O Doutor diz-lhe

médico explica as causas, sintomas e tratamento da Alzheimer precoce, uma forma da doença que afecta as pessoas antes dos 65 anos de idade.

A doença de Alzheimer precoce é uma forma do estado cerebral progressivo e roubador de memória que aparece nas pessoas antes dos 65 anos de idade. Aparece mais frequentemente quando se tem entre 40 e 50 anos de idade. Mas não é inaudito que as pessoas a adquiram tão jovem como os seus 30 anos de idade.

O diagnóstico é geralmente chocante, e significa que é necessário planear agora grandes mudanças com antecedência, para que esteja seguro e receba os cuidados de que necessita à medida que o tempo passa.

Porque o Alzheimer tira-lhe a memória e a sua capacidade de pensar claramente e, em última análise, de cuidar de si próprio, necessitará de um sistema de apoio forte. Volte-se para a família, amigos e capítulos locais da Associação Alzheimer, e outros grupos para começar a fazer um plano para o resto da sua vida.

Sintomas da doença de Alzheimer precoces

Os sinais de Alzheimer precoce são em grande parte os mesmos que os da versão tardia da doença. Começa com pequenos lapsos de memória e problemas com o funcionamento do cérebro que se agravam até afectarem a sua capacidade de gerir a sua vida diária. As alterações a ter em conta incluem:

• Esquecimento, como por exemplo, colocar objectos em locais errados, perder a noção de que dia é, ou fazer as mesmas perguntas repetidamente

• Problema ao chamar certas palavras ou ao usar a palavra errada

• Problemas de processamento visual, como compreender o que se lê ou julgar a distância

• Incapacidade de realizar tarefas complexas mas familiares, como seguir uma receita ou equilibrar o seu livro de cheques

• Problemas com o seu trabalho normal ou actividades domésticas

• A perder-se

• Mau julgamento

• Mudanças de humor e personalidade

• Problemas físicos de falar, engolir, ou andar

Causas da doença de Alzheimer precoce

A maioria dos especialistas acredita que a doença de Alzheimer é causada por uma acumulação de duas proteínas no cérebro chamadas amilóide anmd tau. Afecta demasiado a forma como se pensa.

Há muita coisa que os cientistas ainda precisam de aprender sobre a razão pela qual a doença começa cedo em algumas pessoas. Nalguns casos, ela corre em famílias e pode ser devida a alterações nos genes que lhe são transmitidos pelos seus pais.

Diagnóstico precoce da doença de Alzheimer

Não há um único teste que confirme que tenha Alzheimer precoce. Mas há várias maneiras de o seu médico verificar se o tem.

Em primeiro lugar, eles vão perguntar-lhe sobre o seu historial médico, incluindo quaisquer sintomas que o estejam a incomodar agora. Também fará testes que verificarão a sua memória e verão como resolve bem os problemas.

Também poderá obter testes de imagem que procuram alterações no seu cérebro e podem descartar outras causas dos seus sintomas. Podem incluir uma tomografia computorizada, que é um poderoso raio-X que faz imagens detalhadas dentro do seu corpo. Ou pode obter uma ressonância magnética, que utiliza ímanes e ondas de rádio para criar imagens.?Os exames PET utilizam traçadores como o flortaucipir (Tauvid) para mapear o cérebro e detectar proteínas associadas ao Alzheimer, mas são caros e normalmente não estão cobertos pelo Medicare ou pelo seguro.

Um novo teste chamado Precivity AD test?analisa as quantidades de proteínas como o amilóide beta e o Apo E no sangue. A presença ou ausência ajuda a determinar a probabilidade de um estudo de imagem (como um PET scan) poder detectar placas no cérebro… ?

O médico pode também sugerir testes que procurem alterações nos genes que estão ligados à doença de Alzheimer precoce.

Como tratar a doença de Alzheimer precoce?

Uma parte importante da gestão da sua condição é manter-se tão positivo quanto possível. Mantenha-se a par das actividades de que ainda desfruta. Tente diferentes formas de relaxar, como o yoga ou a respiração profunda.

Mantenha o seu corpo em boa forma, também. Certifique-se de que come comida saudável e faz exercício regularmente.

Os medicamentos podem ajudar com alguns sintomas da doença de Alzheimer precoce. O seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar com a perda de memória, como por exemplo:

• Donepezil (Aricept)

• Galantamine (Razadyne)

• Memantine (Namenda)

• Memantine-donepezil (Namzaric)

• Rivastigmina (Exelon)

Estes medicamentos podem atrasar ou melhorar os seus sintomas durante alguns meses a alguns anos. Podem dar-lhe mais tempo para viver de forma independente.

O médico pode também sugerir comprimidos para dormir, antidepressivos, ou tranquilizantes para gerir outros problemas relacionados com Alzheimer, como insónia, terrores nocturnos, e ansiedade.

Preparação para a doença de Alzheimer precoce

Há planos que pode começar a fazer agora e que serão uma grande ajuda mais tarde. Por exemplo, encontre-se com um advogado para se informar sobre os preparativos de que necessitará. Dar a alguém uma “procuração” permite às pessoas que ama tomar decisões sobre saúde e dinheiro por si quando já não o pode fazer por si próprio.

É também uma boa ideia pensar em como irá pagar alguns dos seus futuros custos de saúde. Algumas coisas a considerar são equipamento de segurança de que necessitará em casa ou obter ajuda de um profissional de saúde. Reúna a sua família para falar sobre as suas finanças e quanto dinheiro é provável que precise para obter cuidados adequados.

Agora é também o momento de começar a construir a sua equipa. Muitas pessoas diferentes estarão nela. Os seus familiares, amigos, vizinhos, e profissionais de saúde têm todos um papel a desempenhar. A sua família e o seu médico podem ajudá-lo a formar um grupo.

O importante é descobrir o que deseja, fazer um plano específico e realista, e deixar as pessoas à sua volta saberem.

médico explica as causas e sintomas da doença de Pick, uma forma de demência que afecta o seu comportamento, personalidade, e fala.

O seu cérebro utiliza um sistema de transporte para ajudar a mover-se em torno dos nutrientes de que necessita. Este sistema é feito de proteínas que, tal como as vias férreas que guiam os comboios, guiam os nutrientes para onde eles precisam de ir. As proteínas que mantêm os carris direitos são chamadas proteínas tau.

Quando se tem a doença de Pick, as proteínas tau não funcionam da forma que deveriam. Também pode ter mais delas no seu cérebro do que outras pessoas.

