Saiba se é comprovadamente seguro para a bomba de mama induzir o trabalho de parto, juntamente com as preocupações comuns sobre o mesmo.

A estimulação do mamilo só foi estudada em mulheres de baixo risco, pelo que não há dados para determinar se é seguro em gravidezes de alto risco. Não foram relatados maus resultados em nenhum dos estudos, no entanto, não há provas suficientes para dizer que não há riscos.?

O estímulo do mamilo só parece funcionar se estiver pronto para entrar em trabalho de parto, ou seja, se o seu colo do útero estiver maduro. Numa revisão de 6 ensaios, não houve provas de estimulação do mamilo causando hiperestimulação uterina, que é quando as suas cólicas uterinas são demasiado duras ou durante demasiado tempo. A estimulação uterina pode causar problemas com o fornecimento de sangue do seu bebé. Tem havido relatos de casos de mulheres que efectuaram a estimulação do mamilo para induzir o parto que tiveram problemas com a hiperestimulação uterina ou com o ritmo cardíaco do bebé. Isto pode ser porque não há forma de controlar a quantidade de oxitocina que é libertada através da estimulação dos mamilos.?

A estimulação dos mamilos parece ser segura quando feita sob a supervisão de um médico. Antes de fazer algo para induzir o parto em casa, deve discuti-lo com o seu prestador de cuidados de saúde.?

O bombeamento de mama funciona para induzir trabalho?

O bombeamento do peito, quando usado para induzir o parto, funciona estimulando os seus mamilos. Estimular os seus mamilos liberta oxitocina. Os médicos utilizam uma versão sintética de oxitocina, chamada Pitocin, para induzir o trabalho de parto. A oxitocina envia sinais ao seu corpo para lhe dizer para iniciar contracções. Há alguns estudos que mostram que a estimulação dos mamilos, seja com uma bomba ou manualmente, pode ajudar a induzir trabalho de parto. Todos estes estudos foram feitos em mulheres que eram saudáveis e tiveram gravidezes de baixo risco.?

Um estudo estudou mulheres que estavam grávidas de 38 a 40 semanas. Havia 16 mulheres no estudo. Elas estimularam os seus mamilos durante 1 hora diária durante 3 dias. No espaço de 3 dias após o início da estimulação dos mamilos, 6 das mulheres entraram em trabalho de parto. Todas tinham níveis de oxitocina mais elevados após 3 dias de estimulação dos mamilos.

Outro estudo mostrou que as mulheres que fizeram a estimulação dos mamilos tiveram uma primeira fase de parto mais curta, chamada trabalho de parto activo. A sua primeira fase do trabalho de parto durou em média 3,8 horas. As mulheres que não efectuaram a estimulação dos mamilos tiveram as primeiras fases do parto que duraram em média 6,8 horas. ?

Um estudo das mulheres nas suas primeiras gravidezes mostrou que as mulheres que massajavam os seus seios durante 15 a 20 minutos diários 3 vezes por dia, começando quando estavam grávidas de 36 a 38 semanas, deram à luz os seus bebés com 39,2 semanas em média. As mulheres que não fizeram a massagem aos seios deram à luz às 39,5 semanas em média. As mulheres do grupo que fizeram a massagem aos seios tiveram também menos partos cesarianas.

Uma revisão de 2005 de 6 ensaios mostrou que a estimulação dos mamilos pode reduzir a ocorrência de hemorragia pós-parto. Das mulheres que fizeram a estimulação dos mamilos, 0,7% tiveram hemorragias pós-parto, enquanto 6% das mulheres que não fizeram a estimulação dos mamilos tiveram hemorragias?

Como utilizar uma bomba de peito para induzir trabalho

Não existe um método definido para utilizar uma bomba de leite para induzir o parto. Os tempos nos estudos variaram de 15 minutos a 1 hora. Se o seu médico aprovar, este é um método que doulas recomenda:?

• Fazer 4 minutos de bombagem seguidos de 4 minutos de descanso durante um total de 30 minutos?

• Descansar durante 30 minutos.

• Repetir por um total de 2 horas ou até que as contracções comecem.

• Se as suas contracções não tiverem aumentado em 2 horas, descanse durante uma hora e depois recomece?

Outras Considerações

A indução de trabalho não é apropriada para todos. Pode não ser uma boa opção para si se:

• Tem placenta prévia, onde a sua placenta está a bloquear o seu colo do útero.

• O seu bebé não está de cabeça baixa.

• Fez uma cesariana anterior com uma incisão clássica ou fez uma grande cirurgia uterina.

