O Doutor diz-lhe

O médico procura novos tratamentos para as dores nas costas, incluindo menos cortes para uma cura mais rápida. Os implantes podem imitar o osso, ou usar electricidade ou medicamentos para entorpecer a dor.

Se as dores nas costas o mantêm fora do trabalho ou acordado toda a noite e os medicamentos não ajudam, qual é o próximo passo?

Não se assuste se o seu médico lhe disser uma cirurgia às costas. Novos tratamentos para as dores na coluna vertebral são tão invasivos como as operações da velha escola que exigiam semanas de recuperação na cama.

Os cirurgiões que utilizam ferramentas especiais podem corrigir problemas nas articulações ou discos através de pequenas incisões que cicatrizam rapidamente. Ou podem utilizar implantes feitos de materiais de alta tecnologia que imitam osso em vez de parafusos e varetas de aço que poderiam causar infecções. Desde a investigação de células estaminais até à impressão em 3-D, o futuro está aqui no tratamento de dores nas costas.

Com técnicas cirúrgicas minimamente invasivas e outras inovações, foram capazes de apontar exactamente para onde precisamos de ir, diz Michael Gleiber, MD, cirurgião ortopédico em Boca Raton, FL, e porta-voz médico da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.? Isso significa menos danos para as terminações musculares e nervosas.

“Terá menos dores após a sua operação e sairá da cama apenas algumas horas mais tarde em muitos casos”. Há também menos perda de sangue, menos tecido cicatrizado, e uma menor probabilidade de infecção, diz ele.

Antes de explorar qualquer tipo de cirurgia, tente tratamentos mais conservadores das dores nas costas, como perda de peso, anti-inflamatórios não esteróides, exercício apropriado, repouso, ou injecções de esteróides. Se estas não funcionarem, a cirurgia minimamente invasiva é o próximo passo, diz Chris Cornett, MD, cirurgião ortopédico do Centro Médico da Universidade de Nebraska, em Omaha.

Quais são os procedimentos?

As cirurgias comuns de costas minimamente invasivas incluem:

• Discectomia: Corte ou remoção de discos salientes na sua coluna vertebral

• Laminectomia: Remoção do revestimento que pressiona dolorosamente a sua medula espinal

• Fusão vertebral: Fusão das articulações instáveis com os que as rodeiam para aliviar a dor

Os médicos utilizam as mesmas técnicas básicas para reparar problemas de costas, mas através de incisões menores e de melhores ângulos, auxiliados por ferramentas de alta tecnologia que tornam o seu trabalho mais preciso e preciso, diz Gleiber.

A microdiscectomia, em que o médico apara a protuberância num disco, é menos agressiva do que costumava ser, diz Cornett. A cirurgia de fusão pode escorar articulações instáveis na sua coluna. O seu cirurgião insere hastes ou parafusos para segurar a articulação danificada às que a rodeiam. Por vezes, também pode colocar uma pequena gaiola, ou um espaçador de disco. Podemos fazer tudo isto com incisões mais pequenas agora, diz Cornett.

O seu cirurgião insere um dispositivo chamado retractor tubular no minúsculo orifício e pela coluna vertebral abaixo, diz ele. Ferramentas de orientação de imagem, como pequenos scanners de TAC ou microscópios na extremidade do retractor, projectam vídeo num ecrã na sala de operações. O médico pode ver o osso e o tecido de perto.

A cirurgia minimamente invasiva também pode ser realizada através do seu lado, oferecendo melhor acesso aos tecidos, diz Khoi Than, MD, neurocirurgião da Universidade de Saúde e Ciência do Oregon, em Portland.

A sua chamada libertação da coluna anterior. É utilizada para corrigir uma condição chamada cifose grave. Isto quando as suas costas caem para a frente. Vê-se muito nas pessoas mais velhas, diz o Than. Quando se corta o ligamento, liberta a coluna vertebral e endireita a pessoa para trás.

Implantes novos e melhorados

A cirurgia minimamente invasiva pode corrigir espinhas curvadas ou articulações dorsais instáveis. Mas os cirurgiões utilizam implantes para manter as suas articulações na posição correcta, diz Gleiber.

O seu cirurgião deve testá-lo para ver quão instáveis são as suas articulações traseiras quando se dobra para a frente ou para trás. Se elas não escorregarem para fora do lugar quando se dobra, a cirurgia de fusão pode não ajudar a sua dor, diz ele.

A qualidade destes implantes – como parafusos, hastes e gaiolas – melhorou muito em qualidade e material nos últimos anos, diz ele. Os investigadores estão a trabalhar em novos materiais que são semelhantes ao osso ou que podem encorajar a formação óssea.

Em vez do velho aço inoxidável, os novos implantes são feitos de titânio, um metal durável menos susceptível de causar uma infecção. Agora estão mesmo a experimentar com titânio ácido, porque a extremidade rugosa do metal pode atrair o crescimento ósseo. Isso ajuda-o a fundir-se mais eficazmente, diz ele.