Estes tufos anormais de proteínas tau são chamados corpos de Pick. Os corpos de Pick “descarrilam” o seu sistema de transporte. A via já não é direita, e os nutrientes no cérebro não conseguem chegar onde precisam de ir. Isto causa danos cerebrais que não podem ser revertidos.

Cerca de 50.000 a 60.000 pessoas nos E.U.A. têm a doença de Pick. É geralmente diagnosticada entre os 40 e 75 anos de idade, mas pode acontecer em pessoas com apenas 20 anos de idade. Afecta mais homens do que mulheres. As pessoas de ascendência escandinava correm um risco ligeiramente maior de a contrair do que as outras.

Causas

Até 25% das pessoas com a doença de Pick receberam um gene que a causa de um dos pais. Os peritos não têm a certeza da razão pela qual isto acontece noutros casos.

Sintomas

Os corpos de colheita formam-se tipicamente nos lobos frontal e temporal do cérebro. Estas secções controlam o seu comportamento, personalidade, e fala. Os sintomas normalmente aparecem nessas áreas.

Pode:

• Agir agressivamente em relação aos outros

• Estar desinteressado nas actividades quotidianas

• Esteja sempre muito atento a tudo o que faz

• Sentir-se irritável ou agitado

• Ter mudanças de humor drásticas e rápidas

• Tem dificuldade em sentir calor, simpatia, ou preocupação pelos outros

• Ter problemas com actividades não planeadas

• Tomar decisões precipitadas

• Repetir acções vezes sem conta

• Dizer e fazer coisas inapropriadas

Algumas pessoas passam fome o tempo todo, e algumas desenvolvem um “dente doce” pouco saudável e comem muito mais açúcar do que deveriam.

Os problemas de linguagem acontecem geralmente no início da doença. Escolher corpos na secção da fala do cérebro pode causar problemas com:

• Recordar nomes de objectos comuns

• Cópia de formas simples com lápis e papel

• Compreender as palavras escritas

• Falar por causa de discurso parado ou palpitante

Ocasionalmente, as pessoas com a doença de Pick podem também ter:

• Perda de memória

• Problemas em movimento

• Músculos rígidos ou fracos

• Problemas de urinar

• Problemas com a coordenação

Doença de Pick’s vs. Alzheimer

A doença de Pick tem muitas das mesmas causas e sintomas que a doença de Alzheimer tem. Mas existem diferenças fundamentais.

Ao contrário das pessoas com doença de Alzheimer, as pessoas com doença de Pick:

• São diagnosticados mais cedo na vida

• Não tem alucinações ou delírios

• Não tende a perder-se em lugares familiares

• Tenham mais dificuldade em dar sentido às suas palavras ou às palavras dos outros

• Ter problemas de comportamento no início (problemas de comportamento geralmente chegam tarde na doença de Alzheimer)

• Não tem tantos problemas de perda de memória

Diagnóstico

Para saber se tem a doença de Pick, o seu médico irá perguntar sobre os seus sintomas e rever o seu historial médico. Depois terá testes especiais que verificarão a sua memória, comportamento, linguagem, e outras funções mentais. Estes são normalmente testes a lápis e papel. Responderá a perguntas por escrito e poderá ser-lhe pedido para desenhar determinados objectos.

O médico pode também recomendar um teste de sangue que analisa o seu ADN para ver se tem o gene que causa a doença de Pick.

Para obter uma melhor imagem do que está a acontecer no seu cérebro, o seu médico pode encomendar testes de imagem, como por exemplo:

• Ressonância magnética (MRI): ímanes poderosos e ondas de rádio são usados para fazer imagens detalhadas do seu cérebro.

• Tomografia computorizada por emissão de um fotão (SPECT) ou uma tomografia por emissão de pósitrões (PET): Uma substância radioactiva e uma câmara fotográfica especial criam imagens tridimensionais que mostram que áreas do seu cérebro estão mais ou menos activas.

Também pode ter uma punção lombar. O seu médico usará uma agulha longa para retirar uma pequena quantidade de líquido de uma área próxima da sua coluna vertebral para rastreio. Em casos raros, o seu médico poderá querer tomar uma pequena quantidade do seu tecido cerebral para testar. Isto chama-se uma biopsia.

Tratamento

Não há cura para a doença de Pick, e os medicamentos não a podem retardar. Pode progredir lentamente, mas normalmente piora com o tempo. Algumas pessoas vivem até 10 anos com a doença.

O seu médico pode recomendar um tratamento para o ajudar a lidar com muitos dos seus sintomas. Eles podem sugerir terapia comportamental para ajudar a controlar qualquer comportamento perigoso e antidepressivos para ajudar com a agitação ou agressão.

A uma certa idade, pode começar a perguntar-se se a perda de memória é apenas uma parte do envelhecimento ou algo mais grave.

Estes pequenos lapsos de memória acontecem. São uma parte normal do envelhecimento – tal como joelhos rangidos, pele enrugada, ou visão desfocada.

Pode ajudar:

• Escreva as suas notas.

• Coloque as suas chaves no mesmo local todos os dias.

• Jogar jogos de palavras ou fazer palavras cruzadas.

Como a perda de memória é também um sintoma da doença de Alzheimer, poderá recear que estes lapsos sejam um sinal de algo mais grave. O Alzheimer, que afecta cerca de 5 milhões de americanos, a maioria dos quais com mais de 65 anos, é irreversível.

Outras causas de perda de memória

Na maioria dos casos, não há grande motivo de preocupação. Só porque perde as suas chaves ou esquece o nome de alguns não significa que tenha Alzheimer. Poderá ter perda de memória devido ao processo normal de envelhecimento.

As condições que contribuem para a perda de memória incluem:

• Depressão

• Efeitos secundários da medicação

• Abuso do álcool

• Não há vitamina B12 suficiente ou um nível baixo de tiróide

• Stress e preocupação de qualquer tipo, como por exemplo da morte de um cônjuge ou ente querido, ou da reforma

• Doença

Perda de memória: O que é normal?

Um sintoma de perda de memória mais grave é o facto de não estar consciente de que existe um problema. Os membros da família podem parecer mais preocupados do que o senhor. Se os seus entes queridos lhe falam da sua memória, leve as suas preocupações a sério e consulte um médico.

Eis uma lista de verificação para o que é normal, juntamente com os motivos de preocupação.

Esquece os compromissos diários, mas lembra-se deles mais tarde.