• Tem uma infecção por herpes genital que é activa.

• Tem prolapso do cordão uterino, que é quando o cordão umbilical escorrega para o canal vaginal antes do parto.

A Echolalia é uma doença psiquiátrica que faz alguém repetir sem sentido o que outra pessoa diz. Saiba mais sobre as suas causas, sintomas, e tratamento.

Definição de Echolalia

?Echolalia é a repetição ou o eco de palavras ou sons que se ouve outra pessoa dizer. É um passo importante para o desenvolvimento da linguagem nas crianças.?

Echolalia também pode ser um sinal de autismo ou incapacidade de desenvolvimento em crianças ou problemas neurológicos em adultos. Estes incluem um AVC ou distúrbios psiquiátricos como a síndrome de Tourettes.

Causas da Echolalia

?As crianças aprendem frequentemente a falar repetindo palavras que ouvem. A Echolalia é normalmente vista em crianças pequenas durante os primeiros 3 anos. A Echolalia pode ser um problema se continuar em crianças com mais de 3 anos.

Echolalia em crianças. Echolalia é um sinal de autismo, deficiência de desenvolvimento, ou deficiência de comunicação em crianças com mais de 3 anos de idade.?

Pode acontecer em crianças com perturbações do espectro do autismo, como a síndrome de Aspergers. Podem precisar de tempo extra para processar o mundo à sua volta e o que as pessoas lhes dizem. Isto leva-as a copiar ou a repetir os sons ou palavras que ouvem.

Echolalia em adultos. Podem encontrar-se a repetir as mesmas palavras que se ouvem numa situação stressante. Mas também pode ter echolalia com problemas neurológicos ou psiquiátricos, incluindo: ?

• Distúrbios linguísticos como a afasia

• Lesão ou trauma na cabeça

• Perturbações neurodegenerativas

• Confusão ou delírio

• Perda de memória ou demência

• Inflamação do tecido cerebral ou encefalite

• Síndrome de Tourettes

• Dificuldade de aprendizagem

• Paralisia

• Esquizofrenia

• Stroke

• Epilepsia

Sintomas da Echolalia

A repetição de frases, palavras, ou ruídos que se ouve dizer é o principal sintoma da echolalia. Pode também causar ansiedade, irritabilidade, ou frustração enquanto se fala com alguém.

Tipos de Echolalia

Echolalia pode ser um de dois tipos.

Echolalia imediata. Isto é quando se repete algo quase de imediato. Também pode acontecer com um ligeiro atraso enquanto se fala com alguém.

Echolalia retardada. Este tipo envolve a repetição atrasada de palavras horas ou dias depois de as ouvir. É normalmente visto em pessoas com perturbações do espectro do autismo.?

O echolalia é não mitigado quando se repetem palavras exactas a algumas pessoas. Também pode ser mitigado se as mudar durante a repetição?

Testes para a Echolalia

Um patologista de língua-fala pode identificar o echolalia enquanto fala consigo. Estes terapeutas testam frequentemente crianças com autismo para a echolalia através de aulas de fala.

O teste dir-lhes-á onde o seu caso recai numa gama que vai desde uma repetição ligeira a grave. O seu terapeuta pode identificar a fase da echolalia e elaborar o melhor plano de tratamento para si.

Tratamento da Echolalia

O tratamento da echolalia depende da causa da condição. Os profissionais que o tratam incluem:?

• Patologistas da língua-fala

• Fonoaudiólogos

• Especialistas em neurodesenvolvimento

• Psicólogos/psiquiatras

• Educadores especiais

A fonoaudiologia é uma forma eficaz de tratar a echolalia relacionada com o autismo. Uma equipa de terapeutas observa-o e identifica a razão da sua echolalia. Tentam então compreender a razão pela qual continua a repetir as palavras. Eles também o ouvem e respondem de uma forma que você compreende.

Um patologista da fala e da língua desempenha um papel importante no tratamento da echolalia relacionada com o autismo. Utilizam técnicas comportamentais, terapia da fala, sugestões verbais e visuais, métodos de aprendizagem, auto-controlo e reforço positivo.

?Medicação. O seu médico pode prescrever medicamentos tais como antidepressivos ou inibidores selectivos da recaptação de serotonina ( SSRIs) se a sua echolalia for causada por stress, ansiedade, ou um distúrbio psiquiátrico. Podem também dar-lhe um medicamento específico se a sua echolalia for desencadeada por condições neurológicas tais como acidente vascular cerebral ou epilepsia.

