O Doutor diz-lhe

Tudo o que sempre quis saber sobre os macacos-papões, dos especialistas em medicina.

“O muco é incrivelmente importante para o nosso corpo”, explica Michael M. Johns III, MD, director do Emory Voice Center e professor assistente de otorrinolaringologia — cirurgia à cabeça e ao pescoço na Universidade Emory. “É o óleo do motor”. Sem muco, o motor agarra-se”.

Quanta quantidade de muco é normal, e quanto é demasiado? O que é que a sua cor lhe diz sobre a sua saúde? Pode simplesmente livrar-se dele, ou pelo menos cortá-lo, e como o deve fazer? Aqui estão as respostas.

A Missão de Mucus

O tecido produtor de muco alinha a boca, nariz, seios nasais, garganta, pulmões, e tracto gastrointestinal. O muco actua como um cobertor protector sobre estas superfícies, impedindo que o tecido por baixo seque. “É preciso mantê-los húmidos, caso contrário, secam e racham, e a armadura tem uma fenda”, diz Neil L. Kao, MD, professor associado de medicina na Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Sul.

O muco também actua como uma espécie de papel de mosca, prendendo substâncias indesejáveis como bactérias e pó antes de poderem entrar no corpo – particularmente as vias respiratórias sensíveis. “Queres manter esse ambiente, que é um ambiente estéril”, livre de graxa, diz Johns. “O muco é um pouco pegajoso e espesso. Tem viscosidade para ele que vai aprisionar as coisas”.

Mas o muco é mais do que apenas viscosidade pegajosa. Também contém anticorpos que ajudam o corpo a reconhecer invasores como bactérias e vírus, enzimas que matam os invasores que aprisiona, proteínas para tornar o muco viscoso e fibroso e muito inóspito, e uma variedade de células, entre outras coisas.

Porque é que estou a fazer tanto muco?

Mesmo quando está saudável, o seu corpo é uma máquina de fazer muco, agitando cerca de 1 a 1,5 litros do material todos os dias. A maior parte desse muco escorre-lhe pela garganta e nem sequer se dá por ele.

Contudo, há alturas em que repara no seu muco – normalmente não porque está a produzir mais, mas porque a sua consistência mudou.

“Tipicamente, o muco muda de carácter. Torna-se mais espesso”, diz Johns. “Quando tem efeito de massa, sentimo-lo, e quando o sentimos, queremos penhorá-lo”. Algumas pessoas têm, naturalmente, muco mais espesso e pegajoso do que outras.

Geralmente é preciso uma constipação, alergia, ou contacto com algo irritante — como um prato de asas de búfalo quentes – para atirar a produção de muco do seu corpo para o exterior.

Por exemplo, durante uma resposta alérgica a um gatilho ofensivo, como pólen ou tasneira, os mastócitos do seu corpo espremem uma substância chamada histamina, que desencadeia espirros, comichão, e entupimento nasal. O tecido das membranas mucosas começa a derramar líquido, e o seu nariz começa a correr.

Beber leite também pode fazer com que algumas pessoas produzam mais muco. Kao diz que isso se deve à rinite gustativa, uma reacção reflexiva que é desencadeada pela alimentação. A rinite gustativa é também a razão pela qual o nariz corre quando se come pimentos quentes. As proteínas do leite causam o mesmo tipo de resposta em algumas pessoas. Mas embora possa sentir que tem mais catarro, não vai agravar uma constipação ao beber um copo de leite, diz Johns.

Porque é que o meu muco muda de cor?

Se alguma vez parou para ver o conteúdo do tecido depois de assoar o nariz, pode ter reparado que o seu muco nem sempre é perfeitamente claro. Pode ser amarelo, verde, ou ter uma tonalidade avermelhada ou acastanhada. O que significam essas cores?

Pode ter ouvido dizer que o muco amarelo ou verde é um sinal claro de que tem uma infecção, mas apesar dessa má percepção comum, a tonalidade amarela ou verde não se deve a bactérias.

Quando tem uma constipação, o seu sistema imunitário envia glóbulos brancos chamados neutrófilos a correr para a área. Estas células contêm uma enzima de cor esverdeada, e em grande número podem transformar o muco na mesma cor.

Mas “pode ter muco perfeitamente claro e ter uma terrível infecção do ouvido e do seio”, diz Kao. Se tiver uma infecção, provavelmente também terá outros sintomas, tais como congestão, febre, e pressão na cara, sobrepondo-se aos seios nasais, diz Johns.

O muco multi-chuva também está relacionado com a concentração do muco. O muco espesso e viscoso é frequentemente esverdeado, diz Kao.

O muco também pode conter manchas de sangue avermelhado ou acastanhado, especialmente se o seu nariz ficar seco ou irritado devido a demasiada fricção, sopro, ou picada. A maior parte do sangue vem da área mesmo dentro da narina, que é onde se encontra a maior parte dos vasos sanguíneos do nariz. Uma pequena quantidade de sangue no seu muco não é motivo de preocupação, mas se estiver a ver grandes volumes, chame o seu médico.

Como posso ver-me livre do Mucus?

As pessoas com problemas sinusais crónicos que estão constantemente a soprar o nariz querem, compreensivelmente, que a gosma desapareça. Os anti-histamínicos e descongestionantes de venda livre são uma forma de o fazer. Os descongestionantes fazem estreitar os vasos sanguíneos no revestimento do nariz, reduzindo o fluxo sanguíneo para a área, de modo que se fica menos congestionado e se produz menos muco.

Os descongestionantes são bons para quando não se consegue respirar devido a um resfriado, mas não são tão bons para o muco grosso em geral. “A razão é que os descongestionantes secam e tornam o muco espesso, e muitas vezes o efeito oposto acontece porque se sente que se tem muco espesso”, explica Johns. Assim, pega-se em mais descongestionantes e entra-se num ciclo vicioso de produção de muco. Os descongestionantes também têm efeitos secundários, que incluem tonturas, nervosismo, e tensão arterial elevada.

Os anti-histamínicos bloqueiam ou limitam a acção das histaminas, as substâncias desencadeadas por reacções alérgicas que provocam o inchaço do tecido do nariz e libertam mais muco mais fino (um nariz a escorrer). O principal efeito secundário dos anti-histamínicos mais antigos é a sonolência. Podem também causar boca seca, tonturas e dores de cabeça.

Também se pode diluir o muco com guaifenesina, um tipo de medicamento chamado expectorante. O muco mais fino é mais fácil de sair do corpo. Possíveis efeitos secundários da guaifenesina são tonturas, dores de cabeça, náuseas e vómitos.

Opção Neti Pot

Se quiser seguir uma via mais natural, uma alternativa para a remoção de muco é a irrigação nasal. O pote neti, um pequeno aparelho em forma de bule, é uma forma de irrigação nasal. Outras incluem a seringa de bolbo ou a garrafa de espremer.

Cada método de irrigação nasal funciona pelo mesmo princípio básico: dispara-se uma solução salina (água salgada) por uma narina para soltar todo o muco que é recolhido na cavidade nasal, que depois drena a outra narina. É semelhante à limpeza de alimentos com pistolas num prato de jantar na máquina de lavar louça, diz Kao.

