sobre qualquer problema de comportamento como este.

Rudeza que dura mais de 2 semanas. Isto pode ser causado por doenças desde o frio comum a algo mais grave. Qualquer rouquidão que dure mais de 2 semanas deve ser verificada por um médico.

Dores de garganta… Este é um problema comum a pessoas com problemas de voz. É normalmente causado por infecções respiratórias superiores, como uma constipação, que melhoram por si próprias. Algumas dores de garganta, especialmente uma que entra e sai, podem estar relacionadas com a azia (refluxo ácido). Outras podem ser muito desconfortáveis e, por vezes, são um sinal de doença grave. Se isso acontecer juntamente com problemas de respiração, erupção cutânea, dificuldade em engolir, ou inchaço do pescoço e da língua, isto pode ser um sinal de um problema grave. Ligue para o 911 ou dirija-se imediatamente a uma sala de emergência.

Dificuldade em engolir. Isto pode ser muito grave, especialmente se fizer alguém babar-se, amordaçar-se, tossir, ou engasgar-se com a comida. Se o seu ente querido não conseguir engolir a saliva e se babar ou se tiver dificuldade em tentar falar, procure ajuda médica imediatamente.

Aspiração. Isto é quando o alimento ou líquido desce o tubo errado e acaba nos pulmões. É mais provável que aconteça em pessoas que têm certos tipos de problemas de voz e fala. Normalmente faz com que alguém limpe frequentemente a garganta depois de comer, ou tossir, engasgar-se, ou ofegar enquanto come. Também pode levar a pneumonia. Se isto acontecer, chamar ou consultar o seu médico.

Como Prevenir Problemas de Voz e Falar

Uma vez que têm muitas causas diferentes, pode não ser possível impedi-los de acontecer. Mas é possível tomar medidas para as tornar menos prováveis.

• Ajude o seu ente querido a beber muitos líquidos, tais como água, sopa, e sumo. Pergunte ao seu médico quanto é correcto para eles.

• Ajude-os a cortar ou a manterem-se afastados do álcool e da cafeína.

• Incluir muitos grãos inteiros, frutas e legumes na sua dieta. Estes alimentos têm vitaminas importantes e ajudam a manter o revestimento da garganta saudável.

• Ajude-os a exercitar-se regularmente. O exercício melhora o tónus muscular e ajuda a proporcionar uma boa postura e controlo da respiração, que são necessários para uma voz saudável.

• Os exercícios de voz podem ajudar a evitar a ocorrência de problemas. Por exemplo, encoraje a pessoa a ler um livro em voz alta durante 10 a 15 minutos por dia, ou faça-a cantar com a sua música favorita.

• Não comprar elixir bucal que tenha álcool ou produtos químicos que irritam. Se o seu ente querido quer realmente gargarejar, tente fazer com que utilizem antes um enxaguamento com água salgada.

• A menos que o seu médico diga o contrário, tente manter-se afastado da maioria dos medicamentos para o frio ou alergias. Estes podem secar as suas cordas vocais.

• Tente manter-se longe de coisas que irritam o nariz e a garganta, como fumo, poluição do ar, e fumos. Afaste-se também de coisas que desencadeiam alergias para algumas pessoas, como pó, pêlo de animais, bolor e pólen.

• Se fumarem e forem capazes de parar, perguntar a um médico sobre programas e produtos que possam ajudar.

Proteger-se da doença

Algumas doenças que causam problemas de voz são facilmente transmitidas de pessoa para pessoa. Se o seu ente querido tiver ou puder ter uma infecção, ajude-o a lavar as mãos frequentemente com sabão e água, e lave as suas depois de lhe tocar. Se os seus problemas de voz os fizerem tossir muito, peça-lhes que cubram a boca quando tossem. Se não puderem seguir as suas instruções, talvez queira usar uma máscara. Para ajudar a evitar que a infecção se propague a outros, afaste-se de bebés e crianças pequenas até que o seu ente querido esteja saudável. Pergunte ao seu médico ou a um conselheiro sobre vacinas contra a gripe (vírus da gripe) e a pneumonia bacteriana.

O sangue na urina (ou hematúria) nem sempre é grave, mas por vezes pode ser um sinal de um problema de saúde. Veja aqui como saber se deve chamar um médico.