Verifique com um terapeuta da fala para melhorar as competências linguísticas e de comunicação se você ou o seu filho têm echolalia. Também pode tentar programas de auto-formação online para aprender a falar sem repetir palavras. Ler vocabulário e encontrar diferentes formas de comunicar pode ajudá-lo a superar a echolalia ao longo do tempo.

Cuidar de um recém-nascido é frequentemente cansativo e avassalador. Os pais partilham os seus melhores conselhos sobre como sobreviver durante as primeiras semanas em casa.

Dicas para novas mães: As Primeiras Semanas

Por Sharon Liao

Trazer um novo bebé para casa é um momento emocionante. Mas também pode sentir-se esmagador, stressante e esgotante. Está a curar-se do parto enquanto conhece o seu recém-nascido, diz Hilary Baxendale, uma educadora de parto e doula em Hastings-on-Hudson, NY.

Para o ajudar a ultrapassar essas primeiras semanas, os pais partilham as suas lições duramente merecidas e as suas dicas favoritas.

Tenha uma rede de apoio. Saiba quem pode dar-lhe o apoio de que necessita nessas primeiras semanas. Faça agora alguma pesquisa para que não tenha de se mexer depois do nascimento dos bebés, diz Baxendale. Este grupo pode incluir:

• Família ou amigos: Perguntar antecipadamente aos entes queridos o quanto podem ajudar. Podem precisar de vacinas, tais como o Tdap e vacinas contra a gripe, para proteger o bebé. A minha mãe ficou connosco durante 2 meses, e foi uma verdadeira salva-vidas, diz Ji Sterling de Rolling Hills, CA. Ela fazia a cozinha e a limpeza enquanto eu cuidava do novo bebé e o meu marido trabalhava e observava os nossos dois mais velhos.

• Consultor de lactação: Ajudam as novas mães a aprender a amamentar. Por exemplo, podem orientá-la sobre como posicionar o bebé. A amamentação nem sempre vem naturalmente, diz Sterling. É tão difícil fazer com que o bebé trave aqueles primeiros dias e saiba quanto leite está a receber.

• Postpartum doula: Ajudam as famílias na transição para um novo bebé. Podem ensinar-lhe técnicas calmantes para o bebé, ouvir as suas preocupações, e ajudar nas tarefas.

Ter uma política de visitantes. Todos querem conhecer o bebé. Mas durante a COVID-19, isso nem sempre é possível. Deve ter discussões francas sobre quem pode entrar em sua casa, e se quiser que eles fiquem em quarentena ou sejam testados antes de se juntarem à sua bolha, diz Baxendale.

Para Rachel Huryn do Edgewater Park, NJ, isso significava que apenas os seus pais viam regularmente a sua nova filha. Outros amigos e familiares conheceram-na no exterior em visitas socialmente distanciadas.

Estoque de coisas essenciais. Tenha estes artigos à mão, para que não tenha de correr para a loja a meio da noite. Baxendale sugere a preparação de três caddies cheios de:

• Material pós-parto: Garrafas de Peri, banhos de sitz, pacotes de gelo, analgésicos, e almofadas de hamamélis fornecem alívio à medida que se cura. As cuecas e almofadas descartáveis também são úteis.

• Alimentação de agrafos: Estes incluem panos de arroto e creme para mamilos. Também vai querer uma garrafa de água, carregador de telefone, e um lanche para si, diz Baxendale. Terá também à mão algumas fórmulas e garrafas esterilizadas, mesmo que esteja a planear amamentar. A amamentação tem uma curva de aprendizagem íngreme, e estes foram um salva-vidas quando eu estava a lutar, diz Liz Winer de Cresskill, NJ.

• Posto de fraldas: Encher um recipiente separado com fraldas, toalhetes, e creme de fraldas para fraldas. Mesmo ir lá para cima para o berçário pode ser demasiado trabalho, por isso acabará por mudar o bebé no sofá, diz Baxendale.

Compre também os seus lanches saudáveis favoritos, tais como barras de cereais, a granel. Estás sempre com fome enquanto amamentas, diz Huryn.

Aceita ajuda (em segurança). Os teus amigos e família querem dar uma mão, por isso deixa-os. Há maneiras de as pessoas poderem ajudar sem entrar em sua casa, diz Baxendale. Ela sugere a partilha de uma lista de tarefas, tais como ir buscar as compras, levar o cão a passear, e entregar comida. Os membros da família largaram as refeições à nossa porta, diz Winer. Foi uma grande ajuda porque não tínhamos de pensar em fazer compras ou cozinhar.