Outros implantes de alta tecnologia são feitos de hidroxiapatite, um material semelhante a osso feito de coral marinho, e PEEK (poliéteretercetona), que é como um plástico duro, diz ele.

Se a sua dor nas costas for causada por danos nos nervos, poderá encontrar alívio com um tipo diferente de implante chamado estimulador da medula espinal, diz Cornett. São colocados debaixo da pele da nádega ou da barriga e enviam impulsos eléctricos para o distrair da dor.

Pode fazer um ensaio para ver se funciona para si, e depois pode ir com um implante permanente e de longa duração. Estes funcionam melhor para as dores nas pernas, como a ciática, do que as dores nas costas, diz ele.

Os estimuladores escondem essencialmente a dor com entorpecimento, diz ele. Pode sentir cócegas ou uma sensação de entorpecimento em vez da dor.

Um último recurso para a dor grave devido a danos ósseos que não podem ser tratados de outra forma é uma bomba intratecal para a dor, um implante que goteja medicamentos para a dor como a morfina à volta da medula espinal.

Tecnologias da Próxima Geração

A nova investigação centra-se na construção de novos tecidos para substituir o que está avariado, diz o Than.

Como se regeneram as coisas degeneradoras? Durante a minha residência, analisámos a injecção de estatinas em discos. Os médicos podem agora também injectar células estaminais nas suas costas para regenerar o tecido usado para aliviar a dor, diz ele.

Outros tratamentos de alta tecnologia para as dores nas costas incluem:

• Impressão 3-D para criar implantes vertebrais com formas personalizadas que se adaptam melhor após a inserção.

• Nanotecnologia, uma forma de personalizar as moléculas, para criar um gel que é injectado nas cordas espinais danificadas. Neste momento está a ser testado em roedores, mas os cientistas esperam que o gel possa desencadear novas células humanas para crescer e reparar discos, cartilagens, ou ossos.

O seu tipo de caixa de Pandoras. Há tantas coisas a serem estudadas agora para as dores nas costas, mas é difícil saber o que pode funcionar melhor para os pacientes, do que diz?

Se tiver um problema de costas, escolher o colchão certo é extra importante. o médico explica como escolher o colchão certo para si.

Mas fazer a escolha certa pode ser complicado. Há tantos produtos no mercado, e só porque um colchão se sente bem quando se deita num showroom, não significa que se vai ser feliz a dormir nele durante os próximos anos.

Aqui estão algumas dicas para o orientar:

Precisa de manter a sua coluna vertebral alinhada

Pode não se aperceber disso, mas uma boa postura é importante quando se dorme. Os músculos e ligamentos (tecido que mantém as articulações unidas) das costas precisam de relaxar e recuperar enquanto dormimos. Se um colchão for demasiado firme – ou demasiado mole – não suportará a sua coluna vertebral no pescoço ou na parte inferior das costas da forma que necessita. O que é suficientemente firme (mas não demasiado firme) é diferente para todos: se tiver ancas largas, por exemplo, uma superfície ligeiramente mais macia pode ser melhor. É preciso dar mais para manter a sua coluna vertebral alinhada. Alguém com ancas mais estreitas pode estar melhor com uma superfície mais firme.

Quando em Dúvida, Go Medium-Firm

A investigação é limitada, mas num estudo, os investigadores atribuíram novos colchões a mais de 300 pessoas com dores lombares baixas. Utilizaram colchões “medianamente firmes” ou “firmes” durante 90 dias. Os do grupo médio relataram a menor quantidade de desconforto.

Poderia considerar a possibilidade de obter um colchão de espuma de memória (em vez do tradicional colchão de mola interna). A espuma molda-se ao seu corpo. O lado negativo: Alguns colchões de espuma de memória mantêm-se no calor; e o material pode ter mais químicos.

Faça um test-drive mais longo

Se tiver uma grande noite de sono e acordar sem dores depois de se ter hospedado num hotel ou no quarto de hóspedes de um amigo, copie para baixo o número do modelo do colchão. Ou escolha um colchão que venha com uma garantia de devolução do dinheiro: Um número crescente de empresas permitir-lhe-á comprar um colchão e utilizá-lo por 30 a 100 dias e enviá-lo de volta para um reembolso se não estiver satisfeito com ele.

Basta comprar alguma coisa

Quando investigadores da Universidade Estatal de Oklahoma atribuíram aleatoriamente 62 pessoas para dormir numa variedade de camas novas durante 28 dias, descobriram que quase todos começaram a dormir melhor. Isto foi verdade independentemente do modelo que lhes foi dado, embora as pessoas que dormiram nas camas mais baratas tenham relatado mais dores lombares do que as das camas de preço médio e superior.

O mais importante parecia ser que as camas eram novas. Observaram que a idade média das camas antigas dos participantes era de 9,5 anos. E concluíram que “a qualidade do sono pode estar dependente da substituição atempada dos sistemas de camas”. O take-away: Se dormir no mesmo colchão há 9 ou 10 anos (ou mais), é altura de arranjar um novo. Quase qualquer substituição nova será melhor do que a base flácida de um colchão velho. Mas pode pagar a primavera por pelo menos um modelo de preço médio.