Pede-se repetidamente aos amigos e à família detalhes, ou precisa-se que eles façam tarefas que você mesmo costumava fazer.

Comete um erro ao equilibrar o seu livro de cheques.

Tem problemas de planeamento ou resolução de problemas que costumavam ser fáceis. É difícil fazer coisas que envolvam números, como seguir uma receita ou pagar contas mensais.

Precisa de ajuda de vez em quando com as configurações do microondas ou um comando de televisão.

Não se pode trabalhar o fogão ou conduzir até um local familiar.

Esquecemos que dia da semana é, mas lembramo-nos mais tarde.

Encontra-se num lugar e não sabe como lá chegou.

A sua visão muda em função da idade. Recebe uma catarata, por exemplo.

Tem problemas com distância, cor, ou percepção. Passam por um espelho e não conhecem o vosso próprio reflexo.

Não se consegue encontrar imediatamente a palavra certa.

Chama-se às coisas pelos nomes errados. Para-se no meio de uma frase e não se faz ideia do que se estava a dizer.

De vez em quando, perde os seus óculos ou o comando.

Coloca-se coisas em lugares estranhos, e não se pode refazer os passos para as encontrar. Ou, acusa outros de roubo.

Toma-se uma má decisão de vez em quando.

Faz-se frequentemente más escolhas com dinheiro. Não se trata nem se mantém limpo.

Por vezes sente-se cansado do trabalho, da família, e das exigências sociais.

Não se consegue acompanhar as equipas ou os passatempos de que se gosta. Tenta-se não passar tempo com outros por causa das mudanças por que passou.

Tem a sua maneira de fazer as coisas e fica resmungão quando descarrila.

Fica perturbado facilmente, quando a sua rotina muda, ou quando está fora da sua zona de conforto. Fica frequentemente confuso, ansioso, desconfiado, deprimido, ou com medo.

A perda de memória não afecta apenas as pessoas mais velhas. Um tipo, a demência frontotemporal, tende a acontecer entre os 45 e os 60 anos de idade. Obter mais informações do médico.

A demência frontotemporal (FTD) é um tipo de demência que ocorre devido a danos nos lobos frontais e temporais do seu cérebro.

Já deve ter ouvido falar da doença de Alzheimer. Pode ser o tipo mais comum de demência. Mas há outros tipos que são menos conhecidos.

O FTD é um deles. Tende a afectar pessoas com idades compreendidas entre os 45 e os 60 anos. É mais cedo do que o Alzheimer aparece. Na verdade, é uma das causas mais comuns de demência precoce. Os adultos que a adquirem ainda estão mais frequentemente a trabalhar, a ter filhos, e a prover a uma família.

A demência é uma grave perda de capacidade de pensar. Causa problemas com actividades diárias como trabalhar, conduzir, e cozinhar. A demência frontotemporal afecta as partes do cérebro que controlam as capacidades sociais, a tomada de decisões e o julgamento.

Os médicos usam vários nomes diferentes para FTD, incluindo:

• Colheita de doenças

• Demência frontal

• Degeneração frontotemporal do lobar

• Variante comportamental demência frontotemporal

• Afasia progressiva primária

• Demência semântica

• Afasia progressiva não fluente

É diferente da doença de Alzheimer. Se a tiver, não perderá a sua memória no início. Mas pode agir de forma diferente ou fazer coisas estranhas. Poderá ter dificuldade em concentrar-se ou ficar motivado. A sua personalidade pode mudar. Com o tempo, poderá ter dificuldade em andar, falar, planear actividades, trabalhar e cuidar de si próprio.

Mas quando souber o que esperar, isso pode ajudá-lo a si e à sua família a prepararem-se para as mudanças vindouras.

Sintomas de Demência Frontotemporal

É difícil dizer quais os que se têm primeiro. Depende de onde começam os danos no seu cérebro. Se atingir a parte que controla a tomada de decisões, poderá primeiro ter dificuldades em gerir o seu dinheiro. Pode começar na parte do seu cérebro que liga as suas emoções a objectos. Se o fizer, poderá não reconhecer que algo é perigoso.

Os tipos mais comuns de FTD são:

• Variante frontal, que afecta o seu comportamento e personalidade

• Afasia progressiva progressiva primária não fluente, que afecta a forma como fala

• Variante semântica afasia progressiva primária, que afecta a forma de usar ou compreender a linguagem

A sua família pode notar que está a agir de forma estranha antes de o fazer.

Outros possíveis sintomas de FTD incluem:

• Problemas emocionais

• Perda de interesse nas coisas

• Retirada de outros

Estes tendem a piorar com o tempo à medida que o FTD afecta mais partes do seu cérebro.

Demência Frontotemporal Causas e Factores de Risco

Os cientistas não sabem ao certo o que causa o FTD. Mas começa quando as células nervosas em duas partes, ou lóbulos, do cérebro — a frente e o lado — morrem. Isso faz com que os lóbulos encolham.

Os médicos acreditam que a FTD pode ser genética. Cerca de 4 em cada 10 pessoas que a têm também têm um familiar que a teve ou alguma outra forma de demência.

A FTD genética acontece quando se tem uma mutação, ou mudança, num de três genes:

• C9ORF72

• O tau proteico (MAPT)

• A progranulina proteica (GRN)

O tipo de mutação que se tem afecta o tipo de sintomas que se tem.

Diagnóstico da Demência Frontotemporal

Pode ser difícil de descobrir se alguém tem FTD. Isto porque frequentemente espelha outras doenças, como Parkinson, Alzheimer, depressão, e esquizofrenia.

Consulte um médico sobre qualquer comportamento estranho. Eles vão perguntar sobre medicamentos e história familiar. Podem também fazer análises ao sangue para excluir outros problemas médicos. O seu médico poderá encaminhá-lo para um neurologista, que verificará coisas como o seu equilíbrio, reflexos, memória, e pensamento.

E podem encomendar um ou mais destes testes:

• EEG (electroencefalograma). Isto mede a actividade eléctrica no seu cérebro.

• TAC (tomografia computorizada). Mostra uma imagem detalhada do seu cérebro, feita com radiografias.

• RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Isto utiliza ímanes e ondas de rádio para criar imagens do seu cérebro.

• PET scan. Mostra como o seu cérebro está a funcionar.

• Torneira espinhal. Esta amostra de fluido à volta do seu cérebro e medula espinal.

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Tratamento da Demência Frontotemporal

O FTD não tem cura ou tratamento. Os medicamentos que retardam a doença de Alzheimer não têm o mesmo efeito sobre a FTD, e podem na realidade piorar os sintomas.