Ligarmo-nos a outros. Cuidar de um recém-nascido dia e noite é muitas vezes isolar, e a COVID pode piorar as coisas. Para Aleeah Alexander, conhecer outras novas mães ajudou-a virtualmente a sentir-se menos só. Utilizei as aplicações Peanut e What to expect, e grupos de mães do Facebook, diz a mãe de Atlanta. Fiquei espantada com a quantidade de outras mães que estavam tão perdidas como eu. Também se pode encontrar um novo grupo de apoio de mães online ou pessoalmente.

Experimente estes agrafos. As novas mães dizem que não conseguiam viver sem estes itens:

• Luz nocturna: Uma luz suave torna a alimentação nocturna mais fácil.

• Envolvimento com velcro: Desta forma, não é preciso mexer nas dobras a meio da noite.

• Embrulho ou porta-bebés: Liberta a sua mão, para que possa fazer mais.

• Protector de leite: Se estiver a amamentar, este aparelho recolhe leite extra para que possa construir um abastecimento.

Realizar o seu tempo pessoal. Defina uma janela de tempo para si próprio todos os dias. Pode ser um banho rápido pela manhã, uma chamada de Zoom com os seus amigos, ou uma longa caminhada. Dê a conhecer as suas necessidades, diz Baxendale. Este tempo ajuda-te a recarregar, para que possas ser uma mãe melhor.

Seja flexível. Nas primeiras semanas, estás apenas a conhecer o teu recém-nascido. Tentar seguir um horário rígido vai preparar-te para a desilusão, diz Baxendale. As necessidades de dormir e comer dos bebés mudam à medida que passam de uma fase para a outra, por isso tente aprender as suas sugestões e siga o fluxo. Também construa em tempo extra ao longo do seu dia. Com um bebé, eu aprendi que nada corre como planeado, diz Winer.

Vai apanhar um pouco de ar fresco. Se se sentir louco, vá lá para fora. Pode querer usar o seu bebé numa alcofa ou colocar uma capa no carrinho de bebé se estiver perto de outros. Pedi a estranhos que baixassem as suas máscaras para jogar ao “peek-a-boo”, diz Winer. É doce mas não COVID-safe. Eu afasto o carrinho de bebé para que eles percebam a dica.

Passar tempo de qualidade com os outros. Como nova mamã, muitas vezes estica-se fino. Mas arranje tempo para outros, como o seu parceiro e filhos mais velhos. Durante a gravidez, tentei ler um livro ou fazer um puzzle com os meus dois mais velhos à hora de dormir, diz Huryn. Continuei assim que o bebé nasceu, por isso as coisas não se sentiram tão diferentes.

Seja gentil para consigo mesmo. As primeiras semanas como nova mãe são um desafio emocional e físico. Depois de três gravidezes, aprendi finalmente que o período de recém-nascido é um momento para ser mais clemente e simpático para mim próprio, diz Huryn. Não espere que a sua casa fique impecável ou que a loiça seja pronta de imediato. Quando eu estava em licença de maternidade, havia toneladas de roupa suja e muito mais tempo de ecrã, diz ela. Mas isso é normal e temporário.

Fale com outros. A paternidade-maternidade é uma enorme mudança. Mas se estiver a lutar ou se se sentir deprimido ou ansioso, fale com o seu médico.

Mantenha as coisas em perspectiva. Os bebés mudam rapidamente, diz Alexander. Se se sentir frustrado ou exausto, dê um passo atrás e lembre-se que só terá de lidar com esta fase por um curto período de tempo, diz ela. Isso pode ajudá-lo a apreciar e a desfrutar do tempo com o seu pequeno. Passa tão depressa, diz Winer. Já sinto falta dessa pequena fase de recém-nascidos.

Um bulbo de foley é um cateter balão de maturação cervical utilizado para induzir o parto. Saiba quando pode ser utilizado, o que esperar, e muito mais.

Uma lâmpada de foley é uma das formas que o seu médico pode tentar induzir o trabalho de parto. Por vezes também é chamado de cateter de amadurecimento cervical.

Como funcionam as Lâmpadas Foley

Uma lâmpada de foley é um tubo de silicone macio com um balão perto da ponta. Este tubo chama-se cateter e é inserido no seu colo do útero. Quando o cateter está no lugar, o balão é lentamente enchido com líquido de água salgada estéril.

O balão insuflado ou lâmpada de foley permanece no lugar durante 24 horas e coloca uma pressão suave no seu colo do útero. Esta pressão suaviza o colo do útero e abre-o o suficiente para iniciar o trabalho de parto ou para quebrar a água à volta do seu bebé.