De acordo com o CDC, se estiver a irrigar, lavar ou enxaguar os seios nasais, utilize água destilada, esterilizada ou previamente fervida para compor a solução de irrigação. É igualmente importante enxaguar o dispositivo de irrigação após cada utilização e deixar aberto para secar ao ar.

A irrigação nasal é uma coisa boa, mas como diz o velho ditado, é possível ter demasiada coisa boa. Lavar os seios nasais lava as bactérias más e desagradáveis e outras criaturas que podem causar infecções. No entanto, um estudo mostrou que quando as pessoas o fazem com demasiada frequência, a irrigação nasal pode realmente aumentar o risco de infecção, porque também lava algumas das substâncias protectoras que ajudam a evitar que fique doente. Por isso, use o seu neti pot ou outro dispositivo de irrigação nasal quando precisar dele, mas faça uma pausa quando se sentir melhor.

Ao aprender um pouco sobre como os danos solares acontecem e tomar algumas precauções simples, pode desfrutar de um Verão livre de queimaduras solares.

A pele vermelha brilhante e tenra é frequentemente a marca de um dia de Verão passado ao ar livre. Mas a queimadura solar não é um brilho saudável. É um sinal de danos cutâneos que podem levar ao envelhecimento prematuro e ao cancro da pele. Mesmo que se bronzeie, não se queime, está a convidar a problemas, diz David Leffell, MD.

Qualquer quantidade de exposição solar desprotegida é prejudicial à sua pele, diz Lefell, professor de dermatologia e cirurgia na Escola de Medicina de Yale e autor de Total Skin. Mesmo um bronzeado é um sinal de que a sua pele foi ferida pelos raios ultravioleta (UV).

Com o tempo, a exposição solar pode causar uma série de danos na pele, desde manchas e rugas de idade a cancros de pele, incluindo carcinoma basocelular e melanoma. Digo às pessoas que se não estão preocupadas com o cancro, devem pelo menos proteger a sua pele por causa da vaidade, diz Leffell.

Mas é possível desfrutar do Verão – e mesmo do sol de Verão – sem se queimar. Aprendendo um pouco sobre como os danos solares acontecem e tomando algumas precauções simples, é possível desfrutar de um Verão livre de queimaduras solares.

Como acontece a queimadura solar

O pigmento protector do seu corpo, chamado melanina, só pode proteger a sua pele do sol durante um certo período de tempo antes da sua pele começar a arder. Quanto mais melanina tiver na sua pele, mais protecção terá.

Aqueles com pele, cabelo e olhos muito claros podem arder em apenas 5 minutos, enquanto alguém com pele muito escura pode ser capaz de ficar ao sol durante algumas horas sem arder, diz Arielle Kauvar, MD. Kauvar é a directora da New York Laser and Skin Care em Nova Iorque e professora clínica de dermatologia na New York University School of Medicine.

Escolher e aplicar protector solar

A forma mais importante de proteger a sua pele dos danos causados pelo sol é usar protector solar em todas as áreas expostas do seu corpo. Isso é importante durante todo o ano, não apenas no Verão.

Kauvar recomenda a aplicação de um protector solar separado, mesmo que a sua maquilhagem ou hidratante tenha protector solar, especialmente durante os meses de Verão.

Aqui estão algumas dicas para ter em mente quando comprar protector solar:

• Procure um protector solar com factor de protecção solar (SPF) de 30 ou superior.

• Escolha um protector solar que seja resistente à água. Ainda será necessário reaplicá-lo depois de estar dentro de água, mas um protector solar resistente à água deve manter o seu nível de FPS pelo menos 40 minutos após a exposição à água.

• Procure um protector solar que ofereça protecção contra os raios UVA e UVB. Estes protectores solares são rotulados de largo espectro. Os ingredientes a procurar incluem ecamsule, oxybenzone, e avobenzone. O dióxido de titânio e o óxido de zinco também servem, e podem ser uma boa escolha para pessoas com pele sensível.

• Escolha um protector solar de que goste. Isso irá ajudá-lo a lembrar-se de o utilizar. Os protectores solares estão agora disponíveis em cremes, sprays, loções, e espumas, por isso há muitas opções à escolha.

Mas a escolha do protector solar certo é apenas metade da equação. Também é necessário utilizá-lo correctamente. Se pensa que só precisa de aplicar protector solar quando estiver na praia ou em dias ensolarados, pense novamente. É bom ter o hábito de aplicar protector solar todos os dias, diz Kauvar. A maioria das pessoas fica mais exposta ao sol no decorrer de um dia do que imagina, mesmo quando está encoberto.

Kauvar recomenda estas dicas para obter a maior protecção solar do seu protector solar:

• Aplique o protector solar cerca de 30 minutos antes de planear ir para o exterior. Isto dá ao protector solar tempo para ser absorvido pela sua pele.

• Seja generoso. A regra geral é de cerca de uma onça para cada aplicação, e você vai querer cobrir todas as áreas expostas do corpo. Algumas manchas muitas vezes mal vistas incluem as orelhas, os pés, e qualquer área do couro cabeludo onde o cabelo é fino. E não se esqueça das bordas e alças dos fatos de banho, um local comum para queimaduras.

• Reaplicar o protector solar de duas em duas horas ou depois de nadar ou suar muito.

Outras Dicas de Prevenção

O uso de protector solar é obrigatório durante os meses de Verão. Mas não é a única forma de ajudar a evitar danos na pele enquanto desfruta do grande ar livre. Aqui estão algumas outras sugestões:

Um chapéu de aba larga ajudará a manter o sol longe da cabeça, do rosto e da parte de trás do pescoço. Para a melhor protecção, escolha um chapéu com uma tecelagem apertada.

O uso de roupa de cor escura com uma trama apertada também pode limitar a exposição solar. Quanto mais escura a cor e mais apertada a tecelagem, mais protecção oferece a roupa. Uma T-shirt branca tem um factor SPF de cerca de 4, diz Kauvar. E se se molhar na praia ou piscina, quase não oferece protecção solar. Em vez disso, considere usar uma cobertura de cor mais escura na praia ou na piscina.

Os raios solares são mais fortes a partir das 10h até às 16h. Uma boa regra geral é limitar o seu tempo ao sol quando a sua sombra é mais curta do que você é.

Desfrute do ar livre sob a sombra de uma cabana ou de uma fila de árvores. Como os raios solares reflectem a areia e a água, é uma boa ideia utilizar guarda-chuvas múltiplos ou uma estrutura de sombra maior enquanto se está na praia ou piscina. Quanto mais luz solar se consegue ver reflectida à sua volta, mais sol indirecto se obtém, diz Kauvar.

A pele delicada das pálpebras é um lugar comum para o cancro da pele. E a exposição excessiva ao sol também pode levar a cataratas. Escolha um par de óculos de sol com classificação de protecção 100% UVA e UVB para proteger os seus olhos dos danos causados pelos sóis. Os estilos Wraparound oferecem a maior protecção.

