O Doutor diz-lhe

A astereognose é quando não se consegue reconhecer objectos pelo toque. Aprenda hoje sobre as causas, testes e opções de tratamento para esta condição.

O que é a estereognose?

A estereognose é a capacidade de reconhecer objectos pelo toque sem os ver. É também conhecida?como percepção táctil. Normalmente,?o seu cérebro armazena informação sobre os objectos que vê e utiliza, e aproveita esta memória armazenada para reconhecer objectos com outros sentidos, tais como o tacto. Por exemplo, se colocar a sua mão num bolso cheio de moedas, clipes de papel e uma chave, pode sentir-se à volta, reconhecer a sua chave de casa na mistura, e puxá-la para fora sem a ver?

Existem dois tipos diferentes de estereognose: estereognose manual e estereognose oral.

Estereognose manual. Este tipo de estereognose é a capacidade de reconhecer objectos com as suas mãos. Utiliza o seu sentido do tacto para sentir o seu caminho e reconhecer objectos sem depender da sua visão. Alguns exemplos disto são:?

• Encontrar o buraco do braço na sua camisola

• Tirar as suas chaves do fundo da sua mala

• Abotoar o seu colarinho atrás do pescoço?

Estereognose oral? Este tipo de estereognose é a capacidade de reconhecer objectos e a sua forma dentro da boca sem ajuda visual. Esta capacidade é utilizada principalmente para ajudar a mastigar e a engolir. Por exemplo, a estereognose ajuda-o a reconhecer quando um pedaço de comida mastigada na sua boca é suficientemente pequeno para engolir com segurança.??

O que é a Astereognose?

A astereognose é um problema de reconhecimento que lhe causa problemas de identificação de objectos ao manuseá-los com os olhos fechados ou sem os ver. É por vezes também chamada agnosia táctil ou agnosia somatossensorial. Existem dois tipos principais de astereognose:

A astereognose primária… O tipo primário de astereognose é quando não se consegue reconhecer as características físicas de um objecto, tais como a sua forma, textura, ou tamanho…

A astereognose secundária. Neste tipo, o seu sentido de tacto pode funcionar bem, para que possa sentir o tamanho de um objecto ou se este é rugoso ou liso. Mas não se consegue reconhecer o que é o objecto. Pode sentir as dimensões e a textura da forma, mas não consegue fazer corresponder as informações armazenadas no seu cérebro com o objecto?

Qual é a causa da Astereognose?

A astereognose acontece quando se tem um dano ou uma avaria no sistema nervoso e no cérebro. Normalmente, o seu corpo processa e interpreta o toque através de duas etapas chave. Primeiro, os seus nervos e vias sensoriais enviam informação sobre o tacto do seu corpo para o seu cérebro. Depois, o seu lóbulo parietal combina e interpreta a informação e nomeia o objecto.??

Muitas partes do seu cérebro e do seu sistema nervoso estão envolvidas no seu sentido do tacto. Isto significa que a astereognose pode acontecer se tiver danos em qualquer?um dos seguintes:?

• Lóbulo parietal

• Nervos

• Medula espinal

• Tronco encefálico

• Talamus?

Os danos nestas partes do seu corpo acontecem frequentemente devido a um tumor?ou a uma perda do fornecimento de sangue que causa danos, ruptura de tecido cerebral, ou lesões. As condições que causam a astereognose incluem:

• Coágulos de sangue que afectam o lobo parietal ou o tronco cerebral

• Cancro

• Tumores de tronco encefálico

• Esclerose múltipla, onde o seu sistema imunitário ataca os seus nervos e causa problemas com mensagens enviadas entre o seu cérebro e corpo

• Paralisia cerebral, onde o seu cérebro não pode enviar mensagens aos seus músculos

• Lesões na cabeça, como uma fractura de crânio deprimido que provoca um crânio afundado

• Doença de Alzheimer

• Demência

Como se testa a Astereognose?

Na maioria dos casos, o seu médico irá testar a astereognose depois de ter?uma lesão cerebral. Pode fazer parte de uma série de testes que ajudam o seu médico a compreender exactamente como os danos estão a afectar as suas capacidades…

O teste de reconhecimento de objectos tácteis?o mais comum chama-se teste de reconhecimento de objectos tácteis, ou TOR. Durante este teste, fecha os olhos, e o seu médico coloca objectos aleatórios como uma caneta ou um clipe de papel na mão durante 30 segundos. Pedem-lhe que identifique o objecto e depois repita o processo algumas vezes. Depois, classificam a sua resposta como 2 para normal, 1 para alguma deficiência, ou 0 para perda total.?

Avaliação sensorial de Nottingham. O seu médico pode fazer o teste TOR como parte de uma avaliação sensorial de Nottingham. Durante esta avaliação, o seu médico pressiona objectos contra o seu corpo para ver se consegue sentir um toque leve, picadas de alfinetes e pressão. Eles também movem alguns dos seus membros para ver se consegue sentir o movimento.

Juntos, estes testes dizem ao seu médico se consegue sentir o tacto e interpretá-lo e reconhecer objectos e formas…

Imagens de varrimento. Poderá também ter uma tomografia computorizada (TAC) ou uma ressonância magnética (RM). O seu médico poderá encomendar estes exames logo no início para ajudar a encontrar e diagnosticar o problema subjacente. Assim que souber o que está a acontecer, o seu médico pode usar as tomografias para encontrar exactamente onde se encontram os danos, de modo a poder planear a sua recuperação.

Como tratar a Astereognose

O tratamento da astereognose envolve tratar primeiro a causa subjacente. Se tiver tido um AVC, o seu médico poderá dar-lhe medicação para a tensão arterial e anticoagulantes ou remover um coágulo sanguíneo das suas artérias. Se tiver um tumor, podem usar quimioterapia, cirurgia, ou radiação…

Uma vez que tratam a causa subjacente, também irão?através de reabilitação para o ajudar a recuperar as suas capacidades sensoriais. Esta terapia pode incluir a exploração e a reaprendizagem de diferentes texturas, formas, tamanhos, pesos, e objectos. Normalmente é necessário praticar alguns destes exercícios em casa para o ajudar a aprender.

Quais são os riscos da astereognose?

A perda da sua capacidade de reconhecer objectos pode afectar a sua vida quotidiana. Utiliza estas capacidades para muitas tarefas, o que pode dificultar as actividades do dia-a-dia. Pode ser desajeitado ou ter problemas com o movimento enquanto segura objectos. Por exemplo, pode saber que um objecto está na sua mão, mas pode ter dificuldades em saber o que é, o que pode perturbar os movimentos da sua mão…

Mãos dormentes e desajeitadas são comuns com a astereognose. As pessoas que sofrem de Alzheimer e astereognose também têm problemas de memória e de pensamento agravados?

Perspectivas

A astereognose é comum após um AVC, tumor cerebral, ou lesão cerebral, e leva tempo a recuperar. Pode demorar dias ou meses, dependendo da gravidade da lesão. O principal tratamento é concentrar-se na causa subjacente, mas a terapia para explorar e reaprender formas, tamanhos, e objectos pode ajudar. Se pensa que tem astereognose, fale com o seu médico…

Ninguém foi capaz de dizer com certeza se a síndrome de Havana é uma verdadeira condição. Como é que se compara com as doenças psicogénicas do passado?

Em 2016, oficiais da CIA em Havana, Cuba, começaram a ter problemas de saúde inexplicáveis. Reportaram um som penetrante persistente seguido de sintomas incluindo dores de cabeça, náuseas, vertigens, problemas de concentração, e perda de memória. Era uma nova condição? Ou foi a última incidência do fenómeno secular de doenças psicogénicas em massa, anteriormente chamado histeria em massa?

Desde 2016, centenas de incidentes do que é agora denominado de síndrome de Havana foram registados pelos serviços secretos e pessoal do Serviço Externo dos EUA numa lista crescente de locais globais, incluindo a Rússia e a China. Como a maioria estava a trabalhar em focos de espionagem, rodeados por adversários tradicionais dos EUA, muitos no governo americano e nos meios de comunicação social cedo começaram a suspeitar de crime.

Outros são cépticos, teorizando que a doença psicogénica em massa (MPI) está realmente por detrás da síndrome de Havana. A histeria em massa é um surto de uma doença física num grupo que parece ter uma causa orgânica ou fisiológica, mas na realidade deriva de causas psicológicas, muitas vezes de ansiedade, diz Gary Small, MD, professor de psiquiatria na UCLA.