Almofadas e Posições Matéria

Mesmo que tenha o colchão certo, não é a única coisa que conta quando se trata de gerir as suas dores nas costas enquanto descansa. A posição de sono é importante, tal como o tipo de almofadas que usa e onde as coloca.

Que tipos de infecções da coluna vertebral existem e porque são perigosas? Aprenda sobre osteomielite, discite, e meningite.

Continue a ler para saber mais sobre o que são as infecções da coluna vertebral, diferentes tipos de infecções, como reconhecê-las, e como tratá-las. Cada tipo de infecção da coluna vertebral tem as suas próprias causas, sintomas, e tratamento.

O que é uma infecção da coluna vertebral?

As infecções da coluna vertebral são infecções bacterianas ou fúngicas que ocorrem na ou à volta da coluna vertebral ou espinha dorsal. Podem causar diferentes sintomas, dependendo do tipo de infecção da coluna vertebral que se tem.

Por exemplo, se a sua infecção envolver o espaço entre as partes da espinha dorsal, conhecidas como vértebras, pode experimentar urinação difícil, perda de peso, febre, e dores lombares graves. Um exemplo de uma infecção deste tipo é a disquite…

Se suspeitar que tem uma infecção na coluna vertebral, fale imediatamente com o seu médico para obter um diagnóstico adequado. Caso contrário, a infecção pode causar danos irreversíveis na sua espinha dorsal e nas áreas à sua volta.

Osteomielite

Também conhecida como espondilodiscite, a osteomielite é uma infecção comum da coluna vertebral que afecta os adultos. Afecta as suas vértebras. Esta condição afectará também os discos entre vértebras, conhecidos como discos intervertebrais.

Causas. Esta condição pode ser causada por bactérias, parasitas, ou fungos que se espalham na sua espinha dorsal. Há algumas maneiras de eles poderem entrar na sua coluna vertebral, incluindo:

• Cirurgia. Por exemplo, pode obter infecções por trabalho de metal na espinal medula

• Propagação da infecção a partir dos tecidos circundantes

• Infecções no sangue?

Sintomas. O principal sintoma experimentado pelas pessoas com osteomielite é a dor na coluna vertebral, especificamente, a dor na coluna vertebral que se agrava durante a noite e não desaparece com o tempo. Este é um dos sinais reveladores da osteomielite.?

Muitas vezes, a dor é o único sintoma, tornando esta condição difícil de diagnosticar. Em alguns casos, pode também ter dificuldade em mover os membros, mas isto só acontece se a sua medula espinal também tiver sido comprimida.

Tratamento. Para saber se tem esta condição, o seu médico pode pedir:

• Testes sanguíneos para o nível de glóbulos brancos

• Raios-x

• Digitalizações CT

• Exames de ressonância magnética?

O médico analisará então os resultados para determinar até que ponto a infecção se espalhou e se existe alguma formação de abcesso. Os médicos prescrevem tipicamente antibióticos para tratar a osteomielite. Se estiver a sentir outros sintomas, tais como instabilidade da coluna vertebral, poderá necessitar de cirurgia.

Discitis

A discite é quando o disco intervertebral está inflamado. Alguns acreditam que a discite e a osteomielite são fases da mesma doença.

Causas. Esta é uma infecção que pode acontecer após a cirurgia ou por si só. Pode ser causada por Staphylococcus aureus, que é a causa mais comum, bem como por outras bactérias como o Streptococcus?

Pode desenvolver-se disquite devido a uma infecção do tracto urinário ou pneumonia que se espalha pelo corpo através da corrente sanguínea…

Sintomas. Se tiver discipulado, pode experimentar febres, dor radiante em todo o seu corpo, dor sempre que mexe a sua coluna vertebral, e arrepios.

A discite pode afectar as crianças, particularmente as crianças pequenas e os adolescentes. A maioria das pessoas com esta condição têm outras condições médicas, tais como diabetes mellitus.

Complicações que podem desenvolver-se a partir da discite incluem.

• Deformidade da coluna vertebral

• Problemas neurológicos?

Tratamento. Há muitas maneiras de tratar os discípulos. Os tratamentos podem variar desde antibióticos até à cinética espinal. Na maioria das vezes, o discipulado é tratado com antibióticos e por vezes com cirurgia.

Se a cirurgia for necessária, o desbridamento, que é a remoção de tecido infectado, será provavelmente feito.

Meningite

A meningite pode causar muitos problemas se não for tratada adequadamente ou a tempo. Pode propagar-se rapidamente e causar inchaço nas áreas à volta do cérebro e da coluna vertebral?

Causas. A meningite pode ser infecciosa ou não-infecciosa. Isto significa que pode ser causada por drogas e distúrbios, bem como por vírus e outros organismos. Quando a meningite é causada por um vírus, o tecido cerebral não será afectado. No entanto, o cérebro pode ser afectado se sofrer de meningite bacteriana.

Sintomas. Se sofrer de meningite, terá sintomas que tipicamente se apresentam com infecções virais, tais como febre e dores musculares (mialgias). Terá então sintomas específicos de meningite, como por exemplo:

• Febre

• Rigidez no pescoço

• Dor de cabeça?