Pode ser difícil manter o protector solar ligado enquanto se nada, o que pode deixar as costas e outras partes do corpo desprotegidas. Algumas empresas fabricam agora fatos de banho e vestuário que protegem dos raios UV. Estes fatos e camisas podem ser especialmente bons para crianças pequenas que entram e saem frequentemente da água.

Os lábios também podem arder, e são outra área comum para o cancro de pele. Começamos a ver muitos mais casos de quilite actínica, uma condição pré-cancerígena geralmente no lábio inferior causada pela exposição solar, diz Leffell. Proteja os seus lábios, escolhendo um bálsamo labial com um FPS de 30 ou superior, e aplique de duas em duas horas enquanto estiver ao sol.

As alergias mantêm-no desperto? Experimente estas dicas para o sono.

Se as alergias o mantêm acordado durante a noite, não está sozinho.

Num estudo, apenas 17% dos pacientes com alergias classificaram o seu sono como óptimo. Cerca de metade de todas as pessoas no estudo disseram que as alergias e congestão nasal as despertavam à noite e também dificultavam o adormecimento.

Porque é que isso é importante?

• A privação do sono é um stress que tem consequências significativas, tais como tensão arterial elevada e complicações cardíacas, bem como consequências psicológicas.

• A privação do sono afecta cada parte da sua vida, desde as suas relações à sua capacidade de pensar e ser produtivo ao seu rendimento.

Como é que as alergias estão ligadas à privação do sono?

Então qual é o problema das alergias e como estão ligadas à privação do sono? o médico pediu a William E. Berger, MD, MBA, professor de medicina na Universidade da Califórnia, Irvine, para explicar mais sobre as alergias e a privação do sono resultante. Berger é ex-presidente do American College of Allergy and Immunology e autor de Allergies and Asthma for Dummies.

“Com as alergias nasais, há quatro coisas que acontecem quando ocorre uma reacção alérgica”, diz Berger. “Há espirros, comichão, comichão, corrimento nasal e formação de muco, e depois congestão nasal e inchaço das membranas mucosas”.

Berger explica ao médico que quando estas quatro reacções ocorrem com alergias, podem causar uma série de outros problemas respiratórios que resultam em privação do sono.

Como exemplo, assim que se rasteja na cama preparado para ter uma boa noite de sono, percebe-se que não se consegue respirar pelo nariz. Assim, posiciona-se de forma diferente nas almofadas e, à medida que se sente confortável e encontra uma boa posição respiratória, o gotejamento pós-nasal (muco espesso) começa a acumular-se na parte de trás da garganta, causando-lhe tosse — e tosse. Quanto mais tosse e tenta respirar pelo nariz congestionado, mais miserável se sente.

Assim, durante toda a noite, atira-se e vira-se e tosse e ressona em vez de dormir. No dia seguinte, acordas a sentir-te exausto e irritável porque as tuas alergias causaram devastação com o sono normal.

Que medicamentos para as alergias podem ajudar nos sintomas das alergias nocturnas?

Dois tipos de medicamentos para alergias podem ajudar as alergias nocturnas. “Os anti-histamínicos podem ajudar com espirros e gotejamento pós-nasal”, diz Berger, enquanto os medicamentos descongestionantes ajudam com o entupimento e congestão nasal”.

Mas Berger também sugere que uma melhor abordagem ao tratamento das alergias pode ser a inalação de esteróides nasais e de anti-histamínicos intranasais. “Estes inalatórios e sprays nasais abordam os quatro sintomas de alergia: espirros, comichão, corrimento nasal e formação de muco, e congestão nasal e inchaço das membranas mucosas”.

Se experimentar os esteróides nasais inalados, Berger aconselha a tomar estas duas semanas antes do início da estação do pólen para prevenir os sintomas de alergia. Pode planear permanecer com esteróides nasais inalados durante meses, se necessário, para manter as alergias à distância e evitar a privação do sono.

Se for alérgico ao seu animal de estimação, Berger sugere que consulte um alergologista antes de considerar dar o cão ou gato da família.

“Muitas coisas podem desencadear sintomas de alergias, tais como congestão nasal, mesmo rinite não alérgica causada por alterações de temperatura ou do tempo. Consulte um alergologista para saber se tem realmente alergias antes de fazer mudanças drásticas em casa”.

Os sais nasais podem ajudar a reduzir as alergias?

O pneumologista baseado no Arizona Paul Enright, MD, tem tido alergias desde a infância. Durante as estações alérgicas, quando o seu nariz fica obstruído com muco e tem drenagem pós-nasal, ele usa uma lavagem com água salgada do seio, muitas vezes durante um duche nocturno, a fim de manter as suas passagens nasais limpas durante toda a noite.

É importante notar que, de acordo com o CDC, se estiver a irrigar, enxaguar ou enxaguar os seus seios nasais, utilize água destilada, esterilizada ou previamente fervida para compor a solução de irrigação. É igualmente importante enxaguar o dispositivo de irrigação (como um pote neti ou uma lâmpada de sucção) após cada utilização e deixar aberto ao ar seco.

“Se o seu nariz estiver entupido, tem de respirar pela boca toda a noite. Isto elimina a função natural do ar condicionado do nariz e pode causar sono agitado”, diz Enright.

Quando os níveis de pólen de ervas e ervas daninhas são elevados no Arizona, para reduzir a inflamação e congestão no nariz, ele também usa um spray de corticosteróides nasais prescrito cerca de 1/2 hora após a lavagem dos seios nasais.

“É importante apontar as pulverizações nasais para o centro da cabeça, não para as sobrancelhas”. Os seios nasais e as orelhas interiores drenam profundamente dentro do seu nariz, e é aí que pretende que o spray nasal seja concentrado para o máximo benefício”. A Enright recomenda também que beba mais água, o que funciona para diluir o muco. O muco fino não adere à parte de trás da garganta e causa gotejamento pós-nasal. Saberá que está bem hidratado se bater frequentemente na casa de banho.

Como descobrir o que está a causar as suas alergias?

Enright sugere que se torne um “sleuth” alergénico para descobrir quais os alergénios que estão a causar os seus sintomas. Se as suas alergias só acontecem à noite, talvez seja alérgico a algo no seu quarto.

Os alergénios mais comuns nos quartos são os ácaros microscópicos do pó da casa que vivem em roupa de cama.

Se a humidade no seu quarto for superior a 40%, os bolores podem estar a crescer no tapete, roupa de cama, e mobiliário estofado.

Se houver um fumador em sua casa, o seu nariz e seios paranasais estão provavelmente a ficar congestionados devido à inalação de fumo passivo durante a noite. Um purificador do ar do quarto HEPA a funcionar no seu quarto irá remover o fumo. Se não tiver a certeza sobre a causa dos seus sintomas de alergia, faça uma análise cutânea ou uma análise ao sangue para identificar os alergénios que causam os seus problemas.

Qual é a ligação entre as alergias e a apneia do sono?

Se se sentir privado do sono, pode ser que as suas alergias nasais o façam ressonar durante a noite. Para além do ronco interromper o sono, por vezes o ronco é um sinal de aviso do problema mais grave da apneia obstrutiva do sono (OSA).