A questão está longe de estar resolvida. Mas o MPI não é um fenómeno novo; exemplos surgem ao longo da história. E embora os sintomas, os pacientes e os locais sejam diferentes, algumas tendências mantêm-se estáveis: estas doenças nascem frequentemente do stress, e propagam-se como fogo selvagem entre redes sociais próximas. Não há duas epidemias exactamente iguais, mas a história pode lançar alguma luz sobre a actual situação sombria: Se a síndrome de Havana é outra MPI, como é que se compara às MPIs no passado? Podem os casos históricos de doenças psicogénicas em massa contribuir para uma melhor compreensão deste enigma médico elusivo?

Mania da Dança, 1518

O MPI tem sido reconhecido desde a Idade Média. A mania da dança foi relatada pela primeira vez na Europa do século VII e reapareceu em todo o continente até ao século XVII, compreendendo enormes multidões a dançar erraticamente por vezes dias de cada vez. Um notável surto de 1518 teve início com a cavitação febril de uma mulher solitária nas ruas de Estrasburgo, na França moderna. As teorias sobre o porquê de grupos de até 400 pessoas terem seguido o exemplo incluem psicose induzida pelo stress resultante de doença generalizada e fome na região.

Julgamentos de bruxas de Salem, 1692

Os infames Salem, MA, julgamentos de bruxas de 1692-1693 foram uma resposta a numerosas raparigas que tiveram ataques estranhos e inexplicáveis. A causa destas convulsões e a sua interpretação como prova de feitiçaria ainda são debatidas. Mas a tensão colectiva resultante de epidemias recentes e da desordem de stress pós-traumático da actual Guerra do Rei Williams, da qual muitas das raparigas afectadas eram refugiadas, tem sido citada como factores.

Tende-se a ver padrões, diz Small. As pessoas afectadas encontram-se frequentemente em situações isoladas. Existe algum tipo de stress que o grupo está a sofrer sem qualquer meio de o resolver.

Tanganyika Laughter Epidemic, 1962

A epidemia de riso de Tanganica de 1962 começou num internato de raparigas gerido por uma missão em Kashasha, Tanzânia. Começando com três estudantes, ataques de riso que duraram até vários dias espalhados por toda a escola, obrigando ao seu encerramento. A epidemia espalhou-se então para uma aldeia à qual vários estudantes tinham regressado.

Incidente de Jogo Escolar de Boston, 1979

Pequeno co-autor de um estudo sobre um incidente de 1979 numa escola primária de Boston quando, enquanto actuava numa peça de teatro de fim de ano, um rapaz influente ficou tonto e caiu, sangrando profusamente. Isto desencadeou respostas psicogénicas, incluindo tonturas, hiperventilação e dor abdominal num terço do corpo estudantil.

Há uma série de factores de stress psicológico entre essas crianças, quanto mais apenas a ansiedade de desempenho que sentem, diz Small, cujos resultados sugerem uma relação entre a perda da infância, como o divórcio parental ou a morte da família, e a susceptibilidade à MPI.

Epidemia de desmaio na Cisjordânia, 1983

Em 1983, um surto de desmaios e náuseas em massa afectou 943 raparigas palestinianas e algumas mulheres soldados israelitas na Cisjordânia ocupada. Israel e a Palestina negociaram alegações de guerra química, mas em última análise um funcionário de saúde local concluiu que enquanto os primeiros 20% dos casos foram provavelmente causados por um gás não identificado, os restantes eram essencialmente psicossomáticos, de acordo com a revista Time.

Doença de Santa Monica, 1989

Uma investigação da UCLA sobre um incidente de 1989 em que 247 estudantes intérpretes, na sua maioria do sexo feminino, adoeceram violentamente no Auditório Cívico de Santa Mónica observou igualmente que as crianças que viram um amigo adoecer eram as mais susceptíveis de desenvolver sintomas, os quais eram assim transmitidos através de redes sociais.

Incidente de dor na perna na Cidade do México, 2006

Centenas de raparigas num internato perto da Cidade do México experimentaram dores inexplicáveis nas pernas, náuseas, e febre durante 2006-2007. Era uma comunidade fechada, com estudantes a quem era negado o acesso à televisão ou à rádio. Os laços quase familiares resultantes entre elas podem ter contribuído para o que a psiquiatra Nashyiela Loa Zavala, que investigou o caso, designou como o contágio audiovisual do MPI.

Como se compara a Síndrome de Havana

Existem pontos comuns entre pelo menos alguns casos de síndrome de Havana e surtos históricos de IPM. A MPI começa geralmente entre um grupo pequeno e coeso de pessoas de estatuto mais elevado, numa situação stressante, e depois alastra-se.

O envolvimento de quatro [agentes da CIA] da mesma estação é uma característica que define a doença psicogénica em massa, que é conhecida por seguir as redes sociais, diz o sociólogo médico neozelandês Robert Bartholomew, PhD.

A maioria dos casos de síndrome de Havana é pessoal isolado longe de casa em embaixadas estrangeiras, não muito diferente dos estudantes internos envolvidos em muitos surtos de IPM. Estão ligados por um ambiente de trabalho stressante, sob vigilância constante, e provavelmente conhecedores de Russias, que alegadamente utilizavam anteriormente transmissões de microondas para perturbar a inteligência norte-americana. No entanto, por razões de segurança nacional, são tipicamente incapazes de partilhar ansiedades relacionadas com a família ou amigos civis.

Alguns sintomas anteriormente atribuídos ao MPI, incluindo dor de cabeça, tonturas e náuseas, foram associados ao síndrome de Havana. Bartolomeu sugeriu que o reenquadramento destas queixas comuns pelas pessoas afectadas, para reflectir o que os médicos e autoridades governamentais lhes estão a dizer, poderia contribuir para o fenómeno. Por outras palavras, as pessoas podem estar a experimentar sintomas genéricos comuns no MPI e ser susceptíveis a explicações sinistras – sem qualquer prova para elas.

Os surtos de síndrome de Havana são separados por vezes por milhares de quilómetros, o que elimina ostensivamente o contágio audiovisual. Mas a Internet redefiniu o conceito de comunidade para agora transcender a proximidade geográfica. Os meios de comunicação social e as notícias em linha tornaram sem dúvida os diplomatas e agentes dos serviços secretos americanos bem cientes das descrições gráficas dos sintomas da síndrome de Havana por parte de colegas de todo o mundo, alguns dos quais seriam pessoalmente conhecidos a partir de divulgações anteriores.

No entanto, a síndrome de Havana não preenche todos os critérios comuns da MPI. Pequenos notaram uma preponderância de sintomas [de MPI] em raparigas ou mulheres, em comparação com rapazes ou homens. De facto, a MPI afecta as raparigas jovens de forma desproporcionada mais do que qualquer outra demografia. No entanto, a maioria dos casos de síndrome de Havana tem sido de homens de meia-idade.

Não existe consenso sobre a causa da síndrome de Havana. As teorias variam desde o apelo do acasalamento dos grilos até uma arma sónica. Alguns especialistas sustentam que os primeiros casos de síndrome de Havana apresentam provas inequívocas de danos neurológicos consistentes com a exposição à radiação de microondas. No entanto, permanecem abertos à contribuição de factores psicossociais, pelo menos em alguns casos.

Considerámos [radiação de microondas] mais plausível ao explicar um subconjunto dos casos, não todos, diz David Relman, MD, um microbiologista da Universidade de Stanford que chefiou o estudo da Academia Nacional de Ciências sobre a síndrome de Havana. Relman disse que este subconjunto incluía pessoal da embaixada americana em Cuba e no consulado dos EUA em Guangzhou, China, que foi o segundo local a relatar sintomas.

James Giordano, PhD, professor de neurologia na Universidade de Georgetown e conselheiro do Pentágono, disse que os casos originais na embaixada de Havana tinham características objectivas – clinicamente relatáveis, objectiváveis, e sinais válidos e probatórios – que eram indicativos de alguma forma de trauma neurológico ou insulto. Mas observou que apenas uma fracção dos incidentes mundiais até à data foram verificados como cumprindo os critérios clínicos completos e objectivos para o tipo de incidente de saúde anómalo conhecido como síndrome de Havana.