O médico pode ajudá-lo a gerir os seus sintomas com certos medicamentos e terapias, incluindo:

• Antidepressivos para ajudar em questões comportamentais

• Antipsicóticos para ajudar em questões comportamentais, mas podem causar efeitos secundários graves, tais como um maior risco de morte

• Fonoaudiologia para ajudar com problemas de comunicação

Viver com Demência Frontotemporal

Esta condição não é de risco de vida. Mas deve encontrar um médico que saiba como geri-la o mais depressa possível. Especialistas da fala, fisioterapeutas, e enfermeiros também podem ser capazes de ajudar.

Também deve pensar em fazer estas coisas:

• Pergunte ao seu médico se os medicamentos podem ajudar.

• Encontrar um grupo de apoio.

• Partilhar informação com a família e amigos.

• Obter uma avaliação de condução.

• Exercitar e comer alimentos saudáveis.

• Criar um plano para quando a sua capacidade de viver por conta própria e tomar decisões é prejudicada.

Se estiver a cuidar de alguém com FTD, pode:

• Explique aos outros o que esperar quando estão com o seu ente querido.

• Ligar com outros prestadores de cuidados através de grupos de apoio a prestadores de cuidados.

• Encontre prestadores de cuidados temporários que possam intervir quando precisar de uma pausa.

• Cuide da sua própria saúde física e mental, comendo bem, dormindo o suficiente, exercitando-se e passando o tempo a fazer as coisas que gosta de fazer.

Os médicos estão a aprender mais sobre este tipo de demência, o que pode levar a um melhor diagnóstico e cuidados.

As pessoas com Alzheimer podem ficar frustradas ou confusas facilmente, mas pode ajudar a tornar as actividades mais fáceis e mais agradáveis para elas. Aprenda algumas formas de melhorar a sua vida quotidiana.

Manter uma Rotina

O planeamento de actividades diárias não chega facilmente às pessoas com Alzheimer. Também tendem a preferir hábitos, lugares e tarefas familiares.

Mas as rotinas diárias ajudam-nas a concentrar-se em actividades que consideram significativas. Se souberem o que esperar, pode também diminuir a frustração e melhorar o seu estado de espírito.

Quando planeia uma rotina diária para a pessoa de quem cuida, pense nisso:

• Os seus gostos e antipatias

• Como costumavam passar os seus dias

• As horas do dia são as mais frescas: Coisas como tomar banho ou ir a uma consulta médica são mais fáceis quando o seu ente querido se sente descansado.

• Tempos regulares para acordar e ir dormir: Não os deixar dormir a sesta várias vezes durante o dia, ou por longos períodos. Isto pode perturbar o seu sentido do dia e da noite.

Colocar objectos familiares à volta da casa, tais como fotografias de família e lembranças. Estas podem fazê-los sentir mais seguros e conectados.

Os cheiros e passatempos familiares são também reconfortantes. Uma sobremesa favorita e um programa de televisão podem ser um prazer para alguém que sempre gostou dessas coisas depois do jantar ou começou o seu dia dessa forma, mesmo que não consiga compreender totalmente o enredo do programa.

Limite de som em excesso

Demasiado barulho pode facilmente sobrecarregar as pessoas com Alzheimer. Demasiado barulho pode vir do rádio, da televisão, ou de muitas pessoas a falar ao mesmo tempo.

Formas de limitar o som extra:

• Reduzir o volume.

• Desliguem a televisão durante as refeições ou enquanto falam uns com os outros.

• Também desligam a televisão quando um programa é perturbador ou violento, uma vez que podem pensar que os acontecimentos no ecrã são reais.

• Escolher fontes musicais (CDs, serviços de streaming) que não sejam interrompidas por comerciais possivelmente confusos.

• Fechar janelas e portas quando a música ou a televisão estão a tocar para parar o ruído concorrente.

• Permitir menos pessoas na sala durante as reuniões.

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Seja Paciente

Alzheimers torna difícil melhorar as aptidões ou lembrar instruções. Por isso, a sua chave para ser paciente com o seu ente querido quando se debatem e para se lembrarem que não o podem ajudar.

Formas de ser compreensivo:

• Concentrar-se numa actividade de cada vez. Guiá-los passo a passo, se ficarem confusos.

• Programar mais tempo para as tarefas e permitir pausas.

• Não os critique ou corrija se fizerem algo que não tem sentido, mas que eles gostam.

• Não tente argumentar ou usar lógica com eles quando o seu comportamento não parece razoável.

• Se o seu ente querido faz algo de que gosta mas não pode fazer bem – como dobrar roupa – não o assinale.

• Não os corrija sempre que se esquecem de algo ou dizem algo que não faz sentido para si.

• Não colocar palavras na sua boca ou apressar-se para preencher os espaços em branco na sua memória.

Ajude-os a ligarem-se

As pessoas com Alzheimer podem ter dificuldade em expressar os seus pensamentos e sentimentos à medida que a sua doença avança. Mas pode ajudar a facilitar-lhes a comunicação e a sensação de ligação.

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Pode:

• Fazer contacto visual e chamá-los pelo nome.

• Tocá-los suavemente para os guiar ou segurar-lhes a mão enquanto fala.

• Fazer perguntas que precisam de uma resposta de sim ou não. Perguntar “Tem fome? em vez de “Como se sente?

• Não falar deles em frente de outros como se não estivessem lá.

• Não usar uma voz de bebé ao falar com eles.

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Dar-lhes Escolhas

A maioria das pessoas gosta de ter escolhas, especialmente em roupas ou alimentos, mas tomar decisões pode ser difícil para aqueles que sofrem de Alzheimer. Por isso, dê aos seus entes queridos escolhas quando puder, mas mantenha-as simples.

Formas de o fazer:

• Pedir-lhes que escolham entre duas opções, tais como a camisa xadrez ou a camisa às riscas, uma bebida quente ou fria, ou se preferem ler ou ir dar um passeio.

• Deservem roupa extra no seu armário para que possam ver várias opções, mas não tantas que fiquem sobrecarregadas.

• Se quiserem usar a mesma camisa todos os dias, comprem múltiplos da mesma peça favorita?

• Se escolherem roupas desajustadas, deixem-nas ir.

• Num restaurante, ajude-os a olhar para o menu. Depois, sugira alguns alimentos de que saiba que eles gostarão.