Com apneia obstrutiva do sono, pode ressonar e também ter períodos de suspensão da respiração, chamados apneias. As apneias são devidas a uma obstrução das vias respiratórias superiores na base da língua.

Se o seu médico suspeitar que está em risco de apneia obstrutiva do sono, pode encaminhá-lo para um estudo do sono (polissonografia), que é feito num centro de sono acreditado.

O teste do sono dará ao seu médico informações sobre as gotas de oxigénio associadas à apneia obstrutiva do sono ou a outros problemas respiratórios.

Se lhe for diagnosticada apneia obstrutiva do sono, o seu médico falar-lhe-á sobre perda de peso e uso nocturno de CPAP, pressão contínua nas vias respiratórias. Com CPAP, usa-se uma máscara nasal personalizada durante o sono que está ligada à máquina de pressão contínua das vias respiratórias. A pressão contínua das vias respiratórias ajuda a evitar mais estreitamento ou colapso das suas vias respiratórias, para que possa ter o sono de que necessita para se sentir descansado.

Dicas para diminuir as alergias e a privação do sono

Durante o nível mais profundo do sono, o seu corpo é revitalizado e os danos dos tecidos são reparados. O sono ajuda a restaurar o corpo e fortalece o sistema imunitário. No entanto, a dificuldade em dormir pode acentuar os sintomas da alergia, fazendo com que um nariz congestionado se sinta ainda pior.

Para dormir mais profundamente, é necessária uma combinação de passos, incluindo irrigação salina nasal, medicina das alergias e medidas de estilo de vida, diz Murray Grossan, MD, um otorrino com sede em Los Angeles e autor de The Sinus Cure. Grossan oferece estas dicas:

Cuidado com a sua dieta e evite beber cafeína e álcool durante pelo menos seis horas antes de se deitar.

• Verifique os seus medicamentos, pois alguns medicamentos para alergias podem causar insónias ou nervosismo. Os ingredientes e os efeitos secundários estão listados no rótulo dos medicamentos.

• Considerar tomar um anti-histamínico como a difenidramina (marca Benadryl) durante a noite. Provoca sonolência em muitas pessoas.

• Faça exercício regular para um sono mais são, mas não faça exercício durante a noite, pois pode mantê-lo com a chave. Tente fazer exercício ao ar livre durante as primeiras horas da manhã para obter o benefício extra da luz natural do sol. Isto ajuda a definir o ritmo circadiano natural do seu corpo para um sono regular.

• Manter as janelas fechadas no quarto para manter afastado o pólen e a humidade nocturna.

• Levantem a cabeça da vossa cama alguns centímetros. Quanto mais alta for a cabeça, menor será a congestão nasal com alergias.

Lembre-se, se tiver alergias, o termóstato do seu corpo está desligado, diz Grossan. “Se houver algum arrepio, o seu corpo responderá com espirros, congestão nasal e hacking”. Mantenha o seu quarto confortavelmente quente e beba bebidas descafeinadas quentes antes de dormir para se manter quente”.

médico explica porque é que os antibióticos podem nem sempre ser o melhor remédio para os problemas sinusais.

Cerca de 90% dos adultos vistos nos EUA por um médico de clínica geral acabam por receber um antibiótico para a sinusite aguda, a investigação descobriu.

A sinusite aguda é uma infecção sinusal que dura menos de quatro semanas. A sinusite crónica dura mais de 12 semanas. As infecções dos seios nasais, espaços de ar ocos dentro dos ossos das bochechas, testa e entre os olhos, são geralmente causadas por infecções virais ou bacterianas. Provocam o bloqueio de muco espesso e desconforto das?cavidades.

Mas os antibióticos podem nem sempre ser o melhor remédio para a sinusite, de acordo com investigações recentes e peritos médicos. O seu corpo deve ser capaz de se curar de uma sinusite leve ou moderada e evitar antibióticos que possam causar resistência aos antibióticos.

O uso judicioso de antibióticos é agora recomendado por muitas agências que publicaram directrizes, incluindo directrizes práticas emitidas conjuntamente pela Academia Americana de Alergias, Asma e Imunologia, o Colégio Americano de Alergias, Asma e Imunologia, e o Conselho Conjunto de Alergias, Asma e Imunologia.

Investigação em Antibióticos e Infecções Sinus

As directrizes foram desencadeadas, em parte, por estudos que concluíram que os antibióticos podem não fazer a diferença. Cerca de 60% a 70% das pessoas com infecções sinusais recuperam sem antibióticos, de acordo com a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia.

Num estudo de alívio dos sintomas, os doentes a quem foram administrados antibióticos não fizeram geralmente melhor do que os doentes a quem não foram administrados antibióticos.

Este estudo, publicado no Journal of the American Medical Association, observou 240 doentes com sinusite. Receberam um de quatro tratamentos: apenas antibióticos, spray de esteróides nasais apenas para reduzir o inchaço dos tecidos, tanto os antibióticos como o spray, ou nenhum tratamento.

Os doentes que não receberam qualquer tratamento tinham tanta probabilidade de melhorar como os que receberam os antibióticos. O spray nasal parecia ajudar as pessoas com sintomas menos graves no início do seu problema sinusal, e parecia piorar aqueles com congestão mais intensa.

Todos os pacientes tinham sintomas sinusais que sugeriam uma infecção bacteriana. Os problemas sinusais são também causados por vírus, para os quais os antibióticos definitivamente não oferecem ajuda.

A sua infecção sinusal é causada por um vírus ou uma bactéria?

Os médicos podem não saber se a sinusite é bacteriana ou viral, porque o diagnóstico é tipicamente feito pela observação dos sintomas. Os sintomas incluem:

• Congestionamento nasal

• Dor ou desconforto à volta dos olhos, testa ou bochechas

• Tosse

• Dor de cabeça

• Drenagem nasal espessa ou pós-nasal

Por vezes são utilizados outros testes, como a tomografia computorizada (TAC) ou culturas para ajudar a fazer o diagnóstico.

Apesar das recomendações de que o uso de antibióticos seja criterioso, ainda são demasiado utilizados para a sinusite, segundo muitos médicos especializados no tratamento de problemas sinusais.

Alguns médicos dizem que dão aos doentes com sinusite uma prescrição de antibióticos, e recomendam que esperem três a cinco dias antes de os encher, e que só os encham se os sintomas não forem melhores até lá. Um descongestionante pode ser usado para ajudar a aliviar os seus sintomas e promover a drenagem.

Quanto mais tempo durarem os sintomas, mais provável é que um problema sinusal seja uma infecção bacteriana, dizem alguns especialistas.

Quando os Antibióticos São Tratamento Adequado

Os antibióticos podem ser administrados a pessoas menos capazes de combater infecções, tais como as que sofrem de diabetes, ou doenças cardíacas ou pulmonares graves.

Além disso, os antibióticos podem ser administrados àqueles cujos sintomas se tenham agravado ou àqueles que não apresentem qualquer melhoria após sete dias.