Após 5 anos, centenas de casos em múltiplos continentes, e uma investigação contínua e inconclusiva, poderá nunca haver uma resposta definitiva sobre se a síndrome de Havana é física ou psicogénica. Mas a história pode trazer mais clareza do que as naves espaciais da era da Guerra Fria. A síndrome de Havana tem algumas grandes diferenças em relação às epidemias de MPI do passado, mas em muitos aspectos é mais semelhante do que não – e a paranóia na comunidade de inteligência americana dificilmente seria sem precedentes.

Paul Rogers é um jornalista de origem britânica baseado em Los Angeles. Licenciado pela Escola de Estudos Africanos e Asiáticos da Universidade de Sussex, o seu trabalho tem aparecido no Los Angeles Times, National Geographic Traveler, LA Weekly, e muitos outros.

Há um grupo que a pandemia atingiu com uma parede particularmente viciosa: estudantes universitários

Randi*, uma jogadora de basquetebol de 20 anos de Nashville, tinha lutado contra a depressão durante alguns anos antes de partir para a faculdade em 2019, mas a mudança abrupta para aulas remotas no início da pandemia da COVID em Março de 2020 C e depois o regresso a uma experiência universitária completamente diferente mais tarde, que caiu C, despoletou qualquer semelhança de estabilidade.

A implementação de turmas híbridas confusas e o isolamento da maior parte do corpo estudantil fizeram realmente o meu tanque de estado mental, recorda Randi. Descobri que não conseguia sair da cama, não estava a comer, e começava a deslizar para um padrão de pensamentos e comportamentos auto-destrutivos realmente jarrante.

Randi começou a considerar como seria a sua vida de volta ao campus para o semestre da Primavera, com as regras da COVID ainda em vigor, a pressão da sua pista pré-medicina a acelerar, e, mais importante, o que ela sabia que seria o acesso limitado aos serviços de saúde mental na sua escola, que estava a ver uma procura sem precedentes durante a pandemia para os poucos terapeutas disponíveis no campus. Ela tomou a difícil decisão de tirar uma licença médica e passou o ano seguinte em casa, concentrando-se na sua saúde mental.

Como a pandemia da COVID-19 se estende até ao seu terceiro ano, não é segredo que o distanciamento social, o medo da doença, e as constantes interrupções das nossas rotinas diárias têm tido um grande impacto na nossa saúde mental colectiva (o CDC relatou que as taxas de ansiedade e depressão tinham quase duplicado 1 ano na pandemia). Mas há um grupo que a pandemia atingiu com uma pancada particularmente viciosa: os estudantes universitários. Como Sam*, um júnior que passou a maior parte da sua experiência colegial mascarado, recebendo esfregaços nasais quinzenais, e preocupando-se em ficar doente disse, Coisas que eu tomei por garantido C vivendo independentemente, amizades presenciais, e um C futuro moderadamente previsível foram-me tiradas num piscar de olhos.

Uma análise dos investigadores da Universidade de Yale publicada no mês passado confirmou que ao longo da pandemia, houve um aumento acentuado da percentagem de estudantes universitários que sofreram de depressão moderada a grave, ansiedade, stress, e transtorno de stress pós-traumático (PTSD).

Isto segue-se aos resultados do ano passado do estudo da Universidade de Michigans Healthy Minds Study, que pesquisou mais de 32.000 estudantes universitários em todo o país e relatou que 39% relataram algum nível de depressão, e 34% tinham um distúrbio de ansiedade. De acordo com o mesmo relatório, quase um quarto dos estudantes estava a tomar medicamentos para problemas de saúde mental, incluindo antidepressivos e anti-ansiedade. E mesmo aqueles que não se enquadravam na definição clínica de depressão não estavam a sentir-se bem C 60% concordaram que no ano passado precisavam de alguma ajuda para problemas de saúde emocional ou mental.

Vida, Interrompida

Imagine saltar para uma nova vida C cheia de festas, desporto, aulas fascinantes, e novos amigos, mas também os obstáculos e desafios de uma grande transição de vida C e depois ter tudo parado de gritar. Imagine trabalhar arduamente durante anos para ser aceite na faculdade apenas para que a experiência pareça completamente diferente do que esperava, no momento em que é suposto tornar-se mais independente e traçar um caminho para o seu futuro.

Eu tinha lutado contra a depressão nos meus primeiros anos de liceu, mas consegui ultrapassá-la sobretudo quando me formei, diz Sam, que é de uma família com rendimentos mais baixos no Sul e passou o Outono de 2019 a adaptar-se à cultura da sua faculdade de elite de Massachusetts. No entanto, quando todo o corpo estudantil foi bruscamente enviado para casa em Março de 2020, aquela nuvem de depressão voltou a descer. Senti-me como se tivesse perdido qualquer sentido de ligação que me esforcei tanto por criar. Voltando à escola a queda seguinte ajudou certamente, mas a depressão permaneceu, refluxo e fluxo durante toda a pandemia, diz ele. Como alguém que procura o controlo do meu futuro, a pandemia deixou-me completamente desamparado.

Histórias como essa C um sentimento de desespero, um aumento da ansiedade, incerteza completa sobre o futuro C foram ouvidas em todos os campi universitários durante toda a pandemia. Os nossos estudantes universitários enfrentam um desafio que não poderia ter sido imaginado há apenas alguns anos atrás, diz Molly Ansari, PhD, professora assistente de aconselhamento na Universidade Bradley em Peoria, Il. A combinação de aprendizagem à distância, reuniões sociais restritas, luto pela perda da experiência universitária esperada, mais depressão e ansiedade, pode ser uma receita para o desastre.

O Centro de Saúde Mental Colegial do Estado de Penn (CCMH) entrevistou 43.000 estudantes que procuraram aconselhamento e perguntou-lhes como é que a COVID tinha afectado negativamente a sua vida: 72% citou questões com saúde mental, 68% disse que diminuiu a motivação, 67% falou de solidão, e 60% lamentou as suas experiências ou oportunidades perdidas.

Uma Era Desafiadora Mesmo no Melhor dos Tempos

Isto não quer dizer que a pandemia da COVID-19 seja a única responsável pelas taxas espantosas de depressão e ansiedade entre os estudantes universitários: Mesmo antes de alguém ter ouvido falar de distanciamento social ou Zoom, os anos universitários têm sido uma época de grande tensão para a saúde mental. A transição para a faculdade pode trazer muitos novos factores de stress, tais como viver independentemente da família, formar novas amizades e relacionamentos, e enfrentar maiores desafios académicos, aponta Daniel Eisenberg, PhD, professor de gestão e política de saúde na UCLA e co-autor do Healthy Minds Report, que relata que as taxas de depressão e sintomas de ansiedade entre os estudantes universitários têm vindo a aumentar substancialmente desde 2011, duplicando até 2019, e voltando a aumentar durante a pandemia.

As preocupações mais significativas que vimos de estudantes relacionadas com a pandemia estão a sofrer a perda de entes queridos e dificuldades financeiras, acrescenta ele. Além disso, as mudanças no cérebro durante a adolescência tornam a adolescência um momento de pico para o aparecimento de doenças mentais, incluindo depressão, ansiedade, e abuso de substâncias.

Procura de ajuda, mas não a encontra

A juntar à crise pandémica da saúde mental está a incapacidade de muitas faculdades para acompanhar a crescente procura de serviços de aconselhamento. Desde pequenas faculdades privadas a grandes escolas estatais, os jornais estudantis relatam que os estudantes estão a encontrar muitas barreiras no acesso aos cuidados de saúde mental. Um novo relatório divulgado pelo CCMH em Janeiro revelou, não surpreendentemente, que os centros de aconselhamento com o maior número de estudantes à procura de cuidados eram capazes de proporcionar menos sessões para estudantes necessitadosC mesmo aqueles com?preocupações críticas tais como pensamentos suicidas e sobreviventes de agressões sexuaisColégios que tinham um menor número de casos. É possível, diz o relatório, que esses estudantes tenham recebido ajuda através de aconselhamento fora da sua colónia de acolhimento.