Se o próprio tecido cerebral for afectado, poderá tê-lo:

• Apreensões

• Delirium

• Deficiência neurológica, que pode afectar a sua capacidade de falar e mover-se

Diagnóstico e tratamento. O seu médico pode fazer os seguintes testes para ver se tem meningite e qual pode ser a causa:

• Hemocultura

• Esfregaço de garganta

• Análise do fluido cerebroespinhal (LCR) para analisar os níveis de proteínas e glicose e a contagem de células

• Amostra de fezes?

Se tiver meningite bacteriana, o seu médico dar-lhe-á imediatamente antibióticos e corticosteróides. Por outro lado, a meningite viral pode desaparecer por si só durante um par de semanas ou meses, pelo que os médicos dar-lhe-ão tratamento de apoio e qualquer medicação antiviral apropriada.

Ciática é um tipo muito específico de dor nas costas que começa na zona lombar e desce uma perna. Como é que o seu médico descobre se tem ciática?

O sinal revelador de ciática é uma dor que começa na zona lombar e desce uma perna, por vezes até ao pé.

A ciática é desencadeada quando algo – geralmente uma hérnia discal, mas por vezes um esporão ósseo C exerce pressão sobre o nervo ciático, que vai desde a parte inferior das costas até às pernas e pés. Isto pode acontecer com uma lesão ou apenas com o desgaste do envelhecimento.

A ciática suave geralmente responde bem ao tratamento “faça você mesmo”, como medicamentos de venda livre e embalagens quentes e frias. Mas se as suas dores nas costas durarem mais de uma semana ou se piorarem, é altura de chamar o médico. Se tem dores que se manifestam de repente, são causadas por uma lesão, ou o fazem perder o controlo da sua bexiga ou intestinos, são emergências e deve chamar imediatamente o seu médico.

Diagnosticar a Ciática

A primeira coisa que o seu médico provavelmente irá fazer é fazer perguntas sobre as suas dores nas costas: Tem dormência ou fraqueza nas suas pernas? Certas posições ajudam o seu desconforto? A dor impediu-o de realizar alguma actividade? Terá algum remédio caseiro aliviado a sua dor?

Também vão querer saber sobre o seu estilo de vida: Faz muito trabalho físico, como levantar pesos? Senta-se durante longos períodos de tempo? Com que frequência faz exercício físico?

A seguir querem fazer-lhe um exame físico para tentar descobrir qual o nervo que está a causar o seu problema. Podem fazer-lhe alguns exercícios para ver se agravam a sua dor, tais como levantar-se de um agachamento, andar sobre os dedos dos pés e calcanhares, e levantar uma perna enquanto está deitado de costas.

Se a sua dor é contínua (crónica) ou grave, o seu médico pode também fazer alguns testes de imagem. Raios-X, tomografias computorizadas e MRIs podem procurar discos de hérnia ou esporas ósseas que claramente seriam causas de ciática. Um teste de electromiografia (EMG) pode também dizer-lhes quais os nervos das suas costas que estão a ser comprimidos.

Se o seu médico o diagnosticar com ciática, a boa notícia é que a maioria dos casos se esclarece em poucas semanas sem cirurgia. Se os medicamentos de venda livre não lhe tiverem feito mossa na dor, o seu médico prescreverá provavelmente anti-inflamatórios ou relaxantes musculares. Poderá também precisar de fazer fisioterapia ou de receber injecções de esteróides para ajudar a aliviar o seu desconforto. Acupunctura e tratamento por um quiroprático são tratamentos alternativos que também podem ser úteis. A conversa sobre cirurgia só começará depois de ter tentado tratamentos não cirúrgicos pela primeira vez.

O exercício pode ajudá-lo com o alívio da dor de disco escorregadio. Aprenda os melhores exercícios para um disco escorregadio, como começar, e como monitorizar o seu progresso.

Quando o centro esponjoso macio passa por uma fenda ou rasgão na camada exterior do disco, pode levar a dores nas costas, pescoço, ancas, pernas, ou nádegas, dependendo do disco afectado. Nem todos os discos escorregadios causam dor, mas a maioria irá causar. Pode também sentir formigueiro, dormência ou fraqueza muscular, o que pode tornar as actividades diárias mais difíceis.

Para ajudar o seu disco espinhal a sarar, quer ter calma e evitar exageros, especialmente de imediato. Mas embora o descanso na cama fosse uma sugestão comum no passado, não é o curso de acção que os médicos aconselham hoje em dia. O exercício suave é agora a forma recomendada de obter alívio da dor para um disco escorregadio, ajudando a sua coluna a sarar e a regressar a um estado saudável enquanto mantém o seu corpo em movimento.

Exercícios para ajudar um disco deslizante

Deitar-se ou sentar-se por longos períodos de tempo não faz bem ao corpo, e não ajuda o seu corpo a lidar com um disco escorregadio. Na verdade, pode piorar a sua condição ou levar a um período de recuperação prolongado. A actividade física pode ajudar as suas costas a sarar enquanto ajuda a manter ou melhorar a sua saúde em geral.?