Se os antibióticos forem administrados, recomenda-se um curso de 10 a 14 dias, de acordo com as directrizes de prática. Amoxicilina (Amoxil) ou clavulanato de amoxicilina (Augmentin) são tipicamente a primeira escolha para pessoas que não são alérgicas à penicilina.

médico discute os prós e os contras da utilização de um vaso Neti ou outra forma de irrigação nasal e como funciona a irrigação nasal.

Os problemas crónicos de sinusite ou alergia podem deixá-lo a sentir como se o seu nariz estivesse perpetuamente recheado. Para voltar a respirar livremente, muitos doentes com sinusite dependem da irrigação nasal, uma técnica que expulsa as passagens nasais obstruídas utilizando uma solução de água salgada.

“Acho que é a primeira linha de defesa ao lidar com problemas complicados de sinusite e alergia”, diz Evangeline Lausier, MD, professora clínica assistente de medicina e directora de serviços clínicos no departamento de medicina integradora da Duke University. “Especialmente se estiver a desenvolver congestão ou tiver uma infecção sinusal, é muito útil”.

Vários tipos diferentes de produtos podem ser utilizados para irrigação nasal. Os mais básicos são uma seringa de bolbo, um frasco de espremer, ou um pote de neti. Com estes dispositivos, o utilizador despeja ou pulveriza manualmente uma mistura de sal e água na fossa nasal. O fluido flui através da cavidade nasal e para as outras fossas nasais. Mais sistemas de irrigação nasal de alta tecnologia impulsionam a solução para dentro do nariz, permitindo ao utilizador controlar a pulverização e a pressão.

A técnica básica com todos os dispositivos é a mesma, pelo que a escolha de um sistema é, em grande parte, uma questão de preferência pessoal. “Penso que o mais importante é encontrar uma técnica que o paciente possa fazer e esteja disposto a fazer”, diz Melissa Pynnonen, MD, professora associada de otorrinolaringologia na Universidade de Michigan.

Prós da Irrigação Nasal

A ideia por detrás da irrigação nasal é que ela ajuda o corpo a livrar-se de agentes irritantes e infecciosos que entram pelo nariz. As passagens nasais vêm equipadas com estruturas minúsculas, semelhantes a cabelos, chamadas cílios, que batem para trás e para a frente para apanhar sujidade, bactérias, vírus, e outras substâncias indesejáveis.

“É um mecanismo de defesa que o seu corpo tem”, diz Lausier. “Os cílios batem e o muco actua como papel de mosca, apanhando esporos e partículas que se inalam”. Essas partículas são empurradas para a parte de trás da garganta, onde são engolidas e destruídas pelo ácido estomacal.

“O que acontece com os problemas sinusais ou alergias é a consistência das alterações do muco, de modo a que seja mais difícil de bater, ou mais difícil de mover, ou mais espesso”, diz Lausier. A irrigação nasal ajuda a diluir o muco e a melhorar a coordenação dos cílios para os ajudar a remover mais eficazmente as bactérias e outros agentes irritantes das passagens sinusais.

A irrigação nasal pode ser uma forma eficaz de aliviar os sintomas sinusais, e um complemento aos tratamentos tradicionais dos seios nasais, tais como antibióticos e esteróides nasais. “A irrigação nasal é uma tentativa de ajudar os doentes a gerir os seus sintomas, quer seja em adição aos antibióticos ou em vez de antibióticos”, diz Pynnonen. “Funciona melhor para aliviar os sintomas de muco seco, muco espesso, e muco estaladiço”.

Condes de Rega Nasal

A utilização de irrigação nasal para limpar os seios nasais recheados pode ser útil de tempos a tempos para aliviar os sintomas, mas um estudo apresentado no American College of Allergy, Asthma, and Immunology em 2009 mostra que pode realmente ser contraproducente quando utilizado regularmente a longo prazo. O estudo mostrou que os doentes que utilizaram irrigação salina nasal durante um ano e depois deixaram de a utilizar durante um ano tiveram uma incidência 62% mais baixa de sinusite durante o ano em que pararam.

A ideia por detrás desta descoberta é que o muco nasal tem uma função benéfica, ajudando a proteger o corpo contra infecções. “O muco nasal que temos no nariz contém elementos imunitários muito importantes que são a primeira linha de defesa respiratória contra infecções”, explica Talal Nsouli, MD, que chefiou o estudo.

Como ajuda a remover o muco mau, a solução salina pode também diluir ou lavar estes agentes benéficos antibacterianos, antifúngicos e antivirais, diz Nsouli, que é professor clínico de pediatria e imunologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Georgetown e director do Watergate & Burke Allergy and Asthma Centers em Washington, D.C.

Nsouli não aconselha a paragem total da irrigação nasal. Ele apenas sugere a sua utilização com moderação.

“Não tenho nada contra a soro fisiológico nasal. Mas tenho algo contra a utilização diária de soro fisiológico nasal a longo prazo”, diz ele. “As pessoas que estão a utilizar a soro fisiológico nasal regularmente, faz-lhes sentir que está a ajudá-las, mas elas estão apenas a remendar o problema”.

Nsouli aconselha a utilização de irrigação nasal durante não mais do que uma a três semanas. Se os seus sintomas não melhorarem durante esse período, consulte o seu médico, que pode diagnosticar o problema subjacente e obter-lhe o tratamento adequado.

Mantenha-o Seguro e Limpo

A irrigação nasal é geralmente considerada segura, mas uma pequena percentagem de utilizadores regulares experimentam efeitos secundários suaves, tais como irritação nasal menor. As pessoas cujo sistema imunitário não está a funcionar plenamente devem perguntar ao seu médico antes de tentarem a irrigação nasal porque correm maior risco de infecções.

Além disso, qualquer pessoa que seja propensa a sangrar frequentemente do nariz ou que não tenha um bom mecanismo de deglutição pode querer evitar a irrigação nasal.

Não utilizar água da torneira para irrigação nasal. “Se estiver a irrigar, enxaguar ou enxaguar os seios nasais (por exemplo, utilizando um vaso neti), utilize água destilada, esterilizada, ou previamente fervida para compor a solução de irrigação. É também importante enxaguar o dispositivo de irrigação após cada utilização e deixar aberto para secar ao ar”, afirma o sítio web do CDC.

É muito importante manter o seu dispositivo de irrigação nasal limpo porque pode abrigar bactérias que podem causar uma infecção. Ou lavá-lo à mão, ou colocá-lo na máquina de lavar louça, se for seguro para a máquina de lavar louça.

Por muito bem que limpe o seu dispositivo de irrigação nasal, não quer mantê-lo para sempre. Tal como deita fora a sua escova de dentes de poucos em poucos meses, deita fora o seu vaso ou seringa neti e compra um novo, diz Pynnonen.

Tem problemas sinusais que não desaparecem? Descubra se precisa de cirurgia para respirar melhor.

Mas há excepções.

Quando é necessária a Cirurgia?

Depende da causa.