Sam relata que começou a consultar um terapeuta fornecido pela escola durante o Outono de 2020, quando voltou ao campus. Foram certamente úteis, mas houve uma tal procura por parte de outros estudantes que as marcações foram curtas e pouco frequentes. De acordo com o relatório do CCMH, o número médio de sessões de aconselhamento para estudantes nos centros universitários no ano passado foi de 5,22, mostrando que eles são criados para apoio de crise a curto prazo, mas não os estudantes de cuidados contínuos a longo prazo com preocupações mais crónicas que possam precisar. Ao longo das últimas 2 décadas, os serviços de aconselhamento universitário registaram uma procura crescente de serviços bem documentada, enquanto a capacidade de tratar o número crescente de estudantes que procuram cuidados não foi aumentada de forma equivalente, disse o relatório do CCMH. Esta tendência tem causado angústia a quase todos os interessados e afirmações generalizadas de que as instituições estão a atravessar uma crise de saúde mental.

Para além da complicação, quando um estudante vive num estado e vai para a faculdade noutro, necessita frequentemente de alternar entre dois terapeutas (que podem não estar licenciados em ambos os estados) e alternar entre prestadores para escrever prescrições de antidepressivos ou outros medicamentos.

Grace*, uma estudante do Dakota do Sul que frequenta a faculdade no nordeste, diz: O acesso aos serviços de saúde mental tem sido realmente difícil durante a pandemia, especialmente quando estávamos longe do campus. Tive consultas terapêuticas semanais na minha faculdade quando era caloiro, mas não consegui continuar essas consultas remotamente quando fomos enviados para casa, e não tenho conseguido entrar num regime terapêutico regular desde então, apesar dos meus melhores esforços.

A pandemia acabou por trazer à luz um problema que tem vindo a crescer ao longo da última década, diz Eisenberg. Penso que a pandemia tem acentuado o que tem sido um grande desafio de saúde pública durante muitos anos: uma grande parte dos estudantes, e dos jovens em geral, estão a passar por um sofrimento emocional significativo, e os nossos sistemas de apoio estão a lutar para se manterem a par.

Esperança para o Futuro

A boa notícia é que, como todas as pessoas que aprenderam a ir ao ginásio com uma máscara ou a assistir a uma festa de aniversário sobre Zoom, a comunidade de saúde mental da faculdade também está a aprender a adaptar-se. Após um difícil período inicial de adaptação, muitos dos centros puderam oferecer teleterapia por videoconferência ou por telefone, diz Eisenberg. Muitos centros também ofereceram mais opções, tais como programas digitais autoguiados ou contrataram com fornecedores externos de teleterapia para disponibilizar conselheiros adicionais aos estudantes.

Numa outra mudança positiva, o estigma contra procurar terapia ou tomar medicamentos psiquiátricos diminuiu enormemente na coorte actual de estudantes universitários. Ao longo do tempo, assistimos a uma diminuição das atitudes negativas em relação ao tratamento da saúde mental, ao ponto de agora a grande maioria dos estudantes relatar atitudes muito favoráveis, diz Eisenberg?diz. Esta é uma força da geração actual de estudantes C muitos deles são muito conhecedores e confortáveis com a ideia de tratamento de saúde mental.

Esta é claramente uma crise que começou antes da pandemia COVID-19 e provavelmente continuará mesmo quando os esfregaços nasais semanais e as máscaras faciais em cores universitárias se tornarem uma relíquia do passado. Esperemos que as lições que aprendemos conduzam a melhores opções para os estudantes em crise no futuro.

Um ano mais tarde, Randi sentiu-se finalmente suficientemente bem para regressar ao campus. Embora ela ainda o esteja a tomar de dia para dia, tem esperança de que as coisas melhorem. O que realmente ajudou foi a medicação, a terapia, o apoio emocional da minha família e dos meus cães, e mergulhar em coisas que eu adorava fazer, como ler e cozer, diz ela. Passava muito tempo em casa a construir bons hábitos. Até agora, a minha carga de trabalho combinada com o meu foco na atenção parece ser sustentável.

*Os últimos nomes têm sido retidos para proteger a privacidade dos estudantes.

médico explica vários tipos de coma – o que os causa, como são tratados, e o prognóstico para uma pessoa em coma.

Um coma é um estado prolongado de inconsciência. Durante um coma, uma pessoa não reage ao seu ambiente. A pessoa está viva e parece que está a dormir. No entanto, ao contrário de um sono profundo, a pessoa não pode ser despertada por qualquer estimulação, incluindo a dor.

O que causa um coma?

Os comas são causados por uma lesão no cérebro. A lesão cerebral pode ser devida a aumento da pressão, sangramento, perda de oxigénio, ou acumulação de toxinas. A lesão pode ser temporária e reversível. Também pode ser permanente.

Mais de 50% dos comas estão relacionados com traumatismos cranianos ou perturbações do sistema circulatório do cérebro. Os problemas que podem levar ao coma incluem:

• Lesão cerebral anóxica

  . Esta é uma condição cerebral causada pela total falta de oxigénio no cérebro. A falta de oxigénio durante alguns minutos causa a morte celular dos tecidos cerebrais. Lesão cerebral anóxica pode resultar de ataque cardíaco (paragem cardíaca), lesão ou traumatismo craniano, afogamento, overdose de drogas, ou envenenamento.

• Trauma

  : As lesões na cabeça podem causar inchaço e/ou hemorragia do cérebro. Quando o cérebro incha como resultado de um trauma, o fluido empurra para cima contra o crânio. O inchaço pode eventualmente causar o cérebro a empurrar para baixo no tronco cerebral, o que pode danificar o RAS (Sistema de Activação Reticular) – uma parte do cérebro que é responsável pela excitação e consciência.

• Inchaço

  : O inchaço do tecido cerebral pode ocorrer mesmo sem angústia. Por vezes, a falta de oxigénio, desequilíbrio electrolítico, ou hormonas podem causar inchaço.

• Sangramento

  : A hemorragia nas camadas do cérebro pode causar coma devido ao inchaço e compressão do lado lesionado do cérebro. Esta compressão causa a deslocação do cérebro, causando danos no tronco cerebral e no RAS (mencionado acima). Tensão arterial elevada, aneurismas cerebrais e tumores são causas não traumáticas de hemorragia no cérebro.

• Stroke

  : Quando não há fluxo de sangue para uma parte importante do tronco cerebral ou perda de sangue acompanhada de inchaço, pode ocorrer coma.

• Açúcar no sangue

  : Nas pessoas com diabetes, o coma pode ocorrer quando os níveis de açúcar no sangue se mantêm muito elevados. Esta é uma condição conhecida como hiperglicemia. A hiperglicemia, ou açúcar no sangue que é demasiado baixo, também pode levar a um coma. Este tipo de coma é normalmente reversível quando o açúcar no sangue é corrigido. No entanto, a hipoglicémia prolongada pode levar a danos permanentes no cérebro e a um coma persistente.

• Privação de oxigénio

  : O oxigénio é essencial para o funcionamento do cérebro. A paragem cardíaca provoca um súbito corte do fluxo sanguíneo e do oxigénio no cérebro, chamado hipóxia ou anóxia. Após ressuscitação cardiopulmonar (RCP), os sobreviventes da paragem cardíaca estão frequentemente em coma. A privação de oxigénio também pode ocorrer com afogamento ou asfixia.

• Infecção

  : Infecções do sistema nervoso central, tais como meningite ou encefalite, também podem causar coma.

• Toxinas

  : As substâncias que são normalmente encontradas no corpo podem acumular-se até níveis tóxicos se o corpo não as eliminar correctamente. Como exemplo, amoníaco devido a doença hepática, dióxido de carbono de um ataque grave de asma, ou ureia de insuficiência renal podem acumular-se até níveis tóxicos no organismo. As drogas e o álcool em grandes quantidades podem também perturbar o funcionamento dos neurónios no cérebro.

• Apreensões

  : Uma única apreensão raramente produz coma. Mas as convulsões contínuas – chamadas de status epilepticus – podem. As convulsões repetidas podem impedir o cérebro de recuperar entre convulsões. Isto irá causar inconsciência prolongada e coma.

Quais são os diferentes tipos de coma?

Os tipos de coma podem incluir:

• Encefalopatia Tóxico-metabólica

  . Esta é uma condição aguda de disfunção cerebral com sintomas de confusão e/ou delírio. A condição é normalmente reversível. As causas da encefalopatia metabólica tóxica são variadas. Incluem doença sistémica, infecção, falência de órgãos, e outras condições.