Leva tempo a sarar a partir de um disco escorregadio. Algumas pessoas curam em algumas semanas, enquanto outras precisam de alguns meses antes que a sua dor e rigidez desapareçam…?

Uma vez que um disco escorregadio pode causar muitas dores, não se quer começar demasiado depressa com o exercício. Comece devagar e avalie como o seu corpo reage a cada exercício antes de passar para um novo. É normal sentir alguma dor durante exercícios suaves, mas se a dor se intensificar ou começar numa nova área, pare imediatamente e faça uma pausa. A gestão da sua dor ajudá-lo-á a encontrar alívio e a voltar a uma rotina normal.

Alongamentos do Joelho ao Peito

Este exercício ajuda a esticar os músculos ao longo dos lados do seu corpo.

Passo 1: Deitar-se cuidadosamente de costas com os joelhos dobrados, utilizando a assistência necessária…

Passo 2: Traga um joelho na sua direcção e agarre-o com ambas as mãos.

Passo 3: Puxe o joelho na sua direcção até sentir um ligeiro estiramento nas costas, e conte até 5.

Etapa 4. Libertar o joelho e repetir com o outro joelho?

Pode repetir este processo 5 a 10 vezes por lado.

Esticar a cadeira sentada

Esticar o músculo do tendão ajuda a apoiar o núcleo e as costas, reduzindo a tensão na coluna vertebral inferior.

Passo 1: Sente-se numa cadeira e estenda uma perna à sua frente com o calcanhar até ao chão…

Passo 2: Endireite a sua coluna vertebral tanto quanto o conforto o permita, e incline-se para a frente sobre a sua coxa estendida?

Passo 3: Conte até 5, e liberte-se de novo para uma posição vertical.

Etapa 4: Trocar de pernas e repetir do outro lado…

Repetir este exercício 5 vezes, e à medida que avança, tentar trabalhar até à contagem de 15 segundos…

Ajoelhando ajoelhar-se em Deep Lunges

Os ajoelhamentos profundos ajudam a esticar os flexores da anca e os tendões do tendão para aliviar a dor no pescoço ou na parte inferior das costas.

Passo 1: Ajoelhar-se cuidadosamente sobre um joelho, e estender o outro joelho à sua frente, pé sobre o chão.

Passo 2: Colocar as mãos em cima do joelho estendido para apoio.

Etapa 3: Levante o joelho de costas para fora do chão, e mantenha essa posição durante 5 segundos…

Etapa 4: Levante o joelho para cima. Volte a colocar o joelho de costas no chão.

Etapa 5: Troque de pernas e repita do outro lado.

Repetir este alongamento 3 a 5 vezes por joelho.

Esticar o pescoço

Se a sua hérnia discal estiver na região cervical da coluna, vai querer esticar os músculos do pescoço para aliviar a pressão e a dor.

Passo 1: Sente-se em pé numa cadeira e incline a cabeça para o peito. Conte até 5.

Passo 2: Levante a cabeça para uma posição vertical.

Etapa 3: Sem torcer o pescoço, baixar a orelha esquerda em direcção ao ombro esquerdo e manter durante cinco segundos…

Passo 4: Volte para uma posição neutra e baixe a orelha direita em direcção ao ombro direito. Segure durante cinco segundos.

Pode repetir esta sequência 5 a 10 vezes, 2 a 3 vezes por dia.

Considerações de segurança

A recuperação do disco deslizante é um processo lento, pelo que se pretende mover através de cada exercício de alongamento com posicionamento cuidadoso para evitar qualquer contratempo. Tentar mover-se demasiado depressa pode causar dores adicionais. Deve também ter o cuidado de evitar levantar qualquer coisa até saber qual o peso que pode suportar. Mesmo as mercearias podem ser demasiado pesadas quando se experimenta um disco escorregadio pela primeira vez.

Muitas coisas podem fazer doer as suas costas. Informe-se mais no médico sobre algumas delas, incluindo o que pode fazer em relação a elas.

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Se gostar da maioria das pessoas, isso irá afectá-lo pelo menos uma vez na sua vida. É uma das razões mais comuns para as pessoas faltarem ao trabalho, porque pode tornar realmente difícil a sua mobilidade. Muitas coisas podem causá-lo, e a maioria pode ser ajudada por coisas que se podem fazer em casa.

Espasmo Muscular

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Se magoar os músculos ou tecidos à volta da sua coluna, os seus músculos podem tentar proteger essa área entrando em espasmo. Isso significa que flexionam e permanecem assim. Vai doer até que o músculo relaxe. Os espasmos nas costas também podem ser causados por discos escorregadios ou lesões nos tecidos da sua coluna vertebral.

Tratamento de espasmos musculares

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Depende da causa, bem como da sua idade e saúde em geral, mas o descanso e os analgésicos de venda livre normalmente funcionam?para isso. Alguns destes são cremes que coloca directamente onde dói… Se estes não o fizerem, o seu médico pode dar-lhe relaxantes musculares. Se o espasmo for causado por um problema mais grave, como um problema com um disco nas suas costas, podem recomendar a cirurgia.