Obter ajuda médica para o seu ente querido de imediato, se eles também o fizerem:

• Ter uma febre de 101 F ou mais

• Têm dores quando urinam

• Ter dores graves na zona inferior da barriga ou na zona lombar

• Ter calafrios agitados

• Ter coágulos de sangue na urina

• Não podem esvaziar a bexiga, excepto para pequenas quantidades de urina, apesar de sentirem que têm a bexiga cheia

• Retiraram um cateter

• Fazer chichi durante 8 a 12 horas

Chame o seu médico se o seu ente querido o tiver:

• Tosse recente, dor de garganta, constipação ou gripe

• Novo inchaço nas suas pernas ou pés

• Sangue na sua urina

Causas

As causas comuns de sangue na urina entre as pessoas mais velhas, incluindo as que sofrem da doença de Alzheimer, são:

• Infecção do tracto urinário (IU), especialmente se não conseguem controlar a sua necessidade de urinar (a isto chama-se incontinência) ou necessidade de urinar mais vezes ou de ter febre ou arrepios

• Lesão, por coisas como usar um cateter, esfregar ou arranhar repetidamente os genitais, ou um acidente envolvendo as suas costas ou pélvis

• Problemas de próstata, especialmente se urinarem lentamente ou pingarem depois de urinarem

• Pedras nos rins

• Cancro da bexiga, dos rins ou da próstata

• Medicação para diluição do sangue

Alguns medicamentos podem tornar a urina laranja. Isto é normal, mas pode ser confundido com hemorragia. Alimentos como a beterraba, amoras, e ruibarbo também podem fazer com que a urina pareça vermelha.

Cuidados ao domicílio

Dependendo da causa da hematúria, o seu médico pode recomendar alguns destes tratamentos domiciliários:

Se doer quando urinam:

• Encorajá-los a beber muitos líquidos. Ofereça-lhes bebidas de que gostem, e mantenha as bebidas onde as possam alcançar. Se beberem o suficiente, a sua urina deve ser um amarelo claro para limpar a cor.

• Para alívio temporário da dor, dar acetaminofeno ou qualquer outro medicamento para a dor que um médico tenha aprovado para eles. Se der acetaminofeno, não dê?mais de 3,000 miligramas por dia. Se tiverem doença hepática, pergunte primeiro a um médico.

• Dar-lhes fenazopiridina (Pyridium), um medicamento de venda livre que pode ajudar a aliviar a dor. Tomá-la frequentemente torna-se laranja ou avermelhada. Isto é normal, mas pode tornar difícil saber se há sangue na urina. Só lhes dar isto se o seu médico disser que está bem.

Se tiverem dores na zona inferior da barriga ou nas costas:

• O acetaminofeno pode aliviar a dor durante algum tempo.

• Colocar uma almofada de aquecimento na área desconfortável.

• Se a dor continuar ou se agravar, contactar imediatamente o seu médico.

Se eles tiverem um cateter:

• Encorajá-los a beber muitos líquidos.

• Certifique-se de que não há dobras no cateter e que a urina está a entrar no saco de recolha.

• Observe-os para ter a certeza de que não puxam o cateter. Isto pode causar lesões graves. Se os vir a puxá-lo, faça-os usar roupa que o cubra. Envolva-os em algo que os distraia e prenda a sua atenção.

Se continuarem a esfregar ou a arranhar a área:

• Verificar a área para sinais de irritação e infecção, tais como vermelhidão, inchaço, erupção cutânea, ou corrimento anormal da vagina ou do pénis. Tratar irritação ligeira com creme de hidrocortisona de venda livre, pasta de óxido de zinco ou vaselina (não se esqueça de seguir as instruções no rótulo).

• Lembrar-lhes delicadamente para não tocarem na área, mas não os repreenderem.

• Se isto não funcionar ou se eles não compreenderem ou continuarem a esquecer, tente distraí-los envolvendo-os em algo de que gostem.

• Se a sua pele estiver muito irritada, chamar o seu médico.

Se estiverem ansiosos com o sangue:

• Explicar que o sangue na urina não é invulgar nas pessoas mais velhas e que não correm qualquer perigo imediato.

• Pode ajudá-los a preocuparem-se menos se forem com eles à casa de banho e lhes derem tranquilidade.