• Estado vegetativo persistente

  . Este é um estado de grave inconsciência. A pessoa desconhece o seu ambiente e é incapaz de se movimentar voluntariamente. Com um estado vegetativo persistente, alguém pode progredir para a vigília, mas sem uma função cerebral superior. Com um estado vegetativo persistente, há ciclos de respiração, circulação, e sono-vigília.

• Induzido medicamente:

  Este tipo de coma temporário, ou estado profundo de inconsciência, é utilizado para proteger o cérebro do inchaço após uma lesão. O paciente recebe uma dose controlada de anestésico, o que causa falta de sensibilidade ou de consciência. Os médicos observam depois de perto os sinais vitais das pessoas. Isto acontece apenas em unidades de cuidados intensivos hospitalares.

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Existe Tratamento Eficaz para um Coma?

O tratamento de um coma depende da causa. As pessoas próximas do paciente em coma devem dar aos médicos o máximo de informação possível para ajudar os médicos a determinar a causa do coma. A pronta atenção médica é vital para tratar condições potencialmente reversíveis. Por exemplo, se houver uma infecção que esteja a afectar o cérebro, podem ser necessários antibióticos. A glicose pode ser necessária em caso de choque diabético. A cirurgia também pode ser necessária para aliviar a pressão sobre o cérebro devido ao inchaço ou para remover um tumor.

Alguns medicamentos também podem ajudar a aliviar o inchaço. Também podem ser administrados medicamentos para parar as convulsões, se necessário.

Em geral, o tratamento para um coma é de apoio. As pessoas em coma são tratadas numa unidade de cuidados intensivos e podem muitas vezes necessitar de suporte de vida completo até que a sua situação melhore.

O que é o Prognóstico para um Coma?

O prognóstico de um coma varia com cada situação. As hipóteses de recuperação de uma pessoa dependem da causa do coma, se o problema pode ser corrigido, e da duração do coma. Se o problema puder ser resolvido, a pessoa pode frequentemente regressar ao seu nível original de funcionamento. No entanto, por vezes, se o dano cerebral for grave, uma pessoa pode ficar permanentemente incapacitada ou nunca recuperar a consciência.

Os comas que resultam de envenenamento por drogas têm uma alta taxa de recuperação se for recebida assistência médica imediata. Os comas que resultam de lesões na cabeça tendem a ter uma taxa de recuperação mais elevada do que os comas relacionados com a falta de oxigénio.

Pode ser muito difícil prever a recuperação quando uma pessoa está em coma. Cada pessoa é diferente e é melhor consultar o seu médico. Como seria de esperar, quanto mais tempo uma pessoa está em coma, pior é o prognóstico. Mesmo assim, muitos pacientes podem acordar após muitas semanas em coma. No entanto, podem ter deficiências significativas.

O médico explica como é diagnosticado o tremor essencial.

O médico fará uma avaliação minuciosa, observando que parte do seu corpo é afectada pelo tremor, quando este ocorre, e se existem provas de outras características que possam indicar um distúrbio do movimento que não seja o ET. Testes de imagem como a ressonância magnética e a tomografia computorizada não são úteis no diagnóstico do Tremor Essencial, mas podem ser realizados para descartar outras possíveis causas de tremor.

Para além do Tremor Essencial, Que Mais Causa os Tremores?

Os tremores podem ser causados por uma variedade de outras condições ou factores relacionados com o estilo de vida. O que os diferencia é o momento do tremor. É importante verificar se os tremores ocorrem em repouso, com uma postura sustentada, ou com determinados movimentos.

Vários tipos diferentes de medicamentos e fármacos podem causar tremor. Estes incluem:

• Álcool (uso crónico)

• Drogas antiarrythmia -? como amiodarona (Cordarone), procainamida (Procanbid)

• Anticonvulsivantes – drogas de apreensão, tais como fenitoína?(Dilantin) e ?carbamazepina?(Carbatrol?ou??Tegretol)

• Lithium?-?especialmente quando combinado com outros medicamentos, tais como anticonvulsivos ou antidepressivos

• Reglan

• Nicotina

• Cocaína

• Albuterol?(Proventil ou Ventolin) – um medicamento para a asma vendido?

• Metilfenidato (Ritalina)

• Pseudoefedrina?(Sudafed)

• Alguns antidepressivos como a fluoxetina (Prozac), nortriptilina (Pamelor),?paroxetina (Paxil),sertalina (Zoloft), e outros

Outras causas de tremor podem incluir:?baixo nível de açúcar no sangue

• Retirada de drogas?

• Problemas de tiróide

• Doença de Parkinson

• Esclerose múltipla

• Stroke

Saiba que condições o podem fazer sentir-se tonto e enjoado, e que outros sintomas pode ter com eles.

Normalmente, as tonturas com náuseas não são graves. Mas se tiver estes sintomas e não souber o que os causou, ou se acontecer com frequência, informe o seu médico.

Vertigo

A vertigem é a sensação de que se está a rodar ou a mover-se quando se está parado. Um problema com a parte do seu ouvido interno que mantém o seu corpo equilibrado causa este sintoma.

Se tiver vertigens, pode também ter dificuldade em manter o equilíbrio e vomitar.

A vertigem por vezes desaparece por si só. Caso contrário, o seu médico tratará a causa do problema.

Alguns medicamentos podem aliviar a sua vertigem. Tal como um exercício chamado a manobra Epley, que envolve mover a sua cabeça para uma posição diferente.

Se a sua vertigem for grave, chame o seu médico. Deve também consultá-los, se for o caso:

• Ter uma dor de cabeça intensa, dor no peito, dificuldade em respirar, batimento cardíaco rápido, ou visão dupla

• Perder a sensação nos braços ou pernas

• Ficar confuso

• Tem dificuldade em andar

• Não consegue parar de vomitar

• Ter apreensões

• Ter febre

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Uso de álcool

Beber demasiado pode levar a um mau caso de giros. A razão pela qual se sente tonto é que o álcool dilui o sangue, o que altera o equilíbrio do líquido no seu ouvido interno. E as tonturas podem fazer com que se sinta enjoado. O álcool também pode irritar o seu estômago, o que contribui para a náusea.

Se tiver bebido demasiado, pode também ter sintomas como:

• Discurso arrastado

• Rosto vermelho

• Dupla visão

• Sonolência

• Reflexos lentos

Para evitar estes problemas, limitar a quantidade de álcool que se bebe. Se quiser parar de beber mas não puder, peça ajuda ao seu médico ou a um programa como Alcoólicos Anónimos.

Obter ajuda médica imediatamente se você ou alguém com quem estiver tiver sintomas como estes depois de beber álcool:

• Problemas em manter-se acordado

• Respiração lenta

• Pele fria, pegajosa e pálida

• Confusão

• Apreensões

• Vomitar vezes sem conta

Doença do movimento

O enjoo por movimento é vertigem e náuseas quando se anda de carro, comboio, avião, barco ou parque de diversões. Algumas pessoas apanham-no só de ver televisão ou um filme. A sensação acontece quando há um conflito entre o que se vê e como o corpo sente o movimento.

O enjoo por movimento também causa sintomas como estes:

• Vomitar

• Pele pálida

• Transpiração

• Dor de cabeça

• Crankiness

Para prevenir enjoos de movimento, peça ao seu médico sugestões de medicamentos que pode tomar antes de viajar de avião, carro ou barco. Não coma uma grande refeição antes de partir, e beba muita água durante o percurso. Sente-se ao lado de uma janela e olhe para a distância.

Gravidez

A doença matinal e as tonturas são sinais iniciais comuns de gravidez. Ambos os sintomas são provavelmente devidos a alterações hormonais.

Outros sinais de que está grávida são:

• Períodos perdidos

• Cansaço

• Seios doridos e inchados

• Fazer xixi com mais frequência do que o habitual

• Anseios alimentares

• Dores de cabeça

Chame o seu médico se obtiver estes sinais de náuseas graves (hiperemese gravídica):

• Vomite mais de três ou quatro vezes por dia, ou não consegue manter nenhuma comida em baixo

• Tem uma boca seca e não urina muito

• Perder mais de 5 libras

• Dor de barriga ou pélvica e cólicas

• Febre

Vomitar demasiado pode desidratar-te. Pode ser necessário obter fluidos através de uma IV num hospital.