Pedras de Rim

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Estas são pequenas pedras duras feitas de cristais que se formam nos seus rins. Quando ficam presos dentro dos tubos através dos quais urina, podem causar fortes dores na parte inferior das costas, na parte inferior da barriga, e nos lados.

Tratamento de Pedras Rins

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Por vezes é possível passar pequenas pedras simplesmente bebendo muita água. No entanto, isto pode doer, pelo que provavelmente? precisará de analgésicos. O seu médico também pode dar-lhe medicamentos para relaxar os músculos e ajudar a passar a pedra. Em casos graves, poderá necessitar de um procedimento para quebrar as pedras ou cirurgia.

Hérnia de disco

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Existem almofadas macias, ou discos,?que separam as suas vértebras (os pequenos ossos que constituem a sua coluna vertebral). São como pequenos donuts cheios de geleia que se sentam entre cada osso. Por vezes estalam e a geleia escorre para fora. Se empurrar a sua medula espinal ou nervos, pode causar dores nas costas que se podem propagar às suas pernas ou braços.

Tratamento de Hérnia de disco

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Se tiver dores fortes, poderá necessitar de um ou dois dias de repouso na cama e medicamentos anti-inflamatórios (ibuprofeno, naproxeno, ou aspirina) para ajudar no inchaço. O seu médico também pode recomendar fisioterapia para fortalecer e esticar os músculos lombares e abdominais. Se a dor durar meses, o seu médico pode sugerir uma cirurgia.

Artrite

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A artrite é inflamação, rigidez, e dor nas articulações. Há um grupo de condições de artrite espinal (chamadas espondiloartropatias) que afectam a sua região lombar. Ela carrega mais do peso do seu corpo.

Tratamento da artrite

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Na maioria dos casos, o descanso e os medicamentos de venda livre são tudo o que precisa. Estes incluem medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, que ajudam com a dor. Se isso não for suficiente, o seu médico pode dar-lhe medicamentos prescritos, como esteróides, para aliviar a dor e a inflamação. Não se esqueça de lhes dizer que outros medicamentos toma antes de iniciar qualquer nova medicação.

Estenose espinal

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Quando os espaços na sua coluna vertebral se estreitam, pode exercer pressão sobre a sua medula espinal e os nervos que correm da sua coluna vertebral para os seus braços e pernas. Isso pode causar entorpecimento e dificultar a sua mobilidade. A artrite, tumores e certas doenças hereditárias podem causá-la, e é mais comum após os 50 anos de idade.

Tratamento da Estenose Espinal

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A maioria das pessoas precisa de medicamentos de prescrição forte para ajudar com a dor, juntamente com repouso e fisioterapia. Se a sua dor for grave ou se não se conseguir mexer bem, o seu médico pode sugerir uma cirurgia para aliviar a pressão na sua coluna.

Infecção da coluna vertebral

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Esta é uma condição grave (mas rara) que acontece quando bactérias, um vírus, ou fungo infecta o fluido à volta da coluna vertebral ou os ossos ou tecidos moles que compõem a coluna vertebral. Acontece normalmente após uma cirurgia à coluna vertebral ou um acidente ou lesão na coluna vertebral.

Tratamento de Infecção da Coluna Vertebral

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O seu médico irá bombear medicamentos directamente para a corrente sanguínea para combater as bactérias, vírus, ou fungos. Poderá precisar de ficar no hospital durante algum tempo, e provavelmente não lhe será permitido movimentar-se muito. Se a medicação não funcionar, poderá precisar de cirurgia…

Spondylolisthesis

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Isto acontece quando um dos ossos da sua coluna (vértebras) escorrega para fora do lugar e para o que se encontra abaixo dele. Quando o osso pressiona sobre um nervo, dói. Isto acontece normalmente na parte inferior das costas.

Tratamento da Espondilolistese

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O repouso, o exercício e a medicação – na sua maioria medicamentos de venda livre que ajudam na dor e inflamação – são os tratamentos mais comuns para isto. O seu médico também pode sugerir fisioterapia, ou possivelmente cirurgia em casos mais graves.

A estenose foraminal é uma condição em que os espaços entre os seus ossos espinhais se estreitam. Conheça hoje as causas, sintomas, e tratamentos para esta condição.

Compreender a sua coluna vertebral

Os ossos da sua coluna vertebral são chamados vértebras. As aberturas na coluna vertebral entre estas vértebras têm uma quantidade específica de espaço entre cada osso. As suas vértebras mais baixas, o sacro e o cóccix, são fundidas entre si. O resto das suas vértebras, no entanto, permite uma variedade de movimentos.

A sua coluna vertebral curva absorve impactos no seu corpo para proteger os nervos que cabem entre cada osso. Entre as suas vértebras estão as articulações feitas de cartilagem. Este tecido conjuntivo permite que as suas vértebras se movimentem umas contra as outras sem causar danos.