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Deixem-nos ajudar

Fazer tarefas simples pode ajudar o seu ente querido com Alzheimer a sentir-se necessário e como uma parte importante do lar. Eles podem gostar que lhes peça ajuda.

Pode afinar cada tarefa de acordo com a sua capacidade de o fazer. Peça-lhes que o façam:

• Lavar pratos

• Colocar a mesa

• Varrer o chão

• Lavar roupa dobrada

• Medir e misturar ingredientes para cozinhar ou cozer

Tenha também em mente a sua carreira anterior. Alguém que costumava trabalhar num escritório pode gostar de classificar através do correio ou de tarefas simples de organização.

médico ajuda-o a planear o futuro depois de um ente querido ser diagnosticado com Alzheimer.

Como responsável pela tomada de decisões, precisará de ter um plano de acção em vigor. Eis uma lista de verificação de coisas a considerar.

Esta é uma grande responsabilidade para uma pessoa assumir. Portanto, escolha alguns ajudantes próximos com os quais pode contar. Pense nos seus pontos fortes e fracos (físicos e emocionais), dinâmica de relacionamento, e outras obrigações concorrentes. Saber com quem no círculo interno dos seus entes queridos ajuda na divisão do trabalho.

Cuidado com o que eles podem e não podem fazer por si próprios. Médicos, especialistas em reabilitação e assistentes sociais geriátricos podem ajudar a avaliar as suas necessidades… Um livro de 2015,The ABA/AARP Checklist for Family Careegivers: Um Guia para o Tornar Gerível, fornece uma lista de algumas rotinas e tarefas diárias a que se deve estar atento. Determinar o quão bem eles fazem as seguintes coisas:

• Fazer refeições e comer

• Tomar banho, noivo, e usar o banheiro

• Vestir-se sozinhos

• Andar e movimentar-se

• Pagar contas e gerir dinheiro

• Conduzir ou navegar em trânsito público

• Tomar os seus medicamentos

• Fazer tarefas domésticas

À medida que a sua memória se desvanece, detalhes que antes estavam no “topo da cabeça” podem ser perdidos para sempre. Escreva essas coisas antes que elas sejam esquecidas. A informação prática é fundamental, mas também o são as coisas sentimentais.

Conhece todas as condições de saúde do seu ente querido? Todas as suas condições de saúde? Que medicamentos tomam? Os nomes de todos os seus médicos (cuidados primários e especialistas)? Se têm alergias? Doenças passadas, cirurgias, tratamentos, e resultados de testes?

Se não, é tempo de construir um grande ficheiro. Precisará da permissão dos seus entes queridos para obter os seus registos de saúde, que são protegidos pelas regras de privacidade da HIPAA. E quererá assinar um procurador de cuidados de saúde para tomar legalmente decisões médicas por eles quando já não estiverem aptos?

Agora que tudo está informatizado, vai querer criar um ficheiro no seu computador com toda esta informação. É uma boa ideia fazer uma cópia de segurança do ficheiro num flash ou numa drive de polegar que possa levar no caso de ter de ir para a sala de emergência.

Uma lista de números que precisará para caçar inclui:

• Números de conta

• Saldos bancários

• Participações de investimento

• Apólices e pagamentos de seguros

• Activo total

• Dívidas pendentes

• Despesas em curso

Terá de planear o custo dos cuidados, pagar contas, organizar pedidos de benefícios, tomar decisões de investimento, e preparar retornos fiscais. Estas podem ser questões delicadas, uma vez que a pessoa com Alzheimers tem de entregar o controlo e confiar plenamente no seu julgamento. E o dinheiro pode ser um grande divisor de famílias.

O seu ente querido pode assinar uma procuração duradoura, dando-lhe o direito de fazer escolhas financeiras em seu nome. Também pode contratar um terceiro de confiança: um CPA, banqueiro familiar, advogado de planeamento imobiliário, ou planeador financeiro. Não se esqueça de colocar isto no ficheiro informático e na unidade de polegar… Os dados devem incluir quem tem Procuração, juntamente com qualquer directiva antecipada ou testamento vivo…

Encontre a versão mais recente do seu testamento e plano patrimonial. Agir rapidamente se não tiverem um ou se precisarem de ser actualizados. Podem também querer um testamento vivo, um documento legal que exponha os seus desejos de cuidados em fim de vida. É importante ter instruções claras e decidir quem vai pôr os seus assuntos em ordem.

Eis o que deve entrar nela:

• Certidão de nascimento

• Cheques em branco

• Título do carro

• Escritura (imóveis, bens pessoais, terreno para enterrar)

• Carta de Condução

• Árvores familiares ou registos genealógicos

• Cartões de seguro de saúde

• Apólices e cartões de seguro

• Documentos jurídicos

• Lista de contas bancárias

• Lista de números de crédito, débito e ATM

• Lista de tipo e modelo de equipamento médico

• Certidão de casamento

• Registos médicos

• Cartão Medicare

• Números de série do Serviço Militar

• Cartão de doador de órgãos

• Passaporte

• Inventário dos bens pessoais

• Cartão da Segurança Social

• Certificados de acções

Colocar todos estes patos em fila é uma grande responsabilidade, por isso, enfrentar uma peça de cada vez. E enquanto estiver a cuidar do seu ente querido, lembre-se também de cuidar de si próprio.

O Alzheimer é a causa mais comum de demência nas pessoas idosas. Clique no slideshow do médico para descobrir como a dieta da MENTE pode ajudar a prevenir ou retardar os sintomas.

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Esta é uma combinação de duas dietas que têm benefícios para a saúde bem conhecidos — Mediterrâneo e DASH. É concebido para prevenir ou retardar o declínio cerebral. Estudos iniciais mostram que reduz o risco de Alzheimer em 53% nos que o seguem de perto e em 35% nos que o seguem mais vagarosamente. (O nome é abreviado para Mediterranean-DASH Diet Intervention for Neurodegenerative Delay). A recomendação foi originalmente destinada aos adultos idosos saudáveis, mas em 2018 foi alargada para se aplicar também aos octogenários que tiveram um AVC…

Grupos Alimentares Cérebro-saudáveis

2/8

A dieta MIND tem 10 grupos: vegetais de folhas verdes, outros vegetais, frutos secos, bagas, feijões, grãos inteiros, peixe, aves, azeite, e vinho. É preciso adorar uma dieta que tenha o vinho como grupo alimentar.