Ataque de Ansiedade

Uma ansiedade ou um ataque de pânico acontece quando se é confrontado com stress extremo e o corpo entra em modo de luta ou de voo. A causa é emocional, mas os sintomas são físicos.

Juntamente com tonturas e náuseas, um ataque de pânico pode causar sintomas como:

• Rápido batimento cardíaco

• Falta de ar

• Agitação

• Aperto no peito

• Sentir-se quente ou frio

• Transpiração

O ataque de pânico deve parar por si só. Se tiver frequentemente estes ataques, falar de terapia e medicação pode ajudar.

Um ataque de ansiedade pode sentir-se como um ataque cardíaco. Por vezes é difícil dizer a diferença.

Chame o seu médico ou o 911, se o tiver:

• De repente sente-se ansioso sem nenhuma razão

• Ainda tem sintomas após alguns minutos

• Também tem dores no peito ou não consegue recuperar o fôlego

Pouco açúcar no sangue

O açúcar (glucose) é a principal fonte de combustível do seu corpo. Quando o seu açúcar no sangue baixar demasiado, sentir-se-á tremido, tonto e enjoado. O baixo nível de açúcar no sangue, ou hipoglicemia, é comum em pessoas que tomam medicamentos para a diabetes.

Outros sintomas de baixo nível de açúcar no sangue são:

• Transpiração

• Agitação

• Pele pálida

• Dor de cabeça

• Maneabilidade ou confusão

Coma hidratos de carbono de acção rápida como estes para aumentar o seu açúcar no sangue:

• Sumo de fruta

• Soda

• Mel

• Doces duros, tais como ventosas ou gomas

Quando o açúcar no sangue voltar a subir, coma um lanche ou uma refeição para o manter estável.

Chame o seu médico ou 911 se o seu açúcar no sangue não subir depois de comer algo doce.

Enxaqueca

A enxaqueca é um tipo de dor de cabeça que causa dores graves e palpitantes, muitas vezes de um dos lados da cabeça. Algumas pessoas sentem tonturas ou náuseas quando têm uma destas dores de cabeça.

Alguns outros sintomas que pode ter com uma enxaqueca são:

• Spots ou flashes de luz chamados aura

• Sinta-se sensível à luz, ao som e aos cheiros

• Visão desfocada

O seu médico pode sugerir medicamentos para prevenir e tratar as enxaquecas.

Obter ajuda médica de imediato se:

• A sua dor é intensa, ou parece ser a pior dor de cabeça da sua vida

• Tem pescoço rígido, febre, convulsões, visão dupla, fraqueza, ou dificuldade em falar

• A dor de cabeça começou depois de uma lesão na cabeça, ou quando tossiu, espirrou, ou se esforçou

Ataque cardíaco

Um ataque cardíaco acontece quando um coágulo bloqueia o fluxo de sangue para o coração. A falta de sangue rico em oxigénio e nutrientes pode danificar o músculo cardíaco. Tonturas e náuseas podem ser sintomas.

Esta é uma emergência médica que necessita de tratamento rápido. Ligue para o 911 ou vá imediatamente para uma emergência se tiver sintomas como:

• Dor, aperto ou pressão no peito que pode alastrar ao pescoço, maxilar ou braços

• Falta de ar

• Suor frio

• Fadiga

Os médicos tratam um ataque cardíaco com medicamentos que quebram coágulos de sangue e impedem a formação de novos coágulos. A cirurgia pode limpar ou contornar o bloqueio.

Tumor Cerebral

Raramente, tonturas e náuseas são sinais de um tumor cerebral. Outros sintomas são:

• Dores de cabeça graves

• Apreensões

• Alterações na sua visão, audição ou sentido de olfacto

• Mudanças de personalidade

• Perda de equilíbrio

O tratamento depende do tamanho e do tipo de tumor. Cirurgia, radioterapia, e quimioterapia são todos tratamentos possíveis.

Se o tiver, contacte o seu médico:

• Dores de cabeça novas ou severas

• Perda de visão, visão desfocada, ou visão dupla

• Apreensões pela primeira vez na sua vida

• Mudanças no seu equilíbrio

• Problemas em falar

Tem as mãos trémulas? Isto pode ser a razão.

Qualquer que seja a causa, o tremor é o nome que os especialistas dão a essas mãos trémulas (e por vezes voz, cabeça, boca e pés)… São mais comuns do que se possa pensar, e as causas e resultados podem ser bastante variados.

Tremor Essencial

O Tremor Essencial é a desordem de tremor mais comum… Normalmente começa nas suas mãos, mas pode mover-se para os seus braços, cabeça, voz, ou outras partes do corpo.

O ET é diferente porque afecta as suas mãos quando já estão em movimento. A maioria das outras formas de tremor ocorrem quando ainda se está em movimento.

Pode resultar de um gene (o seu médico pode chamar a isto uma mutação). Isso significa que se um dos seus pais tiver um tremor, é mais provável que você também tenha um.

As toxinas no ambiente causam alguns casos. Mas é necessária mais investigação para compreender melhor as ligações.

A idade é outro factor de risco. Embora o Tremor Essencial possa acontecer em qualquer idade, é mais provável que ocorra em pessoas com mais de 40 anos. As suas probabilidades aumentam à medida que envelhece.

O Tremor Essencial não é fatal, mas pode tornar-se mais grave com o tempo. O stress, fadiga e demasiada cafeína podem agravá-lo. A certa altura, comer, beber, escrever, e todas as outras tarefas diárias que faz com as suas mãos pode tornar-se um desafio maior.

Esta condição pode ser difícil de tratar. Existem medicamentos, mas nenhum funciona de forma consistente. A cirurgia é uma opção, tal como um tratamento chamado estimulação cerebral profunda, no qual os médicos implantam um dispositivo no seu cérebro para ajudar a controlar os tremores. Se as mãos trémulas forem um problema para si, pergunte ao seu médico se isto pode ajudar. Aprenda mais sobre a estimulação cerebral profunda para tratar o tremor essencial.

Doença de Parkinsons

O Tremor é um sinal precoce da doença de Parkinsons, que afecta 10 milhões de pessoas em todo o mundo, 60.000 das quais nos Estados Unidos. Nem todos os que têm esta doença ficam trémulos, mas a maioria das pessoas nas fases iniciais terão ligeiros movimentos numa mão, pé, ou mesmo um único dedo

Na maioria das vezes, o tremor afecta apenas um lado do seu corpo. Na maior parte das vezes, acontece quando se relaxa os músculos. É por isso que se chama um tremor em repouso.

Quando se mexe, o tremor pára. Mesmo um pouco de flexão dos dedos pode ajudar. Tal como com outros tipos de tremores, o stress ou a excitação podem torná-lo pior.

Como se vive com a doença, o tremor pode espalhar-se de um lado do corpo para o outro. Saiba mais sobre os tremores de Parkinson.

Esclerose Múltipla (EM)

Esta doença, que visa o seu sistema imunitário, cérebro, nervos e medula espinal, também pode fazer tremer as suas mãos. É mais provável que tenha um tremor na mão ou no pé. A EM pode causar uma variedade de tremores. O mais comum, como o Tremor Essencial, acontece quando já está em movimento. Saiba mais sobre os tremores com esclerose múltipla.

Retirada de Álcool

O Tremor é um dos primeiros sinais. Se não estivesse demasiado viciado, os tremores podem durar apenas alguns dias. Se beber muito álcool, ou durante muito tempo, podem continuar durante um ano ou mesmo mais. Saiba mais sobre os sintomas de abstinência de álcool.

Não é sempre uma doença

O aperto de mãos não significa sempre que está doente. Por vezes, um tremor é a resposta do seu corpo a algo:

Drogas: Os culpados mais comuns são os medicamentos que bloqueiam um químico cerebral chamado dopamina. Ele move a informação de uma parte do seu cérebro para outra. Estes medicamentos são utilizados para manter o seu humor equilibrado. Os tremores desaparecem quando se deixa de tomar as drogas.

Deficiência de B12: Sem ela, o seu sistema nervoso não funcionará como deveria. Pode encontrá-lo na carne, peixe, aves, ovos e produtos lácteos. Se estiver a receber tão pouco que as suas mãos tremam, o seu médico dar-lhe-á uma injecção.

Cafeína: Uma chávena de café ou chá pode fazer com que as suas mãos tremam.