Se precisarem de usar a casa de banho frequentemente ou tiverem dificuldade em chegar à casa de banho a tempo:

• Certifique-se de que sabem onde fica a casa de banho e que podem lá chegar facilmente.

• Mantenha a porta da casa de banho aberta para os ajudar a encontrá-la, e mantenha o caminho iluminado durante a noite com luzes nocturnas.

• Relembrá-los ou ajudá-los a usar a casa de banho cerca de uma vez a cada 2 horas.

• Instalar um assento de sanita elevado e barras de agarrar.

• Se nenhum destes trabalhos, peça-lhes que usem uma cómoda de cabeceira, um urinol, ou uma bandeja de cama.

Se houver fugas de urina:

• Mantenha-os secos. A humidade pode ser desconfortável e pode causar irritação e danos na pele.

• Pedir-lhes que usem roupa simples que seja fácil de tirar. Usar tiras de velcro e cintas elásticas em vez de botões e fechos de correr.

• Não se contenha em bebidas. Pode pensar que alguém está a ter acidentes porque está a beber demasiado, mas normalmente não é este o caso. A retenção de líquidos pode causar desidratação e tornar as infecções do tracto urinário mais prováveis. Se o seu ente querido tiver acidentes à noite, não há problema em não beber nada durante 3 horas antes de se deitar, desde que beba líquidos em abundância durante o resto do dia.

Dicas de Prevenção

Se o seu ente querido tem uma história de pedras nos rins, encoraje-o a beber muitos líquidos. Trabalhe com um médico ou um dietista para ver se uma mudança na dieta poderia ajudar.

Se tiverem tido várias infecções do tracto urinário (IU):

• Incentivá-los a usar a casa de banho cerca de uma vez a cada 2 horas.

• Experimente sumo de arando ou comprimidos, mas certifique-se de que o seu ente querido não está a tomar nenhum medicamento que não deva ser usado com sumo de arando. A investigação sobre sumo de arando ou suplementos de arando e UTIs é mista, mas são geralmente seguros e podem ajudar.

• Encorajar uma dieta rica em fibras para ajudar a evitar a obstipação.

• Ajudá-los a mudar frequentemente se tiverem acidentes ou usarem uma roupa interior de protecção.

• Limpar e secar sempre a pele à volta dos genitais cuidadosamente e aplicar uma camada fina de uma barreira de humidade como a vaselina.

• Ao limpar a vagina, limpar sempre da frente para trás para evitar que as bactérias intestinais sejam transportadas para a vagina.

• Falar com o seu médico sobre a utilização de um creme de estrogénio vaginal que pode ajudar a prevenir as IU.

Se tiverem um cateter de urina:

• Encorajá-los a beber muitos líquidos.

• Esvaziar o saco do cateter sempre que este estiver mais de metade cheio.

• Certifique-se de que não existem quaisquer dobras no tubo do cateter e que o saco de recolha permanece sempre abaixo do nível da bexiga, mas fora do chão.

• Limpar diariamente o exterior do cateter com sabão e água morna. Limpar sempre para longe do corpo.

• Não puxar ou tentar remover o cateter. Isto pode causar dor e ferimentos.

• Informe o seu médico se o cateter não estiver a drenar correctamente.

Para se proteger a si próprio e ao seu ente querido, lembre-se de usar luvas descartáveis para os ajudar a usar a casa de banho ou quando limpar acidentes. Lave as suas mãos antes e depois de as ajudar com as necessidades da casa de banho.

A obstipação é desconfortável para qualquer pessoa. É ainda mais duro para as pessoas com Alzheimer, mas há coisas que se podem fazer para o melhorar.

Alguém fica com prisão de ventre se fizer duas das seguintes situações:

• Esforçar ou ter de empurrar com muita força quando vão à casa de banho

• Ter fezes duras

• Sentem-se como se ainda tivessem de ir mais atrás de um movimento intestinal

• Sinta-se como se estivesse algo que bloqueia o banco à saída

• Ter 2 ou menos movimentos intestinais por semana

• Têm de fazer algo para os ajudar a ter um movimento intestinal, como empurrar a barriga ou usar o dedo para tirar as fezes

Ligue para o 911 ou leve o seu ente querido a uma sala de urgências ou a um médico imediatamente, se o tiver feito:

• Dores graves na barriga, especialmente depois de comerem ou se piorarem

• Barriga inchada

• Sangue ou preto, picado, ou cor de arando nas fezes

• Vómitos, se não tiverem tido um movimento intestinal durante mais de uma semana

• Febre acima de 101 F

Chame o seu médico se a obstipação for nova ou se piorar, ou o seu ente querido:

• Tem vários dias sem movimentos intestinais seguidos de diarreia ou fezes aquosas

• Sente dor ou desconforto na barriga

• Perde mais de 10 libras

• Fica cansado facilmente ou dorme mais do que o habitual

• Tem uma febre baixa durante mais de 48 horas

Causas de Obstipação

Várias coisas podem causar obstipação. Algumas fazem parte da velhice ou do tratamento de uma doença. Estas incluem:

• Medicamentos como analgésicos, suplementos de cálcio, e medicamentos para a diarreia

• Enfraquecimento dos músculos que empurram as fezes, à medida que as paredes do recto e do ânus se tornam mais rígidas

• Problemas de tiróide, diabetes, ou um problema com o sistema nervoso. A obstipação pode por vezes melhorar com o tratamento.

Outras causas são coisas que podem melhorar com simples mudanças no estilo de vida:

• Coma uma dieta rica em fibras com muitos grãos inteiros.

• Beba muitos líquidos.

• Faça mais exercício.

As pessoas que comem pelo menos alguma comida sólida precisarão de ter um movimento intestinal aproximadamente a cada 3 dias. Se não o fizerem, podem ter desconforto quando se sentam e dor de barriga, e podem perder o apetite. Podem não ser capazes de ter um movimento intestinal sem amaciadores de fezes ou laxantes.

Por vezes, as fezes duras acumulam-se no estômago e tornam difícil esvaziar a bexiga. Isto pode levar à incontinência urinária ou?infecções. Mesmo as pessoas em dietas líquidas terão normalmente movimentos intestinais bastante regulares. Contudo, algumas pessoas precisarão de ir com menos frequência. Se esse for o seu padrão normal, então está bem para elas.

A obstipação é um incómodo, mas raramente é uma emergência. Alterações ao que comem, mais líquidos, mais actividade física, uma alteração nos medicamentos, tratamento de causas médicas, ou medicamentos de venda livre podem todos ajudar.

Complicações da Obstipação

Impacto fecal. Isto é quando as fezes endurecem e ficam presas no corpo. Só as fezes aquosas podem escorregar à volta das fezes endurecidas que bloqueiam o caminho, o que pode fazer com que pareça diarreia. Se o seu ente querido tiver vários dias de obstipação e nenhum movimento intestinal, então começa a ter diarreia, pode ter uma impacção. Pode também causar dores de barriga, especialmente após as refeições, e em casos mais graves, inchaço. Se suspeitarem disto, não dêem medicamentos contra a diarreia. Só irá agravar os problemas. Em vez disso, chame o médico. Eles podem ajudar a remover as fezes o mais depressa possível.

Hemorróidas. Estas veias inchadas à volta do ânus resultam frequentemente de esforço para fazer cocó. Elas constituem um grande problema e podem geralmente ser tratadas em casa. Podem sangrar após um movimento intestinal. Se notar uma pequena quantidade de sangue nas fezes dos seus entes queridos, chame o médico deles.

Meia-cirurgia. A passagem de um banco grande ou duro pode rasgar ou cortar a pele no ânus. As fissuras anais geralmente doem e podem sangrar um pouco. Se vir algum sangue nas fezes dos seus entes queridos ou em papel higiénico, mas não houver hemorróidas visíveis, eles podem ter uma fissura anal. Normalmente, curam-se por si próprios. Uma dieta rica em fibras, fluidos e actividade podem ajudar. Pode dar-lhes um amaciador de fezes. Mas se a dor e o sangue durarem mais de 7-10 dias, leve o seu ente querido a um médico.

Como Prevenir a Constipação

Pode fazer algumas coisas em casa para o tornar melhor.

• Ajude o seu ente querido a comer 20 a 35 gramas de fibra todos os dias. Verifique o rótulo para ver a quantidade de fibra presente nos alimentos e a quantidade que compõe uma porção.