A sinusite é um inchaço nos seios nasais que causa congestão e desconforto. Várias coisas podem fazer com que as suas passagens nasais fiquem bloqueadas e levar a esta condição. Algumas delas são:

• Infecções por bactérias, fungos ou vírus

• Pequenos crescimentos chamados pólipos no revestimento dos seus seios nasais

• Alergias

• Um septo desviado, ou seja, uma parede torta entre as narinas

Se não obtiver alívio dos seus medicamentos, enxaguamentos nasais, ou outros tratamentos, informe o seu médico. Eles podem enviá-lo a um especialista.

A cirurgia pode ser uma opção se a sua sinusite for devida a um desvio do septo, pólipos ou outros problemas estruturais.

Os principais objectivos da cirurgia da sinusite são aliviar os seus sintomas e reduzir o número de infecções que apanha. Se continuarem a voltar, é provável que haja algo na sua cavidade nasal que a cirurgia possa corrigir.

Uma operação também deve ajudá-lo a respirar melhor pelo nariz. E se a congestão crónica tiver afectado o seu sentido de olfacto ou paladar, a cirurgia pode ajudar também com isso.

Tipos de Cirurgia

Se decidir ser operado, tem algumas opções diferentes. Entre estas estão a endoscopia e a sinuplastia com balão.

Endoscopia. Este é um procedimento comum. Os médicos inserem instrumentos muito finos e flexíveis chamados endoscópios no seu nariz. Um instrumento tem uma pequena lente de câmara que envia imagens de volta para um ecrã. Dessa forma, o médico pode ver onde os seus seios nasais estão bloqueados e orientar os outros instrumentos que podem remover suavemente pólipos, tecido cicatrizado, e outros.

Os médicos não cortam na sua pele, pelo que a sua recuperação será mais rápida e fácil. A endoscopia é normalmente feita com um anestésico local, o que significa que a área ficará entorpecida e poderá estar acordado. É provável que consiga ir para casa quando a endoscopia terminar.

Sinuplastia de balão. Se o seu médico não precisar de remover nada da sua sinuplastia, poderá ser um bom candidato para este tipo de cirurgia mais recente.

O médico coloca um tubo fino no seu nariz. Anexado numa das suas extremidades encontra-se um pequeno balão. Depois guiam?o o balão para a área bloqueada dentro do seu nariz e insuflam-no. Isto ajuda a limpar a passagem para que os seus seios nasais possam drenar melhor e para que não fique tão congestionado.

Riscos Cirúrgicos

Os riscos decorrentes destes procedimentos são poucos. Os mais comuns são as lesões e infecções dos tecidos. Problemas mais graves, como lesões no cérebro ou nos olhos, são raros.

Como em qualquer procedimento, deve falar primeiro com o seu médico sobre os riscos e benefícios. Obtenha uma segunda opinião, se ainda tiver preocupações.

Após a Cirurgia

Dependendo da extensão do procedimento, poderá precisar do que se chama embalagem nasal. Isto é quando o seu médico coloca material semelhante a gaze na cavidade nasal para absorver sangue ou outros fluidos logo após a cirurgia. Eles irão retirá-los na sua próxima consulta de seguimento. Há também materiais de embalagem dissolvíveis que não precisam de ser removidos.

Algumas coisas que precisará de recordar após a cirurgia:

• Dormir?com a cabeça levantada, talvez usando uma almofada extra, durante algum tempo.

• Evite assoar o nariz durante uma semana ou mais.

• Tente manter a sua boca aberta quando espirrar. Isto irá retirar alguma da pressão das suas cavidades nasais.

Deve começar a sentir-se melhor e a ter menos sintomas alguns dias após o procedimento.

Tenha em mente que a cirurgia da sinusite nem sempre cura a sinusite. Em vez disso, deve considerá-la como parte do seu plano de tratamento global. Por exemplo, pode ainda ter infecções sinusais de vez em quando. E nos dias logo após a cirurgia, o seu médico pode dizer-lhe para continuar com os enxaguamentos salinos, antibióticos ou outros medicamentos para tratar a sua condição.

Assim, embora a cirurgia possa não ser uma cura permanente para os seus problemas sinusais, pode ajudá-lo no caminho para uma respiração mais livre.

É uma constipação ou sinusite? o médico explica a diferença.

A sinusite é uma inflamação dos seus seios nasais, geralmente causada por um vírus ou?infecção bacteriana. Mesmo os fungos podem causá-la.

A maior parte dos casos de sinusite são agudos, o que significa que se manifestam repentinamente e não duram muito tempo (menos de 8 semanas). Se o seu durar mais de 12?semanas, ou se continuarem a acontecer, a sua condição é contínua, ou crónica. A sinusite crónica precisa de ser diagnosticada por um médico, e pode requerer mais tratamento do que a sinusite aguda.

Quando chamar o seu médico

Se esteve doente durante 10 dias ou mais sem qualquer melhoria, ou se ficou ligeiramente melhor e depois ficou mais doente, é provavelmente uma infecção bacteriana. Mais uma vez, precisará de consultar o seu médico para descobrir.

Se for uma infecção bacteriana do seio, poderá precisar de antibióticos. Pode também melhorar sem medicamentos, mas os antibióticos podem ajudar as coisas a andar mais depressa.

Outros sintomas de sinusite incluem congestão que dificulta a respiração através do nariz, e sensibilidade à volta do nariz e dos olhos. Se tossir muco colorido ou sentir o muco a escorrer pela parte de trás da garganta, poderá ter sinusite.

Pode também pensar que tem uma dor de dentes quando é realmente uma infecção sinusal. Os seus dentes superiores das costas estão muito próximos dos seus seios nasais, pelo que a dor nos dentes (e a dor facial) é um sintoma muito comum de uma infecção nos seios nasais. Se não tiver a certeza, verifique com o seu médico ou dentista.

Se tiver algum dos sintomas acima?sintomas, e tratamentos de venda livre não ajudam, marque uma consulta médica em breve.

Contacte imediatamente o seu médico se tiver algum destes sintomas graves, que podem ser sinais de uma infecção grave:

• Febre alta (mais de 102 F)?

• Dores de cabeça graves

• Problemas de visão

• Pescoço duro

• Face inchada

O que o seu médico precisa de saber

Para descobrir se tem mais do que uma má constipação, precisa de aprender a causa dos seus sintomas. O seu médico pode ajudá-lo a descobrir se tem sinusite ou outra coisa qualquer.

Diga ao seu médico quanto tempo teve sintomas sinusais, e se estes pioraram ou se permaneceram na mesma. Se os teve durante menos de 10 dias e não estão a piorar, provavelmente tem uma infecção viral. É provável que desapareça por si próprio.

Os tratamentos de venda livre como sprays salinos, acetaminofeno, ou ibuprofeno podem ajudar a aliviar os sintomas ao longo do caminho. Os descongestionantes podem reduzir temporariamente o inchaço e a inflamação. Se os usar, leia atentamente as instruções e use apenas como indicado. A utilização de sprays descongestionantes nasais durante mais de alguns dias pode agravar o congestionamento.

Testes para sinusite

O seu médico falará consigo sobre os seus sintomas, e depois eles olharão para dentro do seu nariz. Podem começar com um otoscópio, um instrumento que ajuda os médicos a examinar a orelha e o nariz. Os sinais de inchaço, congestão e infecção podem ser óbvios, e poderá aprender de imediato que a sua sinusite.