Stress: Desde preocupações financeiras e laborais a problemas de relacionamento e preocupações de saúde, o stress agrava os tremores. Raiva intensa, fome extrema, ou privação de sono podem fazer com que as suas mãos tremam. Isto é conhecido como tremor fisiológico.

Baixa taxa de açúcar no sangue: O seu médico chamará a isto hipoglicemia. Despoleta a resposta natural do seu corpo ao stress e faz-o tremer.

Uma tiróide hiperactiva: Esta glândula está no seu pescoço, imediatamente acima da clavícula. Quando está em hiperactividade, todo o seu corpo acelera. Pode ter dificuldade em dormir, o seu coração pode bater mais depressa, e as suas mãos podem tremer.

Danos nos nervos: Lesões, doenças, ou um problema com o seu sistema nervoso central também podem causar tremores. O seu médico chamará a isto neuropatia periférica. Pode afectar as suas mãos e pés.

Como as causas e tratamentos variam muito para diferentes tipos de tremores, é importante falar com o seu médico sobre a sua história e sintomas.

Sente-se tonto de vez em quando e pergunta-se porquê? o médico explica as coisas que podem causar tonturas, desde a ansiedade até à vertigem posicional.

Durante um período de tonturas, pode sentir-se como se estivesse a girar ou a mexer-se quando não está (a isso chama-se vertigem). Também pode sentir:

• Tónico ou desfalecido

• Inabalável nos seus pés

• Woozy, como se a sua cabeça fosse pesada ou flutuante

As tonturas são diferentes de?o início repentino de tonturas, o que?poderia ser um sinal de derrame. Ir imediatamente para as urgências…

Dicas para lidar com um feitiço de tonteira

Se se sentir tonto, sente-se ou deite-se imediatamente. Isto diminuirá as suas hipóteses de cair. Se tiver vertigens, pode ajudar a deitar-se num lugar escuro e sossegado, com os olhos fechados.

A água potável pode também dar-lhe alívio rápido, especialmente se tiver tonturas por estar desidratado.

Se teve uma série de vertigens, há coisas que pode fazer para se tornar mais seguro. Aqui estão algumas delas:

• Remova os perigos de tropeçar em sua casa, tais como tapetes no chão, para que haja menos probabilidades de cair.

• Evitar o álcool, a cafeína e o tabaco, o que pode agravar os sintomas.

• Bebe líquidos suficientes e dorme bastante.

• Esteja atento às coisas que provocam as suas vertigens, tais como luzes, ruído e movimento rápido, e tente estar menos ou mais lentamente à sua volta.

Quando Devo Chamar um Médico?

Se teve muitos surtos de tonturas ou feitiços que duram muito tempo, marque uma consulta com o seu médico.

Deve procurar ajuda imediatamente… se tiver tonturas e também tiver:

• Dor no peito ou falta de ar

• Dores de cabeça fortes

• Mudança súbita na sua visão ou audição, ou dificuldade em falar

• Entorpecimento ou fraqueza

• Um ferimento na cabeça

• Febre alta

• Rigidez no pescoço

Quais são as causas?

Mantê-lo direito e equilibrado não é um trabalho fácil para o cérebro. Para tal, é necessário o contributo de vários sistemas.

O seu médico pode fazer-lhe algumas perguntas para ajudar a reduzir a causa do seu problema: O que fazia antes das suas vertigens? Como se sentia durante o seu feitiço? Quanto tempo durou?

A sua vertigem pode ser o resultado de um problema circulatório. Estes podem incluir:

• Uma queda súbita na pressão arterial. Isto pode acontecer depois de se sentar ou de se levantar demasiado depressa. Poderá ouvir o seu médico ou enfermeira chamar a esta hipotensão ortostática.

• Pobre circulação sanguínea. Isto pode ser o resultado de um batimento cardíaco irregular ou de um ataque cardíaco. Pode também ser uma breve perturbação do fluxo de sangue para o cérebro; a isto chama-se um ataque isquémico transitório”, ou AVC.

Os problemas com o seu ouvido interno também podem causar tonturas. Entre elas estão:

• Síndrome de Menieres. Isto normalmente afecta apenas uma orelha. Os sintomas para além de tonturas podem incluir zumbido no ouvido, audição abafada, náuseas ou vómitos.

• Vertigem posicional paroxística benigna. Esta é uma sensação de girar, provocada pelo movimento da cabeça.

• Infecção dos ouvidos. Isso pode causar vertigens. Também pode ter algo preso no seu canal auditivo.

Algumas outras causas de vertigens incluem:

• Medicamentos, tais como antidepressivos, medicamentos anti-convulsivos, tranquilizantes e sedativos. Se tomar medicamentos para a tensão arterial elevada, poderá baixar demasiado a sua tensão arterial, deixando-o a sentir-se fraco.

• Perturbações de ansiedade. Estas incluem ataques de pânico.

• Baixos níveis de ferro no seu sangue. Isto também é chamado anemia. Outros sinais de anemia incluem fadiga, pele pálida e fraqueza.

• Baixo nível de açúcar no sangue. Isto também é chamado hipoglicemia. Isto pode ser um problema se for diabético e usar insulina. Outros sintomas incluem suor e ansiedade.

Quem tem mais probabilidades de ficar tonto?

Quanto mais velho for, maior é a sua hipótese de ter problemas de vertigens. À medida que envelhece, é também mais provável que tome medicamentos que tenham como possível efeito secundário.

Se teve uma vertigem no passado, as suas probabilidades de ter novamente um problema aumentam.

Complicações

A complicação mais grave com as tonturas é a queda. Pode também não ser seguro para si conduzir ou executar outras tarefas. Se a sua vertigem for causada por um problema de saúde subjacente, poderá enfrentar outros problemas se essa condição não for tratada.

A tonturas é uma queixa comum, especialmente porque envelhecemos. Mas porque é que isso acontece? Leia sobre estas 7 possíveis causas de tonturas para que possa aprender como tratá-las.

O seu médico examinará todos os seus sintomas e a sua saúde em geral para descobrir o que se passa e como tratá-lo.

Obter atenção médica imediatamente se tiver tonturas e desmaiar, cair, ou não conseguir andar ou ter qualquer uma das seguintes situações:

• Dor no peito

• Dor de cabeça diferente ou muito má

• Lesão na cabeça

• Febre alta

• Batimentos cardíacos irregulares

• Apreensões

• Falta de ar

• Pescoço duro

• Mudança súbita na fala, visão ou audição

• Vómito

• Fraqueza ou dormência na sua cara

• Fraqueza na sua perna ou braço

É Vertigem?

Sente-se como se estivesse a girar ou o quarto está a mover-se à sua volta? Isso é um sinal clássico de um tipo particular de vertigem chamado vertigem. É mais do que sentir-se mal e normalmente fica pior quando se mexe a cabeça. Este é um sintoma de que existe um problema no ouvido interno ou parte do tronco cerebral que rege o equilíbrio. O tipo mais comum é a vertigem posicional paroxística benigna, ou BPPV.

O seu ouvido interno é um sistema complicado de canais cheios de fluido. Estes permitem ao seu cérebro saber como a sua cabeça se move. Com a BPPV, pequenos pedaços de cálcio em parte do seu ouvido interno soltam-se e movem-se para lugares onde não pertencem. O sistema não funciona como deveria e envia ao seu cérebro os sinais errados.

É frequentemente causado pela decomposição natural das células que acontece com a idade. Um ferimento na cabeça também o pode causar.

Vai senti-lo brevemente quando se inclina ou vira a cabeça, e especialmente quando se vira na cama ou se senta para cima. A BPPV não é grave e normalmente desaparece por si só. Se não – ou gostaria de o ajudar, pode ser tratado com exercícios especiais de cabeça (“exercícios de reposicionamento de partículas”) chamados manobras Epley para recolocar os pedaços de cálcio no lugar. A maioria das pessoas sente-se melhor após um a três tratamentos.

Existem outras causas de vertigens tanto dentro como fora do cérebro. Pode ter doença de Meniere (descrita abaixo), labirintite (descrita abaixo), um tumor chamado neuroma acústico ou efeitos secundários de alguns antibióticos. No cérebro, pode ser causado por uma enxaqueca vestibular, esclerose múltipla, malformações das estruturas cerebrais ou um AVC por falta de fluxo sanguíneo ou hemorragia (hemorragia) no cerebelo.