• Experimente os suplementos de fibra da sua farmácia ou mercearia. Estes incluem psílio, metilcelulose, policarbófilo de cálcio, ou dextrano de trigo. O seu ente querido precisará de beber líquidos quando os tomar e seguir quaisquer outras instruções.

• Certifique-se de que bebem muitos líquidos durante o dia – cerca de 1-2 quartos.

• Faça exercício suave. Isto ajuda a mover os bancos ao longo do intestino.

• Incentivá-los a sentarem-se na sanita e a tentarem ter um movimento intestinal pouco depois das refeições. Isto é quando o intestino está naturalmente mais activo e ajudará a empurrar a comida e as fezes.

• Se o tempo entre os movimentos intestinais for mais longo do que o normal para eles, tentar laxantes de venda livre como o bisacodilo, citrato de magnésio, hidróxido de magnésio, polietilenoglicol, ou senna. Não dê hidróxido de magnésio ou citrato de magnésio se o seu ente querido tiver problemas musculares, hepáticos, ou renais, a menos que tenha perguntado primeiro ao seu médico.

• Manter um registo de quando e com que frequência têm normalmente um movimento intestinal. Isto tornará mais fácil descobrir se estão com prisão de ventre e a melhor altura do dia para tentarem usar a casa de banho. A maioria das pessoas tem entre 3 e 15 movimentos intestinais por semana.

Como Proteger-se

Lave as suas mãos frequentemente, especialmente antes das refeições, antes de cozinhar, e depois de ajudar o seu ente querido a usar a casa de banho. Usar luvas de borracha quando os ajudar em redor da casa de banho, limpá-los, ou aplicar quaisquer cremes no seu ânus. Limpe a sanita e o lavatório com produtos de limpeza antimicrobianos, como toalhetes de lixívia.

Alucinações e delírios podem ser assustadores, tanto para a pessoa que os tem como para aqueles que os rodeiam. É isto que é preciso saber se o seu ente querido com a doença de Alzheimer as tem.

As alucinações acontecem quando alguém vê, ouve, sente, prova ou cheira algo que não está realmente presente. Alguém que tem alucinações pode ver insectos a rastejar na mão ou ouvir vozes imaginárias. Estas são bastante raras com a doença de Alzheimer, mas são comuns noutros tipos de demência, especialmente a demência corporal de Lewy.

As ilusões levam alguém a acreditar firmemente em coisas que são claramente falsas. Podem pensar que você está a roubar as suas coisas ou que há estranhos em casa. Estes acontecem em quase metade das pessoas com qualquer tipo de demência, incluindo a doença de Alzheimer.

Ligue para o 911 ou leve o seu ente querido a uma sala de urgências ou a um consultório médico imediatamente se:

• As alucinações começam a acontecer com mais do que um sentido. Por exemplo, elas sentem e ouvem as coisas, bem como as vêem.

• Alucinações ou delírios fazem com que se magoem a si próprios ou aos outros.

• De repente começam a ver faíscas, flashes, raias de luz, pontos escuros, pontos flutuantes, ou pontos que se parecem com uma teia de aranha ou uma mosca grande. Estes podem ser sinais de um problema com os seus olhos.

• De repente não conseguem ver. Isto pode ser causado por um derrame ou por um problema nos olhos.

• Têm uma grave falta de ar ou dores no peito ou estão a vomitar.

Chamar o seu médico se:

• Preocupa-o que eles se magoem a si próprios ou aos outros.

• As alucinações ou delírios perturbam-nas.

• Esta é a primeira vez que isto acontece.

• As alucinações ou delírios começam a durar mais tempo ou acontecem com mais frequência.

• O seu ente querido mostra sinais de delírio, como ser mais facilmente distraído ou esquecido do que o habitual, ter menos energia ou mudanças súbitas de personalidade e comportamento, ser estranhamente emocional, ou divagar quando fala.

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Causas

As alucinações e delírios podem ser causados por muitas coisas:

• Problemas para ver ou ouvir: A luz fraca, o ruído de fundo, ou a má visão ou audição tornam difícil ver e ouvir bem. Quando alguém também está confuso devido à doença de Alzheimer, pode ver ou ouvir coisas que realmente não existem.

• Alterações no cérebro causadas pela demência

• Doença: Febre, convulsão, AVC, enxaqueca, ou infecção podem afectar a forma como o cérebro lida com a informação proveniente dos sentidos.