As lâmpadas de foley são um método de induzir o parto em regime ambulatório. Isto acontece porque o seu médico ou parteira pode inserir o cateter em segurança e mandá-lo para casa no mesmo dia.

Riscos da utilização de uma lâmpada de Foley

As lâmpadas de Foley são geralmente uma forma de baixo risco para induzir trabalho de parto. No entanto, há alguns riscos possíveis de ter o seu médico a utilizar uma lâmpada de foley. Estes incluem:

• A lâmpada de foley pode cair

• O senhor foi acompanhado de tão perto como outros procedimentos

• Pode apanhar uma infecção

• Pode não funcionar

• Pode ser desconfortável

Infecções. Se apanhar uma infecção, o seu bebé terá de ser entregue pelo método mais rápido. Isto pode significar que poderá precisar de mais intervenções como medicamentos mais fortes ou uma cesariana.

Pode não funcionar. O parto indutivo só deve ser feito quando a gravidez estiver completa, a menos que haja um risco para a saúde. Mesmo assim, o seu colo do útero tem de ser mole e pronto para o parto para começar, pelo que, por vezes, a utilização de uma lâmpada de foley não funciona. Se isto acontecer, o método pode ter de ser feito novamente ou intervenções adicionais, como medicamentos extra, um parto vaginal assistido, ou um parto cesáreo, podem ser necessárias.

Riscos de induzir trabalho

Se você e o seu bebé estiverem saudáveis e não estiverem atrasados, normalmente é melhor deixar o seu corpo entrar em trabalho de parto por conta própria porque pode haver riscos de induzir o parto. Estes podem incluir:

• Mudanças no ritmo cardíaco dos seus bebés

• Contracções demasiado fortes

• Problemas no cordão umbilical

• Morte do recém-nascido

• Ruptura uterina

O trabalho normalmente não é induzido para certas condições de saúde. Nestes casos, uma lâmpada de foley ou outro método de indução não deve ser utilizado para iniciar o trabalho de parto. Estas condições incluem:

• Durante a placenta prévia quando a placenta está sobre o colo do útero

• Durante o herpes genital activo

• Cicatriz anterior da secção de Cesariana no útero

• Quando o bebé não se encontra na posição correcta

• Certos tipos de cirurgia

Benefícios da utilização de uma lâmpada de Foley para induzir trabalho

Há alturas em que ser induzido é uma boa ideia. As lâmpadas de Foley são uma boa opção se se quiser ter um procedimento ambulatorial e ir para casa. O parto induzido pode ser uma boa ideia se tiver determinadas condições de saúde, incluindo:

• Tensão arterial elevada

• O seu bebé não está a prosperar ou a crescer

• As suas águas rebentaram por si mesmas e o trabalho não começou após 24 horas

• A sua gravidez dura mais de 42 semanas

Nestes casos, pode ser mais seguro para o seu bebé nascer e ser tratado do que permanecer dentro dele. O seu médico pode ajudá-lo a tomar uma decisão sobre a melhor forma de ser induzido para a sua saúde.

Indução eletiva. Se viver longe do seu hospital, poderá decidir que o seu parto seja induzido. Este tipo de escolhas são chamadas induções eletivas. Uma lâmpada de foley pode ser útil se for saudável e capaz de ficar algures por perto.

Como é ter uma lâmpada de Foley

É geralmente seguro utilizar uma lâmpada de foley se o seu médico ou parteira a recomendar e a inserir. O seu médico irá mandá-lo para casa com o cateter no lugar e o tubo colado à sua perna. Pode sentir-se desconfortável, mas normalmente não é doloroso.

Pode fazer as suas actividades diárias regulares como tomar banho, tomar banho, usar a sanita, e caminhar. No entanto, não deve ter relações sexuais enquanto tiver uma lâmpada de foley no lugar.

Certifique-se de limpar a tubagem do cateter depois de usar a sanita e lave bem as mãos. Pode querer mudar regularmente a sua roupa interior para se manter limpa e seca.

Por vezes, as lâmpadas de foley caem. Se o seu sair, não tente reinseri-lo. Se se mantiver no lugar, não tente tirá-la você mesmo. Deixe o seu médico ou parteira retirá-la correctamente. Isto irá ajudá-lo a evitar ferimentos ou germes na sua vagina.

O seu médico vai querer vê-lo no dia seguinte. Certifique-se de que volta à sua consulta e deixe o seu médico ou parteira saber como está a sentir-se. Fale com o seu médico antes da consulta, se tiver algum dos seguintes sintomas:

• Sangramento

• Contracções

• O seu bebé não está em movimento

• Não se sente bem

• As suas quebras de água