É uma Infecção?

A inflamação dos nervos nos seus ouvidos também pode causar vertigens. Pode ser ou?vestibular neurite ou labirintite. A neurite vestibular refere-se à inflamação do seu nervo vestibular apenas enquanto a labirintite envolveu tanto o seu nervo vestibular como o seu nervo coclear… Ambas as condições… são causadas por uma infecção. Normalmente, a culpa é de um vírus. Mas as bactérias de uma infecção do ouvido médio ou meningite também podem chegar ao seu ouvido interno.

Neste caso, as tonturas surgem geralmente de repente. Os seus ouvidos podem tocar, e pode ser difícil de ouvir. Também pode ter náuseas e ter febre e dores de ouvido. Os sintomas podem durar várias semanas…

Se for causado por um vírus e não puder ser tratado com antibióticos, a medicação pode ajudá-lo a sentir-se melhor à medida que a infecção se desenvolve.

É a Doença de Meniere?

Esta condição provoca períodos intensos de vertigens que podem durar horas. Pode sentir-se plenitude ou pressão num só ouvido. Outros sintomas incluem zumbido nos seus ouvidos, perda de audição, e náuseas. Pode sentir-se exausto depois de o ataque passar.

As pessoas com doença de Meniere têm demasiados líquidos no ouvido interno. Os médicos não sabem o que a causa, e não há cura para ela. É normalmente tratada com mudanças de dieta (uma dieta pobre em sal) e medicamentos para controlar as tonturas.

É a Sua Circulação?

A tonturas pode ser um sinal de um problema com o seu fluxo sanguíneo. O seu cérebro precisa de um fornecimento constante de sangue rico em oxigénio. Caso contrário, pode ficar tonto e até desmaiar.

Algumas causas de baixo fluxo sanguíneo para o cérebro incluem coágulos sanguíneos, artérias entupidas, insuficiência cardíaca, e um batimento cardíaco irregular. Para muitas pessoas mais velhas, ficar de pé subitamente pode causar uma queda brusca da pressão sanguínea.

É importante obter ajuda médica imediatamente se se sentir tontura e desmaio ou perder a consciência.

É a sua medicação?

Várias drogas listam a vertigem como um possível efeito secundário. Verifique com o seu médico se tomar:

• Antibióticos, incluindo gentamicina e estreptomicina

• Antidepressivos

• Medicamentos anticonvulsivos

• Medicina da tensão arterial

• Sedativos

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É Desidratação?

Muitas pessoas não bebem líquidos suficientes para substituir o líquido que perdem todos os dias quando transpiram, respiram e urinam. É particularmente um problema para as pessoas mais velhas e para as pessoas com diabetes.

Quando se está gravemente desidratado, a tensão arterial pode baixar, o cérebro pode não receber oxigénio suficiente, e sentir-se-á tonto. Outros sintomas de desidratação incluem sede, cansaço, e urina escura.

Para ajudar na desidratação, beba muita água ou sumo de fruta diluído, e limite o café, chá, e refrigerante.

É baixo nível de açúcar no sangue?

As pessoas com diabetes precisam de verificar frequentemente a quantidade de açúcar (glucose) no seu sangue. Pode ficar tonto se cair muito baixo. Isso também pode causar fome, tremores, suores e confusão. Algumas pessoas sem diabetes também têm problemas com o baixo nível de açúcar no sangue, mas isso é raro.

Uma solução rápida é comer ou beber algo com açúcar, como sumo ou um rebuçado duro.

É Algo Mais?

A tonturas pode ser um sinal de muitas outras doenças, incluindo:

• Enxaquecas, mesmo que não se sinta dor

• Stress ou ansiedade

• Problemas do sistema nervoso como neuropatia periférica e esclerose múltipla

• Tumor no cérebro ou no ouvido interno

Pode ter outros sintomas para além de tonturas com qualquer uma destas condições. Se a sua vertigem não desaparecer ou afectar a sua capacidade de funcionamento, certifique-se de discutir com o seu médico para descobrir a causa e tratá-la.

Se um ente querido estiver subitamente a agir de forma confusa, precisa de obter ajuda imediatamente. Saiba o que causa confusão súbita e como é tratado.

Se você ou alguém que conhece tiver uma súbita confusão mental, precisa de consultar um médico imediatamente. Não é normal, quer uma pessoa seja jovem ou idosa. Quando se consegue descobrir e tratar a causa subjacente, a confusão desaparece normalmente.

O que são os sinais?

Os sintomas podem variar. Algumas pessoas ficam caladas e retraídas, enquanto outras ficam nervosas e chateadas. Podem ficar:

• Lutar para se concentrar

• Parecem grogues, como se não conseguissem acordar até ao fim

• Resmungar ou dizer coisas que não fazem sentido

• Não o reconhecer ou não saber onde eles estão

• Ficar nervoso e chateado sem motivo

• “Ver coisas que não são reais

O que a causa?

Muitas condições ou problemas de saúde podem causar confusão súbita, e alguns são mais graves do que outros: Incluem:

• Abuso de álcool ou drogas

• Envenenamento por monóxido de carbono

• Quantidades muito baixas de sódio ou?cálcio no seu corpo

• Diabetes (especialmente baixos níveis de açúcar no sangue ou altos níveis de açúcar no sangue?)

• Infecções em qualquer parte do corpo (incluindo o cérebro, pulmões, e vias urinárias). Isto é especialmente comum para as pessoas mais velhas.

• Medicamentos (incluindo medicamentos para a dor, sono, ansiedade, depressão, alergias, e asma)

• Dor (especialmente quando uma pessoa recebe muito pouco ou muito tratamento)

• Doença de Parkinsons

• Apreensões

• Traços ou mini-cruzamentos (TIAs)

• Outras questões, como cancro e problemas com o coração, rins, fígado, pulmões e tiróide

Outras coisas podem também torná-lo mais susceptível de ter súbitas confusões, como por exemplo, se você:

• Permanecer no hospital, especialmente após uma operação

• Tem muitos problemas de saúde

• Tomar muitos medicamentos, ou parar de tomar uma medicação diária

• Têm mais de 65 anos de idade

• Ter demência

• Não comer ou beber o suficiente

• Estão muito cansados

• Tem problemas de visão, audição, ou como se desloca bem

O que Devo Fazer?

Se estiver com alguém que de repente fique confuso, chame o seu médico ou o 911. É importante obter ajuda rapidamente para que possam receber tratamento o mais rápido possível.

Enquanto espera, fique com a pessoa. Eles podem ficar assustados e perturbados, e podem até ficar violentos ou vaguear. Tente ficar calmo e tranquilizá-los até obterem ajuda.

Tratamento para Confusão Súbita

Os médicos terão de descobrir o problema de saúde que está a causar os sintomas. Eles farão um exame e poderão fazer análises de sangue, raios-X, tomografias computorizadas e ressonâncias magnéticas. Eles também farão perguntas sobre as pessoas:

• Sintomas específicos

• Medicamentos diários

• Consumo de álcool e drogas

Assim que os médicos conseguem controlar a causa, a confusão desaparece normalmente. Pode levar horas ou dias a recuperar, por vezes mais tempo. Entretanto, algumas pessoas podem precisar de medicação para as manter calmas e ajudar na sua confusão.

À medida que a pessoa melhora, isso pode ajudar:

• Certificar-se de que eles recebem o suficiente para comer e beber.

• Incentive-os a movimentarem-se (com a sua ajuda).

• Ponha-os num horário de sono normal.

• Envolva-os com objectos reconfortantes e familiares (como fotografias de família).

• Não os sobrecarregue com demasiado barulho ou com demasiados visitantes, mas também não os isole.

Posso evitar a confusão súbita?

Depende da causa. O seu médico pode dizer-lhe o que precisa de fazer. Mas se você ou alguém que conhece tiver tido uma súbita confusão no passado, é uma boa ideia fazê-lo:

• Certifique-se de que a sua família sabe o que fazer se isso acontecer novamente.

• Revisar todos os medicamentos que você ou o seu ente querido tomam com um médico durante cada consulta médica. Verifique se é seguro tomá-los em conjunto.

• Antes de?qualquer tipo de cirurgia, fale com a equipa de saúde para que possam tomar medidas para diminuir quaisquer hipóteses de confusão súbita.