• Problemas de memória: As pessoas com demência por vezes não se lembram das coisas, pelo que a sua mente preenche a lacuna da sua memória com uma ilusão que faz sentido para elas.

• Medicamentos: Muitos medicamentos (tais como esteróides e estimulantes) podem afectar o cérebro.

• Consumo ou retirada de drogas e álcool: O uso ou abuso de álcool e muitas drogas podem causar mudanças na forma como a mente funciona.

• Doenças mentais: Se alguém tem um historial de doença mental grave, as suas alucinações ou delírios podem estar relacionados com ela.

• Confusão (delírio): Certas doenças e medicações por vezes deixam alguém mais confuso. Isto pode torná-los mais susceptíveis de ter alucinações ou delírios.

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Tratamento

O tratamento de alucinações e delírios depende da sua causa. Se um novo problema médico é a razão, é isso que deve ser tratado.

Se as alucinações e delírios forem causados pela doença de Alzheimer ou outro tipo de demência, alguns medicamentos podem ajudar. Estes são chamados medicamentos antipsicóticos.

Na maioria das vezes, é melhor não usar medicamentos, porque tornam mais provável uma queda, um ataque cardíaco, ou um AVC.

Cuidados em casa

Se não estiverem perturbados com a alucinação ou ilusão e não forem susceptíveis de fazer algo perigoso, talvez não precisem de fazer nada.

Se estiverem chateados:

• Não discuta com eles sobre o que vêem, ouvem, ou acreditam.

• Fale com eles calmamente para os confortar. Se eles o deixarem, dê-lhes um toque suave.

• Veja se consegue dizer o que os pode estar a fazer pensar o que eles fazem. Por exemplo, estarão eles a olhar para um objecto específico? Peça-lhes que apontem para onde vêem ou ouvem alguma coisa.

• Para algumas pessoas, o melhor é ser honesto. Pode-se dizer que sei que se vê algo, mas eu não o vejo. Para outros, talvez ajude a reagir ao que pensam ver ou ao que pensam que está a acontecer. Por exemplo, se virem cobras, finjam matá-las.

• Distrai-os com uma actividade favorita: Ouvir música, desenhar, ou olhar para um álbum de fotografias.

• Veja se consegue que eles saiam daquele lugar consigo.

• Mudar o que os leva a ver ou ouvir coisas. Por exemplo, se virem um rosto nas cortinas da cozinha, mudem as cortinas ou levem-nas.

Coisas a ter em conta

Se o seu ente querido tiver uma alucinação ou ilusão, pode ficar agitado. Isto pode ser porque eles precisam de algo. Verifique se tiveram um movimento intestinal nas suas roupas ou se estão molhados, com prisão de ventre, com dor, com fome, com sede ou cansados.

Alguém que esteja agitado pode agir de muitas maneiras diferentes. Podem ser irritáveis, ansiosos, e inquietos. Podem bater, empurrar, ou gritar. Se está preocupado com isto, tome medidas para se proteger. Afaste-se, dê-lhes espaço, e tire quaisquer objectos próximos que possam ser usados como arma.

Lembre-se que as coisas que o seu ente querido acredita ou pensa que vêem são causadas pela sua doença. Eles não têm nada a ver com eles pessoalmente ou com o que eles sentem por si ou pelos seus cuidados. É muito real para eles, mesmo que não o possa ver ou ouvir.

Evitar que volte a acontecer

Pode fazer algumas coisas para ajudar a tornar menos prováveis alucinações e delírios:

• Se o seu ente querido precisar de óculos, um aparelho auditivo, ou prótese dentária, tente certificar-se de que os usa. Verifique se os seus óculos estão limpos e se são os adequados para a distância. Certifique-se de que o seu aparelho auditivo funciona e está ligado. Verifique regularmente os seus olhos e ouvidos.

• Certifique-se de que todos os quartos estão bem iluminados. Acendam as luzes para se livrarem das sombras e reflexos. Desligar os sons que possam confundi-los, como o ruído de uma televisão, rádio, forno, ou ar condicionado.

• Mantenha a sua casa e rotina o mais próximo possível daquilo a que estão habituados. Faça-os estar o mais possível com pessoas que eles conhecem.

• Se a mesma coisa lhes causar sempre problemas, troque-os ou tire-os se puder.