Proteína

3/8

A dieta exige feijão de dois em dois dias, aves duas vezes por semana, e peixe uma vez por semana. Ou fazer chili de feijão e de peru para comer durante alguns dias. Todos estes alimentos são ricos em proteínas e baixos em gorduras saturadas, tornando-os bons para a sua saúde geral, bem como para a saúde do seu cérebro.

Vegetais e cereais

4/8

Vai precisar de uma salada, um outro vegetal, e três porções de grãos inteiros todos os dias. Qualquer vegetal serve, mas as couves, couves e espinafres são especialmente bons. Embora haja pouca investigação sobre a função cerebral e os grãos, parte da ciência por detrás da dieta MIND pode incluir a forma como os alimentos funcionam em conjunto. Os investigadores ainda estão a tentar descobrir porque é que ela funciona tão bem.

Petiscos

5/8

As nozes e as bagas são aperitivos ideais – ambos têm estado ligados a uma melhor saúde cerebral. Mirtilos e morangos, em particular, ajudam a manter o cérebro a trabalhar no seu melhor e podem retardar os sintomas ligados à doença de Alzheimer.

Vinho

6/8

O vinho demonstrou melhorar a saúde cerebral e ajudar a proteger contra a doença de Alzheimer em vários estudos. Mas a chave é a moderação. Tipicamente, é um copo por dia para as mulheres e dois para os homens. Mais do que isso pode ter maus efeitos na saúde do cérebro e pode fazer com que seja mais provável que apanhe demência.

Azeite de oliva

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É delicioso em pão, salada, massa, verduras cozidas, e qualquer número de outras coisas. Também foi demonstrado que melhora a função cerebral a longo prazo e protege contra a demência.

Grupos insalubres

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A dieta MIND limita especificamente a carne vermelha, manteiga e margarina, queijo, pastelaria e doces, e fritos ou fast food. Deve ter menos de 4 porções por semana de carne vermelha, menos de uma colher de sopa de manteiga por dia, e menos de uma porção por semana de cada uma das seguintes: queijo gordo, frituras, e fast food.

Os prestadores de cuidados a pessoas com psicoses relacionadas com a demência podem desempenhar um grande papel num plano de cuidados aos entes queridos e podem ajudar a proporcionar uma melhor qualidade de vida durante o máximo de tempo possível.

Monitorizar o Seu Comportamento

O seu ente querido pode agir de formas estranhas. O seu comportamento pode ser inofensivo.

Por exemplo, é comum que pessoas com demência pensem que não estão na sua própria casa. James Lai, MD, chefe associado de assuntos clínicos para geriatria na Escola de Medicina de Yale, diz que as pessoas com demência podem até ir ao seu quarto para recolher algumas coisas. Se tudo o que querem fazer é fazer uma mala e desempacotá-la, ele diz que está bem. Pode até ajudar.

Desde que estes [delírios] não sejam stressantes, pode participar neles, diz Lai. Se lhes disser sempre que o que estão a fazer não é correcto, ou se tentar lembrá-los que não vão a este lugar, penso que verá que isso cria mais stress e ansiedade.

Nem sempre é possível acalmar o seu ente querido por si próprio. Eles podem ficar muito chateados ou pressionados.

É aqui que queres envolver o teu médico, diz Lai.

Mas os sintomas da psicose são sempre assustadores para as pessoas que os têm. Christopher van Dyck, MD, director da Unidade de Investigação da Doença de Alzheimer na Faculdade de Medicina de Yale, diz que aqueles que têm demência corporal Lewy vêem frequentemente animais ou pessoas que se arremessam realmente lá. Mas estes seres tendem a ser não ameaçadores e até reconfortantes.

A pessoa que tem [a alucinação] pode viver muito feliz com cães a mais em casa, diz ele.

Atenção aos Sinais de Alerta

Nem sempre é fácil dizer se o seu ente querido tem uma ilusão ou alucinação. Eles próprios podem não o saber. Lai diz para estar atento a sinais, como se eles:

• Movimentar as coisas

• Ficar chateado ou agressivo em certas situações

• Têm medo de entrar numa sala

• Evitar certas pessoas ou lugares

E por vezes, a psicose pode ser um sinal de outros problemas médicos, diz Lai. É especialmente verdade se os sintomas surgirem do nada. O seu ente querido pode não ser capaz de lhe dizer que não se sente bem.

Ele diz que deve chamar o médico se notar:?

• Mudanças súbitas de comportamento, humor ou personalidade

• Perda de peso

• Falta de apetite

• Períodos de olhar fixo

• Muitas quedas

• Grave tristeza ou mau humor

• Muito mais sono do que o habitual

Trabalhar com o seu Doutor

Pode ajudar o seu ente querido a chegar a tempo às suas visitas. E pode certificar-se de que a sua audição, visão, ou saúde geral são verificadas. Mas esse não é o seu único papel. Arman Fesharaki-Zadeh, MD, neurologista comportamental e neuropsiquiatra da Yale Medicine, diz que os prestadores de cuidados são uma fonte vital de actualizações objectivas sessão por sessão.

Ele sugere que se deve estar atento a coisas como: ?

• A que horas é que os sintomas acontecem?

• Eles aparecem por volta do pôr-do-sol?

• Acontecem em torno de algum tipo de mudança?

• Será que uma nova pessoa os causa?

• O seu ente querido fica realmente ansioso e assustado em certas situações?

Anote qualquer informação que tenha e leve-a ao seu próximo encontro. Fesharaki-Zadeh diz que isso o ajudará a si e ao seu médico a procurar padrões que possam piorar a psicose relacionada com a demência do seu ente querido. Poderá conseguir aliviar alguns sintomas se conseguir encontrar e evitar certos estímulos.

Executar o Plano de Tratamento

O seu ente querido pode precisar de medicamentos para a sua demência ou outros problemas de saúde. Terá de se certificar de que eles o tomam da forma correcta.

Se possível, Lai sugere-lhe que lhes dê um papel a desempenhar na sua rotina de tratamento. Por exemplo, coloque os medicamentos numa máquina que cospe o medicamento quando premem um botão.

Dar algum tipo de controlo de volta tende a ser uma coisa boa, diz ele. Mesmo que seja pequeno.

Carolyn Fredericks, MD, uma neurologista que trata pessoas com doença de Alzheimer e outras perturbações da memória na Medicina Yale, diz que os medicamentos provavelmente não se livrarão de delírios. Mas pode ajudar a atenuar sintomas que agravam a psicose, como a agitação ou a confusão.

Alguns destes medicamentos vêm em forma de adesivos, diz ela, o que pode ser útil se a pessoa estiver desconfiada e não quiser tomar comprimidos.