Os discos intervertebrais são almofadas redondas feitas de uma substância semelhante a gel que fica entre as suas vértebras. Os ligamentos também ligam as suas vértebras e mantêm a sua coluna vertebral no seu lugar.

A sua coluna vertebral tem 31 pares de nervos que se ramificam nas suas aberturas vertebrais, também chamados foramen. Estes nervos transportam mensagens do seu corpo para o seu cérebro. Por exemplo, se tocar em algo quente, os seus nervos transmitem a mensagem para o seu cérebro e o seu cérebro diz-lhe para parar de lhe tocar.

Causas da estenose foraminal

Com o tempo, as suas cartilagens e almofadas espinhais podem desgastar-se, e os espaços entre os seus ossos podem encolher. Os bloqueios podem também tornar a sua coluna vertebral mais pequena, tirando-lhe o espaço que os seus nervos precisam para transmitir mensagens…

Muitas coisas podem levar a bloqueios ou encurtamento de espaço na sua coluna vertebral:

• A artrite degenerativa na sua coluna vertebral pode causar esporas ósseas que bloqueiam as aberturas da coluna.

• O desgaste dos seus discos intervertebrais pode causar abaulamento entre as suas vértebras.

• Os ligamentos à volta da sua coluna vertebral podem aumentar.

• A vertebrae pode escorregar para fora do lugar.

• Podem aparecer crescimentos como cistos ou tumores.

• Pode desenvolver condições de saúde como a doença de Paget que afectam os seus ossos?

• Condições de saúde congénitas como o nanismo também podem encurtar o espaço.

Sintomas de estenose foraminal

A compressão nervosa pode ocorrer entre quaisquer vértebras da coluna vertebral. Os nervos comprimidos levam à dor e a outros sintomas em todo o seu corpo. Pode afectar uma, poucas, ou todas as suas vértebras, dependendo da localização dos nervos afectados.??

Se tiver forame na coluna vertebral, poderá experimentar:

• Dor no pescoço ou na parte inferior das costas que se agrava lentamente com o tempo

• Dormência ou alfinetes e agulhas nos braços ou pernas

• Fraqueza?

• Dor ciática

Diagnosticar a estenose do Foraminal

Se suspeitar que tem estenose foraminal, fale com o seu médico. Depois de analisar o seu historial médico, eles procuram limitações no seu movimento, perguntam sobre dor e dormência, e verificam os seus reflexos.

Se o seu médico suspeitar de estenose de forame, existem vários procedimentos utilizados para um diagnóstico formal:

• As radiografias ajudam a avaliar as suas vértebras e a identificar ou excluir crescimento, lesões e anomalias.

• A ressonância magnética (RM) mostra danos ou doenças que afectam as cartilagens e almofadas entre os seus discos.

• As tomografias computorizadas (TAC) dão contornos de todas as estruturas que rodeiam o seu canal espinal, mostrando quaisquer impactos nos seus nervos.

• Um mielograma é um procedimento onde o seu médico utiliza um corante para mostrar o movimento de fluido entre discos individuais na sua coluna vertebral. Uma vez injectado o corante, usa um TAC ou RM para ver pontos de pressão que afectam os seus nervos.?

• As varreduras ósseas identificam fracturas, crescimentos, infecções e artrite que afectam a sua coluna vertebral.

Tratamento da estenose de Foraminal

Cuidados em casa. Se estiver nas fases iniciais da estenose forense, o seu médico pode recomendar várias opções de tratamento, incluindo:

• Medicação para as dores como aspirina ou ibuprofeno

• Injecções de corticosteróides

• Limitar certas actividades que agravam a sua condição

• Fisioterapia ou exercícios de fortalecimento?

• Aparelhos que aliviam a pressão na sua coluna vertebral

Cirurgia. Se a sua condição estiver a causar dores graves ou a afectar a sua qualidade de vida, o seu médico pode sugerir uma cirurgia à coluna vertebral. A cirurgia, chamada foraminotomia, pode ser mais ou menos invasiva, dependendo do grau de lesão da sua coluna vertebral.?

Um neurocirurgião trabalha com enfermeiros especializados para realizar uma foraminotomia, que normalmente demora várias horas. Eis o que se pode esperar durante a cirurgia:

• Deite-se de barriga para baixo.

• A anestesia coloca-o a dormir para não sentir dor ou desconforto durante o procedimento.

• Os enfermeiros monitorizam sinais vitais como o seu ritmo cardíaco e pressão sanguínea.

• O seu cirurgião faz uma pequena incisão ao lado das vértebras do lado do seu corpo afectado por sintomas.

• Os raios X e um microscópio ajudam a orientar o procedimento.

• O seu cirurgião utiliza ferramentas especiais para mover músculos e ligamentos que bloqueiam a abertura, para que tenham uma visão clara das vértebras.

• Qualquer bloqueio é removido, ou os discos salientes são reparados?

• O seu médico poderá ter de remover uma porção das suas vértebras para permitir mais espaço para os seus nervos.

• Os seus músculos e ligamentos voltam ao seu lugar e a incisão é fechada com pontos.