Se o seu médico ainda não tiver a certeza, podem querer usar uma luz para ver o interior do seu nariz.

Pode também obter uma endoscopia nasal, um procedimento rápido e simples que permite ao seu médico ver o interior dos seus seios nasais. Receberá um spray que entorpece o seu nariz. O médico irá então inserir um dispositivo flexível fino chamado endoscópio dentro do seu nariz. O instrumento tem uma lente minúscula numa extremidade, que mostra uma visão detalhada dos seus seios nasais.

Por vezes, poderá precisar de fazer uma tomografia computorizada para procurar uma inflamação mais grave no fundo dos seus seios nasais. Utiliza raios X para produzir uma visão transversal de uma determinada parte do corpo.

O seu médico pode também fazer um esfregaço a partir do interior dos seus seios nasais se pensar que pode ter uma infecção fúngica ou bacteriana.

Para algumas pessoas, as alergias podem causar congestão e outros sintomas nasais. Por isso, o seu médico pode recomendar-lhe que também faça um teste de alergia.

Assim que tiver um diagnóstico definitivo, pode começar um plano de tratamento que aliviará os seus sintomas e talvez até os impeça de voltar.

Quais são as causas, sintomas e tratamentos de gotejamento pós-nasal. O médico diz-lhe o que precisa de saber.

Normalmente, não se nota o muco do nariz porque se mistura com saliva, escorre inofensivamente pela parte de trás da garganta, e engole-o.

Quando o seu corpo produz mais muco do que o normal ou a sua espessura é maior do que o normal, torna-se mais perceptível.

O excesso pode sair das narinas – isto é, um nariz a pingar. Quando o muco escorre pela parte de trás do nariz até à garganta, chama-se gotejamento pós-nasal.

O que causa o gotejamento pós-nasal?

O excesso de muco que o desencadeia tem muitas causas possíveis, incluindo:

• Constipações

• Gripe

• Alergias , também designadas por gotejamento pós-nasal alérgico

• Infecção ou sinusite sinusal, que é uma inflamação dos seios nasais

• Objecto preso no nariz (mais comum nas crianças)

• Gravidez

• Alguns medicamentos, incluindo alguns para controlo de natalidade e tensão arterial

• Septo desviado, que é a colocação tortuosa da parede que separa as duas narinas, ou algum outro problema com a estrutura do nariz que afecta os seios nasais

• Mudança do tempo, temperaturas frias ou ar realmente seco

• Certos alimentos (por exemplo, alimentos picantes podem desencadear o fluxo de muco)

• Fumos de produtos químicos, perfumes, produtos de limpeza, fumo, ou outros irritantes

Por vezes o problema não é que esteja a produzir demasiado muco, mas sim que não esteja a ser removido. Os problemas de deglutição podem causar uma acumulação de líquidos na garganta, que podem sentir-se como gotejamento pós-nasal. Estes problemas podem por vezes ocorrer com a idade, um bloqueio, ou condições como a doença do refluxo gastroesofágico, também conhecida como GERD.

Sintomas

O gotejamento pós-nasal faz-nos sentir como se estivéssemos constantemente a querer limpar a garganta.

Também pode provocar uma tosse, que muitas vezes se agrava à noite. De facto, a gota pós-nasal é uma das causas mais comuns de uma tosse que simplesmente não desaparece.

Demasiado muco pode também fazer com que se sinta rouco e dar-lhe uma dor de garganta irritada e arranhada.

Se o muco lhe entupir a trompa de Eustáquio, que lhe liga a garganta ao ouvido médio, pode apanhar uma infecção dolorosa do ouvido.

Também pode apanhar uma infecção sinusal se essas passagens estiverem entupidas.

Tratamentos

A forma como se trata o gotejamento pós-nasal depende do que o está a causar. Os antibióticos podem eliminar uma infecção bacteriana. No entanto, o muco verde ou amarelo não é prova de uma infecção bacteriana.

Os resfriados também podem transformar o muco nestas cores, e são causados por vírus, que não respondem aos antibióticos.

Os anti-histamínicos e descongestionantes podem muitas vezes ajudar no gotejamento pós-nasal causado por sinusite e infecções virais. Podem também ser eficazes, juntamente com sprays nasais de esteróides, para gotejamento pós-nasal causado por alergias.

Os anti-histamínicos mais antigos, incluindo difenidramina (Benadryl) e clorfeniramina (Chlor-Trimeton), podem não ser as melhores escolhas para o gotejamento pós-nasal. Quando secam o muco, podem mesmo engrossá-lo.

Novos anti-histamínicos como a loratadina (Claritina, Alavert), fexofenadina (Allegra), cetirizina (Zyrtec), levocetirizina (Xyzal), e desloratadina (Clarinex), podem ser melhores opções e são menos susceptíveis de causar sonolência. É uma boa ideia verificar com o seu médico antes de os tomar, porque todos eles podem ter efeitos secundários que vão desde tonturas até à boca seca.

Outra opção é diluir o seu muco. O muco espesso é mais pegajoso e mais susceptível de o incomodar. Mantê-lo fino ajuda a prevenir bloqueios nos ouvidos e nos seios nasais. Uma forma simples de o afinar é beber mais água.

Outros métodos que pode tentar incluir:

• Tomar um medicamento como a guaifenesina (Mucinex).

• Usar sprays nasais salinos ou irrigação , como um pote neti, para expulsar muco, bactérias, alergénios, e outras coisas irritantes dos seios nasais.

• Ligar um vaporizador ou humidificador para aumentar a humidade no ar.

Cura de sopa de frango?

Durante séculos, as pessoas têm tratado o gotejamento pós-nasal com todo o tipo de remédios caseiros. Provavelmente o mais conhecido e mais amado é a sopa de galinha quente.

Embora não o cure, a sopa quente, ou qualquer líquido quente, pode dar-lhe algum alívio e conforto temporários. Funciona porque o vapor do líquido quente abre-lhe o nariz e a garganta entupidos. Também afrouxa o muco. E porque é um líquido, a sopa quente ajudará a prevenir a desidratação, o que também o fará sentir-se melhor.

Um duche quente e vaporoso pode ajudar pela mesma razão.

Pode também tentar escorar as almofadas à noite para que o muco não se acumule ou se acumule na parte de trás da garganta. Se tiver alergias, aqui estão algumas outras formas de reduzir os seus estímulos:

• Cubra os seus colchões e fronhas com coberturas à prova de ácaros.

• Lavar todos os lençóis, fronhas, e coberturas de colchões muitas vezes em água quente.

• Utilize filtros de ar HEPA especiais em sua casa. Estes podem remover partículas muito finas do ar.

• Pó e vácuo regularmente.

Chame o seu médico se a drenagem for de mau cheiro, se tiver febre, se tiver sibilo, ou se os seus sintomas forem graves ou durarem 10 dias ou mais. Pode ter uma infecção bacteriana.

Avise imediatamente o seu médico se notar sangue no seu gotejamento pós-nasal. Se a medicação não aliviar os seus sintomas, poderá precisar de consultar um especialista em ouvidos, nariz e garganta (também chamado otorrinolaringologista) para avaliação. O seu médico poderá querer que faça um TAC, radiografias, ou outros testes.