Obter apoio para si mesmo

O seu trabalho árduo para cuidar de alguém com demência. Pode sentir-se como se fosse o único que pode ou deve fazê-lo. Mas isso faz com que seja mais provável que fique com o cansaço de quem cuida de si. É um estado de cansaço físico ou exaustão mental. Pode levar a problemas médicos que podem incluir ansiedade e depressão. Isso pode afectar a qualidade dos cuidados que presta ao seu ente querido.

Mesmo o melhor cuidador do mundo precisa de descanso e autocuidado, diz Fredericks. É assim que se consegue ser um bom prestador de cuidados, dando a si próprio uma oportunidade de estar bem.

Pode obter ajuda extra de muitas maneiras. Pergunte ao seu médico sobre isso:

• Ajudantes de saúde ao domicílio

• Centros seniores

• Creche para adultos

• Instalações de vida a longo prazo

A Fesharaki-Zadeh sugere que os prestadores de cuidados cheguem a grupos como a Associação Alzheimers. É possível encontrar acesso a uma grande rede de apoio relacionado com a demência.

Estas são pessoas que estão nas trincheiras a lidar com estas questões, diz ele. Elas podem ser bastante úteis e bastante terapêuticas.

O que é a demência, e como a reconhece? Aprenda os sinais da demência e o que fazer se você ou um ente querido tiver sintomas.

A demência afecta principalmente pessoas com mais de 65 anos de idade. As pessoas com um parente próximo que teve demência têm mais probabilidades de a contrair do que as que não têm antecedentes familiares…

Se pensa que um ente querido tem demência, fale com eles sobre isso, e faça um plano para consultar um médico especializado no tratamento de pacientes com demência…

Tipos de Demência

Os tipos comuns de demência incluem:

• Doença de Alzheimer (desperdício de células cerebrais ao longo do tempo)

• Demência vascular (os vasos sanguíneos do cérebro estão bloqueados)

• Demência corporal leve (acumulação de proteínas no cérebro)

• Demência frontotemporal (perda de células cerebrais na frente e nos lados do cérebro)

• Demência mista (diferentes tipos de demência combinados)

As seguintes condições também podem causar sintomas de demência:

• Doença de Huntington s (células nervosas cerebrais quebram-se com o tempo)

• Doença de Parkinson (afecta a capacidade do cérebro para controlar os movimentos)

• Doença de Creutzfeldt-Jakob (uma condição que destrói as células cerebrais)

• Lesão cerebral traumática (TBI)

Os tipos de demência anteriormente mencionados não são reversíveis. São progressivos (acontecem de forma lenta mas constante) e pioram com o tempo. No entanto, alguns tipos de demência podem ser reversíveis, tais como os causados por:

• Infecções

• Falta de vitaminas

• Medicamentos

• Tumores cerebrais

• Falta de oxigénio para o cérebro

• Intoxicação

Sinais de Demência

Existem sinais diferentes dependendo do tipo de demência que uma pessoa tem. No entanto, geralmente, envolvem o seguinte.

Perda de memória

A perda de memória é um sintoma comum de demência. No início, pode ser menor, mas uma vez que perturba a sua vida quotidiana, pode ser um sinal de demência.

Nas fases iniciais, chama-se uma ligeira deficiência cognitiva. À medida que os sintomas se agravam, pode encontrar-se a confiar mais em notas pegajosas para se lembrar, ou a esquecer mais coisas.

No entanto, o esquecimento ocasional é normal e normalmente não é algo com que se deva preocupar…

Mudanças de humor

As pessoas com demência podem experimentar mudanças de humor em qualquer altura, mas especialmente quando estão fora de um ambiente familiar. Podem tornar-se irritáveis, temerosas, suspeitas, ou por vezes confusas.

À medida que envelhece, pode desenvolver rotinas confortáveis. É normal que se sinta um pouco perturbado se a sua rotina típica for perturbada. Isto não é uma preocupação com a demência. As alterações de humor causadas pela demência parecem geralmente fora de carácter para a pessoa com sintomas.

Problemas de Falar e Escrever

É normal ter ocasionalmente dificuldade em encontrar a palavra certa para alguma coisa, mas se acontecer frequentemente, pode ser um sinal de demência. As pessoas com demência podem também ter dificuldade em seguir conversas ou esquecer o tópico de uma conversa…

Dificuldade em Fazer Coisas Familiares

As pessoas com demência podem esquecer como fazer as coisas que costumavam fazer frequentemente. Podem perder-se a ir a lugares familiares, esquecer como usar um fogão ou telemóvel, ou ficar confusas enquanto fazem compras de mercearia.

A confusão ocasional ao fazer uma tarefa familiar é normal e pode não ser um sinal de demência, mas se se tornar um problema, pode ser o momento de obter um conselho médico.

Problemas com a Percepção Visual e Espacial

A demência pode afectar a visualização espacial (ver o mundo à sua volta). Deixar cair ou derramar coisas com mais frequência, ou tropeçar em objectos com mais frequência, pode ser um sinal de demência.

Contudo, à medida que envelhece, existem outras condições que podem afectar a sua visão, como as cataratas. Por isso, é importante excluir essas condições, especialmente se este for o seu principal sintoma.

Viver com Demência

Criar uma Rotina Regular

Criar uma agenda diária e escrevê-la. Ao fazer isto, pode passar menos tempo a tentar descobrir o que queria fazer num determinado dia. Além disso, a rotina e a previsibilidade são úteis para algumas pessoas com demência…

Mantenha a sua vida social

Considere juntar-se a um grupo de pessoas com demência, ou participar em actividades amigas da demência. Estas actividades dispõem de medidas de segurança para que se possa socializar em segurança. Também pode ser útil para si partilhar histórias com outras pessoas que têm demência…

Manter-se em contacto com os seus amigos e entes queridos também é bom para a sua saúde mental em geral.

Diga às pessoas que lhe são próximas

Algumas pessoas com demência hesitam em dizer às pessoas porque não querem que os seus amigos e família as tratem de forma diferente. No entanto, avisar as pessoas sobre a sua demência é bom para a sua segurança. Permitirá que as pessoas saibam que você pode agir de forma diferente quando está perto delas. Pode também fazer-lhes saber que poderá precisar da sua ajuda no futuro para coisas como conduzir ou fazer recados.