Após a cirurgia de estenose foraminal, retoma normalmente uma dieta e actividade normais. Poderá ter de descansar durante alguns dias após o procedimento e permitir que o local cirúrgico cicatrize. Dependendo do motivo da sua cirurgia, o seu médico pode recomendar a fisioterapia.

O que é a sacralização e pode esta anomalia articular causar dores lombares?

A sua vértebra inferior é chamada vértebra lombar F5. Está unida ao seu sacro, a crista superior da sua pélvis, de uma forma que permite a livre circulação. Há normalmente um disco entre a sua vértebra inferior e o seu osso pélvico?

Tem este tipo de disco entre cada uma das suas vértebras. Os discos são feitos de materiais flexíveis que permitem que a sua coluna vertebral se dobre em muitas direcções.

A sacralização é quando a sua vértebra lombar F5 está total ou parcialmente ligada à sua pélvis. Pode ter um disco parcial que separa uma porção dos dois ossos. Também pode ter fusão total sem nenhum disco…

Uma ou ambas as protuberâncias ósseas nos lados de? que a vértebra também pode estar ligada à sua pélvis. A vértebra não se pode dobrar do osso pélvico da forma como uma vértebra saudável e ligada pode.

Os médicos referem-se a isto como uma articulação de transição ou pseudo articulação. Muitas pessoas não têm sintomas e podem nunca saber que têm sacralização. Pode causar dores nas costas a outras pessoas…

Causas de Sacralização

A sacralização acontece mais frequentemente antes do nascimento. Os ossos formam-se nas primeiras semanas de gravidez. Cada vértebra desenvolve-se normalmente à volta da coluna vertebral e os seus discos desenvolvem-se entre elas…

Mas em algumas pessoas, a vértebra inferior não se separa inteiramente da pélvis. O resultado é uma vértebra e um sacro que se prendem e não se dobram um ao outro. Não é uma condição incapacitante.

Não é claro quantas pessoas têm sacralização porque a maioria mostra poucos sintomas. A única forma de o diagnosticar é através de imagens como as radiografias. Pode nunca saber que tem esta condição espinal, a menos que o seu médico tenha outra razão para lhe fazer uma radiografia à coluna vertebral. Em qualquer lugar entre 4% a 37% das pessoas pode nascer com sacralização.

Sintomas de Sacralização

Para muitas pessoas, a sacralização não tem sintomas. Aqueles que os têm podem notar:

Sinais físicos. As suas pernas podem ter comprimentos ligeiramente diferentes ou podem ter uma pélvis inclinada. Isto pode causar problemas de equilíbrio ou uma falta de coordenação. Ou, pode ter uma amplitude de movimento limitada na parte inferior das suas costas.

Dores de costas. Os especialistas não têm a certeza se a sacralização é uma causa real de dores lombares em algumas pessoas, ou se as pessoas ainda têm dores lombares sem elas.

Síndrome de Bertolottis. A dor nas costas associada à sacralização é chamada Síndrome de Bertolotti. Os sintomas da Síndrome de Bertolottis aparecem geralmente na casa dos 20 ou 30 anos de idade. Eles incluem:

• Dores lombares que não incluem dores nas pernas

• Dor inexplicável, rigidez, ou dificuldade em mover

• Dor ou desconforto nas costas da sua pélvis, acima das ancas

• Menos dor quando se senta ou se deita

• Dor e espasmos musculares apenas de um lado

Para diagnosticar a Síndrome de Bertolottis, o seu médico terá de fazer radiografias ou outras imagens, tais como uma ressonância magnética, para examinar os seus ossos e articulações. Podem também fazer um exame físico e análises ao sangue para excluir outras condições.

Tratamento para a Sacralização

O seu médico pode ajudá-lo com um plano de tratamento se tiver dores ou dificuldades de locomoção devido à sacralização. Muitas pessoas podem utilizar tratamentos não cirúrgicos para melhorar os seus sintomas, como por exemplo:

• Modificações no estilo de vida para evitar ou alterar actividades que aumentam a dor

• Medicamentos contra a dor no balcão (OTC), como indicado

• Fisioterapia

• Tratamento periódico, tal como injecções de esteróides para reduzir os sintomas

• Terapia de plasma rico em plaquetas (PRP), que utiliza as plaquetas do seu corpo (pequenas células no seu sangue) para minimizar a dor

• Proloterapia, injecção de um anestésico local concentrado e dextrose (uma forma de açúcar semelhante ao açúcar no sangue)

• Ablação por radiofrequência, que utiliza o calor para amortecer os nervos afectados em torno de uma pseudo-junta

Em alguns casos, os médicos recomendam a cirurgia para aliviar a dor da Síndrome de Bertolottis. A remodelação da pseudo-junta proporciona alívio para algumas pessoas. Os médicos também podem fazer a cirurgia de fusão vertebral um osso na zona.?

Se tiver dores lombares, fale com o seu médico sobre as suas possíveis causas. Pode precisar de radiografias para determinar o que está a causar a sua dor. O seu médico pode ajudá-lo com o tratamento assim que souber qual é o problema.