O médico ajuda-o a determinar se o seu filho tem uma constipação comum ou um caso de alergia. Aprenda os sintomas e como distinguir os dois.

O seu filho está de volta de um acampamento nocturno com uma tosse má. Presume-se que esteja constipada, porque eles têm febre e dizem que a apanharam alguns dias antes de voltarem para casa. Por isso faz tudo o que pode para os ajudar a lutar contra a doença.

Alguns dias depois, a febre desapareceu e eles estão de novo em acção. Mas eles ainda estão a tossir, e isto continua durante semanas.

Então, porque é que este frio se está a aguentar? Ou será algo mais, como alergias ou asma?

O seu médico pode descobrir. Mas antes de lhes perguntar, tente reparar nestas coisas para os ajudar a descobrir o que se passa.

Há Febre?

As alergias podem provocar espirros, olhos lacrimejantes, comichão nos olhos, nariz e céu da boca, e por vezes uma dor de garganta.

Mas não se apanha febre com alergias, apesar de serem frequentemente chamadas febre dos fenos, diz Marc McMorris, MD. Ele é um alergologista e imunologista pediátrico do Hospital C.S. Mott Childrens.

Normalmente, as constipações surgem gradualmente e o nariz a pingar, os olhos a pingar, e uma febre baixa (até 101 F).

O que se passa com os seus amigos?

Os seus amigos filhos podem ser uma grande pista. Tem notado algum deles a farejar ultimamente? As crianças tendem a passar constipações e outras doenças para trás e para a frente.

A maioria dos pais sabe quem os seus filhos têm andado por perto. Nós sabemos o que se passa na comunidade, diz McMorris.

Se outras crianças não estiverem doentes perto do seu filho, então poderá ter de pensar noutros problemas que possam estar a causar os seus sintomas.

Quanto Tempo Duraram os Sintomas?

Os resfriados tendem a desaparecer em 2 semanas ou menos. As alergias ficam por aqui mais tempo. Não vai ser em 3 dias e está feito, diz McMorris.

As alergias nasais podem permanecer durante a maior parte do ano, especialmente nos meses de crescimento das plantas, se for alérgico a algum tipo de pólen.

O seu filho também pode ser alérgico a algo que esteja dentro de casa, como ácaros, pêlo de animal de estimação, bolor de interior, ou baratas. Estes são gatilhos durante todo o ano.

Que época do ano é esta?

Na Primavera, pólenes de árvores e flores estão por toda a parte. Se o seu filho espirra, sibila e goteja, culpe os pólens.

No Verão, o bolor e as picadas de insectos também podem desencadear reacções alérgicas. Os meses quentes são também marcados pela síndrome do pólen alimentar. Isto quando frutas e vegetais transportam alergénios que podem desencadear sintomas na sua boca.

Além disso, se o seu filho tem sintomas em diferentes alturas do dia, “é consistente com as alergias, diz McMorris. Tento sempre relacioná-lo com o que as crianças estão a fazer.

Digamos que o seu pequeno acorda congestionado, por exemplo – podem estar a reagir a ácaros, ao pêlo do cão ou gato da família, ou a bolores de interior. Se não quiserem comer durante algumas horas depois de acordarem, pode ser a drenagem nasal relacionada com alergias que lhes molha o apetite. Se a comichão nos olhos e os espirros tendem a aparecer quando estão no treino de futebol pela manhã, tenha em mente que é aí que as plantas tendem a polinizar.

No entanto, quando a sua época de Inverno e os seus olhos de criança estão bem, é mais provável que um vírus seja culpado pelos seus sintomas, diz McMorris. Mesmo assim, terá de pedir ao seu pediatra que descubra com certeza. Poderá também precisar de um encaminhamento para um médico especializado em alergias.

Quantos anos tem o seu filho?

A asma da maioria das pessoas começa aos 6 anos de idade, diz Fernando Martinez, MD, um pneumologista pediátrico que dirige a Universidade do Arizonas Asma e o Centro de Investigação de Doenças das Vias Aéreas.

É raro desenvolver a asma [depois dos 6 anos]. Nada é impossível, mas é muito mais improvável, diz ele.

Pode ter alergias em qualquer momento da sua vida. Mas as alergias ao ar livre tendem a chegar entre os 4 e 6 anos de idade, diz McMorris. As alergias no interior podem começar logo aos 3 anos de idade, mas nem sempre. Por exemplo, uma criança pode demorar algum tempo a desenvolver alergias a um animal de estimação, diz ele.

Pode ser altura de fazer um teste de alergia se os sintomas parecerem ser piores quando o seu filho está em casa e tem um animal de estimação peludo.

Além disso, o seu filho tem eczema? Este problema de pele com comichão anda frequentemente de mãos dadas com alergias. E se o seu filho tiver eczema e alergias, e tiver menos de 6 anos, há uma grande probabilidade de ter asma, diz Martínez.

O que está a sair-lhes do nariz?

O tipo de coisas que entupem o nariz dos seus filhos é outra pista possível.

Se for límpido e aguado, é mais provável que seja alergia. Se for verde e espesso, pense em infecção ou vírus.

Pode tentar desentupidificar as suas passagens nasais com uma solução salina ou de água salgada. Se tiver um bebé, use uma lâmpada de sucção. Pode também tentar um esteróide nasal de venda livre, como a fluticasona (Flonase) ou o acetonido de triamcinolona (Nasacort), para crianças mais velhas, diz McMorris.

As alergias correm na sua família?

Se qualquer dos pais tiver alergias, há uma maior probabilidade do seu filho também ter alergias. As probabilidades sobem ainda mais se ambos tiverem.

É muito mais uma condição genética, diz McMorris.

Da mesma forma, se ambos tiverem asma, é provável que os vossos filhos também a tenham. Cerca de 25% a 30% das crianças com um dos pais que tem asma terão a doença.

Muitas pessoas que sofrem de asma também têm alergias. Os médicos chamam a isto asma alérgica. Podem partilhar desencadeadores, tais como pólen, pêlo de animais de estimação, e esporos de bolor.

Poderia ser asma?

Esta questão é a prioridade nº 1 para pessoas com alergias, diz Martínez. Isto porque a asma não tratada é perigosa e pode ser fatal.

Os sintomas da sua criança podem apontar para este problema respiratório se eles também o forem:

• Wheezes

• Tosse durante a noite, durante o exercício, ou quando riem

• Tem aperto no peito

• Tem falta de ar

• Apanha constipações que parecem ir sempre parar ao peito

• Torna-se cansado ao fazer actividades normais

Embora a asma dure todo o ano, tende a atingir o auge no início do Outono e no Inverno, diz Martínez. Ao contrário das alergias, os vírus e o stress também podem desencadear a asma. E, claro, alguém que tenha asma ou alergias também pode apanhar uma constipação.

Telefone ao seu pediatra se achar que o seu filho pode ter asma. Juntos, você e o médico podem fazer com que o seu filho pequeno se sinta melhor.