Escreva as coisas e mantenha-as à mão

Escrever números importantes e afixá-los num lugar óbvio, como junto ao telefone ou no frigorífico. Escreva a sua agenda e coloque-a num lugar onde a veja. Poderá encontrar, utilizando notas adesivas e colocá-las na porta ou noutros locais que procure frequentemente, que o ajudarão a lembrar-se de coisas importantes.

Ponha facturas no Autopay

Configurar as suas contas para débito directo (ser retirado) da sua conta bancária significa menos uma coisa que tem de se lembrar. Se precisar de ajuda para configurar isto, pode pedir a um familiar com conhecimentos técnicos ou ligar para o serviço para o qual precisa de configurar o pagamento automático.

Usar um organizador de comprimidos para recordar os medicamentos

As pessoas com demência podem tomar medicamentos prescritos para ajudar com os sintomas. Podem também tomar vitaminas ou medicamentos para outras patologias. Pode ser difícil lembrar se tomou os seus medicamentos e vitaminas todos os dias. Existem recipientes de comprimidos especializados que têm secções para cada dia para ajudar. Pode obter um que tenha vários espaços por dia para medicamentos que tem de tomar em diferentes alturas do dia.

Apoio e Recursos

Esta condição pode ser esmagadora para cuidadores, membros da família e pessoas com demência. Os seguintes recursos podem ajudar.

• Linha de ajuda da Associação Alzheimers – 800.272.3900

• Encontre o seu capítulo sobre a Associação Local de Alzheimer

• Directório do Café da Memória

• Lista de Recursos da Dementia Friendly America

Ver sinais de psicose numa pessoa com demência pode ser mais difícil do que parece. O primeiro passo: Fazer perguntas a todas as pessoas envolvidas.

Pode incluir coisas como:

• Uma falsa crença de que um prestador de cuidados está a tentar prejudicá-los

• Uma insistência em ver alguém no seu quarto, como um irmão ou amigo morto há muito tempo, ou mesmo alguém famoso, que não está lá

Muitas vezes, dizem os peritos, os sinais de psicose relacionada com a demência passam despercebidos e não são tratados durante demasiado tempo. Isto pode ter um grande impacto tanto na saúde da pessoa com demência como no bem-estar das suas famílias e de outros prestadores de cuidados.

“Se alguém tem demência, o médico ou a família podem não levar a sério algumas das coisas que a [pessoa] está a dizer, e não reconhecer que é uma falsa descrença ou uma alucinação, e eles apenas pensam que é um problema de cognição”, diz Gary Small, MD, o director do Centro de Longevidade da UCLA.

“As pessoas tendem a assumir que a demência é apenas uma doença cognitiva. Mas é evidente que afecta o comportamento e todos os tipos de aspectos da vida do paciente e da família”.

Conheça os seus termos

Psicose é um termo muito abrangente. Incluídos na sua definição estão dois termos principais:

• Alucinações (ver ou ouvir coisas que outros não vêem)

• Delírios (falsas crenças)

A parte da psicose relacionada com a demência pode por vezes ser difícil de apreender.

“Oh, meu Deus, é muito mal compreendido”, diz Zahinoor Ismail, o investigador principal do Centro Ron and Rene Ward de Investigação do Envelhecimento Cerebral Saudável da Faculdade de Medicina Cumming da Universidade de Calgary. “As pessoas têm todo o tipo de noções pré-concebidas sobre o significado destes termos. Utilizam-nos de forma intercambiável.

“Há um estigma à sua volta, porque as relacionam com a esquizofrenia ou grandes problemas de saúde mental que ocorreram anteriormente na vida. É uma área em que muitas vezes é realmente necessária uma explicação: Quais são as definições? O que é que queremos dizer?”

O que vigiar

Parece bastante claro que se uma pessoa com demência diz que um cônjuge morto veio visitar, ou que as pessoas no lar de idosos estão a conspirar para envenenar a comida, isso é um sinal de que algo se passa, e a equipa de cuidados da pessoa precisa de saber sobre isso. Mas as pessoas com sintomas de psicose, por vezes, não estão muito disponíveis com essa informação. Mesmo os prestadores de cuidados podem guardar coisas assim para si próprios.

“Eu diria às pessoas, digo às pessoas que podem sentir medo ou vergonha ou estigma em torno destes sintomas: Por favor, não o façam”, diz Ismail. “Não reflecte sobre um ente querido com demência, não reflecte sobre si”. Estes são apenas sintomas de um cérebro em mutação. Não significa que sejam uma pessoa má, não significa que sejam ‘loucos’. Nada disso.

“Tal como o cérebro está a mudar e a fazê-los esquecer, o cérebro está a mudar e a fazê-los acreditar em coisas que podem não ser reais”.

Para além da relutância de algumas pessoas em serem honestas sobre alucinações ou delírios, alguns médicos ou profissionais de saúde não têm tempo, experiência, ou perícia para investigar os sintomas para ver se são um sinal de psicose ou outra coisa qualquer. Combinado com os muitos sintomas da demência, um diagnóstico nem sempre é claro.

“Estes sinais raramente acontecem isoladamente”, diz Ismail. “Pode-se ter sintomas psicóticos com agitação, pode-se ter agitação com sintomas psicóticos. Pode-se ser primário. Para alguns, à medida que a [demência] progride, podem apanhá-los a todos”.

Para descobrir se alguém pode ter psicose relacionada com demência, dizem os especialistas, primeiro faça perguntas a si próprio, como por exemplo:

• Como se sente a pessoa com demência?

• Alguma coisa mudou recentemente?

• O que é que, se alguma coisa, está a preocupar ou a perturbar a pessoa?

• A pessoa viu ou ouviu coisas que podem não ser reais, ou agiu de tal forma que possa sugerir que a pessoa está a ter ilusões ou alucinações?

Se a resposta for “sim”, nessa última, os médicos tentarão excluir quaisquer condições médicas que possam causar os delírios ou alucinações. As infecções do tracto uterino, por exemplo, podem levar a alucinações. A depressão severa pode vir com alucinações auditivas.

“A chave é que os próprios doentes podem não lhe dizer se há algo de errado. Mas se o cuidador, ou parceiro de cuidados, ou cuidador, se lhes perguntar sobre quaisquer alterações, qualquer coisa fora do comum, qualquer coisa diferente, eles vão dar-lhe a informação”, diz George Grossberg, MD, director de psiquiatria geriátrica no Departamento de Psiquiatria e Neurociência Comportamental da Escola de Medicina da Universidade de Saint Louis.

“Se fizer o tipo certo de perguntas, e passar o tempo certo, não é difícil”.